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Todos frente al Chagas, buscando maneras

distintas de pensar el Chagas. Puntos de Reflexin
Del paradigma de enfermedad parasitaria de la pobreza al paradigma de Derechos
Humanos y Sociales
1- Tenemos un dficit de reflexin sobre Derechos de las personas afectadas por Chagas? (en AR. 1.6
millones, en LAC 10 millones) y poblacin bajo riesgo de infeccin en pases considerados endmicos
(en AR. 7 millones bajo riesgo de transmisin vectorial -lo que complica la implementacin de la
prevencin de esa va de transmisin, con transmisin vertical en las 24 provincias y en LAC -
Amrica Latina- 65 millones bajo riesgo de infeccin).
2- Se promueve la participacin popular y la discusin pblica, sin que esa promocin sea una
herramienta para la manipulacin? La discusin est controlada o es tendenciosa? Se habr
transformado en los 53 aos de existencia de polticas pblicas frente al Chagas en un acto de
ratificacin de lo que los poderes quieren ratificar, por ej. en esta poca "Diagnstico y Tratamiento
etiolgico/parasiticida- porque el Chagas tiene cura"? (algo que no se puede corroborar conforme
los cnones ticos y morales de la Medicina Basada en Evidencia, ms que en casos agudos y
menores de 14 aos)
3- Cmo podemos hacer para que la participacin sea lo ms genuina posible?
3.1 Discusin Pblica
3.2 Escuchar los argumentos en contra
3.3 Asegurar que haya foros desde donde podemos escuchar a las dos partes
4- Existe un concepto de Inseguridad Jurdica en Chagas?
4.1 Barreras que restringen el acceso a la prevencin efectiva de 1 patologa prevenible pero "no
erradicable"?. Concepto importante: el Chagas no es erradicable y las vas de transmisin son,
cada una de las 5, controlables (prevenibles).
4.2 Las barreras, varan provincia a provincia? sobre qu elementos?
4.2.1 Falta de regulaciones sanitarias en las diferentes jurisdicciones provinciales o municipales
o falta de implementacin de ellas
4.2.2 Incumplimiento de Guas por parte de actores del sistema de salud
4.2.3 Requerimiento de la intervencin de expertos en la vigilancia y control del vector intra y
peri- domiciliario
4.2.4 Ausencia de una defensa imparcial de los derechos de menores de edad afectados y bajo
riesgo
4.2.5 Las dificultades de las personas afectadas para judicializar su caso frente a la omisin de
la prevencin
4.2.6 Suministro de informacin tendenciosa y beneficiosa para intereses econmicos y
polticos
4.2.7 La falta de prestacin de servicios adecuados la falta de capacidad de respuesta
(estructural o de otra naturaleza) para el diagnstico y seguimiento de personas afectadas y
poblacin bajo riesgo de infeccin.
4.2.8 Falta de claridad (comunicacin y difusin de la informacin) sobre los deberes de
cobertura de seguros y prestadores de salud
5- El derecho constitucional est comprometido con el maltrato al individuo ante la desigualdad a la que
conlleva la infeccin por Chagas?
6- El Estado, usa sus poderes coercitivos para preservar la desigualdad en las personas afectadas por
Chagas?
7- El Pacto mnimo del ciudadano afectado por Chagas y la poblacin bajo riesgo es el Pacto Constitucional,
que, en AR como en LAC, implica afirmar la existencia de Derechos Sociales robustos?
8- Si desde hace 105 aos la evidencia dice: el Chagas es prevenible en sus 5 vas de transmisin y (en AR)
tenemos leyes (desde 1980) que responsabilizan al Estado de su "prevencin efectiva" y derechos
humanos/constitucionales que dicen: igualdad en consideracin y trato, vivienda digna, participacin en las
ganancias, derecho a la vida, libertad, etc., tenemos que vivir y permitir vivir colectivos de personas para las
que esos derechos no existen? O debemos pensar en los Derechos masivamente violados? o debemos
pensar que el Estado incumple el contrato mnimo por el cual se nos considera ciudadanos y por el cual "nos
consideramos" iguales como ciudadanos?
9- La pregunta clave podra ser?: Si no quiero comprometerme con el Chagas, en qu, dnde y con quines
debo poner mis energas? Cada uno desde su situacin de poder, puede hacer algo para consolidar la
efectividad de los esfuerzos preventivos del Chagas y terminar con los determinantes (componentes del
Chagas) que conllevan a desigualdad, inequidad social y condicionamiento del Desarrollo Humano y Social?
10- Cul es el poder de la Ciudadana frente al Chagas?
11- Se est preservando la impunidad de grupos poderosos, por parte de quines estn en el poder, en
demrito de la investigacin que demanda la problemtica del Chagas desde hace 105 aos?
12- Nos estamos haciendo las preguntas correctas en relacin al Chagas? ;)
13- Existe una blandura intelectual frente a la problemtica del Chagas?
14- Los expertos en Chagas en funciones claves de decisiones de salud pblica, estando cerca del poder,
pierden capacidad crtica?
15- Las organizaciones/movimientos de base, tienen capacidad para abrir espacios de participacin
dialgica frente a la prioridad del derecho a la salud y a la vida y su importancia para el desarrollo humano y
social?. Identifican en la problemtica del Chagas y cada uno de los componentes que la determinan,
oportunidad de Desarrollo Humano y social?.
16- El Chagas conlleva violaciones de derechos por accin, omisin o por ambos?.
16.1 Legislacin necesaria para el goce continuo de un derecho econmico, social y cultural (DESC)
16.2 La denegacin activa de esos derechos a grupos o individuos particulares y a travs de una
discriminacin de hecho o de derecho
16.3 El apoyo activo a medidas adoptadas por terceros que sean inconsistentes con los DESC
16.4 La adopcin de cualquier medida deliberadamente regresiva que reduzca el alcance en el que se
garantiza el derecho
16.5 La obstruccin o detencin calculada de la realizacin progresiva de un derecho protegido por el
Pacto de DESC
16.6 La reduccin o desviacin de gasto pblico especfico que resulten en la privacin del goce de tales
derechos
16.7 La adopcin de medidas apropiadas sobre lo requerido por el Pacto de DESC
16.8 La falta de reforma o derogacin de la legislacin manifiestamente inconsistente sobre una
obligacin del Pacto (la Ley Nac. 26.281 tiene inconsistencias)
16.9 La falta de sancin de legislacin o la no puesta en efecto de polticas designadas para implementar
las provisiones del Pacto.
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16.10 Habiendo leyes y programas que contemplan la prevencin y el tratamiento efectivo en nios
menores de 14 aos, cuando se omite la prevencin efectiva temprana en esos menores, se omite
"tambin" la cura parasitolgica -reincidiendo en la omisin-, lo mismo sucede ante la falta de deteccin de
casos agudos de adultos.
16..11 Estamos educando para la reincidencia de la omisin?
El problema del Chagas, ms all de respuestas a los pilares prevencin, diagnstico y seguimiento de las
personas afectadas e investigacin de las lagunas de conocimiento, debe incluir respuestas a las personas
para quienes la prevencin y la cura etiolgica en fase aguda se omiti (reconocimiento de derechos
vulnerados y reparacin).
En 105 aos, la Justicia nos dej golpeando las puertas de los legisladores y los polticos, esto conlleva a una
inercia que se compromete con ms Chagas.
La Justicia latinoamericana es responsable que no se sigan omitiendo masivamente derechos y se repare el
dao causado.
Hay caminos promisorios, tericamente justificados con posibilidad de impacto social, democrtico,
inclusivo y dialogado. Debemos ir por ellos, porque la mayora espera.