MODELOS Y TEORIAS DE ENFERMERIA EN SALUD MENTAL

La enfermera se ha ido desarrollando como ciencia y como profesin a lo largo del

tiempo; sin embargo, hasta mediados del siglo XIX se comienzan a sentar las bases de la
Enfermera cientfica. Esto se produce con las aportaciones de Florence Nightingale que
define los conceptos de salud y enfermedad con relacin a la enfermera, el objetivo de
los cuidados, la forma de actuar y el concepto mismo de enfermera; de tal manera que
modifica el modo de atender las necesidades de una sociedad cambiante.
A partir de la segunda mitad del siglo XX empiezan a aparecer teoras y modelos de
Enfermera que abrevan en las fuentes de las ciencias bsicas, especialmente en las del
comportamiento. Es desde entonces que se empieza a desarrollar la enfermera
psiquitrica.
La Enfermera Psiquitrica podra definirse como una Especialidad de las Ciencias de la
Salud y Antropolgicas, capaz de estudiar no slo las causalidades biolgicas, sino
tambin las motivaciones psicolgicas, psicodinmicas y las condicionantes
socioculturales de la enfermedad mental en sus mltiples formas, aplicando los cuidados
y la atencin pertinentes.
Esta ha ido evolucionando a la par que otras reas de la Enfermera, de acuerdo con los
avances cientficos y tecnolgicos aportados por las ciencias sociales, biomdicas y de la
conducta Se ha fortalecido adems con teoras propias, hoy reconocidas como tales,
dentro de las cuales se destacan la teora de la "relacin interpersonal enfermera
paciente" de HiIdergard Peplau, la teora de "las necesidades humanas" de Virginia
Henderson, la aplicacin de la teora de "adaptacin" de la hermana Calixta Roy, y otras
teoras que han aportado elementos importantes no solo al trabajo de la enfermera en el
rea de Psiquiatra, sino que adems han contribuido con sus aportes al manejo integral
de la persona enferma, sea cual sea el lugar donde se encuentre y el problema que tenga.
En el presente trabajo, analizaremos algunas de las teoras de enfermera, destacando de
estas, sus bases tericas y sus principales postulados.


DESARROLLO


ROSEMARIE RIZZO PARSE
TEORIA DE LA EVOLUCION HUMANA
Parse sostiene que los individuos no pueden ser reducidos a sistemas o partes
constituyentes y ser comprendidos. Las personas son seres vivientes que son ms que y
diferentes de cualquier esquema que los divida.
Estando en Duquesne University de Pittsburgh los dilogos que comparti con los
miembros de aquella escuela de pensamiento como Van Kaam y Giorgi estimularon y
centraron su pensamiento en las experiencias vividas por los seres humanos, su libertad y
participacin en la vida.
Al desarrollar su teora, Parse se vio especialmente influida por los principios de Rogers
de helicidad, integralidad y resonancia y por sus postulados (campo energtico, apertura,
patrn y pandimensionalidad). Estos conceptos apuntan las ideas de Parse sobre las
personas como seres abiertos que se relacionan con la ilimitabilidad del universo.
PRINCIPALES POSTULADOS.
La evolucin humana elige libremente el significado personal de la situacin del
proceso intersubjetivo de las prioridades de los valores de la vida.(significado)
La evolucin humana esta cocreando unas pautas rtmicas para relacionar
procesos mutuos con el universo. (ritmo)
La evolucin humana esta contrascendiendo de forma multidimensional en funcin
de lo que se va presentando. (transcendencia)
HELEN C. ERICKSON, EVELYN M. TOMLIN, MARY ANN P. SWAIN
LOS MODELOS Y EL MODELADO DE ROLES
La teora y el paradigma de los modelos y el modelado de los roles se desarroll
utilizando un proceso retroductivo. El modelo original surgi de forma inductiva de las
experiencias vitales personales y clnicas de la autora principal. Los trabajos de Maslow,
Erikson, Piaget, Engel, Seyle y M. Erickson fueron integrados y sintetizados en el modelo
original para etiquetar, articular y perfeccionar una teora y un paradigma holstico para la
enfermera.


Las autoras utilizaron la teora de las necesidades de Maslow para etiquetar y articular
sus observaciones personales de que todos quieren sentirse de la mejor manera posible;
las necesidades bsicas no cubiertas interfieren con el crecimiento holstico mientras que
las necesidades cubiertas promueven el crecimiento. La teora de Piaget del desarrollo
cognitivo ofrece un marco para la comprensin del desarrollo del pensamiento. La
integracin del trabajo de Erickson en las fases de desarrollo psicosocial a lo largo de la
vida ofrece una base terica para la comprensin de la evolucin psicosocial del individuo.
Cada una de sus ocho etapas representa tareas de desarrollo. Las obras de Winnicott,
Klein, Mahler y Bowlby sobre el vnculo de objetos se integraron en el modelo original
para desarrollar y articular el concepto de individualizacin afiliada. A partir del trabajo de
estas personas se identific una relacin terica entre el vnculo al objeto y la satisfaccin
de la necesidad. La teora de Selye trata de las respuestas biofsicas del individuo al
estrs, mientras que la obra de Engel explora las respuestas psicosociales de los factores
estresantes. La sntesis de estas teoras, con la integracin de las observaciones clnicas
de los autores y sus experiencias vividas, llevo a la elaboracin del modelo de valoracin
del potencial de adaptacin.
PRINCIPALES POSTULADOS
Enfermera: la enfermera es una facilitadora, no una ejecutora. Nuestra relacin
enfermera-paciente es un proceso interactivo e interpersonal que ayuda a que el
individuo identifique, movilice y desarrolle sus propias fuerzas. (facilitacin-
afiliacin)
Persona: se establece una distincin entre paciente y cliente. Un cliente es el que
se considera un miembro legtimo en el equipo de toma de decisiones, que
siempre goza de algn tipo de control sobre el rgimen establecido y que se
incorpora a la planificacin e implementacin de su propio cuidado en la medida
de lo posible.
Salud: la salud es un estado de bienestar fsico, mental y social, no nicamente la
ausencia de enfermedad. Conlleva un estado de equilibrio dinmico entre los
diversos subsistemas (de una persona holstica).
Entorno: el entorno no se identifica en la teora con identidad propia. Los tericos
ven el entorno en los subsistemas sociales como la interaccin entre uno mismo y
los dems, tanto en lo cultural como en lo individual. Los factores estresantes
biofsicos se ven como arte de este entorno.


CONCLUSIN
Podemos decir que La Enfermera en Salud Mental es un rea que emplea teora del
comportamiento humano, para prevenir y corregir los trastornos mentales y sus secuelas,
y para fomentar una salud mental optima en el individuo, la familia y la comunidad.
Reconociendo al ser humano como un ser nico, integral, con potencialidades para
desarrollarse, para cambiar y adaptarse a diferentes circunstancias; un ser influenciado en
su comportamiento por mltiples factores provenientes de su entorno familiar y social.
Despus de realizar este trabajo y de analizar dichas teoras, nos podemos dar cuenta de
la importancia que tiene el estudio del ser humano en sus diferentes etapas de la vida, as
mismo de su desarrollo y experiencias que va teniendo, ya que influyen para llevar y
ayudar a la persona a tener una buena salud fsica y mental.
De igual manera nos podemos dar cuenta que tan importante es que tiene las personas
se sientan de la mejor manera y que tengan bienestar, cubriendo sus necesidades
bsicas para lograr un buen crecimiento y desarrollo, en el que nosotras como enfermeras
podemos intervenir para que esto resulte ms fcil para el paciente y as mantener una
buena salud mental en los humanos.
REFERENCIAS
MARRINE T.A; RAILE A.M (2003) . MODELOS Y TEORIAS DE ENFERMERIA. MADRID
ESPAAN, MOSBY, QUINTA EDICION.
ESGUERRA C.I (2000). ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN SALUD
MENTAL Y PSIQUIATRIA. AVANCES EN ENFERMERIA, VOL IX.