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Nombre: ________________________________________________________________
Edad: __________________________________________________________________
Educadora: ______________________________________________________________
CONTEXTO
Cmo te llamas?________________________________________________________
Cmo te dicen en tu casa?_______________________________________________
A ti como te gustan que te digan?________________________________________
Cuntos aos tienes?____________________________________________________
RELACIONES FAMILIARES
Con quin vives?________________________________________________________
Cuntos hermanos tienes?_________ cmo se llaman?____________________
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Qu hacen tus paps?___________________________________________________
Te gusta el lugar a dnde vives?__________ por qu?_____________________
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Sabes cul es tu direccin?_______ puedes decrmela?____________________
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Qu haces en tu casa cuando no ests en la escuela?_____________________
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AUTONOMA Y HBITOS
Duermes solo?__________ con quin?____________________________________
Qu te gusta jugar?_____________________________________________________
Con quin juegas?_______________________________________________________
Cul es tu juguete favorito?______________________________________________
Qu te gusta comer?____________________________________________________
Qu te dan de comer en casa?___________________________________________
Te gusta baarte?_____________ quin te ayuda?_________________________
Te llevan a pasear?____________ a dnde?________________________________
Qu otros lugares conoces?______________________________________________
Qu pasa cuando te portas mal?_________________________________________
Hay algo que te de miedo? (si) (no) por qu?_____________________________
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Fecha de la entrevista:___________________________________________________
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NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR
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NOMBRE Y FIRMA DE LA EDUCADORA
Vo
Bo
Explique
la
forma
en
como
toman
decisiones
en
su
familia:
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Expliquen
la
forma
en
como
corrigen
su
hijo
(a):
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Hace uso del castigo? (si) (no) cul?_____________________________________
Platica con su hijo (a)?___________________________________________________
Menciona algunos de los acuerdos familiares?____________________________
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legal
de
la
familia:
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Cmo define a su familia?_______________________________________________
Participa
en
fiestas
tradicionales
de
su
comunidad?
(si
no)
cules?_________________________________________________________________
EMBARAZO Y PARTO
Enfermedades
de
la
madre
durante
el
embarazo:
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Embarazo:
normal
complicaciones
Cules?_________________________________________________________________
Parto: normal (
complicaciones (
cules?_________________________________________________________________
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Lactancia: pecho (
Bibern (
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Qu enfermedades se han presentado en la familia?______________________
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Presenta algn problema? Auditivo ( ) visual ( ) motriz ( ) cerebral ( )
Respiratorio ( ) lenguaje ( ) alrgico ( ) digestivo ( ) otros ( )
Cules? ________________________________________________________________
Tipo sanguneo: _________________ peso: _________________ talla: __________
Cuenta con servicios mdicos?_____ cul?_______________________________
Visita regularmente al mdico?__________________________________________
DESARROLLO EVOLUTIVO
A qu edad se sent solo: __________________
A qu edad gateo: ________________________
A qu edad camino_______________________
A qu edad hablo: _______________________
Control de esfnteres: nocturno: _____________ diurno: ________________
Orinas la cama: ______________
HABITOS Y ALIMENTACION
Cules son sus alimentos preferidos?____________________________________
Qu alimentos rechaza?_________________________________________________
Presenta problemas de comer?___________________________________________
Hora de dormir:________________ Cuntas horas duerme?_________________
Duerme: solo ( ) acompaado (
Duerme con la luz encendida (
Tipo de sueo: tranquilo (
) con quin?___________________________
) apagada (
) intranquilo (
)
)
Se viste solo (
Amarra agujetas (
Cepilla los dientes (
) no (
) no (
) cules? _______
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Realiza alguna actividad recreativa?_____________________________________
cual?__________________________________________________________________
Qu programas de televisin ve el nio(a)?_____________________________
Acostumbra leer con su hijo:________ Qu leen?_________________________
Qu hace en sus horas libres?__________________________________________
A qu medios de comunicacin tiene acceso el nio?____________________
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Se le proporcionan libros en casa?_____ Qu tipo?_______________________
A que juega el nio (a)?_________________________________________________
Qu juguetesprefiere?__________________________________________________
Qu temas platica con su hijo?___________________________________________
FORMAS DE EXPRESIN DEL NIO
Cmo reacciona el nio cuando se le niega algo?_________________________
Cmo asume sus castigos?______________________________________________
Cmo manifiesta sus emociones, cuando est feliz?______________________
Cundo est enojado?___________________________________________________
Cundo esta triste?______________________________________________________
Explique la forma en que le nio (a) le manifiesta su afecto________________
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Cmo
padres
como
logran
que
su
hijo
los
obedezcan?______________________________________________________________
Fecha de entrevista_____________________________________________________
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NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR
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NOMBRE Y FIRMA DE LA EDUCADORA
Vo Bo
LA DIRECTORA DEL PLANTEL
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LIC. GRISELDA ROSAS ESPINOSA.