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Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal
Sistema de Informacin Cientfica
Machado Andrade, Luana; Lago da Silva Sena, Edite; Lemos Pinheiro, Gleide Magali; Campos Meira, Edmeia;
Santos Pereira Lira, Lais Santana
Polticas pblicas para pessoas idosas no Brasil: uma reviso integrativa
Cincia & Sade Coletiva, vol. 18, nm. 12, diciembre, 2013, pp. 3543-3552
Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva
Rio de Janeiro, Brasil
Como citar este artigo Nmero completo Mais informaes do artigo Site da revista
Cincia & Sade Coletiva,
ISSN (Verso impressa): 1413-8123
cecilia@claves.fiocruz.br
Associao Brasileira de Ps-Graduao em
Sade Coletiva
Brasil
www.redalyc.org
Projeto acadmico no lucrativo, desenvolvido pela iniciativa Acesso Aberto
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Faculdade de Tecnologia e
Cincias, Colegiado do
Curso de Enfermagem,
Jequi BA.
R. Antnio Orrico 357, So
Judas Tadeu. 45.200-000
Jequi BA Brasil.
luanamachado87@hotmail.com
2
Departamento de Sade,
Universidade Estadual do
Sudoeste da Bahia.
Polticas pblicas para pessoas idosas no Brasil:
uma reviso integrativa
Public policies for the elderly in Brazil: an integrative review
Resumo Trata-se de uma reviso integrativa que
objetiva analisar o que versam as produes cien-
tficas e os documentos legais sobre as polticas
pblicas para as pessoas idosas no Brasil. Reali-
zou-se uma busca nas bases de dados da Bibliote-
ca Virtual em Sade e do Scopus, considerando
publicaes a partir de 2003. Os dados foram cole-
tados no perodo de junho a setembro de 2011
utilizando os seguintes descritores: idosos (elder-
ly), polticas pblicas (public policy), pes-
soa idosa (elderly person), envelhecimento
(aging) e participao cidad (citizen parti-
cipation). A busca resultou na seleo de 15 ar-
tigos e seis documentos legais direcionados pes-
soa idosa no Brasil que foram submetidos an-
lise de contedo por categorizao. Os resultados
demonstraram que o envelhecimento no Brasil
tem ocorrido em meio a adaptaes arraigadas de
preconceitos culturais, discrepncias socioecon-
micas e educacionais e a implementao de pol-
ticas pblicas assistencialistas. Poucos foram os
trabalhos que indicaram a importncia do forta-
lecimento de movimentos sociais que estimulam
discusses relacionadas aos idosos em nosso pas.
Conclu-se que o estudo fornecer subsdios para
reflexes acerca da construo de uma nova reali-
dade sobre o envelhecimento no Brasil.
Palavras-chave Envelhecimento, Polticas pbli-
cas, Participao cidad
Abstract This paper is an integrative review an-
alyzing the scientific production and legal docu-
ments regarding public policies for the elderly in
Brazil. Research was conducted in the Virtual
Health Library and Scopus databases, examining
publications since 2003. Data were collected from
June to September of 2011 using the following key
words: elderly (idosos), public policies
(polticas pblicas), elderly person (pessoa
idosa), aging (envelhecimento) and "civic
participation (participao cidad). The search
resulted in the selection of 15 articles and six legal
documents targeted at the elderly in Brazil that
were submitted to content analysis by categoriza-
tion. The results revealed that aging in Brazil has
occurred in the midst of adaptations entrenched
in cultural biases, social, economic and educational
discrepancies and the implementation of public
welfare policies. There were few studies that indi-
cated the importance of strengthening social move-
ments that elicit discussion related to the elderly
in Brazil. The conclusion reached is that the study
will provide material for reflection about the con-
struction of a new reality about aging in Brazil.
Key words Aging, Public policy, Civic participa-
tion
Luana Machado Andrade
1
Edite Lago da Silva Sena
2
Gleide Magali Lemos Pinheiro
2
Edmeia Campos Meira
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Lais Santana Santos Pereira Lira
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.
Introduo
O envelhecimento populacional definido como
a mudana na estrutura etria da populao, na
qual se observa um aumento do peso relativo de
pessoas acima de determinada idade, considera-
da como definidora do incio da velhice
1
. Nas
ltimas trs dcadas, esse fenmeno vem acon-
tecendo no Brasil de forma mais rpida e inten-
sa, sendo que o nmero absoluto de pessoas com
60 anos aumentou, em mdia, nove vezes
2
.
De acordo com Instituto Brasileiro de Geo-
grafia e Estatstica (IBGE), no ano de 2000 o con-
tingente de pessoas com mais de 60 anos, no Bra-
sil, alcanava cerca de 15 milhes, e em 2010 a
proporo de idosos tinha aumentado de 8,6%
para 11%, sendo que, no grupo etrio com 80
anos ou mais, o crescimento chegou a quase 65%.
Em nmeros absolutos, alcanamos em 2010
mais de 20 milhes de idosos
3
.
Com relao aos pases desenvolvidos, a
exemplo da Frana, o aumento da populao
idosa de 7% para 14% do total se deu em mais de
um sculo, j no Brasil, essa mesma variao
demogrfica ocorrer nas prximas duas dca-
das (entre 2011 e 2031)
4
. A populao idosa ir
mais do que triplicar, de menos de 20 milhes em
2010 para aproximadamente 65 milhes em 2050.
Outro fator preponderante que o acelerado
processo de envelhecimento brasileiro vem acon-
tecendo em meio a srias dificuldades de expan-
so do sistema de proteo social para todos os
grupos etrios, em particular para os idosos, si-
tuao que tambm difere do ocorrido nos pa-
ses desenvolvidos. No continente europeu o en-
velhecimento populacional encontrou um cen-
rio socioeconmico favorvel, que permitiu a
expanso dos seus sistemas de proteo social,
facilitando o acesso e impactando na qualidade
dos servios oferecidos
5
. Apesar de se observar
uma melhora consubstancial na economia bra-
sileira nos ltimos anos, a estrutura dos servios
de ateno ao idoso ainda esto aqum das ne-
cessidades apresentada por esse grupo etrio, si-
tuao que demonstra a necessidade de investi-
mento urgente frente ao fenmeno populacional
previsto para os prximos anos.
Concomitante, as alteraes demogrficas in-
cidem diretamente nos perfis epidemiolgico,
econmico e social peculiar a esta faixa etria em
ascenso. Do ponto de vista dos fatores que de-
terminam a sade da populao idosa em pases
em desenvolvimento, percebe-se que ao longo da
vida as caractersticas do contexto social, que ge-
ram desigualdades nas exposies e vulnerabili-
dades, so as que mais interferem no seu bem-
estar, na independncia funcional e na sua quali-
dade de vida
6
. Desse modo, torna-se imperativo
exigir que governantes e sociedade encontrem
formas de materializar as leis que garantem pro-
teo e efetivao dos direitos da pessoa idosa,
bem como a necessidade de discutir e divulgar os
documentos legais que regulamentam as polti-
cas pblicas direcionadas promoo do bem
estar, garantia de respeito e dignidade aos idosos
brasileiros.
A deficincia no que tange efetivao dos
direitos essenciais a este segmento populacional
deixa evidente a necessidade de estudos que dire-
cionem a populao para lutar a favor daquilo
que h de mais justo na vida dos seres humanos:
a certeza de que todos envelhecem a cada mo-
mento.
Diante de tais consideraes, este estudo ob-
jetivou analisar o que versam as produes cien-
tficas e os documentos oficiais sobre as polticas
pblicas para as pessoas idosas no Brasil.
Uma pesquisa desse carter apresentar uma
sntese do conhecimento produzido com relao
aos aspectos polticos que tangem o envelheci-
mento no Brasil, promover atualizao dos pro-
fissionais de sade e da comunidade acadmica
por meio de uma viso prvia do estado da arte
em relao ao tema proposto e fornecer subs-
dios para novas pesquisas nesta rea, fundamen-
tal diante das mudanas sociodemogrficas vi-
venciadas nos dias atuais.
Mtodos
Trata-se de uma reviso integrativa, com base
em produes cientficas selecionadas nas bases
de dados da Biblioteca Virtual em Sade (BVS) e
da Scopus, e em um levantamento documental
de decretos, leis, portarias e resolues em mbi-
to nacional especfica para a pessoa idosa.
A coleta de dados foi realizada entre os meses
de junho a setembro de 2011 e, para as pesquisas
nas bases de dados utilizaram-se Descritores em
Cincias da Sade (DECS), de forma combina-
da, sendo eles: idosos and polticas pblicas
(elderly and public policy), pessoa idosa and
polticas pblicas (elderly person and public
policy), envelhecimento and polticas pblicas
(aging and public policy), participao cidad
and pessoa idosa (citizen participation and ol-
der person), participao cidad and idosos (ci-
tizen participation and elderly), participao ci-
dad and envelhecimento (citizen participation
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and envelhecimento) e direitos dos idosos (ri-
ghts of the elderly).
A seleo dos artigos baseou-se nos seguintes
critrios: artigos publicados a partir de 2003, ten-
do em vista a promulgao da Lei 10.741 que
apresenta o Estatuto do Idoso como um marco
na histria das polticas pblicas para essa faixa
etria no Brasil, delimitando um recorte tempo-
ral de oito anos (2003 a 2011); estar em lngua
portuguesa, devido ao objetivo da pesquisa res-
tringir-se ao mbito nacional; e, envolver em seu
resumo aspectos do processo de envelhecimen-
to, no que tangem as questes sociais, econmi-
cas, culturais e demogrficas, bem como, abor-
dagens referentes participao e efetivao dos
seus direitos. Foram excludas abordagens espe-
cficas sobre doenas, institucionalizao e estu-
dos em outros pases, bem como, teses, disserta-
es e monografias.
Com relao aos documentos legais, foram in-
cludos aqueles que regulamentam de forma am-
pla as polticas nacionais da pessoa idosa, envol-
vendo questes de sade e cidadania, selecionan-
do-se duas leis, dois decretos e duas portarias.
Os trabalhos utilizados foram sistematiza-
dos em dois quadros. O Quadro 1, que apresen-
ta os artigos selecionados, composto das se-
guintes informaes: combinao dos descrito-
res, referncia do artigo/autor (conforme cita-
o) e objetivos. O Quadro 2, que apresenta os
documentos legais, contm o ttulo da legislao,
a sua proposta principal e uma sntese do seu
conhecimento.
A anlise do material buscou caracterizar as
produes levando em considerao os achados
por combinao de descritores, local de publica-
o, ano e abordagens que, por sua vez, deram
origem construo de trs categorias analisa-
das sob a perspectiva dos principais documen-
tos legais selecionados, utilizando como refern-
cia metodolgica o mtodo de Anlise de Con-
tedo por categorizao proposto por Bardin
7
.
Resultados e discusso
Como resultado da pesquisa, inicialmente, en-
controu-se 338 estudos, sendo 211 das bases da
BVS e 127 no SCOPUS. A partir dos critrios
estabelecidos para restringir a pesquisa, foram
selecionados 15 artigos (Quadro 1) e seis docu-
mentos legais, sendo eles: a Lei 8.842/94
8
regula-
mentada pelo Decreto 1.948/96
9
(Poltica Nacio-
nal do Idoso), o Decreto 4.227/2002
10
(Conselho
Nacional dos Direitos dos Idosos), a Lei 10.741/
03
11
(Estatuto do Idoso), a Portaria 399/GM
12
(Diretrizes do Pacto Pela Sade) e a Portaria 2.528/
06
13
(Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa)
que revoga a Portaria 1.395/99
14
(Poltica de Sa-
de do Idoso) (Quadro 2).
Com relao aos artigos identificou-se que
33% dos trabalhos foram publicados no ano de
2010
15-19
, 26% no ano de 2009
8,20-22
, 20% no ano
de 2007
23-25
, 13% em 2006
26,27
e apenas 6 % em
2008
18
, configurando ausncia de publicaes se-
lecionadas para esta abordagem nos anos de 2003,
2004 e 2005 que tambm faziam parte do recorte
temporal.
Quanto aos aspectos relativos s bases de da-
dos, percebe-se uma equivalncia de publicaes
em quase todos os descritores associados, com
exceo das associaes envolvendo o DECS Par-
ticipao Cidad, onde foram encontrados ape-
nas 6% dos artigos
18
, sendo que, envelhecimento
AND Participao Cidad no apresentou ne-
nhuma publicao. Desse modo, podemos apon-
tar para a necessidade de pesquisas envolvendo
as questes de cidadania entre os idosos e suas
configuraes na rea das polticas pblicas.
Ressalta-se ainda que, entre as produes se-
lecionadas, 20% foram produzidas e publicadas
na regio Centro-Oeste
15,17,27
, 13% no Sudes-
te
19,24
, 6% no Sul
22
e Nordeste
22
, evidenciando uma
carncia de publicaes e pesquisas, principal-
mente, na regio Nordeste que, por sua vez, a
segunda maior detentora de participao da po-
pulao idosa do pas, concentrando quase 29%
de pessoas da terceira idade vivendo em condi-
es socioeconmicas desfavorveis
13,28
. Os 55%
restantes no apresentavam o local da realizao
da pesquisa em sua metodologia
16,18,21,23,25,26,29,30
.
Em relao s abordagens encontradas des-
tacamos que 28% discutem a legislao brasileira
e polticas pblicas direcionadas para os idosos
19-
21, 26,27
; outros 26% trazem consideraes relativas
s mudanas no perfil demogrfico e sua influn-
cia nos aspectos bio-psico-socio-culturais e eco-
nmicos do envelhecimento no pas
15,16,25,29
; dei-
xando aos 46% restantes reflexes sobre as rela-
es do envelhecimento e a sade no Brasil
(26%)
17,22,23,29
, bem como, os movimentos sociais
dos idosos, efetivao de seus direitos e a con-
quista da cidadania (13%)
18,24
. O Quadro 1 apre-
senta os estudos analisados acima.
Aps a caracterizao dos artigos, realizou-
se uma leitura dos documentos legais para dis-
cutir as abordagens encontradas nos estudos, que
deram origem a trs grandes categorias: o pro-
cesso de envelhecimento no Brasil; polticas p-
blicas de sade para a pessoa idosa; e, participa-
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DECS
Idosos
AND
Polticas Pblicas
Pessoa Idosa
AND Polticas
Pblicas
Envelhecimento
AND Polticas
Pblicas
Participao
Cidad
AND
Pessoa Idosa
Participao
Cidad
AND Idosos
Direitos dos
Idosos
Referncia do
artigo/autor(es)
(25) / Veras R.
(24) / Machado
MAN.
(20) / Alencar
MSS, Carvalho
CMRG.
(17) / Camacho
ACLF, Coelho MJ.
(23) / Martins JJ
et al .
(16) / Laranjeira
CA.
(29) / Kalache A.
(30) / Veras R.
(15) /Alves VP,
Vianna LG.
(18) / Telles JL.
(27) / Camargos
et al.
(17) / Souza
Jnior DGS et al.
(22) / Moimaz
SAS et al.
(21) Cielo PFLD,
Vaz ERC
(19) / Martins
MS, Massarollo,
MCKB.
Quadro 1. Informaes sobre os artigos selecionados na pesquisa.
Objetivos
Examinar a nova realidade demogrfica e epidemiolgica
brasileira.
Analisar as vrias formas de participao e organizao dos
idosos, com nfase nas Associaes de Aposentados e no
Grande Conselho Municipal dos Idosos de So Paulo.
Refletir sobre as polticas pblicas e o fenmeno do
envelhecimento, tomando por base os campos
conceituais,sociodemogrficos e poltico-educacional.
Analisar o desenvolvimento dos programas de sade do idoso
com base nas referncias contidas nas principais bases de dados.
Refletir acerca do agir em sade, a partir da articulao do Artigo
18 do Estatuto do Idoso com as atuais Polticas Pblicas
dirigidas pessoa que envelhece em nosso pas.
Desvelar os principais debates culturais sobre a velhice, sob a
anlise das estruturas ideolgicas dicotmicas entre o
envelhecimento e a velhice.
Apresentar os eixos que tm norteado as discusses no campo
da Demografia e que trazem implicaes para a Sade Pblica.
Discutir as consequncias sociais e, particularmente, da sade,
decorrentes da ampliao do nmero de idosos no Brasil em um
curto perodo.
O artigo sugere a elaborao de polticas pblicas para a
educao gerontolgica, buscando o significado do
envelhecimento e sua correlao com a existncia ou no de
preconceitos para esses dois grupos.
O artigo traz um comentrio sob a perspectiva dos movimentos
sociais da populao idosa diante da anlise realizada por
Minayo e Souza acerca da temtica violncia luz das polticas
pblicas no Brasil a partir de 1994, quando foi instituda a
Poltica Nacional do Idoso (PNI) atravs da Lei n 8.842.
Avaliar as polticas pblicas de ateno pessoa idosa, bem
como sua evoluo, tendo como ambincia o Estatuto do Idoso.
Analisar as propostas destinadas populao idosa nas agendas
21 Global e Brasileira em seus respectivos captulos.
Pesquisar a legislao federal brasileira, atualmente em vigor,
acerca dos direitos dos idosos relacionados sade,
considerando a definio da Organizao Mundial de Sade
(OMS).
Identificar no campo legislativo brasileiro abordagens acerca dos
direitos do idoso, considerando os mecanismos e meios de
proteo institudos especialmente depois da aprovao do
Estatuto do Idoso.
Identificar o conhecimento de idosos sobre seus direitos e se
consideram que esses direitos so respeitados
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o social na velhice. A seguir o Quadro 2 suma-
riza os documentos legais utilizados que prece-
dem a anlise dos dados.
O processo de envelhecimento no Brasil
Os idosos diferem de acordo com a sua his-
tria de vida, o seu grau de independncia funcio-
nal e a demanda por servios mais ou menos
especficos
13
. Como um conjunto de fatores bio-
lgicos, fsicos, psicolgicos e sociais, o envelhe-
cimento, nem sempre atua de maneira concor-
rente em todos os indivduos, podendo at mes-
mo descaracterizar um individuo de 70 anos
como velho, ou at mesmo caracterizar outro
aos 50 anos como tal
23
.
Desse modo, o envelhecimento antes um
estado prprio do ser humano idoso, que apre-
senta especificidades socioeconmicas, culturais,
ambientais, individuais e/ou coletivas segundo
Legislao
Lei 8.842/94
8
regulamentada
pelo Decreto
1.948/96
Decreto 1.948/96
9
(Poltica Nacional
do Idoso)
Decreto 4.227/02
10
(Conselho
Nacional dos
Direitos dos
Idosos)
Lei 10.741/03
11
(Estatuto do
Idoso)
Portaria 399/GM/
06
12
(Diretrizes do
Pacto Pela Sade)
Portaria 2.528/06
13
(Poltica Nacional
de Sade da Pessoa
Idosa)
Proposta
Dispe sobre a poltica
nacional do idoso, cria o
Conselho Nacional do
Idoso e d outras
providncias.
Regulamenta a Lei n
8.842, de 04 de janeiro de
1994, que dispe sobre a
Poltica Nacional do Idoso,
e d outras providncias.
Cria o Conselho Nacional
dos Direitos do Idoso
(CNDI), e d outras
providncias.
Dispe sobre o Estatuto do
Idoso e d outras
providncias.
Divulga o Pacto pela Sade
2006 Consolidao do
SUS e aprova as Diretrizes
Operacionais doReferido
Pacto.
Aprova a Poltica Nacional
de Sade da Pessoa Idosa
Quadro 2. Documentos legais sobre a pessoa idosa no Brasil.
Sntese
Define princpios e diretrizes que asseguram os
direitos sociais da pessoa maior de 60 anos. Sua
principal caracterstica baseia-se na perspectiva de
responder s necessidades dos idosos mediante
programas e aes de diferentes tipos numa
perspectiva intersetorial que envolva a Previdncia e
Assistncia Social, Sade, Trabalho, Justia,
Planejamento, Cultura e outros.
Nesta regulamentao, so atribudas as competncias
dos rgos e entidades pblicas para a implementao
da PNI, e ela ainda remete ao Conselho Nacional de
Seguridade e aos conselhos setoriais, no mbito da
seguridade, a formulao, coordenao, superviso e
avaliao da Poltica Nacional do Idoso, respeitadas as
respectivas esferas de atribuies administrativas.
Regulamenta o Conselho Nacional dos Direitos dos
Idosos que apresenta-se como estratgia de
mobilizao social e de participao efetiva nas
polticas pblicas.
Amplia a resposta do Estado e da sociedade s
necessidades dos idosos. Trata dos mais variados
aspectos da sua vida, abrangendo desde direitos
fundamentais at o estabelecimento de penas para
crimes mais comuns cometidos contra as pessoas
idosas.
No que tange a sade do idoso, esta portaria contem o
Pacto pela Vida que traz como um dos seus
compromissos a Implantao da Poltica Nacional de
Sade da Pessoa Idosa, buscando a ateno integral.
Tem como principal finalidade, recuperar, manter e
promover a autonomia e a independncia dos
indivduos idosos, direcionando medidas coletivas e
individuais de sade para esse fim, em consonncia
com os princpios e diretrizes do Sistema nico de
Sade. alvo dessa poltica todo cidado e cidad
brasileiros com 60 anos ou mais de idade.
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pocas e lugares e apresenta-se em cada ser hu-
mano de modo singular e nico
13,15
.
No Brasil, para fins de levantamentos demo-
grficos, considera-se idoso o corte definido pela
OMS (Organizao Mundial da Sade) e, poste-
riormente, pelo Estatuto do Idoso, aquele indivi-
duo com idade a partir de 60 anos
26,31
.
Para tanto, a PNSI afirma que no se fica
velho aos 60 anos, tendo em vista que o envelhe-
cimento um processo natural que ocorre ao
longo de toda a experincia de vida do ser huma-
no, por meio de escolhas e de circunstncias
13
.
Alm das caracterizaes quanto ao processo
de envelhecimento, outro aspecto bastante evi-
denciado nos estudos refere-se imagem socio-
cultural que se tem da velhice, detectados pela
existncia de preconceitos e esteretipos
15,16,20
.
O preconceito contra a velhice e a negao da
sociedade quanto a esse fenmeno colaboram
para a dificuldade de se pensar polticas especfi-
cas para esse grupo. Ainda h os que pensam
que se investe na infncia e se gasta na velhice
13
.
Da o cuidado na formao que se deve dar s
novas geraes, para que no absorvam o ageism,
expresso que deriva do vocbulo ingls age (ida-
de) e designa os processos sociais de marginali-
zao e de construo de esteretipos pejorati-
vos relativos idade cronolgica
15,16
.
Em outro estudo identificamos que este pro-
blema no se vincula apenas ao olhar dos demais
grupos etrios, mas tambm ao posicionamento
dos idosos na sociedade. Estes procuram pare-
cer e agir como os jovens para serem valoriza-
dos, perdendo toda noo de insero social e
dignidade nesta fase da vida
29
. O contrrio do
que ocorre nas sociedades no ocidentais, onde
se verifica uma imagem bastante diferente, com
aspectos positivos sobre o envelhecimento, onde
os idosos no precisam camuflar-se para escon-
der sua idade com receio das associaes depre-
ciativa velhice do mundo ocidental
26
.
Polticas de sade para a pessoa idosa
A Organizao Mundial da Sade define as
bases para um envelhecimento saudvel, desta-
cando a equidade no acesso aos cuidados de sa-
de e o desenvolvimento continuado de aes de
promoo sade e preveno de doenas
25,31
.
A PNI, a PNSPI e o Estatuto do Idoso so
dispositivos que norteiam aes sociais e de sa-
de, garantem os direitos das pessoas idosas e
obrigam o Estado proteo dos mesmos. Po-
rm, sabido que a efetivao de uma poltica
pblica requer a atitude consciente, tica e cidad
dos envolvidos e interessados em viver envelhe-
cendo de modo mais saudvel possvel, na qual
o Estado, os profissionais da sade, o idoso e a
sociedade em geral sejam coresponsveis por esse
processo
23
.
Desse modo, o envelhecimento nos desafia a
produzir polticas de sade que respondam s
necessidades das pessoas idosas, j que a pro-
poro de usurios idosos de todos os servios
prestados tende a ser cada vez maior, quer pelo
maior acesso s informaes do referido grupo
etrio, quer pelo seu expressivo aumento relati-
vo e absoluto na populao brasileira
13,25
.
A velhice no necessita da totalidade de sua
reserva funcional para viver bem e com qualida-
de e no deve ser considerada como doena, pois
as enfermidades mais comuns nessa etapa da vida
so prevenveis, diagnosticveis e tratveis
23,29
.
medida que as tendncias demogrficas aceleram,
h um aumento na prevalncia de doenas cr-
nicas, o que implica a urgncia de priorizar a pre-
veno em todos os pases, no entanto, apesar de
preconizar suas prioridades para ateno bsica,
o SUS orientado pelo imediatismo, com nfase
no cuidado agudo, e no na preveno e no cui-
dado crnico
17,29
.
No mbito da sade, a PNI
17
, destaca em seu
Captulo IV a necessidade de garantir ao idoso a
assistncia sade, nos diversos nveis de atendi-
mento do SUS; prevenir, promover, proteger e
recuperar a sade do idoso, mediante progra-
mas e medidas profilticas; incluir a Geriatria
como especialidade clnica, para efeito de con-
cursos pblicos federais, estaduais, municipais e
do Distrito Federal; realizar estudos para detec-
tar o carter epidemiolgico de determinadas
doenas do idoso, com vistas preveno, trata-
mento e reabilitao; criar servios alternativos
de sade para o idoso.
Posteriormente, em 2002, proposta a orga-
nizao e a implantao de Redes Estaduais de
Assistncia Sade do Idoso (Portaria n 702/
SAS/MS
32
, de 2002), tendo como base as condi-
es de gesto e a diviso de responsabilidades
definida pela Norma Operacional de Assistncia
Sade (NOAS) e, como parte de operacionali-
zao das redes, so criadas as normas para ca-
dastramento de Centros de Referncia em Aten-
o Sade do Idoso (Portaria n 249/SAS/MS
14
,
de 2002)
13
.
Aps muitas tentativas de fornecer ateno
integral e especfica populao idosa, surgem
as Diretrizes do Pacto Pela Sade, por meio da
Portaria n 399/GM
12
, que contemplam o Pacto
pela Vida, em que afirmada a necessidade de
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enfrentamento dos desafios impostos por um
processo de envelhecimento ora caracterizado por
doenas e/ou condies crnicas no transmis-
sveis, porm passveis de preveno e controle, e
por incapacidades que podem ser evitadas ou
minimizadas
13,23
.
Entretanto, ainda so muitas as questes que
acompanham o envelhecimento da populao
30
.
Desse modo, em outubro de 2006, o Ministro da
Sade revoga a PNSI e, com base no Estatuto do
Idoso, que fortalece aes para garantir pessoa
idosa proteo vida e sade, aprova a PNSPI,
a qual assume que o principal problema que pode
afet-lo, em consequncia da evoluo de suas
enfermidades e de seu estilo de vida, a perda de
sua capacidade funcional perda das habilidades
fsicas e mentais necessrias realizao de suas
atividades bsicas e instrumentais dirias
14,29,31
.
Participao social na velhice
A participao social j marcante na legisla-
o brasileira desde a Constituio de 1988
33
, que
trata no Captulo II da Seguridade Social, artigo
194, que esta organizao deve-se basear no ca-
rter democrtico e descentralizado da gesto
administrativa, com a participao da comuni-
dade, em especial de trabalhadores, empresrios
e aposentados
14
. Desse modo, o texto constitu-
cional assegura sua participao na comunida-
de, defendendo sua dignidade e bem-estar e ga-
rantindo-lhes o direito vida como fundamen-
tos do Estado Democrtico de Direito
21
.
A incluso da pessoa idosa tratada, ainda,
na PNI, cujo principal objetivo era garantir os
direitos sociais promovendo sua independncia
e insero social
21,27
. Esta mesma Lei previa a cri-
ao do Conselho Nacional do Idoso e fazia refe-
rncia aos Conselhos Estaduais e Municipais e
do Distrito Federal, com um conjunto de aes
governamentais que deveriam implementar as
polticas para a pessoa idosa em vrias reas,
como assistncia social, habitao, sade, edu-
cao, cultura, lazer e previdncia social
14,17
. Mais
adiante, a regulamentao do CNDI foi feita atra-
vs do Decreto de n 4.227
10
, de 13 de maio de
2002, pelo ento presidente da Repblica Fernan-
do Henrique Cardoso
18
.
Desde ento, tanto o CNDI quanto os conse-
lhos estaduais tm buscado estratgias de mobi-
lizao social e de participao efetiva nas polti-
cas pblicas. De um problema social, a questo
da populao idosa passa, gradativamente, a ser
tratada no mbito dos direitos de cidadania, que
hoje constituem-se como uma das maiores con-
quistas dessa faixa etria em nosso pas
18,21
.
No entanto, ainda assim existe um abismo
entre a lei e a realidade dos idosos no Brasil, con-
siderando que a sociedade s ser tica quando
reconhecer o potencial destes seus membros,
quando lutar para que o direito os reconhea
como cidados e, finalmente, quando todos eles
tiverem sua cidadania reconhecida e garantida.
S assim estar conquistado o nosso prprio
espao no futuro e resguardado a ns mesmos
um envelhecimento digno
21
.
Desse modo, percebemos que o caminho,
contudo, no nebuloso ou desconhecido. Bas-
taria que houvesse, por parte da famlia, da socie-
dade e do Estado, um compromisso em implan-
tar uma vida digna para todos os cidados
26
.
Tudo realmente comea com a efetivao do prin-
cpio da dignidade humana
21
.
Para isso contamos com diversos movimen-
tos sociais que se manifestam por meio de Gru-
pos de Convivncia e associaes. Existe um pre-
conceito em relao ao movimento da terceira
idade, referenciado em seu carter sociocultural
e de lazer, no reconhecendo as possibilidades
abertas aos idosos de vivenciarem experincias
de desenvolvimento pessoal e de descoberta de
uma nova maneira de viver com mais autono-
mia e liberdade
22,27
.
Falar em mobilizao social e exerccio de ci-
dadania recai, portanto, no contexto sociocultu-
ral na qual o idoso foi inserido ao longo de sua
vida. sabido que os idosos presentes em gru-
pos de convivncia e na populao em geral so,
em sua maioria, mulheres, ex-donas de casa que
tiveram pouco ou nenhum acesso educao.
Hoje, fazem parte da maioria dos movimentos
sociais, no entanto, no foram educadas politi-
camente para desenvolverem o exerccio de sua
cidadania e a efetivao dos seus direitos.
Desse modo, a maioria dos estudos selecio-
nados nesta pesquisa apontam para a necessida-
de de insero da educao gerontolgica desde
a infncia, at com os prprios idosos. A educa-
o busca vislumbrar a prenhe de possibilidades
e de humanidade, num movimento orgnico de
ao-reflexo, de trocas, de empoderamento, de
incluso, de transformao incorporada ao di-
namismo da vida individual e coletiva, conscien-
tizando-os quanto sua participao ativa na
sua comunidade
15,16,19,20
.
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Concluses do estudo
Os artigos mostraram que apesar do processo
de envelhecimento apresentar-se amplamente
discutido no Brasil, pas que experimenta a mu-
dana no perfil demogrfico e epidemiolgico de
modo bastante acelerado, o que se percebe que
estas mudanas trazem uma diversidade de alte-
raes em todos os aspectos da sociedade brasi-
leira e mundial.
O Brasil comea ento a se preocupar com
essas questes e aps o perodo de redemocrati-
zao social e incorporao da Constituio de
1988
33
, algumas leis vm sendo implantadas na
tentativa de suprir as novas necessidades da ten-
dncia mundial e urgncia nacional: o envelheci-
mento.
Para muitos, a palavra envelhecimento ar-
rasta uma srie de fatores depreciativos e social-
mente descartveis. No entanto, o que se preten-
de definitivamente que este preconceito deixe de
circular numa sociedade que daqui a alguns anos
ter quase que 30% da sua populao composta
por idosos.
O conjunto de polticas, considerada no todo,
estatutariamente, marca um compromisso naci-
onal com o fortalecimento da democracia e dos
direitos humanos, por intermdio do reconhe-
cimento explcito do respeito s diversas idades.
Trata-se, portanto, de afirmar o compromisso
constitucional e democrtico de tratamento dos
cidados idosos, sem distines fundadas em
preferncias de geraes etrias: fortalece-se o
respeito a todos os homens e mulheres.
As polticas para idosos no Brasil devem se-
guir em consonncia com a realidade de nosso
pas e primar sempre para uma poltica de estar
saudvel, seja biolgica, psicolgica ou social-
mente. Portanto, estar saudvel significa comba-
ter a gerofobia, assegurando uma poltica de sa-
de que considere as caractersticas da velhice.
necessrio incentivar nesta populao a
consolidao de um movimento novo, capaz de
colocar questes afetas vida de todos os idosos,
apontar diferenas impostas pelas aposentado-
rias, os servios de sade, a dificuldade ao acesso
cultura e educao, a falta de respeito nos
transportes, construir, efetivamente, outra iden-
tidade para os velhos, mostrando ao Estado e
sociedade que podem desempenhar papis soci-
ais at o fim de suas vidas, sendo produtivos e
mais felizes. Participando da poltica, das univer-
sidades abertas, dos grupos de convivncia, dos
fruns, dos conselhos e associaes de aposen-
tados, danando, namorando, viajando, fazen-
do teatro, canto, artes plsticas, enfim, vivendo a
vida plenamente, trazendo a poltica para um
novo patamar.
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Colaboradores
LM Andrade trabalhou na pesquisa, elaborao
e redao final; ELS Sena na elaborao, meto-
dologia e redao final; GML Pinheiro na meto-
dologia e redao final; EC Meira na pesquisa e
na elaborao; e, LSSP Lira na metodologia e re-
dao final.
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Artigo apresentado em 15/03/2012
Aprovado em 26/03/2012
Verso final apresentada em 28/03/2012
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