porque revela caracteres de clase, gnero y especie, es decir, como si cada funcin o acto fisiolgico dejaran en el esqueleto huellas profundas de su manera de ser".
BIOMECANICA DE LOS HUESOS BIOMECANICA DE LOS HUESOS
ESTRUCTURA FUNCION
ECONOMIA: RESISTIR FUERZA MAXIMA CON MINIMO MATERIAL OSEO EL HUESO NECESITA EJERCICIO, SIN ESTIMULO NO SE ATROFIA, SE DESCALCIFICA FUNCIONES DEL HUESO HOMEOSTASIS MINERAL: Ca P Mg Na
CONSTITUCION: 1er Nivel: Sust. Fundamental Amorfa, Fibras de colageno/hidroxiapatita Elementos celulares 2do Nivel: OSTEONA: lminillas concentricas 3er. Nivel: Compacto/ esponjoso ORG.INTERNA: Tejido compacto - Tejido esponjoso Tejido reticular, no laminar o fibroso Periostio y endostio Mdula sea, vasos y nervios ORG. EXTERNA: Largos, Planos y Cortos Diafisis- Metafisis- Fisis- Epifisis Segn su matriz de orgen
DESARROLLO OSEO Matriz funcional: periostica capsular Teoras: genmica o epigentica La morfogenesis se da segun el tipo de matriz, pero influenciada por las fuerzas ambientales y las presiones (o tensiones) funcionales CONFIGURACION EXTERNA
Largos Planos Cortos Irregulares
ADAPTACION FUNCIONAL DE LA ESTRUCTURA EXTERNA ADAPTACION A LAS FUERZAS ESTTICAS Y DINMICAS
POSICIN, FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
UBICACIN: Soportan presiones o tracciones CLASIFICACION: Largos (como palancas de movimiento), Planos (como protectores de rganos) Cortos (para soportar y transmitir fuerzas) FORMA: Huesos tubulares y cuboideos son de caracter somtico, se originan incluidos en una masa de tejido msculotendinoso. Huesos planos son de caracter visceral: las visceras estn reforzadas por una cpsula de tejido blando rodeado por huesos que los protegen.
ESTRUCTURA EXTERNA
DIAFISIS: Cilndricas soportan mayor presin y son los caractersticos del miembro inferior. Triangular soportan mayor traccin y es el caso de los del miembro superior. Con torsiones: por accion muscular
EPIFISIS: Accidentes seos como apfisis, canales, fosas, orificios, etc. son expresin de las funciones. Salientes seos son directamente proporcionales a la seccin de los ligamentos o tendones que en ellas se insertan
La denervacin, ablacin muscular, o reinsercin de un tendn altera la forma del hueso ADAPTACION FUNCIONAL DE LA ESTRUCTURA INTERNA Modelo de Cullmann de trabeculas Fig Radin Cap 2 AG.NUTRICIOS del HUESO LEYES DEL DISEO OSEO
LEYES DE: Wolff: MAYOR PRESIONES SOBRE HUESO, ESTIMULA FORMACION OSEA Delpech: MAYOR PRESIONES SOBRE CARTILAGO, INHIBE CRECIMIENTO Jansen: EL DISEO INTERNO ES EN DIRECCION DE LAS PRESIONES FUNCIONALES Basset: EN RELACION A LA MAGNITUD DE LAS FUERZAS FUNCIONALES Jones: NO SIEMPRE LA PRESION CONSTANTE ESTIMULA AL HUESO, A VECES HAY RESORCION OSEA HueterVolkman: PRESIONES INTERMITENTES ESTIMULAN EL CRECIMIENTO
LEYES DEL CRECIMIENTO OSEO
Leyes de Serres: de la Simetra de las Eminencias de las Cavidades Leyes de Godn: Puberales de las Alternancias de las Proporciones de las Asimetras Primeros 15 meses crecimiento de craneal a caudal Desde 7-8 aos crecimiento de caudal a craneal Miralles- Miralles 2005 Testut Tomo I osteologia gral DISEO OSEO EL HUESO como una viga como una columna
SOLICITUDES MECANICAS DE LOS HUESOS Fig 3-6
VILADOT COMPRESION TRACCION FLEXION CIZALLAMIENTO TORSION Stress Flexion= L3 . F. d / J SOLICITUDES TORSION
Q= L/ J.E J= . r4 / 2 Q = 2L/ . r4 . E si Entonces: PROPIEDADES MECANICAS
o VISCOELASTICIDAD (Tiempo y Veloc. Carga) o TENACIDAD (energa total para RIGIDEZ fracturar material) (Mdulo de Young) E= 2T/cm 3
o DUREZA ( resistir deformacin plastica) ELASTICIDAD o ELASTICIDAD (Ley de Hooke) DIF. LONG= k . F
Hueso trabecular 75.5 Mpa Hueso cortical 17 GPa
RESISTENCIA DEL MATERIAL DEPENDE DE: LA CARGA QUE PUEDE RESISTIR ANTES DE ROMPERSE
LA DEFORMACION QUE PUEDE SOPORTAR ANTES DE ROMPERSE
LA ENERGIA QUE ES CAPAZ DE ALMACENAR ANTES DE ROMPERSE RESISTENCIA
DIFERENCIA ENTRE CORTICAL Y ESPONJOSO (Modulo de Young del hueso trabecular es 75.5 MPa y 17 GPa en el cortical) MAYOR RESISTENCIA ENTRE 20 Y 40 AOS EL CORTICAL DISMINUYE 2% c/decada dp 50 AOS DUCTILIDAD DISMINUYE 5% c/decada CURVA EN FUNCION DE LA VELOCIDAD DE APLICACION DE LA CARGA: A MAYOR VELOCIDAD DE APLICACION DE LA CARGA, MAS RESISTENTE SE NECESITA MAS FUERZA PARA ROMPER UN HUESO BRUSCAMENTE QUE LENTAMENTE MAS RESISTENTE A LA COMPRESION LONG. MATERIAL ANISOTROPICO
Grafico de Fitzgerald pg 143
(Fitzgerald 2004) CURVA CARGA / DEFORMACION DEL HUESO Ejemplo aplicacin: clavo placa FIGURA CURVA Frankel y Burstein fig 91
VISCOELASTICIDAD VARIACION SEGUN LA VELOC. DE APLICACION DE LA CARGA A > VELOCIDAD > RESISTENCIA FIGURA DE FITZGERALD FACTOR TIEMPO CURVA DE FATIGA DEL HUESO EFECTO ACUMULATIVO
VILADOT FIG 3-7 PG 49 MECANISMOS PARA DISMINUIR EL ESFUERZO SOBRE LOS HUESOS LAS ARTICULACIONES
Entorno bioelctrico de las clulas esquelticas es estmulo morfogentico los cambios funcionales de este entorno ocasionan cambios en sus propiedades bioelctricas que constituyen seales morfogenticas reconocidas por las clulas, las actividades de la vida diaria originan cambios elctricos que permiten la nutricin el excesivo reposo reduce la actividad piezoelctrica alterndose la nutricin y debilitndose. El hueso presenta cargas electricas en determinadas superficies cuando son sometidos a presiones y tracciones mecanicas ejercidas perpendicularmente sobre su eje principal de simetria CONSOLIDACION Y REMODELACION OSEA
LA HERENCIA NO EXPLICA LA DISPOSICION TRABECULAR ADAPTACION DE TAMAO- FORMA Y ESTRUCTURA A SOLICITACIONES MECANICAS PROCESO DE ACTIVACION- FORMACION- RESORCION HOMEOSTASIS MECANICA FORMACION OSEA (potencial negativo) EN LA COMPRESION Y RESORCION OSEA (potencial positivo) EN LA TRACCION Owen- Viladot- Fitzgerald RESUMEN HUESOS
ELEMENTO COMPUESTO- BIFASICO- POROSIDAD VARIABLE- ANISOTROPICO VISCOELASTICO ESTRUCTURA JERARQUIZADA CON GRAN RESISTENCIA FUNCION COMPORTAMIENTO CERRADO: DISTRIBUCION HOMOGENEA DE FUERZAS Y ECONOMIA DE MATERIAL ORGANOS CON ALTO NIVEL METABOLICO Y PERMANENTE ACTIVIDAD DE REMODELACION