MT.

Martn Hernndez Alegre

Hospital Nacional Dos de Mayo
Probabilidad que tiene el individuo de sufrir
un efecto (lesin, enfermedad,
complicacin de la misma o muerte) como
consecuencia de la exposicin a un factor
de riesgo en forma crnica o accidental
RIESGO
Riesgo al que est expuesto un trabajador
dentro de las instalaciones donde desarrolla
su trabajo o actividad laboral.
Riesgo ocupacional
Conjunto de medidas, normas y actitudes
preventivas que tiene como objetivo
prevenir o disminuir los riesgos derivados
de las actividades desarrolladas por los
individuos.
BIOSEGURIDAD
Reconocer situaciones de riesgo.
Prevenir las infecciones intrahospitalarias
Prevenir los accidentes laborales.
Aplicar las precauciones estndar.
Producir cambios de actitud.
Establecer normas de bioseguridad en los
servicios.
Objetivos de la Bioseguridad
En el caso de laboratorio clnico se
considera como personal expuesto a todos
los trabajadores y estudiantes que
desarrollan actividades directamente
manipulando muestras biolgicas,
reactivos, residuos contaminados, etc.
Personal Expuesto
IDENTIFICAR LOS FACTORES
DE RIESGO
RIESGO FISICO
BIOLOGICO
INDUSTRIALES
R.QUIMICO
ERGONOMETRICOS
PSICOSOCIALES
Factores fisicos
Son factores que actan mediante la transferencia
de energa causando efectos observables o no
directamente pudiendo actuar en todo el cuerpo o
en forma localizada
Ruidos
Vibraciones
Electricidad
Radiaciones ionizantes o no ionizantes
Temperatura
Factores Qumicos
Los factores qumicos son aquellos
derivados del uso de sustancias qumicas
que pueden daar el organismo en forma
temporal o definitiva en funcin de su
composicin o concentracin.
Factores biolgicos
Son los ms importantes por la variedad de
agentes biologicos (tipo de muestra
biocontaminada y/o microorganismo
causante) que pueden causar accidentes o
enfermedades laborales.
Factores ergonomtricos
Iluminacin
Diseo de reas de trabajo
Posturas y posicionamiento del individuo
Factores Psicosociales
Stress
Interrelaciones personales
Motivacin
Principios de la bioseguridad
Universalidad
Uso de Barreras
Limitacin de reas de trabajo
Uso de protocolos
Uso de planes de contingencias y emergencias
Sealizacin
Adecuada gestin de residuos
Evaluacin permanente
Educacin continua
PRINCIPIOS BASICOS DE
BIOSEGURIDAD
1. UNIVERSALIDAD
2. PRECAUCIONES
ESTNDAR
1. UNIVERSALIDAD
POTENCIALMENTE INFECTANTES
LIQUIDOS CONSIDERADOS
POTENCIALMENTE INFECTANTES
SANGRE
SEMEN
SECRECIN VAGINAL
LECHE MATERNA
LQUIDO CEFALORRAQUDEO
LQUIDO SINOVIAL
LQUIDO PLEURAL
LQUIDO AMNITICO
LQUIDO PERITONEAL
LQUIDO PERICRDICO
CUALQUIER OTRO LQUIDO CONTAMINADO CON SANGRE
RIESGO PARA ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR SECRECIONES (VIH, HVB)
ALTO RIESGO
Procedimientos en los que se tenga contacto con:
- sangre
- secrecin vaginal
- semen
- leche materna
- piel no intacta
MEDIANO RIESGO
Procedimientos en los que se tenga contacto con:
- LCR, peritoneal, amnitico, sinovial, pericrdico,
pleural.
PRECAUCIONES ESTNDAR
BUSCAN LA DISMINUCIN DEL RIESGO DE
TRANSMISIN DE MICROORGANISMOS DE
CUALQUIER FUENTE HOSPITALARIA
SE APLICA EN TODAS LAS SITUACIONES EN LAS QUE
SE MANIPULA SANGRE, FLUIDOS CORPORALES,
SECRECIONES Y EXCRECIONES Y LOS ELEMENTOS
PUNZANTESYCORTANTES
PRECAUCIONES ESTANDAR
INCLUYEN:
Lavado de Manos
Barreras de Proteccin
Desinfeccin y Esterilizacin
Manejo de Objetos Punzo cortantes
Manejo y Eliminacin de Desechos
Ventilacin e Iluminacin adecuada
Limpieza y Desinfeccin de Ambientes
Clasificacin y distribucin de pacientes
hospitalizados
Prevencin de Accidentes Ocupacionales
BARRERAS DE PROTECCIN
LAVADO DE MANOS
GUANTES
MASCARILLA
LENTES
DELANTAL
LAVADO DE MANOS
Forma ms eficaz de prevenir la infeccin
cruzada entre pacientes, personal
hospitalario y visitantes.
Reduccin de flora normal y remocin de
flora transitoria para disminuir diseminacin
de microorganismos infecciosos.
Independientemente de haber usado guantes o no
Lavar las manos antes y despus de tocar:
Sangre
Fluidos corporales
Excreciones
Objetos contaminados
PRECAUCIONES ESTANDAR:
LAVADO DE MANOS
Lavado de manos clnico
Reduce la flora transitoria
Accin de limpieza por arrastre
Se puede usar jabn cosmtico
Se puede usar triclosn 0.5%
Tiempo estimado: 40 a 60 segundos
PRECAUCIONES ESTANDAR
USO DE GUANTES
Disminuir la transmisin de
grmenes del paciente a las
manos del personal
Tipos de Guantes
CUANDO USAR
EN PROCEDIMIENTOS QUE
IMPLIQUE CONTACTO CON
SANGRE Y OTROS FLUIDOS
CORPORALES.
PIEL NO INTACTA, MEMBRANAS,
MUCOSAS O SUPERFICIES
CONTAMINADAS CON SANGRE
PUNCIONES VENOSAS
LOS GUANTES DEBEN
CAMBIARSE ENTRE PACIENTES Y
CADA VEZ QUE SE ROMPAN
AL LIMPIAR INSTRUMENTOS,
EQUIPOS Y TODA SUPERFICIE
CONTAMINADA.
LUEGO DE REALIZAR LOS
PROCEDIMIENTOS LOS
GUANTES SE DESCARTAN
EL USO DE GUANTES NO
REEMPLAZA AL LAVADO DE
MANOS
LOS GUANTES DE MALLA DE
ACERO SE UTILIZAN, PARA
NECROPSIAS.
USO DE MASCARILLAS
PREVENIR LA
TRANSMISIN DE
MICROORGANISMOS QUE
SE PROPAGAN A TRAVS
DEL AIRE Y AQUELLOS
CUYA PUERTA DE ENTRADA
Y SALIDA PUEDEN SER AL
APARATO RESPIRATORIO
TIPOS DE MASCARILLAS:
MASCARILLAS SIMPLES
RESPIRADORCON FILTRO
UTILIZACIN DE MASCARILLAS
DEBECOLOCARSECUBRIENDOLA NARIZY LA BOCA.
MANTENER COLOCADA LA MASCARILLA DENTRO DEL AREA DE
TRABAJOY MIENTRASSE REALIZA LAACTIVIDAD.
EVITAR LA MANIPULACINDE LA MASCARILLAUNAVEZCOLOCADA.
EN AREAS DE BAJO RIESGO UTILIZAR EN PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS QUE IMPLIQUEN RIESGO DE SALPICADURAS (PUNCIN
ARTERIAL, ASPIRACIONES, INTUBACIN, ETC.)
AMBIENTES DE ALTO RIESGO PARA LA
TRANSMISIN DE TBC
Emergencia
UCI/Intermedios
Anatoma Patolgica
Laboratorio (Microbiologa)
Hospitalizacin: Neumologa, Infec.y Trop.
Centro Endoscpico
reas de Nebulizacin
Ubicar el Centro de la Pieza nasal y Doblarla
Abrir el Respirador
Colocar los Tirantes en la Parte Posterior
de la Mano
Colocar el Respirador en la Cara
Colocar el Tirante por Encima de la Cabeza
Colocar el Tirante sobre la Corona de la Cabeza
Colocar el Tirante Inferior por Encima de la
Cabeza
Colocar Tirante en la Nuca
Oprimir el Clip Metlico para Asegurar a la Nariz
Jalar el Respirador sobre el Mentn
Revisar Si Existe un Escape
Nunca as
LENTES PROTECTORES
PREVIENE LA EXPOSICIN DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS,
BOCA, NARIZY OJOS
ES DE USO OBLIGATORIO PARA LA REALIZACIN DE
PROCEDIMIENTOS QUE IMPLIQUE RIESGO DE CONTACTO CON
SANGRE, SECRECIONES O FLUIDOS CORPORALES
USO DE MANDILES Y BATAS
EN LA ATENCIN DEL PACIENTE, EL
PERSONAL USARA UNA VESTIMENTA
ADECUADA; QUE DEPENDER DEL
GRADO DE EXPOSICIN A LAS
SECRECIONES, TEJIDOS O CAVIDADES Y
MATERIAL CONTAMINADO
MANDIL O GUARDAPOLVO
MANDILN LIMPIO
CANGUROS
BATA ESTRIL
UNIFORME
TIPO ACTIVIDADES
MANDIL COMUN ATENCIN DIRECTA AL PACIENTE.
MANDILON LIMPIO
HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE.
PROCEDIMIENTOS MENORES (CURACION DE HERIDAS).
ACTIVIDADES DE LABORATORIO.
LIMPIEZA DE LA UNIDAD DEL PACIENTE.
BATA ESTERIL
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS.
USO PERMANENTE EN SALA DE OPERACIONES, SALA DE
PARTOS, RECUPERACION, U.C.I, NEONATOLOGIA, AISLA-
MIENTO.
MANDIL IMPERMEA-
BLE
SALA DE PARTOS.
AMBIENTES DE PROCEDIMIENTOS DONDE PUDIERA TE-
NER CONTACTO CON ABUNDANTES SECRECIONES.
USO DE MANDILES, MANDILONES Y BATAS
RECIPIENTE PARA ELEMENTOS PUNZOCORTANTES
Prcticas Especiales de Bioseguridad
Precauciones con agujas e
instrumentos cortantes:
No use o rehse jeringas o
agujas rotas, dobladas o
reenvueltas.
Use contenedores para objetos
cortantes.
NUNCA ELIMINAR JERINGAS EN LA BOLSA DE
BASURA
MANEJO Y ELIMINACION DE DESECHOS CONTAMINADOS
CLASIFICAR LOS DESECHOS EN CADA SERVICIO: MATERIAL CONTAMINADO,
MATERIAL COMN, MATERIAL ESPECIAL (SEGREGACIN).
MATERIAL CONTAMINADO: ALBERGAN MICROORGANISMOS PATGENOS O
SUSTANCIAS TXICAS. EJ: SONDAS, TUBOS DE DRENAJE Y ASPIRACIN,
RECIPIENTES PARA DRENAJES, FILTROS DE HEMODILISIS, GUANTES,
CAMPOS DESCARTABLES, CATTERES PARA ACCESOS VASCULARES,
PAALES, GUAS Y SONDAS PARA ALIMENTACIN ENTERAL, APSITOS O
GASAS CONSANGRE O PUS.
MATERIAL COMN: PRODUCIDOS EN LAS REAS ADMINISTRATIVAS, DE-
PSITOS, TALLERES, COCINACENTRALY EMBALAJE.
MANEJO Y ELIMINACION DE DESECHOS
CONTAMINADOS
MATERIAL ESPECIAL: PROVENIENTES DE LOS SERVICIOS DE RADIO-LOGA, Y
OTROS EMISORES DE RADIACIN. QUMICOS: RESIDUOS TXI-COS
FARMACUTICOS, SUSTANCIAS INFLAMABLES, DILUYENTES, CO-RROSIVOS,
REACTIVOS, ETC
BOLSA ROJA: MATERIAL CONTAMINADO.
BOLSA NEGRA: MATERIAL COMN.
BOLSAAMARILLA: MATERIAL ESPECIAL.
CADA BOLSA DENTRO DE SU RECIPIENTE RESPECTIVO.
UTILIZAR BOLSAS ROJAS PARA DESECHOS
BIOLOGICOS (MATERIAL CONTAMINADO)
SIRVE GARANTIZAR LA ELIMINACION DE AGENTES INFECCIOSOS
EN LOS AMBIENTES: PISOS, PAREDES, VENTANAS, SERVICIOS
HIGIENICOS (DIARIAMENTE).
RESPONSABILIDADDEL PERSONAL DE LIMPIEZA.
DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA
ADECUADA DE AMBIENTES
MANEJO DE EXPOSICION ACCIDENTAL A
MATERIAL CONTAMINADO
EN CASO DE ACCIDENTE CON INSTRUMENTO PUNZO CORTANTE QUE
ESTUVO EN CONTACTO CON SANGRE, FLUIDOS O SECRECIONES DE
PACIENTES, O EXPOSICIN DE LAS MUCOSAS A ESTOS.
A) PRESIONAR BORDES DE HERIDA PARA FAVORECER SALIDA DE SANGRE.
B) LAVAR INMEDIATA Y MINUCIOSAMENTE LA HERIDA CON AGUA Y JABN
(ABUNDANTE AGUA SI FUE EN LAS MUCOSAS).
C) REFERIR ACCIDENTE A SU JEFE INMEDIATO Y ACUDIR AL PROCETSS (QUE
DEBE DISPONER DE TERAPIA ANTIRETROVIRAL:AZT LAS 24 HORAS). EL
TRATAMIENTO DEBER TOMARSE MXIMO 4 HORAS DESPUS DE
OCURRIDOACCIDENTE.
MANEJO DE EXPOSICION ACCIDENTAL A MATERIAL
CONTAMINADO
D) INMEDIATAMENTE INFORMAR SOBRE LAS CA-RACTERISTICAS DEL
ACCIDENTE Y PRESENCIA DE OTROS FACTO-RES DE RIESGO AL
RESPONSABLE DE CONTROL DE ACCIDENTES.
E) SE PUEDE REALIZAR TEST DE ELISA PARA VIH AL PACIENTE FUENTE DEL
ACCIDENTE SIN NECESIDAD DE CONSEJERA PREVIA (LEY 26626) Y EL
ANTIGENO DE SUPERFICIE PARA HEPATITIS B.
F) SEGUIMIENTO DE LA PERSONA ACCIDENTADA: PRUEBAS ELISA VIH,
SEROLOGIA PARA HEPATITIS BYVDRL BASALESY DE CONTROL
EL PERSONAL
El personal que ingrese al laboratorio deber:
conocer los riesgos biolgicos y de otro tipo con los que puedan entrar en contacto por el
trabajo normal
debern ser entrenados en las precauciones necesarias y los procedimientos.
Evitar el ingreso de personas ajenas al servicio
Evitar el movimiento de personas durante el
procesamiento de las muestras.