Estafilococos

Los estafilococos son clulas esfricas grampositivos, dispuestas en racimos irregulares

parecidas a racimos de uva; fermentan carbohidratos y producen pigmentos que varan desde el
color blanco hasta el amarillo intenso, algunos son miembros de la flora normal.
Los estafilococos patgenos casi siempre causan hemolisis y coagulacin del plasma; y producen
varias enzimas y toxinas extracelulares.
Por lo que, el gnero Staphylococcus contiene al menos 35 especies, las tres de importancia
clnica son: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus
saprophyticus, y son de coagulasa-positivo.
Los estafilococos Coagulasa- negativos son normales en flora humana y a veces causan
infeccin. Alrededor de 75% de estas infecciones causadas por estafilococos coagulosa-
negativos se debe al S. epidermidis.
El S. saprothyticus es una causa relativamente comn de infecciones del aparato urinario en
mujeres jvenes.
Cultivo:
Los estafilococos crecen con facilidad sobre casi todos los medios bacteriolgicos en
condiciones aerbicas o microaerofilicas. Crecen con mayor rapidez a 37 grados C. son
redondas, lisas, prominentes y brillantes el S. aureaus comnmente forma colonias de color gris
o amarillo dorado intenso.
Caractersticas del crecimiento
Los estafilococos producen catalasa, que los diferencia de los estreptococos, fermentan
lentamente muchos carbohidratos y producen cido lctico pero no gas. Estos son relativamente
resistentes a la desecacin al calor (resisten 50 grado C durante 30 min) y al cloruro de sodio al
9%, pero se inhiben con facilidad mediante ciertas sustancias qumicas, por ejemplo,
hexaclorofeno al 3%.
Datos clnicos
Por lo visto si el S. aureaus se disemina y sobreviene bacteremia pueden producirse endocarditis
osteomielitis hematgena aguda, meningitis o infeccin pulmonar.
Puesto que la intoxicacin alimentaria causada por enterotoxina estafiloccica se caracteriza por
un breve periodo de incubacin (1 a 8h); nauseas graves, vmitos y diarrea; convalecencia
rpida. No hay fiebre.
El inicio brusco de fiebre alta, vmito, diarrea, mialgia, erupcin escarlatiniforme e hipotensin
con insuficiencia cardiaca y renal en los casos ms graves.


Pruebas diagnsticas de laboratorio
Muestra
Frotis superficiales, pus, sangre, material aspirado de la trquea, o lquido cefalorraqudeo para
cultivo, segn la localizacin del proceso.
Frotis
En los frotis teidos de pus o esputos se observan los estafilococos tpicos que aparecen como
cocos grampositivos en forma de racimos con Tincion de Gram. Por lo que no es posible
distinguir los microorganismos saprofitos (S. epidermidis) de los patgenos (S. aureaus) en los
frotis.
Cultivo
Las muestras sembradas a 37 grados C. en placas de agar sangre producen colonias tpicas en
18h, el S. aureaus, fermenta el manitol. Es por ello que las muestras contaminadas con una flora
mixta pueden cultivarse en medios con 7,5% de NACL; la sal hirviente la mayor parte de la flora
normal pero no al S. aureaus. Por lo que hay que tomar en cuenta que; el agar, sal y manitol se
emplean para detectar portadores nasales de S. aureaus.
Prueba de catalasa
Esta prueba es utilizada en la bsqueda de enzimas del complejo citocromo oxidasa. Se coloca
una gota de solucin de perxido de hidrogeno al 3% sobre un pota objeto y una pequea
cantidad del crecimiento bacteriano es colocado en la solucin. La formacin de burbujas
(produccin de oxigeno) es indicativo de una prueba positiva.
Prueba de coagulasa
Los estafilococos coagulasa-positiva se consideran patgenos para los humanos; no obstante,
los estafilococos coagulosa-positivos de los perros (Staphylococcus intermedius) y delfines
(Staphylococcus del phini) muy pocas veces causan enfermedad en humanos. Por otro lado los
coagulasa-negativa del grupo S. epidermidis pueden infectar las protenas.
Pruebas de susceptibilidad
La resistencia en esta prueba a la penicilina G puede predecirse con una prueba positiva para B-
lactamasa; aproximadamente en 90% de los S. aureaus producen B-lactamasa.
Tratamiento
Se emplea para el tratamiento a largo plazo las tetraciclinas. Por otro lado, las infecciones graves
por S. aureaus requieren tratamiento intravenoso prolongado con penicilinas resistentes a B-
lactamasa.


Epidemiologia
Los estafilococos, son parsitos humanos ubicuos y su principal fuente de infeccin son las
lesiones humanas que lo diseminan y donde ms le gustan habitar es en la lesiones as como el
aparato respiratorio y la piel de los humanos esta es una que se propaga en los hospitales donde
una gran proporcin del personal y de los pacientes son portadores de estafilococo resisten a los
antibiticos en la nariz y en la piel.
En los hospitales la rea de mayor riesgo de infeccin estafiloccica grave son los cuneros, para
recin nacidos, unidad de cuidados intensivo, quirfano y sala de quimioterapia del cncer.
La introduccin masiva de S. aureaus patgeno (epidmico) en esta rea puede producir
enfermedad clnica grave. Ya que aquellos pacientes con pruebas positivas como cultivo o PCR
son sometidos a medida precautoria.
Generalidad de los estreptococos
Los estreptococos son bacterias esfricas gram positiva que por lo general forman pares de
cadenas durante su crecimiento, algunos son miembros de la flora humana normal; otros se
asocian a enfermedades humanas importantes. Elaboran varias sustancias extracelular y enzimas.
Los estreptococos son un grupo grande y heterogenes de bacterias.
Clasificacin segn su hemolisis o no hemolisis.
-Streptococcus pyogenes: grupo A, B hemoltico.
-Streptococcus agalactiae: grupo B, B-hemoltico.
-Streptococcus dysgalactie: grupo C-G, B- hemoltico.
- S. anginosus, S. constellatus: grupo F(A, C, G), A-hemoltico B- hemoltico o no hemoltico.
-S. viridans (s. mitis, s. mutans, s. salivarius): A-hemoltico y no hemoltico.
-S. bovis: grupo D, no hemoltico.
-S. pneumoniae: a no hemoltico.
-Peptostreptococcus: a no hemoltico.
Caracterstica de crecimiento.
S. pyogenes: se aprovechan de los azucares, el crecimiento tiende a ser escaso sobre medio
solido o en caldo, a menos que lo enriquezca con sangre o liquido tisulares. El crecimiento y
hemolisis se favorecen por incubacin en 10% de co2, 37 grado C., colonias grandes.
S. agalatiae: hemolisis ms grande que las colonias, hidrolizan el hipurato de sodio, positiva
CAMP.
S. dysgalactiae: colonias grandes.
S. anginosus: colonias diminutas, crecimiento en presencia de bilis, hidroliza esculina P y R
negativo.
S. bovis: crecimiento en presencia de bilis, hidroliza esculina, no crece en NAC de 6.5%
descomponen el almidn.
S. viridans: colonias no solubles en bilis, patrn de fermentacin de carbohidratos.
S. pneumoniae: colonia soluble en bilis, reaccin de quelung positiva.
Peptostreptococcus: anaerobio obligado.
Patogenia Streptococcus.
S. pyogenes trisipela, celulitis, gangrena, estreptoccica, fiebre puerperal, faringitis
estreptoccicos, pioderma, sndrome de choque toxico estreptoccicos, fiebre reumtica,
glomerulonefritis aguda.
S. agalactiae- sepsis y meningitis neumonal.
S. dysgalactiae faringitis, infeccin piognica similar a los de los estreptococos grupo A
S. Streptococcus bovis- endocarditis, comnmente aislado en la sangre en el cncer de colon.
S. anginosus- acceso celebrar infecciones piogenias.
S. viridans caries dental (S. mutans) endocarditis, accesos a otras especies.
S. pneumoniae- neumona, meningitis y endocarditis.
Peptostreptococcus- acceso con mltiples bacterias.
Datos clnicos
S. pyogenes invade tejidos y se propaga por va linfticas con superacin local.
S. agalactiae- invade la garganta, afecta al corazn.
S. bovis - est en el colon como flora normal pero si se produce la infeccin infecta al corazn.
S.angenosus- estn como flora normal, garganta, colon, aparato genital. Si se da la infeccin en
una de estas floras puede tener acceso por la va sangunea y llegar al cerebro.
S. viridans- este tiene acceso a la circulacin sangunea involucrando vlvulas anormales del
corazn.
S.pneumoniae- dolor plural agudo, afecta los senos paranasales y el odo medio.
S. peptostreptococcus- esta afecta heridas endometrio posparto, cerebro, produciendo un pus de
olor ftido.
Pruebas de diagnstico
S. pyogenes- frotes farngeo, sangre o pus, cultivo
(Agar sangre, hemocultivo, PYR) frotis (pus teir) pruebas de antgenos (ELISA) pruebas
serolgicas (AS0).
S. agalatiae- secrecin vaginal, pruebas (CAMP) cultivo (agar sangre; hemocultivo).
S. dysgalactiae- cultivo (agar, sangre) muestra (secrecin).
S. bovis- prueba (PYR) muestras (secrecin).
S. anginosas- prueba serolgica (PYR) cultivo (agar, sangre).
S. viridans- muestra (secrecin).
S. pneumoniae- muestra (secrecin) cultivo (agar, sangre).
Tratamiento
S. pyogenes- susceptibles a la penicilina G y la mayora de eritromicina.
S. agalactiae- dosis intravenosa de ampicilina a madres portadoras de estreptococo del grupo B.
S. viridans- penicilina
S. pneumoniae- penicilina G con MIC vancomicina.
Epidemiologia, control y prevencin.
S. pyogenes debe considerarse patolgico aunque hayan personas portadores asintomticos de
este estreptococo p; patolgico si se encuentra en cultivos u otros medios. Los portadores pueden
distribuir el estreptococo a travs de la piel o de aerosoles de la secrecin respiratoria.
Para el control:
- Detencin y tratamiento microbiano a tiempo.
- Quimioprofilaxis anti estreptococos en personas que sufren un ataque de prueba
reumtica.
- Erradicacin de S. pyogenes en los portadores.
S. pneumoniae- la neumona neumococica explica cerca del 60% de todas las neumonas
bacterianas, durante el desarrollo de la enfermedad los factores predisponentes son ms
importante que la exposicin al agente infeccioso y el portador sano es ms importante para
diseminar el neumococo que el paciente enfermo, es posible inmunizar a las personas con
vacunas de polisacridos de tipo afectivo.
Enterococos
-Clasificacin
Enterococus faecalis- grupo D no hemoltico.
E. faecium- grupo D no hemoltico.
-Caracterstica de crecimiento
Enterococos en general crecen 10 hasta 48 grados C., se puede observar en pares, cadenas,
raciones, en pares.
Patogenia
Infeccin nosocomial, meningitis, endocarditis.
-Datos clnicos
Infecta aparato urinario, conducto biliar, heridas y sangre.
Pruebas de diagnostico
Cultivo (bilis) pruebas (PYR)
-Tratamiento
Endocarditis- combinacin de penicilina con estreptomicina.
Enterobacterias
La familia Enterobacteriaceae (las enterobacterias) est formada por ms de 30 gneros y 130
especies de bacilos gramnegativos. Los miembros de esta familia forman parte de
la microbiota del intestino (llamados coliformes) y de otros rganos del ser humano y de otras
especies animales. Tienen un tamao que oscila entre 1 y 5 um, se observan bien con el
microscopio convencional, pero las especies no pueden diferenciarse morfolgicamente entre s.
Las enterobacterias son aerobias y anaerobias facultativas. Crecen bien en medios de cultivos
usuales e incluso hostiles para otras bacterias, que contienen citrato sdico o sales biliares, como
el medio de MacConkey que es selectivo para las bacterias de esta familia.
Aunque la mayora de las especies de la familia tienen su hbitat natural en el medio ambiente
(agua, tierra, vegetacin), algunas como Escherichia coli o Proteus mirabilis se han adaptado al
tubo digestivo de numerosos animales incluyendo el hombre y constituyen una parte muy
importante de su flora normal, es decir, son bacterias comensales del intestino.
Caractersticas generales
Son bacterias gram negativas, la mayora bacilos, otros cocobacilos y otros pleomrficos.
No son exigentes, son de fcil cultivo.
Son oxidasa negativo (excepto Plesiomonas, que es oxidasa positivo), es decir, carecen de la
enzima citocromo oxidasa.
Son capaces de reducir nitrato en nitrito.
Son anaerbicos facultativos.
Son fermentadores de carbohidratos en condiciones anaerbicas con o sin la produccin de
gas (en especial glucosa y lactosa), y oxidadores de una amplia gama de substratos en
condiciones aerbicas.
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Muchos gneros tienen un flagelo que sirve para desplazarse, aunque algunos gneros no son
mviles.
Adicional a ello, las Enterobacteriaceae no forman esporas, algunas producen toxinas y pueden
ser encapsuladas y son organismos catalasa positivos. Son quimiohetertrofos, y necesitan para
su crecimiento compuestos simples de carbono y nitrgeno, generalmente slo con D-glucosa,
aunque algunas requieren aminocidos y vitaminas. La temperatura ptima de crecimiento es de
entre 22 C y 37 C.
La presencia de Enterobacteriaceae dentro del organismo es normal, pero puede determinar la
aparicin de infecciones, cuya gravedad depende principalmente de la capacidad patolgica o de
la virulencia de la especie en cuestin y de las caractersticas del hospedador. Introducidas por
los alimentos, provocan problemas intestinales al adherirse y atravesar la barrera de la mucosa
gastrointestinal, manifestada por diarreas y deshidratacin. Ciertas especies provocan patologas
especficas:
La especie Salmonella typhi es responsable de la fiebre tifoidea.
La especie Shigella dysenteriae es el agente responsable de la disentera bacilar.
La especie Escherichia coli enterotxica es responsable de la gastroenteritis infantil.
La especie Yersinia pestis es responsable de la peste.
La especie Serratia marcescens usualmente causa infecciones nosocomiales como resultado
de tratamiento en un hospital.
Las Enterobacteriaceae incluyen a organismos que resultan patgenos para el ser humano como
la Escherichia coli o la Salmonella, especialmente importantes en la mortalidad infantil en pases
en desarrollo

y patgenos para las plantas como Erwinia, en la mayor parte de los casos
causando infecciones oportunistas. Todos los bacilos de Enterobacteriaceae son resistentes
a antimicrobianos comunes, tales como la penicilina, la meticilina y la clindamicina, entre otros.

Enterobacterias patgenas primarias
Salmonella entrica
Salmonelas gastroentericas. S. entrica incluye ms de 2.500 serotipos basados en las diferentes
combinaciones de sus antgenos O, K, H. La mayora de ellos causan gastroenteritis al hombre
siendo Enteritis y Typhimurium los serotipos ms frecuentes en todo el mundo. En nuestro
medio el 80% de las enteritis por salmonela estn causadas por esos dos serotipos.
Las salmonelas gastroenteriticas tienen su reservorio natural en el tubo digestivo de numeroso
animales, particularmente aves, cerdos y bvidos. La enteritis por salmonela tiene un periodo de
incubacin de 12 a 36 h. se inicia con nuseas y vmitos seguidos de diarreas con dolor clico
abdominal y fiebre. En ocasiones aparece sangre en las heces. La transmisin puede tener lugar
por contacto directo (manos ensuciadas con residuos fecales) o a travs de los alimentos
manipulados en malas condiciones o aguas de consumo contaminadas con aguas fecales, por lo
que la difusin puede ser muy compleja.
Salmonelas septicemiantes. Cabe destacar que 4 serotipos de Salmonella entrica (Typhi,
Paratyphi A, B y C) entre los ms de 2.500 existentes, se han adaptado al hombre, el cual es su
nico reservorio. Son serotipos septicemiantes, porque tras su ingesta, atraviesan la mucosa
intestinal causando una bacteriemia grave y persistente, caracterizada por fiebre alta,
obnubilacin, bradicardia y leucopenia. La diarrea no es caracterstica de estas infecciones,
denominadas fiebre tifoidea y paratifus A, B y C respectivamente. El microorganismo alcanza la
vescula biliar por va hemtica, se acantona en ella y se elimina con las heces para cerrar el ciclo
de transmisin interhumano. Alrededor del 1% delas personas infectadas se convierten en
portadores crnicos, eliminando la bacteria durante anos.
Genero Shigella
En este gnero se han establecido cuatro especies: S. flexneri, S. sonnei, S. boydii y S.
dysenteriae, pero en realidad constituyen junto con E. coli una nica genoespecie por la elevada
homologa de sus genomas. Causan una enteritis grave por invasin de la mucosa intestinal
(colon), que se caracteriza por una diarrea con sangre, moco y pus acompaada de dolor
abdominal y fiebre. Las shiguelas tienen una dosis infectante mnima baja, por lo que transmiten
fcilmente de persona a persona por va fecal-oral de modo directo o a travs de las aguas y los
alimentos.
Genero Yersinia
Este gnero tiene varias especies, pero solo tres son patgenas para los humanos:
1- Yersinia enterocolitica: su reservorio es animal, principalmente el cerdo.
2- Y. pseudotuberculosis: cuyo reservorio son las aves y los roedores, penetra a travs del tubo
digestivo hasta los ganglios mesentricos causando adenitis mesentrica.
3- Y. pestis: causa la peste que es una enfermedad septicemiante propia de los roedores.


La Escherichia coli, en su hbitat natural, vive en los intestinos de la mayor parte de
los mamferos sanos. Es el principal organismo anaerobio facultativo del sistema digestivo. En
individuos sanos, es decir, si la bacteria no adquiere elementos genticos que codifican factores
virulentos, la bacteria acta como un comensal formando parte de la flora intestinal y ayudando
as a la absorcin de nutrientes. En humanos, la Escherichia coli coloniza el tracto
gastrointestinal de un neonato adhirindose a las mucosidades del intestino grueso en el plazo de
48 horas despus de la primera comida.

Se distinguen seis cepas segn su capacidad patgena, -tambin se les puede llamar virotipos-
: Escherichia coli enteropatognica (ECEP), enterotoxignica (ECET), enteroinvasiva (ECEI),
enterohemorrgica (ECEH), enteroagregativa (ECEA) y de adherencia difusa (ECAD).
Escherichia coli enteropatognica (ECEP) es causa importante de diarrea en los lactantes
Esta cepa causa diarrea en humanos, conejos, perros y caballos, al igual que la enterotoxignica,
pero la etiologa y los mecanismos moleculares de colonizacin son diferentes. Carece
de fimbrias y no produce las toxinas ST y LT, pero utilizan la protena intimina, una adhesina,
para adherirse a las clulas intestinales. Este virotipo posee una serie de factores de virulencia
que son similares a los que se encuentran en Shigella, como la toxina shiga. La adherencia a la
mucosa intestinal causa una reordenacin de la actina en la clula hospedante, que induce una
deformacin significativa. Estas bacterias son moderadamente invasivas: penetran en las clulas
hospedadoras provocando una respuesta inflamatoria. La causa principal de diarrea en los
afectados por esta cepa son seguramente los cambios provocados en la estructura de las clulas
intestinales.
Escherichia coli enterotoxignica (ECET) es causa comn de la diarrea del viajero
Se parece mucho a Vibrio cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y
elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histolgicos en las clulas de la mucosa y
muy poca inflamacin. Produce diarrea no sanguinolenta en nios y adultos, sobre todo en pases
en vas de desarrollo, aunque los desarrollados tambin se ven afectados. Emplea varias toxinas,
incluyendo la enterotoxina resistente al calor y la enterotoxina termolbil.
Escherichia coli enteroinvasiva (ECEI) produce una enfermedad muy similar a la shigelosis
Es inmvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta
en nios y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificacin sea,
produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa ms
dao debido a la invasin que produce en el epitelio intestinal.
Escherichia coli enterohemorrgica o verotoxignica (ECEH)
La convencin internacional de nomenclatura de patgenos ha recomendado el uso de STEC
(Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina
citotxica para clulas Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida
por Shigella dysenteriae. Las STEC producen verotoxinas que actan en el colon. Sus sntomas
son: primero colitis hemorrgica, luego sndrome urmico hemoltico (lo anterior ms afeccin
del rin, posible entrada en coma y muerte), y por ltimo, prpura trombocitopnica
trombtica (lo de antes ms afeccin del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta
el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las verotoxinas, tambin llamadas
"Toxinas Shiga", no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria
polar larga que usa para adherencia.
Uno de los grupos de E. coli enteropatogena mas importantes por su amplia distribucin y
posible gravedad dela infeccin es el enterohemorragico (ECEH). Este grupo patognico incluye
cepas de distintos serotipos el ms importante de los cuales es el O157:H7. Su reservorio natural
es el tubo digestivo delos bvidos, para los que no son patgenas.
Las cepas de E. coli enterohemorragica, vehiculadas por alimentos causan brotes que pueden
afectar a un gran nmero de personas.
Escherichia coli enteroagregativa o enteroadherente (ECEA) causa diarrea aguda y crnica
Slo encontrada en humanos. Son llamadas enteroagregativas porque tienen fimbrias con las que
aglutinan clulas en los cultivos de tejidos. Se unen a la mucosa intestinal causando diarrea
acuosa sin fiebre. No son invasivas. Producen hemolisina y una enterotoxina ST similar a la de
las enterotoxignicas. se le asocian dos toxinas:
toxina termoestable enteroagregante (EAST)
toxina codificada por plasmidos (PET)
Escherichia coli de adherencia difusa (ECAD)
Se adhiere a la totalidad de la superficie de las clulas epiteliales y habitualmente causa
enfermedad en nios inmunolgicamente no desarrollados o malnutridos. No se ha demostrado
que pueda causar diarrea en nios mayores de un ao de edad, ni en adultos y anciano
Escherichia coli uropatogena
Las infecciones urinarias son ms frecuentes en las mujeres y estn producidas por bacterias que
desde el intestino colonizan el introito vaginal para ascender por la uretra hasta la vejiga o los
riones.
Clnicamente las cistitis se manifiestan con disuria y polaquiuria, a las que en la pielonefritis se
aade dolor lumbar y fiebre.
Las cepas de E. coli causantes de infecciones urinarias, corresponden a algunos clones
caracterizados por su serotipo denominados uropatogenos.
Bacilos gramnegativos aerobios
Pseudomonas es un gnero de bacilos rectos o ligeramente curvados, Gram
negativos, oxidasa positivos, aerbicos estrictos aunque en algunos casos pueden utilizar el
nitrato como aceptor de electrones. Algunos miembros del gnero son psicrfilos, mientras que
otros sintetizan siderforos fluorescentes de color amarillo-verdoso con gran valor taxonmico.
Es comn la presencia de plsmidos y no forman esporas.
El gnero Pseudomonas incluyen algunas cepas clasificadas anteriormente dentro de
las Chryseomonas y Flavimonas. Otras cepas clasificadas previamente en el
gnero Pseudomonas, ahora son agrupadas en los gneros Burkholderia y Ralstonia.
El nombre genrico Pseudomonas creado para estos organismos estaba definida en trminos
relativamente vagos en 1894, como el gnero de bacteria gram negativa, bacilos con
flagelo polar. Poco despus, un gran nmero de especies eran asignadas al gnero. Las
pseudomonadaceae eran aisladas de un variado nmero de nichos ecolgicos de modo que un
grandsimo nmero de especies reciban el nombre del gnero. Nuevas metodologas y la
aparicin de abordajes basados en los estudios de macromolculas conservadas entre diversos
organismos, han reclasificado a muchas especies.
La Pseudomonas aeruginosa ha estado aumentando como un reconocido patgeno oportunista
emergente en la relevancia clnica. Varios estudios epidemiolgicos diferentes indican adems
que la resistencia a antibiticos ha venido incrementando entre muestras clnicas.
Los miembros de este gnero generalmente son mviles gracias a uno o ms flagelos polares que
poseen, son catalasa positivos y no forman esporas. Algunas especies sintetizan
una cpsula de exopolisacridos que facilita la adhesin celular, la formacin de biopelculas y
protege de la fagocitosis, de los anticuerpos o del complemento aumentando as
su patogenicidad.
Otras caractersticas que tienden a ser asociadas con las especies de Pseudomonas incluye la
secrecin de pioverdina (fluorescein), un siderforo fluorescente de color amarillo verdoso bajo
condiciones limitadas de hierro. Algunas especies pueden producir otros siderforos, tales como
la piocianina por la Pseudomonas aeruginosa y tioquinolobactina por Pseudomonas
fluorescens. Las especies de Pseudomonas son tpicamente oxidasa positivas, con ausencia de
formacin de gas a partir de glucosa, son hemolticas (en agar sangre), prueba del
indol negativas, rojo de metileno negativas y Voges Proskauer negativas.
El gnero demuestra una gran diversidad metablica, y consecuentemente son capaces de
colonizar un amplio rango de nichos. Son de fcil cultivo in vitro y ampliamente disponibles en
nmero, por lo que ciertas cepas son excelentes para investigaciones cientficas, por ejemplo, P.
aeruginosa y su rol como patgeno oportunista de humanos, el patgeno de plantas P. syringae,
la bacteria de tierra P. putida y la P. fluorescens que promueve el crecimiento de plantas.
Cultivo
Las Pseudomonas crecen en medios simples. En caldo crecen abundantemente formando un
anillo y un sedimento de color verde azulado. En agar simple forman colonias brillantes,
confluentes, de borde continuo y a veces ondulado con un centro opaco. El pigmento
(piocianina) se difunde en el medio dndole una tonalidad verdosa. Este pigmento tiene
cualidades bactericidas sobre otras bacterias Gram positivas y Gram negativas.
P. aeruginosa es un patgeno oportunista humano, ms comnmente afecta a los
inmunosuprimidos, tales como aquellos con fibrosis qustica o sida.

Estas infecciones pueden
afectar a muchas partes del cuerpo, pero tpicamente afectan las vas respiratorias, causando
50 % de las pulmonas bacterianas nosocomiales. El tratamiento de dichas infecciones puede ser
difcil debido a la frecuente y repetitiva resistencia antibitica.
El gnero Burkholderia est compuesto por: bacilos rectos; Gram
negativos; oxidasa y catalasa positivos. Son bacterias mviles con un flagelo polar nico o bien
con un penacho de flagelos polares segn las especies. Tambin son mesfilos y no esporulados.
Su metabolismo es aerobio. Como sustancia de reserva utilizan el polihidroxibutirato.
Ecolgicamente son saprfitos que intervienen en el reciclaje de materia orgnica. Las bacterias
de este gnero pueden ser patgenas para el hombre, plantas animales, como Burkholderia
mallei agente causal del muermo o para las plantas como Burkholderia glumae y en humanos
la Burkholderia cepacia que a su vez es un patgeno oportunista en enfermos de fibrosis
qustica y presenta una gran capacidad degradativa de contaminantes orgnicos.
El gnero Burkholderia se form a partir del gnero Pseudomonas en funcin de los datos de
ARNr. La especie tipo es B. cepacia.
burkholderia pseudomallei (tambin conocida como Pseudomonas pseudomallei ) es un Gram-
negativa , bipolar, aerbica , mviles en forma de vara bacteria . Se infecta a los seres humanos
y los animales y causa la enfermedad melioidosis . Tambin es capaz de infectar las plantas.
Las bacterias pueden crecer en una serie de entornos artificiales de nutrientes.

Vibrio es un gnero de bacterias Gram-negativas bacterias que poseen forma de bastn curvo
(forma de coma), varias especies de las cuales pueden causar infecciones transmitidas por los
alimentos , por lo general asociados con el consumo de mariscos cocidos. Encontrado
tpicamente en agua salada , Vibrio spp. Son anaerobios facultativos que dan positivo para la
oxidasa y que no forman esporas. Todos los miembros del gnero son mviles y tienen flagelos
polar con vainas
Vibrio pertenecen al orden de los Vibrionales, de las gamma-proteobacterias, con forma de
bacilos curvados. Bioqumicamente se caracterizan por dar positivo en las pruebas de la catalasa
y de la oxidasa, tambin dan negativo en la adenina dihidrolasa,y positivo en la ornitina
descarboxilasa.
Varias especies de Vibrio son patgenos . La mayora de las cepas causantes de enfermedades se
asocian con la gastroenteritis , pero tambin pueden infectar las heridas abiertas y
causar septicemia . Se puede realizar por numerosos animales marinos vivos, tales como
cangrejos o langostinos, y se ha sabido para causar infecciones mortales en los seres humanos
durante la exposicin. Los Vibrio patgenos incluyen V. cholerae (el agente causante
del clera ), V. parahaemolyticus y V. vulnificus . Vibrio cholerae se transmite generalmente a
travs de agua contaminada. Puede causar enfermedades transmitidas por alimentos (infeccin),
por lo general asociados con el consumo de mariscos cocidos.
Vibrio vulnificus brotes ocurren comnmente en los climas clidos y pequeos generalmente
letales, y los brotes, ocurren regularmente. Vibrio vulnificus, la cepa ms grave, no ha
aumentado. Infecciones transmitidas por los alimentos son ms a menudo asociados con el
consumo de mariscos crudos.
V. parahaemolyticus tambin est asociado con el fenmeno de Kanagawa, en la que las cepas
aisladas de humanos anfitriones (aislados clnicos) son hemoltica en placas de agar sangre ,
mientras que los aislados a partir de fuentes no humanas son no hemolticas.
Muchos Vibrio spp. Tambin son zoonticas . Causan enfermedades en peces y mariscos, y son
causas comunes de mortalidad entre la vida marina nacional
Vibrio choleraees una bacteria Gram negativa con forma de bastn (un bacilo) curvo que
provoca el clera en humanos. Junto con otra especie de gnero Vibrio pertenece a la subdivisin
gamma de las Proteobacterias. Hay dos cepas principales de V. cholerae, clsica y El Tor, y
numerosos serogrupos
Vibrio cholerae concretamente es sacarosa y manitol positivo y nitrato reductasa positivo. Es una
bacteria anaerobia facultativa, y su metabolismo es fermentativo; pueden fermentar, entre otros
sustratos, la glucosa. Poseen flagelacin polar, que les otorga una movilidad mxima.
Pese a que nutricionalmente son poco exigentes, se emplean medios especficos para aislarlos de
muestras clnicas. El sodio estimula su crecimiento y adems tolera pH alcalinas, por eso se
utiliza para su cultivo agua de peptona alcalina.
En el caso de la cepa bacteriana inocua de Vibrio cholerae, producto de una conversin
lisognica por accin de un Bacterifago, esta igualmente se transforma en una cepa
tremendamente virulenta que puede causar clera. A partir de vmitos o heces diarreicas,( como
agua de arroz), se extrae un alcuota que es introducido en un medio de transporte. De ste, se
puede efectuar la observacin en fresco, al microscopio de contraste de fase, o mediante una
tincin de Gram. Existen kits de anticuerpos para efectuar su determinacin e identificacin por
inmunofluorescencia.
Una vez dirigida la sospecha al grupo, se siembra un alcuota en un medio de enriquecimiento
que sea selectivo, como el TCBS (que contiene tiosulfato, citrato, sales biliares y sacarosa).
Una vez obtenido en cultivo puro, se procesa la muestra mediante diversos tests bioqumicos:
oxidasa, LDC, ODC, entre otros.
Existen procedimientos de aglutinacin para determinar el biotipo; por ejemplo, el O1 (llamado
El Tor) y el O139 son los ms relevantes clnicamente.
Crecen con rapidez en agar peptona, agar sangre con pH cercano a 9,0; o sobre agar TCBS, y en
18 horas se pueden observar colonias tpicas. Pueden incubarse unas pocas gotas de heces, para
enriquecimiento, durante 6 a 8 h en caldo taurocolato-peptona (pH 8 a 9).
. Las muestras para el cultivo consisten en tomar algo de moco de la heces fecales y se cultivan
en agar TCBS que produce colonias color amarillas que son fcilmente visibles contra el fondo
verde-oscuro del agar.
Helicobacter
Helicobacter pylori es una bacteria que infecta el epitelio gstrico humano. Muchas lceras y
algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H. pylori. En muchos casos, los sujetos
infectados nunca llegan a desarrollar ningn tipo de sntoma. Esta bacteria vive exclusivamente
en el estmago humano, siendo el nico organismo conocido que puede subsistir en un ambiente
tan extremadamente cido. Es una bacteria espiral (de esta caracterstica morfolgica deriva el
nombre de la Helicobacter) y puede atornillarse literalmente por s misma para colonizar.
Cada poblacin humana posee una distribucin caracterstica de cepas de H. pylori que
tpicamente infectan a miembros de su poblacin. Esta caracterstica ha llevado a los
investigadores a usar H. pylori para estudiar los patrones de migracin en humanos. As pues las
variedades encontradas estaran relacionadas con el origen de los humanos modernos y
sus migraciones prehistricas.
A medida que los grupos humanos originados en frica se extendieron por el planeta,
disgregndose y diversificando gradualmente sus caractersticas genticas, las poblaciones de H.
pylori que llevaban consigo hicieron lo mismo.
H. pylori es una bacteria Gram negativa de forma espiral, de alrededor de 3 micras de largo y con
un dimetro aproximado de unas 0,5 micras. Tiene unos 46 flagelos. Es microaerfila, es decir,
requiere oxgeno pero a ms bajas concentraciones de las encontradas en la atmsfera.
Usa hidrgeno y metanognesis como fuente de energa. Adems es oxidasa y catalasa positiva.
Con su flagelo y su forma espiral, la bacteria "taladra" literalmente la capa de mucus del
estmago, y despus puede quedarse suspendida en la mucosa gstrica o adherirse a clulas
epiteliales ya que produce adhesinas, (que son protenas fijantes). H. pylori produce una enzima
llamada "ureasa" que transforma la urea en amoniaco y en dixido de carbono mediante la
reaccin: CO(NH
2
)
2
---> 2NH
3
+ CO
2
, y es el amoniaco que va neutralizar parcialmente la
acidez gstrica (que sirve para disolver los alimentos y matar la mayor parte de bacterias
digeridas). Lamentablemente el amoniaco es txico y va a maltratar la superficie de las clulas
epiteliales y provocar el proceso de formacin de las lceras.
Campylobacter es un gnero perteneciente a la familia Campylobacteraceae. Las especies de
este gnero son bacilos gram negativo con forma de coma y mviles por la presencia de uno o
dos flagelos polares. Miden entre 0,5 y 5 micras de largo por 0,2 a 0,5 micras de ancho, tomando
forma cocoide en cultivos antiguos o expuestas de forma prolongada al aire.
No son esporulados, reaccionan positivamente a la oxidasa y la catalasa y su temperatura ptima
de crecimiento oscila entre los 25 y 42 C. Las colonias de este gnero no suelen presentar
pigmentacin y poseen metabolismo respiratorio microaerfilo (3-5 % de O2) con un grado bajo
de oxgeno 5% , dixido de carbono 10% y 85% en nitrgeno. Los medios de cultivo
de Campylobacter son medios nutritivos enriquecidos, y en algunos casos cultivados a 42 C.
Por razn de su flagelo, son organismos muy mviles, con un movimiento peculiar por razn de
su forma morfolgica, al igual que los Helicobacter, se desplazan en forma de sacacorcho. Se
destruyen por cloracin y pasteurizacin. Tienen una morfologa caracterstica al observarlas al
microscopio, en forma de "S", de "coma", o tambin llamada "en caballito de mar"
Al menos una docena de especies de Campylobacter han sido implicadas en enfermedades
humanas, siendo C. jejuni y C. coli las ms frecuentes. Campylobacter jejuni es ahora una de las
principales causas de intoxicacin alimentaria en muchos pases
desarrollados. La campilobacteriosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por bacterias del
gnero Campylobacter. C. fetus es una causa de abortos espontneos en ganado y ovejas, y es
tambin un patgeno oportunista en humanos.