Una Modificacin del Protocolo para Trauma de EMDR

Steve Lazrove, M.D. New Haven, CT

Traduccin: Lic. Cristina Garca Saarte

El trauma produce un cambio en nuestro sentido del yo, en nuestro sentido del significado del mundo, de su
seguridad, de su racionalidad. Para mejor o para peor, la vctima del trauma no es ms la misma que
era antes del trauma. Una de las grandes fortaleas de EMDR es que especficamente reconoce la
necesidad de la reestructuracin cognitiva, as como tambi!n sirve como un medio que tiende a un
final, el formular las cogniciones negativa y positiva. Este artculo "ace "incapi! en un obstculo de la
reestructuracin cognitiva y describe una simple modificacin del protocolo para trauma de EMDR,
que puede ser muy #til para reestablecer el procesamiento detenido.

M!todo
$urante EMDR, se le dice al paciente que piense en su trauma, y mientras el recuerdo comiena a
cambiar, se le dice% &$!jelo ir, es slo viejo material&. 'ien. Es viejo material. Por la dimensin con
que la persona est todava viendo su trauma ( como redefini!ndola a s misma, o como necesario para
dar un nuevo significado a su e)istencia ( decirle &d!jelo ir& puede ser como una ligerea o a#n
"iriente. Este conflicto impide el procesamiento cognitivo y puede interrumpir el progreso de la sesin
de EMDR.
*an sido aconsejadas una cantidad de t!cnicas para ayudar a reestablecer el procesamiento +cambio en la
direccin o velocidad de los movimientos, preguntar qu! impide que el ,U$ baje a o el -o. suba, uso
del entretejido cognitivo, etc./ usualmente con buenos resultados. ,in embargo, cuando un paciente
est teniendo dificultades para dejar ir alg#n aspecto del trauma, puede ser porque !ste tiene alg#n
significado personal. En esta situacin, se "ace al paciente esta pregunta especfica% &01u! necesita
usted retener y qu! quiere dejar ir2& Es esencial que la frase inicial diga &necesita& y que la segunda
diga &quiere&.

$iscusin
3a pregunta as formulada, cumple cuatro objetivos%
4. 5econoce que puede "aber aspectos del trauma que, aunque dolorosos, estn cargados de un significado
esencial y deben ser retenidos.
6. ,ugiere que no todos los aspectos dolorosos del trauma son esenciales y que el cambio es posible.
7. $eja la decisin completamente en manos del paciente.
8. 3a pregunta es auto(refle)iva% al preguntar esto, el paciente debe remitirse ala e)periencia, lo cual
reestablece el procesamiento. Una ve dada la respuesta, el terapeuta dice% &1u!dese con eso& y
contin#a con el protocolo estndar. Esta intervencin puede ser repetida cuando sea necesario.
El siguiente es un ejemplo representativo del uso de esta intervencin en un tipo de trauma. 3os padres de duelo
por la muerte de un ni9o suele tener problemas para dejar ir imgenes dolorosas. Esto no es porque les
guste sufrir: ms bien, ellos temen lo que pueda ocurrir si dejan ir los recuerdos. Por ejemplo, pueden
temer que al dejar ir los recuerdos de su "ijo desaparecern y que en esencia, el ni9o no e)istir ms,
dejar de tener e)istencia, como si nunca "ubiera e)istido. ;dems, recordando el dolor original, su
"ijo se mantiene mgicamente vivo porque los padres sienten el mismo dolor, meclado con
descreimiento, como cuando vivieron el momento en que se enteraron que el "ijo "aba muerto.
Manteniendo el sufrimiento, los padres no aceptan totalmente que ese "ijo no est ms. Preguntarle
&1u! necesita usted retener y qu! quiere dejar ir2& reconoce que los padres estn "aciendo lo mejor
que pueden, y ofrece un modo de sntesis del significado a un nivel ms alto.
.omo con toda terapia, pero especialmente con EMDR, el terapeuta escuc"ar un espectro de respuesta
personales #nicas. Una madre dijo, !"uiero recordar#o de# modo como $# era, no como #o vi en e#
%ospita#!. Esta respuesta significa que el recuerdo central del ni9o estaba intacto y que los recuerdos
del sufrimiento no eran esenciales. <tros padres e)plicaron, !Necesito encontrar un #u&ar para $# en mi
corazn. 'se #u&ar ser( siempre do#oroso, pero creo )ue es as como dee ser. *ondr$ mis recuerdos de $#
a##. No creo )ue sea correcto si no %a+ do#or!. Es com#n para los padres religiosos orientados
espiritualmente "ablar de lo que signific la e)istencia de su "ijo, suelen decir que ellos recibieron un
!insi&%t! a trav!s del ni9o cuando viva o despu!s de muerto.
&01u! necesita retener y qu! quiere dejar ir2& es una pregunta muy general y es #til tambi!n en otras
problemticas para reestablecer procesamientos interrumpidos. Esto tambi!n puede ayudar a obtener
cierres cuando el paciente est teniendo problemas para generar una cognicin positiva.