Buenos Aires, _________ de ____________________de ___________

Sres.
INTL CIBSA SOCIEDAD DE BOLSA S.A.
Portfolio Personal
REFERENCIA: AGREGAR CO- TITULAR A UNA CUENTA COMITENTE
Por medio de la presente solicito que el Sr./Sra________________________________________________________
Con DNI ________________________________________________figure como Co-Titular de la Cuenta Comitente
N ___________________a nombre de _____________________________________________________________
Saludo atentamente,
FIRMA CO-TITULAR ACLARACIN
FIRMA TITULAR ACLARACIN DNI
BIENVENIDOS A PORTFOLIO PERSONAL
INSTRUCCIONES PARA LA APERTURA DE CUENTA PERSONA FSICA
COMPLETAR Y FIRMAR LOS SIGUIENTES FORMULARIOS
DOCUMENTACIN RESPALDATORIA QUE PERMITA ESTABLECER SU SITUACIN PATRIMONIAL Y FINANCIERA:
DDJJ de Bienes Personales y de Ganancias; recibo de sueldo o constancia de ingresos; copia certificada por el
Colegio de Escribanos o exhibicin del original, de escritura de venta de inmueble, declaratoria de herederos,
inscripcin a monotributo, recibo de haberes jubilatorios, indemnizacin, etc.
FOTOCOPIA DEL DNI / LE / LC
EXTRACTO DE CUENTA BANCARIA A VINCULAR (CBU y nmero de cuenta)
ACERCARSE A NUESTRAS OFICINAS con los formularios completos y la documentacin solicitada
ENVIAR LOS FORMULARIOS con la firma de cada titular y autorizado certificada ante un escribano pblico o
banco. Si UD. reside fuera de la jurisdiccin de la Cuidad Autnoma de Buenos Aires deber legalizar la firma del
escribano en el Colegio Pblico correspondiente
A LA SIGUIENTE DIRECCIN:
PORTFOLIO PERSONAL. Sarmiento 459 4
to
piso.
C1041AAI. Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Ante cualquier consulta comunquese al (011) 4390-7599 o va mail a consultas@portfoliopersonal.com
ADJUNTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACIN
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1
LUEGO PODR OPTAR POR
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NUESTROS EJECUTIVOS DE CUENTA PROCESARN TODA LA INFORMACIN Y PROCEDERN A LA APERTURA DE
CUENTA. Ud. recibir un mail confirmando la apertura con las instrucciones para realizar el depsito inicial
CONFIRMACIN DE APERTURA
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www.portfoliopersonal.com
FOTOCOPIA DE SERVICIO A SU NOMBRE
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APERTURA DE CUENTA
PERSONAS FISICAS
N COMITENTE
1. DATOS DE LOS COMITENTES
FECHA
DATOS PERSONALES
DOMICILIO
DATOS DEL CONYUGE
FIRMA TITULAR 1 FIRMA TITULAR 2
TITULAR 1 TITULAR 2
NACIONALIDAD
SEXO
LUGAR DE NACIMIENTO
TIPO Y N DOCUMENTO
CUIT / CUIL / CDI
CONDICION ANTE EL IVA
CONDICION ANTE GANANCIAS
ESTADO CIVIL
ACTIVIDAD PRINCIPAL
RELACION LABORAL SI / NO SI / NO
EMPRESA
CARGO
ORIGEN DE LOS VALORES (*)
CALLE - N - PISO - DEPTO
CODIGO POSTAL / LOCALIDAD
PROVINCIA / PAIS
TELEFONO PARTICULAR
CELULAR
MAIL
NOMBRE/S
APELLIDO
FECHA DE NACIMIENTO
NOMBRE/S
APELLIDO
FECHA DE NACIMIENTO
TIPO Y N DOCUMENTO
CUIT / CUIL
MAIL
NACIONALIDAD
(*) Actividad principal, venta de bienes, herencia, sociedad conyugal y otros
(**) Completar solo si el pas de residencia fiscal no fuera Argentina
OTRA NACIONALIDAD
PAS DE RESIDENCIA FISCAL
N DE IDENTIF. FISCAL EN ESE PAS (**)
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DATOS PERSONALES
3. REGISTRO DE FIRMAS
TITULAR 1 TITULAR 2
ACLARACION
CERTIFICACION DE FIRMA (*)
FIRMO EN PRESENCIA DE
FIRMA
2. AUTORIZACIONES (opcional)
DATOS PERSONALES AUTORIZADO 1 AUTORIZADO 2
TIPO Y N DOCUMENTO (*)
NOMBRE/S
APELLIDO
CUIT / CUIL / CDI
DATOS PERSONALES
AUTORIZADO 1 AUTORIZADO 2
ACLARACION
CERTIFICACION DE FIRMA (*)
FIRMO EN PRESENCIA DE
FIRMA
(*) Firmas con certificacin bancaria o notarial o, en su caso, ante funcionario autorizado.
(*) Es requisito la presentacin de fotocopia de DNI del autorizado
FIRMA TITULAR 1 FIRMA TITULAR 2
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4. TERMINOS Y CONDICIONES
1. El Usuario instruye y autoriza a INTL CIBSA para que realice todas las operaciones de compra y venta de ttulos valores que este le solicite on line a
travs del sitio www.portfoliopersonal.com, propiedad de Portfolio Personal S.A. (Portfolio) o mediante otros medios de comunicacin, tanto en moneda
local como en moneda extranjera.
2. Las operaciones que implican dbitos (compras, titulares de opciones, suscripciones, prorrateo, cauciones y/o pases colocadores, etc.) sern ejecutadas
por INTL CIBSA siempre que existan en la cuenta del comitente los fondos necesarios para abonarlas.
3. Las operaciones que INTL CIBSA realice en el exterior, por cuenta y orden del Usuario, se efectuarn siguiendo lo dispuesto en la Circular 3436 del
Mercado de Valores de Buenos Aires S.A. (MERVAL), no estando garantizadas por el MERVAL.
4. INTL CIBSA se encuentra autorizada para depositar los ttulos del comitente en la Caja de Valores SA bajo el rgimen de depsito colectivo y/o en la
cuenta global de ttulos que posea con reconocidos corresponsales en el exterior cuando as corresponda por operaciones efectuadas en el exterior.
5. Las operaciones que implican crditos (ventas, lanzamiento de opciones, cauciones y/o pases tomadores, rentas amortizaciones, etc.) sern ejecutadas
por INTL CIBSA siempre que a la fecha correspondiente, los ttulos se encuentren depositados a su nombre en la Caja de Valores S.A. En su defecto y en
caso que el comitente no hubiese entregado la especie negociada, INTL CIBSA queda facultada para recomprar los ttulos faltantes, imputando en la cuenta
corriente la diferencia de precios gastos y comisiones correspondientes. INTL CIBSA no se responsabilizar por la inversin de los saldos acreedores en
cuenta.
6. El comitente autoriza a INTL CIBSA a vender los ttulos valores depositados a su nombre, en caso de que la cuenta corriente arrojare saldos deudores
exigibles por cualquier concepto o circunstancia, hasta cubrir dichos saldos y sin necesidad de previa intimacin. Los saldos deudores devengaran los
intereses correspondientes hasta su efectiva cancelacin.
7. El Usuario conoce la naturaleza y el riesgo de las operaciones que INTL CIBSA realiza, as como el hecho de que las mismas pueden estar sujetas a
diversos cambios que abarcan desde condiciones del mercado a los riesgos inherentes a los emisores de los ttulos.
8. El Usuario asume todos los riesgos de sus inversiones, dejando aclarado que ni INTL CIBSA ni Portfolio Personal garantizan la solvencia de las mismas,
ni responde por la existencia, legitimidad y/o eviccin debida por los compradores o enajenantes de tales inversiones.
9. Por la presente el Usuario manifiesta conocer y aceptar la reglamentacin dictada por el Mercado de valores de Buenos Aires S.A. para las operaciones
de opciones.
10. INTL CIBSA ejecutar las instrucciones de compra y/o venta realizadas por el Usuario dentro de los parmetros de precio y plazo definidos por el
mismo en las correspondientes instrucciones. Estas sern operadas en los das y horarios habilitados por los diferentes mercados de valores del pas o
del exterior.
11. Las confirmaciones de operaciones por parte de INTL CIBSA que aparezcan en el sitio www.portfoliopersonal.com o sean enviadas por email tendrn
el valor de rendicin de cuentas, acordando que ni INTL CIBSA ni Portfolio tendrn obligacin de acompaar los comprobantes de las operaciones que
se detallen en el mismo. Transcurridos 48 horas del envo de dichas confirmaciones y sin impugnacin fehaciente del Usuario se entender que el mismo
prest conformidad con la informacin all contenida.
12. INTL CIBSA y Portfolio no garantizan que el pedido de cancelacin de una orden cursada por el Usuario sea confirmado al momento de su solicitud
en los trminos del presente Mandato. Dicha orden ser anulada solo en el caso que INTL CIBSA la reciba en forma previa a la ejecucin de la instruccin.
El Usuario no asumir la ejecucin o cancelacin de sus rdenes sino hasta su confirmacin por parte de INTL CIBSA segn se registre en el ESTADO DE
CUENTA y ORDENES PENDIENTES del Sitio www.portfoliopersonal.com o reciba por parte del operador un correo electrnico a tal efecto.
13. Asimismo, el Usuario reconoce y acepta que el sistema utilizado de transacciones en el Sitio Portfolio depende de la concurrencia de mltiples
recursos, pudiendo estos incurrir en interrupciones ajenas a la voluntad del operador INTL CIBSA y de PORTFOLIO PERSONAL S.A.. Tambin la respuesta
del sistema puede variar ante factores como liquidez y otras condiciones de mercado y rendimiento del sistema. El Usuario asume explcitamente los
riesgos y los daos y perjuicios que dicha operatoria pudiera generarle.
14. El Usuario se compromete a mantener a INTL CIBSA indemne de todo dao y/o perjuicio o costo que INTL CIBSA pueda sufrir directa o indirectamente
del cumplimiento del presente mandato y/o de las instrucciones del Usuario y/o de las operaciones que celebre en su provecho.
15. El Usuario y/o INTL CIBSA podrn dar por terminado el acuerdo comercial que los une, con la simple manifestacin en ese sentido, que deber ser
notificada en el domicilio de la contraparte.
16. INTL CIBSA y Portfolio Personal S.A. podrn variar, eliminar y/o agregar condiciones en las clusulas del presente, informando al Usuario mediante
su publicacin en el sitio de Portfolio, con una antelacin no menor a 10 (diez) das a la entrada en vigencia de dichos cambios. Si dentro de ese plazo el
Usuario no observara de modo fehaciente dichas modificaciones estas se entendern como aceptadas.
17. El Usuario declara y garantiza el origen lcito de los fondos y tenencias a entregar a INTL CIBSA para ser depositadas en su CUENTA as como de la
actividad que origin las mismas. INTL CIBSA tendr el derecho de requerir informacin adicional a fin de cumplir con disposiciones de lavado de dinero
y actividades ilcitas vinculadas con la Normativa Aplicable. Esto incluye a solicitar una copia de la ltima declaracin jurada de Bienes Personales si el
monto a invertir es superior a los $ 100.000 (pesos cien mil), o a solicitar una copia de la ltima declaracin de ganancias si el respaldo de la operatoria son
los ingresos mensuales. INTL CIBSA podr aceptar y/o rechazar a su criterio la recepcin de determinados fondos y/o ttulos que considere que pudieran
provenir de fuentes no lcitas, cumpliendo normativas definidas por organismos de control. INTL CIBSA podr solicitar, en caso de considerar necesario,
actualizacin de documentacin presentada como as tambin solicitar documentacin complementaria.
18. El Usuario manifiesta haber ledo la Circular N 3502/2003 del Mercado de Valores de Buenos Aires S.A. sobre "Negociacin Cheques de Pago Diferido"
como as tambin el Reglamento Operativo (ambos publicados en el sitio web www.portfoliopersonal.com), prestando su consentimiento a ambos.
19. El Usuario manifiesta haber ledo la Circular de Caja de Valores N71 (Ref: Apertura de Subcuentas de retiro conjunto Depositante-Comitente), el
Informe Explicativo del Cdigo de Proteccin al Inversor confeccionado por la Cmara Argentina de Fondos Comunes de Inversin (CAFCI) y el Cdigo de
Proteccin al Inversor confeccionado por el Mercado de Valores de Buenos Aires (MERVAL).
El Usuario solicita la apertura de una cuenta de ttulos valores a su nombre (La Cuenta) y orden a INTL CIBSA S.A. (INTL CIBSA)
conforme los trminos y condiciones que se describen a continuacin:
FIRMA TITULAR 1 FIRMA TITULAR 2
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4. TERMINOS Y CONDICIONES
20. El Usuario presta conformidad a la tabla de aranceles, derechos de mercado y derechos de bolsa incluida en el sitio www.portfoliopersonal.com,
teniendo conocimiento que puede exigir una copia de los mismos cuando lo desee. Asimismo, PORTFOLIO PERSONAL podr modificar dichos aranceles
debiendo publicar los cambios en su sitio con 10 (diez) das de anticipacin a su entrada en vigencia.
21. Las partes someten su relacin a la reglamentacin vigente, y la dictada en el futuro, emanada de la Comisin Nacional de Valores, La Bolsa de
Comercio de Buenos Aires, el Mercado de Valores de Buenos Aires S.A. y Caja de Valores S.A. La ley aplicable ser la Ley de la Repblica Argentina. Para
todo reclamo que pudiera derivarse de las previsiones del presente contrato las partes convienen que entendern tribunales competentes con asiento en
la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
22. El Usuario otorga mandato a INTL CIBSA S.A. (en adelante, INTL CIBSA) en los trminos de la Circular N3436 del Mercado de Valores de Buenos
Aires SA (en adelante, MERVAL) o de aquellas normas que la modifiquen y/o complementen para que realice por cuenta y orden del cliente, operaciones
en el exterior bajo instrucciones del Usuario.
23. El Usuario declara conocer que INTL CIBSA solo podr recibir instrucciones precisas del Usuario o de quien este designe para proceder a la compra
y/o venta de ttulos valores en el exterior que renan las siguientes dos condiciones:
1) que coticen en los mercados que la Comisin Nacional de Valores (en adelante, CNV) haya declarado aptos de conformidad con la facultad que
le otorga el artculo 78 de la Ley 24.241 (o sus modificaciones o complementarios) y cuyas autoridades regulatorias hayan celebrado con la CNV
un memorando de entendimiento y asistencia recproca -MOU- el cual deber encontrarse vigente.
2) que los ttulos valores objeto de la operacin encomendada tengan custodia autorizada en entidades depositarias de ttulos en el exterior donde
Caja de Valores S.A. posea cuenta que a la fecha de dicha circular son CEDE, DTC, Euroclear y SCLV (los Ttulos del Exterior).
24. El Usuario deja constancia de que conoce que las operaciones en el exterior no se encuentran garantizadas por el MERVAL y que no constituyen
rdenes para INTL CIBSA en calidad de sociedad de bolsa autorizada por el MERVAL sino exclusivamente como mandatario del comitente y que las
mismas no estn alcanzadas por los beneficios del art. 35 inc B del Estatuto Social del MERVAL y que, por ser concertadas en el extranjero, las operaciones
sern cumplidas por terceros no sujetos al control de la CNV.
25. El Usuario acepta que INTL CIBSA se encuentra autorizada para depositar los Titulos del comitente en la Caja de Valores S.A. bajo el sistema de
depsito colectivo y/o en la cuenta global de ttulos que posea con reconocidos corresponsales en el exterior cuando as corresponda por operaciones
efectuadas en el exterior.
26. Se pone en conocimiento del Usuario que su clave de acceso a su cuenta en la plataforma on line podr caducar y ser bloqueada por Portfolio Personal
S.A.. en aquellos casos en que, habiendo sido notificado a travs de un aviso electrnico al momento de ingresar en su cuenta de la necesidad de presentar
la documentacin que Portfolio Personal S.A.. estime adecuada para la verificacin del origen de los fondos en cumplimiento de la normativa sobre
Prevencin de Lavado de Activos y Financiamiento del Terrorismo, el Usuario no haya acreditado el cumplimiento de dicha obligacin dentro del plazo
oportunamente otorgado por Portfolio Personal S.A..
27. El Usuario ha recibido un ejemplar de las Circulares N 3524 y 3545 del Merval (ambos tambin publicados en el sitio web www.portfoliopersonal.
com) y ha firmado el presente como constancia de recepcin en prueba de conformidad.
28. Tomo conocimiento que en cumplimiento de las normas sobre la prevencin del Lavado de Activos y Financiamiento del Terrorismo, leyes N
25.246, N 26.268 y N 26.683, y lo dispuesto por las Resoluciones emitidas por la Unidad de Informacin Financiera (UIF) en su carcter de organismo
gubernamental de contralor en dicha materia, INTL CIBSA S.A. podr requerir al cliente la documentacin que estime pertinente a fin de acreditar el
origen de los fondos. En tal caso INTL CIBSA S.A. podr exigir dicha documentacin a travs de carta documento, telegrama o cualquier medio que as lo
disponga, en pos de dar cumplimiento a las leyes arriba indicadas.
5. INSTRUCCIONES PERMANENTES
CUENTA BANCARIA PESOS DOLARES
CBU
CUIT / CUIL
BANCO
NUMERO DE CUENTA
TIPO DE CUENTA
Por la presente autorizo a Uds. a que los saldos, tanto en moneda local como extranjera, puedan ser a mi solicitud depositados en las siguientes cuentas:
As mismo autorizo a INTL CIBSA a que los saldos en moneda local o extranjera y/o las especies depositadas en mi cuenta comitente puedan ser a mi
solicitud transferidas a la cuenta comitente en INTL Capital N _______________________________________________________________________
FIRMA TITULAR 1 FIRMA TITULAR 2
FIRMA TITULAR 1 FIRMA TITULAR 2
5
6. DECLARACION JURADA SOBRE LA CONDICION DE PERSONA EXPUESTA POLITICAMENTE
Nmina de Funciones de Personas Expuestas Polticamente (Resolucin 52/12 de la Unidad de Informacin Financiera)
TITULAR 1 TITULAR 2
INCLUIDO DENTRO DE LA NOMINA UIF (*)
(En caso afirmativo) CARGO / FUNCION / JERARQUIA / RELACION
SI / NO SI / NO
a) Los funcionarios pblicos extranjeros: quedan comprendidas las personas que desempeen o hayan desempeado dichas funciones hasta dos aos anteriores a la fecha en que fue
realizada la operatoria, ocupando alguno de los siguientes cargos:
1- Jefes de Estado, jefes de Gobierno, gobernadores, intendentes, ministros, secretarios y subsecretarios de Estado y otros cargos gubernamentales equivalentes;
2- Miembros del Parlamento/Poder Legislativo;
3- Jueces, miembros superiores de tribunales y otras altas instancias judiciales y administrativas de ese mbito del Poder Judicial;
4- Embajadores y cnsules.
5- Oficiales de alto rango de las fuerzas armadas (a partir de coronel o grado equivalente en la fuerza y/o pas de que se trate) y de las fuerzas de seguridad pblica (a partir de comisario
o rango equivalente segn la fuerza y/o pas de que se trate);
6- Miembros de los rganos de direccin y control de empresas de propiedad estatal;
7- Directores, gobernadores, consejeros, sndicos o autoridades equivalentes de bancos centrales y otros organismos estatales de regulacin y/o supervisin;
b) Los cnyuges, o convivientes reconocidos legalmente, familiares en lnea ascendiente o descendiente hasta el primer grado de consanguinidad y allegados cercanos de las personas
a que se refieren los puntos 1 a 7 del artculo 1 inciso a), durante el plazo indicado. A estos efectos, debe entenderse como allegado cercano a aquella persona pblica y comnmente
conocida por su ntima asociacin a la persona definida como Persona Expuesta Polticamente en los puntos precedentes, incluyendo a quienes estn en posicin de realizar operaciones
por grandes sumas de dinero en nombre de la referida persona.
c) Los funcionarios pblicos nacionales que a continuacin se sealan que se desempeen o hayan desempeado hasta dos aos anteriores a la fecha en que fue realizada la operatoria:
1- El Presidente y Vicepresidente de la Nacin;
2- Los Senadores y Diputados de la Nacin;
3- Los magistrados del Poder Judicial de la Nacin;
4- Los magistrados del Ministerio Pblico de la Nacin;
5- El Defensor del Pueblo de la Nacin y los adjuntos del Defensor del Pueblo;
6- El Jefe de Gabinete de Ministros, los Ministros, Secretarios y Subsecretarios del Poder Ejecutivo Nacional;
7- Los interventores federales;
8- El Sndico General de la Nacin y los Sndicos Generales Adjuntos de la Sindicatura General de la Nacin, el presidente y los auditores generales de la Auditora General de la Nacin,
las autoridades superiores de los entes reguladores y los dems rganos que integran los sistemas de control del sector pblico nacional, y los miembros de organismos jurisdiccionales
administrativos;
9- Los miembros del Consejo de la Magistratura y del Jurado de Enjuiciamiento;
10- Los Embajadores y Cnsules;
11- El personal de las Fuerzas Armadas, de la Polica Federal Argentina, de Gendarmera Nacional, de la Prefectura Naval Argentina, del Servicio Penitenciario Federal y de la Polica de
Seguridad Aeroportuaria con jerarqua no menor de coronel o grado equivalente segn la fuerza;
12- Los Rectores, Decanos y Secretarios de las Universidades Nacionales;
13- Los funcionarios o empleados con categora o funcin no inferior a la de director general o nacional, que presten servicio en la Administracin Pblica Nacional, centralizada o
descentralizada, las entidades autrquicas, los bancos y entidades financieras del sistema oficial, las obras sociales administradas por el Estado, las empresas del Estado, las sociedades
del Estado y el personal con similar categora o funcin, designado a propuesta del Estado en las sociedades de economa mixta, en las sociedades annimas con participacin estatal y
en otros entes del sector pblico;
14- Todo funcionario o empleado pblico encargado de otorgar habilitaciones administrativas para el ejercicio de cualquier actividad, como tambin todo funcionario o empleado pblico
encargado de controlar el funcionamiento de dichas actividades o de ejercer cualquier otro control en virtud de un poder de polica;
15- Los funcionarios que integran los organismos de control de los servicios pblicos privatizados, con categora no inferior a la de director general o nacional;
16- El personal que se desempea en el Poder Legislativo de la Nacin, con categora no inferior a la de director;
17- El personal que cumpla servicios en el Poder Judicial de la Nacin y en el Ministerio Pblico de la Nacin, con categora no inferior a Secretario;
18- Todo funcionario o empleado pblico que integre comisiones de adjudicacin de licitaciones, de compra o de recepcin de bienes, o participe en la toma de decisiones de licitaciones
o compras;
19- Todo funcionario pblico que tenga por funcin administrar un patrimonio pblico o privado, o controlar o fiscalizar los ingresos pblicos cualquiera fuera su naturaleza;
20- Los directores y administradores de las entidades sometidas al control externo del Honorable Congreso de la Nacin, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 120 de la Ley N
24.156.
d) Los funcionarios pblicos provinciales, municipales y de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires que a continuacin se sealan, que se desempeen o hayan desempeado hasta dos aos
anteriores a la fecha en que fue realizada la operatoria:
1- Gobernadores, Intendentes y Jefe de Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires;
2- Ministros de Gobierno, Secretarios y Subsecretarios; Ministros de los Tribunales Superiores de Justicia de las provincias y de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires;
3- Jueces y Secretarios de los Poderes Judiciales Provinciales y de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
4- Legisladores provinciales, municipales y de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires;
5- Los miembros del Consejo de la Magistratura y del Jurado de Enjuiciamiento;
6- Mxima autoridad de los Organismos de Control y de los entes autrquicos provinciales, municipales y de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires;
7- Mxima autoridad de las sociedades de propiedad de los estados provinciales, municipales y de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires;
e) Las autoridades y apoderados de partidos polticos a nivel nacional, provincial y de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, que se desempeen o hayan desempeado hasta dos aos
anteriores a la fecha en que fue realizada la operatoria.
f) Las autoridades y representantes legales de organizaciones sindicales y empresariales (cmaras, asociaciones y otras formas de agrupacin corporativa con excepcin de aquellas
que nicamente administren las contribuciones o participaciones efectuadas por sus socios, asociados, miembros asociados, miembros adherentes y/o las que surgen de acuerdos
destinados a cumplir con sus objetivos estatutarios) que desempeen o hayan desempeado dichas funciones hasta dos aos anteriores a la fecha en que fue realizada la operatoria. El
alcance establecido se limita a aquellos rangos, jerarquas o categoras con facultades de decisin resolutiva, por lo tanto se excluye a los funcionarios de niveles intermedios o inferiores.
g) Las autoridades y representantes legales de las obras sociales contempladas en la Ley N 23.660, que desempeen o hayan desempeado dichas funciones hasta dos aos anteriores
a la fecha en que fue realizada la operatoria.
El alcance establecido se limita a aquellos rangos, jerarquas o categoras con facultades de decisin resolutiva, por lo tanto se excluye a los funcionarios de niveles intermedios o inferiores.
h) Las personas que desempeen o que hayan desempeado hasta dos aos anteriores a la fecha en que fue realizada la operatoria, funciones superiores en una organizacin internacional
y sean miembros de la alta gerencia, es decir, directores, subdirectores y miembros de la Junta o funciones equivalentes excluyndose a los funcionarios de niveles intermedios o inferiores.
i) Los cnyuges, o convivientes reconocidos legalmente, y familiares en lnea ascendiente o descendiente hasta el primer grado de consanguinidad, de las personas a que se refieren los
puntos c), d) e) f) g) y h) durante los plazos que para ellas se indican
Son Personas Expuestas Polticamente las siguientes:
(*) Tachar lo que no corresponda
FIRMA DEL SUJETO OBLIGADO LUGAR Y FECHA
FIRMA TITULAR 1 FIRMA TITULAR 2
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7. ACUERDO PARA EL ENVO DE ORDENES DE BROKERAGE
Entre los firmantes al pie (en adelante, el Usuario) por una parte y (2) Mara Paula Premrou en representacin de Portfolio Personal S.A. con domicilio en Sarmiento 459
4to piso (en adelante, el Broker y juntamente con el Usuario las Partes), por la otra, celebran el presente acuerdo para el envo de rdenes y ejecucin de operaciones de
brokerage del Usuario (en adelante, el Acuerdo) de conformidad con los siguientes trminos y condiciones.
1) Objeto: Por el presente Acuerdo el Usuario designa al Broker como broker de inversiones para enviar rdenes para la ejecucin de operaciones de inversin a INTL CIBSA
en relacin a la cuenta comitente N_____________________que el cliente mantiene con INTL CIBSA (en adelante, la Cuenta).
2) Mandato: Por el presente, el Usuario otorga a favor del Broker un mandato (en adelante el mandato) a los efectos de que el Broker ordene, por cuenta y orden y en
representacin del Cliente, las operaciones de inversin en la Cuenta. El Broker por la presente expresamente acepta el mandato y se sujeta solamente a los trminos del
presente Acuerdo y a las rdenes impartidas por el Usuario.
3) Representantes autorizados ante INTL CIBSA. Por el presente, el Usuario autoriza a los siguientes representantes del Broker, Mara Paula Premrou; Milagros Magneres;
Daniel Fernndez de Gracia o a quienes el Broker designe en el futuro para operar con la Cuenta, por cuenta y orden y en representacin del Usuario en virtud del mandato
otorgado en el presente Acuerdo.
4) Definicin de la Cuenta: La Cuenta estar siempre a nombre del Usuario y estar comprendida por:
a. El dinero en efectivo, ttulos valores, pblicos o privados acciones, ttulos representativos de deuda, instrumentos derivados sobre commodities o activos financieros y/u
otros activos financieros que el Usuario deposite en su cuenta en INTL CIBSA.
b. Los activos que el Usuario entregue, transfiera y/o deposite en la Cuenta.
c. Las inversiones que el Usuario o el Mandatario realicen con los Activos sealados en los apartados a) y b).
d. Las rentas y/o ganancias que generen, por cualquier causa, los Activos sealados en los apartados a), b) y c) precedentes.
5) Retiros en efectivo: El Usuario ser el nico autorizado para realizar retiros de efectivo o de ttulos valores de su Cuenta en cualquier tiempo y monto.
6) Facultades del Broker: Para el cumplimiento del presente Acuerdo el Broker podr:
a. Dar instrucciones a INTL CIBSA para la realizacin de transacciones con los activos, instrumentos o contratos relacionados tales ttulos valores.
b. A tal fin podr firmar las instrucciones de compra y/o venta de los activos as como preparar, ejecutar y cursar cualquier instrumento escrito de cesin y/o transferencia que
surja de dichas instrucciones de compra y/o venta.
c. Siempre que el Broker acte dentro del marco del presente Acuerdo no ser necesario efectuar ningn tipo de comunicacin al Cliente para actuar, sin perjuicio del deber
de rendir cuentas previsto en la Clusula 7 del presente Acuerdo.
d. El Broker no est facultado a retirar Activos o saldos de cualquier clase de la Cuenta, en su totalidad o en parte, a utilizarlos en garanta de obligaciones del propio Broker
o de terceros frente a INTL CIBSA y a efectuar pagos excepto para la compra de los citados Activos o para la ejecucin de operaciones conforme a lo previsto en el presente
Acuerdo por cuenta del Usuario.
e. Las instrucciones e informaciones entre el Broker e INTL CIBSA podrn transmitirse a travs de cualquier medio de comunicacin.
7) Rendicin de cuentas: El Broker deber rendir cuentas de la ejecucin de rdenes impartidas y liquidadas de la Cuenta del Usuario. Las confirmaciones de operaciones
por parte de INTL CIBSA que aparezcan en el sitio web www.portfoliopersonal.com o sean enviadas por email tendrn el valor de rendicin de cuentas acordando que ni
INTL CIBSA ni el Broker tendrn obligacin de acompaar los comprobantes de las operaciones que se detallen en el mismo. Transcurridas 48 horas del envo de dichas
confirmaciones y sin impugnacin fehaciente por parte del Usuario se entender que el mismo prest conformidad con la informacin all contenida.
8) Asuncin de riesgos: Responsabilidad. El Usuario manifiesta que conoce, acepta y asume los riesgos que la ejecucin del objeto del presente Acuerdo
conlleva, en funcin de los riesgos del mercado. El Broker no asegura el xito de la Cuenta, ni la obtencin de ganancias, ni garantiza la obtencin de un rendimiento
determinado. Las Partes acuerdan que la responsabilidad del Broker, sus ejecutivos, directores, socios, asesores y/o empleados frente al Usuario y/o terceros con relacin a la
administracin de la inversin de la Cuenta estar limitada a los supuestos en que hubieran actuado con culpa grave, dolo o fraude. El Usuario acepta la responsabilidad por
cualquier obligacin derivada como consecuencia de la actividad desarrollada por el Broker y asimismo acepta su responsabilidad frente a INTL CIBSA por eventuales saldos
deudores derivados de estas actividades.
9) Control de operaciones: El Usuario acepta que INTL CIBSA no realiza ningn tipo de control sobre las operaciones realizadas por el Broker elegido y supervisado por el
Usuario. Como consecuencia, INTL CIBSA no est obligada a comprobar si las rdenes e instrucciones son las adecuadas ni a advertirle al Usuario si no lo son, ni a rechazar
el cumplimiento o la conclusin de los mismos, ni a asesorar en modo alguno al Usuario o al Broker. El Usuario es consciente de que INTL CIBSA no comprueba si el Broker
se ajusta a las directrices y normas de las organizaciones profesionales, a las que puede estar sujeto, o que la propia INTL CIBSA habra de cumplir si sta se encargara
directamente de la gestin del patrimonio.
10) Ingersos y/o retiros de activos de la Cuenta: Las partes acuerdan que el Usuario podr ingresar activos a la cuenta depositndolas en la misma y/o retirar de la Cuenta
activos que componen la misma.
11) Plazo: El presente Acuerdo y el Mandato se mantendrn vigentes por el plazo de un ao, contado a partir de la fecha de su celebracin. Las partes prestan expresa
conformidad a fin de que el plazo de vigencia del presente Acuerdo y el Mandato se consideren automticamente prorrogados por sucesivos perodos de un (1) ao siempre y
cuando ninguna de las Partes reciba de la otra una notificacin escrita manifestando que deja sin efecto el presente Acuerdo y Mandato. Dicha notificacin deber ser enviada
a los domicilios que figuran en el encabezamiento con 30 das de anticipacin a la fecha del vencimiento del respectivo plazo; comprometindose tambin el Usuario a notificar
de la revocacin del mandato a INTL CIBSA. En caso de no hacerlo, seguirn vigentes, para INTL CIBSA hasta tanto se produzca la notificacin.
12) Domicilios: Para todos los efectos extrajudiciales y judiciales vinculados al presente Acuerdo las partes constituyen domicilio en los lugares indicados en el encabezamiento
del presente Acuerdo donde sern vlidas todas las notificaciones que se cursan las Partes con relacin al presente Acuerdo.
13) Jurisdiccin: En caso de cualquier conflicto que pudiera surgir entre las Partes con motivo de, o vinculado a, el presente Acuerdo y/o de las operaciones que se celebren
en virtud de los mismos, las partes se someten al Tribunal Arbitral de la Bolsa de Comercio de Buenos Aires. El laudo que oportunamente dicte el Tribunal Arbitral de acuerdo a
la ley argentina ser inapelable, de cumplimiento obligatorio y ejecutable ante los tribunales competentes de la Ciudad de Buenos Aires. La parte vencida en el arbitraje deber
pagar todos sus gastos, as como los gastos de la contrario, an cuando esta ltima no lo hubiera solicitado.En prueba de conformidad, se firman dos ejemplares de un mismo
tenor y a un solo efecto, en el lugar y fecha indicados en el mismo.
DATOS PERSONALES
TITULAR 1 TITULAR 2 BROKER
ACLARACION
FIRMA
DNI
FECHA LUGAR
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8. DECLARACION JURADA SOBRE LA CONDICION DE U.S. PERSON
INCLUIDO DENTRO DEL CONCEPTO DE U.S. PERSON
(En caso afirmativo) INDICAR DETALLADAMENTE EL MOTIVO
Adems, asume el compromiso de informar cualquier modificacin que se produzca a este respecto, dentro de los treinta (30) das de ocurrida, mediante
la presentacin de una nueva declaracin jurada.
A estos efectos, una persona ser considerada U.S. Person, cuando rena alguna de las siguientes caractersticas:
- Persona nacida en los Estados Unidos.
- Persona con nacionalidad estadounidense (incluyendo casos de doble nacionalidad).
- Persona con domicilio en Estados Unidos y/o P.O. Box en Estados Unidos.
- Poseedor de una Green Card o Tarjeta de residencia permanente en Estados Unidos.
- Persona con residencia fiscal en Estados Unidos.
- Persona que mantenga alguna oficina, sucursal, planta, establecimiento y/o alguna otra sede comercial dentro de los Estados Unidos.
- Persona con residencia o un domicilio legal o de inscripcin dentro de los Estados Unidos.
En el caso de reunir alguna/s de las caractersticas antes mencionadas se deber presentar:
(i) un Formulario W9 del IRS; (ii) un Formulario W8 del IRS; u (iii) otro tipo de prueba documentaria que demuestre que dicho titular de cuenta no es una
persona estadounidense.
U.S. PERSON. DISPENSA DE LA OBLIGACIN DE SECRETO:
El Cliente que sea considerado U.S. PERSON, bajo los parmetros indicados anteriormente, y a los efectos de dar acabado cumplimiento con la Foreign
Account Tax Compliance Act (FATCA) de los Estados Unidos de Amrica, acepta dispensar a INTL CIBSA S.A. de la obligacin de mantener el secreto,
establecido en el artculo 53 de la Ley de Mercado de Capitales N 26.831. El Cliente U.S. PERSON, en consecuencia presta expresa conformidad y autoriza
a INTL CIBSA S.A. a remitir al correspondiente organismo gubernamental de contralor de los Estados Unidos de Amrica, la Internal Revenue Service
(IRS) y/o a la autoridad que designen los organismos de contralor de la Repblica Argentina, la informacin del Cliente que fuera requerida a fin de cumplir
con la normativa estadounidense referida.
TITULAR 1 TITULAR 2
SI / NO SI / NO
FIRMA TITULAR 1 FIRMA TITULAR 2
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8. PERFIL DEL COMITENTE
1. EDAD DEL INVERSOR
MAYOR DE 54 AOS
MENOR DE 30 AOS
ENTRE 30 Y 45 AOS
ENTRE 45 Y 54 AOS
2. A QUE PLAZO PROYECTA INVERTIR?
MAS DE 3 AOS
MENOS DE 6 MESES
DE 6 MESES Y 1 AO
DE 1 AO Y 3 ANS
3. MONTO A INVERTIR
MAYOR A $300.000
HASTA $60.000
HASTA $150.000
HASTA $300.000
4. PORCENTAJE DE SUS INGRESOS A INVERTIR
MAS DE 50%
MENOS DE 10%
ENTRE 10% Y 25%
ENTRE 25% Y 50%
5. ACTIVOS EN LOS QUE PLANEA INVERTIR
FONDOS COMUNES DE INVERSION
CUPONES DEL PBI
ACCIONES
BONOS
6. OBJETIVOS DE LA INVERSION
ADMITE UN RIESGO DE PERDIDA DE LA INVERSION A CAMBIO DE UNA POSIBILIDAD DE ALTA RENTABILIDAD
PRIORIZA LA PROTECCION DEL CAPITAL QUE INVIERTE Y NO ACEPTA LA PERDIDA DE LA INVERSION
BUSCA LA PROTECCION DE CAPITAL Y ACEPTA UN RIESGO DE PERDIDA
ADMITE UN RIESGO MEDIO DE PERDIDA DE LA INVERSION A CAMBIO DE UNA POSIBILIDAD DE MAYOR RENTABILIDAD
7. GRADO DE CONOCIMIENTO EN TEMAS FINANCIEROS
INFORMADO (diarios, revistas, libros, participa en charlas, etc.)
FORMADO (cursos en la bolsa, libros especficos de finanzas, etc.)
SIN CONOCIMIENTOS EN TEMAS FINANCIEROS
8. COMO LLEGO A PORTFOLIO PERSONAL?
POR MEDIO DE INTERNET
POR MEDIO DE PUBLICIDAD EN MEDIOS GRAFICOS
REFERIDO POR OTRO/S CLIENTES
GESTION DEL OFICIAL DE CUENTAS
OTRO:
FIRMA ACLARACION FECHA
FIDEICOMISOS FINANCIEROS, CHEQUES, LETRAS DEL TESORO
OPCIONES
FUTUROS
PARA USO EXCLUSIVO DE PORTFOLIO PERSONAL
CONSERVADOR 0 - 10 PUNTOS
MODERADO 10 - 18 PUNTOS
ARRIESGADO +20 PUNTOS
TRADING
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