Sviluppo di indicatori di danno Cerebrovascolare Clinicamente

Significativo alla Risonanza Magnetica Strutturale

Protocollo Clinico
Sezioni

Sezione 1 Anamnesi cognitiva
Sezione 2 Valutazione funzionale
Sezione 3 Valutazione comportamentale (P!"
Sezione # Pressione arteriosa e $ac%ins&i
Sezione ' (armaci all)osservazione
Sezione * +same obiettivo neurologico
Sezione , Valutazione della severit- della demenza
Sezione . Criteri diagnostici
/ati del paziente
Codice 000000000000000000
Cognome e ome 0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
+SAM!A12R+
Cognome e ome esaminatore 0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000



Sezione 13 anamnesi cognitiva
+sordio
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Progressione
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
4uadro clinico attuale (cognitivo 5 funzionale 5 comportamentale"
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
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0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
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0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Per ogni sintomo3 tempo d)esordio e descrizione (come la esprimono il paziente o il famigliare"





Anamnesi cognitiva3 Riassunto
eso

600000000000000000000000007 Esordio (mesi)
mem0e 687 o 617 Si /isturbo di memoria Sintomo/i allesordio (segnarne
anche pi di uno)
pers0e 687 o 617 Si Cambiamento di personalit- (es apatia9 irritabilit-"
att0e 687 o 617 Si /isturbo di attenzione
dis0e 687 o 617 Si /isorientamento topografico
apr0e 687 o 617 Si Aprassia
rall0e 687 o 617 Si Rallentamento
marc0e 687 o 617 Si /isturbo della marcia
cad0e 687 o 617 Si Cadute
altr0e 687 o 617 Si Altro (specificare"
0000000000000000000000000000




Sezione 23 valutazione funzionale

Attivita: strumentali della vita ;uotidiana (!A/< <a=ton9 1>*>"
iadl1
617 ?sa il telefono di propria iniziativa 627 Compone solo alcuni numeri ben conosciuti
?so del telefono
637 Risponde ma non @ capace di comporre il numero 6#7 on risponde al telefono

6>7 on applicabile
iadl2
617 (a tutte le proprie spese senza aiuto 627 (a piccoli ac;uisti senza aiuto
(are ac;uisti
637 $a bisogno di essere accompagnato 6#7 Completamente incapace di fare ac;uisti

6>7 on applicabile
iadl3
617 2rganizza9 prepara e serve pasti adeguatamente
preparati
627 Prepara pasti adeguati solo se sono procurati gli
ingredienti
Preparazione del
cibo
637 Scalda o serve pasti preparati oppure prepara cibi ma
non mantiene una dieta adeguata
6#7 $a bisogno di avere cibi preparati e serviti
6>7 on applicabile
iadl#
617 Mantiene la casa da solo o con occasionale assistenza
(per esA aiuto per i lavori pesanti"
627 +segue compiti ;uotidiani leggeri ma non mantiene un
accettabile livello di pulizia della casa
Boverno della casa
637 $a bisogno di aiuto in ogni operazione di governo della
casa
6#7 on partecipa a nessuna operazione di governo della
casa
6>7 on applicabile
iadl'
617 (a il bucato personalmente e completamente (anc%e
lavatrice"
627 <ava le piccole cose (calze9 fazzoletti"
Cianc%eria
637 1utta la bianc%eria deve essere lavata da altri 6>7 on applicabile
iadl*
617 Si sposta da solo sui mezzi pubblici o guida la propria
auto
627 Si sposta in taDi ma non usa mezzi di trasporto pubblici
Mezzi di trasporto
637 ?sa i mezzi di trasporto se assistito o accompagnato 6#7 PuE spostarsi solo con taDi o auto e con assistenza
6'7 on si sposta per niente 6>7 on applicabile
iadl,
617 Prende le medicine c%e gli sono state prescritte 627 Prende le medicine se sono preparate in anticipo e in
dosi separate
Responsabilit-
nell) uso dei
medicinali
637 on @ in grado di prendere le medicine da solo 6>7 on applicabile
iadl.
617 Maneggia le proprie finanze in modo indipendente
(riscuote ed amministra pensioneAAA"
627 +: in grado di fare piccoli ac;uisti
Capacit- di
maneggiare il
denaro
637 +: incapace di maneggiare i soldi 6>7 on applicabile






Cart%el !ndeD (Ma%oneF9 1>*'"

A PA A

bart1 687 6'7 6187 Alimentazione (se c:@ bisogno di tagliare il ciboG aiuto"
bart2 687 6'7 6187 Abbigliamento (incluso infilarsi le scarpe e allacciarsi i lacci"
bart3 687 687 6'7 1oilette personale (lavarsi la faccia9 pettinarsi9 farsi la barba9 pulire i denti"
bart# 687 687 6'7 (are il bagno
bart' 687 6'7 6187 Controllo defecazione
bart* 687 6'7 6187 Controllo minzione
bart, 687 6187 61'7 Spostarsi dalla sedia al letto e ritornare (include il sedersi sul letto"
bart. 687 6'7 6187 Montare e scendere dal HC (maneggiare i vestiti9 asciugarsi9 far scorrere l:ac;ua"
bart> 687 6187 61'7 Camminare in piano
bart18 687 6'7 6187 Salire e scendere le scale




Sezione 33 valutazione comportamentale
europsFc%iatric !nventorF (modificato da Cummings9 1>>#"
!struzioni3 l:obiettivo @ indagare se negli ultimi ' anni (appena prima9 durante o dopo l:esordio dei disturbi cognitivi per
cui il soggetto @ stato riferito"9 siano comparsi disturbi comportamentali ed eventualmente ripercorrerne la storia3
1I ;uando @ comparso il primo episodio9 ;uanto era grave e ;uanto @ duratoJ 2I ;uanti altri episodi %a avutoJ
3I attualmente (cio@3 nel corso dell)ultimo mese" presenta ancora il disturbo e se sK di c%e gravit- @A #I ;uale sia stato (in
passato" e ;uale sia attualmente (ultimo mese" l)entit- del distress c%e il disturbo provoca al caregiver
<e domande specific%e sono espresse in tempo presente9 ma sono da intendersi rivolte solo al passato se il disturbo non
@ piL presenteJ solo al presente se il disturbo @ in attoJ sia al passato c%e al presente se il disturbo @ attualmente in corso
ma non per la prima voltaA
/eliriA egli ultimi ' anni ricorda periodi in cui3 Credeva cose c%e non erano vereM Per esempio3 diceva c%e ;ualcuno
stava cercando di fargli del maleM 2 c%e ;ualcuno gli spostava o gli rubava le cose (preziosi9 soldi9 vestiti" Imagari
;uando non sapeva dove le aveva riposteIM 2ppure diceva c%e i componenti della famiglia non erano c%i dicevano di
essere9 o c%e la sua casa non era casa sua9 o c%e i vestiti nel suo armadio non erano i suoiM Se sK9 era convinto c%e
;ueste cose stessero realmente accadendoM
del 687 o 617 SK

(re;uenza3 617 raramente (meno di 1 voltaANsettA"J 627 talvolta (1 voltaANsettA"J 637 fre;uente (piL volteANsettA"J 6#7 molto fre;uenti (1 o piL volteANdie"
Bravit-3 617 lievi (poco disturbo al pz"J 627 moderati (disturbanti9 ma rispondono a interventi ambientali"J 637 marcati (possono ric%iedere farmaci"
Stress emotivo o psicologico del famigliare3 687 nessuno9 617 minimo9 627 lieve9 637 moderato9 6#7 grave9 6'7 molto grave
del01 687 o 617 SK Crede c%e ;ualcuno gli sposti le coseM
del02 687 o 617 SK asconde soldi9 oggetti preziosi o documenti in luog%i insolitiM
del03 687 o 617 SK Crede c%e ;ualcuno lo stia derubandoM
del0# 687 o 617 SK Crede c%e ilNla proprioNa maritoNmoglie lo tradiscaM
del0' 687 o 617 SK Crede c%e ospiti indesiderati vivano nella sua casaM
del0* 687 o 617 SK Crede c%e ilNla proprioNa maritoNmoglie od altre persone non siano in realt- c%i
dicono di essereM (O1u non sei mio maritoPAOJ oppure Osomigli molto aPA9 ma non
sei luiO"
del0, 687 o 617 SK Crede c%e la propria abitazione non sia casa suaM
del0. 687 o 617 SK Crede c%e i propri vestiti o le proprie cose non siano le sue9 c%e ;ualcuno le abbia
scambiateM
del0> 687 o 617 SK Crede c%e i familiari vogliano abbandonarloM (esA istituzionalizzazione"
del018 687 o 617 SK +) sospettosoM Crede c%e si parli di luiNlei alle sue spalleM Parla di congiure o di
complotti ai suoi danniM
del011 687 o 617 SK Crede di essere in pericolo o c%e ;ualcuno voglia fargli del maleM
del012 687 o 617 SK Crede di essere in pericolo o c%e ;ualcuno lo voglia avvelenareM +sA non si lascia
somministrare i farmaciJ o controlla i cibi9 eccP
del013 687 o 617 SK Crede c%e le immagini della televisione o le fotografie delle riviste siano realmente
presenti in casaM 6Cerca di interagire con esseM7
del01# 687 o 617 SK Crede c%e personaggi famosi siano innamorati di luiNleiM 2ppure dice di aver avuto
delle relazioni con personaggi famosiM
del01' 687 o 617 SK Crede altre cose QstraneR9 c%e non %o citatoM Specificare
000000000000000000000000000000
del01* 0000000000 mesi 4uanto tempo fa %a presentato per la prima volta il disturboM
del01, 687 617 627 637 6#7 C%e fre;uenza avevaM
del01. 687 617 627 637 /i c%e gravit- eraM
del01> 687 o 617 SK /all)esordio si @ verificato 1 solo episodio di durata limitataM
del028 0000000000 mesi Se sK9 ;uanto tempo @ duratoM
del021 687 o 617 SK Se S episodi9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato intermittenteM
del022 000000000 Se intermittente9 dopo il primo ;uanti episodi si sono verificatiM
del023 687 o 617 SK Se durata non limitata9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato continuoM
del02# 687 o 617 SK Se continuo9 dall)esordio la gravit- del disturbo @ peggiorataM
del02' 687 o 617 SK 1rattamento farmacologicoM
del02* 687 o 617 SK Attualmente (nell)ultimo mese" @ presente il disturboM
del02, 687 617 627 637 6#7 (re;uenza attuale (ultimo mese"
del02. 687 617 627 637 Bravit- attuale (ultimo mese"
del02> 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare in passato
del038 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare attualmente (ultimo mese"

Allucinazioni3 egli ultimi ' anni ricorda periodi in cui3 /iceva di vedere o sentire o provare e sembrava
effettivamente vedere o sentire o provare cose non presentiM on mi riferisco a convinzioni sbagliate (es9 dire c%e una
persona morta @ ancora vivaJ oppure riferire presenze o suoni9 odori9 rumori inesistenti ma Qappena successiR9 o
Qprima c%e tu arrivassiR9 o Qnella stanza di l-R"A Voglio sapere se effettivamente %a visioni o altre sensazioni irreali
mentre lei @ presente (esA3 Qguarda ;uanta gente c)@ ;uiR9 Qc%e bel bambino @ entrato in casaR9 Qsenti ;uelle donne c%e
parlano e cantano in stradaR9 Qsenti3 ;ualcuno mi sta c%iamandoR9 Qstai lontana dal muro3 vedi c%e @ pieno di
animalettiMR9 eccP"
all 687 o 617 SK

(re;uenza3 617 raramente (meno di 1 voltaANsettA"J 627 talvolta (1 voltaANsettA"J 637 fre;uente (piL volteANsettA"J 6#7 molto fre;uenti (1 o piL volteANdie"
Bravit-3 617 lievi (poco disturbo al pz"J 627 moderati (disturbanti9 ma rispondono a interventi ambientali"J 637 marcati (possono ric%iedere farmaci"
Stress emotivo o psicologico del famigliare3 687 nessuno9 617 minimo9 627 lieve9 637 moderato9 6#7 grave9 6'7 molto grave
all01 687 o 617 SK /ice di sentire delle voci o si comporta come se le sentisseM
all02 687 o 617 SK Parla con persone c%e non sono presentiM
all03 687 o 617 SK /ice di vedere persone c%e altri non vedono o si comporta come se le
vedesseM
all0# 687 o 617 SK /ice di vedere cose c%e altri non vedono o si comporta come se le
vedesse (esA ostacoli inesistenti9 buc%i sul pavimento9 ac;ua c%e scorre
nella stanza9 eccA"M
all0' 687 o 617 SK Riferisce di vedere piccoli animali (insetti9 ragni9 topi9 serpenti" c%e altri
non vedono9 o si comporta come se li vedesseM
all0* 687 o 617 SK Riferisce di vedere altri animali (cani9 cavalli" c%e altri non vedono9 o si
comporta come se li vedesseM
all0, 687 o 617 SK /ice di sentire odori c%e gli altri non sentonoM
all0. 687 o 617 SK Riferisce di sentire cose c%e strisciano o lo toccano sulla pelleM
all0> 687 o 617 SK Riferisce di percepire sapori senza una causa notaM
all018 687 o 617 SK Riferisce altre esperienze sensoriali insoliteM
Specificare00000000000000000000000000000
all011 0000000000 mesi 4uanto tempo fa %a presentato per la prima volta il disturboM
all012 687 617 627 637 6#7 C%e fre;uenza avevaM
all013 687 617 627 637 /i c%e gravit- eraM
all01# 687 o 617 SK /all)esordio si @ verificato 1 solo episodio di durata limitataM
all01' 0000000000 mesi Se sK9 ;uanto tempo @ duratoM
all01* 687 o 617 SK Se S episodi9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato intermittenteM
all01, 000000000 Se intermittente9 dopo il primo ;uanti episodi si sono verificatiM
all01. 687 o 617 SK Se durata non limitata9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato
continuoM
all01> 687 o 617 SK Se continuo9 dall)esordio la gravit- del disturbo @ peggiorataM
all028 687 o 617 SK 1rattamento farmacologicoM
all021 687 o 617 SK Attualmente (nell)ultimo mese" @ presente il disturboM
all022 687 617 627 637 6#7 (re;uenza attuale (ultimo mese"
all023 687 617 627 637 Bravit- attuale (ultimo mese"
all02# 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare in passato
all02' 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare attualmente (ultimo mese"


AgitazioneNAggressivit-A egli ultimi ' anni ricorda periodi in cui3 Si rifiutava di collaborare o non si lasciava aiutare
nemmeno dai famigliari con cui era piL in confidenzaM +ra testardo e difficile da consigliare e da gestireM Aveva delle
reazioni violente o piL brusc%e rispetto al solitoM
agit 687 o 617 SK

(re;uenza3 617 raramente (meno di 1 voltaANsettA"J 627 talvolta (1 voltaANsettA"J 637 fre;uente (piL volteANsettA"J 6#7 molto fre;uenti (1 o piL volteANdie"
Bravit-3 617 lievi (@ controllato con rassicurazioni"J 627 moderati (difficile da controllare"J 637 marcati (pericolo per sicurezza personale9 puE ric%iedere
farmaci"
Stress emotivo o psicologico3 687 nessuno9 617 minimo9 627 lieve9 637 moderato9 6#7 grave9 6'7 molto grave
agit01 687 o 617 SK Si irrita con c%i cerca di assisterloM 2 si oppone ad attivit- come bagno o
cambio dei vestitiM
agit02 687 o 617 SK +) ostinatoM Vuole c%e le cose siano fatte a modo suoM
agit03 687 o 617 SK on collabora9 resiste se aiutato da altriM
agit0# 687 o 617 SK Presenta altri comportamenti similiM
Specificare000000000000000000000000000000000000
agit0' 687 o 617 SK Brida o bestemmia in modo arrabbiatoM
agit0* 687 o 617 SK Sbatte le porte9 da calci o pugni ai muri o ai mobili9 lancia gli oggettiM
agit0, 687 o 617 SK 1enta di far male o di colpire gli altriM
agit0. 687 o 617 SK Presenta altri comportamenti similiM
Specificare000000000000000000000000000000000000
agit0> 0000000000 mesi 4uanto tempo fa %a presentato per la prima volta il disturboM
agit018 687 617 627 637 6#7 C%e fre;uenza avevaM
agit011 687 617 627 637 /i c%e gravit- eraM
agit012 687 o 617 SK /all)esordio si @ verificato 1 solo episodio di durata limitataM
agit013 0000000000 mesi Se sK9 ;uanto tempo @ duratoM
agit01# 687 o 617 SK Se S episodi9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato intermittenteM
agit01' 000000000 Se intermittente9 dopo il primo ;uanti episodi si sono verificatiM
agit01* 687 o 617 SK Se durata non limitata9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato
continuoM
agit01, 687 o 617 SK Se continuo9 dall)esordio la gravit- del disturbo @ peggiorataM
agit01. 687 o 617 SK 1rattamento farmacologicoM
agit01> 687 o 617 SK Attualmente (nell)ultimo mese" @ presente il disturboM
agit028 687 617 627 637 6#7 (re;uenza attuale (ultimo mese"
agit021 687 617 627 637 Bravit- attuale (ultimo mese"
agit022 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare in passato
agit023 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare attualmente (ultimo mese"


/epressioneN/isforiaA egli ultimi ' anni ricorda periodi in cui3 Sembrava o diceva di sentirsi triste9 depresso9 QgiL di
cordaRM /iceva di essere stanco della vita9 di essere inutile9 (Qcosa ci faccio al mondoR9 Qormai sono vecc%ioR9 Q@ ora
di andare al ricoveroR9 eccAP"
dep 687 o 617 SK

(re;uenza3 617 raramente (meno di 1 voltaANsettA"J 627 talvolta (1 voltaANsettA"J 637 fre;uente (piL volteANsettA"J 6#7 molto fre;uenti (1 o piL volteANdie"
Bravit-3 617 lievi (@ controllato con rassicurazioni"J 627 moderati (difficile da alleviare"J 637 marcati (principale causa di sofferenza9 ric%iede farmaci"
Stress emotivo o psicologico del famigliare3 687 nessuno9 617 minimo9 627 lieve9 637 moderato9 6#7 grave9 6'7 molto grave
dep01 687 o 617 SK $a dei periodi di malinconia o di pianto c%e sembrano indicare tristezzaM
dep02 687 o 617 SK Parla o si comporta come se fosse triste o giL di cordaM
dep03 687 o 617 SK Si abbatte o dice di sentirsi un fallitoM
dep0# 687 o 617 SK /ice di essere una persona cattiva o si aspetta di essere punitoM
dep0' 687 o 617 SK Sembra molto scoraggiato o dice di non avere speranze per il futuroM
dep0* 687 o 617 SK /ice di essere un peso per la propria famiglia o c%e la propria famiglia
starebbe meglio senza di luiM
dep0, 687 o 617 SK /ice di desiderare la morte o dice di volersi uccidereM
dep0. 687 o 617 SK Presenta altri segni di depressioneM
Specificare00000000000000000000000000000000000000
dep0> 0000000000 mesi 4uanto tempo fa %a presentato per la prima volta il disturboM
dep018 687 617 627 637 6#7 C%e fre;uenza avevaM
dep011 687 617 627 637 /i c%e gravit- eraM
dep012 687 o 617 SK /all)esordio si @ verificato 1 solo episodio di durata limitataM
dep013 0000000000 mesi Se sK9 ;uanto tempo @ duratoM
dep01# 687 o 617 SK Se S episodi9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato intermittenteM
dep01' 000000000 Se intermittente9 dopo il primo ;uanti episodi si sono verificatiM
dep01* 687 o 617 SK Se durata non limitata9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato
continuoM
dep01, 687 o 617 SK Se continuo9 dall)esordio la gravit- del disturbo @ peggiorataM
dep01. 687 o 617 SK 1rattamento farmacologicoM
dep01> 687 o 617 SK Attualmente (nell)ultimo mese" @ presente il disturboM
dep028 687 617 627 637 6#7 (re;uenza attuale (ultimo mese"
dep021 687 617 627 637 Bravit- attuale (ultimo mese"
dep022 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare in passato
dep023 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare attualmente (ultimo mese"

AnsiaA egli ultimi ' anni ricorda periodi in cui3 +ra nervoso9 allarmato9 spaventato senza veri motiviM Sembrava
in;uieto9 teso o agitatoM +ra meno tran;uillo se lontano da voi o se rimaneva da soloM Manifestava paure o tensioni
nel fare cose c%e in passato non gli procuravano nessuna preoccupazione (esA piccole commissioni9 spostamenti in
autobus9 eccA"M
ans 687 o 617 SK

(re;uenza3 617 raramente (meno di 1 voltaANsettA"J 627 talvolta (1 voltaANsettA"J 637 fre;uente (piL volteANsettA"J 6#7 molto fre;uenti (1 o piL volteANdie"
Bravit-3 617 lievi (@ controllato con rassicurazioni"J 627 moderati (difficile da alleviare"J 637 marcati (principale causa di sofferenza9 ric%iede farmaci"
Stress emotivo o psicologico del famigliare3 687 nessuno9 617 minimo9 627 lieve9 637 moderato9 6#7 grave9 6'7 molto grave
ans01 687 o 617 SK /ice di essere allarmato per le cose c%e succederanno nel futuroM
ans02 687 o 617 SK $a dei momenti in cui si sente debole9 incapace di rilassarsi oppure si sente
eccessivamente tesoM
ans03 687 o 617 SK $a dei momenti (o si lamenta" di respiro corto9 @ ansimante9 sospirante senza
apparente ragione se non nervosismoM
ans0# 687 o 617 SK Si lamenta di avere le OraneO nello stomaco9 di batticuore ;uando @ nervoso
(Sintomi non spiegabili da malattie"M
ans0' 687 o 617 SK +vita certi posti o situazioni c%e lo rendono piL nervoso9 ;uali viaggiare in
automobile9 incontrare amici oppure stare tra la follaM
ans0* 687 o 617 SK /iventa nervoso e disturbato se viene separato da voi (o da c%i lo assiste"M 6Vi
sta accanto per evitare la separazioneM7
ans0, 687 o 617 SK Manifesta altri segni di ansiaM
Specificare000000000000000000000000000000000000000000
ans0. 0000000000 mesi 4uanto tempo fa %a presentato per la prima volta il disturboM
ans0> 687 617 627 637 6#7 C%e fre;uenza avevaM
ans018 687 617 627 637 /i c%e gravit- eraM
ans011 687 o 617 SK /all)esordio si @ verificato 1 solo episodio di durata limitataM
ans012 0000000000 mesi Se sK9 ;uanto tempo @ duratoM
ans013 687 o 617 SK Se S episodi9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato intermittenteM
ans01# 000000000 Se intermittente9 dopo il primo ;uanti episodi si sono verificatiM
ans01' 687 o 617 SK Se durata non limitata9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato
continuoM
ans01* 687 o 617 SK Se continuo9 dall)esordio la gravit- del disturbo @ peggiorataM
ans01, 687 o 617 SK 1rattamento farmacologicoM
ans01. 687 o 617 SK Attualmente (nell)ultimo mese" @ presente il disturboM
ans01> 687 617 627 637 6#7 (re;uenza attuale (ultimo mese"
ans028 687 617 627 637 Bravit- attuale (ultimo mese"
ans021 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare in passato
ans022 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare attualmente (ultimo mese"

+saltazioneN+uforiaA egli ultimi ' anni ricorda periodi in cui3 +ra eccessivamente allegro9 euforico9 ilare senza
motivoM 1rovava ridicole cose c%e gli altri non trovano divertenti9 o c%e lui stesso in passato non avrebbe trovato
divertentiMA +ra piL fatuo e superficiale rispetto al passatoM
euf 687 o 617 SK

(re;uenza3 617 raramente (meno di 1 voltaANsettA"J 627 talvolta (1 voltaANsettA"J 637 fre;uente (piL volteANsettA"J 6#7 molto fre;uenti (1 o piL volteANdie"
Bravit-3 617 lievi (poco disturbo al paziente"J 627 moderati (disturbanti9 ma rispondono a interventi ambientali"J 637 marcati (possono ric%iedere farmaci"
Stress emotivo o psicologico del famigliare3 687 nessuno9 617 minimo9 627 lieve9 637 moderato9 6#7 grave9 6'7 molto grave
euf01 687 o 617 SK Sembra sentirsi eccessivamente bene o essere troppo felice9 in modo
differente dal solitoM
euf02 687 o 617 SK 1rova ridicole e ride per cose c%e altri non ritengono spiritoseM
euf03 687 o 617 SK $a un senso dell:umorismo da bambino con la tendenza a ridacc%iare o ridere
;uando non @ il caso (come per esempio ;uando ;ualc%e contrattempo
colpisce altre persone"M
euf0# 687 o 617 SK (a degli sc%erzi o compie osservazioni c%e sono poco spiritose ma c%e lui
pensa divertenti M
euf0' 687 o 617 SK (a sc%erzi come dare pizzicotti oppure fa dei gioc%etti solo per divertimentoM
euf0* 687 o 617 SK Si vanta o dice di essere molto piL bravo o piL ricco di ;uanto sia veramenteM
euf0, 687 o 617 SK Mostra altri segni c%e indicano euforiaM
Specificare0000000000000000000000000000000
euf0. 0000000000 mesi 4uanto tempo fa %a presentato per la prima volta il disturboM
euf0> 687 617 627 637 6#7 C%e fre;uenza avevaM
euf018 687 617 627 637 /i c%e gravit- eraM
euf011 687 o 617 SK /all)esordio si @ verificato 1 solo episodio di durata limitataM
euf012 0000000000 mesi Se sK9 ;uanto tempo @ duratoM
euf013 687 o 617 SK Se S episodi9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato intermittenteM
euf01# 000000000 Se intermittente9 dopo il primo ;uanti episodi si sono verificatiM
euf01' 687 o 617 SK Se durata non limitata9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato
continuoM
euf01* 687 o 617 SK Se continuo9 dall)esordio la gravit- del disturbo @ peggiorataM
euf01, 687 o 617 SK 1rattamento farmacologicoM
euf01. 687 o 617 SK Attualmente (nell)ultimo mese" @ presente il disturboM
euf01> 687 617 627 637 6#7 (re;uenza attuale (ultimo mese"
euf028 687 617 627 637 Bravit- attuale (ultimo mese"
euf021 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare in passato
euf022 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare attualmente (ultimo mese"


ApatiaN!ndifferenzaA egli ultimi ' anni ricorda periodi in cui3 Aveva perso la curiosit- nei confronti del mondo c%e lo
circondaM on si interessava piL dei suoi affetti9 del suo lavoro9 delle sue cose9 o era meno motivato ad iniziare cose
nuoveM 1endeva a non introdursi nelle conversazioni a cui era solito partecipare9 o c%iacc%ierava meno volentieri (esA
tendeva a tagliare corto" rispetto al passatoM Appariva svogliato e trascurava le faccende di casa9 o la cura dell)orto o
del giardinoM +ra apatico e indifferente a tutto (esA metaforicamente Qavrebbe potuto crollargli il mondo ai piedi3 lui
non si sarebbe spostatoR"M
apa 687 o 617 SK

(re;uenza3 617 raramente (meno di 1 voltaANsettA"J 627 talvolta (1 voltaANsettA"J 637 fre;uente (piL volteANsettA"J 6#7 molto fre;uenti (1 o piL volteANdie"
Bravit-3 617 lieve (poco diverso dal comportamento abituale9 @ coinvolto in attivit-"J 627 moderata (evidente ma superata con incoraggiamento"J 637 marcata
(non risponde agli stimoli"
Stress emotivo o psicologico del famigliare3 687 nessuno9 617 minimo9 627 lieve9 637 moderato9 6#7 grave9 6'7 molto grave
apa01 687 o 617 SK +) meno spontaneo o meno attivo del solitoM
apa02 687 o 617 SK +) meno disponibile ad iniziare conversazioniM
apa03 687 o 617 SK +) meno affettuosoM /imostra meno emozioni e sentimenti rispetto al solitoM
apa0# 687 o 617 SK Si dimostra meno interessato e piL svogliato nelle faccende di casaM
apa0' 687 o 617 SK Sembra meno interessato alle attivit- ed ai progetti degli altriM
apa0* 687 o 617 SK Si interessa meno ad amici e i parentiM Sembra c%e la vita degli altri non lo
riguardi piLM
apa0, 687 o 617 SK +) meno attivo negli %obbF e nelle attivit- ludic%e (esA bar9 teatro9 cinema" c%e
in passatoM
apa0. 687 o 617 SK Mostra altri segni di disinteresse alle coseM
Specificare0000000000000000000000000000000
apa0> 0000000000 mesi 4uanto tempo fa %a presentato per la prima volta il disturboM
apa018 687 617 627 637 6#7 C%e fre;uenza avevaM
apa011 687 617 627 637 /i c%e gravit- eraM
apa012 687 o 617 SK /all)esordio si @ verificato 1 solo episodio di durata limitataM
apa013 0000000000 mesi Se sK9 ;uanto tempo @ duratoM
apa01# 687 o 617 SK Se S episodi9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato intermittenteM
apa01' 000000000 Se intermittente9 dopo il primo ;uanti episodi si sono verificatiM
apa01* 687 o 617 SK Se durata non limitata9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato
continuoM
apa01, 687 o 617 SK Se continuo9 dall)esordio la gravit- del disturbo @ peggiorataM
apa01. 687 o 617 SK 1rattamento farmacologicoM
apa01> 687 o 617 SK Attualmente (nell)ultimo mese" @ presente il disturboM
apa028 687 617 627 637 6#7 (re;uenza attuale (ultimo mese"
apa021 687 617 627 637 Bravit- attuale (ultimo mese"
apa022 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare in passato
apa023 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare attualmente (ultimo mese"



/isinibizioneA egli ultimi ' anni ricorda periodi in cui3 Sembrava fare le cose impulsivamente9 senza pensarciM
(aceva cose strane e inopportune in pubblico (es sistemarsi la cerniera dei pantaloni9 infilarsi le dita nel naso9 o
peggio" c%e di solito non faceva in pubblicoM /iceva con disinvoltura cose sgradevoli (anc%e vere9 ma inopportune o
Qda non direR" c%e di solito non diceva in pubblico9 o in faccia all)interessatoM +ra meno delicato e riservato rispetto
al suo standardM
dis 687 o 617 SK

(re;uenza3 617 raramente (meno di 1 voltaANsettA"J 627 talvolta (1 voltaANsettA"J 637 fre;uente (piL volteANsettA"J 6#7 molto fre;uenti (1 o piL volteANdie"
Bravit-3 617 lieve (risponde a correzioni"J 627 moderata (difficile da superare per caregiver"J 637 marcata (non risponde9 fonte di difficolt- sociali"
Stress emotivo o psicologico3 687 nessuno9 617 minimo9 627 lieve9 637 moderato9 6#7 grave9 6'7 molto grave
dis01 687 o 617 SK Agisce impulsivamente senza apparentemente considerare le conseguenzeM
dis02 687 o 617 SK Parla ad estranei come se li conoscesseM
dis03 687 o 617 SK /ice cose offensive o irrispettoseM
dis0# 687 o 617 SK /ice cose volgari o fa apprezzamenti sessuali c%e di solito non facevaM
dis0' 687 o 617 SK Parla apertamente di cose private c%e di solito non discuteva in pubblicoM
dis0* 687 o 617 SK Si prende delle libert- o tocca o abbraccia altre persone in modo diverso dal
solitoM
dis0, 687 o 617 SK Mostra altri segni di disinibizioneM
Specificare00000000000000000000000000000000000000
dis0. 0000000000 mesi 4uanto tempo fa %a presentato per la prima volta il disturboM
dis0> 687 617 627 637 6#7 C%e fre;uenza avevaM
dis018 687 617 627 637 /i c%e gravit- eraM
dis011 687 o 617 SK /all)esordio si @ verificato 1 solo episodio di durata limitataM
dis012 0000000000 mesi Se sK9 ;uanto tempo @ duratoM
dis013 687 o 617 SK Se S episodi9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato intermittenteM
dis01# 000000000 Se intermittente9 dopo il primo ;uanti episodi si sono verificatiM
dis01' 687 o 617 SK Se durata non limitata9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato
continuoM
dis01* 687 o 617 SK Se continuo9 dall)esordio la gravit- del disturbo @ peggiorataM
dis01, 687 o 617 SK 1rattamento farmacologicoM
dis01. 687 o 617 SK Attualmente (nell)ultimo mese" @ presente il disturboM
dis01> 687 617 627 637 6#7 (re;uenza attuale (ultimo mese"
dis028 687 617 627 637 Bravit- attuale (ultimo mese"
dis021 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare in passato
dis022 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare attualmente (ultimo mese"

!rritabilit-N<abilit-A egli ultimi ' anni ricorda periodi in cui3 Si irritava o si arrabbiava con piL facilit- ripetto al suo
solitoM !l suo umore era piL instabile e variabile rispetto al solito (esA presentava rapidi cambiamenti di umore9
sembrava contento e all)improvviso si arrabbiava"M +ra impaziente in modo anormaleMA
irr 687 o 617 SK

(re;uenza3 617 raramente (meno di 1 voltaANsettA"J 627 talvolta (1 voltaANsettA"J 637 fre;uente (piL volteANsettA"J 6#7 molto fre;uenti (1 o piL volteANdie"
Bravit-3 617 lieve (risponde a correzioni"J 627 moderata (difficile da superare per caregiver"J 637 marcata (non risponde9 fonte di difficolt- sociali"
Stress emotivo o psicologico3 687 nessuno9 617 minimo9 627 lieve9 637 moderato9 6#7 grave9 6'7 molto grave
irr01 687 o 617 SK $a un brutto carattere9 Operde le staffeO per piccole coseM
irr02 687 o 617 SK Presenta rapidi cambiamenti di umore9 passando dalla serenit- alla rabbiaM
irr03 687 o 617 SK Presenta improvvisi momenti di rabbiaM
irr0# 687 o 617 SK T insofferente9 si innervosisce per i ritardi o attende ansiosamente di portare a
termine le cose c%e aveva programmatoM
irr0' 687 o 617 SK T irritabile e nervosoM
irr0* 687 o 617 SK Corbotta fre;uentemente e risulta difficile sopportarloM
irr0, 687 o 617 SK Presenta altri segni di irritabilit-M
Specificare000000000000000000000000000000000000000
irr0. 0000000000 mesi 4uanto tempo fa %a presentato per la prima volta il disturboM
irr0> 687 617 627 637 6#7 C%e fre;uenza avevaM
irr018 687 617 627 637 /i c%e gravit- eraM
irr011 687 o 617 SK /all)esordio si @ verificato 1 solo episodio di durata limitataM
irr012 0000000000 mesi Se sK9 ;uanto tempo @ duratoM
irr013 687 o 617 SK Se S episodi9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato intermittenteM
irr01# 000000000 Se intermittente9 dopo il primo ;uanti episodi si sono verificatiM
irr01' 687 o 617 SK Se durata non limitata9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato
continuoM
irr01* 687 o 617 SK Se continuo9 dall)esordio la gravit- del disturbo @ peggiorataM
irr01, 687 o 617 SK 1rattamento farmacologicoM
irr01. 687 o 617 SK Attualmente (nell)ultimo mese" @ presente il disturboM
irr01> 687 617 627 637 6#7 (re;uenza attuale (ultimo mese"
irr028 687 617 627 637 Bravit- attuale (ultimo mese"
irr021 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare in passato
irr022 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare attualmente (ultimo mese"



Comportamento motorio aberranteA egli ultimi ' anni ricorda periodi in cui3 Continua a camminare per la casa senza
uno scopo e sembrava incapace di rimanere sedutoM (aceva e rifaceva le stesse cose (es aprire e c%iudere gli armadiJ
frugare nei cassettiJ aprire9 svuotare e controllare la borsa o il portafogli"M Spostava in continuazione gli oggettiM
QBioc%erellavaR con i bottoni o con il fazzoletto9 attorcigliava string%e9 lacci9 capelliM
cma 687 o 617 SK

(re;uenza3 617 raramente (meno di 1 voltaANsettA"J 627 talvolta (1 voltaANsettA"J 637 fre;uente (piL volteANsettA"J 6#7 molto fre;uenti (1 o piL volteANdie"
Bravit-3 617 lievi (poco disturbo al paziente"J 627 moderati (disturbanti9 ma rispondono a interventi ambientali"J 637 marcati (possono ric%iedere farmaci"
Stress emotivo o psicologico del famigliare3 687 nessuno9 617 minimo9 627 lieve9 637 moderato9 6#7 grave9 6'7 molto grave
cma01 687 o 617 SK Cammina per la casa senza un preciso scopoM
cma02 687 o 617 SK Si aggira per la casa aprendo e rovistando cassetti ed armadiM
cma03 687 o 617 SK Continua a mettere e togliersi i vestitiM
cma0# 687 o 617 SK (a azioni o particolari movimenti c%e continua a ripetereM
cma0' 687 o 617 SK 1ende a ripetere continuamente determinati gesti ;uali abbottonarsi9 afferrare9
slacciarsi le string%e eccPM
cma0* 687 o 617 SK Si agita eccessivamente sembra incapace di star seduto9 o fa saltellare in
modo eccessivo i piedi o le ditaM
cma0, 687 o 617 SK Presenta altre attivit- ripetitiveM
Specificare0000000000000000000000000000000000000000
cma0. 0000000000 mesi 4uanto tempo fa %a presentato per la prima volta il disturboM
cma0> 687 617 627 637 6#7 C%e fre;uenza avevaM
cma018 687 617 627 637 /i c%e gravit- eraM
cma011 687 o 617 SK /all)esordio si @ verificato 1 solo episodio di durata limitataM
cma012 0000000000 mesi Se sK9 ;uanto tempo @ duratoM
cma013 687 o 617 SK Se S episodi9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato intermittenteM
cma01# 000000000 Se intermittente9 dopo il primo ;uanti episodi si sono verificatiM
cma01' 687 o 617 SK Se durata non limitata9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato
continuoM
cma01* 687 o 617 SK Se continuo9 dall)esordio la gravit- del disturbo @ peggiorataM
cma01, 687 o 617 SK 1rattamento farmacologicoM
cma01. 687 o 617 SK Attualmente (nell)ultimo mese" @ presente il disturboM
cma01> 687 617 627 637 6#7 (re;uenza attuale (ultimo mese"
cma028 687 617 627 637 Bravit- attuale (ultimo mese"
cma021 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare in passato
cma022 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare attualmente (ultimo mese"


SonnoA egli ultimi ' anni ricorda periodi in cui3 Presentava disturbi del sonnoM /ormiva poco di notte eNo troppo di
giornoM Stava alzato9 vagava per la casa durante la notteM Si cambiava d)abito o si comportava come se fosse giornoM
/isturbava il sonno dei famigliariM (non @ da considerare se il paziente si alza due o tre volte notte per andare in
bagno e poi torna a letto e si addormenta immediatamente"A
son 687 o 617 SK

(re;uenza3 617 raramente (meno di 1 voltaANsettA"J 627 talvolta (1 voltaANsettA"J 637 fre;uente (piL volteANsettA"J 6#7 molto fre;uenti (1 o piL volteANdie"
Bravit-3 617 lievi (poco disturbo al paziente"J 627 moderati (disturbanti per paziente e familiari9 piL di 1 tipo di disturbo"J 637 marcati (molto disturbanti9
numerosi tipi9 possono ric%iedere farmaci"A Stress emotivo o psicologico del famigliare3 687 nessuno9 617 minimo9 627 lieve9 637 moderato9 6#7 grave9 6'7 molto
grave
son01 687 o 617 SK Presenta difficolt- ad addormentarsiM
son02 687 o 617 SK Si alza spesse volte durante la notteM (non @ da considerare se il paziente si
alza due o tre volte per notte per andare in bagno e poi torna a letto e si
addormenta immediatamente"A
son03 687 o 617 SK Vaga per la casa o svolge attivit- inopportuneM
son0# 687 o 617 SK /isturba i familiari e li tiene svegliM
son0' 687 o 617 SK Si veste e vuole uscire di casa credendo c%e sia mattinaM
son0* 687 o 617 SK Si sveglia molto presto al mattinoM (rispetto alle sue abitudini"M
son0, 687 o 617 SK /orme eccessivamente durante il giornoM
son0. 687 o 617 SK Presenta altri disturbi notturni c%e gli provocano fastidioM
Specificare00000000000000000000
son0> 0000000000 mesi 4uanto tempo fa %a presentato per la prima volta il disturboM
son018 687 617 627 637 6#7 C%e fre;uenza avevaM
son011 687 617 627 637 /i c%e gravit- eraM
son012 687 o 617 SK /all)esordio si @ verificato 1 solo episodio di durata limitataM
son013 0000000000 mesi Se sK9 ;uanto tempo @ duratoM
son01# 687 o 617 SK Se S episodi9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato intermittenteM
son01' 000000000 Se intermittente9 dopo il primo ;uanti episodi si sono verificatiM
son01* 687 o 617 SK Se durata non limitata9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato
continuoM
son01, 687 o 617 SK Se continuo9 dall)esordio la gravit- del disturbo @ peggiorataM
son01. 687 o 617 SK 1rattamento farmacologicoM
son01> 687 o 617 SK Attualmente (nell)ultimo mese" @ presente il disturboM
son028 687 617 627 637 6#7 (re;uenza attuale (ultimo mese"
son021 687 617 627 637 Bravit- attuale (ultimo mese"
son022 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare in passato
son023 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare attualmente (ultimo mese"


/isturbi dell:appetito e dell:alimentazioneA egli ultimi ' anni ricorda periodi in cui3 Mangiava troppo o era
inappetenteM Rifiutava il cibo (anc%e se magari Qsembrava lo facesse per attirare l)attenzioneR"M Mangiava di piL
fuori pasto9 cercava continuamente spuntini o merendineM $a cambiato gusti o preferenze alimentariMA $a avuto
variazioni di pesoM (se @ incapace ad alimentarsi rispondere AAA"
app 687 o 617 SK

(re;uenza3 617 raramente (meno di 1 voltaANsettA"J 627 talvolta (1 voltaANsettA"J 637 fre;uente (piL volteANsettA"J 6#7 molto fre;uenti (1 o piL volteANdie"
Bravit-3 617 lievi (non variazioni di peso"J 627 moderati (lievi fluttuazioni del peso"J 637 marcati (importanti variazioni peso"
Stress emotivo o psicologico3 687 nessuno9 617 minimo9 627 lieve9 637 moderato9 6#7 grave9 6'7 molto grave
app01 687 o 617 SK Presenta perdita dell:appetitoM
app02 687 o 617 SK Presenta aumento dell:appetitoM
app03 687 o 617 SK Presenta diminuzione di pesoM
app0# 687 o 617 SK Presenta aumento di pesoM
app0' 687 o 617 SK $a cambiato le sue abitudini alimentari (per esempio mangia voracemente"M
app0* 687 o 617 SK Presenta cambiamenti di gusto riguardo ai tipi di cibo c%e gliNle piacevano
(per esempio mangia molti alimenti dolci o preferisce un cibo in particolare"M
app0, 687 o 617 SK $a preso differenti abitudini (esA mangiare sempre le stesse cose o con lo
stesso ordine"M
app0. 687 o 617 SK Presenta altri disturbi dell:appetito o dell:alimentazione c%e non le %o
nominatoM
app0> 0000000000 mesi 4uanto tempo fa %a presentato per la prima volta il disturboM
app018 687 617 627 637 6#7 C%e fre;uenza avevaM
app011 687 617 627 637 /i c%e gravit- eraM
app012 687 o 617 SK /all)esordio si @ verificato 1 solo episodio di durata limitataM
app013 0000000000 mesi Se sK9 ;uanto tempo @ duratoM
app01# 687 o 617 SK Se S episodi9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato intermittenteM
app01' 000000000 Se intermittente9 dopo il primo ;uanti episodi si sono verificatiM
app01* 687 o 617 SK Se durata non limitata9 dall)esordio l)andamento del disturbo @ stato
continuoM
app01, 687 o 617 SK Se continuo9 dall)esordio la gravit- del disturbo @ peggiorataM
app01. 687 o 617 SK 1rattamento farmacologicoM
app01> 687 o 617 SK Attualmente (nell)ultimo mese" @ presente il disturboM
app028 687 617 627 637 6#7 (re;uenza attuale (ultimo mese"
app021 687 617 627 637 Bravit- attuale (ultimo mese"
app022 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare in passato
app023 687 617 627 637 6#7 6'7 /istress del caregiver o del famigliare attualmente (ultimo mese"


Sezione ,3 valutazione della severit- della demenza
Clinical /ementia Rating scale ($ug%es9 1>.2"
cdr1 687 Memoria adeguata o smemoratezza occasionale Memoria
68A'7 <ieve smemoratezza permanenteJ parziale rievocazione di eventi
617 Perdita di memoria modesta per eventi recentiJ interferenza con attivit- ;uotidiane
627 Perdita di memoria severaJ materiale nuovo perso rapidamente
637 Perdita di memoria graveJ rimangono alcuni frammenti
cdr2 687 Perfettamente orientato Orientamento
68A'7 Perfettamente orientato
617 Alcune difficolt- nel tempoJ possibile disorientamento topografico
627 ?sualmente disorientamento temporale9 spesso spaziale
637 2rientamento solo personale
cdr3 687 Risolve bene i problemi giornalieriJ giudizio adeguato rispetto al passato Giudizio e
soluzione
prolemi
68A'7 /ubbia compromissione nella soluzione di problemiJ analogie differenze
617 /ifficolt- moderata3 esecuzione di problemi complessiJ giudizio sociale adeguato
627 /ifficolt- severaJ esecuzione di problemi complessiJ giudizio sociale compromesso
637 !ncapace di dare giudizi o di risolvere problemi
cdr# 687 Attivit- indipendente e livelli usuali nel lavoro9 ac;uisti9 pratic%e burocratic%e !ttivit" sociali
68A'7 Solo dubbia compromissione nelle attivit- descritte
617 !ncapace di compiere indipendentemente le attivit-9 ad esclusione di attivit- facili
627 essuna pretesa di attivit- indipendente fuori casaJ puE essere portato fuori casa
637 essuna pretesa di attivit- indipendente fuori casa9 non in grado di uscire
cdr' 687 Vita domestica ed interessi intellettuali conservati #asa e ho$
68A'7 Vita domestica ed interessi intellettuali lievemente compromessi
617 <ieve ma sensibile compromissione della vita domesticaJ abbandono di %obbF e
interessi
627 !nteressi ridotti9 non sostenuti9 vita domestica ridotta a funzioni semplici
637 essuna funzionalit- fuori della propria camera
cdr* 687 !nteramente capace di curarsi della propria persona #ura personale
68A'7 Ric%iede facilitazione
617 Ric%iede aiuto per vestirsi9 igiene9 utilizzazione effetti personali
627 Ric%iede molta assistenza per cura personaleJ non incontinenza urinaria
637 Ric%iede molta assistenza per cura personaleJ incontinenza urinaria
I<a memoria (M" @ la categoria primaria9 le altre sono secondarieA Se la memoria non @ 89 la C/R non puE essere 8 (cio@3 MG8A'9 altre categorieG8 GU
C/RG8A'"A
I Se almeno tre categorie secondarie ottengono lo stesso punteggio della memoria9 C/RGMA
I Se tre o piL categorie secondarie ottengono un valore piL alto o piL basso della memoria9 il punteggio della C/R corrisponde a ;uello ottenuto nella maggior
parte delle categorie secondarieA
I 4ualora due categorie ottengano un valore superiore e due un valore inferiore rispetto a ;uello ottenuto dalla memoria9 il valore della C/RGMA




Sezione 183 criteri diagnostici



6,7 CR!1+R! C<!!C! P+R /+PR+SS!2+ VASC2<AR+ (AleDopoulos et alA Arc% Ben PsFc%iatrF 1>>,J'#3>1'I22"
! criteri per la diagnosi clinica di depressione vascolare includono tutti i seguenti (caratteristic%e cardinali"3
evidenza clinica eNo di laboratorio di malattia vascolare o di fattori di risc%io vascolariA Manifestazioni clinic%e
possono includere storia di ictus o di 1!A9 segni neurologici focali9 fibrillazione atriale9 angina9 storia di infarto
miocardico9 soffio carotideo9 ipertensione9 iperlipidemiaA Riscontri di laboratorio possono includere
significative iperintensit- della sostanza bianca nel territorio delle arterie perforanti9 infarti o evidenza di
occlusione o stenosi carotidea delle arterie del circolo di Hillis
esordio di depressione dopo i *' anni di et- o modificazioni nel decorso di una depressione dopo l)inizio di una
malattia vascolare in pazienti con depressione ad esordio precoceJ sviluppo di episodi depressivi piL fre;uenti
e persistenti

<e caratteristic%e clinic%e c%e supportano la diagnosi di depressione vascolare includono i seguenti (caratteristic%e
secondarie"3
decadimento cognitivo consistente in (ma non limitato a" un disturbo delle funzioni esecutive9 cio@
pianificazione9 organizzazione9 se;uencing9 astrazione
ritardo psicomotorio
ideazione depressiva limitata9 cio@ colpa
scarso insig%t
disabilit-
assenza di storia familiare di disordini dell)umore


6.7 CR!1+R! C<!!C! P+R /+PR+SS!2+ MABB!2R+ (/SMI!V"
! criteri per la diagnosi clinica di depressione maggiore includono i seguenti sintomi(' o piL sono stati
contemporaneamente presenti durante un periodo di 2 settimane e rappresentano un cambiamento rispetto al precedente
livello di funzionamentoJ almeno uno dei sintomi @ costituito da umore depresso o perdita di interesse o piacere"3
umore depresso per la maggior parte del giorno9 ;uasi ogni giorno9 come riportato dal soggetto (per esA9 si
sente triste o vuoto" o come osservato dagli altri (per esA9 appare lamentoso"
marcata diminuzione di interesse o piacere per tutte9 o ;uasi tutte9 le attivit- per la maggior parte del giorno9
;uasi ogni giorno (come riportato dal soggetto o come osservato dagli altri"
significativa perdita di peso9 senza essere a dieta9 o aumento di peso (per esA9 un cambiamento superiore al 'V
del peso corporeo in un mese"9 oppure diminuzione o aumento dell:appetito ;uasi ogni giorno
insonnia o ipersonnia ;uasi ogni giorno
agitazione o rallentamento psicomotorio ;uasi ogni giorno (osservabile dagli altri9 non semplicemente
sentimenti soggettivi di essere irre;uieto o rallentato"
faticabilit- o mancanza di energia ;uasi ogni giorno
sentimenti di autosvalutazione o di colpa eccessivi o inappropriati (c%e possono essere deliranti"9 ;uasi ogni
giorno (non semplicemente autoaccusa o sentimenti di colpa per essere ammalato"
ridotta capacit- di pensare o di concentrarsi9 o indecisione9 ;uasi ogni giorno (come impressione soggettiva o
osservata dagli altri"
pensieri ricorrenti di morte (non solo paura di morire"9 ricorrente ideazione suicidaria senza un piano specifico9
o un tentativo di suicidio9 o l:ideazione di un piano specifico per commettere suicidio

i sintomi causano disagio clinicamente significativo o un:alterazione del funzionamento sociale9 lavorativo9 o
di altre importanti aree
! sintomi non sono dovuti agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (per esA9 una droga di abuso9 un
medicamento" o di una condizione medica generale (per esA9 ipotiroidismo"
i sintomi non sono meglio giustificati da lutto9 cio@ dopo la perdita di una persona cara i sintomi persistono per
piL di due mesi o sono caratterizzati da una compromissione funzionale marcata9 autosvalutazione patologica9
ideazione suicidaria9 sintomi psicotici o rallentamento psicomotorio


6>7 CR!1+R! C<!!C! P+R /!S1?RC2 /+<<)A/A11AM+12 C2 ?M2R+ /+PR+SS2 (/SMI!V"
! criteri per la diagnosi clinica di disturbo dell)adattamento con umore depresso includono i seguenti sintomi3
sviluppo di sintomi emotivi o comportamentali clinicamente significativi in risposta ad uno o piL fattori
psicosociali stressanti identificabiliW
i sintomi devono svilupparsi entro 3 mesi dall:esordio del fattore o dei fattori stressanti
la rilevanza clinica della reazione @ indicata dal notevole disagio9 c%e va al di l- di ;uello prevedibile in base
alla natura del fattore stressante9 o da una significativa compromissione del funzionamento sociale o lavorativo
;uesta categoria non dovrebbe essere usata se l:anomalia soddisfa i criteri per un altro disturbo specifico in
Asse ! (per esA9 un /isturbo d:Ansia o un /isturbo dell:?more specifico"9 o se costituisce solo un:esacerbazione
di un preesistente disturbo in Asse ! o !!A Comun;ue9 un /isturbo dell:Adattamento puE essere diagnosticato in
presenza di un altro disturbo in Asse ! o !! se ;uest:ultimo non spiega il tipo di sintomi c%e si sono manifestati
in risposta al fattore stressante
la diagnosi di /isturbo dell:Adattamento non @ corretta neppure ;uando i sintomi corrispondono al <utto
(categoria utilizzata ;uando l:oggetto dell:attenzione clinica @ una reazione alla perdita di una persona cara"
per definizione9 un /isturbo dell:Adattamento deve risolversi entro * mesi dalla cessazione del fattore
stressante (o delle sue conseguenze"
comun;ue9 i sintomi possono persistere per un periodo prolungato (cio@9 piL di * mesi" se si manifestano in
risposta ad un fattore stressante cronico (per esA9 una condizione medica generale cronica e invalidante" o ad un
fattore stressante c%e %a conseguenze durature (per esA9 le difficolt- finanziarie ed emotive c%e derivano da un
divorzio"
le manifestazioni clinic%e predominanti sono costituite da sintomi come umore depresso9 facilit- al pianto9 o
sentimenti di perdita di speranza

W!l fattore stressante puE essere costituito da un singolo evento (per esA9 fine di una relazione sentimentale"9 oppure
possono esservi fattori stressanti multipli (per esA9 notevoli difficolt- negli affari e problemi coniugali"A ! fattori
stressanti possono essere ricorrenti (per esA9 associati con crisi economic%e legate a oscillazioni stagionali degli affari" o
continui (per esA9 il vivere in una zona ad alta criminalit-"A ! fattori stressanti possono interessare un singolo individuo9
un:intera famiglia9 oppure un gruppo piL ampio o la comunit- (per esA9 in un disastro naturale"A Alcuni fattori stressanti
possono essere associati ad eventi specifici dello sviluppo (per esA9 andare a scuola9 lasciare la casa dei genitori9
sposarsi9 diventare genitore9 mancare obiettivi professionali9 andare in pensione"