Rubela IgG e IgM

Rubola uma doena aguda e altamente contagiosa causada pelo Vrus RNA, gnero
Rubivirus, famlia Togaviridae. O principal sintoma o exantema, pequenas leses
avermelhadas, parecidas com as do sarampo, que geralmente comeam na face e depois se
espalham pelo corpo todo.
O vrus da rubola transmitido pelas gotculas de saliva eliminadas, quando o portador do
vrus ou da doena fala, tosse, espirra (perdo de transmissibilidade = 5 a 7 dias antes do incio
do exantema de 5 a 7 dias aps). No necessariamente esse indivduo fica doente e
manifesta os sintomas caractersticos da rubola: febre, dor nas articulaes, erupo cutnea,
aumento de gnglios. Muitas vezes, o portador saudvel, mas carrega o vrus na garganta,
excreta-o na saliva e transmite-o para outras pessoas.
A maioria das pessoas que adquire o vrus da rubola no adoece, mas desenvolve uma forma
assintomtica ou subclnica da infeco e transmite o vrus por algum tempo, relativamente
longo o tempo em que a transmisso do vrus ocorre, sem que haja sinais evidentes da doena.
O Perodo de Incubao pode ser de 14 a 21 dias, com durao mdia de 17 dias, podendo
variar de 12 a 23 dias.
O quadro clnico clssico caracteriza-se por erupo de pele muito semelhante do sarampo.
Que tem a aparncia de leses cutneas atenuadas do sarampo. So manchinhas vermelhas
que se espalham pelo corpo todo. Em geral, elas aparecem primeiro na face. Depois, vo se
disseminando de cima para baixo, tomam o tronco, os braos e, finalmente, as pernas.
Em geral, a febre o primeiro sintoma a aparecer (a febre no ultrapassa 38 C. Alis, se for
muito alta, deve-se suspeitar de que no seja rubola). Mais nos adultos do que nas crianas,
ela pode persistir por alguns dias antes da manifestao praticamente simultnea do
exantema e dos gnglios enfartados. O comprometimento articular costuma ser o ltimo
sintoma a surgir. Em mdia, o quadro clnico dura no mais do que cinco dias, uma semana, e a
recuperao do paciente completa.
Um esfregao nasal ou da garganta pode ser enviado para cultura para diagnostico, mais por
causa de sua semelhana com vrias outras enfermidades, o diagnstico preciso de rubola s
pode ser obtido pelo exame sorolgico. O teste mais utilizado o ensaio imunoenzimtico
(ELISA) para deteco de anticorpos especficos IgM e IgG e/ou pela identificao do vrus a
partir de secreo nasofarngea e urina, at o 7o dia do incio do exantema. A coleta de sangue
deve ser feita logo no primeiro contato com caso suspeito. Aquelas coletadas aps 28 dias so
consideradas tardias, mas, mesmo assim, devem ser aproveitadas e encaminhadas ao
laboratrio de referencia estadual para a realizao da pesquisa de IgM. importante ressaltar
que resultados no reagentes para IgM no descartam a possibilidade de infeccao recente pelo
vrus da Rubola. No est indicada, na rotina do pr-natal, a realizao de pesquisa sorolgica
para Rubola em gestantes que no apresentam sintomas da doenca.
O tratamento sintomtico. Antitrmicos e analgsicos ajudam a diminuir o desconforto,
aliviar as dores de cabea e do corpo e baixar a febre. Recomenda-se tambm que o paciente
faa repouso durante o perodo crtico da doena.
Criana que nasce com rubola pode transmitir o vrus por at um ano. Por isso, devem ser
mantidas afastadas de outras crianas e de gestantes.
A vacina contra a rubola eficiente em quase 100% dos casos e deve ser administrada em
crianas aos 15 meses de vida. Mulheres que no tiveram a doena devem ser vacinadas antes
de engravidar.
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