PIRAMIDAL (movimientos voluntarios)

1. Normal.
2. Signos anormales sin incapacidad.
3. incapacidad mnima.
4. paraparesia o hemiparesia leve o moderada. Monoparesia grave.
5. paraparesia o hemiparesia grave. Monopleja o cuadriparesia moderada.


CEREBELO (movimiento ojos, cara, deglucin)
1. Normal.
2. Signos anormales sin incapacidad.
3. Ligera ataxia.
4. Moderada ataxia de los miembros o del tronco.
5. Ataxia intensa de todas las extremidades.
6. Incapaz de realizar movimientos coordinados por ataxia.
+. aadir tras cada puntuacin en caso de debilidad grado 3 que dificulte la prueba.

TRONCO DEL ENCFALO (coordinacin movimiento y equilibrio)
1. Normal.
2. Slamente signos.
3. Nistagmus moderado o cualquier otro tipo de incapacidad.
4. Nistagmus intenso, parlisis extraocular intensa o moderada incapacidad por otros
pares.
5. Disartria intensa o cualquier otro tipo de incapacidad.


SENSIBILIDAD
1. Normal.
2. Alteracin de la vibratoria o grafestesia en 1 o 2 extremidades.
3. Disminucin ligera de la sensibilidad tctil o dolorosa, o de la posicional y/o
disminucin ligera de la vibratoria en uno o dos miembros o vibratoria (o grafestesia)
en 3 o 4 miembros.
4. Id. moderada, incluida alteracin propioceptiva en 3 4 miembros.
5. Id. intensa, o bien grave alteracin propioceptiva en ms de 2 miembros.
6. Prdida de la sensibilidad en una o dos extremidades o bien disminucin del tacto o
dolor y/o prdida del sentido posicional en ms de dos miembros.
7. Prdida de sensibilidad prcticamente total por debajo de la cabeza.

VEJIGA
1. Funcin normal.
2. ligero titubeo, urgencia o retencin.
3. moderado titubeo, urgencia o retencin tanto del intestino como de la vejiga, o
incontinencia urinaria poco frecuente.



VISIN
1. Normal.
2. escotoma con agudeza visual (corregida) superior a 20/30.
3. el ojo que est peor con un escotoma tiene de agudeza entre 30/30 y 20/59.


FUNCIONES MENTALES
1. Normal.
2. Alteracin del estado de nimo nicamente (no afecta a la puntuacin EDSS).
3. ligera alteracin cognitiva.
4. moderada alteracin cognitiva.



ESCALA (EDSS)

0= Examen neurolgico normal (todos los tems de FS son de cero).
1.0= ninguna incapacidad pero signos mnimos slamente en un apartado de la FS.
1.5= ninguna incapacidad pero signos mnimos en ms de un apartado de la FS.
2.0= incapacidad mnima en un apartado de la FS (al menos uno con puntuacin de 2).
2.5= incapacidad mnima (dos apartados de la FS puntuando 2).
3.0= Incapacidad moderada en un FS (un FS punta 3 pero los otros entre 0 y 1) o
discapacidad leve en 3 4 SF (grado 2 en 3 4 SF y 0 1 en el resto). El paciente
deambula sin dificultad. (FUNCTIONAL SCALE=SISTEMA FUNCIONAL- ARRIBA)
3.5= deambula sin limitaciones pero tiene moderada incapacidad en una FS (una tiene un
grado 3) o bien tiene una o dos FS que puntan un grado 2 o bien dos FS puntan un grado
3 o bien 5 FS tienen un grado 2 aunque el resto estn entre 0 y 1.
4.0= deambula sin limitaciones, es autosuficiente, y se mueve de un lado para otro
alrededor de 12 horas por da pese a una incapacidad relativamente importante de acuerdo
con un grado 4 en una FS (las restantes entre 0 y 1). Capaz de caminar sin ayuda o descanso
unos 500 metros.
4.5= deambula plenamente sin ayuda, va de un lado para otro gran parte del da, capaz de
trabajar un da completo, pero tiene ciertas limitaciones para una actividad plena, o bien
requiere un mnimo de ayuda. El paciente tiene una incapacidad relativamente importante,
por lo general con un apartado de FS de grado 4 (los restantes entre 0 y 1) o bien una
combinacin alta de los dems apartados. Es capaz de caminar sin ayuda ni descanso
alrededor de 300 metros.

Los grados del 0 al 3,5 se diferencian en las puntuaciones en los sistemas funcionales y a
partir del grado 4, los grados se definen en funcin de las alteraciones en la marcha.


EDSS 3= (Piramidal 2 -- Cerebelo 1 -- Tronco Encfalo 2 -- Sensibilidad 2 -- Vejiga 1 -
- Funciones mentales 2)
CERTIFICADO DISCAPACIDAD
Para la determinacin del grado de discapacidad, al porcentaje obtenido en la valoracin
de las limitaciones en la actividad (CORPORAL=25%) se sumar la puntuacin de
(FACTORES SOCIALES=15 %) SLO CUANDO EL BAREMO CORPORAL
SEA MNIMO 25%, SE TENDRN EN CUENTA LOS FACTORES SOCIALES

REVISIN: No se podr instar la revisin del grado por agravamiento o mejora, hasta
que, al menos haya transcurrido un plazo mnimo de 2 aos desde la fecha en que se
dict resolucin, excepto en los casos en que se acredite suficientemente error de
diagnstico o se hayan producido cambios sustanciales en las circunstancias que dieron
lugar al reconocimiento de grado

Alteraciones del nivel de consciencia
Sern objeto de valoracin las alteraciones del nivel de consciencia: obnubilacin,
somnolencia, estupor y coma.
Se considerar la alteracin de la consciencia como crnica cuando su evolucin sea
superior a 3 meses.
Cuando las alteraciones aqu contempladas sean continuas, es decir, no cursen por
brotes, la alteracin de la consciencia, incluso en sus formas ms leves como la
obnubilacin, incapacitan al paciente para las actividades de la vida diaria. Por este
motivo estas alteraciones sern valoradas con un porcentaje de limitaciones en la
actividad igual a 75 %.