PLAN ANUAL CONCERTADO EN SALUD ENTRE EL COMIT DE GESTION

SEOR DE EXALTACION DEL PROGRAMA NACIONAL CUNA MS - SERVICIO

DE ACOMPAAMIENTO A FAMILIAS - UNIDAD TERRITORIAL HUANUCO Y EL
EE.SS O P.S. U HOSPITAL PUESTO DE SALUD - SILLAPATA
2013
ANTECEDENTES:
El P!"#$# N#%&!'#( CUNA MS - PNCM ha sido constituido sobre la base
del Ex - Programa Nacional Wawa Wasi, reorientndolo y reformulndolo como
programa social focalizado a cargo del Ministerio de esarrollo e !nclusi"n
#ocial - M!!#$ #u prop"sito es el desarrollo integral del ni%o y ni%a y fortalecer
los conocimientos y capacidades de las familias para el cuidado y aprendiza&e
de ni%as y ni%os menores de '( meses de edad y madres gestantes )ue *i*en
en zonas rurales en condici"n de pobreza y pobreza extrema, promo*iendo la
articulaci"n de sectores y ni*eles de gobierno, organismos y programas )ue
compartan o complementen sus ob&eti*os$
+on fecha ,- de abril de ,./,, )( MIDIS* )( MINSA + )( SIS suscribieron un
+on*enio Marco de +ooperaci"n !nterinstitucional, a tra*0s del cual se
comprometieron a desarrollar acciones con&untas de manera coordinada y
articulada, en el marco de sus respecti*as competencias, con el prop"sito de
me&orar la calidad de *ida de las poblaciones *ulnerables )ue se encuentran en
situaci"n de pobreza y pobreza extrema del pa1s, procurando cerrar brechas de
acceso a los ser*icios p2blicos uni*ersales de calidad y contribuyendo al
desarrollo sostenible e inclusi"n social en el pa1s$
,USTIFICACION:
El +omit0 de 3esti"n #e%or de Exaltaci"n brinda atenci"n a ni%as y ni%os
menores de '( meses de edad y madres gestantes en zonas rurales en
situaci"n de pobreza y pobreza extrema, en el distrito 4anas, en la comunidad
5crospata, Pampapampa, #inculpampa, 6uarihuayin, 7ista 8legre, #anta
9ufina, Puncurin, Progreso, #hiula, :ranca, +olpa, +asharagra y +haliaco a
tra*0s del desarrollo y fortalecimiento de conocimientos, capacidades y
prcticas adecuadas de cuidado y aprendiza&e de sus familias y;o cuidadores$
<a estrategia considera *isitas a hogares y sesiones grupales en los centros
comunales u otros espacios acondicionados por el programa
Es e*idente )ue en el Per2, la infancia es uno de los grupos ms *ulnerables y
desprotegidos, pues son las ni%as y ni%os los ms afectados por la pobreza,
haciendo )ue est0n expuestos a enfermedades y peligros$ No son a&enos a
esta realidad las ni%as y ni%os del Programa Nacional +una Ms, lo )ue se
e*idencia en los resultados de la estad1stica de salud por grupo de edad a%o
,./,, donde se e*idencia la desnutrici"n, anemia y el d0ficit en el crecimiento y
desarrollo=
C-#.! N/ 001 P!%)'0#1) .) '&2!3 + '&2#3 $)'!)3 .) 34 $)3)3 %!'
.)3'-0&%&5'* #')$&# + .) .67&%&0 )' )( .)3#!((! CRED
C!$-'&.#.
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#illapata '- > /?> /.> '@>
F-)'0): )30#.830&%# .) 3#(-. 9! "-9! .) ).#. #2! 2012
<a desnutrici"n cr"nica a ni*el nacional afecta al /($@> de los menores de @
a%os, seg2n el patr"n de referencia de la N+6#, y /-$@> seg2n el patr"n de
referencia de la 5M# AENE# ,.//B, mientras )ue en el +omit0 de 3esti"n
#e%or de Exaltaci"n del PN+M el porcenta&e de ni%asAosB con desnutrici"n
cr"nica es de '-> en referencia de la estad1stica de salud por grupo de edad
a%o ,./, APuesto de #alud - #illapataB
<a realidad descrita es el refle&o de la ine)uidad y la desatenci"n de los
diferentes sectores en el traba&o por la primera infancia, muy poca
sostenibilidad de la in*ersi"n en proyectos sociales en beneficio de la poblaci"n
infantil Aseguridad alimentaria, fortalecimiento de capacidades de las familias en
conductas saludables, saneamiento ambiental, cobertura de la 8tenci"n
Primaria de #alud entre otrosB
Me&orar la salud de ni%as y ni%os del Programa constituye un reto,
desarrollando estrategias )ue permitan garantizar el acceso a la salud como
derecho, con el in*olucramiento de facilitadoras, actores comunales
comprometidos, familias usuarias y poblaci"n en generalC as1 mismo como
responsabilidad social de las instituciones gubernamentales y sociedad ci*il
organizada en todas las instancias del territorio a ni*el regional, pro*incial y
distrital$
8nte lo expuesto el +omit0 de 3esti"n #e%or de Exaltaci"n del Programa
Nacional +una Ms D M!!# y el EE## Puesto de #alud #illapata, en un
esfuerzo con&unto han formulado el presente plan concertado interinstitucional,
cuyo prop"sito es me&orar la calidad de *ida de las ni%as y ni%os menores de
tres a%os y madres gestantes usuarios del PN+M del +omit0 de 3esti"n #e%or
de Exaltaci"n, en el marco del EModelo de 8tenci"n !ntegral de #alud, Fasado
en Gamilia y +omunidad AM8!#-FG+B
/
H, ENorma :0cnica de #alud para
Promoci"n de Prcticas y Entornos #aludables para el +uidado !nfantilH
,
,
documento :0cnico IPrograma de Gamilias y 7i*iendas #aludablesI, ENorma
:0cnica de #alud para el +ontrol del +recimiento y esarrollo de la Ni%a y el
Ni%o Menor de +inco 8%osH
'
, ENorma :0cnica de #alud )ue establece el
Es)uema Nacional de
1
Documento Tcnico aprobado mediante RM N464-2011 MINSA
2
Norma Tcnica de Salud aprobada mediante la RM !2"-2011 MINSA
#
NTS N 0"$-MINSA%D&S' aprobada mediante RM N((0-2010 MINSA
7acunaci"nH
J
, irecti*a #anitaria NK.J?-M!N#8;3#P-7$./, Eirecti*a
#anitaria para Promocionar el la*ado de manos social como prctica saludable
en el Per2H
@
, irecti*a #anitaria NK.@.- M!N#8;3#P-7$./, Eirecti*a #anitaria
)ue establece la #uplementaci"n Pre*enti*a con 6ierro en las Ni%as y Ni%os
Menores de :res 8%osH
(
$
O:,ETIVOS
3.1. G)')#(=
esarrollar acciones con&untas de manera articulada, con el prop"sito
de contribuir a me&orar la calidad de *ida de las ni%as y ni%os menores
de '( meses de edad, madres gestantes, familias usuarias y actores
comunales, en zonas rurales en situaci"n de pobreza y pobreza
extrema en el marco del M8!#-FG+, teniendo en cuenta sus
necesidades bsicas de desarrollo, protecci"n, afecto, nutrici"n y
salud$
3.2. E39)%87&%!3=
8$ Pro*eer el cuidado integral de salud a ni%as y ni%os del PN+M de
acuerdo a su edad Amenores '( mesesB y madres gestantes a
tra*0s de los establecimientos de salud de la &urisdicci"n
correspondiente$
F$ Gacilitar la afiliaci"n al #eguro !ntegral de #alud de ni%as y ni%os,
facilitadoras pobres y extremadamente pobres del PN+M, seg2n
normati*idad *igente$
+$ 8segurar la atenci"n del control del crecimiento y desarrollo
oportuno para la edad, de ni%as y ni%os usuarios del PN+M y
disponer de la informaci"n generada para la *igilancia de su
crecimiento y desarrollo$
$ 3arantizar )ue las facilitadoras;es encargados de las *isitas a los
hogares sean personas )ue gocen de buena salud, f1sica y
mental, as1 mismo participen de acti*idades recuperati*as,
pre*enti*as y promocionales$
E$ Gortalecer las capacidades y competencias en las facilitadoras;es
encargados de las *isitas a los hogares para la promoci"n de la
salud infantil y la pre*enci"n de enfermedades pre*alentes de la
infancia$
G$ 8segurar )ue los +omit0s de 3esti"n del Programa, cuenten con
+entros +una Ms saludables y seguros, donde se efect2en
buenas prcticas de higiene, a tra*0s de acciones educati*as
comunicacionales y de control$
4
NTS N 0"0-MINSA%D&S' aprobada mediante RM N0$0-2011 MINSA
!
Directi)a aprobada mediante RM N $$#-2012 MINSA
6
Directi)a aprobada mediante RM N (4!-2012 MINSA
3$ 8poyar los mecanismos de control para me&oramiento de las
condiciones de saneamiento bsico Acalidad de agua y disposici"n
de residuos s"lidosB, en los hogares y las comunidades$
6$ esarrollar acti*idades de promoci"n de la salud y pre*enci"n de
la enfermedad, con la finalidad de generar e insertar prcticas
saludables con participaci"n acti*a de las familias usuarias$
!$ Promo*er la *igilancia comunitaria de la #alud !nfantil$
METAS O RESULTADOS ESPERADOS
;.1. O:,ETIVO A
ni%asAosB son identificados en los EE## como usuarios del PN+M$
(. ni%asAosB se inician en la prctica del la*ado de manos e higiene bucal$
/..> de ni%asAosB usuarios del PN+M y actores comunales, son poblaci"n
ob&eti*o de las campa%as de atenci"n integral en salud promo*idas desde
el EE## Puesto de #alud #illapata= P8P, examen de mama, temporada de
heladas;fria&e, campa%as de *acunaci"n, pre*enci"n de desastres
naturales
;.2. O:,ETIVO ::
(. ni%as y ni%os, /@ actores comunales del PN+M beneficiarios de un
seguro de salud$
/..> de ni%asAosB )ue son referidos al EE## Puesto de #alud #illapata
por morbilidad pre*alente reciben atenci"n con el enfo)ue de 8tenci"n
!ntegrada a las Enfermedades Pre*alentes de la !nfancia A8!EP!B,
recibiendo su contra-referencia$
/..> de ni%asAosB )ue son lle*ados al EE## Puesto de #alud #illapata
por situaciones de emergencia, reciben la atenci"n correspondiente$
;.3. O:,ETIVO C:
(. ni%asAosB con controles de +recimiento y esarrollo oportunos para su
edad$
(. ni%asAosB usuarios del programa con *acunas oportunas y completas
para su edad$
(. ni%asAosB reciben suplementaci"n con hierro y *itamina 8$
/..> de ni%os de menor de / a%o A/ *ezB y de / a ' a%os A/ *ez por a%oB
con resultados de 6emoglobina o hematocrito$
/..> de ni%os de / a ' a%os A/ *ez por a%oB con resultado de examen
seriado de heces y test de 3raham$
(. ni%as y ni%os beneficiarios de campa%as de salud oral AprofilaxisB,
desparasitaci"n y anti-pediculosis$
(. ni%asAosB e*aluados por los EE## en su desarrollo infantil, de manera
oportuna para su edad con los instrumentos de la norma del +ontrol +9E
y con tabulaci"n de los resultados por parte del PN+M$
;.;. O:,ETIVO D:
.L facilitadoras;es )ue participan de talleres para la orientaci"n y;o
conse&er1a en estilos de *ida saludables$
.? actores comunales participan de campa%as de promoci"n de la salud y
pre*enci"n de enfermedades$
/..> de actores comunales Afacilitadores, cg, c*B capacitados
peri"dicamente en el mane&o de agua segura y disposici"n de residuos
s"lidos$
;.4. O:,ETIVO E:
./ centro +una Ms con condiciones saludables para atender a ni%os y
ni%as y sus familias$
;.<. O:,ETIVO F:
./ +entro +una Ms con mane&o de agua segura y adecuada disposici"n
de residuos s"lidos$
;.=. O:,ETIVO G:
/..> de familias beneficiarias del PN+M reciben orientaci"n y;o
conse&er1a en estilos de *ida saludable y prcticas de crianza$
/J #esiones demostrati*as dirigidas a las familias usuarias
;.>. O:,ETIVO H:
De*i+naci,n de un per*onal de *alud perteneciente a lo* Ser)icio* '-blico*
de Salud como miembro de lo* .on*e/o* de 0i+ilancia
AFINES A TODOS LOS O:,ETIVOS:
/..> de familias usuarias *isitadas en sus *i*iendas, reciben el pa)uete
de atenci"n integral a la familia, en coordinaci"n con los facilitadores;as y
el 8compa%ante :0cnico del PN+M$
V. METODOLOGIA DEL TRA:A,O ? RESPONSA:ILIDADES:
@$/$ Para la pro*isi"n del cuidado integral de la salud infantil, las ni%as, ni%os
sern lle*ados a los establecimientos de salud de su &urisdicci"n, por sus
madres y;o padres )uienes asumirn la responsabilidad de acudir en las
fechas programadas a fin de contar con el control +9E en forma
oportuna$ El establecimiento de salud pro*eer la informaci"n al
Programa Nacional +una Ms - PN+M AMnidad :erritorial 6unucoB sobre
los controles realizados seg2n registro de seguimiento de la atenci"n
integral )ue recibe la ni%a o el ni%o A+arnet de +ontrol +9EB$
@$,$ 3estantes )ue acudan oportunamente a sus controles$
@$'$ En los casos )ue el +3 #an Grancisco de 8s1s !! cuente con el ambiente
adecuado para facilitar la realizaci"n del control +9E, se facilitar el
espacio al personal de salud, esto enmarcado dentro del enfo)ue
territorial de la atenci"n integral basado en la familia y comunidad y de la
atenci"n extramural )ue establece la Norma :0cnica del +ontrol +9E$
@$J$ Para la afiliaci"n al #!# de ni%os y ni%as se presentara la documentaci"n
correspondiente en los establecimientos de salud )ue lo soliciten para tal
fin$
@$@$ Para la afiliaci"n de ni%as y ni%os al #eguro !ntegral de #alud, se
promo*er )ue la madre y;o padre de familia presente la documentaci"n
correspondiente en los establecimientos de salud, seg2n los re)uisitos
*igentes para tal fin$
@$($ En campa%as de pre*enci"n y promoci"n de la salud se tendr en cuenta
los recursos humanos, materiales y financieros disponibles por cada
instituci"n$ Emplendose listas de che)ueo para e*aluar los resultados en
el seguimiento de los participantes$
@$L$ <as *isitas de inspecci"n y monitoreo podrn efectuarse en forma
con&unta con los e)uipos t0cnicos de ambas instituciones$
EVALUACION DEL PLAN CONCERTADO
El plan ser e*aluado en raz"n a los resultados planteados, para tal efecto se
programarn , reuniones de monitoreo con periodicidad trimestral y ./
reuni"n de e*aluaci"n al finalizar el a%o$
Estas reuniones se realizarn en forma con&unta entre los actores
in*olucrados, en donde se determinarn los a*ances, logros, dificultades y
contribuci"n de las instancias correspondientes a los resultados alcanzados$
<a informaci"n ser recabada mediante los formatos de atenci"n y listas de
che)ueo, luego ser procesada y analizada para ser presentada en las
reuniones de e*aluaci"n con participaci"n de los in*olucrados
RECURSOS
4.1. RECURSOS HUMANOS:
D) (!3 #%0!)3 &'@!(-%#.!3:

E( E30#A()%&$&)'0! .) 3#(-. Puesto de #alud #illapataB cuya
misi"n es ser un "rgano t0cnico de l1nea del 3obierno 9egional
6unuco, responsable de la implementaci"n de las pol1ticas
nacionales y regionales de salud en su mbito territorial para
me&orar la salud de la poblaci"n y encargada de generar las
condiciones adecuadas a tra*0s del cuidado integral de las
personas y el ambiente, el aseguramiento, la conducci"n
sectorial, la promoci"n de los derechos y deberes ciudadanos en
salud de la familia y la comunidad$
Por su parte, el P!"#$# N#%&!'#( CUNA MS es un
Programa #ocial focalizado, adscrito al Ministerio de esarrollo
e !nclusi"n #ocial, cuyo prop"sito es brindar atenci"n integral a
ni%as y ni%os menores de '( meses de edad y madres gestantes
en zonas rurales en situaci"n de pobreza y pobreza extrema$ El
M!!# a tra*0s del Programa Nacional +una Ms, por medio de
la M: 6unuco promue*e la inter*enci"n articulada de sectores
y ni*eles de gobierno, organismos y programas )ue compartan o
complementen sus ob&eti*os, reconociendo la rector1a de cada
uno de ellos$ 8simismo, es ob&eti*o del PN+M me&orar el
desarrollo infantil de ni%as y ni%os menores de '( meses de
edad en zonas en situaci"n de pobreza y pobreza extrema para
superar las brechas en su desarrollo cogniti*o, social, f1sico y
emocional$
D)( 9)3!'#(:
El EE## D Puesto de #alud #illapata cuenta con personal
m0dico y no medico capacitado en la atenci"n de la poblaci"n
infantil$
El PN+M cuenta con un e)uipo multidisciplinario para el
seguimiento y cumplimiento de los ob&eti*os del programa$
D) (!3 A)')7&%&#&!3: (. ni%os y ni%as, /@ actores comunales y
(L familias usuarias$
4.2. RECURSOS MATERIALES:
#e contar con los materiales de difusi"n de todas las Estrategias
#anitarias proporcionados por la !9E#8 y;o las Mnidades
E&ecutoras de acuerdo a la &urisdicci"n de inter*enci"n de los
+omit0s de 3esti"n de los #er*icios de 8compa%amiento a
Gamilias del PN+M D Mnidad :erritorial 6unuco$
#e contar con material educati*o para uso diario de
facilitadores;as )ue contenga mensa&es cla*es respecto al cuidado
de la ni%a;ni%o y gestantes proporcionado por el PN+M de
acuerdo a su disponibilidad$
Gormatos y listas de che)ueo para el uso del personal t0cnico del
PN+M$
4.3. INFRAESTRUCTURA:
#e emplearn los ambientes de los locales de los +omit0s de
3esti"n y;o los ambientes de establecimientos de salud$
4.;. RECURSOS FINANCIEROS:
+analizado con recursos de las instituciones in*olucradas de )ue
dispongan$
+analizado con recursos de las instituciones in*olucradas seg2n
disposici"n presupuestal$
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
?
ESTRATEGIAS
TAREAS
RESULTADOS
ESPERADOS
TOTAL
META
LCNEA
:ASE
CRONOGRAMA
E F M A M , , A S O N D
:raba&o
concertado
con !9E#8,
!#8, EE$##,
5E#!#
!nteracci"n permanente con directi*os de
!9E#8, 9E, M!+9!9E 4 5E#!#
Plan +oncertado de
salud
/..>
EE##;9e
d
!9E#8

/ x
Elaboraci"n de plan de traba&o concertado en
salud con el EE##
!nteracci"n permanente con director de la
5#!#
#!# focalizado
/..> de
actores
comunale
s , ni%os y
ni%as
?, x
Monitoreo con&unto de acciones
comprometidas
7isitas o monitoreo
con&untas :9!M
, x x
E*aluaci"n con&unta semestral
E*aluaciones
#EME#:98<
con&untas
/ x
+oordinaci"n con Municipios para expedir
partidas de nacimiento y 9EN!E+ local para
N!
GM, ni%as y ni%os
documentados
/..> /,L x x
Monitoreo y
*igilancia del
crecimiento
infantil
+apacitaci"n a 8+, 8:, G8+!<!:859E# y
8+# en +9E
8+, 8:, G8+$ y 8+#
capacitadas
/..> '? x x x x x
+oordinaci"n con +3, EE$## para control de
Peso y :alla Afecha, lugar$$$B
Ni%os y ni%as
e*aluadas con Peso
y :alla Adata
confiableB por $)3
/..> (. x x x x x
E&ecuci"n de control y e*aluaci"n del
crecimiento infantil seg2n es)uema de
Periodicidad de +ontroles de la ni%a y ni%o
menor de tres a%os$
Ni%os y ni%as
e*aluadas con Peso y
:alla Adata confiableB
/..> (. x x x x x
8nlisis y comunicaci"n del estado nutricional
de los ni%os
+omit0 de 3esti"n
con seguimiento
crecimiento de ni%os
actualizados
/..> x x x
#eguimiento del control +9E de peso y talla
de ni%as y ni%os
!ncremento paulatino
de > de me&ora del
estado nutricional
A:;E y P;:
/..> (. x x
#eguimiento del es)uema de *acunaci"n
seg2n corresponde a la edad del ni%o;a
Ni%os y ni%as )ue
cumplen el es)uema
de *acunaci"n
/..> (. x x x x x
Promoci"n de
comportamien
tos y espacios
saludables en
+entros +una
Mas
#eguimiento a las familias en la realizaci"n de
prcticas saludables
Gacilitadoras$ Nue
practican hbitos
saludables
/..> .L x x x x x
Gamilias )ue realizan
prcticas saludables
/..> (L x x x x x
Monitoreo de existencia de agua segura en
+entro +una Mas
6ogares tienen agua
segura
/..> (L x x x x x
+entros +una Ms
tienen agua segura
/..> ./ x x
6ogares con
implementos bsicos
de aseo y limpieza
/..> @L x x x x x
Practica lactancia materna exclusi*a
Ni%os Ode ( meses
con <ME
/..> ,' x x x x x
Monitoreo de espacios saludables y seguros
en el hogar y entornos a ellos$
hogares limpios y
seguros
/..> (L x x
8decuada eliminaci"n de residuos s"lidos en
los hogares$
6ogares limpios y
seguros
/..> (L x x x x x
7isitas de e*aluaci"n M!N#8 a las familias y
centros cuna ms$
@L hogares;++M
e*aluados por el
M!N#8
/..> (L x x
#esiones educati*a, informati*a en salud
lactancia materna, cuidado y afecto en el
hogar, cuidados en la gestaci"n$
Gacilitadores,
familias y otros
actores comunales
)ue asisten las
sesiones
/..> ?, x x x x x
#esiones educati*as en promoci"n de estilos
de *ida saludable$
Gacilitadores,
familias y otros
actores comunales
)ue asisten las
sesiones
/.. > ?, x x x x x
Pre*enci"n de
riesgos y
enfermedades
7acunaci"n 5P59:MN8
Ni%as y ni%os con
*acunas completas
(. (. x x x
+oordinaci"n con M!N#8 local para campa%as
y;o acciones de antiparasitosis y pre*enci"n
de anemia Adetecci"n y :ratamientoB
Ni%as y ni%os c;
examen de
parasitosis
(. (. x
Ni%as y ni%os
c;tratamiento de
parasitosis
(. (. x
Ni%as y ni%os
c;acci"n
antipediculosis
(. (. x
Ni%as y ni%os
c;examen de
hemoglobina
(. (. x
#uplementaci"n con micronutrientes=
multimicronutrientes, sulfato ferroso, *itamina
8,$$$
Ni%os
suplementados
(. (. x x
+ampa%as de salud oral
Ni%as y ni%os sin
caries
(. (. x
+ampa%a en P8P y examen de mamas
Madres con
pre*enci"n en
cncer de cuello
uterino y mamas
(. (. x x
8tenci"n
integral de
salud
9eferencia y contrareferencia de ni%os )ue no
cumplen el +9E, 7acunaci"n
9eferencias
realizadas
/..> x x x x x
!dentificaci"n de Ni%os y ni%as maltratados
f1sica y psicol"gicamente
9eferencias
realizadas
/..> x x x x x
9eferencias
realizadas
/..> x x x x x
9eferencia de ni%os con signos y s1ntomas de
enfermedades pre*alentes= !98#, E8#,
Parasitosis, 8nemia
9eferencias
realizadas
/..> x x x x x
9eferencias
realizadas
/..> x x x x x
3estantes referidas a los establecimientos
para iniciar sus controles prenatales
9eferencias
realizadas
/..> x x x x x
DURACIDN:
urante el a%o ,./'$
-------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------
PUESTO DE SALUD SILLAPATA MIDIS-PNCM- UNIDAD TERRITORIAL HUANUCO
NOTA: Puede agregar acti*idades en el cronograma$