INFLAMACIN

Es una reaccin compleja ante estmulos lesivos (microbios, daadas y necrticas) q consta de cambios vasculares, migracin
y activacin de leucocitos y reacciones sistmicas:
1. Reaccin vascular: acumulacin de liq y extravasacin de Lc
2. Estrechamente relacionada con la REPARACIN (regeneracin de las o rellenado del defecto con tejido firoso
(cicatri!"
#. Es una rta $rotectora $ara lierar al organismo de la noxa
%. $otencialmente da&ina (crnica' ligada a firosis"
(. )onsta de 2 com$onentes: reaccin vascular y una reaccin celular (nf' mono'eo'ly'aso'$laquetas' del conectivo:
mastocitos' firolastos' m"
*e + en
AGUDA: comien!o r,$ido de duracion corta cuyas caracter-sticas son: exudado y migracin de Lc.
CRNICA: duracin larga asociada con Ly y .' $roliferacin de vasos sangu-neos' firosis y necrosis.
INFLAMACIN AGUDA
Rta r,$ida com$uesta x:
Alteraciones vasculares: calire y flujo
Cambios estructurales: $ermiten la extravasacin y exudados ricos en
$lasm,ticas.(pus: exudado $urulento rico en Lc (/0"' muertas y microios"
Miraci!n "e Lc: y su acumulacin en el sitio de lesin.
E#$%MUL&#: infecciones' traumatismos' agentes f-sicos y qu-micos' necrosis'
cuer$os extra&os' reacciones inmunes.
CAM'I&# (A#CULARE#
0lujo y calire: 12 (histamina y /3 dando calor y eritema' seguida de
constriccin transitoria" $ermeailidad (derrame de liq q da concentracin
de 4R y estasis" y se van acumulando /0.
$ermeailidad ()i *+,": el exudado la $resion onctica en el intesticio
dando un flujo de salidas formacin de hiatos x contraccin endotelial'
agresin directa' lesin de lc' transcistosis
5 fases:
1. rta transitoria inmediata #6 min mediada $or histamina y L7 del endotelio
2. rta retardada 2 horas des$u8s y dura 9 hrs mediada $or cininas' com$lemento
#. rta $rolongada
E-$RA(A#ACIN DE LC . FAG&CI$&CI# /)i *+01
23.arginacion' rodadura y adhesin (activacin del endotelio $ara unir Lc" $abla *+2
*37ransmigracion ("iap4"esis"
53.igracin al intersticio 6uimiot78is.(orientacin x un grad qu-mico )(a' L7:%' citocinas ;L<9" extendiendo fil$odos $or
reorgani!acin de la actina reorgani!adoras filamina' gelsolina' $rofilina y calmodulina
,3Activaci!n Lc resultado de se&ales con del ca=2 ; y activacion de >?) y 0L@2' dan: $roduccin de metaolitos del @@'
desgranulacin y secrecin de en!imas lisosomales y activacin del estallido res$iratorio' secrecin de citocinas (am$lifican y
regulan las reacciones"' modulacion de mol de adh.
93Faocitosis
Reconocimiento y union (rece$tores"
;nteriori!acin (seud$odos ($olimeri!acin de acitina' encerramiento y fagosoma se funde con lisosoma q contiene
en!imas"
.uerte y degradacin (;R3* x la activacin r,$ida de la /@2>A oxidasa' los /0 contienen mielo$eroxidasa q
destruye $or halogenacin o oxidacin de y l-$idos' liso!ima' lactoferrina' $rot ,sica mayor' hidrolasas acidas degradan
los restos en los lisosomas
LE*;3/ 7;*BL@R: las en!imas lisosomales en gr,nulos se segregan si la vacuola $ermanece aierta al exterior' si se
ex$oenen materiales digeriles como inmunocom$lejos
2efectos ($abla *+5"
$ERMINACIN DE LA R$A AGUDA
Cq los mediadores tienen semividas cortas y se dis$aran se&ales de $arada (740<)
RE#UL$AD&# DE LA INFLAMACIN
1 !esolucin completa: resultado final' neutrali!acin y eliminacin de la noxa con la restauracin del sitio de inflamacin'
vuelta a la $ermeailidad normal' cese del infiltrado
" #uracin por reempla$o de conectivo (%ibrosis) : cuando ocurre inflamacin en tejidos inca$aces de regeneracin o
cuando hay exudado de firina. )uando el exudado no $uede eliminarse el conectivo crece en esa ,rea convirti8ndose
en una masa de tejido firoso (orani:aci!n". En infecciones $igenas con infiltrado extenso formacin de $us' reas y
firosis
& 'rogresin a in%lamacin crnica: cuando no $uede resolverse.
M&RF&L&G%A INFLAMACIN AGUDA
INFLAMACIN #ER&#A: vertido al exterior de un fluido fino ("errame" q deriva del $lasma o secreciones de las mesoteliales
q revisten el $eritoneo' $leura' $ericardio. 1es-cula cut,nea en quemaduras o infecciones cut,neas v-ricas.
INFLAMACIN FI'RIN&#A: agresiones mas intensas con $ermeailidad firingeno $asa la arrea vascular forma firina y
se de$osita en el e. Exudado firinoso con D extravasaciones o est-mulos $rocoagulantes. 7i$ico de revestimiento de cavidades
como meninges' $ericardio' $leura. Eliminarse $or firlisis y .' cuando no se elimina el crecimiento local forma una cicatri!
(organi!acin"
INFLAMACIN PURULEN$A: >B* con /0' necrticas' edema. A'#E#&#: colecciones locali!adas de tejido inflamatorio
$urulento $or la su$uacin enterrada en un tejido en un es$acio cerrado $roduciendo una cavidad' con una regin central (masa
de Lc y tisulares necrticos con una !ona de /0 $reservados con dilatacin vascular y $roliferacin $arenquimatosa y
firolastica" $uede rodearse $or $ared y sustitu-rse $or tejido conectivo.
;LCERA#: defecto local o excavacin de la su$ de un rgano $roducido $or des$rendimiento de tejido necrtico inflamatorio.
3curre solamente cuando la necrosis tisular y la inflamacin exiten cerca de una su$erficie (oca' estmago' intestinos' tracto
genitourinario' extremidades inf.
INFLAMACIN CRNICA
(n%lamacin de duracin prolongada en la cual la in%lamacin activa destruccin tisular e intento de reparacin se suceden
simult)neamente
CAU#A#:
;nfecciones $ersistentes $or microorganismos dando una Ai$ersentiilidad ;1 dando $atrn de reaccin granulomatosa
Ex$osicin $rolongada a agentes $otencialmente txicos endgenos o exgenos.(cuer$os extra&os"
@utoinmunidad
M&RF&L&G%A
;nfiltrado mononuclear (.' Ly' $lasm,ticas"
2estruccin tisular (x la $ersistencia de agente o inflamatorias"
)uracin $or sustitucin con conectivo junto con angiog8nesis
INFIL$RAD&#
Mononucleares
1. Reclutamiento de monocitos
2. >roliferacin local de .
#. ;nmovili!acin . en el sitio de inflamacin
Los $roductos de los . son $ara eliminar la noxa y la iniciacin de la re$aracin y dan LE#IN $I#ULAR (signo de inflamacin
crnica". El $$io tejido necrtico $uede $er$etuar la inflamacin
3tras c8lulas
L<: inflamaciones $or @c y ' citocinas de . (7/0' ;L<1". Los . $resentan @g a los Ly7' $rod de cito' activacion de Ly
: y $lasm,ticas con formacin de @c. 7odos estos elementos se juntan en el sitio de inflamacin dando $atrn de
organognesis lin%ocitaria
Eos)in!)ilos: en reacciones mediadas x ;g E e infecciones x $ar,sitos. Extravasacin x eota*ina, contienen gr,nulos con
b)sica txica.
Mastocitos: en tejidos conectivos ex$resan rece$tor $ara ;gE' desgranulacin y lieracin histamina y @@' reacciones
anafil,cticas.
INFLAMACIN GRANUL&MA$&#A
'atrn de in%lamacin crnica caracteri$ada por acumulacin %ocal de + activados q desarrollan una apariencia epitelioide
,!-./01+-: %oco de in%lamacin crnica q consiste en la agregacin microscpica de + q se trans%orman en clulas
epitelioides q se %unden para %omar gigantes (gran masa de cito con muchos nEcleos $erif8ricos iante "e Lanans o al
a!ar iante "e tipo cuerpo e8tra=o"rodeadas por leucocitos mononucleares, 0y y plasm)ticasLos granulomas antiguos
est, rodeados $or firolastos y conectivo. Aay dos ti$os:
)uer$o extra&o: $or cuer$os extra&os inertes' materiales muy grandes $ara im$edir fagocitosis y no $rovocan rta inflamatoria.
*e forman c8lulas e$itelioides y c8lulas gigantes y se su$er$onen a la su$.
4ranulomas inmunitarios: $art-culas insolules(microios" inducen rta inmunitaria c8lular' no $roduce granulomas $ero si el
agente de degrada escasamente lo hace en forma de $art-culas. Los .F ingieren el material' lo $resentan' a las Ly 7 dando cito
;L<12 q activan otras $er$etuando la rta.