Tarea Grupo 8: SOCAVI

Integrantes: Carolina Bastas, Sofa Gajardo, Victoria Daz.

Paciente hombre de 28 aos, sufre accidente de trnsito golpendose
hemicuerpo izquierdo. En servicio de Urgencia se diagnostica con
fractura de fmur derecha cerrada, ingresa a pabelln para instalacin
de una TTE, y posteriormente se programar ciruga definitiva de
reduccin + OTS.

Actividad:
- Mencione aspectos importantes a evaluar en este paciente.
- Plantee 2 diagnsticos de enfermera para su paciente y detalle
principales intervenciones de enfermera a realizar.

Aspectos a evaluar:
Historia clnica.
Antecedentes personales.
Antecedentes mrbidos.
Antecedentes del accidente.
Examen fsico general.
Estado de conciencia.
Hemodinamia.
Dolor: con escala de EVA.
Examen fsico segmentario.
Otras lesiones.
Circulacin: edema, coloracin, perfusin distal, temperatura.
Movimiento de la extremidad.
Sensibilidad.
Impotencia funcional, deformidad del segmento, prdida de ejes, hematomas, crpito seo.

Diagnsticos:

1- Alteracin de la movilidad de la extremidad afectada r/c prdida de la continuidad del hueso
e inmovilizacin de la fractura secundaria a TTE m/p incapacidad del paciente para
levantarse y mover la extremidad.

Intervencin de Enfermera:
Reposo absoluto.
Administracin de medicamentos SIM.
Observar y valorar:
Estado general.
Hemodinamia del paciente.
Dolor, evaluar con escalas.
Extremidad afectada.
Indemnidad de la piel por posible aparicin de UPP.
Funcionamiento del sistema de traccin.
Cuidados del sistema de traccin: utilizar alza ropa, mantener el cuerpo alineado.
Administracin de analgesia SOS.
Resolver dudas e inquietudes respecto al tratamiento, evolucin y pronstico de la
fractura.
Favorecer ambiente tranquilo.



2- Temor r/c ciruga y resultados m/p verbalizacin del
paciente.

Intervencin de Enfermera:
Favorecer la expresin de sentimiento del
paciente.
Resolver dudas sobre su situacin y el
tratamiento que se le realizar.
Proporcionar un ambiente tranquilo.
Brindar apoyo emocional.

3- Dolor agudo r/c fractura de fmur m/p facie de dolor,
verbalizacin del paciente y reaccin frente al roce
de la extremidad lesionada.

Intervencin de Enfermera:
Control de signos vitales.
Realizar una valoracin exhaustiva que incluya localizacin, caractersticas, aparicin,
frecuencia, calidad, severidad y factores desencadenantes.
Proporcionar informacin acerca del dolor, tales como causas, tiempo que durar, etc.
Administrar analgesia SIM y evaluar su efectividad.
Evaluar dolor con escala EVA.
Mantener reposo absoluto.
Favorecer un ambiente tranquilo y aplicar tcnicas de relajacin.
Asistir al paciente en actividades como higiene personal.
Educar sobre posicin antilgica.