Ateneo Universitario en Humanidades y Ciencias de la Salud
L. T. F. Joana Boto Caeiro
Corrientes de Frecuencia Media (Interferenciales)
Es una aplicacin transcutnea de corriente elctrica alterna de frecuencia media, con amplitud modulada a baja frecuencia para propsitos teraputicos.
La corriente interferencial se forma por la superposicin de dos corrientes alternas de mediana frecuencia la cual varia de 4000 y 4250 Hz que interectuan entre si, dando origen a una tercera corriente denominada interfencial, en el punto donde se cruzan las corrientes aparece una nueva , cuya frecuencia final se denomina AMF o frecuencia de tratamiento. 2 Corrientes de Frecuencia Media (Interferenciales) Ejemplo: Si tenemos una corriente fija de 4000Hz la cual interfiere con una de 4150Hz, la frecuencia resultante de la nueva corriente sera igual a la resta de las primeras, es dicir la AMF sera de 150Hz. 3 Terapia Interferencial En el ao de 1950 Hans Nemec, buscava superar los problemas de malestar ocasionados por la corriente de baja frecuencia , mientras intentaba mantener el efecto teraputico.
La resistencia de la piel a las corrientes bajas frecuencia era demasiado elevada para permitir la penetracin de la corriente en el tejido ms profundo; sin causar malestar en el paciente.
Las corrientes de media frecuencia disminuyen la resistencia de la piel, son generalmente ms agradables que las corrientes de bajas frecuencia.
Nemec, utilizando los principios de modulacin de amplitud, argument que la corriente de media frecuencia podra usarse para producir corriente de baja frecuencia. 4 Frecuencia Modulada de Amplitud (AMF) La estimulacin interferencial usa dos corrientes de frecuencia media, una con una frecuencia fija de 4000Hz y la otra se puede ajustar entre los 4000Hz y los 4250Hz (esto puede variar segn los diferentes modelos de mquinas).
La inclusin de esta frecencia ajustable permite la seleccin de un rango de amplitud modulada a baja frecuencia. 5 Mtodos Mtodos de dos polos (bipolar) Para este mtodo se emplean dos polos, y las dos corrientes alternas se superponen dentro del aparato. La seal que sale del equipo est modulada al 100%. Al usarse el mtodo bipolar, la profundidad de modulacin siempre es del 100%. 6 Mtodos Mtodos de cuatro polos (tetrapolar) Para este mtodo se usan cuatro polos, y el aparato produce dos corrientes alternas no moduladas. Cuando estas corrientes se superponen en el tejido, se produce la interferencia.
7 Mtodos No hay diferencias fisiolgicas conocidas entre los efectos de la Terapia Interferencial producida por sistemas de 2 o 4 electrodos. La diferencia clave es con 4 electrodos la interferencia es en el tejido y con dos polos es posible la manipulacin electrnica de las corrientes, la corriente es pre-modulada, regenerada en el aparato.
Independientemente de cmo se genera, el efecto del tratamiento surge de la estimulacin de baja frecuencia.
8 Intensidad La intensidad de la corriente puede ser ajustada en la mquina y en algunas se puede regular a travs de un control remoto.
La intensidad es aumentada de acuerdo a la sensacin que sienta el paciente.
Con mayor intensidad puede ocurrir contraccin del musculo.
Los valores de la intensidad varian de acuerdo al rea del cuerpo tratada y a la respuesta individual.
Es imposible determinar los valores de tratamiento ptimos, ya que estos pueden variar de acuerdo a la respuesta del paciente y el criterio del terapeuta.
9 Efectos Fisiolgicos y Aplicaciones Clnicas El alivio del dolor:
2 a 5 Hz - mecanismo de activacin de opioides 90-130 Hz - estimula el mecanismo de la puerta => enmascara los sntomas El alivio del dolor se puede lograr mediante la estimulacin de la formacin reticulada: 10 a 15 Hz o bloquear la transmisin de las fibras C:> 50Hz.
Estimulacin Muscular:
1-10 Hz - pequeas contracciones 10-20 Hz - estimulacin nerviosa motora 20/25 a 50 Hz - contraccin tetnica
Aumento local del flujo sanguneo Reduccin del edema
Cmo la TIF acta en los tejidos excitables (nervios), los efectos directos son probablemente los que resultan directamente de la estimulacin (alivio del dolor y cont. Muscular). Los otros efectos es probable que sean una consecuencia secundaria de los anteriores. 10 Parametros Aplicacin: Esponja hmeda. Electrodos autoadhesivos. Electrodos de vaco (succin). La aplicacin bipolar no tiene diferentes efectos fisiolgicos de la aplicacin tetrapolar.
Electrodos: Situados en la zona de estimulacin. Utilizar electrodos ms grandes minimiza las molestias. La colocacin prxima de los electrodos puede aumentar el riesgo de irritacin de la piel. Asegurar la proteccin y hbitos aspticos de los electrodos. 11 Tiempo de Aplicacin
Condiciones Agudas
5 a 10 minutos.
Condiciones crnicas
20 a 30 minutos. 12 Ventajas de la Aplicacin de TIF
Buena tolerancia por parte del paciente
Elevado efecto con profundidad
Posibilidad de usar mayor intensidad
Seguro en trastornos de sensibilidad 13 Indicaciones Relajacin muscular
Elongacin/estiramiento muscular
Bombeo circulatorio
Analgesia
Aumento del trofismo local
Potenciacin muscular
14 Tcnicas de Aplicacin PUNTOS DOLOROSOS: Situados en estructuras profundas como msculos, tendones, ligamentos y cpsulas, se usan preferentemente dos polos con uno mvil o buscador de puntos.
NERVIOS: selecciona fibras aferentes de grueso calibre, depende del sector el tipo ,de electrodo.
PARAVERTEBRAL: Los electrodos se colocan cerca de la columna o sobre ella y se produce aumento de la micro circulacin y relajacin.
15 Tcnicas de Aplicacin EXPLORACIN PARAVERTEBRAL: Localiza hiperestesia en dermatomas y miotomas. Se usa mtodo bipolar con el electrodo activo ms pequeo, luego se aumenta la intensidad hasta que el paciente sienta la vibracin definida a una frecuencia fija de 100Hz.
TRANSREGIONAL: Se recomienda el uso de cuatro polos. 16 Precauciones Osteosntesis
Zonas de cavidades que contengan lquido o aire
Si hay una sensacin anormal de la piel para cambiar el posicionamiento de los electrodos
Circulacin sangunea anormal
Fiebre
Vigilar tratamientos em personas com epilepsia, condiciones clinicas cardiovasculares y arritmias.
17 Contraindicaciones Paciente que no colabora o que no puede entender las instruciones del terapeuta
Procesos infecciosos
Procesos inflamatorios agudos
Roturas tisulares recientes
Sobre procesos tumorales
Marcapasos
Corazn
Implantes metlicos
18 Registro Numero de electrodos (2 o 4 polos y su posicin)
Frecuencia aplicada
Intensidad de corriente aplicada y/o sensacin referida por el paciente