PROFESOR : Rodrguez Surez Paul Eloy ALUMNA : Gutirrez Montoya; Erlita Rosmery CURSO : Psicopatologa I TEMA : Modelos de Psicopatologa FECHA : 22/03/2012
MODELOS EN PSICOPATOLOGIA En este tema vamos a ver como entienden los diferentes modelos la conducta anormal. MODELO BIOLOGICO TRADICIONAL Este modelo entiende que la enfermedad mental es igual a la enfermedad fsica, por lo que posee una etiologa orgnica. Adems, tendr un curso determinado y un pronstico concreto. Para este modelo, la conducta anormal nos ms que un mero sntoma que indica una alteracin orgnica. El tratamiento ser de tipo orgnico medico. MODELO INTRAPSIQUICO Su mximo representante es Freud. Segn este modelo la enfermedad mental est causada por las tensiones generadas por las fuerzas dinmicas enfrentadas dentro de la mente. Estas fuerzas actan a nivel inconsciente. MODELO CONDUCTUAL El postulado principal de esta corriente nos dice que no existe diferencia esencial entre la conducta patolgica y la conducta normal. Ambas son fruto del aprendizaje a partir del ambiente. Se da una gran importancia a las influencias ambientales dejando las biolgicas y genticas en un segundo plano, aunque no se descartan por completo. Se basan en la observacin de la conducta y no tienen en cuenta los procesos mentales. El tratamiento en este modelo pasa por la modificacin de la conducta tanto manifiesta como inferida. MODLEO COGNITIVO Fundamentalmente es un modelo de procesamiento de la informacin y por lo tanto la psicopatologa ser causada por alteraciones de algn tipo de procesamiento. Este modelo no estudia la conducta anormal manifiesta, slo sus procesos Criticas al modelo No existe un modelo cognitivo nico. Hay modelos dispares. Tambin tienen problemas a la hora de acceder al estudio de los fenmenos que supuestamente estn alterando los procesos.
MODELOS HUMANISTAS La conducta anormal esta causada por un yo irreal, inconsistente o desorganizado y por las exigencias externas excesivas Criticas: Presenta una falta de sistematizacin. Es acientfico. No se preocupa por el ello. MODELOS CIENTIFICOS Existen dos tipos: Exgenos / endgenos Exgenos: enfocan la conducta anormal desde tres puntos de vista: Etiolgico: estudia la influencia del ambiente (educacin) en la conducta anormal Evolutivo: estudia como influyen las experiencias de las personas con alto riesgo de patologa. Aprendizaje: buscan modelos de aprendizaje que expliquen la aparicin de los trastornos. Endgenos: tambin enfocan el estudio de la conducta anormal desde tres puntos de vista que son: Gentico. La psicopatologa como conducta influenciada por los factores transmitidos. Ambiente interno. Estudian la influencia del ambiente interno del organismo, por ejemplo la influencia del metabolismo en la conducta anormal. Neurofisiolgico o neuroanatomico: se refiere concretamente a eventos que suceden en el SN, que influyen en la psicopatologa (por ejemplo: dao en un Neurotransmisor) Estos seis modelos reconocen que son incapaces de explicar la psicopatologa por si solos y pro lo tanto son modelos complementarios. De hecho cuando utilizamos estos modelos complementando los hay muchos trastornos para los que podemos explicar razonablemente su etiologa, funcionamiento y perseverancia. 1.- Modelo mdico Cualquiera de los modelos dinmicos, ya sea el psicoanlisis, ya sea el dinmico carcter vincular, ya sea el sociolgico, ya sea el comunicacional: todos ellos estaramos de acuerdo en caracterizar de una forma especfica al modelo mdico. El modelo mdico es, fundamentalmente, un modelo organicista. Un modelo que Tiene su rea de aplicacin, su agotamiento en lo que podramos llamar el cuerpo, las psicosis orgnicas. El problema es qu se puede entender por psicosis orgnica. En las psicosis orgnicas habr que hablar de un proceso orgnico, podra ser una demencia. Lo que pasa es que una demencia tendra unas caractersticas que no son atribuibles al cuadro que presenta monogrficamente una psicosis orgnica. En lneas generales, el modelo mdico se limitara a las psicosis. La psicosis desde el punto de vista de su dimensin tanto gentica, como funcional, como teraputica de carcter orgnico. Por otra parte, todos estamos de acuerdo en sealar que en el modelo mdico habra tres niveles bsicos: 1.- El nivel de lo que llamaramos los elementos, es decir, una teora del Sntoma. 2.- El nivel de lo que llamaramos las estructuras, que sera en este caso una teora del Sndrome. 3.- Nivel que se podra llamar el sistema, que sera bsicamente una teora de la Enfermedad. Por tanto sntoma, sndrome y enfermedad seran como los tres grandes niveles que mundialmente se reconocen en el terreno de intervencin de la medicina. De la medicina, en cuanto que instancia que pretende explicar el hecho de enfermar, la enfermedad misma, el curso de la enfermedad y el proceso de curacin. Desde el punto de vista mdico el sntoma es un elemento descontextualizado, aislado de la relacin, de la situacin, la biografa y sobre todo las relaciones que mantiene un individuo con su propio medio. El sntoma es aislado de su dinmica, de su gnesis. El sntoma es una seal orgnica, en este modelo el sntoma no sera el signo que est mencionando la presencia de algo sino el algo mismo. La medicina trata de intervenir al sntoma ya que es patolgico. Esta manera de observar se mantiene en medicina slo en el campo de la psiquiatra. La descontextualizacin es el factor fundamental. Esto va a tener incidencias en la propia teraputica. Cuando a un individuo se le asla, cuando a un individuo se le des socializa, el que pierda su ser, sus relaciones afectivas para el modelo mdico no tiene ningn sentido, carece de valor, puesto que en el mismo momento en que el sntoma es aislado de su dinmica, de su funcionalidad, de su gnesis relacional, pues bien, al quebrantar esto, ni se considera biografa, ni se considera situacin, ni se considera relacin. Este sera un elemento fundamental, esta manera de observar se mantiene en la medicina slo en el campo de la psiquiatra. Hoy, la propia medicina en otras de sus ramas, ha tenido que abandonar esta manera de diagnosticar esta concepcin del sntoma. Nos encontramos con que la psiquiatra que ha etiquetado, que ha clasificado casi tanto como la botnica, sigue encerrada en un callejn sin salida, del que No puede salir a partir de esa concepcin. El hecho de que la psiquiatra no pueda reconocerse ms que como una tcnica no le lleva a tener recursos para poder variar por s misma la situacin. El segundo elemento sera el sndrome, el sndrome sera una constelacin de sntomas. El modelo mdico falla actualmente a nivel de marco racional de explicacin y marco terico de comprensin, tanto lo que podramos decir de la perturbacin conductual, trastorno de la personalidad en cualquiera de sus manifestaciones como de las perturbaciones neurticas, perturbaciones psicticas, perturbaciones psicopatolgicas.
2.- Modelo Funcionalista Se parte de un hecho fundamental, un hecho que es radical, el sntoma es dicho por el sujeto e interpretado por el contexto. El modelo funcionalista es un modelo cmodo, moderno, es el modelo socialdemcrata. En este modelo nos encontramos con un problema que es serio que es que el lazo que une al sntoma con el contexto no es claro, no es difano, no es rotundo. Es decir, no se ve con claridad qu nexo se puede establecer entre el sntoma y los problemas que plantea, en un momento dado, un contexto, una situacin, una relacin. Tiene como marco de referencia la eficacia. Considera que tratar el sntoma, el conflicto, hablar de la vivencia, del sufrimiento psquico son grandes bobadas que no se van a resolver nunca. El modelo funcionalista entiende que hay una perturbacin en la adaptacin del individuo al medio. Por supuesto consideran que hay una serie de tareas a cumplir; hay una serie de objetivos, lo que exige que los individuos estn ms o menos ajuntados pero lo que puede acontecer es que, como en cualquier otro engranaje, las piezas no se ajunten bien de entrada. Lo que puede ocurrir es que si en un momento determinado todos los agentes sociales que estn encargados de descubrir o de controlar las piezas cuando empieza el rodaje y se dan cuenta dnde fallan pueden intervenir con xito. El maestro, el consejero social, el arquitecto social, el asesor matrimonial son agentes que, de alguna manera, estn controlando desde el exterior los conflictos de las personas, situando los problemas, previniendo los fallos que se estn cometiendo. Se pueden cambiar los programas, se pueden recambiar las pautas de trabajo, de contacto, de relacin de los individuos. A partir de este momento lo que suceder es que los individuos dejarn a un lado el sntoma, entendiendo que el sntoma no es ms que expresin de un mal funcionamiento. Y entonces, el sntoma desaparece dando lugar a una conducta que es rentable en trminos de productividad individual, grupal y social. El modelo funcionalista puede ir muchas veces desde un programa conductista hasta un programa ciberntico. La comunidad actuando como un todo va analizando lo que ha hecho mal. Desde ah uno de los elementos importantes seran las relaciones interpersonales y como producto de esas relaciones interpersonales, el self. No tendran en cuenta la subjetividad, sino la personalidad que surge del intercambio de estas relaciones, un self integrado, un self sin sntoma es un self eficaz, un self que es capaz de resolver maduramente sus problemas, conquistndose el premio, conquistndose la valoracin, la estima, etc. Este sera el self de la psicologa del rol. Quin soy yo? Yo soy un ciudadano americano, hijo de mi padre y de mi madre, trabajador de la General Motors, con una nmina de 80$ a la semana, con una casa, con un coche, casado con esta mujer, padre de dos hijos, poseedor de cuatro tarjetas de crdito, socio del club X.. Todo eso formara el self en una sociedad tecnocrtica donde para ser, se necesitan funciones sociales. Lo que ocurre es que una cosa es que el individuo desarrolle funciones sociales sin que se identifique con ellas y otra cosa es que se identifique con ellas. Por ejemplo, tu eres primero una mujer, y por accidente tienes un hijo, posiblemente tienes la funcin social de madre pero en el mismo momento en que todo tu ser se consuma en ese rol social hay una cosa muy obvia, cuando tus hijos se vayan a separar, cuando para ti vaya a cesar la productividad del rol de maternidad, no te quedar nada y lo que va a ocurrir es que te agarres con uas y dientes a eso. En este ejemplo esa mujer al prescindir de una identidad pierde dignidad social. Este es el problema que esconde el funcionalismo. Como todo individuo tiene que cumplir una serie de roles sociales el problema es que al final se identifica con esos roles. Esto se ve muy claramente en las patologas por delegacin: yo estudio medicina porque quiere mi madre, etc. El modelo funcionalista busca calmar la necesidad controlando el deseo. El da que una comunidad libere el deseo, ser revolucionaria. En cuanto al problema del deseo hay varias cuestiones. Una primera cuestin es el no movilizarse internamente. Una segunda cuestin es que no reconozca sus deseos. 3.- Modelo dinmico o psicoanaltico Es un modelo que tiene como fin, sin pretenderlo, la transformacin de la patologa en el momento en el que se produce.
El Modelo Psicoanaltico es, en un primer instante, una tentativa para buscar desde fuera de la medicina, y muchas veces apoyndose en una ideologa de carcter biolgico, de carcter fsico pero trascendiendo esa ideologa, es un intento de buscar explicacin al problema de la locura que Freud entiende que la medicina no explica.
Para eso, obviamente, Freud va a partir de un hecho que es fundamental, y es buscar la locura en sus manifestaciones especficas, en sus producciones especficas. Quizs los tres aspectos que puedan ser ms importantes a la hora de analizar las vicisitudes del modelo analtico seran: por un lado el anlisis del yo, por otro el problema de la angustia y en tercer lugar el problema de las relaciones objetales. A partir de estos tres niveles se puede dar cuenta del modelo analtico en todas y cada una de sus dimensiones. En efecto, dar cuenta de la realidad es un poco fijarse en el aspecto ms