Podemos definir la lateralidad como la consecuencia de la distribucin de funciones que se
establece entre los dos hemisferios cerebrales. De dicha distribucin depende la utilizacin preferente de un lado o el otro del cuerpo (derecho o izquierdo) para ejecutar determinadas respuestas o acciones. La lateralidad es una funcin compleja que se deriva de la organizacin binaria de nuestro Sistema ervioso. De hecho! gran parte de nuestro cuerpo se articula de forma doble" dos ojos! dos o#dos! dos orejas! dos pulmones! dos ri$ones! etc... uestro cerebro igualmente dispone de dos estructuras hemisf%ricas especializadas & que son las responsables de controlar todo el complejo sistema dual! integrando la diferente informacin sensorial! orient'ndonos en el espacio & el tiempo &! en definitiva! de interpretando eficientemente el mundo que nos rodea. ( su vez! los hemisferios presentan lateralizacin cortical, es decir! especializacin en ciertas funciones cognitivas. )radicionalmente se ha asociado el hemisferio izquierdo con la zona que procesa de forma verbal! lgica! secuencial. Por su parte el hemisferio derecho es m's intuitivo! menos racional! global! creativo! m's capaz con las relaciones espaciales & el procesamiento simult'neo de la informacin. La asociacin lateralidad-lateralizacin hemisf%rica sigue siendo mu& controvertida debido a que! si bien! la sensibilidad corporal & la motricidad de las partes derecha e izquierda del cuerpo est'n directamente relacionadas con el hemisferio contralateral (el izquierdo controla la parte derecha del cuerpo & el derecho la parte izquierda corporal)! no sucede lo mismo con la visin & la audicin donde cada receptor env#a informacin simult'nea a ambos hemisferios. (dem's ha& que contar con el cuerpo calloso que sirve de v#a de cone*in interhemisf%rica &! por tanto! facilita la comunicacin entre ambos. Sea como fuere! no ha& duda que una lateralidad bien establecida es un factor facilitador de los diferentes aprendizajes (a partir de los +,- a$os)! siendo un factor de riesgo en caso contrario. 2- Tipos de dominancia y lateralidad ormalmente se diferencian cuatro tipos de preferencia o dominancia" Dominancia Manual: Preferencia o ma&or facilidad para utilizar una de las manos (derecha o izquierda) para ejecutar acciones como coger objetos o escribir. Dominancia Podal: os indica el pie dominante para efectuar acciones como chutar una pelota! mantenerse en pie con slo una pierna! etc... Dominancia cular: (unque los dos ojos son necesarios para configurar una imagen correcta! ha& uno que se prefiere para mirar por un catalejo o apuntar con una carabina! se trata del ojo dominante. Dominancia !uditi"a: Se refiere a la preferencia o tendencia a escuchar m's por un o#do que por el otro! por ejemplo! al coger un auricular! un tel%fono mvil. .ablamos de lateralidad homo#$nea cuando mano! pie! ojo & o#do ofrecen una dominancia en el mismo lado &a sea en el lado derecho (diestro) o izquierdo (zurdo). /stamos ante una lateralidad cruzada cuando e*iste una lateralidad distinta de la manual para pies! ojos u o#dos (por ejemplo mano derecha dominante con dominio del ojo izquierdo). /n estos casos tambi%n se habla de 0asimetr#a funcional1. La lateralidad cruzada mano,ojo! ha sido una de las m's estudiadas & con frecuencia es sinnimo de problemas en el aprendizaje! en especial en los procesos de lectura & escritura. /n ocasiones se utiliza el concepto de lateralidad contrariada para e*presar que el ni$o ha invertido en alg2n o algunos miembros su tendencia natural (por ejemplo ni$o zurdo que se le ha forzado ha aprendido a escribir con la derecha). .a& tambi%n otras posibilidades como la denominada lateralidad mi%ta que se utiliza para designar a aquellos individuos que presentan heterogeneidad en alguna o todas las lateralidades (p.e. algunas actividades se realizan con una mano & otras con la contraria)! tambi%n el am&ide%trismo que se$ala a aquellos sujetos que son igualmente h'biles con cualquiera de las dos partes del cuerpo (derecha,izquierda) para efectuar algunas actividades. '- (u Desarrollo .asta los + o - a$os no tiene demasiada importancia conocer donde est'n la derecha & la izquierda. /l ni$o va desarroll'ndose seg2n su curso evolutivo & todav#a resulta innecesario el conocimiento del espacio codificado seg2n las coordenadas derecha,izquierda. /l espacio lo percibe el ni$o directamente. Las cosas empiezan a cambiar cuando se inicia el aprendizaje formal & en concreto el de la escritura & la lectura. (hora el ni$o se va a encontrar con unos s#mbolos (letras & n2meros) cu&as coordenadas espaciales & temporales le van a marcar su significado. /l control! por tanto! de dichas coordenadas supone un paso previo fundamental para la comprensin de los mismos. )- *+u$ determina la lateralidad, Los factores que intervienen en una buena organizacin lateral son muchos. ( continuacin se describen los m's importantes" La informacin gen%tica. La influencia del entorno (medio cultural! costumbres...).La educacin & aprendizaje recibido. /n la construccin de la lateralidad! siempre que no ha&a factores patolgicos! se ha constatado un predominio de un cierto determinismo gen%tico. (s# algunos estudios apunta que la posibilidad de tener un hijo zurdo siendo ambos progenitores diestros es de un 3!-4 aumentando esta cifra al 564 si ambos padres son zurdos. )ambi%n est' probada la influencia de factores ambientales o sociales. /n este sentido se apunta a que los ni$os &a desde mu& peque$os suelen recibir los objetos dirigidos a la mano derecha por parte de los adultos. (dem's muchos de dichos objetos est'n hechos para ser manipulados por diestros. 7na de las actividades donde m's se refleja la influencia social es en la escritura manuscrita. /n las sociedades m's conservadoras! en las que se proh#be la escritura con la mano izquierda! el porcentaje de zurdos puede situarse entorno al + o -4. -- Porcenta.e de zurdos en po&lacin adulta/ 8anos /scritura Pies 9ista :#do .ombres ;<!<= 3!35 5<!+- 5>!>? +<!>3 8ujeres ?!36 3!;> ;=!>= 53!;? 53!6?
*Segn estudio de Saudino y Mc. Manus. Los resultados de este estudio apuntan a una prevalencia de zurdos manuales del 3,;<4 apro*imadamente & no es siempre coincidente con la mano que se escribe. /n la vista & el o#do el porcentaje aumenta considerablemente. 7na de las conclusiones a e*traer es que la poblacin adulta normal presenta frecuentemente una lateralidad cruzada entre diferentes partes del cuerpo. 0- 1ateralidad y !prendiza.e Los ni$os que presentan una lateralidad homog%nea ( mano! pie! ojo! o#do dominantes en el mismo lado)! tradicionalmente se ha cre#do que tienen una mejor disponibilidad para el aprendizaje al poder integrar de forma m's eficaz la diversa informacin sensorial. /sto puede resultar cierto en muchos casos pero no en todos. o puede establecerse de manera conclu&ente una relacin efecto, causa entre la presencia de una lateralidad no homog%nea & la de trastornos del aprendizaje. Sin embargo! debe evaluarse la lateralidad como un factor de riesgo a$adido a otros factores. Diferentes estudios efectuados comparando el porcentaje de dislxicos de la poblacin general con el porcentaje en grupos de zurdos manuales, de indiiduos con lateralidad cruzada o de zurdos de la mirada, dan como resultado un mayor porcentaje en estos grupos !ue en poblacin normal. /s a partir de la 2ducacin Primaria cuando el ni$o con una lateralidad mal establecida puede presentar dificultades espec#ficas en el aprendizaje. ( continuacin se muestra un resumen de los s#ntomas en los diferentes 'mbitos. 3- (4ntomas lateralidad contrariada en Primaria @allos en los procesos" @allos en la pr'ctica escolar" S#ntomas psicolgicos" Dificultad en la automatizacin de la lectura! la escritura o el c'lculo. Lee mu& lento & con pausas. Se pierde a menudo. @alta de ritmo. Dificultad de (tencin. Se distrae con facilidad. .iperactividad. Problemas en organizar adecuadamente el espacio & el tiempo. Dificultades en la ordenacin de la informacin codificada. Aonfusiones derecha,izquierda que le dificultan la comprensin de la decena! centena. Aonfusin entre la suma & la resta o la mutiplicacin & la divisin. )ambi%n de s#labas directas e inversas. Desmotivacin. /scaso o nulo inter%s en algunas actividades. )orpeza psicomotriz. Aonfusin para situarse a derecha o izquierda a partir del eje medio 8ejor nivel de comprensin de las e*plicaciones verbales que de las tareas escritas. Seg2n el perfil del ni$o puede manifestarse inhibicin! irritabilidad! desesperanza! corporal. Preferencia por el c'lculo mental que el escrito. 8a&or facilidad para dar e*plicaciones verbales que para realizar trabajos escritos. reacciones desmedidas! etc.. Lento de reaccin. /scaso de reflejos inmediatos delante ciertas actividades manuales. Puede presentar disgraf#a! disle*ia! discalculia. )ambi%n dislalias & a e*presar lo contrario de lo que piensa. Baja autoestima Cnversiones en el ordenamiento gr'fico & lector. /scribe letras & n2meros en forma invertida! como refle.adas en un espe.o "er ejemplo m#s abajo$ Cncapacidad para concentrarse en una 2nica tarea durante un espacio de tiempo determinado.
%a inersin de nmeros y letras es uno de los s&ntomas m#s eidentes de la posibilidad de una lateralidad cruzada o contrariada. %a serie de nmeros !ue se presenta a continuacin corresponde a un ni'o de ( a'os con diagnstico de ).D.*.+. ,ueden obserarse las inersiones de los nmeros - y . as& como la inconsistencia del /. )ambin 0ay un mal control del espacio al presentar la serie una l&nea descendente.
5omor&ilidad: La lateralidad cruzada o contrariada se presenta mu& a menudo en ni$os diagnosticados de ).D.(...! trastornos espec#ficos del aprendizaje ()./.(.) e incluso en el Detraso 8ental! por lo que e*iste una gran comorbilidad entre ellos. o obstante! no ha podido establecerse ninguna relacin causa,efecto slida & se especula con la posibilidad de que las mismas alteraciones neurolgicas que est'n en la base de estos trastornos cl#nicos sean los causantes de los problemas de lateralizacin. 6- Detectar y e"aluar la lateralidad La lateralidad suele evaluarse a partir de los -E6 a$os & coincidiendo con los primeros aprendizajes que precisan de cdigos escritos. Debemos tener en cuenta que a estas edades la lateralidad probablemente a2n est' en construccin & es normal encontrar datos contradictorios. /l fin de la evaluacin debe ser intentar descifrar la lateralidad natural del ni$o para corregir a tiempo si se detectan cruzamientos. /l problema no es ser diestro o zurdo sino que las diferentes dominancias est%n organizadas en el mismo lado! especialmente en lo que se refiere a la mano! ojo & pie. (consejamos para una evaluacin correcta el uso de pruebas espec#ficas como el Test de Dominancia 1ateral de 7arris8 ( modo de una primera apro*imacin se e*ponen algunas de las pruebas comunes para la valoracin de la dominancia lateral en sus diferentes modalidades" Dominancia manual: ,Pedir al ni$o que coja un l'piz de la mesa & que escriba una serie de n2meros (p.e. del ; al ;<). Se observa la mano con la que coge el l'piz & escribe. /n condiciones normales! %sta ser' la mano dominante. Se debe tambi%n pedirle que coja diferentes objetos (peine! cepillo de dientes...) & comprobar si sigue utilizando la misma mano o no. ,Podemos luego solicitarle que trate de escribir la misma serie de n2meros pero con la otra mano. 7n ni$o diestro bien organizado deber#a presentar gran dificultad para efectuar los n2meros con la mano izquierda presentando inversiones frecuentes. ,:tras pruebas de verificacin" descorchar una botella! pegar etiquetas! manejar herramientas! cortar con tijeras! encaje de puzzles... Dominancia ocular: ,7na de las pruebas cl'sicas es la del papel perforado. Puede utilizarse cualquier material que pueda manejar el ni$o & que tenga un peque$o agujero central. Se le pide que en posicin de pie sostenga con los brazos estirados el papel perforado. ( esta distancia se le dice que trate de mirar a trav%s del agujero alg2n punto situado detr's (puede ser el propio evaluador). La siguiente instruccin es que va&a acercando poco a poco el papel a la cara hasta tocar la misma. /sto debe hacerlo sin dejar de mirar por el agujero enfocando al punto fijado. 7na vez que el papel llega al rostro el ni$o ha situado el agujero frente al ojo dominante. ,Puede tambi%n evaluarse la dominancia ocular con calidoscopios o tubos pidiendo al ni$o que mire a trav%s de ellos. /l ojo en el que se sit2a el objeto es el dominante. Dominancia de pie: Las pruebas cl'sicas comprenden un amplio repertorio como chutar una pelota o mantenerse durante un tiempo a la pata coja sin moverse. /n ambos casos la pierna con la que se chuta o la que sostiene el cuerpo suele ser la dominante. Dominancia auditi"a: /s! sin duda! a la que menos atencin se ha prestado &! a su vez! la que puede presentar ma&or variabilidad seg2n la tarea a efectuar. Las pruebas m's sencillas consisten en entregar alg2n objeto con ruido tenue (auricular! reloj u otro) & pedirle que escuche atentamente. La oreja hacia la que dirige el objeto es la dominante. 9- Inter"encin Sigue siendo mu& controvertida la idoneidad de la intervencin sobre la lateralidad a efectos de corregir ciertas irregularidades. .a& autores que defienden la intervencin temprana para evitar los posibles efectos posteriores sobre el aprendizaje & otros! por su parte! minimizan las consecuencias & defienden el desarrollo natural del proceso limitando la intervencin a potenciar en el ni$o las dominancias establecidas. Aada ni$o es un caso diferente con sus propias peculiaridades & no podemos generalizar en cuanto a la necesidad de intervenir. /n todo caso! el paso previo para cualquier intervencin requiere de una correcta evaluacin psicomotriz! de estudiar la historia evolutiva del ni$o! el conocimiento de la e*istencia de posibles trastornos org'nicos o secuelas de accidentes & tambi%n de los resultados del e*amen oftalmolgico. La mala lateralidad puede manifestarse de diferentes formas siendo la m's corriente la que suele denominarse como cruce lateral simple en el que el ni$o utiliza habitualmente su ojo dominante & escribe con la mano subdominante! es decir! es el caso de ni$os diestros de pie & mano pero con dominancia en el ojo izquierdo o a la inversa. /n estos casos se aconseja que! si se decide la correccin de la lateralidad! actuar sobre el cambio de la dominancia de la mano antes que con la del ojo. /sto se justifica dado que es menos complicado & actuamos a favor de la tendencia neuro,biolgica del ni$o. o ha& que olvidar que la tendencia lateral induce una distribucin de funciones entre los dos hemisferios &! por tanto! aplicar un programa en contra del dise$o neurobiolgico supone complicar bastante la red de cone*iones interhemisf%ricas. Aontrariamente! aplicar un programa a favor de esta tendencia simplifica el proceso & optimiza los resultados. /n el caso de aplicarse un cambio de dominancia visual debe contarse con las directrices de un especialista en optometr#a que dirija el tratamiento. ormalmente el tratamiento consiste en un programa de entrenamiento visual que implica la obturacin del ojo que debe ceder la dominancia o el trabajo con filtro rojo. Las diferentes actividades que debe realizar el ni$o han de ser determinadas por el optometrista.