MDULO 1

EVALUACIN No. 1
1. El intervalo de
administracin de un antibitico
est determinado por lo
siguiente, excepto:
a. Vida media de antibitico
b. Dosis administrada
c. Concentracin del antibitico
en el sitio de
infeccin
d. Efecto post-antibitico
e. El volumen de distribucin
del antibitico
2. De las siguientes
cefalosporinas, cual de ellas
pertenece a la cuarta
generacin:
a. Ceftazidima
b. Ceftriaxona
c. Cefotaxima
d. Cefepima
e. Cefuroxima
3. Actualmente el intervalo de
administracin de
los aminoglucsidos con menor
efecto nefro y
ototxico es:
a. Cada 12 horas
b. Cada 8 horas
c. Cada 24 horas
d. Cada 6 horas
e. Cada 4 horas
4. De los siguientes
antimicrobianos, cul cree
usted es el menor recomendado
para una terapia
secuencial oral?:
a. Metronidazol
b. Ampicilina
c. Moxifloxacino
d. Fluconazol
e. Cotrimoxazol
5. Si trato un evento infeccioso
en un paciente con
un cncer de vas biliares, puedo
recomendar la
administracin de ceftriaxona:
a. Verdadero
b. Falso
6. Al tratar un evento infeccioso
respiratorio con un
cetlido, cul de los siguientes
macrlidos
escogera?:
a. Eritromicina
b. Azitromicina
c. Espiramicina
d. Tlitromicina
e. Claritromicina
7. Son las infecciones agudas de
vas respiratorias
superiores a indicacin
necesaria de tratamiento
antimicrobiano?:
a. Si
b. No
8. Un paciente, quien recibe
terapia antifmica,
presenta un aumento
importante de sus
aminotransferasas. Cul
frmaco aduce ser causal
de este efecto adverso?:
a. Isoniacida
b. Rifampicina
c. Pirazinamida
d. Etambutol
9. En un paciente que se halla
con tratamiento a
base de itraconazol para una
micosis sistmica; el
uso de ranitidina aadido a
anticidos determina
en el antifngico:
a. Aumento de su
biodisponibilidad
b. Disminucin de su
biodisponibilidad
c. No determina ningn cambio
en su biodisponibilidad
10. En un adolescente en quien
presume un
diagnstico presuntivo de
faringitis estreptoccica,
luego de considerar los
principios generales de la2
terapia antimicrobiana. Cul
antibitico administrara?:
a. Azitromicina oral
b. Amoxicilina oral
c. Penicilina Benzatnica IM
d. Claritromicina
e. Cefalexina oral
_____________________________________
_________________
MDULO 2
EVALUACIN No. 2
1. En el tratamiento de un
paciente con Neumona
Adquirida en la Comunidad se
prescribe
Ampicilina + Sulbactam aadido
a Claritromicina.
Si presumo que la neumona es
causada por
Haemophylus Influenzae
resistente a ampicilina,
mediante cul mecanismo cree
usted que acta el
sulbactam?
a. Ligndose a las PBP
b. Inhibiendo la ADN Girasa
c. Ligndose a las
Betalactamasas
d. Ligndose a la Subunidad
Ribosomal 50 S
e. No acta mediante ninguno de
los
mecanismos anteriores
2. Por lo tanto, mediante cul
mecanismo de
accin acta el Beta-lactmico?
a. Ligndose a las PBP
b. Desestructurando la
membrana citoplasmtica
c. Ligndose a las
Betalactamasas
d. Ligndose a la Subunidad
Ribosomal 50 S
e. No acta ,mediante ninguno
de los
mecanismos anteriores
3. En consecuencia, usted
concluye que el
macrlido acta:
a. Ligndose a las PBP
b. Inhibiendo la Sntesis de
precursores de
cidos nucleicos
c. Ligndose a las
Betalactamasas
d. Ligndose a la Subunidad
Ribosomal 50 S
e. No acta mediante ninguno de
los mecanismos
anteriores
4. Luego del cultivo de esputo,
se encuentra un
crecimiento importante de
Pseudomona
aeruginosa, sensible a
ciprofloxacino por lo que se
administra esta quinolona, cuyo
mecanismo de
accin es:
a. Ligndose a las PBP
b. Inhibiendo la Transcripcin
del ADN
Bacteriano
c. Ligndose a las
Betalactamasas
d. Ligndose a la Subunidad
Ribosomal 50 S.
e. Inhibiendo la Topoisomerasa
II
CASO 1
Mujer de 28 aos de edad que
presenta
polaquiuria y disuria. El mdico
tratante le
diagnostica una infeccin en
vas urinarias (IVU);
basndose en los sntomas
descritos, le prescribe
trimetoprim-sulfametoxazole
(SXT) por tres das.
Esta es su cuarta infeccin en
los ltimos 8 meses.
Todos los episodios han sido
manejados con SXT.
Debido a que se siente mejor la
paciente decide
descontinuar el tratamiento.
Slo lo cumpli por un
da. Una semana ms tarde
presenta fiebre, dolor
en zona lumbar, escalofros y
aumento en la
frecuencia urinaria. Acude al
servicio de
emergencia, donde se le realiza
un examen de
orina y un urocultivo. El
resultado del cultivo de
orina es el siguiente: Sobre
100.000 ufc/cc de
orina de Escherichia coli.
Resistente a SXT
3
5. La paciente inicialmente
present un cuadro de
cistitis. La E. coli es la causa ms
comn de IVU no
complicada especialmente en
mujeres. Al parecer
no se realiz ningn urocultivo
en las infecciones
anteriores. Seale lo que es
correcto:
a. Los urocultivos pueden no ser
realizados en
primera instancia en una IVU no
complicada.
Se indica un tratamiento
emprico
b. En IVUs repetidas, los
urocultivos deberan ser
solicitados para determinar el
patgeno inicial
y conocer el patrn de
susceptibilidad
c. La resistencia a SXT
sobrepasa el 10% y no
debera ser utilizada como
tratamiento inicial
emprico de vas bajas
d. Todas son correctas
6. La paciente desarroll una
pielonefritis (fiebre,
escalofros, dolor lumbar). Es
importante distinguir
una cistitis de una pielonefritis
debido a que:
a. En la pielonefritis se requiere
de una terapia
antimicrobiana prolongada
b. En la cistitis un curso corto de
tres das es
apropiado
c. Los urocultivos no son
indispensables en una
IVU baja no complicada,
mientras que en una
pielonefritis (IVU alta) si lo son
d. Todas son correctas
Esta paciente haba tenido IVUs
previas
repetidamente y en todos los
episodios ella recibi
como terapia SXT. Uno de los
efectos perjudiciales
asociados con el uso de
antibacterianos es el
desarrollo de resistencia
bacteriana. En el caso de
la paciente:
a. La resistencia al SXT pudo ser
el resultado de
una transferencia a travs de un
plsmido entre
los microorganismos de la flora
intestinal en
respuesta a la presin ejercida
por los
tratamientos repetidos
b. La persistencia de la E. coli
puede ser debida al
incumplimiento de la terapia
prescrita
c. La resistencia fue causada
debido a que el SXT
es bacteriosttico
d. La combinacin de la sulfa y
trimetoprima no
tuvo efecto sinrgico
7. La resistencia de la E. coli al
SXT es debido a:
a. Inhibicin de la va metablica
para sntesis del
cido flico
b. La bacteria no requiere PABA
extracelular
(metabolito esencial
involucrado en la sntesis
de cido flico, importante
precursor de la
sntesis de los cidos nucleicos
bacterianos),
sino que puede utilizar cido
flico preformado
c. Las sulfonamidas son
estructuralmente
semejantes al PABA e inhiben la
enzima
dehidropteroato-sintetasa (una
enzima
involucrada en la sntesis del
cido flico), por
lo que compiten con el PABA
por la enzima
d. La trimetoprima inhibe la
enzima dihidrofolatoreductasa,
involucrada tambin en la
sntesis
del cido flico
CASO 2
Paciente de 58 aos de edad con
cncer de
pncreas desarrolla fiebre, dolor
abdominal y
vmito. Ingresa al hospital, se
toman dos
hemocultivos, se inicia terapia
con cefuroxima ms
gentamicina. Luego de dos das
se aislan de los
hemocultivos Pseudomonas
aeruginosa y se cambia
cefuroxima por ceftazidima.
8. La resistencia a los beta-
lactmicos en la P.
aeruginosa es debido a una
combinacin de:
a. Enzimas beta-lactmicas
b. Sistemas de eflujo
c. Cambios en las barreras de
permeabilidad
(protenas de la membrana
externa)
d. Cambios en las protenas
ligadoras de
penicilina (PLP)
e. Todas las anteriores
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
4
9. Seale verdadero o falso:
( F ) Las penicilinas
antipseudomonisicas son las
carboxipenicilinas que incluyen
cefuroxima,
mezlocilina y piperacilina
( F ) Las penicilinas
antipseudomonisicas son las
ureidopenicilinas que incluyen
carbenicilina y
ticarcilina
( V ) Las ureidopenicilinas son
ms activas que las
carboxipenicilinas
( V ) La actividad del cefepime
es comparable al de
la ceftazidima para P.
aeruginosa
( V ) Aztreonam es ligeramente
menos activo que
ceftazidima para P. aeruginosa
( V ) La resistencia a cefotaxima,
ceftriaxona y otras
cefalosporinas de espectro
extendido es
debido generalmente a la beta-
lactamasa tipo
AMP-C cromosomal, sin
embargo cefepime
conserva su actividad en contra
de P.
aeruginosa a menos que la
bacteria sea un
hiperproductor de AMP-C
( V ) Los carbapenemes no son
activados por la
beta-lactamasa tipo AMP-C
( V ) La resistencia de P.
aeruginosa a amikacina es
altamente inusual
( V ) La resistencia a
fluoroquinolonas es debido a
impermeabilidad, eflujo y
mutaciones que
afectan a ADN girasa y
topoisomerasa IV
( V ) La resistencia de P.
aeruginosa a aminoglucsidos
es debida a impermeabilidad y
enzimtica
10. La Stenotrophomonas
maltophilia, antes
conocida como Pseudomonas
maltophilia, se
diferencia de la Pseudomonas
aeruginosa
entre otras pruebas por ser
oxidasa negativa. Es
importante que el laboratorio
est en capacidad de
diferenciar las especies, debido
a que es resistente
a muchos de los agentes
antimicrobianos. Seale lo
correcto:
a. El tratamiento de eleccin es
trimetoprim-sulfa,
que puede ser recetado en
combinacin con
ticarcilina-clavulnico o
rifampicina
b. Presenta una resistencia
intrnseca a los betalactmicos
debido a la produccin de
metaloenzimas y
cefalosporinasas
c. La resistencia a los
aminoglucsidos es debida
a la ausencia de permeabilidad
en la
membrana externa lo que le
confiere resistencia
a todos los aminoglucsidos
d. Las fluoroquinolonas no
deben ser utilizadas
como agentes nicos en el
tratamiento debido a
que desarrollan rpidamente
resistencia por
mutaciones en los genes que
codifican las
protenas de la membrana
externa
e. Todas son correctas
_____________________________________
_________________
MDULO 3
EVALUACIN No. 3
Un paciente anciano de 75 aos
de edad,
portador de diabetes Mellitus
tipo II ingresa al
Hospital presentando un
trastorno infeccioso de
piel y tejidos blandos que
motiva el ingreso al
hospital y recibe de inicio 1 gr
de Cefapirina cada
6 horas aadido a omeprazol
por antecedente de
gastritis crnica. Se aprecia en el
examen de orina
una proteinuria importante as
como una creatinina
de 2 mg / dl y una albmina de
2,5 gr/dl.
1. Cree usted que la dosis del
antibitico es la
adecuada?
a. Si
b. No
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
5
2. Si luego de 5 das de
tratamiento parenteral
decidiera secuenciar la terapia a
cefalexina, de los
siguientes factores cul cree
usted que no afectara
su biodisponibilidad?
a. El pH gstrico
b. El Efecto del primer paso
c. La dosis administrada
d. El vaciamiento gstrico
e. La liposolubilidad del frmaco
3. Considerando que la
hipoalbuminemia es
secundaria a la proteinuria, si el
paciente
tuviera una adecuada funcin
renal, que hara
usted con la dosificacin de la
cefalexina.
a. Disminuira la dosis del
antibitico
b. Aumentara la dosis del
antibitico
c. No hara ninguna
modificacin del antibitico
d. Disminuira el intervalo de
tiempo de
administracin del antibitico
e. Aumentara el intervalo de
tiempo de
administracin del antibitico
4. En consecuencia la eficacia
clnica de los
antibiticos administrados se
predice por cul
parmetro farma-codinmico?
a. Concentracin Mxima / CIM
b. Area Bajo la Curva / CIM
c. Tiempo > CIM
d. Cualquiera de los anteriores
e. Ninguno de los anteriores
5. Paciente con sospecha clnica
de meningitis
bacteriana, la muestra de LCR a
enviar al
laboratorio debe ser recogida:
a. Previa desinfeccin de piel en
el sitio
anatmico de la toma
b. Conservada a temperatura
ambiente si
sospecha de Neisseria
meningitidis
c. En tres tubos estriles sin
anticoagulante
d. Enviar al laboratorio 30 min
despus de
recoleccin
e. Todas las anteriores
6. En el caso anterior los
grmenes involucrados
seran los siguientes excepto:
a. Haemophylus influenzae
b. Estreptococo pneumoniae
c. Listeria monocytogenes
d. Micoplasma pneumoniae
e. Estreptococo agalactiae
7. En la neumona nosocomial
que aparece
despus de 5 das y con
administracin previa de
antibiticos, el tratamiento
emprico debe iniciarse
cubriendo siempre:
a. Neumococo resistente
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Estreptococo del grupo A
d. Anaerobios
e. Haemophylus influenzae
8. Las neumonas adquiridas en
la comunidad son
causadas por:
a. Serratia marscences
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Acinetobacter baumanii
d. Ninguna de las anteriores
9. Otitis media aguda, droga de
primera eleccin
es:
a. Ceftriaxone
b. Amoxicilina cido clavulnico
c. Amoxicilina sulbactam
d. Amoxicilina
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
6
10. En cual de las siguientes
presentaciones
clnicas resulta ms apropiado
el uso de
Cefotaxima o Ceftriaxone como
parte del
tratamiento inicial:
a. Nio de 1 ao con SIDA y
Neumona
intersticial
b. Nio de 2 aos con probable
meningitis
c. Nio de 5 aos con apndice
perforado
d. Nio de 7 aos con colitis
pseudomembranosa
_____________________________________
_________________
MDULO 4
EVALUACIN No. 4
CASO CLINICO 1
Un paciente se sexo masculino,
de 16 aos de edad,
presenta desde hace 2 semanas
tos, productiva con
expectoracin mucopurulenta,
con patrn febricular
intermitente acompaado de
escalofros y mal
estado general. Al examen
clnico presenta
estertores crepitantes basales
bilaterales y en la
placa de trax se observa un
infiltrado intersticial
bronconeumnico. El
mencionado paciente visit a
un facultativo hace
aproximadamente siete das y
recibi tratamiento antibitico,
con evolucin no
favorable.
En el presente caso seleccione lo
correcto:
1. Con relacin al manejo
antibitico: usted
debe rotar el esquema
antibitico, ante ello
es importante considerar:
a. Mantener el esquema
antibitico previamente
aplicado
b. Definir la severidad del
proceso neumnico por
estratificacin
c. Identificar al germen antes de
llevar a cabo la
rotacin antibitica
d. Seleccionar cualquier
antibitico distinto del
inicialmente utilizado
2. Usted decide que es
importante rotar el
antibitico, su eleccin sera:
a. Un macrlido avanzado ms
amoxicilina
b. Una fluoroquinolona
respiratoria
c. Un macrlido avanzado ms
amoxicilina
clavulnico
d. Todos
e. Ninguno
3. Usted llev a cabo la
rotacin y valora
clnicamente a su paciente,
qu tiempo
debe esperar para definir al
esquema
antibitico como apropiado y
efectivo?
a. 24 horas
b. 48 horas
c. 72 horas
d. 96 horas
4. El paciente se ha
recuperado
clnicamente, cunto tiempo
mantendra
usted el esquema de
tratamiento
antibitico?
a. 2 das
b. 5 das
c. 10 das
d. 28 das
5. En un escolar de 7 aos con
dificultad
respiratoria e infiltrado
intersticial el
tratamiento emprico debe
iniciarse
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
7
cubriendo siempre:
a. Neumococo resistente
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Estreptococo del grupo C
d. Mycoplasma pneumoniae
e. Listeria monocytogenes
6. Las neumonas adquiridas
en la
comunidad son causadas por:
a. Streptococcus pneumoniae
b. Staphylococcus aureus
c. Estreptococo B hemoltico del
grupo A
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
CASO CLINICO 2
Un paciente de 35 aos es
diagnosticado de
neumona comunitaria, causada
por S. pneumoniae
sensible a penicilina, por lo que
se decide la
administracin de ampicilina a
una dosis de 1 g IV
cada 6 horas. Luego de 72 horas
de administrado
el antibitico, es dado de alta
con una evolucin
favorable de su cuadro clnico.
7. Cul de los siguientes
antibiticos
recomendara a su egreso?
a. Ampicilina
b. Fenoximetil penicilina
c. Amoxicilin
d. Ampicilina + sulbactam
e. Amoxicilina + clavulnico
8. El antibitico que usted ha
escogido se
sustenta en cuales
fundamentos?
a. Una biodisponibilidad del
40% y un intervalo de
administracin cada 6 horas
b. En ser la nica penicilina
natural estable en
medio cido
c. En una administracin cada 8
horas y una
biodisponibilidad del 80%
d. En que administrando el
inhibidor de
betalactamasa me cubro una
resistencia
probable del germen causal
CASO CLINICO 3
Un enfermo alcohlico es
ingresado con un cuadro
neumnico secundario a una
probable
neumoaspiracin. En la tincin
de Gram se aprecian
cocos gram positivos, bacilos
gram negativos y
bacilos gram positivos.
9. Cul de los siguientes
antibiticos
parenterales recomendara
usted de
manera emprica?
a. Penicilina Benzatnica
b. Ampicilina
c. Oxacilina
d. Ampicilina + IBL
e. Ninguno de los anteriores
Si ste paciente desarrolla una
neumona
nosocomial luego de 5 das de
ventilacin mecnica
con cultivo positivo para Ps.
aeruginosa.
10. Cul de los siguientes
antibiticos
administrara previo al
reporte de
sensibilidad antimicrobiana?
a. Ampicilina + Sulbactam
b. Piperacilina + Tazobactam
c. Amoxicilina + Clavulnico
d. Cualquiera de los anteriores
e. Ninguno de los anteriores
_____________________________________
_________________
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
8
MDULO 5
EVALUACIN No. 5
1. Un adolescente presenta
episodio febril
acompaado de impotencia
funcional, dolor, edema
y calor en tercio medio de muslo
derecho. Tiene
como antecedente traumatismo
directo (puntapi),
siete das antes del inicio de los
sntomas. Cul
examen de imagen usted
solicitara, para definir su
diagnstico?
a. Rx Simple de muslo
b. Ecografa de partes blandas
c. Resonancia Magntica Nuclear
d. Tomografa axial Computada
e. Cualquiera de los anteriores
2. Si el reporte del examen,
concluye en la presencia
de una coleccin entre las fibras
musculares del
cudriceps, qu tratamiento
antibitico
recomendara?
a. Cefotaxima
b. Ceftriaxona
c. Ceftazidima
d. Cefoxitina
e. Cefapirina
3. Pensando en cul de los
siguientes
microorganismos?
a. S. pyogenes
b. S. aureus
c. Enterococos
d. S. viridans
e. S. epidermidis
4. Luego de tres das de
tratamiento antimicrobiano
y de un drenaje quirrgico de la
coleccin, estando
el paciente en buenas
condiciones generales, usted
decide secuenciar el tratamiento
a va oral, cul
antibitico recomienda para
ello?
a. Cefixima
b. Ceftibuteno
c. Cefalexina
d. Cefuroxima
e. Cefaclor
5. En una paciente de 40 aos,
en quien luego de
procedimiento quirrgico de
vas biliares se
diagnostica una colangitis
secundaria a E coli
sensible a cefalosporinas de
tercera generacin, cul
de los siguientes antibiticos
recomendara?
a. Cefotaxima
b. Ceftazidima
c. Ceftriaxona
d. Cefixima
e. Ceftibuteno
6. Y cual sera su dosificacin e
intervalo de
administracin?
a. 1 g IV cada 6 horas
b. 1 g IV cada 8 horas
c. 1 g IV cada 12 horas
d. 400 mg IV cada 12 horas
e. 200 mg IV cada 12 horas
7. La severidad del proceso
neutropenico febril est
en relacin con:
a. La profundidad de la cada del
neutrfilo
b. La velocidad de la cada del
neutrfilo
c. Ninguna de las dos
afirmaciones anteriores
d. Las dos afirmaciones
anteriores
8. La tasa de mortalidad en una
neutropenia febril
que llega a los veinte y un das
es del:
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
9
a. 20%
b. 40%
c. 60%
d. 80%
e. 100%
9. La muerte por infeccin en
pacientes neutropnicos
febriles es en qu porcentaje:
a. 20%
b. 40%
c. 60%
d. 80%
e. 100%
10. La tendencia actual en la
etiologa de grmenes
causantes de infeccin en
pacientes neutropnicos
febriles es:
a. gram positivos ms que gram
negativos
b. gram negativos ms que gram
positivos
c. gram positivos igual que gram
negativos
d. ninguno de los anteriores es
verdadero
_____________________________________
_________________
MDULO 6
EVALUACIN No. 6
Caso 1
Paciente de 35 aos de edad,
femenino, presenta
disuria, polaquiuria, nicturia y
hematuria. El examen
elemental y microscpico de
orina detecta: pH: 6.0,
nitritos positivo, leucocitos
positivos, bacterias ++.
Recibe antibiticos por 48 horas
y se solicita
urocultivo. El urocultivo es
negativo luego de 72 horas
de incubacin.
1. La causa de esta negatividad
podra deberse a:
a. En presencia de hematuria los
cultivos se
negativizan
b. El pH de 6.0 influye para que
no haya
crecimiento bacteriano
c. La antibioticoterapia previa
d. El tiempo de incubacin es
demasiado corto para
esperar crecimiento bacteriano
e. Todas las anteriores
2. Infeccin de vas urinarias en
la edad peditrica.
Escoja la respuesta correcta:
a. Cuando ocurre un episodio de
infeccin de vas
urinarias el 40% experimenta
dao renal
transitorio y el 5% dao renal
permanente, con
desarrollo probable de
insuficiencia renal crnica
(IRC)
b. El 40% de las IRC terminales
en nios, son
causadas por la presentacin de
IVU con reflujo
vesicoureteral (RVU)
c. Los lactantes no circuncidados
tienen 80 veces
ms IVU que los circuncidados
d. La infeccin de vas urinarias
sintomtica ocurre
con mayor frecuencia que la
asintomtica
3. Escoja la respuesta correcta:
a. Diphteroides y
Staphylococcus epidermidis son
agentes importantes en
infeccin de vas urinarias
b. La Infeccin de vas urinarias
siempre cursa con
piuria
c. El reflujo vesicoureteral est
presente en el 18-
50% de los nios evaluados por
su primera
infeccin urinaria
d. Ceftriaxone es la droga de
eleccin en cistitis
aguda
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
10
4. Ante la sospecha clnica de
ITU inferior en una
mujer joven, sin factores de
riesgo, que ha
presentado tres episodios de
igual cuadro en los
ltimos 6 meses. Qu conducta
seguira?
a. Iniciara tratamiento con
fluoroquinolonas por tres
das
b. Prescribira Fosfomicina 3 g
monodosis
c. Usara
amoxicilina/clavulnico por 7
das
d. Solicitara urocultivo y
recetara segn resultados
e. Remitira al paciente donde el
urlogo
5. Sobre Pielonefritis Aguda,
seale lo correcto
a. Las manifestaciones clnicas
evidentes certifican el
diagnstico
b. Siempre debe internarse al
paciente
c. El uso de ampicilina como
terapia emprica es
acertado
d. Todo es correcto
e. Nada es correcto
6. De los siguientes, qu
esquema utilizara para
tratar una prostatitis bacteriana
crnica?
a. Cefalexina 1 g cada 8 horas
durante 10 das
b. Trimetoprin Sulfametoxazol
160/800 mg cada
12h. durante 14 das
c. Norfloxacina 400 mg cada
12h. durante 2
semanas
d. Ofloxacina 300 mg cada 12h.
durante 2
semanas
e. Ciprofloxacina 500 mg cada
12h. durante 4
semanas
7. El patrn de susceptibilidad
de las enterobacterias
y las seudomonas a los
aminoglucsidos se resume a:
a. Amikacina > netilmicina >
tobramicina >
gentamicina
b. Netilmicina > tobramicina >
gentamicina >
amikacina
c. Tobramicina > amikacina >
gentamicina >
netilmicina
d. Gentamicina > amikacina >
netilmicina >
tobramicina
e. Netilmicina > amikacina >
gentamicina >
tobramicina
8. El intervalo de
administracin de la
gentamicina o
la amikacina es:
a. q 6 horas
b. q 4 horas
c. q 8 horas
d. q 12 - 24 horas
e. Ninguno de los anteriores
9. De las siguientes quinolonas,
una tiene una
cobertura contra grmenes
gram positivos, gram
negativos, anaerobio e
intracelulares.
a. Ciprofloxacino
b. Levofloxacino
c. Moxifloxacino
d. Ofloxacino
e. Norfloxacino
10. En una paciente de 25 aos
que debuta con
episodio de Infeccin del tracto
urinario, cul de las
siguientes quinolonas
recomendara como terapia
emprica?
a. Ciprofloxacino
b. Norfloxacino
c. Ofloxacino
d. Levofloxacino
e. Moxifloxacino
_____________________________________
_________________
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
11
MDULO 7
EVALUACIN No. 7
1. Examen hematolgico-
qumico de LCR, con los
siguientes datos: 1800
leucocitos /mm3, predominio
de mononucleares, protenas:
ligera elevacin,
glucosa normal.
El diagnstico probable sera:
a. No existe infeccin meningea
b. Infeccin viral
c. Infeccin tuberculosa
d. Infeccin bacteriana
Caso
Varn de 25 aos se presenta a
la emergencia con
24 horas de fiebre, escalofros, y
dolor de cabeza
severo. Al examen fsico, se
encuentra meningismus,
y crepitancias en la base
pulmonar izquierda.
Examen del lquido
cefalorraqudeo revela un
contaje leucocitario de 2000
clulas (95% de
polimorfonucleares). La tincin
de Gram es negativa.
Radiografa del Trax muestra
infiltrado pulmonar en
base izquierda.
2. La causa ms probable de
meningitis aguda es:
a. Haemofilus influenzae
b. Neiserria meningitidis
c. Streptococcus pneumoniae
d. Cryptococcus neoformans
e. Micobacterium tuberculosis
3. Todos los siguientes
organismos son causa comn
de meningitis aguda en adultos
excepto:
a. Streptoccocus pneumoniae
b. Neisseria meningitidis
c. Listeria monocytogenes
d. Escherichia coli
e. Moraxella catarralis
Caso
Paciente de 30 aos de edad,
sexo femenino,
seropositiva para HIV, que se
presenta a la consulta
con fiebre, cefalea, y confusin
sin dficit
neurolgico focal. Tomografa
computada con
contraste es normal y examen
del lquido
cefalorraqudeo revela contaje
leucocitario de 5000
clulas con 90% de linfocitos,
glucosa de 10 mg/dL,
y nivel de protenas de 250
mg/dL. La tincin de
Gram revela bacilos gram-
positivos.
Contrainmunoelectroforesis y
antgeno contra
criptococco son negativos.
4. La droga de eleccin en esta
infeccin es?:
a. Ampicilina
b. Cefotaxime
c. Cefazolina
d. Trimetropin sulfametoxazole
e. Amfotericina B
5. Los agentes etiolgicos de
meningitis bacteriana
en neonatos son:
a. Haemphilus influenzae
b. Neisseria meningitidis
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Todos los anteriores
e. Ninguno de los anteriores
6. El Streptococcus pneumoniae
causa una:
a. Mortalidad del 10% e
hipoacusia en el 50% de
los casos
b. Mortalidad del 20% e
hipoacusia en el 30% de
los casos
c. Mortalidad del 30% e
hipoacusia en el 50% de
los casos
d. Mortalidad del 40% e
hipoacusia en el 30% de
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
12
los casos
e. Mortalidad del 50% e
hipoacusia en el 50% de
los casos
7. La investigacin de
meningitis viral requiere el
envo de la muestra del LCR,
bajo las siguientes
condiciones:
a. A temperatura ambiente
b. A 4C, si la muestra va a ser
procesada en las
primeras 72 h
c. A 4C, si la muestra va a ser
procesada dentro
de las primeras 3 semanas
d. A 35C
e. A 37C
8. De los siguientes macrlidos,
existe uno que tiene
una vida media prolongada, un
volumen de
distribucin muy alto y presenta
una cobertura
importante para el manejo de
las infecciones de
transmisin sexual De qu
antibitico estamos
hablando?
a. Eritromicina
b. Telitromicina
c. Claritromicina
d. Azitromicina
e. Roxitromicina
9. Una mujer mujer de ocho
meses de embarazada
presenta episodio de hepatitis
colestsica, luego de
la administracin de un
macrlido para un episodio
de infeccin de vas
respiratorias superiores. Cul de
los siguientes antibiticos lo
considerara como el
causal de esta efecto adverso?
a. Eritromicina
b. Telitromicina
c. Claritromicina
d. Azitromicina
e. Roxitromicina
10. Encierre en un crculo la
respuesta correcta:
a. Las convulsiones se presentan
menos
comnmente en nios con
meningitis por
Meningococo que en Meningitis
por S.
pneumoniae y Hib
b. Las convulsiones se presentan
en el 33% de los
casos de meningitis bacteriana
en nios
c. La relacin de Glucosa en
sangre/LCR es de 0.4
menos en nios mayores de 2
meses de edad
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
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_________________
MDULO 8
EVALUACIN No. 8
Paciente de 35 aos de edad se
admite con fiebre,
escalofros y malestar de 2
semanas de evolucin. Al
examen fsico se encuentra
hemorragia
subconjuntival bilateral,
esplenomegalia, y un soplo
holosistlico en rea mitral 2/6.
Tres semanas
previas haba experimentado
una limpieza dental
oral. Los hemocultivos son
positivos para
Streptococcus mutans, muy
sensible a penicilina.
1. El tratamiento de eleccin es:
a. Penicilina G IV por 2 semanas
b. Penicilina G IV ms
gentamicina por 4 semanas
c. Vancomicina IV por 4
semanas
d. Penicilina G IV ms
gentamicina por 2 semanas
e. Cefazolina IV por 2 semanas
2. En endocarditis infecciosa
seale lo incorrecto:
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
13
a. Endocarditis infecciosa de
vlvula nativa es ms
comn en hombres > 50
b. La mayora de las veces existe
una lesin
cardiaca predisponente
c. Causa comn es presentacin
aguda por S.
aureus o subaguda Sterpt.
Viridans
d. Vlvula artica es ms
comnmente afectada que
la mitral
e. Debera de darse antibiticos
profilcticos en
PVM con regurgitacin
3. Endocarditis infecciosa. Cual
es la respuesta
correcta:
a. Organismo envuelto ms
comn en vlvula nativa
es enterococo
b. Endocarditis en drogadictos
ms comnmente por
Strep. Viridans
c. Ecocardiografa transtorxica
es de poca utilidad
d. Cndida endocarditis es
comn en vlvula nativa
e. Insuficiencia cardiaca de
difcil manejo es una
indicacin para ciruga
4. En endocarditis infecciosa
seale lo correcto:
a. La indicacin ms comn para
intervencin
quirrgica en endocarditis
infecciosa es una
vegetacin grande encontrada
en el
ecocardiograma
b. Causa comn de endocarditis
de cultivos
negativos es administracin
previa de antibiticos
c. Neoplasias colnicas han sido
asociadas a
endocarditis infecciosa por
Streptococcus Bovis
d. Cndida y Gram negativos son
los que mas
comnmente causan
endocarditis infecciosa en
drogadictos intravenosos
5. Procedimientos en los cuales
debera darse
profilaxis con antimicrobianos
para prevencin de
endocarditis infecciosa:
Verdadero o Falso
a. Todos los procedimientos
dentales con posible
sangrado gingival
b. Cardiomiopatia hipertrfica
c. Limpieza dental
d. Prolapso de Vlvula mitral
con insuficiencia
6. De las siguientes
cefalosporinas hay una que se
recomienda en profilaxis
quirrgica debido a su
amplia cobertura contra
grmenes gram positivos,
prolongada vida media y amplio
intervalo de tiempo
para su administracin.
De cul antibitico estamos
haciendo mencin?
a. Ceftriaxona
b. Cefuroxima
c. Cefapirina
d. Cefazolina
e. Cefepima
7. Un paciente ingresa al
servicio de urgencias luego
de una hora de un traumatismo
con arma punzocortante
en la regin torcica. Qu tipo
de ciruga
va a realizar de acuerdo a la
contaminacin de la
herida?
a. Limpia
b. Limpia contaminada
c. Contaminada
d. Sucia
8. El aztreonam es un
betalactmico que por sus
caractersticas de cobertura
antimicrobiana y a la
ausencia de efectos secundarios,
se puede usar como
sustituto de uno de los
siguientes grupos de
antimicrobianos:
a. Cefalosporinas de tercera
generacin
b. Aminoglucsidos
c. Inhibidores de betalactamasas
d. Nitroimidazlicos
e. Penicilinas
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
14
9. La infecciones nosocomiales
son:
a. Aquellas que ocurren en las
primeras 24 horas de
internacin
b. Aquellas que se contraen en la
comunidad
c. Aquellas que afectan a
pacientes, al personal o a
los visitantes de un hospital
d. Todas son verdaderas
e. Ninguna es verdadera
10. Las infecciones
nosocomiales tienen un origen:
a. Unifactorial
b. Multifactorial
c. Los dos
d. Ninguno
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MDULO 9
EVALUACIN No. 9
1. Una mujer embarazada,
presenta episodio
paldico. Cul de los siguientes
antimalricos est
catalogado como de categora X
y por lo tanto se
contraindica en la misma?
a. Mefloquina
b. Cloroquina
c. Quinidina
d. Quinina
e. Sulfadoxina - pirimetamina
2. En una sala de neonatologa
se diagnostica el
sndrome del nio gris en un
neonato prematuro.
Cul de los siguientes
antibiticos lo considera
como causal?
a. Sulfas
b. Metronidazol
c. Aminoglucsidos
d. Cloranfenicol
e. Macrlidos
3. En una paciente
diagnosticada de vaginitis, en la
que se halla una leucorrea
maloliente, blanco
griscea y un test de aminas
positivo, la presencia en
el fresco de un protozoario
mvil y flagelado. Qu
tratamiento recomendara de
manera emprica?
a. Fluconazol
b. Metronidazol
c. Clindamicina
d. a + b + c
c. b + c
4. Dentro de los criterios de
Hager para el
diagnstico de la enfermedad
plvica inflamatoria,
hay uno de los siguientes que no
corresponde a los
criterios mayores. Cul de los
siguientes?
a. Historia y presencia de dolor
en hipogastrio
b. Dolor a la movilizacin
cervical
c. Dolor anexial (puede ser
unilateral)
d. Fiebre > 38C
5. En un paciente con absceso
heptico amibiano,
que presenta buena tolerancia a
los alimentos y al
cual usted prescribe
metronidazol 500 mg - IV - q8h.
Cree usted que desde los
aspectos farmacocinticos
se halla realizando un
tratamiento adecuado?
a. Verdadero
b. Falso
6. Cuando usted asocia
metronidazol a una terapia
combinada para una infeccin
intraabdominal, est
realizando una cobertura para
qu tipo de
grmenes?
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
15
a. Enterococos
b. Bacteroides
c. Estafilococos
d. E. coli
e. Pseudomonas
7. Frente a la presencia de un
absceso de la glndula
de Bartholino, est indicado:
a. Determinacin de pH vaginal
y cultivo de
secrecin
b. Inicio de terapia
antimicrobiana emprica con
cefalosporinas de tercera
generacin por 3 das.
c. Investigar la presencia de
Neisseria gonorrhoeae
y enterobacterias como primera
causa de
infeccin
d. Inicio de terapia con
penicilinas antiestafiloccicas
por ser el S. aureus el principal
causante de la afeccin
e. Drenaje quirrgico del
absceso como primera
alternativa teraputica
8. El estudio de una secrecin
vaginal, brinda
informacin orientadora para
iniciar un tratamiento
adecuado, seale lo correcto:
a. Un pH vaginal menor a 4,5, es
evidencia de
vaginosis bacteriana y obliga a
iniciar
tratamiento
b. Frente a la presencia de
Trichomonas se inicia
teraputica con metronidazol 2
g por 3 das.
c. Un resultado negativo de la
prueba de KOH para
hongos, descarta la etiologa
mictica de la
vaginitis
d. El aislamiento en un cultivo
de una
enterobacteria, es indicacin
para iniciar
tratamiento antibitico
e. En presencia de Trichomonas
no se recomienda
teraputica tpica, sino
sistmica
9. Una vez que el laboratorio ha
identificado la
presencia de un agente
infeccioso en tracto genital,
se recomienda.
a. Realizar antibiograma de
cualquier bacteria
aislada de una muestra de tracto
genital inferior
b. Es mandatario el
antibiograma en presencia de
un streptococcus B hemoltico
del grupo B
c. En caso de uretritis, el
aislamiento de una
enterobacteria, descarta la
posibilidad de otros
agentes causales de la misma
d. El desarrollo de
enterobacterias o S. aureus en
una secrecin vaginal se
realizar y reportar un
estudio de sensibilidad
antibitica
10. Con respecto a Gardnerella
vaginalis, seale lo
correcto:
a. Trimetoprim+Sulfametoxazol
tiene una actividad
bactericida por antagonismo
competitivo del
PABA (para sntesis de ac.
flico)
b. El aislamiento de G. vaginalis
es siempre
predictivo de la presencia de
una vaginosis
bacteriana
c. La presencia o ausencia de
lactobacilos no es un
factor a tomarse en cuenta como
riesgo para
presentar una infeccin por G.
vaginalis
d. La desventaja del
metronidazol es que afecta a la
flora lactobacilar, que dificulta
un repoblamiento
vaginal luego del tratamiento
e. Todas las opciones son falsas
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MDULO 10
EVALUACIN No. 10
1. Se recibe en urgencias del
hospital a una pareja
de esposos de 35 aos de edad,
que regresan de
vacaciones. Presentan una
sintomatologa digestiva
que comprende vmitos
incohersibles, dolor
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
16
abdominal en el marco colnico
tipo clico y una
diarrea acuosa de 10 emisiones
por da. Presentan
una temperatura de 38.5C.
Clnicamente
presentan mucosas secas y
pliegue cutneo.
Aparentemente, existe un
antecedente de comida
de mariscos hace 36 horas. Cul
sera su
conducta:
a. Instaurar rpidamente
hidratacin oral
b. Hospitalizacin e inicio de
rehidratacin
parenteral
c. Inicio terapia antibitica
d. Tratamiento sintomtico que
incluya
antidiarreicos y antihemticos
e. Ninguna de las anteriores
2. Paciente de 30 aos de edad
que acude a
servicio de emergencias del
hospital presentando
vmito y diarrea, no presenta
fiebre. Indica que
hace cuatro horas ingiri un
pastel comprado a un
vendedor ambulante. Qu
indicara ud?
a. Realizacin de un
coprocultivo para establecer
la etiologa
b. Ciprofloxacina 250 mg cada
12 horas
c. Inicio de rehidratacin oral
d. A y C son verdaderas
e. B y C son verdaderas
3. Paciente de 1 ao 5 meses,
quien hace una
semana inici episodios de
deposiciones lquidas
con frecuencia de 4 a 5 veces al
da. Al tercer da
se observaron deposiciones con
mayor contenido
de mucus y estras de sangre y
fiebre axilar de
38C. En emergencias se inici
la rehidratacin del
nio y fue dado de alta a las
cinco horas de
observacin con sales de
hidratacin oral y
amoxicilina 20 mg/Kg/das en
tres tomas. Al
tercer da la madre acude
nuevamente al servicio
con el nio, quien presentaba
palidez acentuada,
edema palpebral, decaimiento y
orina escasa. Al
examen fsico el nio estaba
plido, edematoso,
decado, signos de
deshidratacin y 39C de
temperatura axilar.
Se realizaron exmenes de
laboratorio cuyos
resultados fueron: hematocrito
30%, hemoglobina
10 gr/dl, y en el frotis se
observaban eritrocitos
fragmentados y esquistocitos.
Leucocitos
18.500/mm3. VHS 30 mm/h
a. Sospechara en un SHU
b. El uso de antibiticos fue un
factor de riesgo
para desarrollar el SHU
c. La causa probable de la
diarrea fue una E. coli
enterohemorrgica (O157:H7)
d. Quinolonas, cotrimoxazol,
cefalosporinas y blactmicos,
son antibiticos capaces de
estimular la produccin de
toxinas por parte de
estas bacterias
e. Todas las anteriores
4. Paciente de 11 aos de edad,
sexo femenino.
Es atendida en servicio de
emergencia presentado
fiebre 38.5C, anorexia, malestar
general,
cefaleas. Refiere antecedentes
de ingesta de
alimentos en la calle hace 10
das. La paciente no
present diarrea durante su
evolucin. Resultados
de laboratorio: Hemoglobina
16%, leucocitos
4.100/mm3, PMN 70%. L 28%.
Plaquetas
normales. Cul sera su
conducta?
a. Solicitar cultivos de sangre y
heces e inicio
terapia antimicrobiana con
cefalosporinas de
tercera generacin a dosis
recomendadas
b. Solicitar cultivos de sangre y
heces e inicio
terapia antimicrobiana con
amoxicilina a dosis
recomendadas
c. Solicitar cultivos de sangre y
heces e inicio
terapia antimicrobiana con
ciprofloxacina a
dosis recomendadas
d. Espero resultados de cultivos
de sangre y heces
para instaurar terapia
antimicrobiana
e. Ninguna de las anteriores
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
17
5. Por su espectro
antimicrobiano, el cloranfenicol
sera un buen sustituto de cul
de los siguientes
antibiticos?
a. Penicilinas
b. Aminoglucsidos
c. Cefalosporinas de tercera
generacin
d. Aminopenicilinas
e. Carbapenmicos
6. A partir de cul de las
siguientes vas de
administracin, el cloranfenicol
obtiene los niveles
sricos ms altos?
a. Intramuscular
b. Oral
c. Intravenosa
d. Por cualquiera de las
anteriores
7. En que caso utilizara usted
tratamiento emprico
con antibiticos:
a. Diarrea aguda de ms de tres
das de evolucin
b. Diarrea aguda en nios
menores de cinco aos.
c. Diarrea del viajero en que se
sospeche E. Coli
enterotoxignica
d. Diarrea que supere los 14 das
sin diagnstico
8. En el caso de diarrea que
supere los catorce
das usted utilizara:
a. Tratamiento emprico para E.
Coli con
Trimetropn Sulfametoxazol
b. Tratamiento emprico para
Giardiasis
c. Hidratara y dara soporte
general
d. Dara tratamiento emprico
para hongos
9. La tasa de curacin de la
Fiebre Tifoidea con el
uso de quinolonas:
a. Llega hasta el 80%
b. No supera el 70%
c. Excede el 96%
d. Ninguna de las anteriores
10. En el diagnstico de Fibre
Tifoidea:
a. El hemocultivo es positivo en
el 60 al 70%
b. El mielocultivo tiene una
mayor sensibilidad que
supera el 90%
c. Siempre se tiene que obtener
ms de 15 cc de
sangre para el hemocultivo
d. Todas las anteriores
afirmaciones son correctas
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_________________
MDULO 11
EVALUACIN No. 11
1.- En un paciente de 23 aos de
edad que no
refiere antecedentes patolgicos
de importancia,
presenta fiebre de 4 das de
evolucin, lumbalgia,
nasea, dolor retroocular,
vmitos, con dolor
abdominal tipo clico, disuria.
Se realiza un examen de
laboratorio
encontrndose 9.000 glbulos
blancos, 70%
segmentados, 30% linfocitos,
sedimento urinario
normal. Inicia tratamiento
antibitico con
norfloxacino 400 mg cada 12
horas. A las 24
horas desapareci la fiebre. 24
horas despus
present un rash generalizado
con prurito. Cul es
su diagnstico?:
a. Infeccin urinaria
b. Litiasis renal
c. Dengue clsico
d. Dengue hemorrgico
e. Reaccin medicamentosa
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
18
2. Ante la presencia de fiebre de
menos de 1
semana de evolucin con
epistaxis, ictericia leve,
hematocrito de 34%, 90.000
plaquetas, TGO
200, TGP 220, TP y TPT
prolongados, sedimento
de orina patolgico, por
ecografa hepatomegalia
leve. Presin arterial de 120/70,
frecuencia
cardiaca 92 por minuto,
frecuencia respiratoria 18
por minuto. Usted sospechara
en:
a. Hepatitis A
b. Dengue clsico
c. Dengue hemorrgico
d. Insuficiencia heptica
e. Sepsis
f. Pielonefrits
g. Ninguno
3. En un paciente con sospecha
de dengue
hemorrgico con 4 das de
evolucin en un
hospital de segundo nivel. Usted
solicitara:
a. Hemograma
b. Frotis perifrico
c. Sedimento de orina
d. Ecografa de abdomen y trax
e. IgM antidengue por ELISA
f. Todos excepto e
g. Ninguno
4. El diagnstico confirmatorio
de Dengue por
ELISA preferentemente se lo
realiza en:
a. Primer da
b. Cuarto da
c. Quinto da
d. Segunda semana
e. Ninguno
5. La cloroquina a dosis altas
produce lo siguiente
excepto:
a. Retinopata
b. Ensanchamiento del intervalo
QRS
c. Hipertensin
d. Vasodilatacin
e. Cefalea
6. Cuando administramos
quinina debemos
siempre de controlar que no
haya los siguientes
cambios en EKG. Seale lo
correcto:
a. Intervalo Q-T mayor a 60 sg
b. Intervalo Q-T menor a 60 sg
c. Amplitud de QRS mayor al
50% del basal
d. Todos
e. Ninguno
7. Seale lo correcto con
relacin a primaquina:
a. Es indispensable para la cura
radical de P.
Vivax y P. Ovale
b. Inhibe la sntesis de
poliaminas en el parsito
c. Acta sobre las formas
hsticas primarias que
provocan las recidivas y
recadas meses o aos
despus
d. Todos
e. Ninguno
8. Seale que antibacteriano no
acta sobre P.
Falciparum:
a. Doxiciclina
b. Sulfonamidas
c. Clindamicina
d. Penicicilina
e. Todos
f. Ninguno
9. Los mecanismos patognicos
relacionados con
el desarrollo de la enfermedad
clnica grave de P.
Falciparum son:
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
19
a. Fiebre
b. Anemia
c. Hipoxia tisular
d. Alteraciones
microcirculatorias
e. Todas
f. Ninguna
10. Seale lo incorrecto de P.
Falciparum:
a. Invade eritrocitos de
cualquier edad
b. Produce parasitemias no
restringidas
c. Invade slo eritrocitos
jvenes
d. Puede invadir ms del 20% de
glbulos ojos
circulantes
e. Todos
f. Ninguno
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MDULO 12
EVALUACIN No. 12
1. La terapia antimicrobiana
secuencial se sustenta
en cual de los siguientes
parmetros farmacocinticos?
a. Vida Media
b. Biodisponibilidad
c. Volumen de distribucin
d. Va de eliminacin
e. En ninguno de los anteriores
2. El cefadroxilo es una
cefalosporina que se
convierte en una buena opcin
de terapia secuencial
para cul de los siguientes
antibiticos parenterales?
a. Cefotaxima
b. Ceftriaxona
c. Cefepima
d. Cefapirina
e. Cefuroxima
3. Est evaluando a un neonato
de 2 das de edad,
cuya madre no haba recibido
atencin prenatal. El
ELISA para VIH en la madre fue
positivo cuando se
hospitaliz para tener su parto.
Ella desconoca su
estado de VIH. El parto fue por
cesrea y no hubo
complicaciones. Cul de las
siguientes afirmaciones
es verdadera:
a. Como la madre no tena un
diagnstico previo,
probablemente tiene una carga
viral baja y por
lo tanto est en menor riesgo de
transmitir VIH a
su hijo
b. El parto por cesrea
probablemente redujo el
riesgo de transmisin perinatal
de VIH
c. Las posibilidades de que su
hijo haya adquirido
la infeccin de VIH de su madre
son del 50%
d. Se debe alentar a la madre a
amamantar al
lactante una vez iniciado el
tratamiento
antiretroviral
4. Usted comienza la evaluacin
por VIH del Recin
nacido descrito previamente.
Cul de los siguientes
resultados confirma un
diagnstico de infeccin por
VIH?
a. Recuento de CD4 de
1500/mm3
b. Concentraciones elevadas de
Inmuno-globulinas
G y M
c. ADN de VIH positivo por
Reaccin en cadena de
Polimerasa
d. ELISA para VIH positivo
e. Western Blot Positivo
5. La tasa de transmisin
vertical del VIH en nuestro
pas, muy probablemente oscila
entre.
USO RACIONAL DE
ANTIBITICOS
20
a. 5 - 15%
b. 10 - 20%
c. 30 - 40%
d. 50 - 70%
6. La transmisin perinatal del
VIH puede ocurrir en
todas, excepto:
a. Antes del embarazo
b. Durante el embarazo
c. Durante el trabajo de parto
d. Despus del parto
7. Se diagnostica la Infeccin
por VIH de acuerdo al
algoritmo nacional con: excepto
a. Dos pruebas de tamizaje y una
confirmatoria
b. Una prueba de tamizaje y una
confirmatoria
c. Presencia de cualquier
evidencia de antgeno
viral
d. Ninguna de las anteriores es
correcta
8. Se consideran eventos
definidores del SIDA los
siguientes, excepto:
a. Citomegalovirus en una
localizacin adems de
hgado y sistema ganglionar
b. Bronquitis, neumonitis o
esofagitis o lceras
cutneas por Herpes simplex
mayor de 1 mes
c. Histoplasmosis
extrapulmonar
d. Displasia cervical o Ca
cervical in situ
9. En el tratamiento de la
Neumona Bacteriana en
el VIH positivo se deber incluir
excepto:
a. Como primera eleccin
betalactmicos/
inhibidor de betalactamasa
(IBL)
b. Regmenes alternativos son
cefalosporinas de 3a
generacin (ceftriaxona o
cefotaxima) o
fluoroquinolonas con actividad
contra el S.
pneumoniae (levofloxacina,
moxifloxacina)
c. Combinacin de macrlidos o
quinolonas ms
cefalosporinas no deberan ser
considerados
d. Ninguna de las anteriores es
correcta
10. Son indicaciones para
prevencin primaria de
Pneumocistis jiroveci excepto:
a. Pacientes con CD4 < 200
cel/ml o < 14%.
b. Candidiasis orofarngea
c. Enfermedad marcadora de
SIDA
d. Cuando no sea posible el
monitoreo de CD4 por
> 3 meses
e. En casos de contacto familiar
de Tuberculosis o
PPD positivo