1.

Proceso
interactivo en la
hipnosis
2. Problemas
habituales
Habilidades
teraputicas
Procedimiento interactivo: terapeuta trata
de que el paciente realice determinadas
acciones con carcter involuntario
Aspectos
de inters
Ambiente
mejor un lugar tranquilo
posible (ojos abiertos,
ruido, tono voz alto...)
Ser visto como terapeuta competente
Buen Rapport
Producir resultados rpidos
Procedimiento
Pasar de peticiones sencillas a ms difciles
Lograr que las primeras
sugestiones impresionen al sujeto
manejar ambigedad
no dar explicacin totalmente
natural del proceso
Valerse de imgenes
amplifican los efectos de las sugestiones
aumentan probabilidad cumplimiento
Emplear metforas
Utilizar estilo ms permisivo (no autoritario)
y avanzar hacia uno ms directivo
Se puede aplicar el modelado, entrar en
hipnosis cliente y terapeuta, ..
Cubrir todas las posibilidades observar las reacciones del cliente y
adaptarse a l
Evitar frases negativas y plantear
peticiones como algo positivo
ejercicio agradable
anticipar el refuerzo a medio plazo de la
prctica de la hipnosis
Introducir si es preciso instrucciones de
observador oculto
Sugestiones pronunciadas en tono de
seguridad, conviccin personal, confianza
en su efectividad...
Terapeuta debe descubrir su estilo ms adecuado
Pacientes reticentes
por temores variados
sobre hipnosis
desmontar mitos
cotidianeidad de la hipnosis (ej., al
conducir...)
por reactancia (no seguir
instrucciones)
adaptar el procedimiento al
paciente
modelado
refuerzo diferencial de conductas del
paciente
motivar para realizar los ejercicios
Nueva hipnosis #vieja hipnosis
Tcnicas de modificabilidad susceptibilidad
hipntica
Hipnosis vista como
AUTOHIPNOSIS
se eliminan ciertos temores
revelar secretos
estar bajo control del otro
no salir del "trance"
responsabilidad de
hipnosis en paciente
no se puede obligar a
entrar en hipnosis
el cliente debe hacer cosas
para entrar en hipnosis
terapeuta no debe adoptar posicin autoritaria
permite al terapeuta avanzar lentamente y
valerse de la retroalimentacin del cliente
HABILIDAD
es posible ejercitarla
requiere control del individuo
se adquiere un recurso ms
La persona abre (o
no cierra) los ojos
Por qu y
qu hacer
Temor o miedo
condicionado o resistencia
No forzar mucho la prctica
Aplicar sugestin simple y
aclarar a qu se debe el
problema
No pasar nada que no quiera
Se puede entrar en hipnosis con
ojos abiertos
Algo no ha entendido o le
resulta chocante
Pedirle con tono normal
que cierre los ojos
Cerrar ojos contribuye a mejor
concentracin pero no es
estrictamente necesario
Persona sonriente
o que llora
Eliminar la sonrisa
Informacin preliminar sobre aspectos de
la hipnosis
Extincin (ignorar las risas)
Volver a empezar de nuevo
Preguntar el motivo por el que se re
Pedirle que coopere con firmeza y
seriedad
Ante el lloro
No perder la compostura y obviar esa
reaccin emocional
Comentarla al final de la prctica
Preguntarle a qu se debe esa reaccin
emocional e intentar calmar al sujeto en
hipnosis
Ayudarle a enfrentarse al problema
Persona no hace (o
hace lo contrario) de
lo que se le pide
Aplicar
Tcnicas de confusin (ej., flujo de palabras difciles de comprender, juegos de
palabras, cambios en el tiempo de los verbos y expresiones irrelevantes que
tienen sentido...)
Ayudarle con ms recursos hasta que
empiece a funcionar la prctica (con
recursos persuasivos)
En regresin hipntica, repetir lo que el
paciente dice en tiempo presente, que
recuerde cualquier cosa hecha ayer,
analizar las reticencias que manifiesta
para seguir las instrucciones, desafiar al
cliente...
emplear paradojas o valerse de su
resistencia para el cumplimiento de las
sugestiones
Readaptar la situacin para que no se
vea como un fracaso cuando el sujeto no
hace totalmente lo que se le pide
Introducir adverbios que garanticen que
la accin siempre se cumpla (ej., poco a
poco, de alguna manera, cada vez
ms...)
Adaptarse a lo que le ocurre al cliente y
reconducir las sugestiones
Cambiar de sugestin si es preciso

Habilidades
teraputicas
Mdulo
7

Especialista Universitario en Hipnosis Clnica Pgina 1 de 13
Habilidades Teraputicas
Adolfo J. Gangas Daz
El uso de las tcnicas de hipnosis aparte de requerir un conocimiento terico y prctico de los
diversos procedimientos y sugestiones que se pueden emplear, tambin necesita conocer los
fundamentos o base en la que se basa este proceso. Es decir, hay que tener presente en qu
consiste este fenmeno para saber enfrentarse a situaciones novedosas que siempre nos
pueden ocurrir (por ejemplo, que el paciente se ponga a llorar, que parezca que no despierta,
que muestra temor cuando le indicamos que lo vamos a hipnotizar, que no realiza las peticiones
que le sugerimos, etc.). Muchas de estas situaciones se pueden solucionar si se tiene claro en
qu consiste la hipnosis o por qu se producen (o no) sus efectos.

En la exposicin de este mdulo comenzaremos con los aspectos esenciales en el proceso
interactivo de la hipnosis para pasar, a continuacin, a ver cmo se pueden solucionar los
problemas ms comunes que a veces ocurren en la prctica clnica.

Proceso interactivo en la hipnosis

La hipnosis no es un proceso especial o totalmente distinto a las dems tcnicas. Posee ciertas
peculiaridades, pero se vale de diferentes estrategias habituales (como es el empleo de la
relajacin, de la imaginacin, de tcnicas motivacionales, de persuasin, etc.).

De lo que se trata, en primer lugar, es de un procedimiento interactivo (hipnotizador,
hipnotizado y pblico, si lo hay) en el que el primero (hipnotizador) trata de que el sujeto
hipnotizado realice determinadas acciones y que, adems, indique que lo ha hecho de un modo
involuntario.

Para esto el hipnotizador utiliza diferentes recursos. Por ejemplo, el propio contexto y modo
como se aplica la hipnosis. As, es caracterstico que el hipnotizador utilice un lugar tranquilo
(sin ruido y con una luz tenue), que el tono de voz que emplee sea bajo y montono, que repita
reiterativamente diferentes palabras (como relajacin o sueo) o que pida al sujeto que se
concentre y que cierre los ojos.

En muchos casos puede ocurrir que realmente sea muy difcil no tener ruido en el lugar donde se aplica la
hipnosis. Esto no tiene por qu ser un impedimento y, por ejemplo, si se trata de un ruido montono, como
puede ser el trnsito de la calle se puede adaptar la tcnica de induccin con instrucciones como con cada
automvil que escuche pasar, usted entrar en una relajacin mayor y mayor; si se trata del ruido de una televisin:
mientras escucha el sonido de fondo de la televisin, con cada minuto que pasa, se relajar ms profundamente, ms
profundamente y as ante diferentes estmulos

Estos son aspectos importantes del contexto hipntico. No obstante, tambin se puede
aplicar la hipnosis sin estos elementos, por ejemplo, con los ojos abiertos, con bastante ruido,
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Especialista Universitario en Hipnosis Clnica Pgina 2 de 13
con un tono de voz alto, etc. De lo que se trata, mas bien, al recurrir a las variables
anteriormente comentadas es, en primer lugar, atenernos a un ritual que se ha transmitido en
el tiempo (que lo sujetos conocen y que, por tanto, es ms fcil de seguir) y, en segundo lugar,
a realizar la hipnosis en un contexto diferente al de vigilia con lo que favorecemos que las
personas tambin se comporten de un modo distinto. En este ambiente es asimismo
importante asegurarse que el paciente se encuentre completamente cmodo para que no haya
interrupciones o que la persona se distraiga con el cambio de posturas. Este proceso
interactivo requiere, por lo dems, como cualquier proceso teraputico, un buen rapport y que
el paciente nos vea, adems, como un hipnoterapeuta competente.

El prestigio del hipnotizador es muy importante para el sujeto hipnotizado. Por eso, es importante cuidar este
aspecto y, adems, no sera aconsejable utilizar la hipnosis con fines que no sean de aprendizaje o clnicos,
precisamente para garantizar el buen uso de estas tcnicas y el prestigio de las mismas (al margen del
espectculo)

Por su parte, el mtodo que utilicemos es importante que produzca resultados rpidos.

Una de las mayores ventajas de la hipnosis es el hecho de que puede producir resultados rpidos o antes que
con el empleo de otras tcnicas. Este un aspecto muy importante de cara a la motivacin del paciente en la
terapia y que genera adems un estado motivacional propicio para el cumplimiento de las dems sugestiones

Por eso es conveniente comenzar con peticiones sencillas (que haya una probabilidad alta de
que las cumpla) para pasar, posteriormente, a las ms difciles. En las primeras sesiones (a no
ser que sea un sujeto muy sugestionable) es conveniente aplicar varias sugestiones que tengan
una alta probabilidad de realizarse (por ejemplo, sugestiones motoras). De este modo, la
predisposicin o el estado anmico como afronte el paciente las dems sugestiones va a ser ms
favorable y habr mayor tendencia a cumplirlas si ya ha realizado otras previas.

Asimismo, es importante que estas primeras sugestiones sean impresionantes para el sujeto.
Es decir, que sean ejercicios que incluso no sepa explicar muy bien a qu se deben y, por
supuesto, que le resulten muy llamativos. En este sentido, la propia induccin hipntica ya
introduce estos aspectos. Cuando se aplica, por ejemplo, el pndulo de Chevreul,
entrelazamiento de manos, levitacin de brazo, es fcil que la persona quede impresionada por
la experiencia.

Adems, y este es otro punto, lo fundamental es que la persona atribuya todos los
comportamientos que realice al efecto de la hipnosis. Por ejemplo, si est relajado, a gusto,
imaginado de un modo notable... lo importante es que considere que esas experiencias se debe
a la hipnosis (y no tanto que son debidas a las instrucciones de relajacin, a su propia
capacidad de imaginacin o abstraccin, a las propias condiciones del ambiente fsico, etc.). Por
eso en la hipnosis siempre es necesario manejar cierta ambigedad en el sentido que, aunque
conozcamos de un modo realista a qu se debe el efecto de la hipnosis, en cualquier caso no es
conveniente dar una explicacin totalmente natural de este proceso (eliminaramos parte de su
encanto). Por tanto, se trata de que el paciente experimente determinadas sensaciones o
comportamientos amplificando su efecto y que quede impresionado por ello.


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La hipnosis, en cualquier caso, supone cierta forma de engao (o no decir del todo la realidad del proceso
hipntico al paciente) y de autoengao (o la tendencia a dejarse llevar o no reconocer tampoco del todo la
realidad de este proceso). De todos modos, el engao/autoengao es un fenmeno habitual en la vida diaria
que no ocurre slo en la hipnosis. Por ejemplo, es un proceso presente tambin en el enamoramiento, como ya
destacara Ortega y Gasset, a propsito precisamente de la relacin entre la sugestionabilidad y el
enamoramiento.

En este sentido, es importante sealarle aspectos que sabemos que necesariamente ocurrirn
y que el paciente atribuya al efecto de la hipnosis. Por ejemplo, instrucciones del tipo: Note
cmo est sentado cmodamente en la silla, apoyando plcidamente sus pies, respirando
profundamente, oyendo mi voz y cmo cada vez se va relajando ms. De este modo, nos
podemos valer de mltiples sensaciones internas que el sujeto va a experimentar, como la
temperatura corporal, el peso del cuerpo, or la voz del hipnotizador, la respiracin, imgenes,
pensamientos, etc.

Un aspecto particularmente relevante son las imgenes que acompaan a las sugestiones. Las
mismas suponen un alto grado de cumplimiento y adems amplifican los efectos. Por ejemplo,
si estamos intentando que alguien deje de fumar podemos acompaar las peticiones con una
imagen (como puede ser la del pizarrn):

<<En tu imaginacin creativa visualiza un enorme pizarrn. En l se encuentra escrita la palabra Cigarro. Ve
al pizarrn y borra esa palabra; t borras, cancelas y completamente borras el hbito de fumar de tu vida. T has
eliminado el deseo, la necesidad o deseo de fumar, (pausa) Ahora t has limpiado la pizarra. Regresa al pizarrn, toma la
tiza y en lugar de la palabra Cigarro escribe con letras maysculas la palabra XITO...>>.

Tambin, a veces nos podemos valer de metforas para que el paciente acepte las peticiones
que est realmente dispuesto a cumplir. Por ejemplo, en la amnesia de la sesin hipntica se
puede utilizar una metfora y ver hasta qu punto estn dispuestos a olvidar:

<<<usted puede recordar la experiencia de una pelcula agradable sin recordar cada momento de la pelcula< La
experiencia de la hipnosis ser{ algo similar< Algunas cosas le ser{ f{cil recodarlas y otras quedar{n como olvidadas. Su
mente podr decidir qu recodar y qu olvidar, algunas las recordar fcilmente y otras, como la arena que se desliza a
travs de sus dedos, se mantendr{n en el olvido<>>

De igual modo, al menos inicialmente, es importante mantener un estilo ms permisivo:

<<segn continua oyendo mi voz, permtase usted mismo ir relaj{ndose m{s y m{s<>>.

Despus, una vez que el paciente empieza a cumplir las sugestiones se puede pasar a utilizar
un estilo ms directivo ya que hay una mayor probabilidad de cumplimiento de nuestras
peticiones.

Tambin el propio lenguaje que se utiliza en la hipnosis sugiere al paciente que l no es el
responsable de la accin. Por ejemplo, cuando se le sugiere que eleve el brazo se le dice tu
brazo se est moviendo y no mueve tu brazo. As, la persona considera que realizar esta
accin (mover el brazo) es debido al efecto de la hipnosis y no tanto que deliberadamente lo
haya provocado ella (que sera el cumplimiento de una instruccin).
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La diferencia fundamental entre una instruccin y una sugestin es el modo como describen los sujetos la
accin ejecutada. En el caso de las instrucciones, cuando el sujeto cumple el comportamiento, considera que lo
hizo por una peticin directa del interlocutor o porque voluntariamente le ha apetecido. Sin embargo, en el
caso de la sugestin, cuando la persona realiza el comportamiento sugerido, considera que lo hizo debido al
efecto de la hipnosis o que l no fue responsable directo de la accin sino que ocurri de un modo
involuntario

De todos modos, en la prctica clnica (como en la vida diaria) hay personas que se dejan influir
ms o menos por estos aspectos.

En este sentido, hay que tener en cuenta tambin que la reaccin o apariencia que muestre el sujeto en la
hipnosis puede ser muy diferente de unos individuos a otros y, por tanto, no necesariamente un sujeto que no
muestra la apariencia de sujeto hipnotizado significa, en realidad, que no est siendo hipnotizado. Es decir,
en general la imagen que se tiene de una persona hipnotizada es con aspecto de dormido, con los ojos
cerrados, los msculos de la cara algo distendidos, el cuerpo totalmente relajado y ligeramente recostado en
un silln; a veces la cabeza estar cada hacia delante, sobre el pecho; otras, completamente hacia atrs o
tambin hacia un costado, sobre el hombro. Los brazos y las manos parecern colgando a los lados o
apoyados flcidamente. Estos sntomas pueden aparecer de un modo gradual y progresivo, y aumentar a
medida que progrese la induccin; o bien de un modo sbito e inesperado. Ahora bien, muchos pacientes
pueden no presentar esta apariencia y an as responder bien a las sugestiones o, tambin, que muestren este
patrn y despus ser bastante refractarios a la hipnosis. Por tanto, el simple aspecto no debe de ser criterio
suficiente para considerar que una persona est hipnotizada y siempre se requiere corroborar con la
descripcin que nos d el paciente de cmo fue la prctica y con las propias respuestas a las sugestiones

En el caso especfico de la hipnosis son particularmente importantes adems dos condiciones
particulares que tienen que ver con un menor seguimiento de las sugestiones:
a. que al paciente le genere temor, en general, el uso de la hipnosis o ms especficamente
que tema que no pueda despertar, que el terapeuta le obligue a hacer o decir cosas
que en realidad no quiere, que se pueda tratar de algo peligroso...
b. que sea reticente, en general, a seguir las instrucciones de los dems o las dadas por el
propio terapeuta.
En el primer caso (temor a la hipnosis) lo mejor es desmontar los mitos que habitualmente
tienen los pacientes sobre este proceso (comentados en el mdulo 2 de este curso) y as
fcilmente se elimina la reticencia hacia la hipnosis. En el segundo caso, se pueden utilizar
diferentes estrategias que se comentarn ms adelante. De lo que se trata, en cualquier caso,
es de adaptar el procedimiento al paciente.

Muchos de los ingredientes para manejar pacientes resistentes son elementos incluidos en los
programas de modificacin de la susceptibilidad hipntica. En los mismos, se maneja
especficamente la informacin que se proporciona a los individuos sobre lo que es la hipnosis,
se emplea a veces el efecto del modelado, se refuerza diferencialmente las conductas del
paciente y se introducen nuevos ejercicios que pretenden mejorar (o convencer) a la persona
que realmente est hipnotizada.
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En particular la fase preparatoria o la informacin previa que se le da al paciente sobre la
intervencin que se va a plantear es muy importante. No slo se trata de eliminar los mitos que
pudiera tener el sujeto sobre la hipnosis, sino motivarlo para realizar los ejercicios hipnticos,
recalcando que se trata de una experiencia que habitualmente los pacientes encuentran
interesante (sin tener que especificar de qu forma), que es un mtodo teraputico importante
y que le podr beneficiar. Igualmente tambin puede ser importante indicar que el efecto de la
hipnosis lo podemos experimentar naturalmente varias veces al da, cuando nos abstraemos del
medio y nos dejamos llevar por la imaginacin; por ejemplo, cuando miramos una fuente de
agua o la superficie del mar, cuando vamos conduciendo el coche apenas sin darnos cuenta,
etc. Tambin es muy importante decirle que la hipnosis se trata de una habilidad y que ser
ms fcil de experimentarla cuanto ms practique. Asimismo, de un modo habitual es
conveniente destacar que no se trata nicamente de escuchar de modo pasivo sino que trate
de involucrarse en la experiencia de las sugestiones.
Para ello se puede plantear que lo que vamos a hacer corresponde a la nueva hipnosis,
diferente a la hipnosis clsica o a la idea que se ha transmitido socialmente de este fenmeno.
Estos aspectos son, por ejemplo, los que se destacan en el Programa Carleton de Modificacin
de la Susceptibilidad Hipntica (destinado a mejorar la sugestionabilidad de los sujetos)
(Gorassini y Spanos, 1986). Vamos a transcribir literalmente parte de la informacin previa que
se da en el mismo:
Recuerdas cmo en viejas pelculas el hipnotizador fijaba la mirada del sujeto en un reloj de
bolsillo que se balanceaba? A la vez que la persona segua con sus ojos el reloj, el hipnotizador
sugera repetidamente en voz baja algo como: Ests empezando a dormirte, tus prpados
estn ms pesados y ms pesados y estn cerrndose, cerrndose completamente... quieres
dormir, ests entrando en un profundo, profundo sueo. De una manera u otra, este tipo de
instrucciones las utiliza an hoy el hipnotizador [...].
Ha sido comn creer que dando al sujeto repetidas instrucciones de que iba a dormirse poda
entrar as en un trance hipntico. El hipnotizador crea poseer el control sobre el sujeto
hipnotizado y en consecuencia crea poder mandar prcticamente todo sobre su mente y
cuerpo. El sujeto era visto como un autmata o robot que estaba a las rdenes del
hipnotizador.
Esta visin de la hipnosis ha sido uno de los grandes errores en la historia de la Psicologa. El
sujeto en una sesin hipntica est completamente consciente y tiene de hecho control de todas
sus acciones. Las repetidas instrucciones para dormir no hace que entres en un trance donde
pierdas el control de tus acciones y seas un robot. Esto no ocurre en la hipnosis. La hipnosis
no tiene nada que ver con la prdida de la conciencia o la prdida del control. Lejos de implicar
una prdida de control, la hipnosis envuelve una habilidad que requiere el control del individuo.
Es una habilidad que todo el mundo puede aprender y dominar con unas instrucciones
adecuadas y suficiente prctica. De este modo, no es diferente a aprender cualquier otro tipo de
habilidad, como andar en bici, nadar o resolver problemas matemticos. Las instrucciones
repetidas para dormir simplemente sirven para relajarte y poder aprender la habilidad
hipntica.
Poca gente ha tenido la oportunidad de haber ensayado la habilidad hipntica y, por tanto, de
producir respuestas hipnticas. Pedir a esos sujetos que respondan hipnticamente es similar a
pedir a una persona que no aprendi a nadar, que nade un largo de piscina. Claramente, el que
no sabe nadar tiene primero que aprender para nadar un largo. De modo similar, el sujeto
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que nunca ha aprendido la habilidad hipntica tiene primero que aprenderla antes de producir
las respuestas hipnticas.
Para que puedas aprender la habilidad hipntica, te voy a mostrar qu habilidad necesitas y
luego te dar la oportunidad de practicarlas. Aprender cualquier habilidad hipntica entra dentro
de las capacidades de un individuo normal. De hecho, la investigacin muestra que cualquier
persona de tu edad puede aprenderla poniendo la suficiente dedicacin. Como el aprendizaje de
cualquier habilidad nueva, est bajo tu control completamente y es del todo una recompensa a
tu dominio. Por lo dems, la gente que aprendi la habilidad hipntica encuentra que es una
experiencia muy interesante.
Esta habilidad no es inusual ni misteriosa. Es un hecho bastante habitual y que sucede cuando
alguien dice que est absorto o profundamente ido o, en realidad, dentro de sus
pensamientos o imaginacin. Esta habilidad est, por supuesto, bajo tu control, podrs iniciarla
o terminarla cuando quieras...
Tambin, como se comentaba en el captulo anterior, si se puede dar ms alternativas de
intervencin (otros procedimientos que se pueden utilizar), y finalmente se decide utilizar la
hipnosis, aumentamos fcilmente la adherencia a este tratamiento.
Asimismo, si rotulamos la experiencia como autohipnosis, se eliminan ciertos temores de la
hipnosis y se ofrece una idea ms exacta de la misma. Se puede destacar que la:

capacidad de entrar en hipnosis se encuentra en usted, yo no puedo obligarle a entrar en hipnosis, sino que debe
ser usted quien realmente quiera entrar en hipnosis.

Incluso, si vemos al paciente particularmente reticente, an se puede incidir ms en este
aspecto:

Usted es el nico que puede hipnotizarse a s mismo; yo tengo muy poco que ver con el hecho de estar
hipnotizado. Si usted sigue unas pocas y simples sugestiones y yo no tengo manera de saber si realmente lo hace-
luego le ser ms fciles las siguientes. Por ejemplo, si le sugiero que cuente mentalmente hasta cierta cifra y usted
no lo hace, como no tengo medios de saberlo no puedo hacer nada en este sentido, no es as?.

Con medidas como estas puede lograrse una mayor cooperacin del paciente en el proceso.
Tambin, para hacerlo de un modo ms atractivo se le puede proponer que tanto paciente como
terapeuta entren en autohipnosis:

Quisiera profundizar m{s en lo que estamos hablando. Podemos abandonar formalidades e inhibiciones y
comunicarnos ms libremente si ambos entramos en autohipnosis, y as podremos decir cosas que salgan del
corazn, (con el consentimiento del paciente, el terapeuta habla lenta, calmada y significativamente) cuando
ambos cerremos los ojos, empezaremos a relajarnos y a sentir una profunda calma a travs de todo el cuerpo y la
mente. Haremos una inspiracin profunda y luego espiraremos lentamente... sintiendo que todas las sensaciones
desaparecen... Tenemos mucho tiempo... mucho, mucho tiempo. El tiempo pasar despacio a medida que nos
sintamos ms relajados, en paz, tranquilos. La relajacin ser suave y profunda....
Este procedimiento tambin se puede utilizar en grupo, en diferentes terapias:
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Ahora todos nos abandonaremos en la autohipnosis. Despus de que hayamos alcanzado el estado relajacin y
calma de la autohipnosis, podremos abrir los ojos y continuar la discusin con pensamientos, ideas y formas de ver
el problema totalmente nuevas.
Las ventajas de rotular la experiencia como autohipnosis son varias:
(1) Minimiza muchos miedos, como es el temor a estar bajo el control de otro, a no darse
cuenta de lo que ocurre o a estar inconsciente, a revelar secretos, a no salir del trance,
etc. Aunque se pueden rebatir estas ideas, a veces son difciles de erradicar ya que
estn muy arraigadas en nuestra sociedad y adems probablemente se le quite cierto
encanto a la hipnosis.
(2) Sita la responsabilidad de experimentar los efectos sugeridos en el paciente,
minimizando la concepcin extendida de creer que en hipnosis no se debe hacer nada.
(3) El terapeuta no tiene que adoptar una posicin autoritaria (Yo soy el hipnotizador y t
vas a ser el hipnotizado).
(4) Permite al terapeuta avanzar lentamente, paso a paso, obteniendo una mxima
retroalimentacin de los pacientes.
Otro aspecto importante es el efecto del modelado (tanto en vivo, es decir viendo el sujeto
cmo reaccionan otros casos) como a travs del relato de la experiencia de otros pacientes.

El efecto del modelado es una variable importante en la hipnosis. Este es un aspecto que ya se consideraba
muy importante en las prcticas magnticas, donde las comisiones que lo evaluaron dictaminaron que en
parte el efecto del magnetismo se deba a la imitacin (modelado, diramos hoy). En el baquet de Mesmer
era clara la influencia de unos sujetos sobre otros y, as, cuando una persona entraba en crisis magntica era
fcil que a continuacin mostrasen este comportamiento las otras

El efecto de la imitacin en este caso no consiste tanto en que aprenda algn tipo de respuesta
nueva (generalmente los sujetos hipnotizados son capaces de poder realizar las respuestas de
la hipnosis) sino generar un estado motivacional importante (desinhibidor) para que el paciente
realice las sugestiones. Por eso, presentar un caso de un sujeto altamente sugestionable
inicialmente puede favorecer la colaboracin del paciente.

Tambin es muy importante observar el comportamiento del sujeto y acomodar las
instrucciones que demos precisamente a lo que estemos observando que realiza el paciente.
As, por ejemplo, si observamos que los prpados del paciente tiemblan ligeramente, se podra
indicar: cada vez se relaja ms, a medida que sus prpados se mueven ligeramente. Si el
paciente traga saliva: segn traga saliva, est entrando en un estado mayor de hipnosis...
Esto garantiza la adherencia a las sugestiones, en las que en cada momento se van cumpliendo.

Del mismo modo, suele ser til introducir instrucciones que dan diferentes alternativas de
respuesta, por ejemplo, del tipo: <<Tu cuerpo puede sentirse pesado o ligeroPuede flotar o
puede hundirse puede plcidamente dejarse ir. Puede hacer cualquier cosa que desees>>...
De este modo, se garantiza que el cliente efectivamente cumpla lo que le estamos pidiendo.
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Tambin pueden incluirse instrucciones de observador oculto que pueden limitar la aparente
contradiccin en la que pudiera encontrarse el sujeto de verse que est experimentando
aspectos de la hipnosis pero tambin es perfectamente consciente de lo que est sucediendo.
Para estos casos instrucciones disociativas que favorezcan la aparente contradiccin suelen
ser suficiente: <<Tu cuerpo puede sentirse dormido aunque tu mente parece estar
despierta>>
Asimismo, aunque a veces no se diga explcitamente, en la hipnosis tambin son importantes
las consecuencias que genera el comportamiento. Cuando el sujeto realiza las respuestas
hipnticas es reforzado por el terapeuta y por el pblico (si lo hay) y, si no lo hace, o bien el
terapeuta extingue la respuesta (no comentando nada y pasando a otro ejercicio) o, incluso,
puede utilizar tcnicas de castigo, por ejemplo diciendo que lo vuelva a repetir y que ahora se
concentre o coopere ms, que se trata de algo sencillo... Del mismo modo, cuando se aplica en
grupo, el efecto del pblico es muy importante para realizar el comportamiento hipntico; dicho
de otro modo, resulta ms difcil no atenerse al rol de sujeto hipnotizado cuando eso es lo que
esperan la mayora de las personas que asisten a la sesin, que atenerse a la prctica de
hipnosis.

De la misma forma, tambin es importante evitar frases negativas y plantear siempre al
sujeto la experiencia y las peticiones como algo positivo. Por ejemplo, si estamos trabajando el
control del peso no sera adecuado indicar No debes comer de ms sino, ms bien, Mientras
menos comas, te sentirs y vers mejor, ofreciendo como recompensa la promesa de mejor
salud y una apariencia ms atractiva.
De igual modo, siempre es aconsejable rotular la prctica como un ejercicio agradable. Por
ejemplo, <<En unos minutos tus ojos se abrirn y estars completamente despierto y cmodo.
Cuando te levantes de la silla sabrs la alegra y vitalidad de ser un no fumador y disfrutars la
sensacin de sentirte mejor>>. De este modo, la alegra y vitalidad de ser un no fumador es
usado para incrementar la ayuda de la sugestin. Se crea as un clima ms favorable para el
cumplimiento de la misma.
Finalmente, es muy importante que las sugestiones sean pronunciadas con tono de seguridad,
de conviccin personal, de confianza en su efectividad. En este sentido, lo mejor como
terapeutas es probar con varios procedimientos para encontrar el que mejor se adapte a
nuestro estilo y tener varios recursos disponibles si vemos que con el mismo no resulta del todo
provechoso. Tambin, en cualquier caso, habra que reconocer que la hipnosis no deja de ser un
experimento (o una especie de arte) en el sentido que continuamente se puede estar
innovando (una vez conocido cual es su fundamento).

Problemas habituales

Vamos a pasar a comentar algunas de las situaciones con las que nos podemos enfrentar al
utilizar la hipnosis, donde las soluciones propuestas van a tener mucho que ver con aspectos
que hemos comentado hasta ahora.

La persona abre (o no cierra) los ojos

En algunos casos ocurre que la persona a la que se est intentando hipnotizar no cierra los ojos
o, cuando est hipnotizada, los abre. Esto generalmente tiene que ver con algn temor o miedo
condicionado que tenga a esta situacin (puede haber, por ejemplo, casos que se relacionen
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con miedo a la oscuridad o a estar a solas con otra persona). Tambin puede deberse a que el
paciente trata de resistirse ya que, en la medida que se recalque que segn cierra los ojos
entrar en hipnosis, la persona puede considerar que no est suficientemente hipnotizada
para cerrar los ojos. Tambin, sobre todo cuando los abre una vez iniciada la prctica, suele
deberse a que le ha resultado llamativo o chocante algo que hayamos comentado o que no ha
entendido.

En el primer caso, la persona que tenga dificultad en cerrar los ojos, es conveniente no forzar
mucho la prctica, que realice alguna sugestin simple y una vez finalizada aclarar con la
misma a qu se debe ese problema. En estos casos se trata de darle ms confianza o seguridad
de que realmente no pasar nada que no quiera (sino todo lo contrario) y tambin indicarle que
cerrar los ojos favorece una mayor concentracin en las sugestiones o peticiones que le
formulemos pero que se puede, de todos modos, entrar en hipnosis con los ojos abiertos. Si
este problema estuviese asociado a una dificultad mayor (por ejemplo, fobia a la oscuridad)
podra servir la mejora en la experiencia de la hipnosis (cada vez ms tiempo con los ojos
cerrados) para medir la mejora clnica.

Cuando no se debe a este aspecto y tiene que ver ms con cierta sorpresa, no entender bien las
instrucciones, no considerar que se encuentra suficientemente hipnotizada, etc. sirve
sencillamente pedirle en la prctica con un tono normal y de modo directo que cierre los ojos;
esto no distorsiona la prctica y hecho de un modo natural se integra fcilmente en la
experiencia de hipnosis. Si es en una prctica grupal, donde alguna persona abre los ojos o no
los cierra, se le puede hacer un gesto para que cierre los ojos (donde ve adems que las otras
personas s estn con los ojos abiertos). Una vez finalizada la prctica se puede destacar
tambin que cerrar los ojos contribuye a una mejor concentracin pero que no es estrictamente
necesario.

Persona sonriente o que llora

En algunos casos, sobre todo en las primeras sesiones y si se plantea utilizar la hipnosis
cogiendo al paciente un poco desprevenido o si se hace en grupo, es fcil observar cierta
sonrisa nerviosa en el paciente que va a ser hipnotizado. Generalmente, con la informacin
preliminar que se plantea al paciente sobre qu es la hipnosis suele ser suficiente para eliminar
ese ligero temor y comenzar la prctica. Sin embargo, en otros casos ocurre que el paciente
sigue con la sonrisa o la inicia justo cuando ya hemos empezado la induccin. En estos casos,
es aconsejable continuar con las sugestiones ignorando las sonrisas o sin darle mayor
importancia a las mismas hasta que vayan desapareciendo. Si se llega a un punto que se hace
necesario cortar la prctica es mejor volver a empezar de nuevo en lugar de continuar desde el
punto suspendido. Posteriormente, una vez finalizada la prctica es aconsejable preguntar al
sujeto por el motivo de las mismas e incluso se puede utilizar esta experiencia para aumentar la
influencia sobre l. Por ejemplo, si nos contesta que sonrea porque estaba notando que algo le
ocurra se podra comentar lo sinti con bastante fuerza, no es as? o tambin No crea
usted que tendra efecto, verdad?, lo que har que con bastante probabilidad en las siguientes
sesiones las risas desaparezcan. En casos extremos se puede llegar a la necesidad de pedir al
sujeto que coopere con el ejercicio en un tono firme y serio.

En otros casos puede ocurrir lo contrario, que el paciente se ponga a llorar. Esto puede deberse
a las intensas emociones que est sintiendo el paciente en ese momento que puede asociar con
determinados acontecimiento de su vida. En estos casos es conveniente tambin no perder la
compostura e, inicialmente, continuar obviando esa reaccin emocional del sujeto (que se
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puede comentar una vez finalizada la prctica). En el clima seguro de la sesin clnica se puede
tambin preguntar al sujeto a qu se debe esa experiencia e intentar calmar al sujeto en
hipnosis. Si no resulta adecuado ni uno ni el otro procedimiento (casos ya extremos) podramos
finalizar la prctica hipntica e indagar fuera de la hipnosis el motivo y ayudarle a enfrentarse al
problema (quiz posponiendo posteriormente como un reto tambin- el empleo de la hipnosis
en terapia y comenzar por otros procedimientos).

La persona no hace (o hace lo contrario) de lo que le pedimos

Puede ocurrir que al pedir al sujeto ejecutar una sugestin no la realice (o no la realice de un
modo completo) y, a veces, puede estar haciendo algo totalmente contrario. En estos casos,
con pacientes reticentes a cumplir las demandas de los dems, se puede emplear diferentes
estrategias (una vez garantizado que no se debe a una informacin incorrecta de la hipnosis).
Por ejemplo, se pueden aplicar tcnicas de confusin, donde realmente no est claro cul es el
objetivo propuesto y, en este sentido, cualquier cambio por parte del sujeto ser bien venido.
Estas tcnicas tambin son tiles en pacientes que continuamente intentan analizar lo que est
sucediendo y no se concentran. Se presenta un flujo de palabras que sea difcil comprender y
seguir. Por ejemplo, Erickson utiliza juegos de palabras, cambios en el tiempo de los verbos y
expresiones irrelevantes que tienen sentido, pero que en el contexto del flujo verbal son
confusas y distractoras:

Me satisface mucho que se haya prestado voluntariamente para ser sujeto. Probablemente hoy le gust la comida.
A la mayora de la gente le gusta aunque a veces se salten la comida. Probablemente desayun esta maana, quiz
maana espere algo que tom hoy, que ha comido antes, quiz el jueves como hoy. Quiz lo querr la semana que
viene. No importa que se trate de la semana pasada, de esta semana o de la que viene. El jueves viene siempre
antes del viernes. Esto fue verdad la semana pasada, ser as la semana que viene y esta semana. Antes del viernes
est{ el jueves, y antes de junio est{ mayo, pero primero abril pas sin esperanza, y marzo sigui a las nieves de
febrero, pero quin recuerda realmente el 6 de febrero. Y el 1 de enero es el comienzo del Ao Nuevo de 1963 y el
que todo traer. Pero diciembre trajo las Navidades. Aunque el Da de Accin de Gracias precedi a las Navidades
y hubo que hacer todas las compras y lo que es una buena cena (Erickson, 1964, pag. 188).
En otros casos es necesario insistir o ayudar al paciente con ms recursos hasta que finalmente
empieza a funcionar la prctica. Para ello se pueden utilizar varios recursos persuasivos. Vamos
a ilustrarlo en el caso de las regresiones en la edad, aunque se podra utilizar de un modo
parecido para cualquier sugestin hipntica.
En la regresin en la edad se le sugiere al paciente que deje viajar libremente su mente por el
tiempo y el espacio: <<Permite que a tu mente llegue cualquier recuerdo, sensacin o
experiencia relacionada con tu niez.., tu juventud.., o un momento en el que se haya originado
tu temor a ... Lo que imagines est bien>>. Si no comienza a hablar, se puede esperar unos 10
segundos e incidir ms con algo como: <<Ahora dime lo que ests pensando o sintiendo>>
(peticin directa). Si afirma que no est pensando nada, se puede continuar: <<Imagina un
jardn con flores multicolores, rboles de todos los tamaos y senderos para caminar...
Imagnalo como quieras, y cuando lo ests imaginando me lo dices>> (ayuda de la
imaginacin). Cuando lo haga, solictale que te describa lo que est imaginando. Se le insiste en
lo de imaginar, porque as siente ms libertad de expresar lo que est percibiendo. Si pasados
unos pocos segundos tampoco imagina el jardn, se podra continuar: <<No importa que no lo
imagines... Si ests pensando alguna otra cosa, dime lo que viene a tu mente... No lo
analices... No importa lo que sea... Dmelo>>.
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Segn lo que vaya narrando, se le van haciendo al paciente ms preguntas relacionadas con el
mismo tema. Cuando comience a hablar, puede que diga algo as: "Estaba vestido de", "Me
tenan encerrado", "Me estn persiguiendo". Tambin puede describir vivencias que no
corresponden con ningn hecho de su vida actual, sexo, idioma o creencias religiosas, tal como
"Me veo como una nia y estoy jugando con mi hermanito" (y realmente es un hombre adulto
sin hermanos), "Parece que soy musulmn..", "Somos muy pobres..", "Estoy en una batalla,
vestido con sandalias y tnica..".
Para ir "empujando" al paciente a hablar, resulta prctico ir repitiendo todo lo que ste vaya
diciendo, procurando cambiarlo a tiempo presente. Por ejemplo, si el sujeto dice "Estaba vestido
con", puedes repetir: Estoy vestido con.... Si habla con espontaneidad, no es necesario repetir
lo que dice. Con la repeticin se canaliza mejor la vivencia que el paciente est percibiendo, y
se logra que responda ms pronto a las preguntas que le hagamos, evitando al mximo que
sean de otro tema o de poca distinta. stas deben llevar alguna secuencia lgica y necesaria
para el objetivo fijado; no deben ser de cosas superficiales, sin ningn valor para el
tratamiento. Se recomienda una pausa prudencial entre preguntas, para dar tiempo a que
complete la respuesta.
Si el sujeto manifiesta que tiene la mente en blanco, no estar viendo nada, no estar pensando,
o algo por el estilo, se le sugiere que eso es normal y positivo; se le puede decir algo as como:
<<Vas muy bien, has logrado sacar de tu mente todo pensamiento perturbador. Eso indica que
ahora tu relajacin es cada vez ms profunda.... Ahora, a medida que vas ms profundo, dime
lo que t haces normalmente a partir del momento en que te levantas..>>. En este momento lo
"empujas" un poco, diciendo: <<Me levanto...>>, y esperas a que l siga hablando.
Si el paso anterior dio resultado, se le puede pedir al paciente que recuerde cualquier cosa que
haya hecho ayer, y que te la cuente. Si narra algo, ahora se le pide que recuerde cualquier cosa
de la semana pasada... Del mes o del ao pasado... Cuando tena 7 aos...
Tambin se puede rotular la experiencia de otra manera que provoque ms fcil la
rememoracin. Por ejemplo, se le puede decir que imagine que est dormido y que comienza a
soar: Ahora puedes soar cualquier cosa... Ya no tienes lmites ni de espacio ni de tiempo...
Suea con personas de otra poca, y descrbeme lo que comiences a soar.
Si todas estas medidas no son suficientes, entonces otra solucin sera analizar con el paciente
cules son las reticencias que manifiesta en general al seguimiento de instrucciones y una vez
comentadas incidir en cambiarlas. De igual modo, tambin se puede recurrir a desafiar al
cliente indicndole (en contra de lo comn) que el uso de la hipnosis requiere de una dosis alta
de inteligencia y capacidad de concentracin. Por ejemplo, pruebe si puede hacer que su brazo
se endurezca tanto como para no llegar a doblarlo. Hace falta mucho esfuerzo y concentracin
para hacerlo. Veamos si tiene Vd. capacidad suficiente....

En casos difciles tambin puede ser conveniente el empleo de paradojas o valernos
precisamente de esa resistencia para el cumplimiento de las sugestiones. Un ejemplo sera el
siguiente:

Mientras usted est sentado aqu mir{ndome a lo ojos, comenzar{ a resistir el sueo. Dgase a s mismo: Es
imposible dormirse. No puedo dormirme. Pero descubrir{ que cuanto m{s se resista tanto m{s difcil le ser{
permanecer despierto. Cuanto ms lucha ms sueo tiene. Intntelo y ver que cuanto ms resista ms adormilado
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se encuentra. Luche fuerte contra el sueo. Pruebe no dormirse, y cuanto ms fuertes sean sus intentos se sentir
ms adormecido. Cuanto ms luche ms sueo tendr. Luche firme para mantenerse despierto. Pruebe desafiarme,
trate de mantenerse despierto: pero cuanto ms me desafe ms sueo tendr. Sus prpados estarn cada vez ms y
m{s pesados, hasta que se cerrar{n...

Por ltimo, otra tcnica que puede ser efectiva es pedirles que se imaginen que estn
hipnotizados y que se comporten como creen que lo hace una persona en la hipnosis. La propia
prctica puede servir para contrarrestar muchos mitos sobre la hipnosis e, incluso, para que el
paciente note algo que puede ser el comienzo de la hipnosis.

En cualquier caso, tambin es importante recalcar que en la hipnosis es fcil readaptar la
situacin para que no se vea como un fracaso si el sujeto no hace totalmente lo que le
pedimos. En este sentido, hay que tener en cuenta que en la hipnosis nunca se le dice
exactamente cmo debe de ejecutar las peticiones, ms bien se trata precisamente de ir
describiendo todo lo que nos cuenta o vamos viendo, acompasndolo al momento que ocurre.
Por ejemplo, si vemos que empieza a cerrar los prpados diramos tus prpados se empiezan a
cerrar, si eleva un poco ms el brazo, tu brazo se eleva cada vez ms y as sucesivamente.
Tambin es conveniente introducir adverbios que garanticen que la accin siempre se cumpla,
algunos habituales son: poco a poco, de alguna manera, cada vez ms, lentamente... As
efectivamente el brazo es fcil que se eleve poco a poco (incluso aunque no lo elevase podra
tener la sensacin de que lo ha elevado), cada vez se relaja ms... As, es prcticamente
imposible que de alguna manera no se cumplan las sugestiones. Tambin las sensaciones
internas que supuestamente puede tener el paciente, se plantean de un modo muy abierto,
sentir un cosquilleo en la mano, o quiz una sensacin de calor, de pesadez en su brazo....

En este sentido lo que no sera apropiado es corregir o hacer explcito el no comportamiento del
todo correcto del sujeto. Si le pedimos, por ejemplo, que eleve el brazo y, en lugar de esto, la
persona lo baja, lo ms importante sera reconducir la sugestin de un modo como: note la
sensacin de ligereza de su brazo o tambin como este se vuelve ms pesado, su brazo le
pesa....

De igual modo, si una sugestin no es obedecida, no es conveniente insistir en repetirla sino
pasar a otra sin ms comentarios. Finalmente, si todos estos aspectos no han tenido xito, se le
indica que se requiere tiempo o prctica para sentir realmente los efectos de la hipnosis. O
tambin se puede sealar que el efecto de la hipnosis no lo consiguen todas las personas, que
requiere cierta dosis de concentracin, abstraccin, imaginacin, etc. y que se pueden utilizar
otras tcnicas. En cualquier caso, esto nicamente ocurrira en casos donde no hayamos
evaluado suficientemente bien al sujeto previamente o hayamos hecho algo de un modo
incorrecto, ya que la mayora de las veces la necesidad de no seguir con la practica de hipnosis
se detecta mucho antes.
Bibliografa adicional

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