GUA DE PRCTICA

I. INFORMACIN GENERAL
Asignatura : Salud del Adulto II
Docentes : Lic. Enf. Adela Zeballos Gmez
Lic. Enf. Evelyn Fernndez Mamani
Lic. Enf. Roxana Valdivia Vasurco

II. COMPETENCIAS
Provee cuidados de enfermera, integrales, humansticos y ticos con fundamento cientfico, participando en la resolucin de problemas
interdisciplinarios, aplicando el PAE, NIC, NOC y las teoras de enfermera en la persona adulta con enfermedades clnicas agudas, crnicas y
oncolgicas ms frecuentes del pas en la promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin de la salud con la participacin de la familia.

III. DURACIN
17 Semanas

IV. GUA DE PRCTICA POR SEMANAS
Sem 1 Orientacin, presentacin de la gua de prctica y distribucin de Horarios
Sem 2
Valoracin por dominios de patologas Procedimientos Fichas farmacolgicas Interpretacin de exmenes de laboratorio
* Laringitis
* Oxigenoterapia
* Ceftriaxona
* Hemograma * Neumona * Metamizol

Sem 3
Valoracin por dominios de patologas Procedimientos Fichas farmacolgicas Interpretacin de exmenes de laboratorio
* TBC
* Balance Hdrico
Esquema de tratamiento
para la TBC
* Baciloscopia
* Multi drogo resistente * PAP en esputo y orina
Sem 4
Valoracin por dominios de patologas Procedimientos Fichas farmacolgicas Interpretacin de exmenes de laboratorio
* VIH/SIDA
* Nebulizaciones
* TARGA * Carga viral
* Asma * Salbutamol * Espirometria
Sem 5
Elaboracin de plan de cuidados Procedimientos Fichas farmacolgicas Interpretacin de exmenes de laboratorio
* Trombosis venosa profunda
* Manejo de bomba de
infusin
* Enoxaparina
* Dimero D
* Heparina
* Perfil Lipdico: Colesterol total/HDL-LDL
Triglicridos
* Arterioesclerosis *Antihiperlipidemicos
Sem 6
Elaboracin de plan de cuidados Procedimientos Fichas farmacolgicas Interpretacin de exmenes de laboratorio
* Hipertensin arterial
* Toma de EKG
* Enalapril
* Perfil Lipdico: Colesterol total/HDL
Triglicridos
* Infarto agudo de miocardio
* Hidroclorotiazida
*Petidina *Creatinina quinasa tipo MB
*Digoxina
*Enzimas cardiacas
*Aspirina
Sem 7
Elaboracin de plan de cuidados Procedimientos Fichas farmacolgicas Interpretacin de exmenes de laboratorio
* Insuficiencia cardiaca congestiva * Monitoreo cardiaco *Dopamina
*Gases arteriales *Dobutamina
*Amiodorona
Sem 8
Elaboracin de plan de cuidados Procedimientos Fichas farmacolgicas Interpretacin de exmenes de laboratorio
* Anemia ferropenica * Transfusin sangunea * Sulfato ferroso *Hemoglobina, hierro
* Leucemia
* Hemograma
* Herpes Zoster * Adm. de tratamiento * Aciclovir
Sem 9 EXAMEN TEORICO PRACTICO
Sem 10
Elaboracin de plan de cuidados Procedimientos Fichas farmacolgicas Interpretacin de exmenes de laboratorio
* Ulcera pptica * Endoscopia *Anticidos
*Hemoglobina, coprocultivo
* Hemorragia digestiva alta * Catter venoso central *Antiulcerosos
Sem 11
Elaboracin de plan de cuidados Procedimientos Fichas farmacolgicas Interpretacin de exmenes de laboratorio
* Hepatitis A,B,C * Presin venosa central *HbeAg
* Cirrosis Heptica * Reto de fluidos *Perfil Heptico
* Pancreatitis * Paracentesis *Amilasa, lipasa
Sem 12
Elaboracin de plan de cuidados Procedimientos Fichas farmacolgicas Interpretacin de exmenes de laboratorio
* Diabetes: hipoglicemia / hiperglicemia * Insulinoterapia *Insulina NPH, Cristalina
*Glicemia
* Pie diabtico * Curaciones *Metformina
*Glibenclamida
*Cuerpos cetonicos
* Cetoacidosis diabtica *ciprofloxacino
Sem 13
Elaboracin de plan de cuidados Procedimientos Fichas farmacolgicas Interpretacin de exmenes de laboratorio
* Hipertiroidismo * Escala de Glasgow *Iodo Radioactivo *TSH, T3, T4
* Artritis reumatoidea * Cuidados de TET *Metotrexate * Creatinina srica
* Enfermedad Cerebro Vascular Hemorrgico
e Isqumico
* Puncin Lumbar *Hidroxicloroquina *perfil de coagulacin
Sem 14
Elaboracin de plan de cuidados Procedimientos Fichas farmacolgicas Interpretacin de exmenes de laboratorio
* Insuficiencia renal aguda
* Hemodilisis

*Protenas en 24 horas, proteinuria,
microproteinuria
* Insuficiencia renal crnica
Sem 15
Elaboracin de plan de cuidados Procedimientos Fichas farmacolgicas Interpretacin de exmenes de laboratorio
* Pielonefritis *Ketorolaco *Examen completo de orina
* Cncer de prstata * Irrigacin vesical *Oxicodona *Antgeno prosttico(psa)
*Codena

Sem 16
Elaboracin de plan de cuidados Procedimientos Fichas farmacolgicas Interpretacin de exmenes de laboratorio
* Cncer gstrico * Colonoscopia *Tramadol *Citologa
* Cncer pulmonar *Fibrobroncoscopia
Sem 17 EXAMEN TEORICO PRACTICO









V. EVALUACIN
El estudiante tendr que investigar por semanas teniendo en cuenta la gua de prctica
Plan de Cuidados aplicados a pacientes asignados durante la prctica hospitalaria (FORMATO N 01)
Fichas farmacolgicas (FORMATO N 02),
Presentacin de diagnsticos de enfermera aplicados a pacientes con diferentes patologas (FORMATO N 03)
Presentacin escrita de dos anlisis de laboratorio (FORMATO N 04)
Desarrollo de procedimientos en enfermera

VI. BIBLIOGRAFA
LONG. M.J. Philips. Enfermera Mdico Quirrgico. 2005. pp. 976-981.
SHOLTIS Brunner, Lilian Smith, Suddarth Doris. Enfermera Mdico Quirrgica. 2004. pp. 501-505.

GUA DE VALORACIN DEL ADULTO

I. IDENTIFICACIN PERSONAL FECHA:___________
Nombre____________________________________________________________
Sexo__________ Edad_________ Lugar de procedencia_____________________
Escolaridad________________ Fecha de ingreso_________________________
Servicio___________________ Cama___________
II. ENFERMEDAD ACTUAL
Diagnstico de ingreso____________________________
Procedencia: ____________________________________
Razones para el ingreso________________________________________________
Tratamiento antes del ingreso __________________________________________
___________________________________________________________________
Inicio de la enfermedad _______________________________________________
El paciente conoce su diagnstico? _____________________________________
Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento ____________
Diagnostico actual ____________________________________________________
Tratamiento actual ___________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Peso: ______ Estatura: _______ PA: ________ FC: ________ T: _______
Fuente de Informacin: ________________________________________________

III. ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD Y QUIRURGICAS:
Enfermedades crnicas: _______________________________________________
Cirugas: ____________________________________________________________
Alergia y otras reacciones: _____________________________________________
FORMATO N 01
IV. VALORACIN DE ENFERMERA POR DOMINIOS
Dominio 1: Promocin de la Salud
Clase 1: Toma de Conciencia
Ud. cuida su salud: Si ( ) No ( )
Realiza controles mdicos peridicos: Si ( ) No ( )
Frecuencia: .
Estilos de vida / Hbitos:
USO DE TABACO USO DE ALCOHOL
Si ( ) No ( ) Si ( ) No ( )
Cant./Frec. . Cant./Frec. .
Comentarios:
Consumo de Medicamentos con o sin indicacin:
Qu toma actualmente Dosis /Frec. Ultima dosis
______________________ __________ ______________
______________________ __________ ______________
Motivo de incumplimiento de indicaciones mdicas en la familia y comunidad....
Estado de higiene:
Corporal.....
Hogar..
Comunidad.
Estilo de alimentacin ....
Clase 2: Manejo de la Salud.
Est en algn programa de atencin integral Si ( ) No ( )
Cumple con sus citas Si ( ) No ( )
Cumple con el rgimen indicado Si ( ) No ( )
Asiste a charlas educativas de salud Si ( ) No ( )
Pone en prctica los conocimientos recibidos Si ( ) No ( )
Dominio 2: Nutricin
Clase 1: Ingestin; Clase 2: Digestin; Clase 3: Absorcin; Clase 4: Metabolismo
Cambio de peso durante los ltimos 6 meses Si ( ) No ( )
Apetito: Normal ( ) Anorexia ( ) Bulimia ( ) Obesidad ( ) Rechazo ( )
Dificultad para deglutir Si ( ) No ( )
Nauseas ( ) Pirosis ( )
SNG No ( ) Si ( ), Alimentacin ( ) Drenaje ( )
Abdomen: Normal ( ), Distendido ( ) Doloroso ( )
Ruidos Hidroareos: Aumentado ( ) Disminuido ( ) Ausentes ( )
Drenaje: Si ( ) No ( ) Caractersticas:.
Dentadura: completa ( ) Ausente ( ) Incompleta ( ) Prtesis ( )
Mucosa Oral intacta ( ) lesiones ( )
Comentarios:
Piel Normal ( ) enrojecida ( ) Plida ( ) con hematoma ( ) Ictericia ( ).
Sucia ( )
Clase 5: Hidratacin
Piel: Seca ( ), Turgente ( ) Edema ( )
Signo del pliegue ( )
Mucosas: Hmedas ( ) Secas ( )
Sed: aumentadas ( ) Disminuidas ( )
Comentarios: .
Dominio 3: Eliminacin
Clase 1: Sistema Urinario
Habito, vesicales: frecuencia
Disuria ( ) Retencin ( ) Incontinencia ( ) Polaquiurea ( ) Nicturia ( )
Hematuria ( ) Paal ( ) Sonda ( ) Fecha de colocacin.
Colector ( ) Fecha de colocacin.
Comentarios..
Clase 2: Sistema Gastrointestinal.
Hbitos intestinales: Nmero de deposicin por da
Incontinencia ( ) Diarrea ( ) Frecuencia ( ) Caractersticas
Estreimiento ( ) Ostomia ( ) Vmitos ( ) Cantidad
Comentarios
Clase 3: Sistema integumentario
Sudoracin: Normal ( ) Diaforesis ( )
Clase 4: Sistema Pulmonar
Respiracin: Oximetra de Pulso ( %) Disnea ( ) Polipnea ( ) Ortopnea ( )
Aleteo nasal ( ) Tos: No ( ) Si ( ) Tipo: con secrecin..
Secreciones No ( ) Si ( ) Caractersticas normales
Ruidos respiratorios: murmullo vesicular: Normal ( ) Roncantes ( )
Sibilantes ( ) Crepitos ( ) Estertores ( ) Tubo orofaringeo ( )
Tubo endotraqueal ( )
Respirador ( ) Traqueotoma ( )
Dominio 4: Actividad y Reposo
Clase 1: Reposo y Sueo
Horas de sueo.
Sueo: Tranquilo ( ) Insomnio ( ) pesadilla ( ) fraccionado ( )
Somnolencia diurna ( ) Usa algn medicamento para dormir ( )
Comentarios..
Clase 2: Actividad y ejercicio
Capacidad de autocuidado
0 = Independiente ( ) 1= Ayuda de otros ( )
2 = Ayuda de personal equipo ( ) 3 = Dependiente incapaz ( )




Aparatos de ayuda: Ninguno ( ) Muletas ( ) Andador ( )
Silla de Ruedas ( ) Bastn ( ) Otros ( )
Movilidad de miembros:
Contracturas ( ) Flacidez ( ) Parlisis ( )
Fuerza muscular: Conservada ( ) Disminuida ( )
Comentarios adicionales..
Clase 3: Equilibrio de la Energa
Fiebre: Si ( ) No ( )
Tipo: Intermitente ( ) Remitente ( ) Reincidente ( ) Constantes ( )
Alteracin del campo: Vaci ( ) Esttico ( ) Espigado ( ) Protuberante ( )
Letargo ( ) Fatiga ( ) Cansancio ( )
Clase 4: Respuestas cardiovasculares respiratorias
Pulso: Regular ( ) Taquicardia ( ) Bradicardia ( ) Arritmia ( )
Pulso perifrico:
Pedio ( ) Poplteo ( ) Carotideo ( )
Comentario: ..
Cambios en el EKG..
Edema: Si ( ) No ( ) Localizacin
Distensin yugular ( ) PVC ( ) Cartografa ( )
Piel: Fra ( ) Sudorosa ( ) Plida ( ) Ciantica ( ) Llenado capilar ..
Hipotensin ( ) Hipertensin Arterial ( ) Agitacin ( )
Disnea de esfuerzo: Si ( ) No ( )
Desbalance toraco abdominal Si ( ) No ( ),
Retraccin intercostal Si ( ) No ( )
Retraccin xifoidea Si ( ) No ( )
Respuesta disfuncional al destete del ventilador Si ( ) No ( )
Dominio 5: Percepcin y Cognicin
Clase 1: Atencin; Clase 2: Auscultacin; Clase 3: Sensacin y Percepcin;
Clase 4: Cognicin
Orientado: Tiempo ( ) Espacio ( ) persona ( )
Lagunas mentales: frecuentes ( ) Espaciadas ( )
Alteracin del proceso del pensamiento Si ( ) No ( )
Confusiones: Agudas ( ) crnicas ( ) Alteraciones Cenestsicas Si ( ) No ( )
Reaccin frente a la enfermedad: ansiedad ( ) Indiferencia ( ) Desesperanza (
Alteraciones: Auditivas ( ) Visuales ( ) Olfatoria ( ) tctiles ( ) Gustativas ( )
Defectos del lenguaje
Qu conoce Ud. Sobre su enfermedad?
Comentarios:
Clase 5: Comunicacin
Alteracin del habla: Afona Si ( ) No ( ) Dislalia: Si ( ) No ( )
Disartria: Si ( ) No ( ); Tartamudeo: Si ( ) No ( )
Alteracin para expresar pensamientos: Afaxia Si ( ) No ( )
Disfaxia: Si ( ) No ( ); Apraxia Si ( ) No ( ); Dislexia Si ( ) No ( )
Diferencia cultural ( ) Medicamentos ( )
Comentarios: .
Dominio 6: Autopercepcin
Clase 1: Autoconcepto; Clase 2: Autoestima; Clase 3: imagen corporal
Participacin en el autocuidado: Si ( ) No ( )
Sentimiento de culpa: Si ( ) No ( )
Sentimiento de fracaso: Si ( ) No ( )
Resentimiento: Si ( ) No ( ); Clera: Si ( ) No ( ); Temor: Si ( ) No ( )
Expresiones de duda; Si ( ) No ( ); Apata: Si ( ) No ( );
Ansiedad Si ( ) No ( );
Falta de iniciativa: Si ( ) No ( )
Acepta sus puntos fuertes: Si ( ) No ( ); Acepta sus limitaciones: Si ( ) No ( )
Expresiones negativas sobre si mismo: Si ( ) No ( )
Resistencia al cambio: Si ( ) No ( ); Autoestima: Alta ( ) Baja ( )
Aceptacin de la imagen corporal Si ( ) No ( )
Prdida de una parte corporal: Si ( ) No ( )
Sentimientos negativos sobre su cuerpo Si ( ) No ( )
Comentarios: ..
Dominio 7: Rol / Relaciones
Clase 1: Rol de cuidados; Clase 2: relaciones familiares; Clase 3:
Desempeo del rol
Estado civil: . Profesin: ...
Con quien vive: solo ( ) con su familia ( ) otros
Cuidado personal y familiar en caso de enfermedades o de nios:
Desinters ( ) Negligencia ( ) Desconocimiento ( )
Cansancio ( ) Otros ( )
Composicin familiar:
Divorcio ( ) Muerte ( ) Nacimiento de un nuevo ser ( )
Relacin individual y de la familia frente a estos acontecimientos
Rol que desempea dentro de la familia: Efectivo ( ) Inefectivo ( x )
Conflictos familiares: No ( ) Si ( )
Especifique: ..
Relaciones intrafamiliares:
0 0 1 1 3 3 2 2
Movilizacin en la cama
Deambula
Tomar Alimentos
Ir al Bao / Baarse
Vestirse
ACTIVIDADES ACTIVIDADES 0 0 1 1 3 3 2 2
Movilizacin en la cama
Deambula
Tomar Alimentos
Ir al Bao / Baarse
Vestirse
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Problemas: Alcoholismo ( ) Drogadiccin ( ) Pandillaje ( )
Dominio 8: Sexualidad
Clase 1: Identidad sexual; Clase 2: Funcin sexual; Clase 3: Reproduccin.
Problemas sexuales: Si ( ) No ( ) Especifique
Alteraciones en el logro del rol sexual: Si ( ) No ( )
Satisfaccin Sexual: Inefectivo ( ) Efectivo ( )
Ultima menstruacin..
Problemas mestruales: Si ( ) No ( ) Especifique.
Secreciones anormales: Si ( ) No ( ) Especifiqueesputo
amarillento.
Motivo de disfuncin sexual Enfermedad: Biolgica ( ) Psicolgica ( )
Usa algn medicamento: Si ( ) No ( )
Especifique:
Utiliza algn mtodo anticonceptivo: Si ( ) No ( )
Especifique: ..
Dominio 9: Afrontamiento / Tolerancia al Estrs
Clase 1; Respuesta post Traumtica, Clase 2: Respuestas de afrontamiento;
Clase 3: Stress Neuro Comportamental
Tristeza y negacin a prdida de familiares:
Muerte: Padres ( ) Hermano ( ) Cnyuge ( ) Hijo.
Tiempo de fallecimiento ____________________
Violencia familiar: Fsica ( ) Psicolgica ( ) Sexual ( )
Especifique: _____________ Fobias ____________
Intento de suicidio: Si ( ) No ( )
Comentarios: .
Problemas ( ) Signos: Palidez ( ) Bradicardia ( ) Taquicardia ( ) Hipertensin
Paroxstica ( ) Diaforesis ( ) Manchas ( ) Otros
Conducta del lactante: Normal ( ) Inadecuada ( )
Signos: Irritabilidad ( ) Nervioso ( ) Inquieto ( ) Flacidez ( )
Movimientos: Coordinados ( ) Incordinados ( )
Dominio 10: Principios Vitales
Clase 1: Valores; Clase 2: Creencias; Clase 3: Congruencias de las
acciones, con los valores y las creencias
Conexiones con: Arte Si ( ) No ( ) Msica Si ( ) No ( )
Literatura Si ( ) No ( ) Vacilacin: Si ( ) No ( )
Retraso en toma de decisiones: Si ( ) No ( )
Cuestionamiento de valores: Si ( ) No ( )
Religin: ____________ Prctica Si ( ) No ( )
Confa en su lder espiritual Si ( ) No ( )
Dominio 11: Seguridad y proteccin
Clase 1: Infeccin; Clase 2: Lesin fsica, Clase 3: Violencia; Clase 4:
Peligros ambientales
Integridad cutnea: Si ( ) No ( ) Lesiones: Si ( ) No ( )
Zonas de presin: Si ( ) No ( ); Catteres: Perifrico Si ( ) No ( )
Procedimientos invasivos: Si ( ) No ( ) Especificar:
Sujeciones: Si ( ) No ( ) barandas Si ( ) No ( )
Nivel de conciencia: Escala de Glasgow:




Dominio 12: Confort.
Clase 1: Confort fsico; Clase 2: Confort ambiental; Clase 3: Confort Social
Dolor / Molestias: Si ( ) No ( )
Especificar Intensidad: _________________________
Tiempo y frecuencia: __________________________
Nauseas: Si ( ) No ( )
Aceptacin del grupo: Si ( ) No ( )
Retraimiento: Si ( ) No ( ),
Actividades recreativas: Si ( ) No ( )
Relacin Social y familiar: ____________________________
Comentarios: ________________________________________
Dominio 13: Crecimiento y desarrollo
Clase 1: Crecimiento; Clase 2: Desarrollo.
Actividades Psicomotrices en relacin con edad:
Diagnsticos Nutricionales:
Severa ( ); desnutricin global. Leve ( ) moderada ( ), crnica reaguda ( )
Riesgos nutricionales ______________________ Obesidad ( )
Diagnstico de desarrollo: Normal ( )
Riesgo ( ) Retraso ( ) en motor grueso ( ) Fino ( )
Lenguaje normal: Si ( ) No ( ) Comentarios: _____________________
Coordinacin: Si ( ) No ( ) Comentarios: _______________________
Social normal: Si ( ) No ( ) Comentarios: ____________________
Factores de Riesgo: Nutricional ( ) Ceguera ( )
Pobreza ( ), lesin cerebral ( ) Enfermedad Mental ( )
Adulto: Nutricin: ndice de masa corporal:
Normal ( ) Desnutrido ( ) Obeso ( )
Desarrollo:
Signos de incapacidad para mantener su desarrollo
Anorexia ( ) Fatiga ( ) Deshidratacin ( )
( ) 6 Obedece ordenes
( ) 5 Localiza el dolor
( ) 4 Se retira
( ) 3 Flexin anormal.
( ) 2 Ext. Anormal
( ) 1 No responde
Respuesta Motora
( ) 5 Orientado mantienen conversacin
( ) 4 Confuso
( ) 3 Palabras inapropiadas.
( ) 2 Sonidos incomprensibles
( ) 1 No responde
Respuesta: verbal
( ) 4 Espontnea
( ) 3 A la voz
( ) 2 Al dolor
( ) 1 No responde
Apertura Ocular
( ) 6 Obedece ordenes
( ) 5 Localiza el dolor
( ) 4 Se retira
( ) 3 Flexin anormal.
( ) 2 Ext. Anormal
( ) 1 No responde
Respuesta Motora
( ) 5 Orientado mantienen conversacin
( ) 4 Confuso
( ) 3 Palabras inapropiadas.
( ) 2 Sonidos incomprensibles
( ) 1 No responde
Respuesta: verbal
( ) 4 Espontnea
( ) 3 A la voz
( ) 2 Al dolor
( ) 1 No responde
Apertura Ocular


V. PLAN DE CUIDADOS
DIAGNSTICO DE ENFERMERA OBJETIVOS DE ENFERMERA INTERVENCIN DE ENFERMERA FUNDAMENTO EVALUACIN































FORMATO N 02
MODELO DE FICHA FARMACOLGICA


I. NOMBRE GENRICO: ______________________

II. NOMBRE COMERCIAL
___________________________________________________

III. MECANISMO DE ACCIN
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

IV. VA DE ELIMINACIN
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

V. EFECTOS ADVERSOS
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

VI. INTERACCIN MEDICAMENTOSA
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

VII. CUIDADOS DE ENFERMERA
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

I. NOMBRE GENRICO: ______________________

II. NOMBRE COMERCIAL
___________________________________________________

III. MECANISMO DE ACCIN
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

IV. VA DE ELIMINACIN
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

V. EFECTOS ADVERSOS
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

VI. INTERACCIN MEDICAMENTOSA
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

VII. CUIDADOS DE ENFERMERA
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________



FORMATO 3
NOMBRE DE LA PATOLOGIA:

DEFINICIN






ETIOLOGIA




DIAGNSTICO DE
ENFERMERA



DOMINIO :
CLASE :
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA:









DIAGNSTICO DE
ENFERMERA



DOMINIO :
CLASE :
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA:













FORMATO N 04
ANLISIS DE EXMENES DE LABORATORIO

I. DIAGNSTICO MDICO:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

II. ANLISIS DE EXMENES DE LABORATORIO

EXMEN DE
LABORATORIO
VALORES DEL
PACIENTE
VALORES
NORMALES
INTERPRETACIN