2000. WINNICOTT, D.W. (1947). O dio na contratransferncia. In: Da pediatria psicanlise.

Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1988.

O dio na contratransferncia

NO PRESENTE TRABALHO, gostaria de examinar um dos aspectos do tema ambivalncia, a
saber, o dio na contratransferncia. Creio que a tarefa do analista (chamemo-la analista
pesquisador) que assume a anlise de um psictico intensamente afetada por esse
fenmeno, que a anlise de pacientes psicticos revela-se impossvel a no ser que o dio do
prprio analista esteja muitssimo discernvel e consciente. Isto equivale a dizer que o analista
deve ser ele mesmo analisado, mas implica tambm em afirmar que a anlise de um psictico
irritante, se a compararmos com a de um neurtico, e que isto lhe inerente.
O manejo de um psictico inevitavelmente irritante, e aqui no me refiro ao tratamento
psicanaltico. De tempos em tempos tenho feito crticas contundentes s atuais tendncias da
psiquiatria, com seus choques eltricos fceis demais e suas leucotomias drsticas demais
(Winnicott, 1947,1949). Justamente em razo dessas crticas por mim expressas, gostaria de
ser o primeiro a reconhecer a extrema dificuldade inerente a o trabalho do psiquiatra, e
especialmente da enfermagem psiquitrica. Os pacientes insanos representam sempre uma
pesada carga emocional para os que deles cuidam. Devemos perdoar aos que se envolvem
com esse tipo de trabalho por fazer em coisas horrveis. Isto no significa, todavia, que
devemos aceitar qualquer coisa que os psiquiatras e os neurocirurgies faam como sendo
legtimas do ponto de vista da cincia.
Portanto, ainda que apresente reflexo refira-se a psicanlise, ela verdadeiramente
importante para o psiquiatra, mesmo para aquele cujo trabalho apresentado Jamais o leva a
estabelecer um relacionamento do tipo analtico com os seus pacientes.
A fim de ajudar aos que praticam a psiquiatria geral, o psicanalista deve estudar os estgios
primitivos do desenvolvimento emocional do indivduo enfermo, mas deve estudar tambm a
natureza da carga emocional que recai sobre o psiquiatra ao fazer o seu trabalho. O que ns
psicanalistas chamamos de contratransferncia algo que precisa ser compreendido tambm
pelos psiquiatras. Por mais que estes amem os seus pacientes, no podem evitar odi-los e
tem-los, e quanto melhor eles o souberem mais difcil ser para o medo e o dio tomarem-se
os motivos determinantes do modo como ele tratam esses pacientes.
Possvel classificar os fenmenos contratransferncias da seguinte maneira.
A normalidade nos sentimentos contratransferncias, e relacionamentos e identificaes
padronizados e reprimidos do analista. O comentrio a esse respeito o de que o analista
preciso de mais anlise, e costumamos acreditar que trata se de um problema menos grave
entre os psicanalistas do que entre os psicoterapeutas em geral.
As identificaes e tendncias oriundas da experincia e do desenvolvimento pessoal do
analista, que fornecem as bases positivas do seu trabalho analtico e tornam esse trabalho
diferente do de outros analistas.
Destes dois tipos de fenmeno eu distingo a contratransferncia verdadeiramente objetiva ou,
se isto for difcil, o amor e o dio do analista em reao personalidade e aos
comportamentos reais do paciente, com base numa observao objetiva.
Sugiro que se um analista prope-se a analisar pacientes psicticos ou antissociais ele deve
estar to profundamente consciente de sua contratransferncia, que lhe seria possvel
identificar e examinar as suas reaes objetivas ao paciente. Estas incluiro o dio. Fenmenos
contratransferncias representaro, em certos momentos, o elemento central da anlise.
Gostaria de sugerir que o paciente reconhece no analista apenas o que ele mesmo capaz de
sentir. Quanto s motivaes: um obsessivo tender a pensar que o analista faz o seu trabalho
de modo obsessivamente vazio. Um hipomanaco incapaz de sentir-se deprimido a no ser por
uma guinada extrema do humor, e em cujo desenvolvimento emocional a posio depressiva
no foi alcanada com toda a solidez, no sendo, portanto capaz de sentir culpa,
responsabilidade e concernimento de modo profundo, no conseguir perceber que o
trabalho do analista tem por objetivo fazer reparaes a respeito de seus prprios sentimentos
de culpa do analista.
Um paciente neurtico tender a ver no analista uma ambivalncia em relao a ele
(paciente), e a esperar por uma ciso entre o amor e o dio do analista. Esse paciente se tiver
sorte, recebe o amor porque alguma outra pessoa est recebendo o dio. Assim sendo, no
bvio que se um paciente psictico encontra-se num estado de amor e dio coincidentes ele
ter aprofunda convico de que o analista s capaz de relacionar-se com ele a partir desse
mesmo fenmeno brutal e perigoso de amor e dio coincidentes? Neste caso, se o analista
demonstrar amor ele certamente matar o paciente no mesmo instante. A coincidncia de
amor e dio algo que sempre aparece caracteristicamente na anlise de psicticos, dando
margem a problemas de manejo que podem facilmente exigir do analista mais do. Essa
coincidncia de amor e dio qual me refiro algo distinto da agressividade que complica o
impulso do amor primitivo, e implica em que na histria desse paciente ocorreu um fracasso
do ambiente poca dos primeiros impulsos instintivos em busca do objeto. Se for inevitvel
que ao analista sejam atribudos sentimentos brutais, melhor que ele esteja consciente e
prevenido, pois lhe ser necessrio tolerar que o coloquem nesse lugar. A cima de tudo ele no
deve negar o dio que realmente existe dentro de si. O dio que legtimo nesse contexto
deve ser percebido claramente, e mantido num lugar parte para ser utilizado numa futura
interpretao.
A fim de nos tornarmos capazes de analisar pacientes psicticos, devemos alcanar em nossas
anlises os nveis mais primitivos em ns mesmos, e este apenas mais um exemplo de que as
respostas para muitos problemas obscuros da prtica psicanaltica encontram-se na anlise
adicional do psicanalista. (A pesquisa em psicanlise seria, talvez, em algum grau, uma
tentativa do analista de levar a sua prpria anlise a um nvel mais profundo que aquele que
lhe foi possibilitado pelo seu analista.) Uma das tarefas mais importantes na anlise de
qualquer paciente a de manter a objetividade em relao a tudo aquilo que o paciente traz,
e um caso especial desse tema a necessidade de o analista ser capaz de odiar o paciente
objetivamente. E no que realmente existem muitas situaes em nosso trabalho normal nas
quais nosso dio se justifica? Durante vrios anos senti que um de meus pacientes, um
obsessivo muito grave, era praticamente insuportvel. Eu me sentia muito mal em relao a
isto at que a anlise deu uma guinada e passou a ser possvel gostar dele, e ento eu me dei
conta de que o fato de que era impossvel sentir amor por ele era na verdade um sintoma
inconsciente- mente determinado. Foi realmente um dia maravilhoso para mim, quando pude
contar a ele (muito tempo depois) que eu e seus conhecidos o detestvamos, mas que ele
estava muito doente para que lhe dissssemos isso. Esse dia foi importante para ele tambm,
representando um tremendo avano em seu ajustamento realidade'. Nas anlises mais
comuns no difcil para o analista administrar o seu prprio dio. Esse dio mantm-se
latente. O ponto importante aqui, obviamente, que atravs de sua prpria anlise o analista
tenha se livrado de amplos estoques de dio inconsciente pertencente ao passado e aos seus
conflitos internos. H outras razes pelas quais o dio permanece oculto e mesmo
despercebido enquanto tal:
A psicanlise a profisso que escolhi, o modo pelo qual posso lidar melhor com a minha
prpria culpa, atravs dela que posso expressar-me da maneira mais construtiva. Sou pago,
ou estou em formao a fim de conquistar um lugar na sociedade atravs do meu trabalho
psicanaltico.
Estou fazendo descobertas. Tenho gratificaes imediatas ao identificar-me com meu paciente
que est melhorando, e espero gratificaes ainda maiores no futuro, quando o tratamento
terminar. Alm do mais, enquanto analista, eu tenho meios de expressar meu dio. O dio
expresso pela existncia do final da' sesso'. Acredito que isto verdade mesmo quando no
ocorre dificuldade alguma e o paciente fica contente em ir embora. Em muitas anlises tudo
isto bvio, e portanto poucas vezes mencionado, e o trabalho da anlise se faz por meio de
interpretaes verbais da transferncia que emerge do inconsciente do paciente. O analista
assume o papel de uma ou outra figura confivel da infncia do paciente. Ele fatura o sucesso
daqueles que fizeram o trabalho braal, quando o paciente era um beb. Tudo isto faz parte da
descrio do trabalho psicanaltico rotineiro, que na maioria dos casos lida com pacientes cujos
sintomas so de natureza neurtica. Na anlise de psicticos, porm, o analista est sujeito a
uma tenso cuja qualidade e dimenso so inteiramente diferentes, e precisamente essa.
Diferena que estou procurando descrever.
Relembrando: Este trabalho de 1947. Foi s em 1952 que a ideia do falso-eu, que pe em
questo a ideia mesma de um ajustamento realidade, tornou-se clara para Winnicott
(Psicose e Cuidados Maternos, apresentado em marode1952) (embora em A Reparao
Relativa Defesa Organizada da Me contra a Depresso de 1948, j seja possvel vislumbrar
seus primrdios).
Recentemente ocorreu que, durante alguns dias, tive a sensao de estar trabalhando mal.
Cometi erros a respeito de cada um de meus pacientes. A dificuldade era minha, e era em
parte pessoal, mas estava associada em sua maior parte a um clmax ao qual eu havia chegado
com uma de minhas pacientes psicticas (de pesquisa). A dificuldade esclareceu-se quando
tive um sonho que chamamos de 'curativo'. (Diga-se de passagem, que durante a minha
anlise e nos anos seguintes ao seu trmino tive uma longa srie desses sonhos 'curativos',
que apesar de serem muitas vezes desconfortveis, marcaram cada uma minha chegada a um
novo patamar de desenvolvimento emocional.) Nesse episdio especfico percebi o significado
do sonho assim que acordei, ou talvez mesmo antes de acordar. O sonho tinha duas fases. Na
primeira fase eu estava no alto da galeria de um teatro, olhando para as pessoas na plateia
muito l embaixo. Senti uma forte ansiedade, como se fosse perder um dos membros. Isto se
associava sensao que tive no alto da Torre Eiffel, de que se eu pusesse minha mo para
fora da murada ela cairia ao solo distante. Esta seria uma ansiedade de castrao comum. Na
fase seguinte do sonho percebia que as pessoas na plateia estavam assistindo a uma pea, e
eu me conectava atravs delas como que ocorria no palco. Surgiu um novo tipo de ansiedade.
O que eu sabia era que simplesmente no tinha o lado direito do corpo. Este no era um sonho
de castrao. Tratava-se da sensao de no ter aquela parte do corpo. Quando acordei,
percebi que eu havia compreendido num nvel muito profundo qual era a minha dificuldade
naquele momento especfico. A primeira parte do sonho representava as ansiedades comuns
que podem surgir a respeito de fantasias inconscientes dos meus pacientes neurticos. Eu
corria o risco de perder minha mo ou meus dedos, se esses pacientes viessem a se interessa r
por eles. Com esse tipo de ansiedade eu j estava acostumado, e era comparativamente
tolervel.
A segunda parte do sonho, porm, referia-se ao meu relacionamento com a paciente psictica.
Essa paciente exigia que eu no me relacionasse de modo algum com seu corpo, nem mesmo
na imaginao. Ela no tinha um corpo reconhecido como seu, e se de algum modo ela existia,
era-lhe possvel sentir a s i mesma apenas como uma mente. Qualquer referncia ao seu corpo
provocava ansiedades paranoides, porque afirmar que ela tinha um corpo equivalia a persegui-
Ia. O que ela precisava de mim era que eu tivesse apenas uma mente falando com a sua
mente. No auge da minha dificuldade na noite anterior ao sonho, eu fiquei irritado e disse a
ela que o que ela precisava de mim no passava de ninharias. A consequncia foi desastrosa, e
vrias semanas se passaram at que a anlise recuperou-se do meu erro. O ponto crucial,
entretanto, era o de que eu tinha que compreender a minha prpria ansiedade, e est estava
representada em meu sonho pela ausncia do lado direito do meu corpo no momento em que
tentei entrar em contato com a pea que as pessoas da plateia assistiam. Esse lado direito do
meu corpo era o lado que tinha uma ligao com essa paciente especfica, sendo
consequentemente afetado por sua necessidade de negar totalmente at mesmo uma relao.
Imaginria entre os nossos corpos. A negao estava provocando em mim essa ansiedade de
tipo psictico, muito menos tolervel que a ansiedade de castrao comum. Fossem quais
fossem as outras interpretaes cabveis a esse sonho, a consequncia de eu t-lo sonhado e
t-lo recordado foi a de me ser possvel retomar essa anlise e fazer com que se recuperasse
do' dano causado pela minha irritao, cuja origem era uma ansiedade reativa de um tipo
compatvel com esse contato comum a paciente que no tinha corpo. O analista deve estar
preparado para suportar a tenso sem esperar que paciente saiba coisa alguma sobre o que
ele est fazendo, talvez por um longo perodo de tempo-Para consegui-lo ele deve ter
facilidade em dar-se conta de seu medo e de seu dio. Ele se encontra na mesma posio da
me de um beb recm- nascido ou ainda no nascido. Mais cedo ou mais tarde poder contar
ao paciente porque coisas ele passou a fim de ajud-lo (ao paciente), mas nem sempre as
anlises conseguem chegar a esse ponto. Em certos casos o paciente teve to poucas
experincias positivas em seu passado que, no h muito sobre o que trabalhar. O que
acontece quando no houve experincias satisfatrias no incio da vida que o analista possa
utilizar na transferncia? H uma enorme diferena entre os pacientes que tiveram
experincias positivas no incio, pois estas podem ser descobertas na transferncia, e aqueles
cujas experincias iniciais foram to deficientes ou distorcidas que o analista ter de ser a
primeira pessoa na vida do paciente a fornecer certos elementos essenciais do ambiente. No
tratamento de pacientes deste ltimo tipo, muitas coisas normais da tcnica analtica tomam-
se de importncia vital, coisas que passam por bvias no tratamento de pacientes do tipo
anterior.
Perguntei a um colega se ele fazia anlise no escuro, e ele disse: 'Ora, no nosso trabalho
consiste certamente em proporcionar um ambiente comum, e a escurido seria um elemento
singular. 'Ele ficou surpreso com a minha pergunta. Sua orientao dirigia-se anlise da
neurose. No entanto, no fossem as inevitveis ressonncias do termo, eu teria essa proviso
e manuteno de um ambiente rotineiro pode ser em si mesma de importncia vital na anlise
de psicticos, e de fato pode revelar-se, por vezes, mais importante at que as interpretaes
verbais que tambm devem ser feitas. Para o neurtico, o div, o calor e o conforto podem
simbolizar o amor da me. Para o psictico seria mais correto dizer que essas coisas so a
expresso fsica do amor do analista. O div o colo ou o tero do analista, e o calor o calor
vivo do corpo do analista. E assim por diante.
Espero que esteja havendo uma progresso no modo como formulo a questo. O dio do
analista fica em geral latente, e pode continuar assim com muita facilidade. Na anlise de
psicticos o analista encontra-se sob uma presso muito maior para manter o seu dio latente,
e s poder faz-los e estiver plenamente consciente do mesmo. Gostaria de acrescentar que
em certos estgios de certas anlises o dio do analista na verdade buscado pelo paciente, e
nesses momentos necessrio expressar um dio que seja objetivo. Quando o paciente est
procura de um dio legtimo, objetivo, ele deve ter a possibilidade de encontr-lo, caso
contrrio no se sentir capaz de alcanar o amor objetivo.
Aqui seria talvez relevante mencionar os casos de crianas que vm de lares desfeitos ou que
no tm pais. Uma criana nessas condies vive inconscientemente em busca de seus pais. A
ideia de levar Uma criana dessas para casa e am-la notoriamente inadequada. Ocorre que
aps algum tempo a criana assim adotada readquire a esperana, e passa a testar o ambiente
por ela encontrado a fim de reunir provas de que os que dela cuidam so capazes de odiar
objetivamente. Ao que parece, a criana poder acreditar que amada somente depois que
conseguir sentir-se odiada.
Durante a Segunda Guerra Mundial um menino de nove anos foi internado numa instituio
para crianas, tendo sido mandado para fora de Londres no em razo das bombas, mas por
vadiagem. Eu esperava poder trat-lo minimamente durante a sua estada na instituio, mas
seus sintomas venceram e ele fugiu como sempre fez em todos os lugares desde que fugira de
casa aos seis anos. No entanto, eu havia estabelecido um contato com ele numa dada
entrevista, em que pude perceber e interpretar atravs de um desenho seu que, ao fugir, ele
estava inconscientemente tentando salvar o interior de seu lar e protegendo a sua me de ser
agredida, ao mesmo tempo em que procurava fugir de seu mundo interno cheio de
perseguidores.
No fiquei muito surpreso quando ele apareceu na delegacia de polcia mais prxima minha
casa. Essa era uma das poucas delegacias em que ele ainda no era um velho conhecido.
Minha esposa trouxe-o para casa generosamente e o manteve conosco por trs meses, trs
meses de inferno. Ele era a mais encantadora e a mais enlouquecedora das crianas, e muita
vez parecia completamente louco. Felizmente sabamos o que esperar. Lidamos com a
primeira fase, dando-lhe total liberdade e um shilling sempre que ele saa'. Ele precisava
apenas telefonar para que ns fssemos apanh-lo na delegacia para onde tinha sido levado.
Logo ocorreu a esperada mudana, e o sintoma da vadiagem transformou-se numa
dramatizao do assalto ao mundo interno. Isto acarretava uma trabalheira em tempo
integral, e quando eu estava fora aconteciam os piores episdios.
Era preciso interpret-lo a qualquer minuto do dia ou da noite, e muitas vezes a nica maneira
de resolver a crise era encontrar a interpretao correta, como se o menino estivesse em
anlise. A interpretao correta era o que ele valorizava acima de tudo.
O ponto importante em relao a este trabalho o modo como o desenvolvimento da
personalidade do menino provocava dio em mim, e o que eu fiz a esse respeito.
Bati nele? A resposta no, nunca. Mas eu teria tido que bater nele seno soubesse tudo a
respeito do meu dio, e se no o fizesse saber tambm. Nas crises eu o pegava com toda a
minha fora fsica, sem raiva ou acusaes, e o colocava para fora pela porta da frente, fosse
qual fosse o tempo que estivesse fazendo de dia ou noite. Havia uma campainha especial
que ele podia tocar, e ele sabia que se a tocasse ns o traramos para dentro e nenhuma
palavra seria dita sobre o que se passou. Ele tocava a campainha, assim que o ataque manaco
amainava.
O importante que sempre que eu opunha para fora eu lhe dizia algo. Eu lhe dizia que o que
ele havia feito levou-me a sentir dio por ele. Isto era fcil porque era a pura verdade.
A meu ver, essas palavras eram importantes do ponto de vista do seu progresso, mas elas
eram importantes principalmente porque me permitiam tolerar a situaes em me
descontrolar, sem perder a cabea e sem assassin-lo de vez em quando.
A histria completa desse menino no pode ser contada aqui. Ele foi internado num
reformatrio. Seu relacionamento profundamente enraizado conosco ficou sendo uma das
poucas coisas estveis em sua vida. Esse episdio da vida cotidiana pode servir para ilustrar o
tema geral do dio legtimo no presente. preciso distinguir esse fenmeno do dio que s se
justifica num outro contexto, mas que deflagrado por algum ato de um paciente.
Dada a grande complexidade do problema do dio e suas razes, gostaria de resgatar um
determinado aspecto, pois acredito que ele seja especialmente importante para os analistas
de pacientes psicticos. Sugiro que a me odeia o beb antes que este a odeie, e antes que ele
possa saber que sua me o odeia.
Antes de prosseguir, gostaria de mencionar uma ideia de Freud. Em Os instintos e suas
vicissitudes (1915), onde apresenta tantas coisas originais e esclarecedoras sobre o dio, ele
diz: somos capazes de dizer sem pensar muito que o instinto 'ama' o objeto pelo qual anseia
para fins de satisfao, mas se dissermos que o instinto 'odeia' um objeto isto nos soar muito
estranho, e assim percebemos que as atitudes de amor e dio no podem caracterizar o
relacionamento do instinto como objeto, mas devem ficar restritas ao _ relacionamento do
ego como um todo com os seus objetos... Acredito que esta uma afirmao verdadeira e
importante. Significaria isto que a personalidade deveria estar integrada antes que possamos
dizer que o beb odeia? Tao cedo quanto possa ocorrer a integrao - e talvez ela acontea
antes num auge de excitao ou raiva - h um estgio teoricamente anterior no qual o que
quer que o beb faa que seja capaz de machucar no feito a partir do dio. Utilizei a
expresso amor impiedoso para descrever esse estgio. Seria isto aceitvel? medida que o
beb torna-se capaz de se sentir uma pessoa inteira, o termo 'dio' passa a ter sentido para
descrever certo conjunto de seus sentimentos.
A me, no entanto, odeia o seu beb desde o incio. Acredito que Freud achava possvel que a
me, em determinadas circunstncias, sentisse apenas amor por seu beb do sexo masculino.
Mas disto podemos duvidar. Conhecemos o amor da me e o admiramos por ser to forte e
to real. Permitam-me apresentar certos motivos pelos quais a me odeia o seu beb, mesmo
que seja um menino:
O Beb no uma concepo (mental) sua.
O beb no aquele das brincadeiras da infncia, um filho do papai, ou do irmo etc.
O beb no produzido magicamente.
O beb um perigo para o seu corpo durante a gestao e o parto.
O beb interfere com a sua vida privada, um obstculo para a sua ocupao anterior. Mais
ou menos intensamente, a me sente que o beb algo que a sua prpria me deseja, e ela o
produz para aplac-la.
O beb machuca os seus mamilos mesmo quando suga, o que inicialmente implica em
mastigao. Ele impiedoso, trata-a como lixo, uma serva sem pagamento, uma escrava.
Ela tem que am-lo, com suas excrees e tudo o mais, pelo menos no incio, at que ele
venha a ter dvidas sobre si prprio.

Ele tenta machuc-la, volta e meia a morde, e tudo por amor.
Ele se decepciona com ela. Seu amor excitado um 'amor de tigela', significando 'amor
interesseiro', de modo que ao conseguir o que queria ele a joga fora como uma casca de
laranja.
No incio o beb dita a lei. preciso protege Io de coincidncias, a vida deve fluir no ritmo dele,
e tudo isso exige da me um contnuo e detalhado estudo.
Por exemplo, ela no deve ficar ansiosa quando o segura etc. No incio ele no faz ideia alguma
do quanto ela faz por ele, do quanto ela sacrifica por ele.
Impossvel para ele suportar principalmente o seu dio.
Ele desconfiado, recusa a comida to boa que ela preparou e faz com que ela duvide de si
mesma, mas com a tia ele come tudo.
Depois de uma manh horrvel, ela sai com ele e ele sorri para um estranho, que diz: 'No.
uma gracinha?
Se ela falha com ele no incio, sabe que ele se vingar para sempre. Ele a excita, mas a frustra
ela no pode devor-lo nem fazer sexo com ele.
Creio que na anlise de psicticos e nas ltimas fases da anlise de pacientes normais o
analista ir encontrar-se numa posio comparvel da me de um beb recm-nascido.
Numa regresso profunda o paciente no tem como identificar-se como analista ou apreciar o
seu ponto de vista, da mesma forma que um feto ou um beb recm-nascido incapaz de
sentir-simpatia pela me.
A me deve ser capaz de tolerar o sentimento de dio contra o beb sem fazer nada a esse
respeito. Ela no pode express-lo para ele. No caso de temer a sua prpria reao, ela no
conseguir odiar adequadamente quando machucada, e poder cair no masoquismo, e a meu
ver isto que leva falsa teoria de um masoquismo natural s mulheres. O ponto mais
interessante a respeito da me a sua capacidade de ser to agredida e sentir tanto dio por
seu beb sem vingar-se dele, e sua aptido para esperar por recompensas que podem vir ou
no muito mais tarde. Quem sabe recebe alguma ajuda das canes de ninar que ela canta e
que felizmente o beb no pode compreender?
Rockabye baby on the tree top
When the wind blows the cradle will rock
When the bough breaks the cradle will fali
Down will come baby cradle an dall

Nana nenm no galho l em cima,
Se o vento sopra o bero se inclina,
Se o galho se parte o bero despenca,
O beb cai no cho e o bero arrebenta.

Penso na me (ou no pai) brincando com o beb. O beb adora a brincadeira, e no sabe que o
pai ou a me esto expressando dio com suas palavras, por vezes em termos de smbolos
ligados ao nascimento. No se trata de uma cano sentimental. O sentimentalismo no tem
utilidade para os pais, pois consiste numa negao do dio, e do ponto de vista do beb o
sentimentalismo na me muito prejudicial.
No creio que uma criana humana ao desenvolver-se seja capaz de tolerar toda a extenso de
seu dio num ambiente sentimental. Ela precisa de dio para poder odiar. Se isto verdade,
no podemos esperar que um paciente psictico em anlise consiga tolerar o seu dio pelo
analista a no ser que o analista possa odi-lo. Se tudo isto for aceito, fica para ser discutida a
questo de como interpretar o dio do analista pelo paciente. Trata-se obviamente de um
problema que implica em perigo, exigindo o mais cuidadoso timing possvel. Creio, porm, que
uma anlise permanecer incompleta, enquanto mesmo em sua ltima fase no seja possvel
ao analista contar ao paciente o que ele, analista, fez sem que o paciente soubesse, por estar
to doente nas fases iniciais. Enquanto esta interpretao no for feita, o paciente
permanecer de algum modo na condio de uma criana-incapaz de entender o que ela deve
sua me.
O analista deve dispor de toda a pacincia, tolerncia e confiabilidade da me devotada ao
beb. Deve reconhecer que os desejos do paciente so necessidades. Deve deixar de lado
quaisquer outros interesses a fim de estar disponvel e ser pontual e objetivo. E deve parecer
querer dar o que na verdade precisa ser dado apenas em razo das necessidades do paciente.
Pode ocorrer um longo perodo inicial no qual o ponto de vista do analista no poder ser
apreciado (mesmo inconscientemente) pelo paciente. No possvel Esperar por
reconhecimento porque, na primitiva raiz do paciente que est sendo pesquisada, no existe a
capacidade para a identificao como analista. E obviamente est fora do alcance do paciente
perceber que o dio do analista muitas vezes de flagrado precisamente por aquilo que o
paciente faz a partir de seu modo bruto de amar. Na anlise (de pesquisa) ou no manejo
rotineiro de pacientes de tipo psictico, uma forte tenso imposta ao analista (psiquiatra,
enfermeira psiquitrica) ,tomando importante o estudo dos modos pelos quais as ansiedades
de natureza psictica e tambm o dio so provocados nos que trabalham com pacientes
psiquitricos gravemente doentes .Somente desta maneira poderemos evitar as terapias que
se adaptam mais s necessidades do Terapeutado que s necessidades do paciente.