Departamento de Promocin, Prevencin

y Control Nacional del Cncer

Lili Hernando Ortiz
EPIDEMIOLOGIA DEL CNCER
Lic. CARPIO RICALDI CARMEN ROSA
Departamento de Promocin de la salud
prevencin y control nacional del cncer

Contenido
Contexto internacional
Per:
incidencia, tendencias, mortalidad
INEN
Carga de Enfermedad
MAGNITUD GLOBAL DEL
CANCER
Ao 2000: Poblacin 6 billones
10 millones de casos nuevos
6 millones de muertes
53% en pases en desarrollo
20 millones de personas viviendo con cncer

Ao 2005: 7.6 millones de muertes. 75% en pases en desarrollo.
Ms que HIV, malaria y TBC juntos.

Ao 2020: Poblacin 8 billones
16,5 millones de casos nuevos
10 millones de muertes
60% en pases en desarrollo

Ao 2030: 11.5 millones de muertes

CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA
POBLACIONAL
Poblacin (2005)
6,454 billion
3,245 3,209
Poblacin (2030)
8,130 billion
4,068 4,062
TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y
NO TRANSMISIBLES A NIVEL MUNDIAL
50 million
muertes
por ao
10 million
muertes
por ao
Algunas razones:
Incremento de la Esperanza de Vida
Mejora en los Servicios de Salud
Mejora en el estandar de vida
Mejora en el control de Enfermedades
infecciosas como TBC y Malaria
a travs de la inmunizacion,
y mejora en los programas de
salud pblica
WHO
MORTALIDAD POR CANCER
Una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial.

Se le atribuyen 7,9 millones de defunciones (13% de las defunciones
mundiales) ocurridas en 2007.

Aproximadamente el 72% de las defunciones por cncer ocurridas en
2007 se registraron en pases de ingresos bajos y medianos.

Se prev que el nmero de defunciones anuales mundiales por cncer
seguir aumentando y llegar a unos 12 millones en 2030.

http://www.who.int/mediacentre/
factsheets/fs297/es/index.html
MORTALIDAD POR CANCER
Los principales tipos de cncer que contribuyen a la
mortalidad general anual por cncer son los siguientes:
pulmn (1,4 millones de defunciones)
estmago (866 000 defunciones)
hgado (653 000 defunciones)
colon (677 000 defunciones)
mama (548 999 defunciones)

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297
/es/index.html
Incidencia de cncer
Mundo

Mortalidad por cncer Mundo

Cncer en el mundo

Cncer en varones
Mundo

Cncer en mujeres
Mundo

2002
Hombres Mujeres

1 Pulmn 1 Mama
2 Estmago 2 Cuello uterino
3 Prstata 3 Colon/recto
4 Colon/recto 4 Pulmn
5 Hgado 5 Estmago



Cncer a Nivel Mundial
Fuente:
GLOBOCAN 2002: Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. IARC
www.iarc.fr
Globocan 2008: http://globocan.iarc.fr
2008
Hombres Mujeres

1 Pulmn 1 Mama
2 Prstata 2 Colon/recto
3 Colon/recto 3 Cuello uterino
4 Estmago 4 Pulmn
5 Hgado 5 Estmago



Cncer en pases desarrollados vs. pases en
desarrollo
Pases en desarrollo Pases desarrollados
Fuente:
Globocan 2008: http://globocan.iarc.fr
Metodologa para la estimacin de la
incidencia
La incidencia de casos a nivel
nacional fue estimada en base a los
tres registros de cncer existentes.
A los departamentos del norte del
pas se aplic lo encontrado en
Trujillo; del mismo modo para el sur,
con Arequipa.
El conglomerado Lima, Ica y Sierra
Central fue estimado con las tasas de
Lima Metropolitana.
La incidencia en los departamentos
de la selva resultaron mejor
explicadas con las tasas de Trujillo.
Trujillo
Arequipa
Lima -
Callao
Estimaciones de Incidencia, Per 2004
6.5
4.6
9.5
7
6.7
5.3
0
11
14.5 18.5
9.9
18.9
9.5
7.9
7.5
3.9
5.5
2.5
28.8
26.5
Cncer de Vescula y Vas
Biliares
Leucemias
Cncer de Hgado
Linfomas
Cncer de Colon y Recto
Cncer de Pulmn
Cncer de Prstata
Cncer de piel no
melanoma
Cncer de Mama
Cncer de Cuello Uterino
Cncer de Estmago
Mujeres
Hombres
4.541
3.962
3.653
2.876
2.609
2.035
2.010
1.991
1.851
1.389
1.232
39,847 casos
por ao
Sur, 6757, 17%
Selva, 2705, 7%
Lima-Centro,
17512, 44%
Norte, 12873,
32%
35,500
39,860
42,184
46,264
51,695
-
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
2002 2004 2008 2015 2025
Estimaciones de la Incidencia de Cncer en el Per, 2002-2025.
Nmero de casos nuevos por ao.
Fuente: Dpto. de Epidemiologa y Estadstica del Cncer
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas
El Cncer en el Per
%
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000
Ao 2006: segunda causa de muerte (17%)
Mortalidad Per
2010
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD POR SEXO
PERU - AO 2010
ORD
GRUPO DE
CAUSAS
TOTAL MASCULINO FEMENINO IGNORADO
N % N % N % N %
TOTAL
99,334 100.0 53,396 100.0 45,936 100.0 2 100.0
1
TUMORES
(NEOPLASIAS)
MALIGNOS(C0
0 - C97)
18,384 18.5 8,652 16.2 9,730 21.2 2 100.0
2
INFLUENZA
(GRIPE) Y
NEUMONIA(J0
9 - J18)
12,373 12.5 6,351 11.9 6,022 13.1 0 0.0
3
OTRAS
ENFERMEDAD
ES
BACTERIANAS
(A30 - A49)
6,313 6.4 3,115 5.8 3,198 7.0 0 0.0
4
ENFERMEDAD
ES
ISQUEMICAS
DEL
CORAZON(I20
- I25)
4,590 4.6 2,573 4.8 2,017 4.4 0 0.0
5
ENFERMEDAD
ES
CEREBROVAS
CULARES(I60 -
I69)
4,336 4.4 2,199 4.1 2,137 4.7 0 0.0
Fuente: Base de datos nacional de defunciones. MINSA. Oficina general de estadstica e informtica.



Incidencia
Cncer Per

Incidencia cncer Mujeres
Per


Incidencia cncer Varones
Per

Cncer Estmago

Cncer crvix

Cncer mama

Cncer de prstata

Cncer colo- rectal

Registro de Cncer de Lima Metropolitana 2004-2005
Departamento de Epidemiologa y Estadstica del Cncer
Direccin de Control del Cncer
Hombres Mujeres
Mama
Estmago
Prstata
Cuello uterino
Pulmn
Linf. no Hodg.
Colon
Encfalo
(**) SPD
Leucemia
Tiroides
Hgado
Vescula, etc.
n=13 973 n=16 644
(*) Tasa estandarizada por edad (dentro de la barra)
(**) Sitio primario desconocido
Registro de Cncer de Lima Metropolitana
LOS SITIOS DE CANCER MAS FRECUENTES - CASOS NUEVOS
2004 - 2005
(*)
1510
925
2830
488
564
137
571
468
829
441
2934
1691
1389
748
437
757
625
686
635
590
334
34.6
5.3 6.1
6.9 7.1
7.3
3.1
7.0
8.7
15.4
35.9
12.0
344
19.3
19.6
8.9
5.9
7.8
22
7.2
235
4.3
5.2
10.6
3.7
(*)
Registro de Cncer de Lima Metropolitana 2004-2005
Departamento de Epidemiologa y Estadstica del Cncer
Direccin de Control del Cncer
Registro de Cncer de Lima Metropolitana
(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000
Mujeres
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05
TEE por 100 000 (*)
+44%
-55%
-20%
+97%
+68%
Cuello uterino
Mama
Estmago
Pulmn
Colon
Registro de Cncer de Lima Metropolitana 2004-2005
Departamento de Epidemiologa y Estadstica del Cncer
Direccin de Control del Cncer
Hombres
0
5
10
15
20
25
30
35
1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05
TEE por 100 000 (*)
+129%
+62%
-40%
-44%
Estmago
Pulmn
Prstata
Colon
Registro de Cncer de Lima Metropolitana
(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000
Tasa estandarizada por 100,000
Registro de Cncer de Trujillo 1996 - 2002
Cncer en Trujillo (incidencia)
19.4
25.8
8.8
1
5.4
5.8
1.7
23.5
43.2
17.2
18.6
28.1
7.6
4.3
5.5
4.2
5.9
-40 -20 0 20 40 60
Tiroides (125)
Bronquios y pulmn (128)
Vescula biliar y vas biliares (131)
Colon (144)
Linfoma No Hodgkin (244)
Prstata (304)
Mama (452)
Piel (548)
Estmago (566)
Cuello uterino (685)
Hombre
Mujer
Registro de Cncer de Trujillo 1984 - 2002
Tendencias en la incidencia de cncer
28.1
43.2
28.3
29.7 30.0
54.6
53.5
52.4
0
10
20
30
40
50
60
1984-87 1988-90 1991-95 1996-2002
Mama
Cuello
uterino
Tasa estandarizada por 100,000
Registro de Cncer Poblacional de Arequipa
2002-2003
Localizaciones (casos)
Tasa de incidencia
estandarizada por 100,000
10.7
22.1
10.4
7.8
1.7
4.4
2.6
35.2
35.6
15.0
9.6
7.8
10.4
7.6
10.3
8.0
-30 -20 -10 0 10 20 30 40
Vescula biliar y vas biliares (74)
Ovario (74)
Linfoma No Hodgkin (86)
Tiroides (88)
Bronquios y pulmn (109)
Estmago (139)
Prstata (158)
Piel (188)
Mama (255)
Cuello uterino (258)
Hombre
Mujer
Elaborado por: Oficina de Epidemiologa, INEN.
Casos
Total = 2,140
Mujeres = 1,343
Hombres = 797
19.6
34.6
43.2
28.1
35.2
35.6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Lima 04-05 Trujillo 96-02 Arequipa 02-03
Cuello Uterino
Mama
Comparaciones regionales
Tasas de incidencia estandarizada por edad por 100,000
INEN
INEN en Cifras 2009
Nmero de camas hospitalarias = 378
Nmero de consultorios externos = 54

2005 2006 2007 2008 2009
Casos
nuevos de
c

ncer
8,734 9,618 9,549 9,703
10,100
Consultas
externas
237,481 258,978 252,860 245,613 255,146
Egresos 11,103 11,689 12,249 11,446 10,351
Cirug

as 6,147 7,077 6,845 6,290 6,347

Mujeres Hombres
Cuello uterino (1,600) Prstata (442)
Mama (1,191) Estmago (413)
Estmago (370) Leucemias (297)
Leucemias (258) Pulmn (220)
Tiroides (247) Linfomas (204)
Otros tum. malig. Piel (239) Otros tum. malig. Piel (189)
Colon - Recto (202) Colon-Recto (181)
Ovario (199) Testculo (167)
Pulmn (197) Sist. nerv. Central (124)
INEN: casos promedio por ao. Perodo 2000-2009.
Carga de Enfermedad

AVISA = AVP + AVD
AVISA= AVP+ AVD (aos vividos con discapacidad)
Esperanza de vida de una persona
0
71.2 aos
D
i
s
c
a
p
a
c
i
d
a
d


41.2
AVP
Muere a los
30 aos
Enferma a
los 5 aos
25 aos con discapacidad
C
a
l
i
d
a
d

d
e

v
i
d
a


-
-
-
6,338
8,608
8,515
9,032
12,716
14,572
30,862
24,403
15,842
11,334
9,399
9,059
7,148
8,265
12,976
24,577
44,924
Cncer de Prstata
Linf omas
Cncer de Colon y Recto
Tumores de SNC
Cncer de Pulmn
Cncer de Hgado
Leucemias
Cncer de Mama
Cncer de Cuello Uterino
Cncer de Estmago
Mujeres
Hombres
Carga de Enfermedad por Cncer (AVISA): Per, 2004
CIE 10 Descripcin
Mujeres Hombres Total
C16 Cncer de Estmago 1,999 2,542 4,541 48,981 115,455,062
C53 Cncer de Cuello Uterino 3,962 3,962 44,924 105,893,278
C50 Cncer de Mama 3,653 3,653 30,862 72,746,440
C91-C95 Leucemias 636 753 1,389 30,414 71,690,111
C22 Cncer de Hgado 1,308 544 1,852 24,050 56,689,256
C34 Cncer de Pulmn 726 1,310 2,036 18,431 43,444,924
C70-C72 Tumores de SNC 466 622 1,088 17,574 41,423,259
C18-C20 Cncer de Colon y Recto 917 1,093 2,010 15,756 37,138,099
C81-C85 Linfomas 962 1,029 1,991 14,603 34,421,144
C61 Cncer de Prstata 2,609 2,609 12,976 30,585,114
C56 Cncer de Ovario 946 946 7,611 17,939,107
C23 Cncer de Vescula y Vas Biliares 893 338 1,231 7,449 17,557,676
C25 Cncer de Pncreas 406 369 775 7,382 17,400,190
C40-C41 Cncer de Huesos y cartlagos 113 161 274 5,428 12,794,057
C64 Cncer de Rin 217 407 624 4,178 9,847,325
C44 Cncer de piel no melanoma 1,517 1,359 2,876 3,384 7,977,625
C73 Cncer de Tiroides 856 183 1,039 3,046 7,180,485
C00-C10 Cncer de Cavidad Oral y Orofaringe 291 238 529 2,994 7,057,406
C15 Cncer de Esfago 63 202 265 2,553 6,017,296
C67 Cncer de Vejiga 150 392 542 2,340 5,515,707
C90 Mieloma Mltiple 168 240 408 2,197 5,179,207
C54 Cncer de Cuerpo Uterino 413 413 2,197 5,177,740
C43 Melanoma maligno de piel 201 220 421 1,923 4,533,391
C32 Cncer de Laringe 32 218 250 1,381 3,254,465
Resto de cncer 1,920 2,204 4,124 65,218 153,729,010
Total 22,815 17,033 39,848 377,850 890,647,374
Datos estimados al ao 2004. Salario mnimo vital S/. 550.00. Tipo de Cambio US$ 1.00 = S/. 2.80)
AVISA = Aos de Vida Saludables Perdidos
Fuente y Elaboracin: Dpto. de Epidemiologa y Estadstica del Cncer, INEN.
Casos por Ao (2004)
AVISA US S$
Estimados de Incidencia, Carga de Enfermedad y prdida econmica por Cncer en el Per

GRACIAS
lic.carmencarpio@gmail.com