4 (Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos) Procedimientos diagnsticos y teraputicos anatomopatolgicos 3 1 8 Obligatoria PROFESOR(ES) DIRECCIN COMPLETA DE CONTACTO PARA TUTORAS (Direccin postal, telfono, correo electrnico, etc.) Dpto. Anatoma Patolgica, 1 planta, Facultad de Medicina. Despacho 3 y secretaria docente. Correo electrnico: anapato@ugr.es y maguilar@ugr.es HORARIO DE TUTORAS
David Aguilar Pea Mariano Aguilar Pea Jos Aneiros Cachaza Trinidad Caballero Morales Miguel Cmara Pulido Raimundo Garca del Moral Garrido Mercedes Gmez Morales Jos Javier Lpez Caballero Francisco Nogales Fernndez Francisco OValle Ravassa Coordinador: Mariano Aguilar Pea Consultar la informacin actualizada en pgina Web del Departamento: http://apatologicaehistoria.ugr.es/pages/anato mia_patologica/docencia GRADO EN EL QUE SE IMPARTE OTROS GRADOS A LOS QUE SE PODRA OFERTAR Grado en Medicina Cumplimentar con el texto correspondiente, si procede PRERREQUISITOS Y/O RECOMENDACIONES (si procede) Tener cursadas las asignaturas Histologa Mdica de las Clulas Madre y de los Tejidos Corporales e Histologa Mdica de los Aparatos y Sistemas Corporales (o las asignaturas bsicas y obligatorias impartidas en los primeros 4 cuatrimestres del Grado de Medicina. Tener conocimientos adecuados sobre: Citologa herencia y desarrollo. Histologa Mdica de las Clulas Madre y de los Tejidos Corporales. Histologa Mdica de los Aparatos y Sistemas Corporales. Biologa celular y molecular, anatoma humana, gentica, fisiologa y fisiopatologa de los diferentes rganos y sistemas. ANATOMA PATOLGICA GENERAL Y ESPECIAL Gua Docente aprobada en Consejo de Departamento de Anatoma Patolgica e Historia de la Ciencia con fecha 14 de junio de 2013 para el curso acadmico 2013/2014.
GUIA DOCENTE DE LA ASIGNATURA
Pgina 2 BREVE DESCRIPCIN DE CONTENIDOS (SEGN MEMORIA DE VERIFICACIN DEL GRADO) Cumplimentar con el texto correspondiente en cada caso. COMPETENCIAS GENERALES Y ESPECFICAS Competencias transversales/genricas Conocimiento de una segunda lengua Compromiso tico Capacidad para aplicar la teora a la prctica Capacidad para un compromiso con la calidad ambiental Habilidades de investigacin Capacidad de aprender Habilidad para trabajar de forma autnoma Capacidad de anlisis y sntesis Conocimientos generales bsicos Habilidades de investigacin Habilidades elementales en informtica Habilidades para recuperar y analizar informacin desde diferentes fuentes Resolucin de problemas Toma de decisiones Trabajo en equipo Habilidades para trabajar en grupo Habilidades para trabajar en un equipo interdisciplinario Habilidad para comunicar con expertos en otros campos
Competencias especficas:
I) COMPETENCIAS COGNITIVAS (SABER)
-Comprender el papel de la Anatoma Patolgica en el pasado, presente y futuro -Reconocer las diferencias del estado lesional (somatopatas) en la salud y enfermedad. -Entender el papel de la Anatoma Patolgica en la asistencia sanitaria (preventiva, diagnstica y teraputica). -Saber cmo preparar una muestra biolgica para su estudio anatomopatolgico. -Conocer las indicaciones de los estudios anatomopatolgicos (ms o menos invasivos). -Tener conocimiento de la importancia de los estudios anatomopatolgicos. -Interpretar un informe anatomopatolgico. -Conocer el significado de la terminologa anatomopatolgica. -Reconocer la existencia de distintos tipos de procesos adaptativos, acumulativos, inflamatorios, neoplsicos, etc. y sus peculiaridades en la patologa de rganos y aparatos. -Tener capacidad de diferenciar procesos adaptativos, acumulativos, inflamatorios, neoplsicos, etc. -Identificar el fenotipo (macro y microscpico) caracterstico de los principales procesos patolgicos
Pgina 3 (somatopatas). -Comprender el mecanismo patognico de los diferentes tipos de lesiones en la gnesis de las enfermedades. -Reconocer las lesiones (celulares, tisulares y orgnicas) caractersticas de las diferentes enfermedades como dianas diagnsticas principales. -Establecer criterios anatomopatolgicos bsicos para el diagnstico diferencial en los diferentes procesos patolgicos (somatopatas/lesiones). -Valorar la utilidad diferencial y complementaria de las tcnicas inmunohistoqumicas y moleculares en el diagnstico anatomopatolgico. -Conocer el significado y las diferencias entre neoplasia benigna, maligna e intermedia y de la terminologa que se utiliza para su designacin -Identificar las principales caractersticas citolgicas e histolgicas de las neoplasias. -Conocer los factores pronsticos y predictivos anatomopatolgicos en las neoplasias malignas ms frecuentes de los diferentes rganos y valorar su importancia en el manejo del paciente. -Comprender la importancia de la correlacin anatomopatolgica con los datos clnicos.
II) COMPETENCIAS INSTRUMENTALES (SABER HACER)
-Una peticin de estudio anatomopatolgico fundamentada. -Una secuencia diagnstica anatomopatolgica razonada. -Una correlacin anatomoclnica general partiendo del informe anatomopatolgico y la historia clnica del paciente. -Una descripcin macroscpica y microscpica genrica de ciertos procesos patolgicos (lesiones o somatopatas) comunes. -Una aproximacin al pronstico del proceso patolgico (lesin/somatopata o conjunto de lesiones/estado somatoptico). -Una bsqueda de informacin cientfica en revistas y libros de Anatoma Patolgica.
OBJETIVOS (EXPRESADOS COMO RESULTADOS ESPERABLES DE LA ENSEANZA) Objetivos Especficos de la Anatoma Patolgica:
1-Adquirir los conocimientos tericos y prcticos y desarrollar las destrezas y aptitudes que capaciten para comprender los factores implicados en la salud y la enfermedad mediante estudio de las lesiones (sobre todo desde el punto de vista de su fenotipo morfoestructural).
2-Estudiar los mecanismos generales de somatopatas (distintas sistematizadas segn tipos biorganizativos) en los estados de salud (sin fenotipo clnico) y de enfermedad (con fenotipo clnico) desde una perspectiva biopatolgica integral incluyendo la accin de noxas (agentes etiolgicos) en la gnesis lesional.
Pgina 4 3-Estudio de algunas de las enfermedades rganoespecficas ms importantes y/o ilustrativas, haciendo especial hincapi en su biopatologa lesional caracterstica (principal diana preventiva, diagnstica y teraputica), con su correspondiente correlacin clnica.
4-Aprender a obtener informacin pertinente a travs de la recogida de datos a partir de necropsias, piezas quirrgicas y especmenes histolgicos, citolgicos, citogenticos y moleculares.
5-Adquirir cierta destreza en el manejo de instrumentos y tcnicas fundamentales en nuestra disciplina.
6-Iniciarse en el mtodo cientfico (sobre todo mediante la observacin macroscpica, microscpica, ultramicroscpica, molecular) y en el manejo de algunas fuentes bibliogrficas especficas.
7-Adquirir experiencia en el trabajo cooperativo y en las tcnicas de comunicacin interpersonal, as como el autoaprendizaje mediante la bsqueda y el reciclaje cientfico.
8-Adquirir conciencia de que los factores histricos y socio-culturales han tenido influencia sobre la teora y la praxis en nuestra disciplina, as como en la esencia conceptual de los estados de salud y enfermedad.
TEMARIO DETALLADO DE LA ASIGNATURA TEMARIO TERICO:
INTRODUCCIN A LA ANATOMA PATOLGICA
Tema 1.- Conceptos de Anatoma Patolgica, salud y enfermedad. Causas generales de enfermedad. Pasado (evolucin histrica), presente y futuro de la Anatoma Patolgica. Estudio de los tipos de lesiones (somatopatas) sistematizadas segn SCs con biorganizacin de complejidad creciente. Fuentes.
I- ANATOMA PATOLGICA GENERAL (PATOLOGA SUBCELULAR, CELULAR Y TISULAR)
Bloque 1- LESIN, MUERTE Y ADAPTACIN
Tema 2 .- Tipos de lesin celular (citopata). Lesin celular irreversible. Concepto de lesin celular y tipos. Citolesin segn intensidad: lesin irreversible y reversible. Muerte celular: concepto y tipos. Mecanismos generales de lesin. Muerte celular y muerte somtica. Tipos de necrosis. Apoptosis. Diferencias entre necrosis y apoptosis. Tema 3.- Adaptacin y degeneracin celular. Patologa subcelular.
Pgina 5 Adaptacin celular: concepto y tipos. Trastornos del citotrofismo, citocrecimiento y citodiferenciacin: atrofia, hiperplasia, hipertrofia y metaplasia. Acumulaciones intracelulares. Lesiones subcelulares (subcitopatas): concepto y tipos.
Bloque 2- PATOLOGA DEL SISTEMA HISTODEFENSIVO (SHD)
A) SHD INESPECFICO
Tema 4.- Inflamacin aguda. Recuerdo de las fases o fenmenos elementales de la inflamacin aguda (IA). Tipos o formas de IA: congestiva, exudativa (serosa, serofibrinosa y fibrinosa) y purulenta. Caractersticas anatomopatolgicas del pus y tipos de IA purulenta: empiema, flemn, absceso y lcera. Sndromes autoinflamatorios: mecanismo patognico y correlacin clinicopatolgica. Alteraciones por defecto de la IA: clasificacin y caractersticas clinicopatolgicas de las formas ms comunes. Temas 5 y 6.- Inflamacin crnica y cicatrizacin. Inflamacin crnica: Concepto y tipos. Clulas y mediadores. Tejido de granulacin. Mecanismo patognico de la inflamacin crnica: papel del sistema inmunitario. Inflamacin crnica inespecfica. Inflamacin crnica granulomatosa: concepto, tipos y mecanismo de formacin de los granulomas. Granulomas epitelioides. Granulomas histiocitarios o macrofgicos. Anomalas de la cicatrizacin.
B) SHD ESPECFICO O SISTEMA INMUNITARIO
Temas 7 y 8.- Inmunopatologa de las reacciones de hipersensibilidad y de los procesos autoinmunes. Concepto y tipos de reacciones de hipersensibilidad, mecanismo inmunopatognico, histofenotipo y correlacin clinicopatolgica. Enfermedades autoinmunes: concepto y clasificacin. Mecanismo patognico.
Bloque 3 - TRASTORNOS CIRCULATORIOS (HIDRO DINMICOS Y HEMODINMICOS)
Tema 9- Edema. Congestin o hiperemia. Trombosis. Edema: mecanismos, nomenclatura y lesiones anatomopatolgicas. Hiperemia: Concepto, tipos, anatoma patolgica y repercusiones clnicas. Enfermedad tromboemblica. Trombosis: mecanismo patognico, caractersticas macroscpicas y microscpicas de los trombos, tipos de trombos segn localizacin topogrfica y evolucin y consecuencias de la trombosis. Tema 10- Embolia, isquemia e infarto. Embolia: clasificacin segn el curso y naturaleza del mbolo. Anatoma patolgica de la enfermedad por descompresin. Consecuencias de la embolia. Isquemia: Concepto y causas. Caractersticas macro y microscpicas de la isquemia. Concepto de infarto. Caractersticas anatomopatolgicas del infarto y tipos. Formas anatomoclnicas ms importantes.
Bloque 4- HISTOMETABOLOPATAS
Pgina 6 Tema 11.- Amiloidosis Concepto. Sustancia amiloide: fenotipo morfo-estructural, ultraestructura y naturaleza biomolecular. Tipos de sustancias amiloidognicas. Clasificaciones propuestas para la amiloidosis. Fenotipo macro y microscpico caracterstico general de intersticiodepsitos de sustancia amiloide en diferentes rganos. Correlacin anatomoclnica.
Bloque 5 - ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO, DIFERENCIACIN: TRANSFORMACIN ONCOGNICA Y NEOPLASIAS.
GENERALIDADES DE NEOPLASIAS
Tema 12 -Conceptos bsicos e historia natural de las neoplasias. Definiciones bsicas. Epidemiologa general y nomenclatura. Histofenotipo general. Tipos de neoplasia segn biocomportamiento. Fenotipo macroscpico y microscpico caracterstico de malignidad. Grados de histodiferenciacin y anaplasia. Historia natural de las neoplasias: lesiones precursoras, iniciacin y promocin. Desarrollo precoz de las neoplasias malignas: carcinoma "in situ", microinvasor e infiltrante. Metstasis neoplsica: concepto, mecanismos y tipos. Tema 13 - Etiopatogenia de las neoplasias. Agentes carcinognicos. Carcinognesis qumica: clasificacin de los carcingenos, mecanismo de activacin y dianas moleculares. Carcingenos fsicos: calor, radiacin ultravioleta e ionizante. Carcinognesis vrica: tipos de virus oncognicos, mecanismo de accin. Otros tipos de agentes carcinognicos. Cromosomopatas asociadas a histopatas-neoplsicas. Tema 14 - Biopatologa molecular (gentica y epigentica) de la citotransformacin oncognica. Genes-diana para genopatas con potencialidad citooncotransformante. Genes controladores del citocrecimiento (ciclo de la divisin celular/cdc), promotores (protooncogenes) e inhibidores (oncosupresores). Genes controladores de la citodiferenciacin. Genes controladores de la citomortalidad (proapoptticos y antiapoptticos). Genes citorreparadores del ADN. Tema 15 - Fenotipo clnico-patolgico caracterstico de las neoplasias. Tipos clnico-patolgicos de cncer (espordico, hereditario). Manifestaciones clnicas (comunes y sndromes paraneoplsicos). Marcadores neoplsicos. Gradacin y estadificacin. Tcnicas diagnsticas complementarias. Nuevos perfiles moleculares en las neoplasias. Algunas genopatas ilustrativas de estos distintos tipos en el contexto de histopatas-neoplsicas asociadas.
TIPOS DE NEOPLASIAS
Tema 16 - Clasificacin de las neoplasias. Neoplasias epiteliales. Clasificacin de las neoplasias segn tejido de origen. Neoplasias epiteliales: clasificacin en base al tipo de epitelio (de revestimiento o glandular), biocomportamiento (benignas, de malignidad lmite y atenuada, malignas). Fenotipo anatomopatolgico caracterstico. Tema 17 -Neoplasias de tejidos blandos (partes blandas). Concepto, generalidades y clasificacin. Histofenotipo caracterstico (convencional e inmunohistoqumico). Sarcomas de partes blandas: Criterios anatomopatolgicos de valor
Pgina 7 pronstico/predictivo y sistemas de gradacin. Alteraciones citogenticas y moleculares.
II.- ANATOMA PATOLGICA ESPECIAL (ANATOMA PATOLGICA DE APARATOS Y SISTEMAS)
Bloque 6 - PATOLOGA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Tema 18 - Patologa vascular: arteriosclerosis e hipertensin. Arteriosclerosis: concepto y tipos. Aterosclerosis (ateromatosis): epidemiologa, etiopatogenia, fenotipo anatomopatolgico caracterstico y tipos. Complicaciones locales: calcificacin, obstruccin angioluminal, hemorragia, ulceracin-hipotrfica, trombosis, embolizacin y aneurismas. Consecuencias sistmicas. Hipertensin arterial (HTA): mecanismos moleculares y angiopatas hipertensivas.
Bloque 7 - PATOLOGA DEL SISTEMA HEMATOPOYTICO Y LINFOIDE
Temas 19 y 20 Neopasias linfoides B y T - NK Clasificacin de la OMS: Neoplasias de precursores de clulas B y T. Linfomas B de clulas maduras. Linfomas de clulas T y NK. Diagnstico morfolgico de los linfomas no Hodgkin, inmunofenotipo y diagnstico diferencial. Biologa molecular en el diagnstico de los procesos linfoproliferativos B y T. Tema 21 -Enfermedad (linfoma) de Hodgkin Clasificacin de la OMS. Fenotipo macroscpico, microscpico e inmunohistoqumico caracterstico de la enfermedad de Hodgkin clsica. Enfermedad de Hodgkin predominio linfoctico nodular. Diagnstico morfolgico diferencial de las variantes anatomoclnicas de Enfermedad de Hodgkin.
Bloque 8 - PATOLOGA DEL APARATO RESPIRATORIO
Tema 22 - Patologa pulmonar no-neoplsica. Lesin pulmonar aguda. Neumopatas obstructivas: concepto, tipos e histofenotipo de bronquitis crnica, enfermedad de la va area perifrica, enfisema y asma. Enfermedades intersticiales difusas crnicas (neumopatas restrictivas): concepto, clasificacin, patogenia y anatoma patolgica. Principales neumoconiosis. Tema 23 -Neoplasias pulmonares Generalidades: epidemiologa y etiopatogenia. Clasificacin histopatolgica, clinicopatolgica y citogentica. Caractersticas clinicopatolgicas de los distintos tipos de carcinoma. Neoplasias neuroendocrinas pulmonares: clasificacin y tipos. Lesiones precursoras. Factores predictivos, factores pronsticos y estadificacin. Neoplasias pleurales y metastsicas.
Bloque 9 - PATOLOGA DEL SISTEMA DIGESTIVO (TUBO DIGESTIVO, HGADO, VA BILIAR Y PNCREAS)
Tema 24.- Patologa no-neoplsica del esfago, estmago e intestino. Histofenotipo de lesiones caractersticas, mecanismo patognico y correlacin clnica en esfago de
Pgina 8 Barrett, gastritis crnica, enfermedad celaca y colitis no infecciosas (microscpica, ulcerosa, de Crohn e isqumica).
Tema 25 - Lesiones elementales en patologa heptica no-neoplsica. Cambios degenerativos y adaptativos hepatocelulares. Apoptosis y necrosis; formas de necrosis. Reaccin inflamatoria. Cambios regenerativos hepatocitarios y fibrosis. Patrones de respuesta del rbol biliar. Lesiones elementales en patologa pancretica no-neoplsica.
Tema 26 - Neoplasias del tubo digestivo I. Lesiones polipoides. Generalidades y clasificacin segn tejido de origen y biocomportamiento. Lesiones polipoides: concepto y clasificacin. Plipos (adenomas) espordicos. Sndromes (S) de poliposis: clasificacin. Poliposis adenomatosa familiar y variantes. S de poliposis hamartomatosa: S de Peutz-Jeghers y S de poliposis juvenil.
Temas 27 y 28 Neoplasias del tubo digestivo II. Neoplasias gstricas, colorrectales y pancreticas. Carcinoma gstrico: etiopatogenia, tipos macroscpicos, variantes histolgicas y factores pronsticos. Carcinoma colorrectal: caractersticas generales, formas clinicopatolgicas (espordico y hereditario) y moleculares; factores pronsticos. Carcinoma de pancreas. Neoplasias del estroma gastrointestinal (GIST): caractersticas anatomopatolgicas, inmunohistoqumicas y moleculares. Linfomas gastrointestinales.
Bloque 10- PATOLOGA DEL SISTEMA ENDOCRINO
Tema 29 - Patologa de la glndula tiroides. Patologa no-neoplsica tiroidea: tiroiditis e hiperplasias tiroideas. Neoplasias tiroideas: clasificacin y tipos histolgicos. Carcinoma diferenciado de origen folicular (papilar y folicular), carcinoma pobremente diferenciado, carcinoma anaplsico y carcinoma medular: etiopatogenia, caractersticas anatomopatolgicas y factores pronsticos. Patologa gentica-molecular del cncer de tiroides. Tema 30 - Neoplasias neuroendocrinas. Clasificacin y nomenclatura. Neoplasias de tipo neural (paraganglioma/ feocromocitoma) y de tipo epitelial (nomenclatura, concepto y caractersticas anatomopatolgicas). Caractersticas clinicopatolgicas generales de las neoplasias endocrinas/neuroendocrinas gastroenteropancreticas. Mtodos para su identificacin. Sndromes de neoplasias endocrinas heredofamiliares.
Bloque 11 - PATOLOGA DEL APARATO URINARIO
Tema 31- Patologa no-neoplsica renal. Clasificacin de las glomerulopatas y nefropatas. Glomerulonefritis: tipos (agudas y crnicas) y correlacin clnicopatolgica. Principales glomerulonefritis primarias. Patogenia de la glomerulopata. Tcnicas utilizadas en el diagnstico de glomerulopatas (ej.: inmunofluorescencia y ME). Glomerulopatas asociadas a enfermedades sistmicas. Tema 32- Neoplasias renales y urovesicales. Clasificacin de las neoplasias renales. Tipos histolgicos de carcinoma renal. Carcinoma de clulas claras: etiopatogenia, caractersticas anatomopatolgicas y factores pronsticos. Carcinoma transicional
Tema 33- Patologa de la prstata. Sistematizacin de la patologa no-neoplsica. Carcinoma de prstata: etiopatogenia, caractersticas macro-microscpicas, grados de diferenciacin (Gleason) y significado. Lesiones precursoras (neoplasia intraepitelial prosttica -PIN-). Factores pronsticos y correlacin clnica. Tema 34 - Patologa del testculo. Patologa no-neoplsica. Neoplasias testiculares: clasificacin, etiopatogenia, caractersticas anatomopatolgicas y factores pronsticos de las neoplasias ms comunes (de clulas germinales).
APARATO GENITAL FEMENINO
Tema 35- Patologa del tero. Patologa no neoplsica de crvix. Carcinoma de crvix (factores etiopatognicos, tipos histolgicos y factores pronsticos), lesiones precursoras y valor diagnstico de la citologa y de la determinacin de virus del papiloma (HPV). Patologa endometrial: hiperplasias y carcinoma (etiopatogenia, tipos clnico-patolgicos y moleculares, factores pronsticos). Neoplasias miometriales. Tema 36- Patologa del ovario. Caractersticas anatomoclnicas de la endometriosis. Clasificacin de las neoplasias ovricas primarias. Carcinoma de ovario: epidemiologa, etiopatogenia, tipos histolgicos ms comunes, alteraciones moleculares asociadas y factores pronsticos. Neoplasias de ovario secundarias o metastsicas.
MAMA
Tema 37- Patologa mamaria no-neoplsica, preneoplsica y neoplsica benigna mamarias. Patologa no-neoplsica: lesiones fibroqustica, proliferativa sin atipia (hiperplasia epitelial, adenosis esclerosante) y proliferativa con atipia (hiperplasia ductal y lobulillar atpicas) y su relacin etiopatognica con el carcinoma. Neoplasias benignas (fibroadenoma) y de malignidad intermedia (tumor filodes). Tema 38- Patologa mamaria neoplsica maligna. Clasificacin. Carcinoma mamario: epidemiologa, etiopatogenia.y clasificacin (clnico-patolgica, histopatolgica y molecular). Caractersticas anatomopatolgicas del carcinoma in situ (ductal y lobulillar) e infiltrante (ductal y lobulillar). Otros tipos histopatolgicos de carcinoma mamario. Factores predictivos y pronsticos (fenotipos inmunohistoqumico y biomolecular).
Bloque 13 - PATOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO
Temas 39 y 40 - Neoplasias del sistema nervioso.
Pgina 10 Epidemiologa, clasificacin, correlacin anatomoclnica y fenotipo biomolecular de los principales tipos (astrocitomas, oligodendrogliomas, ependimomas, meduloblastomas, y neuronales). Neoplasias menngeas. Neoplasias de vainas nerviosas perifricas: clasificacin, caractersticas anatomopatolgicas y biocomportamiento. Sndromes neurocutneos.
Bloque 14 - PATOLOGA DEL SISTEMA TEGUMENTARIO
Temas 41 y 42- Lesiones elementales en dermatopatologa no-neoplsica. Patrones lesionales en dermatopatologa. Caractersticas anatomopatolgicas y correlacin clinicopatolgica de las dermatosis inflamatorias-inmunolgicas ms frecuentes. Tema 43- Neoplasias cutneas. Neoplasias melnicas. Clasificacin y tipos de neoplasias cutneas. Neoplasias melnicas: clasificacin (OMS). Nevus (melanocticos de origen epidrmico y drmico, melanoma juvenil y nevus displsico). Melanoma maligno: variantes clnico-patolgicas, criterios anatomopatolgicos microscpicos, marcadores celulares y factores pronsticos (estadiaje histopatolgico: niveles -Clark y Breslow- y diseminacin).
Bloque 15 - PATOLOGA DEL SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO
Tema 44- Neoplasias seas. Clasificacin, gradacin y estadiaje Caractersticas clinicopatolgicas de neoplasias benignas que simulan neoplasias malignas primitivas del hueso. Osteosarcomas y condrosarcomas: caractersticas anatomopatolgicas, correlacin clnico-radiolgica y factores pronsticos. Neoplasias seas metastsicas.
TEMARIO PRCTICO: Seminarios/Talleres -Visita virtual al Departamento de Anatoma Patolgica, con explicacin de funciones (docente, asistencial -citologas, biopsias, autopsias clnicas- e investigadora). -Procedimiento del examen macroscpico (tallado) de biopsias (convencionales e intraoperatorias) y piezas quirrgicas en el Departamento de Anatoma Patolgica.
-Prcticas microscpicas (el contenido de estas prctica versar sobre diferentes entidades seleccionadas de las que se enumeran a continuacin): -Examen de tipos de necrosis (de coagulacin heptica, licuefaccin en sistema nervioso, enzimtica en grasa pancretica), hipertrofia de miocardio, hiperplasia de prstata, metaplasia escamosa de laringe. -Examen microscpico de apendicitis aguda supurativa, pericarditis exudativa fibrinosa, colecistitis crnica, lcera gstrica crnica, linfadenitis tuberculosa, sarcoidosis cutnea, granulomas lipofgicos y sinus pilonidal. -Examen microscpico de plipo alrgico, enteritis por anisakis, pnfigo vulgar, enfermedad de Graves-Basedow, vasculitis con necrosis fibrinoide en pared intestinal y en sinovial de artritis reumatoide. -Examen microscpico de trombos blancos, rojos y en fase de recanalizacin, infarto de diferentes rganos (miocardio, cerebral, pulmonar y heptico).
Pgina 11 -Examen microscpico de esteatosis heptica, glucogenosis heptica, lipofucsinosis miocrdica, nefropata diabtica, amiloidosis (rectal, heptica, esplnica y renal). -Examen microscpico de displasia, anaplasia, mitosis tpicas y atpicas, metstasis ganglionar y heptica de carcinomas, papiloma cutneo, adenoma suprarrenal, adenoma y adenocarcinoma de colon, lipoma y liposarcoma, leiomioma y leiomiosarcoma. -Examen microscpico de linfadenitis (tipos hiperplasia folicular, histiocitosis sinusal y granulomatosa), enfermedad de Hodgkin, linfoma tipo Burkitt abdominal, linfoma T cutneo. -Examen microscpico de dao alveolar difuso, neumopatas intersticiales, fibrosis pulmonar, carcinoma (de clulas pequeas y de clulas escamosas), adenocarcinoma, carcinoide tpico y atpico, tumor fibroso solitario de pleura, mesotelioma maligno epitelioide. -Examen microscpico de esfago de Barrett, gastritis por Helicobacter pylori, adenocarcinoma gstrico (tipo intestinal y difuso), plipo de Peutz-Jeghers, adenocarcinoma coloide de colon, neoplasia estromal maligna de intestino delgado, linfoma MALT gstrico, poliposis linfomatosa de colon. -Examen microscpico de hepatitis crnica por virus C, cirrosis biliar primaria, esteatohepatitis no- alcohlica, hepatocarcinoma, colangiocarcinoma, adenocarcinoma de vescula biliar, carcinomas ductal y acinar de pncreas. -Examen microscpico de hiperplasia nodular, adenoma y carcinoma (folicular, papilar y medular) de tiroides; adenoma de paratiroides, feocromocitoma y carcinoide apendicular. -Prcticas: examen microscpico de pielonefritis crnica, tumor de Wilms, carcinoma de clulas claras renal, papiloma y carcinoma transicional. -Examen microscpico de PIN (neoplasia intraepitelial prosttica), carcinoma de prstata, seminoma, carcinoma embrionario de testculo, displasia y carcinoma epidermoide de cuello uterino, teratoma ovrico, cistoadenoma mucinoso, carcinoma seroso de ovario, hiperplasia ductal de mama con atipia, fibroadenoma, carcinomas (ductal y lobulillar) in situ e infiltrante de mama. -Examen microscpico de encefalopata espongiforme, placas neurticas seniles, ovillos neurofibrilares y angiopata amiloide; astrocitoma difuso, glioblastoma multiforme, oligodendroglioma, ependimoma, schwanoma, neurofibroma. -Examen microscpico de dermatitis de contacto, dermatitis psorisica, liquen plano, basalioma, carcinoma epidermoide, nevus melanoctico compuesto, melanoma juvenil y melanoma maligno nodular.
-Imgenes virtuales microscpicas digitalizadas de las lesiones presentadas en la prctica microscpica para trabajo no presencial.
Se impartirn varios seminarios de la relacin siguiente: -Seminario: Apoptosis. -Seminario: Envejecimiento. -Seminario: tuberculosis pulmonar. -Seminario: vasculitis. -Seminario: enfermedad inflamatoria intestinal. -Seminario: MEN tipo 1 -Seminario: biopsia prosttica y nuevas tcnicas de valoracin en lesiones preneoplsicas y carcinoma de prstata.
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-Debate en grupo: autopsia clnica. -Debate en grupo: virus del papiloma humano (HPV) en la patologa del cuello uterino
Podrn incluirse como trabajo no presencial algunas de las siguientes presentaciones y sesiones clinicopatolgicas virtuales: -Presentacin virtual: angiopata diabtica (microangiopata y microangiopata). -Presentacin virtual: enfermedad autoinmune tiroidea. -Presentacin virtual: carcinoma de laringe. -Presentacin virtual: neoplasias renales en la infancia. -Presentacin virtual: neoplasias cutneas (premalignas y malignas) no melanocticas de patogenia actnica.
-Sesin clinicopatolgica virtual: rechazo de trasplante renal. -Sesin clnicopatolgica: infarto de miocardio. -Sesin clinicopatolgica virtual: lesiones multiorgnicas asociadas a alcoholismo crnico. -Sesin clinicopatolgica virtual: linfoma MALT. -Sesin clinicopatolgica virtual: lesiones pulmonares intersticiales bilaterales en mujer de 30 aos. -Sesin clinicopatolgica virtual: hemocromatosis hereditaria. -Sesin clinicopatolgica virtual: lactante con hipertensin portal y quistes renales. -Sesin clinicopatolgica virtual: valor de la PAAF, biopsia con arpn y estudio del ganglio centinela en el carcinoma de mama. -Sesin clinicopatolgica virtual: neoplasias de fosa posterior en la infancia
-Programa experto de diagnstico por ordenador: linfomas. -Programa experto de diagnstico por ordenador: lesiones ampollosas.
BIBLIOGRAFA BIBLIOGRAFA FUNDAMENTAL: -KUMAR K, ABBAS A, FAUSTO N. PATOLOGA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL (ROBBINS Y COTRAN) Octava edicin, 2010. Elsevier. - KUMAR K, COTRAN R, ROBBINS S. ROBBINS PATOLOGA HUMANA
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA: - Gorstein F, Rubin E
Pgina 13 Patologa Estructural. Fundamentos clnicopatolgicos en Medicina Cuarta edicin. McGraw-Hill Interamericana, 2006 - Rosai J. Rosai and Ackerman's Surgical Pathology Dcima edicin. Elsevier, 2011 - Artculos de revista especializadas facilitadas por los profesores. ENLACES RECOMENDADOS Cumplimentar con el texto correspondiente en cada caso. METODOLOGA DOCENTE Clases magistrales Seminarios Sesiones prcticas Trabajos no presenciales y sistemas expertos de aprendizaje PROGRAMA DE ACTIVIDADES Actividades presenciales (NOTA: Modificar segn la metodologa docente propuesta para la asignatura) Actividades no presenciales (NOTA: Modificar segn la metodologa docente propuesta para la asignatura) Primer cuatrimestre Temas del temario Sesiones tericas (horas) Sesiones prcticas (horas) Exposiciones y seminarios (horas) Tutoras colectivas (horas) Exmenes (horas) Etc. Tutoras individuales (horas) Estudio y trabajo individual del alumno (horas) Trabajo en grupo (horas) Etc. Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5
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Total horas EVALUACIN (INSTRUMENTOS DE EVALUACIN, CRITERIOS DE EVALUACIN Y PORCENTAJE SOBRE LA CALIFICACIN FINAL, ETC.) CRITERIOS DE EVALUACIN Para la evaluacin de los alumnos se tendr en cuenta los siguientes puntos: 1. Evaluacin de la enseanza terica. Examen Final: El examen constar de 100 preguntas de tipo test o de respuesta mltiple, con cinco respuestas posibles entre las cuales solamente una de ellas es vlida; no se puntan negativamente las respuestas errneas. Se exige un mnimo de un 60% de respuestas acertadas para aprobar la parte terica. El examen tipo test incluir un porcentaje de preguntas que no exceder el 10% de contenido de las prcticas presenciales y virtuales. Las Matrculas de Honor se concedern correlativamente en funcin de la puntuacin obtenida a los alumnos que hayan obtenido una calificacin de Sobresaliente en el examen final. En caso de que se produzca un empate entre alumnos con idntica puntuacin, se proceder a realizar una prueba adicional entre ellos para resolver el empate. Los exmenes extraordinarios sern tipo pregunta de desarrollo (en nmero entre 5 y 10) a contestar en 10 minutos cada una. La calificacin de aprobado se obtendr con 5 puntos. 2. Evaluacin de la enseanza prctica. Se realiza una evaluacin al finalizar las prcticas en la que se valora: - La receptividad activa del estudiante en prcticas. - Su inters y colaboracin en todas las actividades. -La asistencia. - La valoracin de un cuestionario sobre preparaciones macro y microscpicas virtuales. La asistencia y las tareas asignadas a los alumnos contabilizarn en la calificacin final en un porcentaje no superior al 5%. Es condicin imprescindible para aprobar la asignatura el superar la evaluacin prctica. Para los exmenes extraordinarios la puntuacin obtenida en prcticas no contabilizar en la calificacin final. INFORMACIN ADICIONAL Cumplimentar con el texto correspondiente en cada caso.