Qu es la anorexia?

La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria

(TAC) que suppone una prdida de peso provocada por el propio
enfermo y lleva a un estado de inanicin. Se caracteriza por el temor
a aumentar de peso, y por una percepcin distorsionada y delirante
del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun
cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por
ello inicia una disminucin progresiva del peso mediante ayunos y la
reduccin de la ingesta de alimentos.

Cul es su origen?

Factores desencadenantes:
La propia obesidad del enfermo.

Obesidad materna.

Muerte o enfermedad de un ser querido.

Separacin de los padres.

Alejamiento del hogar.

Fracasos escolares.

Accidentes.

Sucesos traumticos.
Hasta el momento no se ha determinado una causa biolgica clara sobre el origen de la
anorexia. Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenarla, es
probable que una parte de la poblacin tenga una mayor predisposicin fsica a sufrir este
trastorno, independientemente de la presin que pueda ejercer el entorno. Por ello existen
de factores generales que se asocian a un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad
biolgica, que es lo que precipita el desarrollo de la enfermedad.
Sin embargo, an no se han podido identificar los desencadenantes de la vulnerabilidad.
Se habla de un gen que puede predisponer a padecer anorexia, pero no hay estudios
concluyentes al respecto. S se sabe que muchas madres de jvenes anorxicas tambin
han sufrido en el pasado trastornos en la conducta alimentaria.

Hasta el momento se haba sealado especialmente a la moda, la belleza y al culto al
cuerpo como principales causantes de la enfermedad, pero hoy se sabe que en su
aparicin tambin intervienen otros factores. El origen de la anorexia se encuentra, en
definitiva, en una combinacin de factores biolgicos (cambios fsicos), psicolgicos y
sociales. De esta manera se pueden distinguir dos tipos de factores: desencadenantes y
generales.

NTOMAS DE ANOREXIA
Esta patologa se caracteriza por una prdida significativa de peso provocada por el
enfermo y por una percepcin errnea del propio cuerpo. En consecuencia, los problemas
endocrinos se hacen evidentes en un espacio de tiempo relativamente corto. Los
principales sntomas que determinan la aparicin de la enfermedad son los siguientes:
Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo adecuado para la edad y
talla del enfermo.
Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra por
debajo de lo recomendable.
Percepcin distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones.
Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea). Los
anorxicos pueden experimentar una serie de sntomas muy
variados: estreimiento, amenorrea, dolor abdominal, vmitos, etc.
Pero es la familia la que detecta los sntomas que dan la voz de alarma:
Preocupacin excesiva por la composicin calrica de los alimentos y por la preparacin
de los alimentos
Constante sensacin de fro
Reduccin progresiva de los alimentos
Obsesin por la imagen, la bscula, los estudios y el deporte
Utilizacin de trampas para evitar la comida
Hiperactividad
A estos sntomas se le suman otros rasgos tpicos como la irritabilidad, la depresin y los
trastornos emocionales o de la personalidad. Asimismo, se manifiesta una alteracin de la
sensacin de saciedad y plenitud antes de las comidas, nuseas, hinchazn, o incluso
ausencia de sensaciones. En esta patologa tambin se observan numerosos trastornos
cognitivos que se centran en los alimentos, el peso corporal y el aspecto fsico:
Abstracciones selectivas
Uso selectivo de la informacin.
Generalizaciones
Supersticiones.
Se magnifica el lado negativo de cualquier situacin.
Pensamiento dicotmico.
Ideas autorreferenciales.
Inferencia arbitraria
En cuanto a las consecuencias clnicas, los sntomas son los siguientes:
Las pulsaciones cardiacas se reducen.
Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco.
Baja la presin arterial.
Desaparece la menstruacin en las mujeres (amenorrea).
Disminuye la masa sea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de
crecimiento.
Disminucin de la motilidad intestinal.
Anemia.
Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los muslos, el
cuello y las mejillas.
Estreimiento crnico.
La disminucin del gasto energtico produce una sensacin constante de fro.
La piel se deshidrata, se seca y se agrieta.
Coloracin amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la
acumulacin de cartenos en las glndulas sebceas.
Las uas se quiebran.
Prdida de cabello.
Problemas con los dientes y edemas perifricos. Hinchazones y dolores abdominale

TRATAMIENTOS
Los objetivos globales del tratamiento son la correccin de la malnutricin y los trastornos
psquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir un rpido aumento de peso y
la recuperacin de los hbitos alimenticios, ya que pueden implicar un mayor riesgo de
muerte. Pero una recuperacin total del peso corporal no es sinnimo de curacin. La
anorexia es una enfermedad psiquitrica y debe tratarse como tal. El tratamiento debe
basarse en tres aspectos:
Deteccin precoz de la enfermedad: conocimiento de los sntomas por parte de los
mdicos de atencin primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el mdico debe
observar.
Coordinacin entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatra, endocrinologa y
pediatra.
Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas
regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una desconexin
del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del adolescente. Por ello son
aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos ambulatorios.
El ingreso en un centro mdico es necesario cuando:
La desnutricin es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales
Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente
Cuando se agravan los desrdenes psquicos.
El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando:
Se detecta de manera precoz
No hay episodios de bulimia ni vmitos y existe un compromiso familiar de cooperacin.
De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentacin, que en ocasiones puede
provocar molestias digestivas, ya que el cuerpo no est acostumbrado a ingerir alimentos.
Con el tiempo se restablece la situacin biolgica y vuelve la menstruacin. Despus
comienza el tratamiento psicolgico, que intenta reestructurar las ideas racionales,
eliminar la percepcin errnea del cuerpo, mejorar la autoestima, y desarrollar las
habilidades sociales y comunicativas entre el enfermo y su entorno. La familia debe tomar
parte de manera activa en el tratamiento porque en ocasiones el factor desencadenante
de la enfermedad se encuentra en su seno y, adems, la recuperacin se prolonga
inevitablemente en el hogar.


Qu es la bulimia?
La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en
una falta de control sobre la comida, con una ingesta de grandes cantidades de
alimentos en un corto periodo de tiempo, acompaada por conductas
compensatorias como consumo excesivo de laxantes o vmitos autoinducidos. El
enfermo mantiene estas conductas en secreto, por lo que a veces es difcil que las
personas de su entorno detecten el problema.
La bulimia, junto con la anorexia nerviosa, constituyen lostrastornos de la
conducta alimentaria (TCA) de ms rpido crecimiento en la poblacin joven,
caracterizados por un conjunto de comportamientos dirigidos a conseguir o
mantener lo que el paciente considera como peso aceptable, siguiendo
unas dietas totalmente irracionalesy con un angustioso miedo a engordar.
Se presenta en el 90% de los casos en mujeres; tambin pueden sufrirla hombres,
aunque su proporcin es cerca de diez veces menor. Es frecuente en
adolescentes y en el inicio de la edad adulta.
Causas de la bulimia
No se ha conseguido encontrar una causa orgnica que origine este trastorno de
la conducta alimentaria (TCA), pero se cree que existen varios factores
secuenciales que pueden desencadenar la bulimia nerviosa. Una baja
autoestima puede conducir a una excesiva preocupacin por el aspecto fsico,
lo que lleva a realizar dietas restrictivas, que no siempre producen los resultados
deseados, alternadas con episodios de consumo incontrolado de comida, que
provocan un desequilibrio metablico. El paciente tiene sentimientos de
culpabilidad a consecuencia del atracn, y su preocupacin por engordar genera
otras conductas como el vmito autoinducido y el abuso de laxantes.
El enfermo puede sentirse tambin presionado por los patrones de belleza
considerados lideales por la sociedad, y por la necesidad de ser delgado y
atractivo para sentirse aceptado. Experiencias de rechazo social o un fracaso
sentimental pueden hacerle creer que perder peso es un requisito indispensable
para tener xito.
Otra causa, presente tambin en el trastorno de anorexia, es una falsa percepcin
de la imagen corporal: el enfermo se ve gordo aunque su peso sea normal para su
edad y constitucin.