II.

Anatoma
2.1. Sistema Inmunitario
2.1.1. Sistema Inmunitario Innato o Natural
- Componentes del Sistema Inmunitario Innato o Natural
2.1.2. Sistema Inmunitario de Adaptacin (o adquirido)
- Componentes del Sistema Inmunitario de Adaptacin
- Clulas del Sistema Inmunitario de Adaptacin e Innato
2.2. Sistema Linftico
- Componentes del Sistema Linftico
- La Linfa
2.2.1. rganos Linfoides Primarios o Centrales
2.2.1.1. EL Timo
a) Descripcin
b) Ubicacin
2.2.1.2. Mdula sea
- Mdula sea Roja
- Mdula sea Amarilla
2.2.2. rganos Secundarios o Perifricos
2.2.2.1. Capilares Linfticos
2.2.2.2. Vasos Linfticos
2.2.2.3. Ganglios Linfticos
a) Estructura
b) Ubicacin
2.2.2.4. Bazo
a) Descripcin
b) Ubicacin
2.2.2.5. Tejidos Asociados a la Mucosa (TLAM)
a) Amgadalas
b) Placas de Peyer


































II. ANATOMIA

Sistema linfoide Inmunitario


2.1. El Sistema Inmunitario
El sistema inmunitario se encuentra compuesto por linfocitos, leucocitos, anticuerpos,
clulas T, citoquinas, macrfagos, neutrfilos, entre otros componentes que ayudan a su
funcionamiento. La deteccin es complicada ya que los patgenos pueden evolucionar
rpidamente, produciendo adaptaciones que evitan el sistema inmunitario y permiten a los
patgenos infectar con xito a sus huspedes.
El sistema inmunitario tiene dos componentes (Aunque los dos difieren en su forma de
respuesta, estn vinculados de manera estrecha entre si y cada uno afecta al otro)
-Sistema inmunitario innato
-sistema inmunitario de adaptacin
2.1.1. Sistema Inmunitario Innato o Natural
El sistema inmunitario innato responde con rapidez, reacciona de manera inespecfica, no
tiene memoria inmunitaria, depende de receptores tipo peaje para iniciar reacciones
inflamatorias e inmunitarias.
Componentes bsicos del sistema inmunitario innato:

- Complemento: constituye una seria de protenas sanguneas que atacan a los microbios
que alcanzan la corriente sangunea .cuando se precipitan en la superficie de estos
patgenos invasores, forman un complejo de ataque de membrana (MAC) (complejo
de ataque de membrana) que daa la membrana celular del microorganismos.
Las clulas fagociticas del hospedador, como los neutrfilos y macrfagos, tienen
receptores para una fraccin especfica del complemento y la presencia de C3B en la
superficie microbiana facilita la fagocitosis de los microorganismos por parte de estas
clulas defensivas del individuo.

- Los pptidos antimicrobianos, como las defensivas son productos de clulas
epiteliales que luego los liberan; no solo defienden al cuerpo contra las bacterias
gramnegativos; si no que tambin son quimio atrayentes para clulas dendrticas
inmaduras y linfocitos T.

- Las citosinas : son molculas de sealizacin que liberan diversas clulas de los
sistemas inmunitarios innato y de adaptacin para activar las respuestas de sus clulas
blancas. Las citosinas liberadas por linfocitos se conocen como interleucinas (IL),
mientras que las citosinas que tienen capacidad de quimio atraccin se denominan
quimosinas.Las citosinas que estimulan la diferenciacin y actividad mittica de las
clulas hematopoyticas se llaman factores estimulantes de colonias (csf); en tanto
que las que poseen propiedades antivricas se conocen como interferones.

- Los macrfagos: Tienen receptores para las porciones constantes de anticuerpos
(receptores Fe), el complemento y otros que reconocen carbohidratos que no suelen
estar en la superficie de las clulas de los vertebrados. Los macrfagos tambin son
clulas presentadoras de antgeno y presentan antgenos a los linfocitos B Y T. tambin
liberan G-CSF y GMSF, que inducen la formacin de neutrfilos y su liberacin a la
sangre circulante.

- Los neutrfilos salen del sistema vascular en la regin inflamada y entran al
compartimiento del tejido conjuntivo cargado de bacterias, donde las fagocitas y
destruyen. Las destruccin de las bacterias se efecta en forma dependiente de
oxgeno, mediante la formacin de perxido de hidrogeno, radicales hidroxilo y
oxigeno atmico dentro de los fago lisosomas; otra va la representa la digestin
enzimtica, la cual emplea enzimas catinicas, mieloperoxidasa y lisozimas. Las
clulas NK son similares inmunitario de adaptacin. Pero no tienen que ingresar a la
glndula timo para convertirse en clulas asesinas naturales .estas son clulas que
emplean marcadores inespecficos para reconocer sus clulas blanco y lo hacen por
dos mtodos diferentes.Las clulas NK tienen receptores Fca. Que reconocen la
porcin constante del anticuerpo IG y actan como seal para destruir a la clula en
blanco .esto se reconoce como citotoxicidad celular dependiente de anticuerpo. La
superficie de las clulas NK tambin representa protenas transmenbranales conocidos
como activadores de NK que se unen en ciertos marcadores en la superficie de las
clulas nucleadas .para controlar este proceso destructivo , las clulas NK tambin
poseen receptores inhibidores de NK que reconocen molculas MHC I ( molculas
tipo I del complejo principal de histocompatibilidad).Situadas en las membranas
plasmticas de todas las clulas .la presencia de molculas MHC I impide que las
clulas NK destruyan clulas sanas.

- Receptores tipo peaje (TRL)
Con protenas muy conservadas que se encuentran en las membranas de las clulas del
sistema inmunitario innato; los seres humanos tienen por lo menos 12 TLR distintos,
cada uno con funciones diferentes, los TRL actan por pares, por lo que dos TRL
forman un solo receptor activo.Todos los TRL (excepto el TRL3) se relacionan con la
va del factor nuclear NF Kb y la activan.

2.1.2 Sistema Inmunitario de Adaptacin(o adquirido)
El sistema inmunitario de adaptacin responde de modo ms lento que el innato, tiene
memoria inmunitaria, depende de los linfocitos B Y T para establecer una reaccin.
Su funcin es eliminar las amenazas por agentes invasores especficos, no solo reacciona
como un agente antignico o patgeno especifico, si no que su capacidad para reaccionar
contra ese componente particular mejora con las confrontaciones subsecuentes con l.

Caractersticas
- Especificidad
- diversidad
- Memoria
- Reconocimiento propio y ajeno (Es decir capacidad para distinguir entre estructuras
que pertenecen al organismo, propias y las que son extraas)
Componentes del Sistema Inmunitario de Adaptacin:

- Inmunoglobulinas
Son anticuerpos elaborados por clulas plasmticas; que inactivan antgenos
(incluidos los virus) y desarrollan una respuesta extracelular contra
microorganismos invasores.
Las inmunoglobulinas se elaboran en un gran numero por clulas plasmticas, que
liberan al sistema vascular linftico o sanguneo. El anticuerpo tpico es la
inmunoglobulina G (IgG). Cada IgG es una molcula en forma de Y, compuesta
por dos poli pptidos largos idnticos, de 55 a 70 kilodaltones (KD) las cadenas
ligeras. Las cuatro cadenas estn enlazadas entre s por varios enlaces disulfuro y no
covalentes en tal forma que el tallo y la Y solo se compone de cadenas pesadas y los
brazos divergentes consisten en cadenas ligeras y pesadas.
Clases de inmunoglobulinas
El ser humano tiene cinco isotipos (clases) de inmunoglobulinas
1. IgM,que semeja cinco molculas de IgG, unidas entre si (forma pentarmerica de
inmunoglobulina)
2. IgA, que simula dos molculas de IgG unidas entre s forma dime rica de
inmunoglobulina
3. IgG, forma monomerica de inmunoglobulina descrita con anterioridad
4. IgD, que esta presente en una concentracin muy baja en la sangre, si bien se halla
en la superficie de la clula B como una forma monomerica de inmunoglobulina
conocida como IgD de superficie (IgD)
5. IgE, una forma monomerica de inmunoglobulina presente en la superficie de
basfilos y clulas cebadas.




Clulas de los sistemas inmunitarios de adaptacin e innato

- Linfocitos B
Son pequeos y se originan en la medula sea donde adquieren capacidad
inmunitaria, en las aves son donde si identificaron por primera vez las clulas B
Adquieren una capacidad inmunitaria en un divertculo de la cloaca, conocido como
bolsa de Fabricio.
- Linfocitos T
Se originan en la medula sea y migran al timo para adquirir capacidad
inmunitaria; tiene a su cargo la reaccin inmunitaria de mediacin celular.

Tipos de linfocitos T
-Clulas T vrgenes
-Clulas T de memoria: Hay dos tipos de clulas T de memoria que son las clulas
T de memoria central y clulas T efectoras, su funcin es la memoria del sistema
inmunitario de adaptacin.
-Clulas T efectoras: Existen tres tipos de clulas T efectoras; clulas TH, linfocitos
T cito txicos y clulas T reguladoras (T reg.). Estas clulas son capaces de
responder a un estmulo inmunitario.











2.2. Sistema Linftico

El conjunto de tejidos y rganos que participan en la respuesta inmune se conoce como
sistema linftico.
Este sistema recoge los lquidos extravasados de los vasos sanguneos, en el espacio
intersticial, y los lleva, nuevamente, a la sangre en la confluencia de las venas yugular
interna y subclavia, n ambos lados. A lo largo del trayecto de los vasos linfticos existen
grupos compactos de linfocitos encapsulados, denominados linfonodos, estas estructuras
actan filtrando la linfa y son responsables de la respuesta inmune. Los vasos linfticos
presentan vlvulas en toda su extensin. stas se forman por pliegues de endotelio con
algunas fibras de tejido conectivo y musculatura lisa. Las vlvulas se proyectan en el
sentido de la corriente linftica y previenen, de esa forma, el reflujo de la linfa. Y hay,
tambin, una vlvula en la desembocadura de los vasos linfticos en las venas, donde estas
impiden el reflujo de la sangre para el sistema linftico.

Componentes del Sistema Linftico
La linfa:
- Caractersticas y composicin: La linfa tiene un peso especfico que vara entre
1.015 y 1.023. Tiene una baja concentracin de protena, carece de eritrocitos y de
trombocitos, y contiene poco oxgeno. En cuanto a substancias inorgnicas, su
composicin es similar a la del plasma, y en cuanto a las molculas orgnicas que no
sean protenas sta vara segn la localizacin de la muestra de linfa que se analiza. La
linfa que se extrae de los linfticos del tubo digestivo tiene ms glucosa y lquidos. En
la linfa se encuentra tambin un nmero variable de leucocitos, que aumenta a medida
que la linfa drena al sistema vascular sanguneo.


El sistema linftico est compuesto por dos grupos de rganos linfoides: primarios o
centrales y secundarios o perifricos.

2.2.1. rganos Linfoides Primarios o Centrales
En estos se produce el proceso conocido como linfopoyesis, es decir, la maduracin de
linfocitos, de manera tal que estos adquieren un repertorio de receptores especficos para
cada tipo de antgeno. Los rganos linfoides primarios son el timo, donde maduran los
linfocitos T y la mdula sea roja , donde se produce la maduracin de los linfocitos B.



2.2.1.1. El timo
a) Descripcin
Es un pequeo rgano linftico formado por dos lbulos. El desarrollo de esta glndula se
inicia en la etapa fetal hasta la pubertad, momento en que comienza a involucionar para
atrofiarse en la edad adulta. La funcin del timo es la produccin y maduracin de
linfocitos T, que son enviados al torrente sanguneo con destino al bazo, a las amgdalas y a
los ganglios linfticos. Segrega hormonas que actan en la maduracin de los linfocitos. El
timo presenta macrfagos encargados de la eliminacin de los linfocitos T defectuosos.
Las clulas del timo son de tres tipos principales:
- Timocitos morfolgicamente similares a los linfocitos de sangre
- Clulas fagociticas del retculo
- Clulas epiteliales reticulares.
Su volumen varia con la edad, alcanza su mximo a los dos anos y se reduce despus
paulatinamente hasta la edad adulta. Es de color rosado en el feto, ms o menos gris en el
nio, y se torna amarillento en el joven y en el adulto. Tiene un peso de 12gr en el recin
nacido, de 15 gr en el nio y de 3 gr en el adulto.

b). Ubicacin
Ocupa el espacio mediastnico, entre el corazn y el hueso del esternn, por delante de los
grandes vasos. Su extensin inferior es variable, pudiendo alcanzar hasta el diafragma. En
los primeros aos de vida su borde superior puede alcanzar hasta la vecindad de la glndula
tiroides y su borde inferior generalmente se sobrepone a la mitad inferior del corazn.



1. Ubicacin del Timo

2.2.1.2. Mdula sea
La mdula sea es un tipo de tejido que se encuentra en el interior de los huesos largos,
vrtebras, costillas, esternn, huesos del crneo, cintura escapular y pelvis. Todas las
clulas sanguneas derivan de una sola clula madre hematopoytica pluripotencial
ubicada en la mdula sea.
Existen 2 tipos de mdula sea:

- Mdula sea Roja
Supone del 4 al 6 % del peso corporal. Es un tejido blando densamente celular,
formado por los precursores de las clulas sanguneas, macrfagos, clulas adiposas,
clulas reticulares y fibras reticulares. Cuando las clulas de la sangre alcanzan su
desarrollo en la mdula sea, pasan a la circulacin general a travs de las paredes de los
senos vasculares.

- Mdula sea Amarilla
La mdula sea amarilla (medulla ossium flava) es el tejido cuyo estroma es una
red reticular llena en gran medida de grasa en ladifisis de los huesos largos. Reemplaza
gradualmente a la mdula roja en los huesos largos despus de los cinco aos de vida. La
mdula Sin embargo, en caso de necesidad, puede ceder espacio a la mdula roja,
productora de elementos formes de la sangre. En los adultos, aproximadamente la mitad de
la mdula sea es mdula amarilla.
Su color amarillento se debe al caroteno presente en las grasas que se juntan en sus
abundantes clulas de almacenaje de grasas.

2 . Corteza de hueso cortical y mdula de hueso trabecular, mostrando la mdula sea amarilla en el centro..

2.2.2. rganos Secundarios o Perifricos
Proveen el ambiente para que los linfocitos interacten y para que entren en
contacto con el antgeno, es decir, crean un entorno favorable para que se desencadenen las
respuestas inmunolgicas..
Los rganos linfoides secundarios son el bazo, los ganglios linfticos y los tejidos
asociados a mucosas (TLAM), entre los que se encuentran las amgdalas y las placas de
Peyer del leon. Los rganos linfoides secundarios proporcionan a los linfocitos un entorno
en el que stos pueden interaccionar entre s, con las clulas accesorias y con los
antgenos. Una vez concluido el desarrollo de los linfocitos en los rganos linfoides
primarios, dichas clulas migran hacia los tejidos perifricos secundarios


2.2.2.1 Capilares linfticos
Los capilares linfticos son diminutos vasos de paredes delgadas, cerrados por un
extremo y localizados en los espacios intercelulares distribuidos por todo el cuerpo, excepto
en el sistema nervioso central y los tejidos no vasculares
Los capilares linfticos tienen un dimetro ligeramente mayor que los sanguneos y
poseen una peculiar estructura que permite al lquido intersticial entrar en ellos pero no
salir. Cuando la presin es mayor en el fluido intersticial que en la linfa, las clulas se
separan ligeramente (como una puerta batiente de direccin nica) para permitir el paso del
lquido. En cambio, si la presin es mayor en el capilar, las clulas se unen ms entre s
para impedir la salida de la linfa.

Adheridas a los capilares se encuentran unas fibras elsticas llamadas filamentos de anclaje,
que se extienden desde el capilar para sujetar las clulas endoteliales de los tejidos
circundantes.
Cuando el exceso de lquido intersticial se acumula y causa inflamacin en los
tejidos, los filamentos son estirados, provocando que la abertura entre las clulas se
ensanche para que pueda fluir ms lquido al capilar.
Por trmino medio, alrededor de una dcima parte del lquido entra en los capilares,
en lugar de volver a la sangre a travs de los capilares venosos.
Cabe mencionar la existencia de los canales tisulares o canales de baja
resistencia que constituyen un sistema pre linftico, facilitando el transporte de molculas
y partculas a travs del intersticio desde el capilar arteriovenoso al capilar linftico. Los
canales tisulares miden algo ms de 50m. La pared del capilar linftico se encuentra
compuesta por una monocapa de clulas endoteliales cuya circunferencia presenta la forma
de una hoja de roble.

3.Estructura del Capilar linftico

2.2.2.2. Vasos linfticos
Se originan como microscpicos vasos ciegos terminales denominados capilares
linfticos. La pared del capilar linftico tiene una capa simple de clulas endoteliales
planas. Cada capilar ciego est fijado a las clulas circundantes por minsculos filamentos
de tejido conjuntivo. Las redecillas de capilares linfticos y sanguneos se encuentran una
al lado de la otra, pero son independientes entre s. Estos pequeos capilares se fusionan
para formar vasos linfticos de calibre algo mayor, hasta formar los troncos linfticos
principales: la gran vena linftica y el conducto torcico. La linfa de toda la economa,
excepto el cuadrante superior derecho, drena en el conducto torcico que desemboca en la
vena subclavia izquierda, en el punto de unin con la vena yugular interna izquierda. La
linfa del cuadrante superior derecho del cuerpo se vaca en la gran vena linftica
(habitualmente por tres conductos colectores), y de ah pasa a la vena subclavia derecha. El
conducto torcico tiene un calibre bastante mayor que los linfticos principales del lado
derecho, pero menor que las grandes venas. Su estructura es similar a la de una vena, su
dimetro es de 5 mm, y su longitud de 45 cm. Se origina en una estructura dilatada llamada
cisterna del quilo, situada en la regin lumbar, y asciende hasta la base del cuello, donde se
une a la vena subclavia. La estructura de los vasos linfticos se diferencia de las venas en:
- Tienen la pared ms delgada.
- Poseen ms vlvulas.
- Poseen ganglios linfticos.
Tanto en la tnica media como en la tnica adventicia de la pared vascular linftica
se encuentran varias capas de msculo liso circular y grandes fibras elsticas entrelazadas.
Las vlvulas semilunares son muy numerosas, se encuentran cada pocos milmetros, estn
formadas por pliegues de la tnica ntima, y se proyectan hacia la luz vascular en un rea


2 Estructura de un Vaso linftico





2.2.2.3. Ganglios Linfticos

Son estructuras de forma ovalada, aplanada o irregular, con un tamao que puede alcanzar
un centmetro de dimetro. Los ganglios o ndulos linfticos se intercalan en el recorrido
de los vasos linfticos. La linfa llega a los ganglios por los vasos aferentes, y sale del
mismo por vasos eferentes. . En su interior presenta una corteza con folculos linfoides
primarios que se transforman en secundarios ante la presencia de cualquier agente invasor.
Poseen una formacin clara denominada centro germinal que contiene abundantes
linfocitos B. No obstante, puede haber folculos primarios que no posean esos centros
germinales, ya que aparecen ante la presencia de antgenos donde se transforman en
folculos secundarios para iniciar una respuesta inmunitaria. En direccin hacia el centro
del ganglio aparece la paracorteza, rica en linfocitos T. A partir de la corteza se forman
trabculas que dividen al ganglio en la parte interna. En la zona central se ubica la mdula,
donde llega la linfa previo paso por las trabculas del ganglio. La mdula contiene
macrfagos y linfocitos B y T.
a) Estructura
Los nodos linfticos tienen un tamao menor a 1 cm de dimetro, con forma de
rin y estn formados por una corteza externa con una cpsula de tejido conjuntivo que
rodea al nodo y una zona medular. De la cpsula emergen trabculas medias, que dividen al
nodo internamente.
- Corteza
El parnquima est formado por ndulos o folculos linfoides a nivel de la corteza
con una zona clara redondeada llamada centro germinal
2
rica en linfocitos B. Tambin se
localizan las clulas dendrticas interdigitales. Estas clulas foliculares pueden retener
muchos antgenos al tener una gran rea superficial con numerosas dendritas.Ms
internamente se encuentra la paracorteza rica en linfocitos T.
- Mdula
La mdula est situada en la parte central del linfonodo, con senos medulares por
donde discurre el lquido linftico y cordones medulares de tejido linftico difuso entre los
anteriores. Es rica en clulas macrfagas, linfocitos B y T, y clulas plasmticas.
En toda la superficie del linfonodo, llegan vasos linfticos aferentes, llevando la
linfa, esta llega al seno subcapsular o marginal, (entre la cpsula y el parnquima ),
contina por los senos corticales, atraviesa la corteza y va paralela a las trabculas, la linfa
sigue a los senos medulares, muy tortuosos, llega al hilio y sale por el vaso linftico
eferente. Los vasos estn soportados por clulas reticulares, hay macrfagos que hacen que
la linfa se desplace lentamente y facilite su filtrado. Las clulas endoteliales del seno
subscapular son discontinuas, para facilitar el paso.
En los ndulos linfticos puede haber folculos primarios carentes de centros
germinales. Al entrar los antgenos estos desarrollan un centro germinal y se convierten en
folculos secundarios, para preparar una respuesta inmunitaria.
- Componentes vasculares
Las arterias entran por el hilio y salen las venas, continan pareja hacia el tabique
conjuntivo, se ramifican y corren por los cordones linfticos hasta llegar a la corteza
interna, donde forman plexos capilares que nutren a la corteza, salen por las vnulas
capilares y cruzan la corteza (vnulas de endotelio alto), clulas cbicas que facilitan la
entrada de linfocitos que circulan por la sangre y abandonan por ella los LT entrando en la
corteza de los nodos linfticos.

b) Ubicacin

Los ganglios linfticos pueden tener una ubicacin superficial como en la cara, cuello,
axilas o ingle o en reas ms profundas donde son ms numerosos.
Se disponen en la cabeza, cuello, extremidades, en el trax, el abdomen y la pelvis. Estn
rodeados por una cpsula externa de tejido conectivo








2.2.2.4. Bazo


a) Descripcin
El bazo es un rgano de forma ovalada de unos 12 cm de largo. Presenta una
depresin, el hilio, que marca el punto de entrada y de salida de los vasos sanguneos y de
los linfticos eferentes del bazo. Este rgano est rodeado por una cpsula elstica que
contiene msculo liso y de la cual nacen las trabculas que penetran en l.
La parte interna del bazo consta de dos variedades de pulpa esplnica:
-La pulpa blanca, que rodea las arterias centrales del rgano y se compone de masas de
linfocitos.
-La pulpa roja, que ocupa el resto del rgano y consta principalmente de sangre que est de
paso por el bazo o que se almacena dentro de ste.
b) Ubicacin
Se encuentra situado en el cuadrante superior izquierdo y posterior del abdomen (regin
supramesocolica del abdomen) cubierto por la caja torcica (9a. a llva. costillas). Es pues
un rgano toracoabdominal. Con una cara convexa en contacto con el hemidiafragma
izquierda y una cara cncava en relacin con la curvatura mayor del estmago, conserva su
posicin por 5 ligamentos suspensorios:
Ligamento esplenodiafragmtico: une el bazo al diafragma;
Ligamento esplenoclico: une al bazo con el ngulo esplnico del colon;
Ligamento preesplnico: une el bazo (polo inferior e hilio) al ligamento gastroclico,
estos tres ligamentos son muy poco vascularizados;
Ligamento esplenogstrico, doble pliegue peritoneal que une la curvatura mayor del
estmago al hilio esplnico por donde transcurren los vasos cortos del estmago; y
Ligamento esplenorenal, doble pliegue peritoneal que va de la cola del pncreas al
hilio esplnico conteniendo la arteria y vena esplnica as como la cola del pncreas.
Celda Esplnica
El bazo est alojado en un intersticio constituido en tres de sus lados por el diafragma,
especie de un nicho cncavo. Hacia dentro, la celda frnica no esta cerrada; corresponde a
la cara posterior del estmago y a la cola del pncreas.
Arteria esplnica
Rama mayor del tronco celaco, tortuosa, transcurre por el borde posterosuperior del
pncreas, da la arteria gastro-epiploica izquierda y luego se divide en 5 a 6 ramas, dos que
alimentan la curvatura mayor gstrica, la polar superior que da los vasos cortos al estmago
e irriga el polo superior del bazo, las restantes van directamente al bazo.

Vena esplnica
Resulta de la confluencia de 5 a 6 vasos venosos esplnicos y transcurre por el borde
posterosuperior del pncreas al que le forma un surco, es ms lineal que la arteria y recibe
la vena gastroepiploica izquierda, vasos gstricos, pancreticos y duodenales, se une a la
vena mesentrica inferior a nivel del cuerpo del pncreas y a nivel del cuello del mismo
rgano a la mesentrica superior formando la vena porta.

Linfticos
Transcurren paralelos a los vasos esplnicos, a lo largo de ellos existen numerosos
ganglios linfticos.


2.2.2.5. Tejidos Asociados a la mucosa (TLAM)
Los agregados de tejido linfoide no encapsulado son especialmente abundantes en la lmina
propia y en la submucosa de los tractos gastrointestinal (Fig. No. 11), respiratorio y
genitourinario.
Las clulas linfoides se pueden encontrar comoagregados difusos o estructuradas en
forma de ganglios aislados o agrupados,que contienen centros germinales (folculos
secundarios). . Entre estos tejidos se encuentran las amgdalas y las placas de Peyer del
leon.
a) Amgdalas

Son rganos linfticos situados en la faringe que contienen numerosos folculos
linfticos. Estas estructuras son pequeas al nacimiento, aumentan a los 5 aos de edad y
luego se reducen de tamao. Contiene linfocitos que reaccionan rpidamente ante la
presencia de microorganismos que ingresen por las cavidades bucal y nasal. De acuerdo al
lugar que ocupen en la faringe adoptan distintos nombres.
-Amgdala farngea: situada en el techo de la faringe (adenoides).
-Amgdala palatina: a los lados del istmo de las fauces.
-Amgdala lingual: ubicada en la base de la lengua.
-Amgdala tubrica: alojada en el extremo farngeo del tubo faringo timpnico o trompas de
Eustaquio.



b) Placas de Peyer
Las placas de Peyer son unos cmulos de tejido linftico (ndulo linftico) que
recubren interiormente las mucosas como las del intestino y las vas respiratorias.
En su mayor parte, estos folculos linfoides se ubican en el leon terminal y estn
formados principalmente por linfocitos B, que sintetizan inmunoglobulinas A, que a su vez
van a realizar una funcin muy importante de inmunidad (exclusin
inmunolgica), opsonizando agentes patgenos que atraviesen estas paredes para que estos
ltimos puedan ser procesados por las clulas presentadoras de antgenos (CPA) y
presentados a los linfocitos T, desencadenando una respuesta inmune.
Adems de los ganglios linfticos y el bazo, los linfocitos se encuentran en muchos
tejidos, bien diseminados o en forma de agregados. Algunos de estos grupos estn
anatmicamente bien organizados y poseen propiedades singulares. Situados bajo la
mucosa de los tractos respiratorios y gastrointestinal, hay agregados de linfocitos y clulas
accesorias que se asemejan a los ganglios linfticos en cuanto a estructura y funcin. Entre
estos agregados se incluyen las placas de Peyer en la lmina propia del intestino delgado,
las amgdalas en la faringe y los folculos linfoides en la submucosa del apndice y en toda
la extensin de las vas areas superiores. El tejido linfoide de estas zonas constituye el
Sistema inmunitario de las mucosas. El sistema inmunitario cutneo consta de linfocitos y
clulas accesorias que se encuentran en la epidermis y la dermis.