Quiropraxis Osteopata

Universidad Catlica de la Santsima Concepecin

Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias Bsicas


























Integrantes:
- Paula Cceres Santibez (pcaceres@medicina.ucsc.cl)
- Alejandra Quiroz Pradenas (aquiroz@medicina.ucsc.cl)
- Camila Ramirez Montecinos (cramirez@medicina.ucsc.cl)
- Constanza Rivas Delgado (crivas@medicina.ucsc.cl)
- Katherine Rebolledo Stegmann (krebolledo@medicina.ucsc.cl)
- Teresa Vergara Arratia (tvergara@medicina.ucsc.cl)
Asignatura: Medicina Integrativa.
Docentes: Eu. Raquel Alid y Dr. Carlos Ziga San Martin
Fecha: 30 de junio de 2013
Conteo de Palabras: 1498

Quiropraxia - Osteopata
P. Cceres, A. Quiroz, K. Rebolledo, C. Ramrez, C. Rivas, T. Vergara
2

ndice

1. Introduccin Pg. 3


2. Bases tericas y filosficas de la terapia. Pgs. 3-4


3. Equipos y elementos utilizados en cada modalidad. Pg. 4


4. Aplicaciones clnicas e indicaciones. Pg. 5


5. Potenciales efectos adversos. Pgs. 5-6


6. Revisin de la evidencia que valida la terapia. Pgs. 6


7. Anlisis crtico. Fortalezas y debilidades. Pg. 7


8. Fuentes de investigacin y referencias bibliogrficas. Pg. 8


9. ANEXO: Preguntas
Pg. 9

















Quiropraxia - Osteopata
P. Cceres, A. Quiroz, K. Rebolledo, C. Ramrez, C. Rivas, T. Vergara
3

1. Introduccin.

Quiropraxis y Osteopata son tcnicas de manipulacin que poseen un origen comn
en las tradiciones populares del ajuste de los huesos, durante XIX en EEUU.

Quiropraxis, significa hecho con las manos (del griego: "quiros", mano; "praxis",
hecho por), nace en 1895, con el Dr. Daniel David Palmer como precursor y es definida por
la Asociacin Espaola de Quiroprctica como la profesin sanitaria que se ocupa del
diagnstico, tratamiento y prevencin de las alteraciones del sistema msculo-esqueltico,
y de los efectos que producen estos desrdenes en la funcin del sistema nervioso y en la
salud en general [1].

La Osteopata fundada en 1874 por el Dr. Andrew Taylor Still, es definida por el
Registro de Ostepatas de Espaa como un enfoque asistencial diferente el cual, a partir
de un sistema de diagnstico y tratamiento especfico, pone especial atencin en la
estructura del individuo y los problemas mecnicos que en la misma pueden aparecer [2].

Ambas disciplinas ayudan a reequilibrar el organismo centrndose en la estructura
de la persona, mejorando de ese modo el funcionamiento del cuerpo.

En el siguiente trabajo se abordan las bases de cada prctica, aplicaciones, terapias y
efectos adversos de cada una de ellas, y se dar a conocer las evidencias ms actualizadas
que validan dichas disciplinas.


2. Bases tericas y filosficas.

QUIROPRAXIS

Basada en la capacidad inherente de curacin del organismo y el predominio del
sistema nervioso en relacin con los dems sistemas en cuanto al control del equilibrio
general del cuerpo humano u homeostasis, mediante la accin del cerebro y sus
extensiones.

Se ocupa de la deteccin, anlisis y correccin de la subluxacin quiroprctica o
complejo de subluxacin vertebral, que consiste en un conjunto de cambios funcionales,
estructurales, o patolgicos, que comprometen la funcin del sistema nervioso, pudiendo
influir en la normal actividad de otros sistemas del organismo y, en consecuencia, en la
salud.





Quiropraxia - Osteopata
P. Cceres, A. Quiroz, K. Rebolledo, C. Ramrez, C. Rivas, T. Vergara
4

El tratamiento es fundamentalmente manual, y se centra en la tcnica de ajuste
vertebral especfico, donde se ajustan los segmentos afectados por el complejo de
subluxacin vertebral, mediante mtodos que pueden consistir en un levsimo toque sobre
un punto clave o en una suave y breve presin sobre las articulaciones afectadas, entre
otros, para devolver as a la columna vertebral un estado de normalidad funcional y
eliminar las interferencias producidas sobre el sistema nervioso.

OSTEOPATA

Basada en la creencia de que la mayora de las enfermedades estn relacionadas con
problemas en el sistema msculo-esqueltico y en los principios que formul su precursor,
el Dr. A. T. Still, quien plante que cada enfermedad comenzaba por problemas
estructurales de la columna vertebral, los cuales haran que los nervios enviaran seales
anormales a los distintos rganos del cuerpo, alterando as la salud del individuo. [3].

Los 6 principios fundamentales de la Osteopata son [2]:
1. El cuerpo es una unidad
2. La estructura y funcin estn relacionadas
3. El cuerpo posee mecanismos de autorregulacin
4. El cuerpo tiene capacidad inherente de defenderse y repararse
5. Si la capacidad de adaptacin y autorregulacin de pierde, puede aparecer la
enfermedad
6. Un tratamiento racional debe basarse en los principios anteriores
Se trata de una terapia nicamente manual, enfocada en el sistema Crneo-Sacro,
Msculos y Vsceras, que utiliza tcnicas de manipulacin osteoptica, que buscan volver a
los nervios a su funcin normal y permitir que la sangre fluya libremente a travs del
sistema circulatorio, para que luego, con la estructura restaurada, los propios poderes
curativos naturales del cuerpo sean capaces de re-establecer la plena salud al paciente.

Las terapias se valen de movilizaciones de las fascias musculares con tcnicas de
energa muscular y manipulaciones de las suturas craneales, articulaciones y vsceras. [4].


3. Equipos y elementos utilizados.

La Quiropraxis y Osteopata, al utilizar solo tcnicas manuales, no requieren de
equipamiento complejo para su realizacin. Lo principal en ambos casos son los
profesionales calificados en el tema, camillas para masaje y un ambiente tranquilo para la
atencin del paciente.





Quiropraxia - Osteopata
P. Cceres, A. Quiroz, K. Rebolledo, C. Ramrez, C. Rivas, T. Vergara
5

4. Aplicaciones clnicas e indicaciones.

QUIROPRAXIS

Principales indicaciones [5]:
- Debilidad muscular
- Cefalea
- Dolores cervicales, dorsales y lumbares
- Neuritis
- Problemas articulares, de ligamentos, musculares y seos
- Sndrome de Barr, sacro ilaco y discales
- Vrtigos
- Zumbido de odos

OSTEOPATIA
0

Principales indicaciones [6]:
- Sistema Nervioso: migraas, vrtigos, epilepsia, ciatalgias y neuralgias.
- Sistema Msculo-esqueltico: escoliosis, lumbalgias, poliartritis, hernias discales,
artrosis, fracturas, esguinces, tendinitis.
- Sistema Digestivo: gastritis, hernia de hiato, trastornos hepticos.
- Sistema Cardiovascular: HTA, soplos funcionales, taquicardias.
- Sistema Inmunitario: inmunodeficiencias.
- Sistema Hormonal: hiper/hipotiroidismo, diabetes, fertilidad.
- Sistema Respiratorio: asma, bronquitis.
- Fibromialgia, depresin, ataques de pnico y crisis de ansiedad.


5. Potenciales efectos adversos.

QUIROPRAXIS

Los efectos adversos son frecuentes y suelen ser benignos y transitorios, incluyen
principalmente dolor y malestar en el sitio de manipulacin, fatiga y cefalea leve, molestias
que suelen desaparecer dentro de las 24-48 horas de realizado el procedimiento. [7].

Se han reportado complicaciones que amenazan la vida en 1,46/10.000.000 de
procedimientos, incluyendo accidente vascular, diseccin arterial, mielopatas, extrusin
discal, hematomas epidurales, fuga de LCR (hipotensin intracraneal), sndrome de cauda
equina, hernia discal, parlisis diafragmtica y fractura patolgica de vertebras. [7].





Quiropraxia - Osteopata
P. Cceres, A. Quiroz, K. Rebolledo, C. Ramrez, C. Rivas, T. Vergara
6

OSTEOPATA

Considerado un tratamiento seguro, aunque igual que en la quiropraxis, luego del
procedimiento pueden presentar molestias menores, incluyen dolor leve a moderado en rea
de tratamiento, cefalea y fatiga. Dentro de las complicaciones graves y de aparicin
infrecuente, la terapia se ha vinculado con accidente cerebrovascular y lesin medular
luego de manipulaciones vertebrales en el rea cervical. [3].

Por el riesgo que involucra, no se recomienza en casos de dao grave a nivel seo,
ligamentoso, articular o nervioso.

6. Revisin de la evidencia que valida la Quiropraxia y osteopata.

Revisin encontrada en UpToDate Spinal manipulation in the treatment of
musculoskeletal pain [8].

En el dolor lumbar, un meta-anlisis que incluy 26 ensayos aleatorios (EA) en
pacientes con dolor lumbar crnico [9], la manipulacin espinal fue comparada con varios
tratamientos, incluyendo masajes, ultrasonido, estimulacin muscular transcutnea, y asistir
a una clnica del dolor. ste meta-anlisis encontr evidencia de alta calidad que la
manipulacin espinal tiene un efecto estadsticamente significativo, pero no clnicamente
importante, a corto plazo en reduccin del dolor y mejorar el estado funcional, en
comparacin con otras intervenciones.

Para el dolor de cuello, un EA compar la manipulacin de la columna torcica
combinada con ejercicio versus solo ejercicio y concluy que la manipulacin proporciona
mayores mejoras a corto y largo plazo en la funcin y mayor mejora a corto plazo en dolor.
[10]

Una revisin sistemtica concluy que la manipulacin espinal puede ser tan eficaz
como la amitriptilina en el tratamiento profilctico de la migraa en el dolor de cabeza.
[11]. La misma revisin encontr evidencia de que la manipulacin espinal fue ms eficaz
que ningn tratamiento en la profilaxis de la cefalea de origen cervical. La evidencia no fue
lo suficientemente fuerte como para evaluar la eficacia de la manipulacin espinal cervical
para dolores de cabeza de tipo tensional.

Para otras condiciones clnicas, un EA en 150 pacientes con dolor y disfuncin en el
hombro, encontr que en comparacin con la atencin habitual, pacientes tratados con
manipulacin de columna cervical, torcica superior y nervios adyacentes tenan mayores
tasas de mejora despus de 12 semanas de tratamiento. [12].




Quiropraxia - Osteopata
P. Cceres, A. Quiroz, K. Rebolledo, C. Ramrez, C. Rivas, T. Vergara
7

7. Anlisis crtico. Fortalezas y debilidades.

Durante los ltimos aos hemos observado un significativo y progresivo aumento de
la prctica de la Medicina Complementaria y Alternativa (MAC). Estas consideran un
enfoque holstico de la persona, en continua interaccin y cambio con el entorno,
integrando aspectos fsicos, espirituales, mentales, emocionales, genticos,
medioambientales y sociales.

La National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) de los
EEUU clasifica las MAC en 5 reas, entre las cuales se encuentran las Prcticas de
manipulacin y basadas en el cuerpo, que hacen nfasis en la manipulacin o movimiento
de 1 o ms partes del cuerpo, como por ejemplo, quiroprctica y osteopata. La conviccin
fundamental es que todos los sistemas del cuerpo trabajan conjuntamente de forma
integrada, y los trastornos en un sistema pueden afectar el funcionamiento en otras partes
del cuerpo.

Segn la realidad pas y el censo Diagnstico situacional de medicinas
complementarias alternativas en el pas realizado el ao 2010, la prctica de Quiropraxia
y Osteopata abarca un 6,9%.

Ambas disciplinas estn reconocidos como uno de los tratamientos ms seguros,
conservadores y no invasivos para la columna, alternativas de costo efectivo y seguro
respecto a otras formas de tratamiento para dolor crnico, como uso de medicamentos y
ciruga, un tratamiento eficaz para el dolor de columna vertebral y ha demostrado que
reduce el dolor, promueve el progreso de terapia fsica y reduce la dependencia de
medicamentos para dolores potencialmente adictivos y perjudiciales, por lo que ha
demostrado un alto grado de satisfaccin por sus usuarios. Sin embargo, luego del
procedimiento pueden presentar molestias menores.

Es imprescindible una formacin terico-prctica de calidad y considerar que
existen indicaciones y contraindicaciones que deben ser respetadas para evitar
consecuencias graves. Para establecer si las manipulaciones vertebrales estn o no
indicadas, es indispensable llegar a un diagnostico correcto previamente.












Quiropraxia - Osteopata
P. Cceres, A. Quiroz, K. Rebolledo, C. Ramrez, C. Rivas, T. Vergara
8

8. Fuentes de investigacin y referencias bibliogrficas.

[1] Asociacin Espaola de Quiroprctica: Sobre la Quiroprctica. Extrado desde
http://www.quiropractica-
aeq.com/index.php?option=com_content&view=article&id=24&Itemid=59

[2] Registro de los Ostepatas de Espaa: Osteopata. Extrado desde
http://www.osteopatas.org/definiciones.php

[3] University of Maryland Medical center: Osteopathy. Extrado desde:
https://umm.edu/health/medical/altmed/treatment/osteopathy

[4] Dr. Olaru, A.: Quiroprctica versus Osteopata. Extrado desde:
http://www.biovertixquiropractic.com/quiropractica-osteopatia.php

[5] Shalom, centro superior de informacin: Quiropraxia. Disponible en:
http://www.centro-shalom.com/spa/tecnica_01.php?var1=Quiropraxia&nar1=9

[6] Instituto somos: Osteopata. Disponible en: http://craneo-sacral.com/services/osteopatia/

[7] Gouveia LO, Castanho P, Ferreira JJ, Safety of chiropractic interventions: a systematic
review, SPINE 2009; 34, 11, E405-413

[8] Shekelle, P., Vernon, H., & Fritz, J. (2014). Spinal manipulation in the treatment of
musculoskeletal pain. Extrado el 30 de junio, 2014, desde
http://www.uptodate.com.dti.sibucsc.cl/contents/spinal-manipulation-in-the-treatment-of-
musculoskeletal-pain?source=search_result&search=quiropraxis&selectedTitle=1~31

[9] Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, et al. Spinal manipulative therapy
for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev 2011; CD008112.

[10] Cleland JA, Mintken PE, Carpenter K, et al. Examination of a clinical prediction rule
to identify patients with neck pain likely to benefit from thoracic spine thrust manipulation
and a general cervical range of motion exercise: multi-center randomized clinical trial. Phys
Ther 2010; 90:1239.

[11] Bronfort G, Nilsson N, Haas M, et al. Non-invasive physical treatments for
chronic/recurrent headache. Cochrane Database Syst Rev 2004; :CD001878.

[12] Bergman GJ, Winters JC, Groenier KH, et al. Manipulative therapy in addition to
usual medical care for patients with shoulder dysfunction and pain: a randomized,
controlled trial. Ann Intern Med 2004; 141:432.








Quiropraxia - Osteopata
P. Cceres, A. Quiroz, K. Rebolledo, C. Ramrez, C. Rivas, T. Vergara
9


ANEXO: PREGUNTAS

I. Cul es la tcnica teraputica utilizada en la Quiropraxis?

Respuesta: Ajuste vertebral especfico

II. Segn la Osteopata, cul es el principal sistema responsable del origen de las
diversas enfermedades en nuestro organismo?

Respuesta: Sistema msculo-esqueltico

III. Dentro de las indicaciones de las osteopatas en el campo del sistema visceral,
seala la que NO corresponde:
a) Estreimiento
b) Gastritis
c) Cnceres digestivos
d) Hernia del Hiato
e) Trastornos ginecolgicos

IV. Cules son los principales requerimientos para las terapias Quiroprcticas y
Osteopticas?
a) Profesional calificado
b) Camillas para masaje
c) Ambiente Tranquilo
d) Radiografa
e) A, B Y C

V. Mencione los efectos adversos benignos que puede provocar la Quiropraxis

Respuesta: dolor y malestar en el sitio de manipulacin, fatiga y cefalea leve.