ALCOHOLISMO

Segn Miriam Bolet Astoviza define el alcoholismo como: una enfermedad que
produce daos biosicosociales muy graves, por lo que es necesario que los mdicos
de familia, mediante su trabajo constante, eviten su aparicin en nuestros jvenes,
as como que se trate correctamente y se alerte sobre la adquisicin de bebidas
alcohlicas de procedencia dudosa. Es preciso trabajar entre los jvenes por
alcanzar estilos de vida saludables. (2003:8)

El alcoholismo es una enfermedad crnica, progresiva y a menudo mortal; es un
trastorno primario y no un sntoma de otras enfermedades o problemas emocionales.
Una de las ms aceptadas definiciones sobre el alcoholismo es la del Comit de
expertos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el cual afirma que: es un
trastorno de conducta crnico, manifestado por repetidas ingestas de alcohol,
excesivas respecto a normas sociales y dietticas de la comunidad y que acaban
interfiriendo la salud o las funciones econmicas y sociales del bebedor.(2004:18)

Se infiere que el alcoholismo es un trastorno crnico de la conducta en el que una
persona consume alcohol de forma excesiva. Esto crea una adiccin fsica y
psicolgica. La adiccin al alcohol es tan grande que todo lo dems carece de
importancia. El alcohlico se ve incapaz de frenar por s mismo su consumo
excesivo de alcohol de forma permanente.

EVALUACIN INTEGRAL

MEDICA

Se hace una historia del consumo crnico o excesivo del alcohol. La historia debe
ser obtenida de la familia si la persona afectada es incapaz de contestar a las
preguntas .Un examen mdico hace posible la identificacin de problemas fsicos
relacionados con el consumo de alcohol. Un examen toxicolgico del nivel de alcohol
en la sangre confirma la reciente ingestin de alcohol (lo que no necesariamente
confirma un alcoholismo).

El mdico:
Lo examinar.
Le har preguntas acerca de la historia familiar y mdica.
Le preguntar respecto al consumo de alcohol.

Estas preguntas del Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo
(National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism) pueden ayudar a evaluar el
problema del alcohol:
Alguna vez maneja cuando ha estado bebiendo?
Tiene que beber ms que antes para embriagarse o sentir el efecto
deseado?
Ha sentido que debe dejar de beber?
Ha tenido alguna vez lagunas despus de beber?
Se ha ausentado alguna vez del trabajo o ha perdido un trabajo a
causa de la bebida?
Existe alguien en su familia preocupado por su forma de beber?

El mdico puede ordenar exmenes para evaluar problemas de salud que son
comunes en personas que abusan del alcohol. Estos exmenes pueden abarcar:
El nivel de alcoholemia (muestra si alguien ha estado bebiendo alcohol
recientemente, pero no diagnostica el alcoholismo)
Conteo sanguneo completo
Pruebas de la funcin heptica
Examen de magnesio en la sangre
Tambin se realizan tests de funcin del hgado incluyendo GOT, GPT
y fosfatasas alcalinas, que se encuentran anormalmente elevadas.

PSICOLGICA

La evaluacin psicolgica ser fundamental, junto al diagnstico mdico de los
sntomas mencionados, para valorar el grado y el patrn de consumo de alcohol del
paciente (uso, abuso, dependencia). El mdico interrogar al paciente, o a un
familiar en caso de que el afectado no quiera o no pueda responder a las preguntas,
sobre sus hbitos en relacin al consumo de alcohol. Tambin se realiza un examen
fsico, y pruebas para detectar los problemas fsicos o patologas que haya podido
desarrollar a consecuencia del abuso de alcohol. La evaluacin psicolgica ser
fundamental, junto al diagnstico mdico de los sntomas mencionados, para valorar
el grado y el patrn de consumo de alcohol del paciente (uso, abuso, dependencia).

El mdico interrogar al paciente, o a un familiar en caso de que el afectado no
quiera o no pueda responder a las preguntas, sobre sus hbitos en relacin al
consumo de alcohol. Tambin se realiza un examen fsico, y pruebas para detectar
los problemas fsicos o patologas que haya podido desarrollar a consecuencia del
abuso de alcohol. Evaluar para detectar trastornos psiquitricos que con frecuencia
ocurren con el alcoholismo, como trastornos de ansiedad y depresin. Debe ser
evaluado por su profesional de la salud o ser canalizado con un profesional en salud
mental.

SOCIAL

La evaluacin psicolgica ser fundamental, junto al diagnstico mdico y
psicolgico, son fundamentales para determinar el grado de alcoholismo de una
persona, dentro de los aspectos sociales a evaluar se encuentran los siguientes:

Alta frecuencia de problemas familiares, tales como la desintegracin,
violencia o maltrato, conflictividad, separacin o ruptura, ausencia de alguno
de los padres, problemas de control familiar y abuso de sustancias en la
familia.
La alta problemtica escolar, tales como el bajo aprovechamiento y
reprobacin, desercin, bajo inters por el estudio, problemas de disciplina y
conducta, uso de sustancias o violencia en la escuela y sus alrededores-
Deterioro de la calidad de vida, como la insuficiente infraestructura educativa,
recreativa, deportiva o cultural, desempleo, hacinamiento y falta de vivienda
adecuada; presencia de lugares donde se expende bebidas alcohlicas, falta,
insuficiencia o deterioro de condiciones de urbanizacin y de servicios
pblicos.
Alta frecuencia de indicadores de desintegracin social, tales como la apata y
falta de participacin de la comunidad, aislamiento de las familias,
desconfianza, prdida de valores o anomia, ambientes hostiles o violentos.

CLASIFICACIN CLNICA SEGN EL DSMIV-TR O DSMIV

INTOXICACIN POR ALCOHOL

A. Ingestin reciente de alcohol.
B. Cambios psicolgicos comportamentales desadaptativos clnicamente
significativos (sexualidad inapropiada, comportamiento agresivo, labilidad emocional,
deterioro de la capacidad de juicio y deterioro de la actividad laboral o social) que se
presentan durante la intoxicacin o pocos minutos despus de la ingesta de alcohol.
C. Uno o ms de los siguientes sntomas que aparecen durante o poco tiempo
despus del consumo de alcohol:
1. lenguaje farfullante
2. incoordinacin
3. marcha inestable
4. nistagmo
5. deterioro de la atencin o de la memoria
6. estupor o coma
D. Los sntomas no se deben a enfermedad mdica ni se explican mejor por la
presencia de otro trastorno mental.

SNDROME DE ABSTINENCIA DE UN ALCOHOLICO

A. Interrupcin (o disminucin) del consumo de alcohol despus de su consumo
prolongado y en grandes cantidades.
B. Dos o ms de los siguientes sntomas desarrollados horas o das despus de
cumplirse el Criterio A:
1. hiperactividad autonmica (p. ej., sudoracin o ms de 100 pulsaciones)
2. temblor distal de las manos
3. insomnio
4. nuseas o vmitos
5. alucinaciones visuales, tctiles o auditivas transitorias, o ilusiones
6. agitacin psicomotora
7. ansiedad
8. crisis comiciales de gran mal (crisis epilpticas)
C. Los sntomas del Criterio B provocan un malestar clnicamente significativo o un
deterioro de la actividad social laboral, o de otras reas importantes de la actividad
del sujeto.
D. Los sntomas no se deben a enfermedad mdica ni se explican mejor por la
presencia de otro trastorno mental.

Especificar si:

Con alteraciones perceptivas. Esta especificacin debe anotarse en el caso poco
frecuente de que las alucinaciones con juicio de realidad intacto o las ilusiones
auditivas, visuales o tctiles aparecen en ausencia de delirium. Juicio de realidad
intacto significa que el sujeto sabe que las alucinaciones son inducidas por la
sustancia y no representan la realidad externa. Cuando las alucinaciones aparecen
en ausencia de un juicio de realidad intacto, debe considerarse un trastorno psictico
inducido por sustancias, con alucinaciones.

De lo anteriormente planteado se infiere, que el sndrome de abstinencia del
alcohol es un conjunto de sntomas observados cuando un individuo reduce o
detiene el consumo de alcohol despus de un prolongado periodo de ingesta. El
abuso del alcohol conduce a la tolerancia, dependencia fsica, y a un
posterior sndrome de abstinencia. El sndrome de abstinencia es principalmente
debido a que el sistema nervioso central se mantiene en un estado de
hiperexcitabilidad. A diferencia de la mayora de los otros sndromes de abstinencia
provocados por otras drogas, en el caso del alcohol, ste puede llegar a ser fatal. El
sndrome puede incluir una serie de sntomas neurolgicos, con delrium trmens.

ESTRATEGIAS DE AYUDA

La estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol, avalada por la 63.a
Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2010, reconoce los vnculos estrechos
que existen entre dicho uso y el desarrollo socioeconmico. Representa el
compromiso de los Estados Miembros de la Organizacin Mundial de la Salud para
actuar de manera continua a todos los niveles. Asimismo, aprovecha varias
iniciativas estratgicas mundiales y regionales para la prevencin y el control de
enfermedades no transmisibles, en particular el plan de accin de la estrategia
mundial para la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles,
aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en 2008.

En efecto, la OMS est atestiguando la manera en que, cada vez ms, los
formuladores de polticas sanitarias en los pases en desarrollo se ven obligados a
formular estrategias eficaces para resolver los problemas causados por el uso
nocivo del alcohol. Existen soluciones factibles y la estrategia mundial ofrece un
conjunto de opciones de polticas e intervenciones que deben tenerse en cuenta
para su ejecucin en cada pas como parte integral de las polticas nacionales, as
como en el marco ms amplio del desarrollo.

La estrategia mundial tambin establece reas prioritarias para la actuacin
mundial dirigida a promover, apoyar y complementar las medidas pertinentes en los
niveles local, nacional y regional. Haciendo honor al espritu de la Declaracin de
Pars sobre la Eficacia de la Ayuda, la OMS exhorta a los asociados internacionales
para el desarrollo a responder favorablemente a las solicitudes de apoyo tcnico por
los pases en desarrollo para aplicar y adaptar esas opciones de poltica a las
prioridades y el contexto de cada uno. Dentro de las estrategias para ayudar a
disminuir y evitar el consumo de alcohol se encuentran las siguientes:

1. En la etapa inicial: reduce la cantidad de ingesta de alcohol. Roma no se
construy en un da y probablemente tampoco te deshagas de este hbito en
una semana; sin embargo, esto es perfectamente normal. Recuerda que las
pequeas victorias son las ms grandes. Al principio, simplemente trata de
reducir la cantidad de alcohol que consumes. Pasar de ser un bebedor
excesivo a no tomar absolutamente nada es la receta perfecta para el
desastre fsico y emocional.
Imagina que debido al exceso de alcohol, vomitars y tendrs dolores de
cabeza. Si ya te has sentido de esta manera antes, trata de recordar estos
momentos. El dolor que sientes es bueno; es la voluntad de cambiar tus
hbitos y ese es el primer paso.
Incluso si slo reduces tu consumo diario a una bebida, ser un triunfo.
Ningn paso es muy pequeo a estas alturas. Un error aqu sera estar
cmodo con slo reducir tu consumo de alcohol a una bebida. Sigue
trabajando en reducir el alcohol que consumes. Cada semana, reduce el
nmero total de bebidas a por lo menos una. Si quieres ser ms ambicioso,
intenta reducir a la mitad el nmero de bebidas que te permites cada semana.
2. Come antes de beber. Comer antes de beber reducir tu inters por beber y
adems har que sea ms difcil emborracharte. Si haces esto, no te engaes
a ti mismo y te emborraches como lo haras si no hubieses comido. Si bien es
cierto que esto es muy astuto, es trampa!
3. Bebe mucha agua. El agua te ayudar a mantenerte hidratado, te har sentir
mejor y te ayudar a eliminar las toxinas de tu cuerpo. Para los hombres, es
recomendable beber doce tazas (tres litros) de agua al da; para las mujeres,
nueve tazas (dos litros)
4. Revisa las recetas que requieran de alcohol. Esto har que sea ms difcil
para ti justificar el hecho de tener alcohol en tu casa. Como alternativa, usa un
vino espumoso sin alcohol u omite esa parte de la receta.
5. No trates de explicarles a las personas que vas a dejar de beber. La mayora
de personas no beben como los alcohlicos lo hacen y por lo tanto no pueden
entender el hecho de que realmente tienen un problema con el alcohol. Por
supuesto, tambin hay otras personas que tienen este problema. De cualquier
manera, la gente te dir Pero si t no tienes un problema!. Cuando ya no
bebas, simplemente di No, gracias. Tomar una Coca-Cola Light. Estoy
tratando de cuidar mi peso. Si sales muchas veces con ellos, te descubrirn y
pensarn Bien por l!.
6. Si eres un bebedor regular, cambia tu rutina. Si empiezas a beber
religiosamente despus del trabajo o cuando regresas a tu casa, cambia tu
rutina para incluir otra actividad (por ejemplo, visitar a tus padres o a un
amigo). Un pequeo cambio de aires te ayudar a romper tu ciclo de adiccin.
Compra un planificador y planea actividades durante los momentos en los que
normalmente beberas. Las manos ociosas son el juguete del diablo, no es
as? Si planeas actividades con otras personas, ser ms difcil
emborracharte. Si anotas estas actividades en un planificador, ser ms
probable que las hagas.
7. No te rindas. Mucha gente encontrar excusas como He bebido durante
mucho tiempo, probablemente no haya ninguna diferencia o Lo he intentado
tantas veces, simplemente no puedo hacerlo. Algunos se sentirn
irremediablemente derrotados si descubren que tienen algo muy avanzado
como la cirrosis heptica. Dejar de beber puede prolongar tu vida sin importar
lo que pase; lo mucho que se extienda, depender enteramente de ti. No
justifiques el hecho de no dejar de beber, dejar de beber se justifica por s
slo.
Debes recordarte a ti mismo que si estuviste dispuesto a intentar dejar de
beber muchas veces en el pasado, tienes la capacidad para volver a
intentarlo. No hay ningn lmite de edad y jams es demasiado tarde para
intentarlo de nuevo. Incluso si lo ltimo que haces es dejar de beber, la
victoria al dejar de beber hablar por s misma y le dar esperanzas a otras
personas.
8. No dejes que la culpa te consuma. Algunas personas sentirn una sensacin
de estupidez y culpa por no haber hecho algo antes. No culpes a nadie, el
enemigo es el alcohol. l es el que ha estado susurrndote en el odo que lo
ms importante que cualquier otra cosa en tu vida es l. Sin embargo, no hay
nada ms importante que t. Recuerda que no sers de ninguna utilidad para
alguien si te mueres. Por lo tanto, debes vencer la dominacin opresiva del
alcohol y empezar de nuevo, al igual que cualquier otro pas en revolucin.
Sentirse culpable es slo la mitad de las razones. Si tratas de estar sobrio
porque te sientes culpable, entonces lo ests haciendo por las razones
equivocadas. Debes recuperar la sobriedad porque te preocupas por ti
mismo, tu familia, tus amigos (que de igual manera se preocupan por ti) y por
dejar un impacto en el mundo. La culpa slo es la mitad de las razones por
las cuales debes dejar de beber.













DROGAS

Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), cualquier sustancia, natural o
sinttica, que al consumirse puede alterar la actividad mental y fsica de las
personas, debido a sus efectos sobre el Sistema Nervioso Central, es una DROGA.

Para algunos autores, como Fernndez-Espejo (2002) una droga es
toda sustancia natural o sinttica que genera adiccin, es decir, la necesidad
imperiosa o compulsiva de volver a consumir para experimentar la recompensa que
produce, que es sensacin de placer, euforia, alivio de la tensin, entre otros.

Se infiere que las drogas son aquellas sustancias cuyo consumo puede producir
dependencia, estimulacin o depresin del sistema nervioso central, o que dan como
resultado un trastorno en la funcin del juicio, del comportamiento o del nimo de la
persona.. La dependencia de la droga es el consumo excesivo, persistente
y peridico de toda sustancia txica.

EVALUACIN INTEGRAL

MEDICA

La adiccin es una enfermedad bio-sico-social con sntomas identificables para la
cual se han definido criterios diagnsticos mdicamente aceptados. Los miembros
de la familia del adicto son los primeros que observan conductas y signos fsicos o
psicolgicos importantes para detectar el problema. Las pruebas de deteccin de
sustancias psicotrpicas son herramientas tiles en la deteccin, diagnstico,
supervisin del tratamiento y seguimiento.

La historia de evolucin de la adiccin puede ser definida mediante el
interrogatorio mdico. Tambin es muy til los antecedentes familiares para poder
establecer con mayor propiedad un cuadro clnico completo. Signos claves que
ayudan a detectar una adiccin que pueden observarse en el examen fsico mdico
completo. Adems de poder hacer otros diagnsticos relacionados que son de
ayuda en el plan de tratamiento.

PSICOLGICA

La prueba de evaluacin psicolgica muy importante. El mdico trata de
determinar el patrn de comportamiento de los pacientes, las personalidades
adictivas y las relaciones, entre otros. l tratar de encontrar cuando empez, cmo,
por qu, dnde y por la gravedad de las personalidades de sus aditivos. Este es el
momento adecuado para hablar con l acerca de los pensamientos de suicidio, auto-
destruccin, e incluso los sentimientos de dao hacia los dems. Hay muchas
pruebas de auto-evaluacin de la personalidad adictiva disponibles en Internet que
pueden apuntar hacia algo mal en su comportamiento.

SOCIAL

Los adictos a drogas, con frecuencia se ven envueltos en agresiones, desorden
pblico, conflictos raciales, marginacin, entre otros. Por lo tanto se debe medir la
calidad de la interaccin con los miembros de la familia, con los compaeros de
escuela o trabajo, con el grupo de adictos que acuden al tratamiento entre otros.


CLASIFICACIN CLNICA SEGN EL DSMIV-TR O DSMIV

TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS:

CRITERIOS PARA LA DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS

Un patrn desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o
malestar clnicamente significativos, expresado por tres (o ms) de los tems
siguientes en algn momento de un perodo continuado de 12 meses:
1. tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes tems:
(a) una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para
conseguir la intoxicacin o el efecto deseado
(b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su
consumo continuado
2. abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes tems:
(a) el sndrome de abstinencia caracterstico para la sustancia (v. Criterios A y B de
los criterios diagnsticos para la abstinencia de sustancias especficas)
(b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los
sntomas de abstinencia
3. la sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un
perodo ms largo de lo que inicialmente se pretenda
4. existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el
consumo de la sustancia
5. se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la
sustancia (p. ej., visitar a varios mdicos o desplazarse largas distancias), en el
consumo de la sustancia (p. ej., fumar un pitillo tras otro) o en la recuperacin de los
efectos de la sustancia
6. reduccin de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al
consumo de la sustancia
7. se contina tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas
psicolgicos o fsicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o
exacerbados por el consumo de la sustancia (p. ej., consumo de la cocana a pesar
de saber que provoca depresin, o continuada ingesta de alcohol a pesar de que
empeora una lcera)

Especificar si:

Con dependencia fisiolgica: signos de tolerancia o abstinencia (p. ej., si se cumplen
cualquiera de los puntos 1 o 2)
Sin dependencia fisiolgica: no hay signos de tolerancia o abstinencia (p. ej., si no
se cumplen los puntos 1 y 2)
Codificacin del curso de la dependencia en el quinto dgito:
0 Remisin total temprana
0 Remisin parcial temprana
0 Remisin total sostenida
0 Remisin parcial sostenida
2 En teraputica con agonistas
1 En entorno controlado
4 Leve/moderado/grave

ABUSO DE SUSTANCIAS

A. Un patrn desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o
malestar clnicamente significativos, expresado por uno (o ms) de los tems
siguientes durante un perodo de 12 meses:
1. consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de obligaciones
en el trabajo, la escuela o en casa (p. ej., ausencias repetidas o rendimiento pobre
relacionados con el consumo de sustancias; ausencias, suspensiones o expulsiones
de la escuela relacionadas con la sustancia; descuido de los nios o de las
obligaciones de la casa)
2. consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es
fsicamente peligroso (p. ej., conducir un automvil o accionar una mquina bajo los
efectos de la sustancia)
3. problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (p. ej., arrestos por
comportamiento escandaloso debido a la sustancia)
4. consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas sociales
continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o exacerbados por
los efectos de la sustancia (p. ej., discusiones con la esposa acerca de las
consecuencias de la intoxicacin, o violencia fsica)
B. Los sntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de
sustancias de esta clase de sustancia.

INTOXICACIN POR SUSTANCIAS

A. Presencia de un sndrome reversible especfico de una sustancia debido a su
ingestin reciente (o a su exposicin). Nota: diferentes sustancias pueden producir
sndromes idnticos o similares.
B. Cambios psicolgicos o comportamentales desadaptativos clnicamente
significativos debidos al efecto de la sustancia sobre el sistema nervioso central
(p. ej., irritabilidad, labilidad emocional, deterioro cognoscitivo, deterioro de la
capacidad de juicio, deterioro de la actividad laboral o social), que se presentan
durante el consumo de la sustancia o poco tiempo despus.
C. Los sntomas no se deben a una enfermedad mdica y no se explican mejor por
la presencia de otro trastorno mental.

SNDROME DE ABSTINENCIA DE UN ADICTO A LAS DROGAS

A. Presencia de un sndrome especfico de una sustancia debido al cese o reduccin
de su consumo prolongado y en grandes cantidades.
B. El sndrome especfico de la sustancia causa un malestar clnicamente
significativo o un deterioro de la actividad laboral y social o en otras reas
importantes de la actividad del individuo.
C. Los sntomas no se deben a una enfermedad mdica y no se explican mejor por
la presencia de otro trastorno mental.

Se infiere que la abstinencia de drogas es una reaccin del cuerpo cuando una
persona deja de consumir drogas repentinamente. Este sndrome puede ocurrir si la
persona ha estado consumiendo drogas de forma regular. Segn el tipo de droga y
la cantidad consumida, la abstinencia puede ser una afeccin potencialmente mortal.
Entre ms rpido se trate, mejor ser el resultado. Cabe destacar que los sntomas
son psicolgicos, no son causa de una enfermedad mdica.

ESTRATEGIAS DE AYUDA

1. Entender la adiccin con el fin de ayudar a los adictos: La adiccin en muchos
casos es considerada como una enfermedad que anula la voluntad del
adicto. Es por esto por lo que, a pesar de la intencin de querer abandonar el
hbito adictivo, la persona sufre muchas recadas.
2. Ayudarte primero a ti mismo con el fin de ayudar al adicto: No se puede
controlar a un drogadicto pero podemos controlar nuestro comportamiento.
Por lo tanto, lo mejor que puedes hacer es ponerte en manos de personas
con experiencia o asociaciones de familiares de drogadictos para apoyaros
mutuamente. Te darn los mejores consejos sobre cmo hacer para manejar
las situaciones.
3. Ayudar a que el adicto establezca lmites: Un ejemplo de establecimiento de
un lmite es que el drogadicto se tiene que alejar de esas amistades
perjudiciales que le incitan al consumo. Tiene que cambiar de hbitos para no
cruzarse con cualquier tipo de amigo que le ponga en riesgo y en el caso de
que se junte con alguno, decirles claramente que est intentando cambiar de
vida y cortar rpidamente la conversacin. El establecimiento de un lmite de
este tipo es difcil porque se pueden herir los sentimientos del otro. Pero eso
es parte de lo que mantiene enfermo al adicto: preocuparse ms por los
sentimientos de otra persona que por los suyos mismos. Estableciendo lmites
tratamos de poner su propio bienestar personal en primer lugar para empezar
a recuperar el control de su mente.
4. Acercarse al adicto de una manera informal: Aprovecha esos momentos en
los que el adicto se encuentra ms receptivo para intentar llegar a su corazn,
pero de una manera natural, no forzada. Hablndole con tranquilidad,
naturalidad y de una manera muy familiar. Este tipo de acercamiento puede
ser muy eficaz. Se trata de una conversacin sencilla en la que no se le
presiona en ningn momento a la persona adicta. Tienes que intentar
ser coherente con lo que piensas acerca de la situacin pero sin importunarle.
Asegrate de que sepa que hay ayuda disponible para l o ella, siempre y
cuando lo decida.
5. Desapegarse de la persona adicta: Desapegarse de la persona adicta no
significa desatenderle por completo, obviamente. La idea es cuidar de ellos
mientras nos separamos emocionalmente. se puede cuidar, pero no sentirse
responsables de ellos. Es una forma de protegerse de sus comportamientos
destructivos. Como se puede ver este punto est muy relacionado con la
estrategia n2.

CUL ES LA DROGA QUE CAUSA ADICCIN INMEDIATA?

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), estas so las 15 drogas ms
adictivas del mundo son las siguientes:

1. NICOTINA (Potencial de adiccin: 100/100): El nmero uno de la lista lo ocupa la
nicotina, la droga legal ms adictiva que existe. La nicotina es la principal razn de
que el tabaco sea adictivo, aunque el humo del cigarrillo contiene muchas otras
sustancias peligrosas, como alquitrn o monxido de carbono por decir algunas. Los
que intentan dejar de fumar pueden sufrir de sntomas de abstinencia tales como
dolores de cabeza, irritabilidad, dificultad para dormir, tensin, dificultad para
concentrarse, y aumento del apetito. Se dice que la nicotina es una de las drogas
que ms cuesta dejar.
2. METANFETAMINA DE VIDRIO O HIELO (Potencial de adiccin: 98/100): El vidrio
o hielo es una metanfetamina en forma cristalina, que se fuma en lugar de
inyectarse. Sus efectos y graves sntomas de abstinencia son similares a los de
metanfetaminas que se inyectan. Saber ms sobre las metanfetaminas
3. CRACK (Potencial de adiccin: 97/100): El Crack es una variacin de la cocana
que surgi en la dcada de los ochenta. Es capaz de dar una sensacin inmediata
de placer intenso, que slo dura de 5 a 7 minutos. El consumidor sufre entonces una
depresin, que slo puede ser aliviada con un consumo mayor. El consumo a largo
plazo puede causar ansiedad, delirios, paranoia, cncer de pulmn, ataques de
pnico, enfermedades del corazn, y bronquitis.
4. METANFETAMINA DE CRISTAL (Potencial de adiccin: 94/100): La
metanfetamina de cristal crea una euforia instantnea en el consumidor, pero es
sumamente adictiva. Los efectos a largo plazo incluyen dao cerebral, prdida de
memoria, y cambios de humor extremos. Los sntomas de abstinencia se han
descrito como una agona fsica, de ah la tasa altsima de abandonos en los
programas de desintoxicacin. Saber ms sobre las metanfetaminas
5. VALIUM o DIAZEPAM (Potencial de adiccin: 85/100): El Valium o Diazepam es
otras las drogas o sedantes hipnticos, de uso bastante extendido y legal. Sus
efectos son similares a los de las pastillas retiradas Seconal. Se utiliza para el
tratamiento de los trastornos del sueo, depresin y trastornos bipolares.
6. METACUALONA (Potencial de adiccin: 83/100): La metacualona fue inventada
en los aos 1950 y comercializada inicialmente como una pastilla para dormir, para
relajar los msculos y sedante. Se hizo popular como una droga recreativa en la
dcada de 1960, dando al consumidor una sensacin de relax similar a los efectos
del alcohol. Sus sntomas de abstinencia son similares a los de la mayora de los
sedantes hipnticos, como el Seconal y el Valium.
7. SECOBARBITAL o SECONAL (Potencial de adiccin: 82/100): Conocido como un
sedante hipntico, el seconal se utilizaba como somnfero antes de ser prohibido.
Es altamente adictivo y los sntomas de abstinencia, al igual que los de otras drogas
depresoras, pueden ser muy graves: entre ellos se incluyen ansiedad, nerviosismo,
prdida de apetito, nuseas, vmitos, aumento del ritmo cardiaco y calambres en el
estmago.
8. ALCOHOL (Potencial de adiccin: 82/100): El alcohol es una de las drogas ms
extendidas y aceptadas del mundo. En un primer lugar, el alcohol pueden provocar
sentimientos de alegra y confianza, pero como todos sabemos, conduce pronto a
una impredecible y errtica conducta. A largo plazo el abuso del alcohol puede daar
el hgado y el pncreas, y causar daos al corazn. Saber ms del alcohol
9. HERONA (Potencial de adiccin: 81/100): La herona es una droga altamente
adictiva. Se procesa a partir de la morfina y es capaz de crear una sensacin
instantnea de euforia, y de calidez interior en todo el cuerpo. Los sntomas de
abstinencia, por el contrario, pueden incluir agitacin, dolor seo y muscular,
insomnio, diarrea, vmitos y escalofros.
10. CRACK (Potencial de adiccin: 81/100): El Crank, d-N-metilanfetamina en
cristales, provoca en el consumidor euforia, una menor necesidad de sueo,
reduccin del apetito, disminucin de la necesidad de lquidos, aumento del sentido
de alerta, y el aumento de los niveles de energa. Sin embargo, altas dosis de
anfetaminas puede causar rotura de vasos sanguneos en el cerebro, insuficiencia
cardaca, hipertermia (fiebre muy alta), convulsiones, y hasta el coma y la muerte.
11. COCANA (Potencial de adiccin: 73/100): El clorhidrato de cocana (tambin
conocido como coca o nieve), estimula el sistema nervioso central y puede producir
euforia, hiper-estimulacin, confianza y sensacin de seguridad. Sin embargo, estos
efectos positivos pueden desaparecer en apenas 30 minutos dando paso a los
sntomas de abstinencia: irritabilidad, ansiedad, insomnio, depresin y/o paranoia. La
cocana es altamente adictiva, tanto fsica como psicolgicamente. Saber ms sobre
la cocana
12. CAFENA (Potencial de adiccin: 72/100): La droga ms consumida de la tierra,
la cafena, puede ser bastante adictiva. Los que consumen 300 miligramos (o ms)
al da pueden experimentar sntomas de abstinencia si dejan de tomarla. Entre los
sntomas que pueden sufrir estn la depresin, irritabilidad, temblores, sueo
irregular, y dolores de cabeza.
13. PCP o Polvo de ngel (Potencial de adiccin: 55/100): El PCP es una droga
sinttica originalmente utilizada como un anestsico durante la ciruga, pero que se
dej de utilizar debido a sus efectos secundarios extremos. Comnmente conocida
como polvo de ngel o cristal, el PCP provoca en el que la consume sensacin de
invencibilidad, y vvidas alucinaciones. El uso a largo plazo puede producir prdida
de memoria, dificultades para hablar y pensar, depresin y esquizofrenia.
14. MARIHUANA (Potencial de adiccin: 21/100): Aunque la droga no es adictiva
para la mayora de usuarios casuales, la marihuana puede ser muy adictiva para a
un pequeo porcentaje de personas que la consumen. Se calcula que entre 10 a 14
por ciento de los consumidores habituales son o sern altamente dependientes.
Saber ms sobre la marihuana
15. XTASIS (Potencial de adiccin: 20/100): Aunque hay gente que asegura que
consumir xtasis les ayuda a mejorar en todos los sentidos: desde el sexo hasta la
vida social, que cura las migraas e incluso la narcolepsia!, lo cierto es que quien
ha dejado de consumirla aseguran que provoca un aumento de la paranoia,
ansiedad, depresin e insomnio. Saber ms sobre el xtasis.




























ESQUEMA



INTRODUCCIN

ALCOHOLISMO
EVALUACIN INTEGRAL
MEDICA
PSICOLGICA
SOCIAL
CLASIFICACIN CLNICA SEGN EL DSMIV-TR O DSMIV
INTOXICACIN POR ALCOHOL
SNDROME DE ABSTINENCIA DE UN ALCOHOLICO
ESTRATEGIAS DE AYUDA

DROGAS
EVALUACIN INTEGRAL
MEDICA
PSICOLGICA
SOCIAL
CLASIFICACIN CLNICA SEGN EL DSMIV-TR O DSMIV
TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS:
CRITERIOS PARA LA DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS
ABUSO DE SUSTANCIAS
INTOXICACIN POR SUSTANCIAS
SNDROME DE ABSTINENCIA DE UN ADICTO A LAS DROGAS
ESTRATEGIAS DE AYUDA
CUL ES LA DROGA QUE CAUSA ADICCIN INMEDIATA?

CONCLUSIN

BIBLIOGRAFA




INTRODUCCIN



Actualmente, la violencia generada por los adultos, adolescentes y jvenes es a
consecuencia del consumo de drogas y alcohol es un problema que atae a la
sociedad, por esto es necesario incluir a la poblacin en el anlisis y ejecucin de
soluciones que significa una contribucin valiosa para los programas y un estmulo
para la transformacin de actitudes. La prevencin y el control de conductas
violentas reclaman la accin coordinada de diferentes sectores sociales como el de
educacin, salud entre otras.

Entender la droga, el alcohol y su adiccin como problemas de salud pblica
ayuda a discernir una enfermedad prevenible y tratable. El consumo de drogas es
una conducta adquirida a menudo transmitida por coetneos que son consumidores
no dependientes y que todava no muestran los efectos negativos del consumo de
substancias ilcitas. A menudo las consecuencias del consumo de drogas demoran
en manifestarse y por lo tanto no siempre son aparentes, por lo cual los
consumidores pueden llevar una vida en apariencia normal y productiva antes de
que los efectos echen raz. Durante este perodo de luna de miel el consumidor
puede dar la impresin de que su consumo de drogas no es peligroso, y
posteriormente otros con los que l tenga tratos tambin decidan consumir drogas.
En este sentido, el consumidor ocasional es un vector importante de la difusin de
esta enfermedad.

En el rea de salud se deberan aplicar programas de prevencin integral con
miras a contribuir en la mejora de la calidad de vida y prevenir las conductas
violentas del individuo. Los programas de prevencin son muy importantes sobre
todo en la poblacin joven que se encuentra en situacin de pobreza reflejando la
cantidad de adultos, adolescentes y jvenes que corren riesgo de exclusin social y
por lo tanto son ms vulnerables de caer en el consumo de drogas y alcohol.





CONCLUSIN



El problema del consumo de drogas constituye, en esta dcada, una de las
principales preocupaciones de la sociedad y de la comunidad internacional. El uso
indebido ha aumentado alarmantemente en todos los rincones del mundo.
El alcohol y la marihuana son los ms consumidos. La cocana aumenta cada da y
en muchos pases toma proporciones epidmicas. El abuso de anfetaminas,
barbitricos, sedantes y tranquilizantes solos o combinados con alcohol u otras
drogas, tambin aumenta. La inhalacin de disolventes voltiles de algunos
pegamentos y diluyentes de pintura es un problema en nios en muchos pases.

El problema debe ser analizado desde una perspectiva de salud integral:
paciente-familia-entorno social, considerando que la percepcin social del problema
es imprescindible para identificar los factores que favorecen su propagacin.

El uso de alcohol y otras drogas est relacionado con el aumento de la mortalidad
en adolescentes y las causas principales de esta mortalidad son los accidentes,
el suicidio y el homicidio.

Hay estudios que sugieren que hay situaciones psicolgicas que preceden el
consumo de drogas, tales como la baja autoestima. La depresin, el
aislamiento, problemas de identidad, conductas rebeldes, impulsividad, conductas
desviadas y su tolerancia, problemas mentales, conductas infractoras
y conflictos con el rol sexual, por lo que antes stas seales hay que estar alerta
para la identificacin temprana de problemas asociados al consumo de drogas.

El uso de drogas tiene severas consecuencias para la salud fsica, mental, familiar
y social del paciente, tanto ms grave cuanto ms precoz es el inicio de su consumo.
Para los jvenes, las ventajas fsicas y sociales inmediatas del uso de las
drogas superan cualquier consecuencia desfavorable a largo plazo. El consumo de
drogas estimula las interacciones sociales, disminuye la tensin, la ansiedad, la
fatiga, el fastidio. El consumo excesivo de alcohol por parte de los adolescentes
durante su tiempo libre, es un fenmeno cada vez mayor. Este consumo excesivo no
solo repercute en su cuadro de salud sino que tiene adems una repercusin social.
BIBLIOGRAFA



Gua: "CAPACITACION PARA LIDERES JUVENILES ADOLESCENTES Y
ESCOLARES". CEDRO- 2006.
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/boletin/html/psiquiatria/5_6.html
http://www.cedro.org.pe/publicaciones/libros.htm
http://www.botanical-online.com/drogas/drogasmotivos.htm
http://www.adicciones.org.mx/que_es_la_adiccion_a_las_drogas.php
http://www.monografias.com/trabajos13/ladrogcc/ladrogcc.shtml
http://mural.uv.es/nomara/consecuencias.htm

















REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN
UNIVERSIDAD DR. JOS GREGORIO HERNNDEZ
MARACAIBO- EDO. ZULIA









ALCOHOLISMO Y
DROGAS











REALIZADO POR:


MARACAIBO 8 DE AGOSTO DE 2014
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