Gua de trabajo para el abordaje de los trastornos hipertensivos en la gestacin

DOCENTES

Javier A Bula Romero
Brunilde Goethe



Asignatura
Cuidado de Enfermera para la salud materno- perinatal
Facultad de enfermera
2014

Trastornos hipertensivos en la gestacin


Los trastornos hipertensivos durante el embarazo conllevan a riesgos maternos y neonatales, estos
pueden ocurrir en mujeres con hipertensin pre-existente (hipertensin crnica) o en mujeres que
desarrollan por primera vez hipertensin durante el embarazo. La principal causa de muertes
maternas en Latinoamrica y el Caribe son los trastornos hipertensivos del embarazo
1



El uso de esta gua, conlleva a obtener los conocimientos, actitudes y habilidades sobre el tema.



Objetivo de la gua


Describir los componentes Epidemiolgicos, biolgicos y clnicos de los trastornos hipertensivos en
la gestacin con el fin de reconocer y comprender las caractersticas que enmarcan el abordaje de
estas condiciones en el cuidado de la mujer y su perinato durante el proceso de gestacin, parto y
post parto.





Al finalizar la clase el estudiante estar en capacidad de:


Identificar los factores de riesgo que predisponen el desarrollo de un trastorno hipertensivo en
la gestacin.

Reconocer las caractersticas clnicas de cada uno de los trastornos hipertensivos en la
gestacin.

Analizar las variables clnicas, biolgicas y epidemiolgicas en el abordaje de los trastornos
hipertensivos para brindar un cuidado de enfermera acorde a las necesidades encontradas.


Actividades a desarrollar


Elaborar un documento donde evidencie los elementos caractersticos que enmarcan el abordaje de
los trastornos hipertensivos durante la gestacin.


Consideraciones generales sobre el abordaje de los trastornos Hipertensivos durante la
gestacin


A pesar del gran impacto en la salud materna y neonatal y de las mltiples investigaciones
sobre pre-eclampsia/eclampsia, no se conoce a ciencia cierta la causa directa de la misma. Su

1
Khan KS, Wojdyla D, Say L, et al. WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review. Lancet 2006;
367:10661074
patognesis es parcialmente conocida y desafortunadamente existe gran controversia en cuanto
al tamizaje, diagnstico, criterios de severidad y manejo.

Definicin y clasificacin de los trastornos hipertensivos en la gestacin

Existen muchas controversias con respecto a los criterios usados para definir los trastornos
hipertensivos del embarazo, adems existen diferentes clasificaciones. En esta gua usaremos la
clasificacin de la ACOG, que abarca todos los posibles trastornos hipertensivos que pueden
estar presente durante la gestacin. Haga una bsqueda de esta clasificacin y defina cada una.

Realice una revisin sobre la etiologa y Factores de riesgo asociados al desarrollo de un
trastorno hipertensivo en la gestacin
Existe una batera de elementos que conjugados entre s pueden predisponer el desarrollo de un
trastorno hipertensivo de la gestacin, a continuacin haga una bsqueda de la etiologa y factores
de riesgo altos y moderados que predisponen a la gestante al desarrollo de hipertensin durante la
gestacin.
2


FISIOPATOLOGA
Una vez reconocida la etiologa del THG, es importante conocer la fisiopatologa y el efecto de esta
complicacin en cada uno de los rganos y tejidos de la gestante.
Haga una revisin sobre la complicacin ms grave del THG y cuya manifestaciones y evolucin
puede llevar a la gestante a la muerte

TRATAMIENTO
Realizar una revisin sobre los antihipertensivos utilizados en el THG, dosis e indicacin.
Revisar las drogas anticonvulsivantes utilizadas, dosis y duracin del tratamiento.

Elabore un mapa conceptual donde se evidencie el cuidado de Enfermera en la deteccin temprana,
el manejo y el control de los trastornos hipertensivos en la gestacin tanto en la prctica clnica
como en la prctica asistencial de Enfermera.


Nota: La Gua se desarrollara en grupos de cinco estudiantes, ser enviada al
Blackboard o al correo institucional en la fecha programada. Debe cumplir con la
Norma ICONTEC para los trabajos.


2
National Institute for Health and Clinical Excellence. NHS. Hypertension in pregnancy. The management of
hypertensive disorders during pregnancy. NICE Clinical Guideline 107. London: National Institute for Health and
Clinical Excellence, August 2010.

Bibliografa



Libro virtual de obstetricia, facultad de medicina Universidad nacional de Colombia. Tomo II,
captulo 10. Trastornos hipertensivos del embarazo, Dr. Alejandro Bautista Charry. Disponible en el
repositorio institucional biblioteca virtual. Universidad Nacional de Colombia.


Guas de prctica clnica para la prevencin, deteccin temprana y tratamiento de las
complicaciones del embarazo, parto o puerperio. Para uso de profesionales de la salud. Ministerio
de proteccin social de Colombia. Abril de 2013.

Federacin latinoamericana de sociedades de obstetricia y Ginecologa (FlASOG). Gua de manejo
para los trastornos Hipertensivos en la gestacin. Mdulo de capacitacin en preeclampsia/
eclampsia. Noviembre 2012.
FlASOG. Gua de manejo para los trastornos Hipertensivos en la gestacin. Mdulo de capacitacin
en preeclampsia/ eclampsia. Noviembre 2012.
Roberts C, Algert C, Morris J, Ford J, Henderson-Smart D. Hypertensive disorders in pregnancy: a
population-based study. Med J Aust 2005; 182:3325.

Anne Fallon and Christina Engel are Lecturers at the School of Nursing and Midwifery, National
University of Ireland, Galway THE PRACTISING MIDWIFERY VOLUMEN 11 NUMBER 9


Marialda Martins, Marisa Monticelli, Odala Maria Brggemann, Roberta Costa La produccin de
conocimiento sobre hipertensin gestacional en el posgrado stricto sensu de la enfermera brasilea

Zhang J, Meikle S, Trumble A. Severe maternal morbidity associated with hypertensive disorders in
pregnancy in the United States. Hypertens Pregnancy 2003; 22:203212.