Desglose

11 Desgloses
Endocrinologa
3) Es de mal pronstico.
4) Metastatiza principalmente por va linftica.
5) Su curacin se comprueba mediante deter-
minacin de niveles cle calcitonina.
Respuesta correcta: 4
T4
Enfermedades
de las glndulas
suprarrenales
P072 MIR 2009-2010
La insufciencia suprarrenal por atrofa idioptica:
1) En nuestro pas representa la segunda causa
ms frecuente de enfermedad de Addison
tras la tuberculosis.
2) Aparece cuando existe una destruccin ma-
yor del 50% de la glndula.
3) Pueden existir anticuerpos contra el enzima
21-hidroxilasa.
4) El hallazgo de calcifcaciones apoya el diag-
nstico.
5) En el 40% de los casos se asocia a hepatitis
crnica autoimnune tipo IIa.
Respuesta correcta: 3
P134 MIR 2009-2010
Mujer de 60 aos que consulta por apari-
cin en el ltimo ao de una pigmentacin
progresiva de la piel, ms evidente en reas
fotoexpuestas, y tambin de mucosa oral y
genital. Adems refiere astenia, anorexia,
prdida de peso y dolor abdominal en los
ltimos meses y tambin prdida del vello
axilar y pbico. En la analtica destaca una
hiperpotasemia. El diagnstico ms proba-
ble es:
T3

Enfermedades
tiroideas
P019 MIR 2009-2010
Pregunta vinculada a la imagen n 10.
A la vista de la paciente que se muestra en la
imagen 10. Cul es el diagnstico?
1) Carcinoma anaplsico de tiroides.
2) Enfermedad de Graves.
3) Tiroiditis de Hasimoto.
4) Carcinoma medular de tiroides.
5) Linfoma tiroideo.
Respuesta correcta: 2
P020 MIR 2009-2010
Pregunta vinculada a la imagen n 10.
En el caso de la paciente de la imagen 10, cul
de las siguientes pruebas diagnsticas realiza-
ra en primer lugar?
1) Gammagrafa tiroidea.
2) Ecografa tiroidea.
3) Anticuerpos antitiroideos.
4) Niveles de T4 y TSH.
5) Niveles de tiroglobulina.
Respuesta correcta: 4
P071 MIR 2009-2010
Sealar la respuesta correcta en relacin con el
carcinoma papilar de tiroides:
1) Se asocia a hipertiroidismo.
2) Se asocia a mutaciones del protooncogen ret.
T2
Enfermedades
de la hipsis
y del hipotlamo
P060 MIR 2009-2010
Un paciente de 40 aos acude al servicio de
urgencias por cefalea y alteraciones visuales
no bien defnidas. En el TC craneal se obje-
tiva un gran tumor hipofsario. Cul de los
siguientes datos esperara encontrar en la ex-
ploracin?
1) Hemianopsia homnima izquierda.
2) Hemianopsia bitemporal.
3) Hemianopsia binasal.
4) Cuadrantanopsia nasal bilateral.
5) Nistagmo horizontal bidireccional.
Respuesta correcta: 2
P073 MIR 2009-2010
Mujer de 58 aos diagnosticada de micro-
prolactinoma a raz de estudio radiolgico
cerebral por otro motivo. No consume ningn
frmaco. Amenorrea de 6 aos de evolucin,
no otra clnica. Concentraciones de prolactina
entre 150-200 ng/ml (normal < 20), resto de
funcin hipofsaria normal. Qu medida se
debera adoptar?
1) Anlogos de somatostatina.
2) Agonistas dopaminrgicos.
3) Ciruga transesfenoidal.
4) Radioterapia hipofsaria.
5) Seguimiento peridico sin tratamiento.
Respuesta correcta: 5
Endocrinologa
12 Desgloses
T7
Nutricin,
dislipemia y obesidad
P076 MIR 2009-2010
Ante la aparicin de dolor en hipocondrio
derecho en un paciente al que se le ha so-
metido a ciruga baritrica o de la obesidad
hace 1 ao, sospecharemos como causa ms
frecuente:
1) Colelitiasis.
2) lcera de boca anastomtica.
3) Obstruccin intestinal.
4) Hepatopata por sndrome malabsortivo.
5) lcera duodenal.
Respuesta correcta: 1
P220 MIR 2009-2010
Cul de las siguientes situaciones produce un
aumento del lquido intersticial?
1) Tratamiento continuado con diurticos.
2) Obstruccin parcial de una arteria de gran
calibre.
3) Tratamiento con frmacos vasoconstric-
tores.
4) Malnutricin proteica grave.
5) Hipertensin sistlica aislada.
Respuesta correcta: 4
P074 MIR 2009-2010
Un paciente con coma hiperglicmico hiperos-
molar no cetsico:
1) Suele presentar respiracin de Kussmaul.
2) Implica la necesidad de posterior tratamien-
to con insulina al solucionarse el cuadro.
3) Tiene un elevado riesgo de mortalidad.
4) Para su diagnstico es necesaria la existencia
de una osmolaridad efcaz superior a 280.
5) Precisa un aporte elevado de bicarbonato
para su tratamiento.
Respuesta correcta: 3
P075 MIR 2009-2010
Cul de los siguientes frmacos empleara en
primer lugar al establecer el diagnstico de
diabetes mellitus tipo 2 en un paciente con
antecedentes de HTA, obesidad e insufciencia
cardiaca?
1) Rosiglitazona.
2) Sulfonilureas.
3) Repaglinida.
4) Metformina.
5) Vildagliptina.
Respuesta correcta: 4
1) Neoplasia intestinal.
2) Insufciencia suprarrenal crnica.
3) Melanoma metastsico.
4) Sndrome de Cushing.
5) Tumor ovrico.
Respuesta correcta: 2
T5

Diabetes mellitus
P004 MIR 2009-2010
Pregunta vinculada a la imagen n 2.
La enferma ingresa en el Hospital. Tras la esta-
bilizacin de proceso agudo, se inicia la alimen-
tacin oral. Cul cree que sera la estrategia
ms adecuada para el control de la diabetes
mellitus?
1) Continuar con metformina, realizar controles
de glucemia y aadir bolos de insulina rpida
si la glucemia es elevada.
2) Retirar metformina y utilizar repaglinida al
tener vida media ms corta.
3) Intentar controlar la glucemia combinando
metformina y otros antidiabticos orales para
evitar a toda costa la utilizacin de insulina.
4) Retirar la metformina, administrar una pau-
ta de insulina y programar rescate segn los
controles de glucemia.
5) Retirar todos los antidiabticos orales y ad-
ministrar bolos de insulina rpida cada seis
horas segn los controles de glucemia.
Respuesta correcta: 4