MARCADORES SEROLGICOS EN HEPATITIS VIRAL E INTERPRETACIN

Dr. Jaime Alberto Bueso Lara

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MARCADOR INTERPRETACIN
Anti-HVA
Denominado tambin Anti-Virus de Hepatitis A Total, determina tanto IgG como IgM, positi-
vo tanto en infecciones agudas como pasadas. En combinacin con un Anti-HVA IgM negativo
es indicativo de infeccin pasada.
Anti-HVA IgM Presente en la fase aguda de la enfermedad, indicador de enfermedad actual con hepatitis A.

HBsAg
Antgeno de superficie; aparece en la etapa aguda y se mantiene detectable en infecciones
crnicas (estado de portador). Indica infectividad y generalmente replicacin viral.
Anti-HBs
Anticuerpo contra el antgeno de superficie. Aparece durante la convalecencia. Indica recupe-
racin clnica y generalmente inmunidad (por infeccin natural o vacuna).
Anti-HBc
Anticuerpo contra el antgeno core Total (antgeno central), mide tanto IgG como IgM. Indica
exposicin al HBV, est presente en la etapa aguda y se mantiene en la convalecencia. Puede
persistir por aos.
Anti-HBc IgM
Anticuerpo contra el antgeno core tipo IgM. Indica exposicin al HBV. Presente en fase agu-
da y en ttulos altos marcador inequvoco de infeccin aguda. En casi todas las hepatitis B
crnica puede permanecer con niveles detectables pero en ttulos altos.
HBeAg
Antgeno e. Aparece en la etapa aguda junto al antgeno de superficie, pero no en porcentaje
similar de pacientes. Es un marcador de alta replicacin viral y alta infecciosidad.
Anti-HBe
Anticuerpo contra el antgeno e. Es indicador de recuperacin clnica, baja infecciosidad y
buen pronstico.
DNA-HBV cido Desoxirribonuclico del HBV. Indica replicacin viral e infecciosidad.

Anti-HCV IgG Anticuerpo contra el HCV clase IgG, indica exposicin al virus de hepatitis C.
Anti-HCV IgM
Anticuerpo contra el HCV clase IgM, presente en la etapa aguda por lo tanto indicador de in-
feccin actual, sin embargo en casos crnicos puede persistir en ttulos detectables por aos.
RNA-HCV cido ribonuclico del HCV, su presencia en plasma indica replicacin viral e infecciosidad.

Anti-HDV IgM
Anticuerpo clase IgM contra el virus de hepatitis Delta. Presente en la etapa aguda, indica in-
feccin actual y tambin pueden permanecer ttulos detectables por meses o aos en casos de
hepatitis D crnicas.
Anti-HDV IgG
Anticuerpo clase IgG contra el virus de hepatitis Delta. Indica exposicin al virus, puede perma-
necer por aos y no indica adquisicin de inmunidad.
Anti-HDV Anticuerpo Total contra el virus de hepatitis D (IgG e IgM). Indica exposicin al virus.

Anti-HEV Anticuerpo Total contra el virus de hepatitis E. Indica exposicin al virus.

Siendo que la variedad de marcadores es grande, no se aconseja realizar paneles de hepatitis virales extensas,
aconsejando para nios que se siga el siguiente algortimo de estudio.

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Catedrtico Titular, Programa de Atencin Materno Infantil, Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad de San Carlos
de Guatemala. Documento con fines docentes.


Cuadro sugestivo de hepatitis viral
(Decaimiento, nausea, vmitos, fiebre,
dolor abdominal, ictericia, transaminasas
elevadas.
Historia clnica detallada y antecedentes
epidemiolgicos.
Transfusin en los 6 ltimos meses?
SI NO
Positivo? NO
SI
Hepatitis A
aguda
HBsAg y Anti-HCV Anti-HAV (IgM)
Positivo? SI
NO Diagnstico
Repetir en 1 mes
HVA y Anti-HCV
SI
Diagnstico NO
Ecografa heptica,
ANA, AML y aLKM
(*)

Positivos
Hepatitis In-
mune
Positivo?
ALGORITMO DE ESTUDIO DE MARCADORES VIRALES EN SOSPECHA DE
HEPATITIS VIRAL (NIOS)
(*) ANA=Anticuerpos Antinucleares; AML=Anticuerpo Anti-Msculo
Liso y aLKM=Anticuerpo Anticmicrosomal de Hgado y Rin.