Repblica Bolivariana De Venezuela.

Ministerio De Educacin Cultura y Deporte.

Misin Sucre.
PNFE Medicina Integral Comunitaria.
Unidad Curricular: Intervencin en Salud.
Ciudad Bolvar- Estado Bolvar


Desarrollo de estrateguia de promocion en salud dirigida a reducir los factores de riesgo a LA
HIPERTENCION ARTERIAL presentes en la comunidad del Barrio Tomas De Heres en el lapso
de tiempo comprendido Marzo- Agosto 2014.




Facilitadora: Integrantes:
Luisa Fuentes
Tutora: Dra. .YoeniaVelsquez Guzmn Amrica.
Quijandria Juan C
Serrano Lilly.


Ciudad Bolvar Estado Bolvar
Agosto 2014


INTRODUCCIN
La Hipertensin Arterial es definida como la elevacin sostenida de la presin arterial sistlica (140
mm de HG o mas) diastlica (90 o mas mm de Hg.) en dos o mas tomas casuales en condiciones
basales
(1).
Esta definicin es aplicable a adultos. En los nios estn definidas segn su edad otras
cifras de presin arterial. Es un Sndrome, una Enfermedad o un factor de riesgo? La respuesta a
estas interrogantes es que es las tres cosas. Se trata de un Sndrome complejo gentico y adquirido,
con comprobadas implicaciones metablicas, electrolticas (Na, K, Cl.) y a nivel de membrana
celular, adems de las mltiples teoras que tratan de explicar su fisiopatogenia
(2).

Es el factor de riesgo ms importante de la Cardiopata Isquemica y muy especialmente del Infarto
del Miocardio, tambin lo es de la Enfermedad Cerebro vascular, as como de la Insuficiencia Renal
y de la Insuficiencia Arterial perifrica.
(3)
La Hipertensin Arterial puede considerarse cosmopolita,
se encuentra distribuida en todas las regiones del mundo atendiendo a mltiples factores de ndole
econmicos, sociales ambientales y tnicos, en todo el mundo se ha producido un aumento de la
prevalencia evidentemente relacionado con patrones diversos que van desde la alimentacin
inadecuada hasta los hbitos txicos y el sedentarismo.
(3)
Se estima que mundialmente 691 millones de personas padecen esta enfermedad
(4).
De los 15
millones de muertes causadas por enfermedades circulatorias 7,2 millones son por afecciones
coronarias y 4,6 millones por cerebrovasculares. La HIPERTENSIN ARTERIAL esta presente en la
causalidad de estas defunciones, en la mayora de los pases la prevalencia se encuentra entre un
15% y el 30%
(4).
En Cuba la prevalencia estimada est alrededor de los dos millones de hipertensos.
No obstante, el informe de dispensarizacin de hipertensos del MINSAP en 1996 aport que slo el
8,8 % de la poblacin adulta estaba bajo este mtodo activo de control, muy lejos de la prevalencia
demostrada. Es de suponer por ello que una gran masa de hipertensos no estn detectados,
muchos no tratados y similar cuanta no controlados. La frecuencia de HIPERTENSIN ARTERIAL
aumenta con la edad, demostrndose que despus de los 50 aos casi el 50% de la poblacin
padece de HIPERTENSIN ARTERIAL. En muchos pases es la causa ms frecuente de consulta
mdica y de mayor demanda de uso de medicamentos
(5).
Se ha demostrado una eficacia de la prevencin superior al 50% en el proyecto de Karelia del Norte,
en Finlandia, donde en un perodo de 20 aos (1972-1992) la incidencia de las cardiopatas
disminuy 55% en los hombres y 68% en las mujeres; es de suma importancia precisar que el 80%
de la disminucin en los hombres y el 72% de la disminucin en las mujeres fue atribuible a la
reduccin de la prevalencia de slo tres factores de riesgo: Hipertensin, hipercolesterolemia y
tabaquismo
(6).

En Cuba, el Proyecto Global Cienfuegos despus de cuatro aos redujo la prevalencia de
Hipertensin Arterial de 43,9% a 38,5% (7). Dentro del proyecto nacional emprendido para el control
de la Hipertensin Arterial le corresponde un papel muy importante a la atencin primaria de salud
pero como todo sistema se hace imprescindible la interrelacin de todos y cada uno de los factores,
es decir la interrelacin Hospital -Policlnico y de ah al primer escaln del frente de batalla el
Consultorio del Mdico de Familia
(7).

La OMS estima que una disminucin de 2 mm de Hg en la Presin Arterial Media de la poblacin
produce una reduccin de 6% en la mortalidad anual por accidentes cerebrovasculares, 4% para las
cardiovasculares y un 3% para todas las causas asociadas
(8).
Es decir las acciones de Promocin,
Prevencin Primaria as como las de Control y de Prevencin Secundaria reducir las tasas de
complicaciones entre otras, se han de llevar a cabo al unsono en todos los niveles de atencin si
queremos alcanzar las metas que nos hemos propuesto y lograr el impacto esperado. Es por ello
que el Programa Nacional y la campaa que se ha emprendido sern objeto de evaluacin peridica,
la ms reciente tuvo lugar con motivo del I Congreso de HIPERTENSIN ARTERIAL celebrado en el
2010
En Venezuela la hipertensin arterial representa una enfermedad de alto riesgo cardiovascular y dentro de las
veinticinco primeras causas de muerte encontramos las enfermedades cardiovasculares con una alta tasa
diagnosticada hasta el 2010 de 26,36% y un porcentaje de 21,38%. Considerado desde 1994 como enfermedad
cardiovascular representa un 42.5% de prevalencia reflejando una alta mortalidad siendo la primera causa de
muerte por este tipo de afecciones a nivel mundial (Cardiopata Isqumica y enfermedad hipertensiva), el MSDS
reporta una prevalencia de 20 a 30% de adultos y una alta prevalencia de riesgo en la poblacin por lo que se traduce
que la hipertensin arterial es un problema de Salud Pblica. La tasa de mortalidad de la hipertensin arterial en
Venezuela reporta que Estado Tchira ocupa el primer lugar seguido de Carabobo, Lara, Yaracuy y Distrito Capital.


No existen estadsticas confiables hasta la implementacin de Barrio Adentro en el 2003 pues no se contaba con un
programa de salud que diera cobertura en el 100% de poblacin dispensarizada lo cual nos hace presumir que la
prevalencia en hipertensin sea an mayor del 30% en la poblacin adulta ya que la enfermedad cardiovascular
constituye la primera causa de muerte en nuestro pas. Durante la visita realizada al sector y segn informacin suministrada
por el anlisis de la situacin de salud realizado en el ao 2011, 2012 ,2013 en la comunidad Tomas De Heres , seala la
emigracin de muchas familias al sector dadas la implementacin de nuevos espacios habitacionales por parte del gobierno
nacional , incrementado considerablemente la hipertensin arterial igualmente refiere la aparicin de algunos casos de
enfermedad cerebrovasculares mientras se realiza el recorrido por la comunidad mediante observacin directa se pudo
evidenciar la presencia de personas con cuerpos voluminosos, fumadores, ingesta de comida chatarra, y consumo de bebidas
alcohlicas.
Durante la entrevista realizada a los hipertensos de la comunidad, stos refieren dficit de instalaciones deportivas y
de recreacin, lo cual induce a inactividad fsica y sedentarismo, se observar, el hacinamiento demogrfico estos indicadores, son
causa de trastornos del sueo, irritabilidad y estrs; lo cual incide directamente en posibles complicaciones de la hipertensin
arterial, a la vez, esto produce en la poblacin adulta ausentismo laboral, aumento en los costos de salud y por ende, deterioro de
la calidad de vida.

Las razones antes sealadas, unidas a la ventaja que nos brinda este nuevo modelo de atencin
comunitaria (Misin Barrio Adentro) donde permanecemos en pleno contacto con nuestra comunidad
nos ha motivado a realizar una investigacin dirigida a desarrollar una Desarrollo de estrateguia de
promocion en salud dirigida a reducir los factores de riesgo a LA HIPERTENCION ARTERIAL
presentes en la comunidad del Barrio Tomas De Heres en el lapso de tiempo comprendido
Marzo- Agosto 2014.
, con la cual pensamos poder elevar la calidad de vida de dicha poblacin .





Planteamiento del Problema

El ser humano es un ser holstico, biopsicosocial y espiritual, que siente padece y que acta de acuerdo a su realidad, la
introduccin del especialista en Medicina General Integral o Mdico de Familia por parte de la revolucin bolivariana, seala una
etapa cualitativamente superior en la atencin primaria de salud, donde el mdico y la enfermera, junto a los estudiantes, trabajan
directamente en la comunidad brindando la ms cercana y estrecha atencin mdica integral, all donde la intimidad y la confianza
se toman de las manos, el equipo bsico de trabajo ejecuta una labor de promocin de salud y prevencin de enfermedades, sin
dejar de la mano las tareas de curacin y rehabilitacin tan necesarias.
La alta incidencia de pacientes con hipertensin arterial y la falta de conocimientos que se observan para prevenir la enfermedad
y sus complicaciones; es necesario que se orienten y se creen grupos de apoyo en las comunidades, que promocionen como
prevenir la hipertensin arterial, a travs de los factores de riesgos modificables, como debe ser tratada y cmo prevenir
complicaciones que pueden causar desde incapacidad hasta la muerte con frecuencia, se encuentran grupos que se desempean
en la comunidad con el objeto de dar un carcter efectivo a la participacin comunitaria en la ejecucin de un proyecto o plan .
Observndose que la participacin comunitaria es una tarea en que los diversos sectores, las organizaciones formales e
informales, la comunidad y otras agrupaciones participan activamente tomando decisiones, asumiendo responsabilidades
especficas y fomentando la creacin de nuevos vnculos de colaboracin en favor de la salud lideradas por el sector salud.
Por otra parte el consumo excesivo de sal, este es uno de los primeros consejos que se dan a la persona afectada de
hipertensin crnica, en la medicina convencional es un tema controvertido, pero los estudios muestran que la disminucin o
eliminacin de sal en la dieta va acompaado en muchas personas y reducir la tensin sangunea lo cierto es que es difcil
controlar la cantidad de sal ingerida ya que incluso las personas que dicen que no lo toman eliminan bastante cantidad de sal
(sodio) por la orina por lo que se hace difcil llevar a cabo un estudio de la cantidad que ingieren, se puede decir que los ejercicios
/ sedentarismo fsico moderado tiene unos efectos beneficiosos en la reduccin de la tensin arterial, y la misma cita expresa:
Caminar de forma rpida 1 hora al da como mnimo puede ser una buena manera de reducir la hipertensin.
El planteamiento surge como respuesta al manejo inadecuado de los estilos de vida saludable lo cual genera el aumento de los
casos de hipertensin arterial que se presentan en la actualidad en el sector de los samanes II, de igual forma mejorar
la calidad de vida y la participacin de la ciudadana dentro de las organizaciones comunitarias.
La investigacin se fundamentar en un estudio proyecto factible, apoyado en un tipo de investigacin de campo, nivel
exploratorio, que corresponde a la elaboracin de proponer un modelo operativo viable para solucionar problemas,
requerimientos o necesidades de la comunidad orientado a la promocin de estilos de vida saludable en prevencin de
complicaciones de la hipertensin arterial.
Atendiendo a mltiples factores de ndole econmicos, sociales ambientales y tnicos, en la comunidad los samanes II se ha
producido un aumento evidentemente relacionado con patrones diversos que van desde la alimentacin inadecuada, hbitos
txicos y el sedentarismo.
Esto es an ms evidente si se considera el hecho que ms de un 50% de los pacientes, cuando buscan atencin mdica por
hipertensin arterial o son detectados por el equipo de salud en centros de atencin, ya presentan complicaciones y dao de
los rganos blanco, (especficamente sobre el corazn, rin y el endotelio vascular, traducido como hipertrofia ventricular,
insuficiencia renal, y disfuncin endotelial), lo que se explica en parte por ausencia de sintomatologa en sus fases iniciales, de ah
su connotacin de "asesino silencioso. En este sentido, las personas de clase media y alta tienen la facultad de elegir el medio
en donde estn situados sus hogares, la calidad y tipo de alimentos que consumen y la clase de atencin mdica que reciben; por
el contrario, los que viven en pobreza tienen sus opciones fuertemente restringidas por la limitacin de sus recursos econmicos.
2
Durante la visita realizada al sector y segn informacin suministrada por el anlisis de la situacin de salud realizado en el ao
2011, 2012 ,2013 en la comunidad Tomas De Heres , seala la emigracin de muchas familias al sector dadas la
implementacin de nuevos espacios habitacionales por parte del gobierno nacional , incrementado considerablemente la
hipertensin arterial igualmente refiere la aparicin de algunos casos de enfermedad cerebrovasculares mientras se realiza el
recorrido por la comunidad mediante observacin directa se pudo evidenciar la presencia de personas con cuerpos voluminosos,
fumadores, ingesta de comida chatarra, y consumo de bebidas alcohlicas
Durante la entrevista realizada a los hipertensos de la comunidad, stos refieren dficit de instalaciones deportivas y
de recreacin, lo cual induce a inactividad fsica y sedentarismo, se observar, el hacinamiento demogrfico estos indicadores, son
causa de trastornos del sueo, irritabilidad y estrs; lo cual incide directamente en posibles complicaciones de la hipertensin
arterial, a la vez, esto produce en la poblacin adulta ausentismo laboral, aumento en los costos de salud y por ende, deterioro de
la calidad de vida.
Despus de revisar el anlisis de la situacin de salud de la comunidad y con las revisiones de las publicaciones mdicas sobre la
hipertensin arterial las autoras se plantean lo siguiente: Realizar acciones para promover estilos de vida saludable en la
prevencin, modificacin y complicaciones de la hipertensin arterial que presentan los habitantes del Barrio Tomas De
Heres

OBETIVO GENERAL.

Implementar un modelo de promocin y prevencin en salud a fin de modificar los factores de riesgo y las complicaciones
inherentes a la hipertensin arterial que presentan los habitantes del Barrio Tomas De Heres

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

Determinar las necesidades de informacin en cuanto a los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares
para el mantenimiento de la salud de los habitantes del Barrio Tomas De Heres.

Identificar los factores de riesgo que influyen en el padecimiento de enfermedades cardiovasculares para el inicio de
actividades relativas a la promocin en salud.

Identificar el comportamiento de la comunidad respecto a la exposicin de factores de riesgo a la hipertensin arterial
presentes en la comunidad



Justificacin
El Sector Barrio Tomas De Heres es un zona de clase media baja residencial, con una poblacin de 3.770 habitantes
(Censo nacional poblacional 2011), por lo que la presencia de personas con, obesidad, fumadores, ingesta de comida
chatarra y consumo de bebidas alcohlicas evidencian el manejo inadecuado en los estilos de vida saludables.

Asimismo, el dficit de instalaciones deportivas y de recreacin, induce la pasividad de las personas, la inactividad fsica
y al sedentarismo por consiguiente, estos factores se convierten en elementos causantes de la aparicin de posibles
complicaciones de la hipertensin arterial, en consecuencia, el proyecto de intervencin va dirigido a promover estilos de
vida saludables, que aportar conocimientos tericos y prcticos a los habitantes del Barrio Tomas De Heres , a travs
de la alimentacin sana, prctica de ejercicio fsico y eliminacin de consumo de sustancias txicas, para llevar a cabo la
implementacin de la propuesta del proyecto para la promocin de estilos de vida saludable en el sector ya mencionado
cuenta con la participacin de las organizaciones comunitarias, personal asistencial del Mdulo Barrio Adentro I Tomas
De Heres , la Misin Barrio Adentro Deportiva y los vecinos del sector, los beneficiarios son las personas que sern
favorecidos por los efectos producidos en la intervencin del proyecto, en este sentido, los beneficiarios directos; son
aquellas personas, que habitan en el sector y padecen hipertensin arterial que sern involucrados, con la aplicacin
del proyecto en la comunidad.

Se considera que de esta forma se realizar un abordaje integral del problema, atacando sus diferentes causas a travs
de la participacin social, comenzando por reconocer y favorecer los elementos del capital social presentes en la
comunidad, resulta fundamental para potenciar la participacin activa de sus integrantes en el camino de promocin de
salud.


Marco Teorico.

La salud se concibe como el ptimo estado de bienestar social e individual incluyendo sus aspectos psicolgicos,
culturales y biolgicos. Por tanto debe ser el resultado de un proceso colectivo de interaccin integral donde
Estado, sociedad e individuos construyan de manera concurrente una vida sana, asociada a estilos de vida,
condiciones de trabajo, hbitat, recreacin, ambiente y servicios de salud que apunten al logro de la salud como
un derecho social fundamental.
Es decir que no solamente es salud ausencia de enfermedad o bienestar bio-psico social, sino calidad de vida, disfrutar
de los derechos que se consagran en nuestra carta magna, como son segurid social, fsica, econmica y trabajo etc.. y lo
ms importante para mejorar la calidad de vida para prevenir enfermedades y /o complicaciones como son los estilos de
vida sanos.
En este rden de ideas el paso del concepto negativo de la salud a una visin positiva ha conducido a un movimiento
ideolgico, segn el cual, las acciones deben ir dirigidas a fomentar estilos de vida sanos, frente al enfoque preventivo
que haba prevalecido hasta entonces. Paralelamente, se ha producido un cambio terminolgico: De la tradicional
denominacin de Educacin Sanitaria a la actual Educacin para la Salud (EPS).
As pues, la EPS, que tiene como objeto mejorar la salud de las personas, puede considerarse desde dos perspectivas:
Preventiva
De promocin de la salud
Desde el punto de vista preventivo, capacitando a las personas para evitar los problemas de salud mediante el propio
control de las situaciones de riesgo, o bien, evitando sus posibles consecuencias.
Desde una perspectiva de promocin de la salud, capacitando a la poblacin para que pueda adoptar formas de vida
saludables.
Por consiguiente, la Educacin para la Salud se considera como un proceso de formacin, de responsabilizacin del
individuo a fin de que adquiera los conocimientos, las actitudes y los hbitos bsicos para la defensa y la promocin de la
salud individual y colectiva. Es decir, como un intento de responsabilizar a la poblacin y de prepararla para que, poco a
poco, adopte un estilo de vida lo ms sano posible y unas conductas positivas de salud. (Adaptado de Orientaciones y
Programas. Educacin para la Salud en la Escuela. Generalitat de Catalua, 1984)
En este sentido deca la OMS (2003): Si se enfoca la educacin para la salud desde un modelo participativo, y adaptado
a las necesidades, la poblacin adquirir una responsabilidad en su aprendizaje y ste no estar centrado en el saber,
sino tambin en el saber hacer.
Estilos de Vida Saludable
Al respecto, incursionar en la temtica de Estilos de Vida Saludables, no es posible hacerlo a travs a un listado de
comportamientos individuales y colectivos que definen el qu hacer o no hacer para vivir ms o menos aos,
independiente de como se viven. Es necesario en primera instancia, adentrarnos en el concepto de Calidad de Vida y
un poco ms all en este como componente del desarrollo humano orientado hacia qu hacer, individual y
colectivamente, para la satisfaccin de las necesidades humanas. Segn la Organizacin Mundial de la Salud, (OMS.
2004)
Los estilos de vida saludable son una estrategia global, que hace parte de una tendencia moderna de salud,
bsicamente est enmarcada dentro de la prevencin de enfermedades y promocin de la salud para mejorar los
factores de riesgo como la alimentacin poco saludable y el sedentarismo, los estilos de vida saludable tienen que ver
con actividad fsica y alimentacin para prevenir enfermedades de tipo metablico, cardiovascular.
En este sentido, Maya (2001) afirma, los procesos sociales, las tradiciones, los hbitos, conductas y comportamientos de
los individuos y grupos de poblacin que conllevan a la satisfaccin de las necesidades humanas para alcanzar el
bienestar y la vida.
Por lo tanto, los estilos de vida son determinados de la presencia de factores de riesgo y/o de factores protectores para
el bienestar, por lo cual deben ser vistos como un proceso dinmico que no solo se compone de acciones o
comportamientos individuales, sino tambin de acciones de naturaleza social.
En esta forma se elabora un listado de estilos de vida saludables o comportamientos saludables, que al asumirlos
responsablemente ayudan a prevenir desajustes biopsicosociales - espirituales y mantener el bienestar para generar
calidad de vida, satisfaccin de necesidades y desarrollo humano.
Algunos Estilos de Vida Saludable ms Importantes
Control de factores de riesgo como obesidad, sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo, abuso de medicamentos y del
estrs
Capacidad de Autocuidado
Ocupacin de tiempo libre y disfrute del ocio
Comunicacin y participacin a nivel familiar y social
Accesibilidad a programas de bienestar, salud, culturales, recreativos.
Por consiguiente, la estrategia para desarrollar estos estilos de vida saludables es en un solo trmino, el compromiso
individual y social; convencidos de que slo as se satisfacen necesidades fundamentales, se mejora la calidad de vida y
se alcanza el desarrollo humano en trminos de la dignidad de la persona.
Factores de Riesgo
Son caractersticas y atributos (variables) que se presentan asociados diversamente con la enfermedad o el
evento estudiado. Los factores de riesgo no son necesariamente las causas, slo sucede que estn asociadas con el
evento. Como constituyen una probabilidad medible, tienen valor predictivo y pueden usarse con ventajas tanto en
prevencin individual como en la comunidad. El estudio epidemiolgico que mejor identifica un factor de riesgo es un
estudio prospectivo como el estudio de cohortes.
El trmino "factor de riesgo" fue utilizado por primera vez por el investigador de enfermedades cardiacas, el Dr. Thomas
R. Dawber en un estudio publicado en 1961 donde atribuy a la cardiopata isqumica determinadas situaciones como
son la presin arterial, el colesterol o el hbito tabquico.
Los recursos de informacin de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS. 2008) sobre los Modos de Vida
reconocen que la eliminacin de los factores de riesgo-alcohol, droga y consumo de tabaco, inactividad fsica, rgimen
alimentario indebido y estrs puede tener una repercusin positiva cuantificable sobre la salud individual as como sobre
la poblacin en su totalidad. Esta coleccin suministra la informacin sobre los hbitos nocivos y las recomendaciones
para la prevencin y el control de los factores de riesgo.
Segn lo antes epxuesto, entre los factores de riesgo (modificables) que influyen en el padecimiento de enfermedades
cardiovasculares para el inicio de actividades relativas a la educacin para la salud se mencionan los siguientes.
Factores de Riesgo Modificables
Alimentacin Inadecuada
Consumo de Sustancias Txicas (Tabaquismo, Alcoholismo)
Sobrepeso y Obesidad
Sedentarismo
Estrs
Dislipidemia Colesterol Total Elevado
LDL-Colesterol elevado La densidad baja lipoprotenas
HDL-Colesterol Bajo. (Alta densidad de las lipoprotenas)
Autocuidados
En relacin a los autocuidados, es importante sealar que los mismos se refieren a todas aquellas acciones que el
individuo emprende por s mismo y que se encuentran orientada a la prevencin de las complicaciones derivadas de una
enfermedad. Al respecto Brunner y Suddarth (1998), definen autocuidados como:
El conjunto de actividades que, al acentuar los aspectos positivos ayudan a que la persona haga uso por si misma de los
recursos que conservan o mejoran su bienestar general, as como la calidad de su vida. Esto hace referencia a las
acciones que realiza el sujeto encaminadas a permanecer sano y que no requiera la participacin del personal
asistencial. (p.44)
Alimentacin
Larragaa I, (1997). Dice que la alimentacin: comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que van
dirigidos a la eleccin, preparacin e ingestin de los alimentos, fenmenos relacionados con el medio sociocultural,
econmico y determinan en parte, los hbitos dietticos y estilos de vida. (p.56). Asimismo afirma, el alimento es la
sustancia normalmente ingerida por seres vivos, el trmino alimento incluye tambin bebidas lquidas. La comida es la
principal fuente de energa y nutricin de animales, y es generalmente de origen animal o vegetal. (Ibd.).
En este sentido, la participacin de personal capacitado como lderes comunitarios para la ejecucin del programa es
fundamental para la enseanza de hbitos en cuanto a la alimentacin, higiene, as como en la prevencin de las
complicaciones de la hipertensin arterial al proporcionar al usuario educacin relacionada con el proceso de una
alimentacin sana, fomentar la utilizacin de alimentos naturales: verduras y frutas. Estos alimentos adems llevan
cantidades mayores de potasio, que evite el consumo de comida chatarra.
Ejercicio Fsico
Kozier B, Erb G, Blais K y Wilkinson J. (1999). Afirman, el ejercicio fsico es la contraccin activa y relajacin de los
msculos, los cuales se pueden clasificar en funcin del tipo de contraccin muscular y segn la fuente de energa
(aerobia y anaerobia). (p. 977). De igual refieren, el ejercicio fsico implica la realizacin de movimientos corporales
planificados y diseados especficamente para estar en forma fsica y gozar de buena salud. (Ibd.) Para mantener un
estilo de vida saludable no es necesario realizar ejercicios que ameritan mucho esfuerzo fsico, segn recomendaciones
en el ltimo congreso de de Medicina familiar sobre Sndrome Metablico (2009) se dice que solamente con adquirir el
hbito de caminar diez mil pasos diarios se tiene el ejercicio que necesitamos para evitar riesgos cardiovasculares,
obesidad, hipertensin arterial y todo lo que coadyuva a adquirir el sndrome metablico, en el mercado venden en la
actualidad los equipos que miden los pasos llamados podmetros a un bajo costo, no siendo necesario esto para obtener
el hbito de caminar diariamente.
Consumo de Sustancias Txicas
Segn Kozier (1999), es el uso incorrecto de elementos nocivos para la salud, que al ser consumidos por el individuo da
como resultado la toxicidad aguda o crnica, pues, las sustancias txicas son elementos, pueden resultar perjudiciales
para la salud. (ob.cit., 1359).
Tabaquismo
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, (OMS.2002). Es la drogadiccin que presenta un individuo al tabaco,
provocada principalmente por uno de sus componentes activos, la nicotina, acaba degenerando en el abuso de su
consumo o tabaquismo. (p.279). Es decir, el tabaquismo es una enfermedad crnica sistmica, perteneciente al grupo
de las adicciones.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, (OMS.2002), existe el mundo ms de 1.100 millones de fumadores lo que
representa aproximadamente un tercio de la poblacin mayor de 15 aos. El hbito tabquico supone un factor de riesgo
cardiovascular de primer orden, la nicotina tiene un efecto presor directo agudo, si bien no parece que eleve la presin
arterial crnicamente. Por ello debe incluirse la supresin del hbito tabquico en los cambios del estilo de vida del
paciente hipertenso.
El alcoholismo
Asimismo, la Organizacin Mundial de la Salud, (OMS.2002) otro de los estilos de vida es el alcohol es el agente
depresor del cerebro ms frecuentemente usado a travs de todas las culturas y un causante significativo de
enfermedades y muertes en todo el mundo. La dependencia al alcohol se presenta en las familias y por lo menos una
parte de la transmisin obedece a factores genticos. El riesgo a la dependencia del alcohol es de tres a cuatro veces
ms alto en parientes cercanos de personas con dependencia al alcohol.


Marco Metodolgico.

La investigacin se fundamentada en un en un tipo de investigacin de campo, nivel exploratorio, que corresponde a la
elaboracin de una propuesta de un modelo operativo viable para solucionar problemas, requerimientos o necesidades
de la comunidad, referido a la un Programa de Educativo, orientado a la Promocin de Estilos de Vida Saludable en
Prevencin de Complicaciones de la Hipertensin Arterial.
La poblacin est conformada por 1116 personas, de las cuales se estudian las personas que presentan hipertensin
arterial, para lo cual se toma una muestra representativa, segn Busot (1991), este tipo de muestra es "ampliamente
utilizada en los estudios realizados en ciencias sociales y en medicina, ya que brinda al investigador la posibilidad de
escoger slo los sujetos que cumplan con las caractersticas especficas que deseen estudiarse de acuerdo al problema
estudiado" (p. 292).
Por tratarse de actividades educativas, es importante aclarar que se trabajar en forma de taller.
Resultados Esperados
El objeto no slo es reducir la HTA a lmites dentro de la normalidad (140/90 a 120/80 mmHg ), sino que es mucho ms
amplio y pretende:
Control de la TA independientemente de la edad, el objetivo teraputico es corregir a una TA inferior a 130/85 mmHg
Realizar tratamiento especfico y selectivo frente al mecanismo fisiopatolgico responsable de la HTA.
Reducir la morbimortalidad cardiovascular, controlando las complicaciones asociadas directamente con la HTA (ECV
hemorrgicos, Insuficiencia Cardiaca o Insuficiencia Renal) o con el proceso aterosclertico (ictus isqumico, cardiopata
isqumica).
Revertir las lesiones orgnicas que la HTA produce en rganos diana (hipertrofia cardaca, remodelado vascular,
lesiones renales u oculares, etc).
Evitar la progresin de la HTA a formas ms graves.
Mejorar la calidad de vida del paciente. Los efectos adversos empeoran la calidad de vida y facilitan el abandono del
tratamiento por el paciente. Para ello, es preciso no solo controlar la TA sino tambin otros factores de riesgo
cardiovascular modificables.
Cuando se decide iniciar el tratamiento farmacolgico de la HTA se deben tener en cuenta las siguientes directrices
generales
El tratamiento debe ser individualizado.
La reduccin de la TA debe ser gradual y mantenida (sobre todo en ancianos).
El tratamiento debe ser sencillo y fcil de seguir por el hipertenso, utilizando el menor nmero de frmacos y tomas
diarios.
Se mejorar la calidad de vida del hipertenso, eligiendo los frmacos que presenten menos efectos adversos e
interacciones farmacolgicas, lo que facilitar el seguimiento del tratamiento por parte del paciente.
Se mantendr un contacto continuado con el hipertenso. Al mdico le corresponde controlar las cifras de la PA, explicar
al hipertenso su enfermedad y los riesgos que conlleva, solucionar los problemas que aparecen durante el tratamiento,
convencerle de los beneficios que ste reporta y comprobar si lo sigue correctamente.



Determinar las necesidades de informacin en cuanto a los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares
para el mantenimiento de la salud de los habitantes en la comunidad del Barrio Tomas De Heres

Actividades
Establecer relacin interpersonal con los individuos que presentan Hipertensin arterial (HTA)
Acordar con las organizaciones comunitarias la realizacin de charlas y elaboracin de material impreso
referentes a los temas de sobre peso, obesidad e hipertensin arterial.
Se organizarn jornadas con el comit de salud para la prevencin del sobre peso, obesidad e hipertensin
arterial.
Se articulara con los medios locales una campaa de difusin que promueva los estilos de vida saludable.
Se tramitar a travs del Ministerio de Salud y Proteccin Social cursos para formar promotores de salud
relacionados con los estilos de vida saludable
Proporcionar alfabetizacin para la salud que permita adopcin de medidas que mejoren la salud personal y de la
comunidad.
Impulsar el cambio de los estilos de vida y de las condiciones personales de vida del individuo, familia y
comunidad a travs un programa educativo sobre estilos de vida saludable, mediante campaa de alfabetizacin
en salud.
Elaborar varias estrategias de aprendizaje enfatizando en los Procesos de promocin de aprendizajes
significativos en educacin de adultos(as), a partir de intervenciones andraggicas intencionales tales como:
Propiciar en los sujetos una participacin activa en la conduccin de sus procesos de aprendizaje, as como el
uso de estrategias que les permitan desarrollar su capacidad de pensar
Favorecer la adquisicin de aprendizajes tiles y transferibles a nuevas situaciones
La participacin de los sujetos en la planificacin y adquisicin de sus aprendizajes
La no imposicin de contenidos, sino que, en cambio, surjan de los requerimientos bsicos de los sujetos y de la
comunidad
Aprendizajes que deriven en acciones prcticas, encaminadas hacia la solucin de necesidades de la persona
individual y social
La preferencia por los mtodos de aprendizaje que permiten aprender a aprender ms que por la acumulacin
memorstica de informacin.
La probabilidad de aplicar lo aprendido a nuevas situaciones de aprendizaje o a la solucin de problemas
depende, en gran medida, de las estrategias a travs de las cuales se aprende. Si se comparte activamente la
experiencia de aprender, si prevalecen la reflexin y el anlisis el aprendizaje es ms efectivo.
En el aprendizaje de los(as) adultos(as) la diversidad de estrategias parte del aprendizaje a travs de la
participacin.
El trabajo en grupo como estrategia de aprendizaje fomenta la solidaridad entre los (as) participantes y permite el
intercambio de experiencias: la bsqueda de soluciones a problemas inmediatos de la comunidad; y la reflexin sobre
planteamientos tericos, pueden hacerse en pequeos grupos para presentar y compartir los resultados entre todos.
Pensar y hacer en equipo, en base a las vivencias acumuladas; producir los materiales educativos que sirven de apoyo
al trabajo; hacer conciencia de la realidad social a travs del estudio de los problemas que la caracterizan y de la
bsqueda comn de sus soluciones, son estrategias de aprendizaje que la Educacin de Adultos(as) debe promover. Se
utilizar la reflexin, trabajo en grupo, preguntas sobre el tema, estudio de casos, debate, vivencia de los participantes,
cine foro, anlisis y reflexin sobre vdeos y el blog de la comunidad.
Utilizar estilos de aprendizaje, Keefe (1988) citado por Alonso se refiere a los estilos de aprendizaje como los rasgos
cognitivos, afectivos y fisiolgicos que sirven como indicadores relativamente estables, de cmo los alumnos perciben
interacciones y responden a sus ambientes de aprendizaje Keefe (1988)
Estilo Activo
Principales caractersticas: Animador, improvisador, descubridor, arriesgado, espontneo.
2) Estilo Reflexivo: Principales caractersticas:
Ponderado, concienzudo, receptivo, analtico, exhaustivo
3) Estilo Terico: Principales Caractersticas:
Metdico, lgico, objetivo, crtico, estructurado
4) Estilo Pragmtico: Principales Caractersticas:
Experimentador, prctico, directo, eficaz, realista
Mc Carthy (1987), basndose en la idea del aprendizaje experiencial de Kolb (1985), atribuye diferencias en los EA de
las personas, segn cmo perciban o procesen informacin. Describe cuatro grandes estilos de aprendizaje:
Imaginativo (divergente). Percibe la informacin concreta, reflexiona y la integra con sus experiencias, asignndole un
significado y valor
Analtico (asimilador). Percibe la informacin en forma abstracta y mediante la observacin reflexiva. La mayor fortaleza
de este aprendiz est en el razonamiento inductivo y la habilidad para crear modelos tericos.
De sentido comn (convergente). Confa en la conceptualizacin y experimentacin activa. Integra la teora con la
prctica; la solucin de problemas y la toma de decisiones convergen muy bien en la aplicacin prctica de las ideas.
Dinmico (acomodador). Tiene la fortaleza opuesta al asimilador. Enfatiza la experiencia concreta y la experimentacin
activa. Percibe la informacin en forma concreta, adapta, es intuitivo, trabaja sobre el ensayo-error.
Sistema de representacin visual.- Los alumnos visuales aprenden mejor cuando leen o ven la informacin de alguna
manera. En una conferencia, por ejemplo, preferirn leer las fotocopias o transparencias a seguir la explicacin oral, o,
en su defecto, tomarn notas para poder tener algo que leer.
Visualizar ayuda adems, a establecer relaciones entre distintas ideas y conceptos. Cuando un alumno tiene problemas
para relacionar conceptos muchas veces se debe a que est procesando la informacin de forma auditiva o kinestsica.
2) Sistema de representacin auditivo.- Cuando recordamos utilizando el sistema de representacin auditivo lo hacemos
de manera secuencial y ordenada. Los alumnos auditivos aprenden mejor cuando reciben las explicaciones oralmente y
cuando pueden hablar y explicar esa informacin a otra persona. Los que memorizan de forma auditiva no pueden
olvidarse ni una palabra, porque no saben seguir.
El sistema auditivo no permite relacionar conceptos o elaborar conceptos abstractos con la misma facilidad que el
sistema visual y no es tan rpido. Es, sin embargo, fundamental en el aprendizaje de los idiomas, y naturalmente, de la
msica.
3) Sistema de representacin kinestsico.- Cuando procesamos la informacin asocindola a nuestras sensaciones y
movimientos, a nuestro cuerpo, estamos utilizando el sistema de representacin kinestsico. Se utiliza este sistema,
naturalmente, cuando se aprende un deporte, pero tambin para muchas otras actividades.

Actividades Objetivo Especfico 2
Identificar los factores de riesgo que influyen en el padecimiento de enfermedades cardiovasculares para el inicio
de actividades relativas a la educacin para la salud.
Actividades
Explicar los factores de riesgo modificables
Especificar a los usuarios hipertensos cuales son los factores de riesgo no modificables
Exponer los valores normales la presin arterial
Abordar las actividades dirigidas a la HTA en el seno no slo de un programa de atencin a enfermos
cardiovasculares
Coordinar con departamentos que estn involucrados en la asistencia de los diversos factores de riesgo
cardiovascular. (Estudiantes de pregrado y postgrado de carreras afines a la salud) colaborando con la atencin
primaria en el diagnstico, tratamiento y seguimiento de los hipertensos que sean dependientes del control
teraputico.

Actividades Objetivo Especfico 3

Identificar los comportamientos de la comunidad respecto a la exposicin de factores nocivos que representen riesgos
para la salud
Actividades

Recomendar la reduccin de la ingesta media de grasa total al 30%-35% de la energa total, con una
contribucin de grasas saturadas inferior al 10%.
Sugerir que la contribucin de las grasas poliinsaturadas (aceites vegetales y pescados) no debe sobrepasar el
10%, mantenindose el consumo de grasas monoinsaturadas (aceite de oliva) para que aporten alrededor del
15% de las caloras diarias.
Explicar que la dieta recomendable se basa en el consumo de cereales, pasta, arroz, fruta, verduras, papas,
legumbres, aceite de oliva o semillas y pescado blanco y azul.
Informar que el aumento de la ingesta de fibra alimenticia es tambin beneficioso. Esta dieta es recomendable
para la prevencin de la arterioesclerosis en general.
Indicar la moderacin su consumo de sal (no superando los 4-6g/da de cloruro de sodio).
Comunicar el efecto en la tensin arterial aumentada a partir de un consumo de 30 g/da de alcohol.
Inducir a evitar el tabaquismo. El tabaco aumenta el colesterol total, el colesterol LDL y los triglicridos y
disminuye el colesterol HDL. Asimismo, influye negativamente sobre la hemostasia y la trombosis.
Fomentar la prctica de ejercicio fsico.
Hacer hincapi en los beneficios fisiolgicos que comporta una actividad fsica tan simple como caminar por lo
menos 30-45 minutos, 3-5 das a la semana a un paso cada vez ms rpido que no llegue a producir fatiga
Incentivar a la reduccin del estrs.







Cronograma
Una vez determinadas las actividades y ordenadas secuencialmente, se las puede presentar
grficamente en un cronograma. Es uno de los aspectos que determina el xito o fracaso de un
buen proyecto.

Cronograma de Actividades


Cronograma de Actividades Objetivo 1


Cronograma de Actividades Objetivo 2



Cronograma de Actividades Objetivo 3


Cuadro 8. Variables


Determinacin de los recursos necesarios
Para efectuar el proyecto es ineludible contar con los recursos que faciliten que el proyecto se lleve
a cabo.
Recursos
Obtener oportunamente y en las mejores condiciones de costo, recursos financieros para cada
unidad orgnica, con el propsito de que se ejecuten las tareas, se eleve la eficiencia en las
operaciones y se satisfagan los intereses de quienes reciben los bienes o servicios.
Las organizaciones se pueden estructurar de diferentes formas, para poder desarrollar las
funciones administrativas, de acuerdo con Rodrguez Valencia (1993) pueden ser:
Recursos Humanos. (Equipo de trabajo).
Recursos Financieros. (Presupuestos).
Recursos Materiales. (Equipos, insumos)
Recursos Tcnicos. (Material Audiovisual, informtico)

Cuadro 9. Cronograma de Recursos Humanos Disponibles


Recursos Financieros para la Propuesta Programa Educativo
Para la iniciacin del proyecto en la Propuesta del Programa Educativo Estilos de Vida Saludable
en Prevencin de Complicaciones de la Hipertensin Arterial dirigido a los Habitantes del Sector La
Coromoto en la Avenida San Martn.
Se enva comunicacin al Ministerio de Salud y Proteccin Social, dirigida al Viceministro Dr. Julio
Csar Alvirez y al Coronel (Ej.) Dr. Earle Siso Director del Hospital Central del Militar Dr. Carlos
Se solicita suministro de materiales, equipos e insumos, consejos comunales y Ministerio de Salud
y Proteccin social, compartirn el apoyo econmico inicial para la adquisicin de dichos
materiales. Su mantenimiento posterior ser a travs de barrio adentro I, el trabajo de la
comunidad y otras entidades que puedan colaborar con en la Propuesta Programa Educativo. El
monto inicial de la inversin se distribuir en la adquisicin de insumos y materiales que a
continuacin se mencionan.

Cuadro 10. Presupuesto de Materiales para la Propuesta Programa Educativo


Subsiguientemente, a la revisin del presupuesto, vale destacar que este proyecto es factible,
econmicamente, puesto que las Instituciones antes mencionadas estn en la capacidad
econmica de financiar la propuesta. Asimismo, los directivos disponen de los recursos humanos
necesarios para la implementacin del programa, por pertenecer a entes adscritos al Ejecutivo
Nacional.

Programa Educativo. Contenidos por Unidades:



Unidad 2. Todos tenemos una dieta


Cuadro 13. La actividad, la postura y el descanso






Unidad 4. Vivir arriesgadamente


Cuadro 15. Unidad 5. T eres tu mejor amigo














BIBLIOGRAFA.

Medicina general integral. Salud y medicina. lvarez Sintes. Volumen I. La habana, 2001.

El anlisis de la situacin de salud. Una va para el perfeccionamiento de la atencin primaria. Rev
cubana Med Gen Inegr 1996.

Atencin primaria. Conceptos, organizacin y prctica clnica. Zurro, Martin A. Harcourt. Espaa.
Cuarta edicin.

Temas de medicina interna. Reinaldo. Roca Goderich. Cuarta edicin. La habana, 2002.

Contreras F, Velasco M, et al. Valoracin del Paciente Hipertenso. Revista de la Facultad de
Medicina, 2000.

Camacho J. Tratamiento no Farmacolgico de la Hipertensin Arterial. Revista de Medicina Interna.
1995.

Garca J. Factores Nutricionales en Hipertensin Arterial. Archivos Venezolanos de Farmacologa y
Teraputica.
Fichas familiares e historias clnicas.








ANEXOS.
Tabla N 1. Enfermedades No Transmisibles
Entidad
Nosolgica.
Masculino Femenino Total
No % No % No %
HTA 112 11,9 178 19 290 30,9
Card. Isqumica 74 7,9 58 6,2 132 14,1
Diabetes 76 8,1 77 8,2 153 16,3
Epilepsia 8 0,8 4 0,4 12 1,2
E. C. V. 16 1,8 12 1,3 28 3,1
Anemia
Ferropnica
70 7,5 100 10,7 170 18,2
Hipercolesterolemia 71 7,6 53 5,6 114 13,2
Otras 8 0,8 19 2 27 2,8
Total 435 46,5 501 53,5 936 100

Fuente: Anlisis de Intervencin en Salud Consultorio popular Tomas De Heres 2012.

Tabla N 2 Factores de Riesgo
Fact. Riesgo Masculino Femenino Total
No % No % No %
Accidentes 62 5,5 65 5,8 127 11,3
M. Ha.
Alimentarios
153 13,7 171 15,3 324 29
Obesidad 122 11 129 11,5 251 22.5
Sedentarismo 153 13,7 139 12,4 292 26,1
Uso Inad.
Medicamentos
2 0,2 5 0,4 7 0,6
Cond. Sex.
Inadecuada
22 2 77 6,9 99 8,9
Otros 6 0,5 10 0,9 16 1,4
Total 520 46.52 596 53.37 1116 100

Fuente: Anlisis de Intervencin en Salud Consultorio popular Tomas De Heres 2012.
Encuesta 1
En Venezuela la hipertensin arterial representa una enfermedad de alto
riesgo y dentro de las veinticinco primeras causas de muerte encontramos
las enfermedades cardiovasculares por lo que se traduce que la
hipertensin arterial es un problema de Salud Pblica. En nuestra rea de
salud se comporta de igual forma, por eso nos decidimos a realizar este
proyecto con el objetivo de disminuir la incidencia de esta enfermedad.
Para ello necesitamos de su consentimiento si esta de acuerdo en
participar en esta encuesta. Para ello necesitamos que responda las
siguientes preguntas:

Apellidos y Nombres: _______________________________________

Edad______ Sexo__________
Ocupacin_____________

1- Sabe usted que es la Hipertensin Arterial? SI_____ NO______

2- Conoce Usted los Sntomas de la Hipertensin Arterial? SI____
NO_____

3- Conoce usted cuales son las Complicaciones de la Hipertensin
Arterial? SI_____ NO_____

4- Conoce usted como se Origina la Hipertensin Arterial? Si_____ No___

5- Sabe usted como prevenir la Hipertensin Arterial? SI_____ NO____

6- Considera que sus hbitos alimenticios son adecuados? Si__ No__
7- Posee algn tipo de Habito Toxico (Fuma, bebe alcohol, consumo de
caf, drogas, otros) Si_ No_ Especificar (si la respuesta es
afirmativa) ___________________

8- Algn Familiar o persona allegada padece de Hipertensin Arterial?
SI_____ NO____

9- Lleva control y tratamiento oportuno? SI_____ NO____


Anexo 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Estimado Paciente:
Estamos realizando una investigacin para identificar los factores de riesgo presentes en los
pacientes con diagnostico de hipertensin arterial , su incorporacin ayudar a un mejor
conocimiento de las caractersticas de la hipertensin en Potos , lo que permitir orientar acciones
conjuntas para tratar de disminuir este problema de salud en el territorio .Es por ello que
necesitamos de su cooperacin en el desarrollo de esta investigacin, expresando su deseo de
participar, a travs de su firma, as como el derecho a salir de la misma en el momento que lo
estime conveniente.
Muchas gracias.

# Nombres y apellidos. Firma.


Forma de Aplicacin: Personalmente.

Anexo 2
ENCUESTA
La encuesta que se le aplicar tiene como objetivo identificar los factores de riesgo presentes en
los pacientes con urgencia hipertensiva que acudieron al servicio de emergencia del Hospital
Integral Comunitario Potos de Julio a Diciembre 2007, proponiendo una estrategia intevencional
para su prevencin.
Esta es completamente annima y voluntaria, con su participacin ayudar a un mejor
seguimiento de esta afeccin por la poblacin.
Muchas gracias.

1- Edad: ___________
2- Sexo____________
3- Ingiere bebidas alcohlicas? SI_______ NO______
Cuntas veces por semana? _______________________________
4- Fuma? SI__________ NO___________
Cuntos cigarrillos al da?_______________
5- Tiene prescrito tratamiento mdico? SI_______ NO________
Ha abandonado este tratamiento? SI_______ NO________
Por cunto tiempo?___________________________
6- Realiza ejercicio fsico? SI_________ NO_________
7- Reniega con frecuencia? SI________ NO_________
8- De los siguientes alimentos marque cules son sus preferidos:
Chancho _______ Chicharrn de pollo______
Harinas ________ Alimentos muy condimentados_____
Alimentos con abundante grasa______ Caf_______
Otros_________________________________________________________
9 Conoce usted los factores de riesgo que favorecen la hipertensin arterial marque con una (X)
Edad____ Habito de fumar _____ Sedentarismo _____
Consumo de grasas y picantes ____ Obesidad _____
Alcohol ____ Consumo excesivo de sal ____ estrs ____

Anexo 3. PLANILLA DE VACIAMIENTO
Anexo 1
Planilla de recoleccin de datos.
Edad:
15-19 Aos ___ 40-49 Aos ___
20-29 Aos ___ 50-59 Aos___
30-39 Aos ___ 60 y ms___
Sexo:

Masculino__ Femenino___
_
Ocupacin:

Nivel Escolar:
FacFactores de riesgo:

Pre quinder _____ Tcnico medio terminado___
Secundaria terminada___ Universitario___
Preuniversitario terminado___


Hbito de fumar____ Consumo de picantes y Grasas ____
Sedentarismo____ Alcohol ____
Diabetes Mellitas tipo I___ Diabetes Mellitas tipo II___
Obesidad____
Consumo excesivo de sal____
Estrs_____

-Ninguna ____ Obrero_______
Profesional____ Jubilado______