Libro San Luis - Gapurmed 2011

XX Reunin Nacional GAPURMED VIII Reunin GAPURJOVENES SL 2011
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1. EVALUACIN SOBRE CONSUMO Y USO DE HIERBAS MEDICINALES EN ADULTOS
MAYORES EN LA CIUDAD DE SAN LUIS
Garro MF, Petenatti ME, Petenatti EM, Del Vitto LA, Caldern C. Farmacobotnica Farmacologa-
FQBF-UNSL, San Lus. mepetena@unsl.edu.ar
Las plantas medicinales son utilizadas por los adultos mayores, como una opcin segura y econmica, ignorando
el riesgo para la salud que su consumo puede conllevar, a reacciones adversas, intoxicaciones, contaminacin
por patgenos, metales pesados, interacciones con medicamentos etc. Teniendo en cuenta que es elevado el
consumo de hierbas medicinales (74.2%).Nuestro objetivo fue evaluar el uso y consumo de las hierbas
medicinales en adultos mayores en la Ciudad de San Lus. Durante el mes de agosto de 2011, se realiz un
estudio descriptivo, transversal mediante una encuesta semi-cerrada, confeccionadas para tal fin donde se
encuestaron personas mayores de 65 aos de ambos sexos en centros de jubilados de San Lus Capital,
analizndose 155 encuestas, se recolectaron datos acerca de los problemas de salud que presentaron, qu
hierbas medicinales consumen, el lugar de adquisicin y forma de uso. Resultados (%). Trastornos digestivos
47,3, problemas hepticos 28,9, diurticos 12 y el 11.8, corresponde a enfermedades renales y clculos. Lugar
de adquisicin (%): herboristeras: 38.38, farmacias 17.6, cosecha propia: 9.5 y en supermercados 8.72. Un 25,8
no usan hierbas medicinales. Formas de preparacin (%): decoccin 48.9 e infusin 51,1%. Debido al
incremento en el uso de hierbas medicinales y adems las preparaciones no se realizan con cantidades
apropiadas es que pueden transformarse en factores de intoxicacin. Se concluye que el consumo fue mayor en
el sexo femenino .Se observaron algunas irracionalidades, tales como el uso inadecuado de hierbas medicinales
en cuanto a: cantidad a usar, el volumen de agua y el tiempo de extraccin. La adquisicin de hierbas
medicinales fue prevalente en herboristeras y farmacias, pero existieron lugares no apropiados para su
dispensacin. Se prev propiciar acciones preventivas y de asesoramiento para que realicen un mejor uso y
adquisicin de las mismas en adultos mayores.
2. PATOLOGAS CRNICAS PREVALENTES, FACTORES DE RIESGO Y CONSUMO DE
MONOFRMACOS EN UN CENTRO DE SALUD DEL REA SANITARIA GODOY CRUZ
(MENDOZA).
Palomo V
1
, Manucha W
2
, Caldern C
3
.
1
Min Salud Mendoza,
2
F Med - UNCu,
3
FQBF - UNSL ccal@unsl.edu.ar
Introduccin. El rea Sanitaria de Godoy Cruz consta de 16 Centros de Salud (CS) de diversa complejidad,
dentro de los cuales se encuentra el N 149. Nuestro objetivo fue analizar la prevalencia de enfermedades
crnicas, factores de riesgos y consumo de medicamentos en dicho CS. Mtodos. Se realizo un estudio
retrospectivo, descriptivo y observacional. Se recolectaron datos del consultorio externo y de las historias clnicas
(HC) de los pacientes crnicos que concurrieron a consulta en dicho CS de abril a junio del 2011. Se utilizaron: el
vademcum del rea, las clasificaciones CIE-10 (enfermedades) y ATC (medicamentos), valores de Tensin
Arterial (TA), y de colesterol y triglicridos Sociedad Europea de Hipertensin y Cardiologa. Resultados. Total
de Consultas 593: Mujeres 67% (397), hombres 33% (196). Edad: 20-95 aos. Se analizaron 61 HC, el 72% (44)
mujeres y el 48% (29) pertenecientes al grupo etreo de 5069 aos. Presentaron 3 patologas crnicas
concomitantes el 41% (25), tales como HTA, hipercolesterolemia y/o ansiedad, obesidad, hipotiroidismo,
diabetes, gastritis y con 4 patologas el 20% (12). En el 89% (54) del total de los pacientes estudiados la
patologa principal fue la HTA, y el diagnstico secundario hipercolesterolemia 61% (33), ansiedad 31% (17),
sobrepeso 28% (15), e hipotiroidismo 22% (12). Factores de riesgo: TA ptima 36% (22), el 26% (16) tienen
valores de normal elevado, 15% Hipertensin Grado1 y 10% grado 2; fumador activo 39%; colesterol total
normal-alto 48%, triglicridos normal-alto 68%, y sedentarismo 23%. Tomaron entre 2-4 frmacos el 61%, con 4
frmacos el 26% (16) y con uno solo el 10%. Enalapril 70% (43), atenolol 31% (19), atorvastatina 30% (18), cido
acetilsaliclico 26% (15), espironolactona 25% (15), clonazepam 20% alprazolam 11%. Conclusiones. Las
mujeres son las que ms asistieron al C.S.. El grupo etreo mayoritario concuerda con el que tiene mayor riesgo.
La patologa crnica prevalente fue la HTA asociada a hipercolesterolemia, sobre todo a trigliceridemia que en el
vademcum del rea no contempla frmacos especficos para su tratamiento. Es preocupante el elevado
consumo de benzodiacepinas y el de comorbilidad y polimedicacin, ya que stas predisponen a una mayor
aparicin de reacciones adversas. Es necesario implementar medidas educativas a profesionales y a pacientes a
fin de mejorar calidad de vida.
2
3. ANALISIS DE LA COMERCIALIZACION DE METFORMINA 850 mg EN LA PROVINCIA
DE SAN LUIS
Panini A, Garraza M, Fernndez Vargas S, Teves M, Caldern C.
El hipoglucemiante oral (HO) metformina es ampliamente utilizado por su reconocida seguridad y eficacia. Junto a
glibenclamida, fue incluido en la lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS. Nuestro objetivo fue
analizar la comercializacin, en la provincia de San Luis, de los productos que contienen a Metformina como
nico principio activo en la concentracin de 850 mg bajo las presentaciones de 30 y 60 comprimidos (comp.). A
partir de datos provenientes de una de las principales drogueras del pas, se registraron las ventas realizadas a
oficinas de farmacia radicadas en la provincia de San Luis durante junio de 2010. Los medicamentos se
codificaron de acuerdo al sistema ATC. Del total de especialidades medicinales comercializadas (316.701), 3492
correspondieron a productos con metformina como nico principio activo, y dentro de ellos, 2025 contienen 850
mg. De 25 compaas farmacuticas que ofrecen productos con Metformina solo se han comercializado de 11
han sido comercializados. 30 comp. (912) en %: DBI (Montpellier) 61.3, Glucaminol (Investi) 10.6, Glucophage
(Elea) 4.2, Islotin (Craveri) 9, Baligluc (Baliarda) 3.2, Metformin (Temis Lostal) 4, Oxemet (Glaxo) 1.2, Mectin
(Elea) 5.6, Diabesil (Gador) 0.8, Metforal (Menarini) 0.3 y Metglucon (Investi) 0.1. 60 comp. (1113) en %: DBI
(Montpellier) 54, Glucaminol (Investi) 16, Glucophage (Elea) 7.3, Islotin (Craveri) 10, Baligluc (Baliarda) 4.2,
Metformin (Temis Lostal) 5, Oxemet (Glaxo) 2.6, Diabesil (Gador) 1.3 y Medobis (Lazar) 0.5. Precio de venta al
pblico ($ Arg, junio 2010) 30 y 60 comp., respectivamente: DBI 23.60 y 46.80; Glucaminol 24.00 y 47.60;
Glucophage 24.00 y 47.60; Islotin 22.60 y 46.00; Baligluc 19.50 y 38.40; Metformin 20.80 y 41.00; Oxemet 18.00 y
36.00; Mectin 19.33 y 0; Diabesil 23.50 y 45.90; Medobis 0 y 37.40 y Metforal 20.25 y 0. La presentacin de 60
comp., la ms elegida excepto la presentacin de 30 comp. del laboratorio Montpellier. Algunas presentaciones
de algunos laboratorios no se comercializaron. Montpellier fue el laboratorio mas requerido. No se observa
diferencia al adquirir 2 envases de 30 comp. con respecto a uno de 60. Por otro lado, los resultados evidencian
que las presentaciones que ms se comercializaron son las de mayor precio, lo que significa un gasto mayor para
los pacientes y para el sistema de salud, y no favorece el acceso a los medicamentos.
4. VENTA DE AGENTES HIPOGLUCEMIANTES ORALES EN SAN LUIS
Panini A, Garraza M, Teves M, Fernndez Vargas S, Caldern C. Farmacologa, UNSL,
ccal@unsl.edu.ar
Introduccin. Ms de 350 millones de personas en todo el mundo padecen diabetes mellitus (DM), y ms del
80% de las muertes por esta enfermedad ocurren en pases de bajos y medianos ingresos. La DM ha pasado a
ser uno de los problemas de importancia al que deber enfrentarse la salud pblica en los prximos aos.
Nuestro objetivo fue analizar la venta de los frmacos hipoglucemiantes orales (HO) utilizados en esta patologa
en la provincia de San Luis. Mtodos. A partir de los datos aportados por una de las principales drogueras del
pas respecto a las unidades de venta de junio de 2010, a oficinas de farmacia radicadas en la provincia, se
registraron las especialidades medicinales utilizadas en la terapia antidiabtica. Los medicamentos se clasificaron
de acuerdo a la clasificacin ATC. Resultados. Las especialidades medicinales comercializadas fueron 316.701,
un 19% correspondieron a frmacos del tracto alimentario y metabolismo (Grupo A); de ellos, un 13% fueron
medicamentos utilizados en diabetes (A10): A10A 9% y A10B 91% (91,4% monofrmacos y 8,6% combinaciones
a dosis fijas (CDF). Ventas de los agentes HO (A10B) Monofrmacos (%): Biguanidas 49.9 (Metformina),
Sulfonilureas 40.6 (Glibenclamida 48.4; Glimepirida 46.5; Gliclazida 3.3; Glipizida 1.5 y Clorpropamida 0.3),
Tiazolinadionas 7.5 (Rosiglitazona 84.9, Pioglitazona 15.1), otros HO 1.1:Repaglinida,, Inhibidores de la Dipeptidil
peptidasa (IDPP) 0.8 (Vildagliptina 50.9 y Sitagliptina 49.1), Inhibidores de la alfa glucosidasa 0.1 (Acarbosa).
CDF (%): Biguanidas + Sulfonilureas 79.2 (Metformina + Glibenclamida 69.5; Metformina + Glimepirida 30.5),
Biguanidas + Tiazolinadionas 16.7 (Metformina + Rosiglitazona) y Biguanidas + IDPP 4.1 (Metformina+
Vildagliptina 63; Metformina+Sitagliptina 37). Conclusiones. Los agentes HO tienen una marcada participacin
en el mercado y segn INDEC, en el 2010 representaron el 2.38% en valor del mercado total de la Argentina
(14.200 millones de pesos). El frmaco de mayor venta, en coincidencia con la mayor parte de los reportes
internacionales, result ser la metformina, seguida por glibenclamida y glimepirida. La rosiglitazona ocupa el
cuarto lugar, frmaco muy cuestionado por sus reacciones adversas, el cual ya ha sido retirado del mercado en
algunos pases, lo que indica la existencia de una irracionalidad en su comercializacin.
3
5. HBITOS EN EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS EN ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL DE SAN LUIS
Schlttke JA, Caldern C. Farmacologa, Univ. Nac de San Luis. jorge_unsl@hotmail.com
Introduccin. La automedicacin consiste en la adquisicin y administracin de medicamentos sin consultar
previamente a un mdico. Esta ser una conducta responsable y beneficiosa, siempre que se cumpla con un uso
racional de estos medicamentos. Si no hay pleno conocimiento del problema de salud que se tiene y del frmaco,
al automedicarse, se corre el riesgo que aparezcan efectos adversos leves a graves, o ineficacia de la terapia.
Nuestro objetivo fue determinar y comparar algunos hbitos de consumo y adquisicin de medicamentos en la
poblacin estudiantil de las distintas facultades en la Universidad Nacional de San Luis (UNSL) y estimar su
conocimiento respecto a la dosis y la duracin del tratamiento, los efectos secundarios que pueden causar y las
posibles interacciones con otros medicamentos que se estn consumiendo. Mtodo. En octubre de 2011 se
realizaron 140 entrevistas a estudiantes las Facultades de Qumica, Bioqumica y Farmacia (FQBF), de Ciencias
Humanas (FCH) y de Ciencias Fsico, Matemticas y Naturales (FCFMN) de la UNSL. Las hojas de recoleccin
incluyeron: edad, sexo, Facultad, persona a la que se acude al sentirse enfermo y lugar de adquisicin de los
medicamentos, A los estudiantes que se automedicaron se les pregunt: conocimientos respecto a las
indicaciones del medicamento, duracin del tratamiento, dosis, efectos secundarios e interacciones. Resultados
(%, FQBF, FCH, FCFMN, respectivamente). Sexo: F 50 M 50; F 84 M 16; F 15 M 85. Lugar de adquisicin:
farmacia 88, 74, 92.5; kiosco 10, 26, 7.5; supermercado 2, 0, 0. Persona a la que acude al sentirse enfermo:
mdico 82, 52, 80; farmacutico 18, 48, 20; curandero 0, 0, 0. Se automedica: Si 74, 84, 57.5; NO 26, 16, 42.5.
Sabe para qu lo consume: SI 100, 97.61, 95.65 NO 0, 2.38, 4.35. Dosis y tiempo de terapia: SI 78.37, 66.66,
86.95 NO 21.63, 33.33, 13.05. Efectos secundarios SI 54.05, 28.57, 43.47, NO 45.95, 71.43, 56.53. Interacciones
SI 37.82, 26.19, 21.73, NO 62.18, 73.80, 78.27. Conclusiones. Es preocupante el elevado nivel de
automedicacin entre los estudiantes de la UNSL, la adquisicin de medicamentos fuera de la farmacia y el
desconocimiento respecto las posibles reacciones adversas e interacciones, principalmente en la FCH. Es
necesario implementar medidas educativas que eviten esta prctica que tiene tantas connotaciones negativas
para la salud.
6. ESTUDIO DE UTILIZACIN DE MEDICAMENTOS EN ADULTOS MAYORES NO
INSTITUCIONALIZADOS
Martn Regueiro
1,2,
Nicols Mendy
1
, Martn Cas
1,3,
Hugo Osvaldo Farina
1
, Pablo Nagel
1
.
1
Ctedra de Farmacologa Aplicada, Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de La Plata. Buenos
Aires, Argentina.
2
Servicio de Geriatra, Hospital Durand. Buenos Aires, Argentina.
3
rea de Farmacologa,
Federacin Mdica de la Provincia de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina.
Introduccin El uso de medicamentos en el adulto mayor representa un problema de salud pblica en constante
progresin. Metodologa: Se realiz un estudio de utilizacin de medicamentos de corte transversal, travs de
una encuesta autoadministrada, para evaluar el uso de medicamentos, la calidad de prescripcin en enfermedad
cardiovascular y la prescripcin inadecuada ancianos ambulatorios en la ciudad de La Plata en 2009 . Como
criterios de medicacin inapropiada se utilizaron los propuestos por Beers actualizados en 2003, la lista
PRISCUS y los criterios STOPP-START. Resultados El promedio de medicamentos usados por individuo fue
3,19 (DE=2,02), y la polimedicacin estuvo presente en el 31,91% de los sujetos. Del total de la poblacin, el
17,02% usaba 5 o ms medicamentos y el 7,09 % utiliz 7 o ms medicamentos. Los hipertensos representaron
un 51% y los diabticos representaron el 7,8% de la poblacin.Recibieron medicamentos potencialmente
inapropiados. el 25,53%, 31,91% y 30 pacientes , segn los criterios Beers Lista PRISCUS, y los criterios
STOPP, respectivamente. Segn criterios START se encontraron errores por omisin en 68 pacientes, siendo el
ms frecuente la falta de uso de IECA en pacientes con insuficiencia cardaca. Conclusiones: Este trabajo
constat que la prescripcin potencialmente inapropiada es un hecho frecuente, medido a travs de diferentes
indicadores que incluyen la falta de tratamiento oportuno cuando est indicado. Es una necesidad creciente
contar con un listado de medicamentos potencialmente inapropiados adecuada a cada realidad, que contemple la
evaluacin de las causas jerarquizando aquellas situaciones donde el tratamiento es subptimo
4
7. ESTUDIO DE UTILIZACIN DE MEDICAMENTOS DE COMBINACIONES A DOSIS FIJAS (CDF):
DISPONIBILIDAD COMERCIAL Y RIESGO BENEFICIO EN 4 PASES LATINOAMERICANOS
Cas M
1,2,
Wirtz V.
3
Ibez SE.
1,4,
Vargas A
5
, Melgarejo S
6
, Valsecia M
1,7,
1
GAPURMED- ,Grupo Argentino Para el Uso Racional del Medicamento ;
2
rea Farmacologa, Femeba
Argentina;
3
Instituto Nacional de Salud Pblica, Cuernavaca, Mxico;
4
Servicio de Docencia e Investigacin-
Hospital Rossi de La Plata, Argentina,
5
Caja Costaricense de Seguro Social ;
6
Accin Internacional para la
Salud (AIS) Per;
7
Ctedra de Farmacologa de UNNE Corrientes, Argentina
Objetivos: Identificar productos farmacuticos en CDF que contienen antibiticos o benzodiacepinas con
registro vigente al 2010 en cuatro mercados latinoamericanos, e identificar aquellos con riesgo teraputico
elevado. Mtodos: Se realiz un estudio descriptivo en Argentina, Costa Rica, Mxico y Per para la
identificacin de las CDF de ATB y BZD, en formas orales. Se realiz una evaluacin estandarizada de acuerdo a
un diagrama de flujo desarrollado en base a las guas de la FDA y la EMA para las CDF. Se clasificaron en 4
grupos: i) riesgosas: un PA prohibido en la lista de las Naciones Unidas, ii) no racional, no todos contribuyen con
el efecto declarado por el laboratorio, no reducen los efectos adversos o no minimizan el potencial de abuso , ni la
resistencia antimicrobiana, ni mejoran el efecto teraputico; iii) no superior: la CDF no posee un beneficio superior
que el PA simple, iv) racional: cumple con los estndares de eficacia y seguridad. Resultados: se identificaron 48
CDF-ATB, incluidas en 363 marcas comerciales (Costa Rica n = 2, Argentina n = 26, Mxico n = 20 y Per n =
22). De ellas: 3 (6%) fueron racionales, 25 (52%) no superiores; 11 (23%) no racionales y 9 (19%)
riesgosas. Se identificaron 21 CDF-BZD que correspondieron a 39 marcas comerciales. Ninguna fue clasificada
racional, 16(76%) fueron no superiores; 4 (19%) riesgosas y 1 (5%) no racionales. Conclusiones: el retiro
de las CDF clasificadas como riesgosas, ayudara a mejorar el uso seguro de los medicamentos. El alto
porcentaje de medicamentos riesgosos indica la ineficiencia de las autoridades reguladoras para retirar las CDF
del mercado.
8. UTILIZACIN DE FRMACOS EN ADULTOS MAYORES DE DOS CENTROS DE JUBILADOS
DE SAN LUIS
Garro M; Paredes J; Morales P; Prado L; Wendel G; Mara, A; Caldern C. Farmacologa-FQBF;
Psicologa-FCH. Universidad Nacional de San Luis. Chacabuco y Pedernera. 5700. San Luis.
La adherencia teraputica es parte del comportamiento humano implicado en la salud y expresin de la
responsabilidad de los individuos con su cuidado y mantenimiento. En el adulto mayor se presenta pluripatologa
y polimedicacin que condiciona el cumplimiento teraputico. El objetivo del trabajo fue evaluar y analizar el
consumo de medicamentos en pacientes mayores de 55 aos. Material y mtodos. Se realizaron charla-talleres,
donde se plantearon estrategias para mejorar el cumplimiento teraputico en enfermedades crnicas. Se realiz
un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional y de corte transversal de consumo de medicamentos, en la
ciudad de San Luis, en una poblacin que concurre a dos instituciones que agrupan adultos mayores, Centro de
Jubilados y Pensionados Nacionales y Provinciales de San Luis (2009-2011). Se recolectaron datos sobre sexo,
tipo y nmero de medicamentos consumidos y si lo haca en forma crnica o no. Se clasificaron los
medicamentos segn la clasificacin ATC. Resultados. La poblacin fue principalmente femenina en los dos
centros (64%). De los 85 adultos estudiados, el 95% reciba medicacin en forma crnica. Un 42% de los adultos
consumi un solo medicamento y un 28% consumi dos. El 12% estaba polimedicado con 4 o ms frmacos. Los
medicamentos consumidos segn la clasificacin ATC correspondieron al: sistema nervioso (N) 48%, sistema
cardiovascular (C) 47%, tracto alimentario y metabolismo (A) 39%, sistema musculoesqueltico (M) 31%,
preparaciones hormonales sistmicas (H) 20%, sistema respiratorio (R) 6%, otros 16%. El envejecimiento es un
proceso continuo, universal e irreversible que determina prdida progresiva de la capacidad de adaptacin. Se
concluye que los participantes de las charlas talleres padecen varias enfermedades al mismo tiempo; adems
existe un alto porcentaje de enfermedades crnicas, esto crea una mayor probabilidad de padecer comorbilidad,
lo que condiciona el cumplimiento teraputico. Se enfatiza en la necesidad de continuar con Estudios de
Utilizacin de Medicamentos sobre el tratamiento a fin de clarificar la relacin riesgo/ beneficio y facilitar la
adhesin al tratamiento en el adulto mayor.
5
9. REGISTRO DE LA EXPOSICION A ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS EN PACIENTES
INTERNADOS POR HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
MONTEVIDEO.
Goyret A; Ramos C; Artagaveytia P; Tamosiunas G.
Unidad de Farmacovigilancia, Departamento de Farmacologa y Teraputica. Hospital de Clnicas
Facultad de Medicina, Montevideo, Uruguay agoyret@hc.edu.uy
Introduccin: Los AINEs son los medicamentos de mayor consumo a nivel mundial. La hemorragia digestiva alta
(HDA) es una RAM frecuente y grave asociada a su uso crnico, con factores de riesgo establecidos. En un
cambio paradigmtico de la enseanza de la Farmacologa Clnica, un grupo de estudiantes de Medicina busc
datos locales respecto a HDA por AINEs en pacientes internados en el hospital universitario. Objetivo: Obtener
datos tiles para generar conocimiento asociando investigacin farmacoepidemiolgica, docencia y asistencia.
Iniciar lnea de trabajo en la vigilancia de la seguridad de frmacos de uso frecuente. Material y mtodo: Estudio
retrospectivo de revisin de historias clnicas de pacientes internados en el Hospital de Clnicas entre 2010 y
2004, con diagnstico de HDA por lcera gstrica, lcera duodenal, gastritis erosiva. Se extrajeron datos con
planilla prediseada, se ingresaron y procesaron en base datos con EPI-INFO 6.0. Resultados: Se revisaron 78
historias; edad promedio 64 aos. Slo en 19 casos (23%) se registr exposicin previa a AINEs (AAS: 10 casos,
sin dato de tipo de AINE, 9 casos). De estos 19, 12 (63%) eran mayores de 64 aos; y 16 asociaban otro
antecedente de riesgo para HDA. Conclusiones: Estos datos evidencian un registro escaso y de baja calidad, de
exposicin previa a AINEs en una patologa grave, con etiologa frecuentemente asociada a frmacos y factores
de riesgo conocidos. Creemos que son tiles para sensibilizar a estudiantes y colegas en la necesidad de
fomentar estrategias como incluir historia farmacoteraputica a la historia clnica.
10. VENTA DE ANTIBIOTICOS SIN RECETA: UNA CADENA DE IRRESPONSABILIDADES
Baglivo M, Carlini AL, Di Giuli VS, Spampinato E, Thomas C, Farina OH, Cas M,
Ctedra de Farmacologa Aplicada , FCM, UNLP simuladores@hotmail.com
Introduccin. La automedicacin y la autoprescripcin constituyen prcticas que generan problemas como
efectos adversos, enmascaramiento de cuadros, mayor gasto sanitario y aumento de la resistencia
antimicrobiana. La venta de antibiticos requiere receta mdica. Objetivos: Estimar la prevalencia de venta de
antibiticos sin receta mdica en La Plata. Materiales y mtodos: Se realiz un estudio de corte transversal en
la ciudad de La Plata en septiembre de 2010 que incluy 30 farmacias, 20% del total. Se realiz una simulacin
estructurada con participacin de 5 actores estudiantes de medicina en la que manifestaban tener una hermana
con infeccin urinaria baja no complicada, a fin de obtener antibiticos sin prescripcin mdica. Resultados: En
el 76,67% de las farmacias se concret la venta de antibiticos. En un 63% fueron obtenidos sin insistencia, 10%
al insistir slo una vez y 3% luego del ofrecimiento de un frmaco no antibitico. Norfloxacina fue el nico
antibitico ofrecido. No se encontr diferencia significativa al comparar las farmacias prximas a hospitales
pblicos y las seleccionados al azar. Conclusin: La prevalencia de venta de antibiticos sin receta es alta en la
ciudad de La Plata, coincidiendo con trabajos similares. Este trabajo intenta ser la punta inicial de una cadena de
cambios y consideraciones para coordinar y reestructurar las partes interactuantes para revertir la situacin.
6
11. EVALUACIN DE LA PRESCRIPCIN EN UN SERVICIO UNIVERSITARIO DE MEDICINA
Moreale Jorge, Martnez Elisa, Speranza Noelia, Tamosiunas Gustavo. Departamento de Farmacologa
y Teraputica. Hospital de Clnicas. Facultad de Medicina. UdelaR. Montevideo. Uruguay.
jmoreale@hotmail.com
Introduccin. Segn la OMS, ms del 50% de los medicamentos se prescriben, se dispensan o se venden de
forma inadecuada, con el consiguiente riesgo para los pacientes. Se ha demostrado que el uso racional de los
medicamentos (URM) reduce los errores de medicacin, el riesgo de efectos indeseados y los costos de la
atencin mdica. Objetivos. Evaluar las caractersticas de la prescripcin mdica en el HC y su grado de
concordancia con la definicin de prescripcin racional de la OMS. Material y Mtodos. Estudio observacional,
transversal, en una sala de medicina del HC desde el 28/03/2011 al 08/04/2011. Se revisaron las prescripciones
de todas las historias clnicas de los pacientes internados. Las variables analizadas fueron: nombre genrico,
dosis, va de administracin e intervalo interdosis. Se defini Prescripcin Completa (PC) cuando la prescripcin
inclua nombre genrico, dosis, va de administracin e intervalo interdosis, y Prescripcin Incompleta (PI) cuando
faltaba al menos uno de los 4 requisitos. Resultados. De las 283 prescripciones analizadas, 51% fueron PI; 37%
por nombre genrico, 54% por dosis, 32% por va de administracin y 10% por intervalo interdosis. En 43
prescripciones faltaban al menos 2 de los requisitos de PC. Discusin. La mitad de las prescripciones de este
estudio fueron incompletas. La falta de dosis y de nombre genrico pueden determinar errores de medicacin y
mayor riesgo de aparicin de efectos indeseados. Conclusiones. Es necesario promover la prescripcin
adecuada como factor contribuyente al URM y a la mejora de la calidad asistencial en el HC.
12. ADECUACIN DE LA PRESCRIPCIN AL LIME 2010-2011 EN UN SERVICIO DE MEDICINA
Martnez Elisa, Moreale Jorge, Speranza Noelia, Telechea Hctor, Lpez Mayns, Danza lvaro,
Catenaccio Valentina, Sosa Vernica, Toms Fiorella, Viroga Stephanie, Goyret Alejandro, Tamosiunas
Gustavo. Departamento de Farmacologa y Teraputica. Hospital de Clnicas. Facultad de Medicina.
UdelaR. Uruguay. jmoreale@hotmail.com
Introduccin. El uso irracional de medicamentos es un problema de salud pblica. La OMS promueve polticas
de vademcum. Los listados de medicamentos esenciales (LIME), como instrumento, pretenden opitmizar el uso
racional de los medicamentos (URM) y los recursos disponibles. Objetivos. Evaluar la adecuacin de la
prescripcin de medicamentos al LIME 2010-2011 del Hospital de Clnicas (HC). Material y Mtodos. Estudio
observacional, transversal, en una sala de medicina del HC desde el 28/03 al 08/04/2011. Se revisaron las
prescripciones de las historias clnicas de los pacientes internados. Variables analizadas: principio activo, dosis y
forma farmacutica. Se defini LIME s cuando la prescripcin inclua principio activo, dosis segura (fraccin del
comprimido hasta un cuarto) y forma farmacutica disponibles en el LIME; y LIME no cuando no se encontraba
al menos uno. Resultados. De las 283 prescripciones analizadas, 92% fueron LIME s. De las 24 prescricpiones
LIME no, 18 fueron por principio activo, 4 por dosis no segura, y 2 por forma farmacutica. De los principios
activos LIME no, en el 28% exista un equivalente teraputico en el LIME. En 99% de las prescripciones
constaba registro de dispensacin. El 92% de las prescripciones LIME no se cumplieron con muestras mdicas.
Conclusiones. El LIME del HC se adapta a la prescripcin mdica y no limita la prescripcin. Los medicamentos
fuera del LIME son en su mayora de escaso valor teraputico intrnseco (VTI), y en los que tienen VTI existe un
equivalente teraputico. Las muestras mdicas representan una va alternativa de dispensacin que altera la
gestin y el URM.
7
13. VALORACIN DEL CONOCIMIENTO DE LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS
ANTICONCEPTIVOS ORALES (ACO) DE ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE
MEDICINA, FCM, UNR.
Diaz A, Ferreyra ML, Garca R, Hyon F, Perez S, Sandler E.
Ctedra de Farmacologa y Toxicologa. FCM. UNR Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario. Santa Fe.
Un porcentaje elevado de mujeres de la poblacin general toma Anticonceptivos orales (ACO), diversos estudios
han demostrado su efectividad y su seguridad. An as, como cualquier otro medicamento, estos no carecen de
efectos adversos.
El objetivo de ste trabajo es pesquisar cules son los efectos adversos de los ACO ms conocidos por los
estudiantes de la carrera de medicina.
Se realizo un estudio transversal a travs de 150 encuestas dirigidas a estudiantes. Los participantes
completaron un cuestionario de manera voluntaria y annima.
Al analizar los resultados pudimos observar que 64% de las estudiantes encuestadas (EE) consuma ACO, De
estas, el 53% manifest haber tenido cambios en el organismo atribuidos a los mismos, de los cuales
mencionaron celulitis (25%), aumento de peso (23%), nerviosismo (12%) y spoting (9%).
Los ACO que mayores efectos adversos produjeron fueron Enantato de noretisterona 50 mg/Valerato de estradiol
5 mg (80%), Acetato de Ciproterona 2 mg/Etinilestradiol 35 mcg (60%), Levonorgestrel 0,1 mg/Etinilestradiol 20
mcg y Gestodeno 60 mcg/Etinilestradiol 15 mcg (50%).
Cabe destacar que el 92% de los ACO haban sido recetados por un profesional y el 57% de las EE se realizan
controles de laboratorio peridicamente.
Es frecuente el uso de ACO en las EE de medicina, si bien fueron numerosas las que pudieron identificar algn
efecto adverso atribuibles a los mismos, no conocen la amplitud de los mismos.
14. ESTUDIO COMPARATIVO DE AUTOINTOXICACIONES AGUDAS INTENCIONALES
ATENDIDAS EN EL SERTOX, ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN LOS PERIODOS
1990 1999 Y 2000 2009.
Torres N, Guerrero L, Manuello C, Provasi JM, Piola JC.
Centro de Asesoramiento Farmacolgico y Toxicolgico (CAFT). Ctedra de Farmacologa y
Toxicologa. FCM. UNR. Santa Fe 3100. (2000) Rosario. SERTOX, Rosario. Argentina. Tel-fax: (0341)
448-0202. E-mail: sertox@sertox.com.ar
Se comparan estadsticamente las consultas por autointoxicaciones intencionales (AI) atendidas en las ltimas
dos dcadas en el Servicio de Toxicologa del Sanatorio de Nios (SERTOX), Rosario - Argentina. Material y
mtodos: estudio estadstico descriptivo retrospectivo. Anlisis de los datos nominales por X
2
, considerndose
estadsticamente significativo p<0,05. Resultados: de los 7877 casos, 42.7% corresponden 1990-1999 y 57.3% a
2000-2009. Respecto al paciente: Las mujeres disminuyeron desde 74.3% a 73.4% (p<0.036). Las edades
inferiores a 30 aos representaron el 55.2% y 56.8% de la muestra en cada dcada, correspondientemente. Los
medicamentos representaron el 71.5%/74.7%, los no medicamentos 20.5%/10.5% y txicos complejos
8.1%/14.8%, en cada periodo respectivamente (p<0.001). En los primeros destacan los cambios en las mezclas
de medicamentos (14.1%/49.5%), tranquilizantes (30.1%/10.4%) y antipsicticos (11.3%/1.5%; p<0.001). La va
oral mantuvo porcentajes superiores al 98% y aument la proporcin de las cantidades abundantes de 75.4% a
81% (p<0.001). La poblacin asintomtica creci desde 27.6% a 36.1%. Se mantuvieron relativamente
constantes los cuadros de severidad leve (51.2%/49.3%) y se redujeron aquellos de mayor gravedad (p<0.001).
Los signos y sntomas gastrointestinales, neurolgicos y varios se mantuvieron en 9.1%/7.9%, 80.9%/79.7% y
8.1%/8.1%, respectivamente; mientras otros signos y sntomas aumentaron desde 1.8% a 4.3%. Las latencias
mayores a 2 horas aumentaron de 51.8% a 60.3%. Conclusiones: se ha registrado un incremento en el nmero
de casos en el periodo 2000-2009, destacndose los cambios respecto al txico implicado, el incremento en los
casos asintomticos y la tendencia a disminuir la severidad de los casos.
8
15. VALORACIN DE FACTORES QUE PODRIAN INFLUIR EN LA ADHERENCIA DEL
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ANTIHIPERTENSIVO.
Carletti R, Cattaneo V, Cian Damevin M, Coletta D, Druetta O, Hacen L, Paleari C, Sandler E, Piola JC.
E-mail: v_cattaneo@hotmail.com
La hipertensin arterial es una de las enfermedades con mayor prevalencia, 1 de cada 3 argentinos la padece y
slo entre el 3% y el 34% controla las cifras tensionales con tratamiento. Una de las causas principales sera la
falta de adherencia al mismo.Nuestros objetivos son mejorar el conocimiento sobre la adherencia al tratamiento
farmacolgico y conocer la prevalencia y los factores que la afectan. Se realiz un estudio transversal, con un
total de 136 encuestas, dirigido a pacientes mayores de 40 aos con el diagnstico mdico de hipertensin
arterial de ms de 6 meses de evolucin y tratados farmacolgicamente. Coincidiendo con la bibliografa
consultada, a partir de los 6 meses de tratamiento la adherencia es menor al 50%, observndose el mayor
numero de no adherentes en ambos extremos del tiempo de tratamiento, (entre los 6 meses 1 ao y ms de 10
aos). La principal causa de la misma fue el olvido de la toma de medicacin. El factor ms influyente fue la toma
concomitante de medicacin para otra comorbilidad (65%, p= 0,048). Otro factor que influye es la escolaridad,
pudiendo afirmar que los mayores ndices de no adherencia se observan en aquellos que presentan primaria
incompleta o que nunca concurrieron a un establecimiento educativo. Se observ que el 59,2% de los pacientes
que realizaban politerapia discontinuaron el tratamiento, valor similar encontrado a los que utilizaban
presentaciones a dosis fijas. La falta de adherencia al tratamiento es un problema de salud que debe ser
abordado a travs de estrategias de concientizacin, dirigidas a la poblacin en general, con el fin de disminuir la
morbilidad.
16. PREVALENCIA DE FUMADORES, CONOCIMIENTOS DE MTODOS DE CESACIN
TABQUICA Y EFECTOS ADVERSOS DEL CIGARRILLO EN ESTUDIANTES DE 4 Y 5 AO DE
LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMN EN EL AO 2011.
Autores: Ortega Chahla, Elas; Daz Fernndez, Gustavo; Miranda, Juan; Sagus, Ximena; Zamorano,
Pablo. Asesor: Klyver, Sandra. Colaboradores: Soria, Juan. Lugar: Ctedra de Farmacologa. Facultad
de Medicina. Universidad Nacional de Tucumn. Av. Nstor Kirchner 1900-2 Piso.
elias_ortega_15@hotmail.com
Introduccin: El tabaco es una de las mayores amenazas para la salud pblica, mata casi 6 millones de
personas al ao, de las cuales ms de 5 millones lo consumen o lo han consumido, y ms de 600 000 son
personas no fumadoras expuestas. La OMS promueve en forma que el personal mdico deje de fumar, porque
estos desempean una funcin importante como educadores en la promocin de comportamientos saludables en
la poblacin. Objetivos: Determinar la cantidad de estudiantes de 4 y 5 ao de la Carrera de Mdico de la
Facultad de Medicina-UNT que tuvieron contacto con el tabaco; Determinar el conocimientos de los efectos
adversos del tabaco a corto y largo plazo de los estudiantes; Determinar las nociones que poseen los estudiantes
sobre los mtodos de cesacin tabquica; Determinar el espacio curricular en el que se adquirieron los
conocimientos. Materiales y Mtodos: Estudio descriptivo transversal, en alumnos de cuarto y quinto ao de la
Carrera de Mdico de la Facultad de Medicina-UNT, a partir de encuestas semiestructuradas. Resultados:
n=138, el 35% fuma, y de stos el 40% consume 10 o ms cigarrillos diarios. El 24% piensa que se encuentra
capacitado para tratar esta adiccin. Se encontr asociacin significativa entre capacitacin para tratar a quien
desee dejar de fumar y conocimientos de mtodos de cesacin tabquica Conclusiones: Los alumnos de
medicina no egresan completamente capacitados para poder afrontar la problemtica de salud actual en
tabaquismo, por lo cual la meta seria un cambio en la base acadmica que reciben.
9
17. UTILIZACIN DE MEDICAMENTOS DURANTE LA GESTACIN EN EMBARAZADAS DE
BUENOS AIRES, ARGENTINA
Gustavo Horacio Marn
1
, Martn Caas
1,2
, Cecilia Homar
1
, Corina Aimetta
3
y Jimena Orchuela
3
1
Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de La Plata, Argentina. farmacomarin@yahoo.com.ar,
2
Federacin Mdica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA), La Plata, Argentina.
3
Facultad de Humanidades,
Universidad Nacional de La Plata, Argentina.
Objetivo Describir el uso de medicamentos durante el perodo de gestacin en embarazadas de Buenos Aires
Argentina. Mtodos Una muestra al azar obtenida entre mujeres que tuvieron su parto durante el ao 2008
fueron encuestadas y entrevistadas respecto a datos generales, aspectos relacionados con la atencin de su
embarazo, caractersticas del parto y uso de frmacos durante la gestacin. Las historias clnicas de las
pacientes fueron revisadas para confirmar la informacin obtenida. Los medicamentos utilizados fueron
clasificados en riesgos bajo, mediano o alto para el feto. Despus del parto se realiz un examen fsico a todos
los recin nacidos, para detectar algn defecto congnito. Resultados Fueron incluidas en el estudio 1338
mujeres, de las cuales 90,6 % ingiri al menos 1 frmaco durante el perodo de gestacin mientras que el 81,9 %
utiliz medicamentos aparte del cido flico y hierro indicados habitualmente como profilaxis. El uso promedio de
frmacos utilizado fue de 2 por paciente. Hierro (71,8 %), folato (40,3 %) antimicrobianos (40,9 %); analgsicos
(38,5 %), antiemticos (30,8 %) y vitaminas (19,7 %) fueron los medicamentos ms usados. El anlisis de
regresin logstica sobre el uso de medicamentos mostr un incremento del uso en mujeres mayores, con un alto
nivel educativo y socioeconmico. La automedicacin fue del 32,3 %. El uso de medicamentos considerados de
alto riesgo por FDA fue del 21,5 %. La incidencia de malformaciones detectadas fue del 0,6%. Conclusin Nueve
de cada 10 mujeres ingirieron al menos a un frmaco durante su embarazo. Con el fin de evitar la exposicin
innecesaria a riesgos potenciales, el uso de medicamentos durante el perodo de gestacin debe restringirse
estrictamente a una necesidad cierta y con la mayor relacin beneficio/riesgo.
18. ESTUDIO DE UTILIZACIN DE MEDICAMENTOS: ANTIESPASMDICOS EN DISMENORREA
EN JVENES QUE ASISTEN AL COLEGIO SECUNDARIO Y REVISIN DE LA LITERATURA.
Erica Pacheco, Julia Fernandes Seixo, Denisa Barci, Yohanna Forio, Sebastian Viscusi, Osvaldo
Hugo Farina, Martn Cas Ctedra de Farmacologa Aplicada, FCM, UNLP.
ericaspacheco@gmail.com
Objetivo: evaluar eficacia y seguridad de los antiespasmdicos y el grado de utilizacin en el tratamiento de la
dismenorrea. Mtodos: Se aplic una encuesta estructurada a estudiantes secundarias, de entre 15 y 18 aos,
en un colegio de la ciudad de La Plata. Se indag: edad, menarca, presencia e intensidad de dismenorrea,
utilizacin de frmacos, utilizacin de antiespasmdicos, su eficacia percibida y la indicacin por parte de un
especialista en la materia, entre otros aspectos. A partir de ello se obtuvieron frecuencias absolutas y relativas,
y parmetros de tendencia central. Se realiz una revisin de la literatura en libros de texto de farmacologa y
ginecologa y a travs de una bsqueda sistemtica de ensayos clnicos y metanlisis en bases bibliogrficas, a
los cuales se aplicaron escalas de valoracin (JADAD). Resultados: El 71, 9 % de las 93 encuestadas,
consumi frmacos para la dismenorrea, un 70% se automedicaban. El 18,7% tomaban frmacos antes de la
aparicin del dolor. El 59% consumi Ibuprofeno, un 25% antiespasmdicos, 9% paracetamol y el resto, otros.
El 66% de las encuestadas refiri que los frmacos calmaban sus sntomas. El 87,5% de las mujeres que
consumieron antiespasmdicos lo mencionan como eficaz para el tratamiento del dolor menstrual. No se
encontr mencin a los antiespasmdicos como opciones teraputicas en la dismenorrea en los libros de texto
de referencia. A travs de la bsqueda bibliogrfica sistemtica se encontraron 4 ensayos clnicos sobre uso de
antiespasmdicos para el tratamiento del dolor menstrual. La aplicacin de la escala de Jadad, los ubica como
de baja calidad y por otra parte los comparadores utilizados no se consideraron adecuados para demostrar
eficacia de los antiespasmdicos. Conclusiones y discusin La utilizacin de antiespamdicos como
tratamiento de la dismenorrea es un hecho frecuente, luego de los analgsicos y AINES, entre jvenes
adolescentes, principalmente como automedicacin. Esta frecuencia de uso contrasta con las escasas pruebas
de eficacia de los antiespasmdicos en esta indicacin, ya sea como monofrmaco o en asociacin. Son
necesarios estudios comparativos especficos que establezcan su verdadero rol. Deben implementarse
intervenciones educativas a fin de favorecer un uso adecuado de estos frmacos.
10
19. RELEVAMIENTO DE LAS CARACTERSTICAS DEL USO DE FRMACOS PARA EL
TRATAMIENTO DEL DOLOR AGUDO EN LA CIUDAD DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA.
Sandler E, Carletti R, Fiori M, Milicic A, Montenegro M, Ostinelli C, Pace Tavoloni N, Piola JC,
Ctedra de Farmacologa y Toxicologa. FCM. UNR. Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario.
E-mail: romanela_88@hotmail.com
La Asociacin Internacional del dolor define al mismo como una experiencia sensorial y emocional desagradable
asociada o no, a un dao real o potencial de los tejidos.
El objetivo de este trabajo es conocer el manejo de la poblacin frente a la presencia de dolor agudo.
Se realiz un estudio transversal con un total de 351 encuestas dirigidas a la poblacin general, a travs de un
cuestionario voluntario y annimo.
Del total de las personas encuestadas (PE), un 82% padeci dolor agudo en los ltimos 15 das, siendo la
localizacin osteomioarticular el ms frecuente (41%). De estos, un 91% opt por tratamiento farmacolgico y el
60% de ellos se automedic y el 52% de ellos declararon que utilizaron la publicidad como fuente de informacin.
Los medicamentos ms utilizados para la analgesia, fueron ibuprofeno (35%) y diclofenac (22%). Estos fueron
adquiridos en la farmacia con mayor frecuencia (43%).
Cuando se compararon los resultados por sexo, pudimos observar que el dolor mas frecuente en mujeres fue el
abdominal y la cefalea en hombres. En ambos sexos los frmacos ms consumidos fueron los AINE.
Concluimos que frente al dolor agudo un alto porcentaje de personas no consulta al mdico, como consecuencia
de esto, es frecuente la automedicacin, donde los principales frmacos involucrados no necesitan prescripcin
mdica. Con estos resultados pensamos que sera de utilidad idear estrategias para modificar esta prctica hacia
manejos ms adecuados.
20. RELEVAMIENTO DE ALGUNAS LAS CARACTERISTICAS DEL TRATAMIENTO DE LA
PREHIPERTENSIN ARTERIAL (P-HTA) EN EFECTORES PUBLICOS DE SALUD DE LA CIUDAD
DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA
Sandler E, Fiori M, Milicic A, Montenegro M, Ostinelli C, Pace Tavoloni N, Balaban R.
E-mail: sandler.e@gmail.com
El Sptimo Informe del Comit Nacional Conjunto sobre Prevencin, Deteccin, Evaluacin y Tratamiento de la
Presin arterial (JNC 7) ubica los valores de P-HTA en TAS 120-139 y TAD 80-89.
El objetivo de este trabajo es analizar si el tratamiento inicial en pacientes con prehipertensin arterial
implementado en los efectores de salud sigue las normas recomendadas por (JNC 7).
Se realiza un estudio transversal a travs de encuestas voluntarias y annimas dirigidas a 90 mdicos
especialistas (ME) de los tres niveles de complejidad de atencin de la salud.
En relacin al conocimiento de la P-HTA, ms de la mitad de los ME del primer y tercer nivel de atencin
conocen los valores de la misma, mientras que solo el 28.6% del 2 nivel sabe de sus valores.
En los tres niveles de atencin coinciden en que la primer medida que debera ser adoptada frente a un paciente
con diagnstico de P-HTA, son las modificaciones higinico dietticas (1N: 93.1%, 2N:90.5%, 3N: 95%). La
pregunta sobre la conducta teraputica a implementar frente a un paciente sin comorbilidades que permanece
con los mismos valores de P-HTA luego de la conducta inicial, es respondida por los tres niveles que sera
implementar tratamiento farmacolgico, no coincidiendo el consenso utilizado.
Si bien ms de la mitad del total del los ME no conoce con exactitud los valores tensionales de P-HTA realizan
una teraputica racional al indicar medidas higinico-dietticas como teraputica inicial, no obstante la no
respuesta a este determina que comiencen con tratamiento farmacolgico.
11
22. ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA: Tecnologa sanitaria y Desinformacin.
Prez, MA; Gonzalez, LE; Arratia, C; Milone, MC
Centro Integrador Comunitario San Cayetano, Farmacia De la Gente, Farmacovigilancia
Comunitaria Caleta Olivia Santa Cruz. Farmacia Chubut, Comodoro Rivadavia.
marielaperez30@yahoo.com.ar
Introduccin. El desarrollo vertiginoso de las tecnologas sanitarias como los medicamentos en general y los
anticonceptivos de emergencias en particular, aparentemente no se acompaan de una buena calidad en la
informacin que llega a la ciudadana que definitivamente los consume y se expone a su uso masivo. Objetivo.
Determinar el nivel de conocimiento de la poblacin sobre el uso del anticonceptivo de emergencia (AE).
Pacientes y Mtodos. Estudio de Utilizacin de Medicamentos transversal, en base a una encuesta con
preguntas cerradas en farmacias privadas, centro integrador comunitario y mediante el uso de redes sociales.
Resultados. Durante el mes de estudio se realizaron 190 encuestas, de las cuales ms del 80 % (153) de la
poblacin conoce la existencia del AE, un 73% (134) sabe cmo se toma, pero slo un 34 % (61) ha recibido la
informacin por parte de un mdico. Un total de 59 encuestado (33%) manifiesta no utilizar mtodos
anticonceptivos, y 69 (40%) considera que los AE protegen de las enfermedades de transmisin sexual.
Conclusin. Los resultados alcanzados reflejan la falta de informacin en el uso del AE como as tambin en lo
que respecta a la prevencin de embarazos y enfermedades de transmisin sexual. Consideramos de suma
importancia que las polticas pblicas apunten a la educacin sexual y reproductiva, difundiendo las diferentes
alternativas de anticoncepcin, sus alcances y limitaciones; y por sobre todas las cosas reforzar que el uso del
preservativo es el nico mtodo seguro para la proteccin de enfermedades sexuales. En relacin a la educacin
sobre los AE en particular, promover su uso slo en casos de emergencia y no como un mtodo anticonceptivo
regular.
21. OMEPRAZOL: VENTA LIBRE VS. VENTA BAJO RECETA
Artola, S.; Cangiano, A.; Das Neves Guerreiro, M.; Gamarra, K.; Oyarzo, V.; Pozzi, G.; Winkler, V.;
Milone MC. UNPSJB, Ciudad Universitaria, km4, Comodoro Rivadavia, Chubut.
silvina.artola@gmail.com
Introduccin. El Omeprazol es una droga antiulcerosa de amplia venta en farmacias. Se presenta en
comprimidos y cpsulas de 10, 20, 30 y 40 mg; bajo condicin de venta libre (VL) y venta bajo receta (VBR).
Objetivos. Relevar las presentaciones de Omeprazol va oral existente en el mercado argentino, su condicin de
venta y el consumo de las mismas. Materiales y Mtodos. Estudio de Utilizacin de Medicamentos sobre
consumo y oferta Omeprazol durante el mes de agosto 2011, en seis farmacias de Comodoro Rivadavia. Los
datos sobre su condicin de venta fueron recopilados a partir de la base de datos de ANMAT, Kairos y Manual
Alfabeta. Los datos sobre su consumo fueron recopilados de los registros de ventas de las farmacias en
estudio. Resultados. En Argentina existen una oferta total de 132 presentaciones que contienen Omeprazol, de
las cuales 22 (17%) corresponden a 10 mg (6 de VL y 16 VBR), 90 (68%) a 20 mg (34 de VL y 56 VBR), 1 (1%) a
30 mg y 19 (14%) a 40 mg ambas de VBR. Durante el mes de estudio, se registr un total de 454 ventas, de las
cuales el 4% (18) correspondi a 10 mg, 90% (407) a 20 mg y 6% (29) a 40mg. La presentacin de 30 mg no
registr venta alguna durante el relevamiento. Conclusin. Si bien Omeprazol de 20 mg fue el ms vendido tanto
en condicin de VL como VBR, al analizar las DDD vendidas, las presentaciones de VBR superan a las de VL
(65% vs. 35%). Se observ que hay una variacin en los precios de las DDD de las diferentes presentaciones de
un mismo laboratorio, llama la atencin que los valores de DDD son ms altos en las presentaciones de VBR.
Cabe destacar que las presentaciones ms vendidas en el caso de VL corresponden a laboratorios que tienen
ms publicidad en los medios masivos de comunicacin y no siempre son las ms econmicas. A nuestro criterio,
en Argentina deberan establecerse pautas claras y unificadas tanto para el registro de los medicamentos (VL vs.
VBR), como para la publicidad directa al consumidor de los mismos.
12
23. ESTUDIO PRELIMINAR: CONTROL DEL DOLOR EN PACIENTES ADULTOS CON CANCER
AVANZADO
Venturini, L.; Casarosa, MR; Llamas, RE; Milone, MC.
Departamento de Farmacia-FCN-UNPSJB Ciudad Universitaria KM.4.-Comodoro Rivadavia (9000)-
Chubut
Farmacovigilancia Comunitaria Caleta Olivia, Santa Cruz. lucia1venturini@hotmail.com
Introduccin. Una de las causas por la cual no se logra controlar el dolor en pacientes con cncer avanzado, es
el inadecuado uso de la farmacoteraputica disponible y recomendada por la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) en su escala teraputica. Objetivo. Analizar las caractersticas de los tratamientos analgsicos utilizados
en pacientes con cncer avanzado y evaluar su relacin con el control del dolor. Pacientes y Mtodo. Estudio de
Utilizacin de Medicamentos (EUM) sobre esquema teraputico de tipo transversal. Se incluyeron pacientes
adultos con cncer avanzado internados en el servicio de clnica mdica de una institucin de salud privada. Se
excluyeron aquellos con dolor quirrgico y trastornos cognitivos. Se caracteriz la poblacin, tipo de dolor y
rganos afectados. La intensidad del dolor se document diariamente empleando la escala numrica visual
(ENV). El periodo de estudio fue de 22 das. Se consider ENV 0 a 3: dolor controlado, 4 a 5: aceptablemente
controlado y 6 a 10: no controlado. Dichos valores se relacionaron con los tratamientos analgsicos indicados en
cada historia clnica. Resultados. Se identificaron 6 esquemas teraputicos y 43 valores ENV que corresponden
a dolor: controlado (6, 14%), aceptable (12, 28%) y no controlado (25, 58%). Se observa que en el 2% de los
casos se indic Nalbufina (opioide agonista/antagonista), en el 51% morfina sin AINE y en dosis insuficiente, en
el 2% analgsico sin intervalo posolgico fijado y en el 100% de los casos se seleccion la va de administracin
EV. Conclusiones. En este EUM preliminar se logra vislumbrar que la farmacoteraputica utilizada para el dolor
en los adultos ingresados con cncer avanzado no mitig el dolor en la mayora los pacientes, y sus
caractersticas de utilizacin no conforman las recomendaciones de la OMS en cuanto a tipo de opioide,
combinacin de frmacos, dosis, intervalo y va de administracin. Bibliografa.
http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en
24. MEDICAMENTOS MS PRESCRIPTOS SEGN AUTOPERCEPCIN DE MDICOS DE
CABECERA DE PAMI.
Navarro M, Guevel J, Ontiveros C, Mansilla D, Gmez J, Lpez A
INTRODUCCIN: Los adultos mayores de 65 aos en la Repblica Argentina representan el 9,7% de la poblacin. La mltiple
morbilidad aumenta el riesgo de polifarmacia, por esto deberan seleccionarse solo medicamentos con eficacia demostrada y
seguridad conocida. El uso de listados de medicamentos esenciales y formularios teraputicos puede ser una modalidad que
promueva el uso racional de los mismos. OBJETIVOS: Describir los medicamentos de mayor frecuencia de prescripcin en
funcin de su aparicin en fuentes que promueven el uso racional. Realizar una valoracin cuantitativa de acuerdo a su valor
intrnseco teraputico potencial (VITP). MATERIAL Y METODOS: estudio descriptivo, transversal sobre autopercepcin de la
frecuencia de prescripcin en 45 mdicos de cabecera PAMI en Crdoba capital en un curso universitario en octubre de 2011.
Se solicit a los mdicos listar los medicamentos ms prescritos, se codificaron segn Clasificacin Anatmica Teraputica
Qumica (ATC) y su presencia en el Formulario teraputico nacional 2010 y lista de medicamentos esenciales de la OMS. Se
efectu el anlisis cualitativo segn la clasificacin por Valor Intrnseco Teraputico Potencial de Laporte y col. RESULTADOS:
se listaron 273 frmacos en total, 254 por Denominacin Comn Internacional y 18 por grupo farmacolgico. Los 10
medicamentos ms prescriptos fueron: enalapril (n=38) 14% y metformina (n= 25) 9%,diclofenac (n=18) 7%, glucosamina (n=
12) 4,4%, losartan (n=11)3,7%, AAS, ibuprofeno y alprazolam (n=10) 4%, glibenclamida y atorvastatina (n=9) 3%. El 82,67% de
los medicamentos listados aparece en el FTN y el 48,91 % en el listado de medicamentos esenciales. De acuerdo a su VITP,
el 88% corresponden a medicamenos de VITP elevado, 10% dudoso, 2% inaceptable. DISCUSION Y CONCLUSIONES: Los
medicamentos ms prescriptos fueron aquellos que actan sobre los sistemas cardiovascular, tracto digestivo y metabolismo,
aparato musculoesqueltico y sistema nervioso, correlacionndose con las patologas ms prevalentes en mayores de 65 aos
en Argentina, resultados similares se encontraron en otros estudios. Medicamentos como glucosamina, diclofenac, alprazolam
y clonazepam se encuentran entre los 10 ms prescriptos no se encuentran dentro del listado de medicamentos escenciales,
FTN y/o presentan un VITP relativo o dudoso. Tambin hay que destacar que hubo frmacos con VITP relativo/dudoso/nulo o
que no forman parte del listado de la OMS ni el FTN, que si bien no se encuentran dentro de los 20 principales, si se
encontraron dentro las 6 prescripciones que con mayor frecuencia indica un mdico de cabecera de un adulto mayor, podemos
citar como ejemplo el Ginko Bilboa, la vitamina C y la Vitamina B12, nimodipina, desloratadina, pseudoefedrina, entre otras.
Seran necesarios ms estudios para determinar las principales indicaciones en este grupo poblacional e implementar medidas
que promuevan el uso racional de los medicamentos
13
25. ANALISIS DE LA PERCEPCION SOBRE LA PROMOCION FARMACEUTICA EN LA MATERIA
ELECTIVA ANALISIS CRTICO DE LA PROMOCION FARMACEUTICA (ME ACPF)
Sandler E, Alaniz M, Arnoldi J, Calligaris M, Castro I, Dominici S, Barbero JR.
La promocin farmacutica (PF) (OMS) se refiere a todas las actividades desplegadas por fabricantes y
distribuidores con objeto de inducir a la prescripcin, suministro, adquisicin o utilizacin de medicamentos.
El objetivo principal de la PF es promover las ventas, por lo tanto puede inducir al consumo de medicamentos
innecesarios a travs de diferentes estrategias de marketing como material impreso promocional, obsequios y
participacin de los visitadores mdicos.
Los objetivos son valorar el conocimiento previo de los alumnos que cursan la ME ACPF y posterior al aprendizaje
de los contenidos de la misma, sobre la PF en toda su carrera.
Se realiz un estudio descriptivo, de corte transversal, a los alumnos de medicina que se encuentran cursando la
ME ACPF, durante el ao 2011. En el mismo se analizo de un total de 63 alumnos sus conocimientos en relacin a
la materia, al inicio y al finalizar la misma, a travs de un cuestionario annimo de respuesta nica.
De la comparacin entre el pre y post test al inicio y finalizacin de la materia respectivamente, pudimos observar
una mirada ms objetiva y crtica sobre los tres principales tems considerados: la interaccin entre la industria
farmacutica (IF) y el personal mdico la influencia de la visita mdica y de los materiales impresos de la IF.
La ME ACPF ayuda a limitar la influencia de la promocin farmacutica en los futuros profesionales de la salud, y
aporta habilidades para el anlisis crtico de los mensajes y tcnicas promocionales de la IF a los cuales esta
expuestos.
26. CINCO AOS DE ANLISIS CRTICO DE LA PROMOCIN FARMACUTICA, EN LA FACULTAD
DE MEDICINA UNLP
Cas Martn, Homar Cecilia, Carlson Soledad, Petinelli Adriana, Farina Hugo.Ctedra de Farmacologa
Aplicada FCM UNLP, Argentina, farmaco_aplicada@atlas.med.unlp.edu.ar. Correo e-:
cecihom@gmail.com. Tel: 0221-156035031
Introduccin: En el marco del XIII encuentro DURG-LA, 2006, se conform el grupo de trabajo sobre vigilancia y
anlisis crtico de la promocin farmacutica. Uno de sus principales objetivos fue la implementacin de un mdulo
de enseanza de anlisis crtico de la promocin farmacutica en la currcula de facultades de medicina. Objetivo:
Evaluar a travs de la opinin de los estudiantes que participaron de la actividad, la implementacin del taller
Anlisis Crtico de la Promocin Farmacutica. Mtodos: A) Elaboracin y actualizacin de material impreso para
lectura pretaller; y a partir de 2010 lectura de captulos seleccionados del Manual de la OMS/AIS Entender la
promocin farmacutica y responder a ella : B) Identificacin y seleccin por parte del grupo docente, de
publicidad impresa sobre medicamentos (junto a una lista de chequeo para ser completada; C) Desarrollo del
Taller con el material seleccionado. D) Realizacin de encuesta de satisfaccin annima. Resultados: En total,
fueron veinte actividades, a los que asistieron 1454 estudiantes. Resultados ms relevantes: Contenidos y
metodologa: La mayor parte de los asistentes consider que se haban alcanzado los objetivos establecidos, que
la cantidad de temas haba sido apropiada y que se haban abordado con suficiente profundidad; Dificultad del
curso y de las actividades prcticas: Menos del 20% consider que el nivel del taller haba sido sencillo y ms del
80% consider que fue apropiado. Similares resultados se obtuvieron con el grado de dificultad de la actividad
introductoria. Para la mayora de los participantes el curso les result de ayuda y lo recomendara a otras
personas. Conclusiones: A travs de los aos la actividad los resultados se mantuvieron constantes y fue muy
satisfactoria para los estudiantes. Dado que diferentes modalidades se implementan en distintas facultades y
universidades del Pas y la regin, sera necesario, aunar criterios de evaluacin en el marco que plantea la
disponibilidad del manual de OMS /AIS.
14
27. IMPLEMENTACIN DE UN MDULO DE ANLISIS CRTICO DE LA PROMOCIN
FARMACUTICA EN ALUMNOS DE MEDICINA.
Bernet J, Lpez AC, Cecchetto E, Aguirre JA, Roitter CV, Garca AJ, Plaza Daz M. Farmacologa
Aplicada. Facultad de Ciencias Mdicas. Universidad Nacional de Crdoba
Introduccin: La promocin farmacutica otorga informacin sobre medicamentos. Sin embargo su objetivo es
promover las ventas y por lo tanto puede inducir al consumo de medicamentos innecesarios, o de relacin
beneficio, riesgo, costo desfavorable respecto a alternativas existentes. Es necesario fomentar una actitud crtica
hacia la promocin, de manera que dependan menos de la informacin proporcionada por la industria
farmacutica. Objetivos: Valorar el impacto en el conocimiento de los alumnos a partir de un mdulo sobre
promocin farmacutica Material y mtodos: el estudio se realiz a 117 alumnos que cursaron Farmacologa
aplicada en dos cuatrimestres en el durante el ciclo 2011. Los datos se recolectaron a partir de una encuesta
estructurada de 15 preguntas antes y despus del taller de publicidad adaptado de la versin de AIS Nicaragua.
Los resultados se analizaron con el test de Mc Nemar para proporciones de muestras apareadas. Resultados: Se
obtuvieron diferencias estadsticamente significativas para la respuesta esperada en todas las preguntas, luego de
la implementacin del taller. Las preguntas estuvieron relacionadas en los siguientes tems: actividades de
interaccin entre la Industria Farmacutica (IF) y el personal mdico, visita mdica que realiza el APM (agente de
propaganda mdica), materiales impresos que facilita la IF para presentar un medicamento. Se analizaron
publicidades grficas y se obtuvo un anlisis crtico posterior a la implementacin del taller en relacin a la eficacia,
seguridad, datos numricos, grficos, referencias y cumplimiento de las normas ticas de la OMS. Conclusiones:
El anlisis crtico de la informacin proporcionada por la industria farmacutica es una habilidad o destreza
importante en el ejercicio de la teraputica razonada. La implementacin de talleres de anlisis crtico induce
cambios favorables en la percepcin de los efectos de la publicidad y en el anlisis razonado de la misma.
28. CAUSALES DE USO INADECUADO DE MEDICAMENTOS EN PACIENTES AMBULATORIOS
DE HOSPITALES DE SAN MIGUEL DE TUCUMAN.
Almeda, N., Arias A., Cano C., Lpez Fras Roco D., Mamani C., Valdz C., Villagra J.Meuli M., Unas
L., Zelarayan L. Fac. de Medicina y FBQF Av. Nstor Kirchner 1900 San Miguel de Tucumn
doclucyunias@hotmail.com
INTRODUCCIN. El Uso Racional del Medicamento contribuye significativamente al bienestar del individuo. Sin
embargo, el uso inapropiado de los frmacos est relacionado con una repercusin negativa en la salud humana,
as como en economa familiar e institucional. Entre las causas del uso incorrecto de medicamentos podemos
mencionar la automedicacin, la administracin por consejo no calificado, la influencia de los medios de
comunicacin, etc.
OBJETIVO. Determinar las causas del uso irracional de los medicamentos en pacientes ambulatorios que
concurren a hospitales de la provincia de Tucumn.
MATERIALES Y METODOS. Encuestas de tipo annimas y cerradas (n=500) a pacientes concurrentes a los
Hospitales Centro de Salud Zenn Santilln, ngel C. Padilla y Maternidad Ntra. Sra. De la Merced, de San
Miguel de Tucumn durante el perodo de marzo-agosto de 2011. Variables, entre otras: quin receta los
medicamentos, adherencia al tratamiento, lugar de adquisicin y actitud de los pacientes frente a la aparicin de
Reacciones Adversas Medicamentosas.
RESULTADOS. De la poblacin en estudio, 36% consume medicamentos no recetados por el mdico; 35,8% no
cumplen con las indicaciones del mismo y 41,8% no consulta al profesional frente a la aparicin de patologas
farmacolgicas.
CONCLUSION. Un 5% de la poblacin encuestada adquiere medicamentos en lugares no autorizados, lo que
significa que pueden ser de dudosa procedencia, pudiendo alterar la eficacia y efectividad del producto
farmacutico, favoreciendo el uso inadecuado de medicamentos.
15
29. VENTA Y COMPRA DE MEDICAMENTOS FUERA DE LA FARMACIA EN LA CIUDAD DE
SAN LUIS
Acevedo Paula I.
1
, Saavedra ngela
1
, De Pauw Mara C.
2 1
Centro Educativo N8 Maestras Lucio
Lucero.
2
Univ.Nac.San Luis Chacabuco y Pedernera, 5700, San Luis. mcdepauw@unsl.edu.ar
En el ao 2008 en la ciudad de San Luis se puso en vigencia la ordenanza municipal N 3127-HCD-2008 que
prohbe la venta de medicamentos fuera de la farmacia. En el marco de las actividades de la asignatura Proyecto
de Investigacin e Intervencin Socio-comunitaria nos propusimos identificar el nivel de cumplimiento de sta
ordenanza por parte de los comerciantes y el conocimiento y proceder de la poblacin en la compra de
medicamentos fuera de la farmacia. Metodologa: Se realiz un estudio descriptivo, observacional. Los datos de
venta fueron obtenidos en comercios no autorizados para la venta de medicamentos, ubicados en la zona cntrica
la ciudad y en barrios de la zona noreste, a travs de la solicitud de medicamentos especficos o para patologas
comunes. Los datos de compra mediante 80 encuestas semiestructuradas realizadas a la poblacin en general.
Los medicamentos se clasificaron de venta libre o bajo receta de acuerdo al Manual Farmacoteraputico on line
alfaBETA. Resultados: Comercios: venta zona cntrica (n=21) s 28,6%, no 71,4%; barrios (n=20) s 75%, no
25%. Frmacos que se expenden de venta libre: ibuprofeno, AAS, AAS+cafena, paracetamol,
paracetamol+fenilefrina, carbonato de calcio+carbonato de magnesio, carbn activado; de venta bajo receta:
ibuprofeno 600mg, diclofenac, propinox, ergotamina-dipirona-cafena, hioscina butilbromuro-dipirona, clonixinato
de lisina, amoxicilina. Algunos comerciantes aconsejaron qu y cmo consumir. Poblacin: Compra
medicamentos fuera de la farmacia: s 51%, no 49%. Opinin sobre la venta: Incorrecto 74%, Correcto 26%.
Conocimiento del riesgo por la compra: s 75%, no 25%. Principales riesgos mencionados: consecuencias sobre
la salud, adulteracin, vencidos, falta de conocimiento del vendedor. Conocimiento de la ordenanza: s 75%, no
25%. Conclusiones: Existe un mayor incumplimiento de la ordenanza municipal 3127, en la zona de los barrios.
Los medicamentos que se venden son principalmente los analgsicos y antiespasmdicos, tanto de venta libre
como bajo receta. Aunque los consumidores mayormente conocen la existencia de la ordenanza; lo incorrecto y el
riesgo de la compra fuera de la farmacia, se encontr que esta prctica se lleva a cabo. Estos resultados
demuestran la falta de control por las autoridades competentes, lo que pone en riesgo la salud de la poblacin la
que debe educarse en el consumo responsable de los medicamentos.
30. VALORACIN DE LA PRESCRIPCIONES REALIZADAS POR LOS ALUMNOS DE LA MATERIA
ELECTIVA ANLISIS CRITICO DE LA PROMOCIN FARMACETICA (ME ACPF) PERIODO
2010 2011. CF y t. FCM. UNR.
Sandler E, Alaniz M, Arnoldi J, Calligaris M, Castro I, Dominici S, Barbero JR.
maia_38@hotmail.com
La receta mdica es el documento sanitario en el que se prescribe la medicacin que necesita un paciente
para su dispensacin en la farmacia. Este documento se exige por motivos legales, ticos y sanitarios.
Durante la formacin acadmica y en la etapa de preparacin clnica, la mayora de los estudiantes de medicina
no tiene una idea clara del modo de prescribir un frmaco. El objetivo es conocer si los alumnos de ME ACPF
realizan una prescripcin adecuada y realizar una comparacin durante el ao 2010 y 2011.Se realiz un estudio
descriptivo, de corte transversal, a los alumnos de ACPF. Quienes redactaron una prescripcin mdica, de
manera individual, annima y voluntaria. Del anlisis de las prescripciones realizadas por los mismos durante el
ciclo lectivo 2010, de un total de 64 muestras; los resultados arrojaron que solo uno de ellos (1.6%) realiz la
prescripcin en forma completa, segn los criterios de la O.M.S y los 63 participantes restantes del taller (98.4%),
tuvieron alguna omisin al finalizarla. Algo similar sucedi al analizar las prescripciones realizadas en el ao
2011, de un total de 73 estudiantes, solo dos fueron realizadas de manera satisfactoria .En cuanto a la
comparacin de las mismas en ambos aos, no se han encontrado diferencias significativas. De los resultados
analizados concluimos que es importante reforzar el conocimiento y prcticas en los futuros profesionales para
evitar posibles errores en la prescripcin mdica.
16
31. ANLISIS DE LA INFORMACIN PRESENTE EN LOS PROSPECTOS Y COMPARACIN CON
LA QUE APORTA EL FORMULARIO TERAPUTICO NACIONAL (FTN)
Bellagamba, Claudia, Barbero, Beguelin, Carolina M., Guerrero, Lorenzo M., Sandler, Emanuel
Ctedra de Farmacologa y Toxicologa. FCM. UNR. Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario
claudiabellagamba@live.com
Con el avance de la investigacin y la proliferacin de productos en el mercado, el uso racional de los
medicamentos ha devenido en un asunto de sustancial importancia y una herramienta vital para realizarlo es el
acceso a fuentes de informacin confiables y completas, entre las que podemos citar al FTN.
El objetivo de este trabajo es caracterizar y comparar la informacin brindada por el FTN con la expuesta en
prospectos de frmacos comercializados en Argentina
Se realizo un estudio transversal a travs del anlisis de un total de 63 prospectos de diversos medicamentos
esenciales.
Del total de los prospectos analizados, en el 85,3% la informacin referente a la accin del frmaco coincide con
el FTN; de la misma manera, el 64,7% de las precauciones y el 63,2% de las contraindicaciones concuerdan. El
58,8% y el 57,3% de las muestras se ajustan a lo referido, en relacin a farmacocintica y efectos adversos
respectivamente. EN slo el 51,5% de ellas la informacin brindada respecto a las indicaciones coincide con las
citadas por el FTN; 41,2% acuerda en relacin a la dosis y el 33,8% con las interacciones.
Los porcentajes restantes se dividieron entre no comparable, no disponible y hallazgos no coincidentes.
De lo analizado podemos concluir que los prospectos brindan informacin diversa no siempre confiable y
completa acerca del producto al que acompaan, que el personal prescriptor debiera estar atento a este factor y
alertar a sus pacientes al respecto, evitando cometer errores en la prescripcin por contar con informacin
errnea.
32. CREACIN DE LA RED LATINOAMERICANA DE CENTROS DE INFORMACIN DE
MEDICAMENTOS RED CIM LAC. Una iniciativa DURG-LA / OPS
Martn Cas (1), Julin Lpez G. (2),Claudia Vacca G. (2) Fundacin FEMEBA, La Plata (Argentina),
Email : farmacol@femeba.org (2) Universidad Nacional de Colombia, Bogot D.C.
INTRODUCCIN: En la XIV reunin del DURG-LA (Corrientes- Argentina) del 2008, se propuso la creacin de
una Red Latino Americana Centros de Informacin de Medicamentos (CIM) Estos se constituyen en una opcin
de consulta de los profesionales y en una importante estrategia para promover el uso correcto de los
medicamentos. OBJETIVO: Proponer un documento conceptual, organizacional y de funcionamiento de una red
latinoamericana de CIM a travs de una encuesta y reuniones virtuales de consenso. MATERIALES Y
METODOS: Inventario de los CIM de Latinoamrica, a tarvs de bsquedas en la red y de contactos oficiales.
Diseo y pilotaje de una encuesta utilizada para realizar un estudio sobre el estado actual de los CIM en Costa
Rica. La encuesta definitiva fue distribuida en por lo menos 25 CIM de 15 pases de Amrica Latina. Reuniones
virtuales con el fin de consensuar el manual de funcionamiento de la red CIM-LARESULTADOS: Se contactaron
30 centros, pertenecientes a 20 pases, incluidos, los del Caribe Ingls (Barbados, Jamaica y Trinidad y Tobago),
pero hasta 2010 solo 22 centros de 14 pases respondieron la encuesta. Se realizaron 5 reuniones virtuales.
Datos preliminares de la encuesta muestran CIMs con ms de 20 aos de funcionamiento (Argentina, Bolivia,
Costa Rica, el CEGIMED de Guatemala, Panam y Per). La mayora de los CIM pertenecen a universidades
pblicas, entre ellos estn el CIME de Argentina, el CIM/UFC de Brasil, el CIDUAT y el CIMUN de Colombia, el
CIMED de Costa Rica, el CIMET de Ecuador, el CEGIMED y el SECOTT de Guatemala, el CIM de Mxico, el
CIIMET de Panam, el CIM de Paraguay y los 2 CIMs de Uruguay. 5 CIMs se desempean en una entidad
gubernamental, el CENIMEF de Chile, el CIM/CDF de Cuba, el CIM de Nicaragua, el CENADIM de Per y el
CIEM de Uruguay. Dos pertenecen a colegios profesionales, el CIMF y el CIMEFF de Argentina.
CONCLUSIONES: Como parte del objetivo general de la propuesta, se complet la meta de pases de la regin
interesados en pertenecer a la red, Se defini a travs de las reuniones virtuales que se compartirn los recursos
bibliogrficos, se ofrecern pasantas y se apoyar a la creacin de nuevos CIM. Los anteriores son los insumos
necesarios para la elaboracin del documento y la conformacin de la red. En septiembre de 2010, durante la
XVI reunin del DURG-LA en la Ciudad de Santa Cruz de la Sierra (Bolivia) dio el nacimiento oficial a la RED CIM
LAC y a su pgina web http://web.redcimlac.org/
17
33. REVISIN DE LA LISTA NACIONAL DE MEDICAMENTOS DE GUYANA (ACTIVIDAD DE
COOPERACIN INTERNACIONAL CUFAR/OPS/OMS/ GUYANA)
Betiana Menestrina, Estefania Perier, Cristian Dorati, Gustavo Marn, Hector O. Buschiazzo, Perla
Mordujovich-Buschiazzo. Centro Universitario de Farmacologa (CUFAR). Centro Colaborador
OPS/OMS. Facultad de Ciencias Mdicas -Universidad Nacional de la Plata- Fundacin Femeba. Tel:
(0221) 424-3706. Colegio de Farmacuticos de la Provincia de Buenos Aires.
Introduccin: Una Lista Nacional de Medicamentos Esenciales (LNME) tiene como objetivo mejorar el acceso a
la salud a travs del uso de medicamentos que tienen eficacia y seguridad demostrada, siendo tambin una
herramienta educativa para los profesionales de la salud. Guyana es uno de los pases ms pobres del hemisferio
occidental con un PBI per cpita de U$S 743. Posee un sistema de atencin de la salud pblica descentralizado
y carecen de sistemas de seguridad social El gasto pblico en salud es de 4.2% del PBI, y el 25% de ese gasto
representa medicamentos. Objetivo: Revisar la LNME de Guyana (LNMEG) edicin 2009-2011 basados en el
concepto de medicamentos esenciales, utilizando la metodologa de medicina basada en la evidencia. Material y
Mtodos: Se analizaron los medicamentos incluidos en la LNMEG y la estructura y organizacin de la misma.
Se efectu una bsqueda sistemtica de informacin sobre eficacia y seguridad de cada medicamento.
Resultados: La LNMEG consta de 334 medicamentos, que fueron evaluados. 21 de ellos fueron excluidos, en
base a su relacin beneficio/riesgo/costo. Se observaron deficiencias en la estructura y organizacin del listado
(carencia de estudios epidemiolgicos, inadecuada clasificacin teraputica). Discusin y Conclusiones: Se
evidencia que el 6.3% de los medicamentos de la LNMEG poseen una inadecuada relacin beneficio/riesgo/costo
para permanecer en la misma. La utilizacin de estos criterios para la confeccin de un Listado Nacional, permite
seleccionar medicamentos eficaces, seguros y disminuir los costos beneficiando al Sistema de salud. La
estructura y organizacin adecuadas, con una lgica razonada, favorecen su uso por parte de los prescriptores.
Colaboraron: Bruzzone Silvina.
34. ESTRATEGIAS DE URM PARA AMRICA LATINA Y CARIBE. (ACTIVIDAD DE COOPERACIN
INTERNACIONAL CUFAR/OPS/OMS)
Cristian Matas Dorati, Martin Caas, Soledad Carlson, Jose Luis Castro, Gustavo Marn, Hector O.
Buschiazzo, Perla Mordujovich-Buschiazzo. Centro Universitario de Farmacologa (CUFAR). Centro
Colaborador OPS/OMS. Facultad de Ciencias Mdicas -Universidad Nacional de la Plata- Fundacin
Femeba. Tel: (0221) 424-3706. Organizacin Panamericana de la Salud.
Introduccin: La necesidad de optimizar el uso de los medicamentos en los pases de la regin de Amrica Latina
y Caribe (LA y C) condujo a los Ministerios de Salud a solicitar al CUFAR como Centro Colaborador de OPS/OMS,
el desarrollo de estrategias para el URM en el rea. Con esa finalidad desarrollamos tareas para fortalecer la
capacitacin de recursos humanos que sern los responsables de las polticas de salud en medicamentos en sus
respectivos pases. Objetivos: 1. Revisar y actualizar LME y Formularios Teraputicos. 2. Fortalecer la
capacitacin de RRHH en: URM, metodologa y criterios de seleccin de los mismos. Anlisis crtico de la
informacin biomdica. 3. Generar una Propuesta Regional para una estrategia Nacional de URM. Material y
Mtodos: Se analizaron las LME y Formularios en base a bsqueda sistemtica de informacin sobre eficacia
seguridad conveniencia y costo de cada medicamento. Se realizaron talleres presenciales de capacitacin en URM
y seleccin de medicamentos. Se organizaron, disearon, y dirigieron cursos de educacin virtual para la regin LA
y C. Se elaboro una propuesta de Estrategia regional de URM. Resultados: Se revisaron Listados y Formularios
para Guyana y Barbados. Est en elaboracin el Formulario del Paraguay. Se efectuaron talleres presenciales de
capacitacin en 15 pases de la regin. Se realizaron 4 cursos virtuales de capacitacin de los cuales 2 fueron
destinados a Comits de Farmacoteraputica y 2 a profesionales de la salud de pases de LA y C. La Propuesta
Regional para la implementacin de una estrategia Nacional de URM fue adaptada en Nicaragua, Bolivia y Chile.
Discusin y Conclusiones: Queda demostrado el impacto positivo, que este tipo de estrategias sobre URM han
producido en la mayora de los pases de LA y C, para los cambios en polticas farmacuticas que se vienen
desarrollando por parte de los Ministerios de Salud.
Colaboraron: Bruzzone Silvina.
18
35. PROMOCIN DEL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS EN PACIENTES AMBULATORIOS
Almeda,Nancy, Arias Ana J., Cano Constanza, Lpez Fras Roco, Maman Claudia, Valdz Carla,
Villagra Josefina. Responsables: Meuli Mario, Unas Lucila, Zelarayn Liliana I. Fac. de Medicina - Fac.
de Bqca. Qca. y Fcia Ayacucho 471. Tucumn. doclucyunias@hotmail.com
Son pocas o nulas las acciones que se desarrollan a nivel social para promover el Uso Racional de los
Medicamentos. En el marco del Proyecto de Voluntariado Universitario Promocin del Uso Racional de
Medicamentos (URM) en pacientes ambulatorios se proponen estrategias destinadas a insertar a los
estudiantes de las carreras de la salud en la problemtica social del medicamento. Se planifican acciones
destinadas al desarrollo de un programa para informacin de los usuarios (pacientes ambulatorios de los
principales hospitales de S. M. de Tucumn), referidos a los medicamentos relacionados a patologas crnicas.
En los mismos se observ que no reciben una informacin completa sobre el tratamiento indicado, los riesgos,
las precauciones y advertencias que debe tener un paciente que consume uno o ms medicamentos para el
tratamiento de su patologa.
Durante 2011 se realizaron Talleres quincenales entre Voluntarios y Docentes responsables, en los que se
trabaj sobre los siguientes temas: URM, farmacovigilancia, reacciones adversas medicamentosas, seguridad del
paciente, errores de medicacin, adherencia al tratamiento y teraputica de patologas crnicas (entre otros).
Una vez lograda la integracin e interdisciplinariedad de los Voluntarios, los mismos dictaron Seminarios sobre:
HTA, diabetes, asma bronquial, SIDA, etc. Bajo la supervisin de los Docentes, se integraron grupos para la
elaboracin de material didctico en forma de boletines, trpticos y afiches sobre las temticas arriba
mencionadas. Se disearon y realizaron campaas hospitalarias sobre los riesgos de la automedicacin.
Durante este ao se estimul a los Voluntarios a trabajar en equipos interdisciplinarios, un logro indispensable en
sus tareas como futuros profesionales. En la interrelacin con los pacientes se facilit el vnculo del mismo con su
mdico prescriptor y su farmacutico. Las estrategias propuestas fortalecern la adherencia de los pacientes a
los tratamientos de sus patologas mejorando la salud de la poblacin.
36. CARACTERIZACION DEL USO DE MARIHUANA EN ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE
MEDICINA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE
ROSARIO.
Sandler E, Arnoldi J, Calligaris M, Gimenez F, Lasagna M, Leguizamo F, Piola JC.
juli_arnoldi@hotmail.com
Segn estudios revisados el uso de derivados de la planta de Camo es habitual entre los estudiantes
universitarios. El consumo habitual est acompaado de una tolerancia moderada a sus efectos centrales y
perifricos. El objetivo del presente trabajo es determinar la prevalencia de consumo de marihuana en estudiantes
de medicina de la FCM UNR y las diferencias con respecto al ao de cursado y el sexo. Del total de los 459
estudiantes encuestados (EE), el 26.4% refiri haber consumido marihuana alguna vez en su vida. De estos, solo
el 28.6% lo hace de manera habitual, llevando a cabo esta practica 1 o 2 veces por semana el 37,1%. Cuando se
pregunta sobre la situacin de consumo, el 62,9% de los EE refiriere consumir en compaa. En la pregunta sobre
consumo asociado de marihuana con alcohol y tabaco los estudiantes de 4 ao lo asocian siempre (p=0.0025),
con alcohol, y en 3 y 5 ao lo asocian siempre no slo con alcohol sino tambin con tabaco. La distribucin del
consumo de marihuana por sexo muestra que el 42% de los hombres han consumido alguna vez dicha sustancia
a diferencia de solo 18.8% de las mujeres encuestadas. Coincidiendo con otros estudios realizados en Argentina
sobre el uso de marihuana, concluimos que los estudiantes de medicina consumen esta sustancia en asociacin a
otras sustancias de abuso de modo mayoritariamente espordico y pareciera constituir una prctica social
ampliamente arraigada.
19
37. ANLISIS DEL CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS LEGALES EN PROSPECTOS DE FRMACOS
COMERCIALIZADOS EN ARGENTINA
Bellagamba, Claudia, Beguelin Carolina M, Guerrero Lorenzo M Sandler, Emanuel, Barbero Jorge R.
Ctedra de Farmacologa y Toxicologa. FCM. UNR. Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario
claudiabellagamba@live.com
Los prospectos de los medicamentos informan acerca de los beneficios y riesgos del producto, as como de su
posologa y forma de administracin. La informacin sobre el producto que se va a utilizar resulta fundamental para
evitar una sobredosificacin y para ejercer un uso seguro.
El objetivo del trabajo es caracterizar algunos prospectos en material impreso de medicamentos comercializados
en Argentina y determinar si cumplen con la Disposicin ANMAT N 5904/1996.
Se realizo un estudio transversal a travs del anlisis de un total de 93 prospectos de diversos medicamentos.
Al analizar cada artculo de dicha disposicin individualmente y el porcentaje de prospectos que cumplieron con
cada uno de ellos, pudimos observar que slo 14 artculos de los requisitos son cumplidos por el 100% de ellos, 4
por 98,9%, 3 por 97,8% y otros 3 por el 96,7%, uno por el 93,5% y otro por el 90,3%.
Son 10 los requisitos que figuran entre el 90% y el 50% de las muestras analizadas, de la misma manera, 9 de los
artculos se encuentran presentes en menos del 50% de los prospectos.
Las muestras analizadas no cumplen en su totalidad con los requisitos vigentes. Los prospectos deberan contener
al menos la informacin indicada en la Disposicin ANMAT N 5904/1996. Consideramos que el ente
correspondiente debera regular el cumplimiento de las leyes vigentes a fin de que los prospectos contengan la
informacin necesaria para quienes utilicen los medicamentos.
38. PRECIO DE LAS PRESENTACIONES COMERCIALES DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
ORALES MONOFSICOS EN EL MERCADO FARMACUTICO ARGENTINO.
Boidi, Gisel; Lpez, Ana. Farmacologa Aplicada; Hospital Trnsito Cceres de Allende; Ciencias
Mdicas; UNC.
Introduccin: Los anticonceptivos hormonales orales (ACO) combinados son mtodos utilizados para la
planificacin familiar hallndose disponibles en el mercado argentino mltiples formulaciones con distintas dosis
de estrgenos y tipos de progestgenos. Objetivos: identificar la variedad de ACO monofsicos en el mercado y
estimar la variacin en el costo de los mismos. Materiales y mtodos: se realiz la bsqueda en Alfa BETA el
13/11/2011 de acuerdo a los principios activos del FTN, se agruparon de acuerdo al componente progestgeno:
levonorgestrel (LNG), desogestrel (DSG), gestodeno (GDN) y drospirenona (DPR); dosis de etilinestradiol (EE);
presentacin y precio promedio. Resultados: se encontraron 60 formulaciones; 26 con DPR 3mg: 8 con
EE0.02mg, 9 con EE0.015mg y 9 con EE0.05mg; 17 con LNG: 9 con LNG0.1mg/EE0.02mg, 6 con
LNG0.15mg/EE0.03mg; 1 de LNG0.05mg/EE0.03mg y 1 con LNG0.25mg/EE0.05mg; 15 con GDN: 5 con GDN
0.06mg/EE0.015mg, 8 con GDN0.075mg/EE0.02mg, y 2 con GDN0.075mg/EE0.03mg; 2 con DSG 0.15mg y
EE0.02mg y EE0.03mg. El precio promedio de todas las marcas fue de $52.70 (LNG $25.38, GDN $45.5, DSG
$64.6 y DPR $73.68). Las formulaciones con DPR y LNG tuvieron una diferencia de $48.30 de precio promedio,
considerando la ms barata (LNG) y la ms cara (DPR) la diferencia es de $85.50. Las 14 formulaciones de 24+4
tienen un precio promedio de $72.63 y una diferencia promedio de $17.05 con las 20 de 21+7 y de $32.12 con las
26 de 21+0. Discusin: segn el progestgeno, todos presentan opciones con EE0.02 y EE0.03mg y
presentaciones de 21+7. DPR representa el 43.3%, son ms caros y estn disponibles tambin en presentaciones
de 24+4. LNG representa el 28.3%, son ms baratos, los nicos disponibles con EE0.05mg y se encuentran
tambin en presentaciones de 21+0. El 25% es con GDN, tienen precio intermedio, son los nicos con l a dosis
ms baja de EE y se encuentran en presentaciones de 21+0 y 24+4. El precio no parece variar mucho entre los
distintos ACO en funcin de la dosis de EE. Conclusin: los ACO de mejor perfil de seguridad, que responden a
las recomendaciones actuales son los ms baratos no slo por el componente progestgeno sino tambin por la
presentacin en 21+o o 21+7, sera interesante en un futuro determinar si el tipo de presentacin influye en la
adhesin al tratamiento.
20
39. UTILIZACIN DE MEDICAMENTOS SIN PRESCRIPCIN, Y OTRAS YERBAS, EN
ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS DE LA CIUDAD DE LA PLATA.
Marn Gustavo
1
, Cas Martn
2
, Carlson Soledad
1
, Corva Santiago
1
Silvestrini Maria Pia
1
, Mestorino Nora
1
,
Errecalde Jorge
1
.
1
Ctedra de Farmacologa Bsica. Cs Mdicas U.N.L.P
2
Centro de Informacin de
Medicamentos de Fundacin FEMEBA (Federacin Mdica de la Provincia de Bs. As)
Objetivo: establecer un diagnstico de situacin respecto a la automedicacin de los estudiantes de universitarios, identificar
caractersticas y tipo de producto consumido, tipo de automedicacin, y variables asociadas al consumo, a fin de proponer
acciones concretas tendientes a reducir este problema. Mtodos: Se realizo un estudio descriptivo-analtico de corte
transversal, mediante una encuesta semiestructurada, sobre una muestra al azar de los estudiantes universitarios
pertenecientes a las diferentes Facultades que componen la Universidad Nacional de La Plata. Adems de los datos
demogrficos se indag sobre tipo y frecuencia de consumo, tipo de acceso al frmaco y rea de conocimiento a la que
pertenece la carrera del estudiante encuestado (Ciencias Biolgicas (Medicina, Odontologa, Biologa); Ciencias Duras
(Ingeniera, Ciencias Exactas) y Ciencias Sociales (Humanidades -Psicologa, Filosofa, Sociologa -, Trabajo Social, etc). Los
datos fueron descriptos y analizados mediante los programas Epi Info 2002 y Stata 10. Resultados: Se realizaron 5170
encuestas de las cuales fueron analizadas 4017, siendo 1153 desechadas por incompletas. De ellas, 814 (20.5%)
correspondieron a Carreras relacionadas con Ciencias Biolgicas; 1204 (30.3%) a las Carreras consideradas como Ciencias
Duras y 1954 (49.2%) relacionadas con Ciencias Sociales. El 46,64% de los estudiantes relat consumir regularmente algn
medicamento, el 50,11% de ellos por automedicacin. En relacin a los grupos farmacolgicos: el 88% consume analgsicos
en forma peridica (66 % por automedicacin); el 45% consume antibiticos peridicamente ( 45,1% por automedicacin) y un
6,9% consume regularmente ansiolticos, de ellos un 39,3% por automedicacin y el 41% en forma diaria. En cuanto a las
drogas consideradas adictivas e ilcitas, se constat que el 4% de los estudiantes encuestados consume cocana, 29%
marihuana; 1,2% paco y 2,9% xtasis. La frecuencia de consumo diaria o semanal es del 18,7%, 19,1%, 5% y 5,8%
respectivamente. Respecto a las bebidas alcohlicas, se encontr que el 82% consume cerveza, el 56% fernet, el 55% vino y
el 48% whisky y otras bebidas blancas. Con una frecuencia menor o igual a la semana en el 50,9% de aquellos que ingieren
cerveza; 37,5% de fernet; 30,6% de vino y 20,1% de bebidas blancas. Conclusiones y discusin: En este trabajo se constat
un amplio consumo de frmacos sin mediar la prescripcin de un profesional. As mismo se observ un porcentaje elevado de
consumo de drogas adictivas y de bebidas alcohlicas. Ante este cuadro de situacin se procedi a realizar una etapa de
intervencin, destinada a concienciar y reducir el problema detectado. Se prepar un proyecto de extensin universitaria
destinada a capacitar a los estudiantes acerca del uso racional de los medicamentos la Educacin popular a travs del Arte
(obra de teatro de tteres para adultos. Al finalizar cada representacin a se convoca al pblico a formar pequeos grupos,
coordinados por un docente de la Ctedra de Farmacologa de la UNLP, para debatir sobre el uso y abuso de los
medicamentos y las consecuencias del consumo irracional de los mismos.
40. ENSEANZA DE LA FARMACOLOGA PARA PROMOVER EL USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS. EXPERIENCIAS CON ESTUDIANTES DE PREGRADO.
Lpez M, Speranza N, Danza A, Telechea H, Catenaccio V, Pagano E, Ramos C, Sosa V, Toms F,
Viroga S, Xavier S, Goyret A, Tamosiunas G. Departamento de Farmacologa y Teraputica Hospital
de Clnicas. Facultad de Medicina. Montevideo Uruguay. Contacto: mlopezpampin@gmail.com
Introduccin: El mtodo clsico de enseanza de Farmacologa no tiene el impacto esperado sobre el uso de
medicamentos. Un cambio paradigmtico es promover la enseanza de la prescripcin como proceso complejo,
razonado, responsable, multidimensional, considerando la eficacia y seguridad de los medicamentos, centrada en
el estudiante y basada en la investigacin de problemas teraputicos pertinentes. Objetivos: Desarrollar
estrategias educativas para optimizar la construccin de conocimientos en Farmacologa basadas en la
resolucin de problemas teraputicos relevantes. Material y Mtodos: Se implementaron talleres (pequeos
grupos) con estudiantes de quinto y sexto ao de de Medicina, para trabajar en problemas farmaco-teraputicos
vinculados a: uso racional de antibiticos de amplio espectro, uso de antihipertensivos en los servicios de
emergencias, riesgo gastrointestinal de los antinflamatorios no esteroideos, riesgo asociado al uso de vareniclina, y
resolucin de consultas que llegaron al Centro de Informacin de Medicamentos. Participaron 70 estudiantes, cada
taller dur 4 meses. Se desarrollaron actividades presenciales, virtuales y trabajos de campo. Resultados: Los
estudiantes fueron capaces de adquirir habilidades y destrezas en la bsqueda y anlisis de informacin, disear
estudios farmacoepidemiolgicos y capacitarse en mtodos de farmacovigilancia. Se comunicaron los resultados
sobre prescripcin de antihipertensivos a las emergencias de los hospitales participantes y se incluyeron 2
informes en el Boletn Farmacolgico del Departamento. Conclusiones: Esta metodologa permiti el aprendizaje
de Farmacologa desde una perspectiva no tradicional, basada en problemas clnicos reales y pertinentes. Los
datos obtenidos son tiles para la generacin de conocimiento desde la investigacin farmacoepidemiolgica, la
docencia y la asistencia.
21
41. USO DE ANTIHIPERTENSIVOS EN LAS URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS EN
SERVICIOS DE EMERGENCIA DE HOSPITALES CON PARTICIPACIN UNIVERSITARIA.
RESULTADOS DE UNA EXPERIENCIA DOCENTE CON ESTUDIANTES DE MEDICINA.
Lpez M, Speranza N, Danza A, Telechea H, Lucas L, Catenaccio V, Pagano E, Ramos C, Sosa V,
Toms F, Viroga S, Xavier S, Goyret A, Tamosiunas G y estudiantes: Blanco D, Della Uriarte M,
Hernndez P, Lpez S, Ramirez L, Rodriguez T, Segundo V, Tavitian A, Vega, M, Belo Y, Cardozo S,
Dotti S, Guadalupe M, Pastorino G, Rodriguez S, Vaz Ferreira C, Zapata M, Zooby S.
Departamento de Farmacologa y Teraputica, Hospital de Clnicas. Facultad de Medicina. Montevideo.
Uruguay. mlopezpampin@gmail.com
Introduccin: El tratamiento agudo de la hipertensin presenta grandes variaciones. Se realizaron talleres para
analizar el uso de antihipertensivos en las urgencias y emergencias hipertensivas (UH, EH) como problema de uso
potencialmente inadecuado de medicamentos. Objetivo: Describir el patrn de prescripcin en los ascensos
tensionales (AT), UH y EH, en hospitales con participacin universitaria. Material y Mtodos: Dos grupos de
estudiantes realizaron en diferentes periodos estudios de utilizacin de antihipertensivos. Las variables analizadas
fueron: antihipertensivos prescritos, vas de administracin, y adecuacin a recomendaciones internacionales.
Resultados: durante el primer periodo se identificaron 47 casos, 32 recibieron tratamiento: en 7 EH se utiliz
captopril y en uno atenolol, en 4 v/o y en 4 va sublingual (s/l); en las UH, en 5 se utiliz un solo antihipertensivo y
en los otros 5, ms de uno (v/o=7, s/l= 3); de los 29 AT, 14 recibieron tratamiento. Durante el segundo periodo se
identificaron 123 casos, recibieron tratamiento 65 pacientes: 4 EH recibieron captopril, 3 furosemide, 2 otros
antihipertensivos y 8 pacientes ninguno; de las UH, en 10 se utiliz captopril, en 4 furosemide, en 1 otro
antihipertensivo y 11 ninguno; de los AT, 20 recibieron tratamiento con antihipertensivos. La mayora de las
historias clnicas no se pudieron analizar porque no constaba la presin arterial. Conclusiones: Se destacan
problemas de prescripcin en la indicacin, seleccin y vas de administracin. El subregistro de presin arterial
genera un problema extra y dificulta la generacin de datos locales. Fue ejemplo de enseanza farmacolgica
basada en problemas reales.
42. TERAPIA HIPOLIPEMIANTE EN PACIENTES HIPERTENSOS
Verdugo Rodrigo A, Trujillo Liliana C, Fuentes Lucia B. Farmacologa, U.N.S.L. Chacabuco y
Pedernera, 5700, San Luis - lfuen@unsl.edu.ar
La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad ampliamente extendida. La HTA es el factor de riesgo ms
importante para la enfermedad cardiocerebrovascular, se asocia con otros factores de riesgo: dieta, dilipidemias,
obesidad, tabaquismo, diabetes Mellitus y sedentarismo. Caracterizar la prevalencia de terapia hipolipemiante en
pacientes hipertensos de nuestra comunidad. Se realiz un estudio retrospectivo en 700 individuos (> 20 aos) de
un Instituto Cardiolgico, el 89,3% son HTA. Se documentaron: edad, sexo, HTA y tratamientos teraputicos para
HTA e Hiperlipidemia. Se uso el programa SPSS (Versin 12.0) para el anlisis estadstico. La poblacin presenta
las siguientes caractersticas: edad 55,6 13,0 aos, peso 84,7 17,4 kg. Las drogas utilizadas en el tratamiento
antihipertensivo incluyen: 59,8% inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, 42,6% beta bloqueantes,
21,4% bloqueantes de los canales de calcio, 18,1% antagonistas de los receptores de angiotensina II, 12,6%
diurticos y 6,1% terapia combinada (hidroclorotiacida y otra droga). La terapia hipolipemiante en pacientes
hipertensos represent el 17,9 % (8,4 % atorvastatina; 7,0% simvastatina; 0,3% rosuvastatina; 4,3% fibratos). El
tratamiento antihipertensivo se entiende en la actualidad como parte del manejo integral del riesgo cardiovascular,
siendo necesaria con frecuencia la asociacin de otras terapias encaminadas a reducir el riesgo cardiovascular
aadido de cada paciente, tales como las dislipidemias. Actualmente la terapia con estatinas (atorvastatina)
representa el tratamiento de eleccin para pacientes hipercolesterolmicos con HTA asociada.
22
43. CARACTERSTICAS DE LA POLIMEDICACIN EN EL ADULTO MAYOR EN LA CIUDAD DE
ROSARIO.
Calligaris M, Arnoldi J, Alaniz M, Dominici S, Castro I, Sandler E, Barbero JR. Ctedra de Farmacologa
y Toxicologa. Facultad de Ciencias Mdicas. UNR. Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario.
marucalli@hotmail.com
Nos proponemos mejorar el conocimiento sobre polimedicacin en el adulto mayor en Rosario, problemtica
frecuente y poco estudiada en nuestra sociedad, mediante este estudio descriptivo de corte transversal tipo
encuesta poblacional a travs de un cuestionario voluntario y annimo, realizado a 200 personas mayores de 65
aos, al azar. El 89,5% consume medicamentos diariamente hace ms de 1 mes, siendo el grupo de frmacos
ms consumido los antihipertensivos (32%) siguiendo en segundo lugar el de los ansiolticos y antidepresivos
(9,5%). 16,8% desconoce qu medicamentos toma, en este grupo 73,3% consume 5 o ms. El 15,1% toma slo 1
medicamento, un 50,3% entre 2 y 4, y el 34,6% refiere consumir 5 o ms frmacos diariamente. 100% de los
mayores de 85 aos consume medicamentos crnicamente de los cuales 73% toma 5 o ms frmacos diarios
(p=0,0009). 91,7% de los encuestados institucionalizados reciben medicacin, 58,3% consume 5 o ms remedios.
Prcticamente el total de los medicados (99,4%) refieren haber recibido indicacin mdica y 92,2% conoce para
que enfermedad. Concluimos que la polimedicacin en el adulto mayor es habitual en nuestro medio, la mayora de
los encuestados consume ms de 2 medicamentos diarios en forma crnica. El grupo etario que ms frmacos
consume por da es el de mayores de 85. El grupo de frmaco ms consumido fue el de los antihipertensivos. A
medida que aumenta el n de frmacos consumidos diariamente, mayor es la dificultad para recordarlos y esto
puede llevar a errores en el tratamiento. Al ser el mdico quien prescribe estos medicamentos creemos que es
ste el responsable de modificar esta situacin tan riesgosa para la salud.
44. CONDUCTA DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA. FCM. UNR. ANTE EL CONSUMO DE
ANTIBIOTICOS EN LAS AFECCIONES DE LAS VAS AREAS SUPERIORES (AVAS)
Balastro Lorena, Benvenutti Federico, Berruti Maximo, Bertolone Pablo, Camizasca Ivn, Gonzlez
Mauro, Manesi Carolina, Prez Serrano Silvio, Sandler Emanuel. Ctedra de Farmacologa y
Toxicologa. FCM. UNR Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario. Santa Fe. guillo131@hotmail.com
El uso racional de antibiticos tiene como objetivo obtener el mayor beneficio para el enfermo, limitar el desarrollo
de microorganismos resistentes y minimizar los gastos en salud. El objetivo de este trabajo es caracterizar el uso
de antibiticos frente a AVAS en los estudiantes de la carrera de medicina. Se realiza un estudio Transversal con
un total de 278 encuestas dirigidas a estudiantes. Los participantes completaron un cuestionario de manera
voluntaria y annima. Del anlisis de datos resulto que un 77.6% de los estudiantes encuestados (EE) han
padecido signos y sntomas que sugieren AVAS, de estos, el 62% consulto al mdico y el 90.4% consumi alguna
medicacin, de los cuales 48.7% fueron antibiticos y el 33.6% AINE. En relacin a los medicamentos utilizados,
ms de la mitad fueron prescriptos por un mdico (52.65%) y 45,7% fueron consumidos por automedicacin. Al
comparar los resultados por ao de cursado surgi que los EE con AVAS de 2 ao fueron los que ms
consumieron medicamentos (100%) y los de la Prctica Final fueron los que menos lo hicieron (69.2%). En
relacin a los medicamentos consumidos, la frecuencia del uso de antibiticos decreci de 1 ao a la prctica
final, inversamente a lo sucedido con el consumo de AINE, que se aumento a lo largo de la carrera. Los EE de 3
ao fueron los que mas frecuentemente consumieron medicacin por prescripcin mdica (90.5%). El consumo de
frmacos frente a una AVAS es frecuente, sin embargo el tratamiento, con prescripcin mdica o no, es
sintomtico en los aos superiores y emprico en aquellos que tienen menos conocimientos sobre medicina.
23
45. CARACTERISTICAS DEL USO DE ANTIHISTAMINICOS EN ESTUDIANTES DE LA CARRERA
DE MEDICINA. FCM. UNR
Los antihistamnicos son un grupo de frmacos de fcil acceso a la poblacin general, lo cual lleva a la
problemtica de automedicacin y el abuso de su utilizacin. El objetivo de este trabajo es conocer las
caractersticas del consumo de antihistamnicos en estudiantes de la carrera de medicina. Se realiza un estudio
Transversal con un total de 278 encuestas. Los participantes completaron un cuestionario de manera voluntaria y
annima. Los estudiantes encuestados (EE) sin antecedentes de alergia representaron un 46.3%; de estos, un 21
% consume antihistamnicos. El frmaco ms consumido es Loratadina (75.9 %), y los signos y sntomas que
motivaron dicha conducta fueron rinorrea (48.8%) y estornudos (34.9%) entre los ms frecuentes. Los
medicamentos fueron recomendados por el mdico en un 75%, independientemente de los antecedentes de
alergia. De los EE que tienen antecedentes de alergia, todos los que cursan 2 ao consumieron Loratadina
(100%) y fue disminuyendo su frecuencia de uso en 5, practica final, 1, 3 y 4 ao. La prescripcin de dicho
medicamento fue realizada por un mdico en 1, 3, 4 ao y prctica final. En cambio en 2 y 4 ao el consumo
se debi a la automedicacin ms frecuentemente. Si bien la hiptesis inicial planteada era que los EE abusaban
de los antihistamnicos, al analizar los datos concluimos que los estudiantes de medicina encuestados no abusan
de los mismos, ya que la mayora de estos consumen medicamentos, ante la presencia de sntomas de alergia y
con prescripcin mdica, loratadina mas frecuentemente.
46. CARACTERIZACIN DEL USO DE PROTECTORES GSTRICOS EN LA POBLACIN
GENERAL DE LA CIUDAD DE ROSARIO. SANTA FE. ARGENTINA.
Balastro Lorena, Benvenutti Federico, Berruti Maximo, Bertolone Pablo, Camizasca Ivn, Gonzalez
Mauro, Manesi Carolina, Perez Serrano Silvio, Sandler Emanuel. Ctedra de Farmacologa y
El empleo de protectores gstricos se ha incrementado considerablemente en los ltimos aos por razones muy
diversas, tanto en el medio hospitalario como en el rgimen ambulatorio. Detectar patrones de uso dbilmente
justificados o claramente incorrectos permite centrar esfuerzos y adoptar medidas que mejoren la efectividad y la
eficiencia de los planes teraputicos. El objetivo de este trabajo es conocer las caractersticas del consumo de
protectores gstricos en la poblacin general. Se realiza un estudio Transversal con un total de 214 encuestas
dirigidas a la poblacin general. Los participantes completaron un cuestionario de manera voluntaria y annima.
Se constata que dentro del total de personas que refiere haber tenido alguna vez acidez, el 77,6% consumi
alguna vez medicacin, siendo en el 56% de los casos prescripto por un mdico. Se evidenci que la Ranitidina es
el frmaco ms consumido (50%), seguido por los Inhibidores de Bomba de Protones (40,9%) e Hidrxido de
Aluminio (24,2%). Se destaca que el 81,8% de los encuestados utiliza gastroprotectores solo cuando lo necesita,
mientras que el resto lo hace en forma habitual. Se constat que la mayora de la poblacin que refiere haber
tenido acidez, consume medicacin, siendo ms frecuentemente prescripta por un mdico. Si bien el patrn de
consumo ms frecuente en los encuestados es el uso de gastroprotectores segn necesidad, la sobreutilizacin de
estos medicamentos es un aspecto que debe controlarse para evitar los efectos adversos que se estn
detectando, por ello las dosis, la duracin del tratamiento y las indicaciones deberan ajustarse estrictamente a lo
establecido en su ficha tcnica.
24
47. CARACTERIZACIN DEL USO DE BENZODIACEPINAS (BDZ) EN LA POBLACIN GENERAL
DE LA CIUDAD DE ROSARIO. SANTA FE. ARGENTINA.
Las BDZ son frmacos de uso frecuente, con potencialidad adictiva si no existe un manejo adecuado. Su facilidad
en la administracin, reducidos costos en general, y amplias posibilidades teraputicas, hacen que estos frmacos
sean de elevado consumo. El objetivo de este trabajo es conocer las caractersticas del consumo de BDZ en la
poblacin general. Se realiza un estudio Transversal con un total de 215 encuestas dirigidas a la poblacin
general. Los participantes completaron un cuestionario de manera voluntaria y annima. Los resultados de este
estudio indican que la frecuencia de consumo de BDZ en la poblacin estudiada es de 33,1%. Dentro de los
mismos, los ms consumidos son: Alprazolam (38,5%), Clonazepam (35,9%) y Diazepam (28,2%). El insomnio
(38,5%) se ubic en el primer lugar como motivo de consumo, seguido por trastornos de ansiedad (33,3%) y
depresin (17,9%), mientras que el 10,3% refiri utilizarlo como complemento para tratar otras afecciones. Cabe
destacar que el 76,9% de los casos de consumo, el frmaco fue prescripto por un mdico. Por ltimo, el 62,6% de
la poblacin considera que la automedicacin con BDZ es peligrosa para la salud. Las BDZ continan siendo los
frmacos de eleccin de distintos procesos como el insomnio y la ansiedad. La mayora de la poblacin consume
el frmaco por prescripcin mdica, sin embargo no debe minimizarse el potencial de riesgo de abuso y
dependencia de estos frmacos.
48. CONSUMO DE MEDICAMENTOS EN EMBARAZADAS: RESULTADOS A PARTIR DE UNA
EXPERIENCIA DOCENTE DEL DEPARTAMENTO DE FARAMCOLOGA Y TERAPUTICA CON
ESTUDIANTES DE LA ESCUELA UNIVERSITARIA DE PARTERAS.
Viroga Stephanie, Ramos Camila, Artagaveytia Pa, Fernndez Cecilia, Speranza Noelia, Goyret
Alejandro, Tamosiunas Gustavo. Departamento de Farmacologa y Teraputica. Hospital de Clnicas.
Facultad de Medicina. UdelaR. Montevideo. Uruguay. camiramos@gmail.com
Introduccin: Existen escasos datos locales sobre uso de medicamentos en embarazadas. La seleccin debera
basarse en eficacia y seguridad. Objetivos: Describir el perfil de consumo de medicamentos en mujeres
embarazadas. Material y Mtodos: Se realiz un estudio descriptivo, utilizando una encuesta aplicada por
estudiantes de Escuela de Parteras durante julio-noviembre 2010. Se encuestaron y revisaron historias clnicas de
usuarias del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Variables analizadas: caractersticas de medicamentos
consumidos, riesgo de exposicin teratognica y automedicacin. Resultados: Se analizaron 130 historias
clnicas. Edad promedio 26 aos, 88% estaba cursando el 3 trimestre. 37% consuma alguna sustancia de abuso.
126 embarazadas (96,9%) consumieron medicamentos. Se consumieron 364 medicamentos, que incluan 64
principios activos. El ms consumido fue hierro (22,5%), seguido por cido flico. El promedio de medicamentos
por embarazada fue 2,8 (22% consumieron 1 medicamento, 28% 2, 23% 3 y 27% 4 o ms). 11,5% de los
medicamentos fueron autoprescriptos, siendo 93% AINES. Segn el riesgo teratognico (FDA): 52,4% de las
exposiciones fueron categora B, 16,4% A, 14,6% C, 5,9% D y ninguna X. Discusin y conclusiones: La mayora
de las embarazadas consumieron medicamentos. Si bien los ms consumidos fueron de bajo riesgo teratognico y
coinciden con las recomendaciones nacionales de suplementacin durante el embarazo, se destaca el uso de
medicamentos no esenciales, la frecuencia de automedicacin y la falta de percepcin de riesgo ejemplificado por
la exposicin a medicamentos categora D. Sera importante complementar los datos obtenidos con la indicacin
para evaluar la posibilidad de utilizar alternativas teraputicas ms seguras.
25
49. ALTERACIONES METABLICAS RELACIONADAS CON NEUROPSICOFRMACOS.
Raimondi, Paula Anah. Brodsky, Paula Tamara. Cardoso, Beatriz. Papale, Rosa Mara. Bignone, Ins.
Departamento de Farmacovigilancia. ANMAT. Av. De Mayo 869. CABA.
Introduccin El uso de neuropsicofrmacos se ha visto incrementado en los ltimos aos, debido al conocimiento
que el efecto de estas drogas tienen sobre las enfermedades neuropsiquitricas. Sin embargo, el tratamiento con
estos frmacos se asocia con efectos adversos importantes, como la obesidad, la hiperglucemia, hipertensin y
dislipemia. El objetivo de este trabajo es comunicar y advertir sobre las implicancias de este problema. Materiales
y mtodos Se revisaron las bases de datos de efectos adversos de Farmacovigilancia de ANMAT desde 2004
hasta la fecha (25.920 reportes). Se registraron los efectos adversos antes mencionados. Resultados Se
obtuvieron 248 reportes de hiperglucemia, 104 de aumento de peso, 48 de dislipemia y 521 de hipertensin, de los
cuales un 15,2% corresponden a neuropsicofrmacos. Dentro de este grupo de drogas, las ms reportadas fueron:
olanzapina, cido valproico, risperidona, duloxetina, carba y oxcarbazepina, y rivastigmina. Discusin Si bien
todas estas alteraciones forman parte del sindrome metablico, no se las asocia habitualmente como efectos
adversos de los neuropsicofrmacos, a pesar de tratarse de una patologa de importancia para la salud pblica ya
que presenta morbimortalidad importante y alta prevalencia en la poblacin mundial (20-25%). Conclusin Es
importante destacar que las alteraciones metablicas deben ser monitoreadas durante la prescripcin de estos
frmacos. Son efectos adversos descriptos ampliamente en la bibliografa, pero en nuestra base se observa
subregistro o subnotificacin. Esto puede deberse al desconocimiento del sistema de notificacin o al
desconocimiento de la asociacin entre neuropsicofrmacos y sindrome metablico. La prevencin es fundamental
para esta patologa, por lo que es necesario incrementar las medidas higinico dietticas en la prctica diaria y
hacer uso racional de estos frmacos.
50. TRAZABILIDAD y RASTREABILIDAD EN LOS MOVIMIENTOS DEL MEDICAMENTO
Ballester, Damian P. (1), Ballester; Nicols (2)
(1) Surar Pharma S.A Luis Viale 965 C.A.B.A. Argentina. dpballester@hotmail.com (2) Apotex S.A
Introduccin: El acceso a medicamentos legtimos, seguros, eficaces y de calidad, junto al derecho de recibir
adecuada informacin; deben ser garantizados para promover y mantener la Salud Pblica. La trazabilidad es un
sistema de seguimiento y rastreo colocado en el empaque de las especialidades medicinales que permite tanto
trazar como reconstruir la cadena de distribucin de cada unidad, individualmente. Objetivos: Instrumentar
operativamente la trazabilidad de medicamento en los movimientos logsticos. Prevenir y evitar problemas
relacionados con los medicamentos, y la existencia en fase IV de medicamentos ilegales, adulterados, falsificados,
alterados, robados, vencidos, prohibidos. Metodologa: Se tom como referencia la resolucin del MSN N435/11
y la disposicin ANMAT 3683/11. La investigacin de sistemas que incluyan el rastreo del medicamento inequvoco
e individual, ms la identificacin de las etapas crticas del canal comercial, el anlisis de riesgos asociados
conforman el sistema de aseguramiento de la calidad en los movimientos logsticos. Resultados y Discusin: La
implementacin sistemas de calidad farmacutica que incluyen el traceo y rastreabilidad del medicamento,
permiten dar seguridad y confianza, on line, en cada movimiento del medicamento, inclusive en el acto de
dispensa al paciente y administracin por el paciente. Conclusiones: La introduccin de la trazabilidad en los
movimientos del medicamento y el rol activo del farmacutico en toda su gestin; desde el laboratorio productor
hasta la farmacia oficinal u hospitalaria, incluyendo drogueras, distribuidoras, operadores logsticos y centros
asistenciales, resulta necesario para garantizar al usuario legalidad, seguridad, calidad y eficacia, que junto al
suministro de informacin farmacolgica y farmacoteraputica, permiten promover un uso seguro y racional de los
medicamentos y un cuidado de la Salud Pblica.
26
51. VALORACIN DE FACTORES QUE PODRIAN INFLUIR EN LA ADHERENCIA DEL
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ANTIHIPERTENSIVO.
Carletti R, Cattaneo V, Cian Damevin M, Coletta D, Druetta O, Hacen L, Paleari C, Sandler E, Piola JC.
v_cattaneo@hotmail.com
La hipertensin arterial es una de las enfermedades con mayor prevalencia, 1 de cada 3 argentinos la padece y
slo entre el 3% y el 34% controla las cifras tensionales con tratamiento. Una de las causas principales sera la
falta de adherencia al mismo. Nuestros objetivos son mejorar el conocimiento sobre la adherencia al tratamiento
farmacolgico y conocer la prevalencia y los factores que la afectan. Se realiz un estudio transversal, con un total
de 136 encuestas, dirigido a pacientes mayores de 40 aos con el diagnstico mdico de hipertensin arterial de
ms de 6 meses de evolucin y tratados farmacolgicamente. Coincidiendo con la bibliografa consultada, a partir
de los 6 meses de tratamiento la adherencia es menor al 50%, observndose el mayor numero de no adherentes
en ambos extremos del tiempo de tratamiento, (entre los 6 meses 1 ao y ms de 10 aos). La principal causa
de la misma fue el olvido de la toma de medicacin. El factor ms influyente fue la toma concomitante de
medicacin para otra comorbilidad (65%, p= 0,048). Otro factor que influye es la escolaridad, pudiendo afirmar que
los mayores ndices de no adherencia se observan en aquellos que presentan primaria incompleta o que nunca
concurrieron a un establecimiento educativo. Se observ que el 59,2% de los pacientes que realizaban politerapia
discontinuaron el tratamiento, valor similar encontrado a los que utilizaban presentaciones a dosis fijas. La falta de
adherencia al tratamiento es un problema de salud que debe ser abordado a travs de estrategias de
concientizacin, dirigidas a la poblacin en general, con el fin de disminuir la morbilidad.
52. VALORACIN DEL CONOCIMIENTO DEL METODO ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA
(AHE) EN ESTUDIANTES DEL REA GINECOLOGA-OBSTETRICIA (G-O) DE LA CARRERA DE
MEDICINA, FCM, UNR, PREVIO Y POSTERIOR AL CURSADO.
Carletti R, Cattaneo V, Cian Damevin M, Coletta D, Druetta O, Hacen L, Labastie P, Lpez Noe L,
Paleari C, Sandler E, Barbero JR.
romanela_88@hotmail.com
La AHE consiste en el uso de una alta dosis hormonal dentro de los 5 das de una relacin sexual no protegida
para prevenir un embarazo no planificado y este debe usarse nicamente como mtodo de emergencia. El objetivo
de este trabajo es valorar el conocimiento sobre AHE del rea GO en estudiantes de medicina de la FCM UNR,
antes y despus del cursado para ver si este mejora al mismo. Se realiza un estudio transversal en un total de 378
estudiantes, el 10% de cada ao de la carrera (1, 2, 3 y 4 ao que no hayan cursado el rea GO, 4 ao que
hayan cursado dicha rea y 5 ao). Los participantes completan un cuestionario de manera voluntaria y annima.
Del total de estudiantes encuestados conocen respecto a AHE: el 92,86 que existe; el 56,1% solo una de las
indicaciones; el 60,5% que el no uso de anticonceptivos es la principal indicacin; el 24,5% como se utiliza el
mtodo; un 1,8% el tiempo que dura la eficacia; el 46,1% los efectos adversos aunque el 47,5% solo uno de ellos
que es la alteracin del ciclo. El cursar G-O mejora el conocimiento sobre la existencia de la AHE, las indicaciones
y los efectos adversos, pero no aporto diferencias significativas sobre el conocimiento del mtodo, y tampoco se
encontraron diferencias en cuanto al sexo. Es escaso el tiempo destinado al tema de la AHE y consideramos que
este debera aumentar ya que resulta insuficiente para lograr el conocimiento necesario de un graduado con
orientacin en APS.
27
53. DESARROLLO DE RECOMENDACIONES PARA EL USO RACIONAL DE LOS
UTEROINHIBIDORES EN LA PRCTICA CLNICA DESDE UNA PERSPECTIVA INTEGRADORA
ENTRE GINECLOGOS Y FARMACLOGOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA
Dra. Stephanie Viroga, Dra. Noelia Speranza, Dra. Silvia Xavier, Dr. Jorge Moreale Dr. Gustavo
Tamosiunas, Dra. Vernica Fiol, Dra. Fernanda Nozar, Dr. Diego Greif, Dr. Gerardo Vitureira, Dr.
Claudio Sosa Dra. Magdalena Zolessi. Departamento de Farmacologa y Teraputica hospital de
Clnicas Udelar. Montevideo , Uruguay.
INTRODUCCIN: La prematurez es un problema de salud de difcil abordaje. Las nicas medidas que mejoran los
resultados neonatales son: uso de corticoides y atencin terciaria precoz. El uso de uteroinhibidores es irracional
en nuestro medio. El desarrollo de guas podra contribuir a mejorar esta situacin. OBJETIVOS: Optimizar el
manejo teraputico de la uteroinhibicin y promover el uso racional de los uteroinhibidores disponibles.
MATERIALES Y MTODOS: Se desarroll una gua de prctica clnica entre los Servicios de Ginecologa y
Farmacologa (Facultad de Medicina). Se analiz sistemticamente la evidencia disponible sobre uteroinhibidores.
Las recomendaciones se basaron en niveles de evidencia de NICE y consenso del grupo realizador. La calidad de
la gua se valor utilizando el instrumento AGREE. RESULTADOS: Se recomienda el uso de uteroinhibidores en
pacientes con diagnstico de APP con necesidad de realizar induccin de la maduracin pulmonar y/o necesidad
de derivar a centro de referencia con CTI neonatal. No se recomienda el reposo en cama ni la hidratacin
parenteral sistemticamente. Se recomienda el uso de nifedipina o indometacina segn la edad gestacional
(Recomendaciones A). Se recomienda restringir el uso de atosiban en embarazos mayores de 32 semanas con
contraindicacin para el uso de los anteriores (Recomendacin D). DISCUSIN Y CONCLUSIONES: Se destaca
el trabajo interdisciplinario, el uso de la mejor evidencia disponible para la realizacin de guas como herramienta
para limitar el uso irracional e inseguro de uteroinhibidores en la prctica clnica. Una vez implementada, se ha
planificado la vigilancia de la efectividad y seguridad de las recomendaciones.
54. SEGUIMIENTO DE LAS CONSULTAS REALIZADAS A UN CENTRO DE INFORMACIN DE
MEDICAMENTOS.
Moreale J, Martnez E, Speranza N, Viroga S, Toms F, Tamosiunas G. Departamento de Farmacologa y
Teraputica. Hospital de Clnicas. Facultad de Medicina. UdelaR. Montevideo. Uruguay.
jmoreale@hotmail.com
Introduccin. Desde 2010 funciona un Centro de Informacin de Medicamentos (CIM) con perfil universitario en el
Hospital de Clnicas (HC). La evaluacin de los resultados de las consultas recibidas es parte de las actividades
del Centro. Objetivos. Realizar seguimiento de las consultas del CIM a 2 aos de su creacin. Material y
Mtodos. Se analizaron los siguientes indicadores: nmero y tipo de consultas (productividad), tiempo entre
consulta y respuesta (eficiencia), cambios de conducta teraputica generadas por la informacin brindada
(impacto). Resultados. Se recibieron 62 consultas, 76% de 2011. 69% fueron consultas de informacin general
sobre medicamentos, procedentes principalmente del Comit de Teraputica del HC (referidas principalmente
desde el servicio de Hematologa). Mayoritariamente las consultas referan a medicamentos neurolgicos e
inmunomoduladores. El tiempo promedio de respuesta fue 61 das (1-570 das). 21% de las respuestas
coincidieron con la conducta tomada posteriormente por los consultantes (68% sin dato), e influyeron en la compra
de medicamentos del HC. Las recomendaciones del CIM se basaron en adecuado nivel de evidencia (ensayos
clnicos controlados y metaanlisis) en 55%. No se ha completado la evaluacin de la evolucin clnica de las
consultas farmacoteraputicas. Discusin y conclusiones. El CIM contribuye en la toma de las decisiones
teraputicas del HC. Es necesario mejorar la eficiencia y la evaluacin del impacto de las consultas recibidas.
Continuar este tipo de anlisis contribuir a optimizar su gestin, otorgar credibilidad y confiabilidad a los usuarios
del Centro.
28
55. EXPERIENCIA DE TRABAJO DE UN CENTRO DE INFORMACIN DE MEDICAMENTOS (CIM)
CON PERFIL UNIVERSITARIO.
Speranza Noelia, Viroga Stephanie, Toms Fiorella, Martnez Elisa, Moreale Jorge, Lpez Mayns,
Tamosiunas Gustavo. Departamento de Farmacologa y Teraputica. Hospital de Clnicas. Facultad de
Medicina. Uruguay. jmoreale@hotmail.com
Introduccin. En Uruguay hay experiencias de Centros universitarios e interdisciplinarios desde 1975 (informacin
toxicolgica, CIAT) y 1999 (informacin sobre medicamentos, CIEM-CHPR). En 2010 se intensifica la actividad
en el Hospital de Clnicas (HC), para colaborar tcnicamente con su Comit de Teraputica (CT). El perfil del
Centro, fusionado al del CHPR, es ser una herramienta para promover el uso racional de medicamentos a nivel
hospitalario, desde una perspectiva universitaria (investigacin, docencia y extensin). Objetivos. Mostrar el
funcionamiento del CIM y los resultados del trabajo al 2011. Material y Mtodos. Al CIM llegan consultas
generales y farmacoteraputicas especficas de medicamentos, dentro y fuera del HC. Se realiza bsqueda y
anlisis sistemtico de la informacin y recomendaciones considerando niveles de evidencia. Adems se aplica un
protocolo de seguimiento de las consultas. Se analizan las principales caractersticas de las consultas recibidas.
Resultados. Se han recibido 62 consultas, principalmente del CT del HC. 69% fueron sobre informacin general,
principalmente sobre medicamentos neurolgicos e inmunomoduladores. La informacin generada sirvi para la
elaboracin de guas clnicas y recomendaciones de comits tcnicos, dentro y fuera del HC. El CIM participa
adems en la edicin de un boletn farmacolgico y en la formacin de estudiantes. Conclusiones. El CIM
colabora en la gestin del medicamento a nivel institucional e interinstitucional. Integra al trabajo a estudiantes,
aportando herramientas para el anlisis crtico de informacin biomdica. Resta iniciar lneas de investigacin
propias, incorporar a la poblacin general como consultantes y mejorar su eficiencia.
56. CONSUMO DE SUSTANCIAS QUMICAS EN LOS ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE
CIENCIAS NATURALES DE LA UNPSJB SEDE COMODORO RIVADAVIA.
Avila, C; Gallegos, N; Namuncur, S; Torres, M; Vasquez, B; Williams, A. Estudiantes de Bioqumica,
Enfermera y Farmacia de la UNPSJB.
INTRODUCCION Debido al creciente nivel de consumo de sustancias por la poblacin estudiantil con el afn de
aumentar el rendimiento acadmico, su fcil adquisicin y divulgacin en los medios de comunicacin, puede
promover al consumo de diversas sustancias qumicas, algunas de ellas ilegales que pueden atentar a la salud de
quienes lo consumen. OBJETIVOS Cuantificar el consumo de sustancias qumicas por los estudiantes, con el fin
de aumentar el rendimiento acadmico (intelectual y/o fsico individual), en que perodo, finalidad y efecto deseado.
MATERIALES Y MTODOS Estudio observacional de tipo transversal. Encuestas voluntaria y annima.
RESULTADOS Se encuestaron 200 alumnos. El 96% consume al menos una sustancia. Las sustancias ms
consumidas fueron analgsicos 64%, energizantes 47%, yuyos 45%, complejos vitamnicos 44%, alcohol 42,5%,
cigarrillos 25%, miorrelajantes 10%, drogas ilegales 6%, tranquilizantes 5,5%, otros 3%, anfetaminas 0,5%. Los
alumnos encuestados reconocieron un consumo permanente en un 39,5 %, solo durante situaciones de estudio y
exmenes en un 31,5%, con fines recreativos en un 20,5% y en 8,5% Ns/Nc. La finalidad con que se consume fue
para estar tranquilo 28,5%, activo 26%, despierto 17,5% y memoria 15%. El efecto fue beneficioso en 68,5%, no
tuvo efecto 24,5% y daino 4%. CONCLUSIONES Los resultados de este estudio pueden ser extrapolados a todos
los estudiantes ya que los encuestados son una muestra representativa. Nuestro estudio logra evidenciar un
importante consumo de sustancias, con el objetivo de incrementar el rendimiento acadmico. BIBLIOGRAFA
Estudio de Utilizacin de Medicamentos Manual Prctico. Ministerio de Salud-Nicaragua. Figueras, A; Vallano, A;
Narvez, E.
29
57. MEDICAMENTOS EN HOGARES DE LA CIUDAD DE SAN LUIS
Mascioni M
1
, Pascuali L
1
, Medina L
1
, Seplveda A
1
, De Biasio I
1
. De Pauw MC
2
1
Centro Educativo N8 Maestras Lucio Lucero. Nivel Secundario
2
Univ.Nac.San Luis Chacabuco y
Pedernera, 5700, San Luis. mcdepauw@unsl.edu.ar
Introduccin: La acumulacin de medicamentos en los hogares constituye un problema por diversos motivos:
induce a la automedicacin, aumenta la posibilidad de errores y accidentes principalmente en nios y ancianos,
posibilita condiciones inadecuadas de almacenamiento, entre otros. Como parte de las actividades propuestas por
la asignatura Proyecto de Investigacin e Intervencin Sociocomunitaria, en este trabajo nos proponemos conocer
algunos aspectos relacionados a la conservacin de los medicamentos en los hogares. Metodologa: Se realiz
un estudio descriptivo, observacional durante octubre de 2011. Los datos fueron obtenidos en 50 hogares de la
ciudad de San Luis. Se utiliz una planilla ad-hoc en la que se registraron los medicamentos que se encontraban
en el hogar, fecha de vencimiento, lugar de conservacin, presencia del prospecto y se indag su uso al
informante. Para identificar los frmacos se utiliz el P.R. Vademcum de medicamentos de uso en la Argentina.
Resultados: Cantidad de frmacos hallados: 285. Legibilidad del nombre (%): 100. Cantidad de frmacos
por hogar: mnimo 2, mximo 28, promedio 5,7, moda 3. Frmacos prevalentes por hogar (%): Ibuprofeno
62, cido acetilsaliclico 38,6, paracetamol 30, diclofenac 26, dipirona 20, propinox 18, loratadina 16, amoxicilina
14. Lugar de conservacin (%): cocina 31,2, habitacin 26, bao 24,9, heladera 17,9. Al alcance de los nios
(%) 14. Fecha de vencimiento (%): no se observa 10,9, vencidos 9,1. Existencia del Prospecto (%) 44,6.
Desconoce su uso (%) 9,8. Conclusiones: En todos los hogares visitados se encontraron medicamentos que se
pudieron identificar. Existe variabilidad en la cantidad y variedad de frmacos hallados, siendo prevalentes los
analgsicos y antiinflamatorios no esteroideos, principalmente el ibuprofeno, seguido del cido acetilsaliclico. La
cocina es el lugar de preferencia para su conservacin, estando en algunos casos al alcance de los nios. La
existencia de una importante cantidad de medicamentos, algunos vencidos, sin prospecto, al alcance de los nios
y el desconocimiento de su accin, pueden llevar a errores y accidentes en su uso, con graves consecuencias para
la salud; las que, podran disminuirse o evitarse con una adecuada educacin en relacin al uso de los
medicamentos.
58. ESTUDIO DE UTILIZACION DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES EN ESTUDIANTES DE 4 Y
5 AO DE MEDICINA.
Autores: Araujo LE.; Leao RA, Mora SO, Rocha MT, Valsecia ME.
Ctedra de Farmacologa Facultad de Medicina-UNNE. Moreno1240. lucianaaraujo32@hotmail.com
Introduccin: los anticonceptivos hormonales (ACO) son uno de los mtodos ms usados por la poblacin
actualmente como medida de planificacin familiar y para tratamiento de algunas patologas, su efectividad radica
en inhibir la ovulacin. Objetivos: Evaluar la prevalencia de utilizacin de ACO en estudiantes de 4to y 5to ao de
la carrera de medicina de la UNNE. Identificar motivos de uso y forma de obtencin del medicamento (prescripcin
mdica o automedicacin). Describir factores que determinan la eleccin del mismo. Materiales y mtodos: Se
realiz un estudio descriptivo. Se utiliz como instrumento de recoleccin de datos una encuesta con preguntas
cerradas y abiertas, realizadas durante octubre de 2011. Se incluyeron alumnas que prestaron su consentimiento
verbal para responder la encuesta. Resultados: De una poblacin de 210 mujeres de 4 y 5 ao se realizaron 100
encuestas a alumnas de 23 aos de edad promedio. Se encontr que el 82% utilizan ACO, de estas el 88% lo
hacen para anticoncepcin y 12% como tratamiento. El 63% adquiere por prescripcin mdica y 37% por
automedicacin (28% conocimiento propio y 9% consejo de terceros). La eleccin del ACO al momento de la
adquisicin se ve influenciada por el nombre comercial (72%) (correspondiendo a una marca en particular, el 48%
del total); por precio (8%),y por principios activos (20%). Conclusiones: Se observ elevada prevalencia de
ACO. En su mayora lo consumen como mtodo anticonceptivo. Llama la atencin que la seleccin del
medicamento se realice fundamentalmente por nombre de fantasa y secundariamente por principio activo.
.

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