Salud Bucal en México Caso Puebla

Perfil epidemiolgico de la salud bucal
en Mxico 2010
D.R. SECRETARA DE SALUD
SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA
ISBN
Francisco de P. Miranda No. 177, 5 Piso
Col. Unidad Lomas de Plateros
Del. lvaro Obregn, C. P. 01480
Mxico, Distrito Federal
Tel.: +52 (55) 5337 1648 | Fax: (55) 5337 - 1711
www.salud.gob.mx / www.dgepi.salud.gob.mx
Se permite la reproduccin total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente:
SINAVE/ DGE/ SALUD/ Perfil epidemiolgico de la salud bucal en Mxico 2010
Impreso en Mxico
Junio, 2011
Secretara de Sal ud
Dr. Jos ngel Crdova Vil l al obos
Secretario de Salud
Dr. Mauricio Hernndez vil a
Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud
Dra. Maki Esther OrtzDomnguez
Subsecretaria de Integracin y Desarrollo del Sector Salud
Lic. Laura Martnez Ampudia
Subsecretaria de Administracin y Finanzas
Dr. Miguel ngel LezanaFernndez
Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control
de Enfermedades
Dr. Hugo Lpez-Gatel l Ramrez
Director General Adjunto de Epidemiologa
Dra. Cel ia Mercedes Al pucheAranda
Directora General Adjunta del InDRE
Direccin General Adjunta de Epidemiol oga
Dr. Hugo Lpez-Gatel l Ramrez
Director General Adjunto de Epidemiologa
Dra. Sonia B. Fernndez Cantn
Directora de Informacin Epidemiolgica
Biol . Jos Cruz Rodrguez Martnez
Director de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades Transmisibles
Dr. Ricardo Corts Al cal
Director de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades no Transmisibles y Vinculacin
Interinstitucional
Dr. Fernando Meneses Gonzl ez
Director de Investigacin Operativa Epidemiolgica
Ing. Marcos Gonzl ez Marrn
Coordinador de Proyectos en Innovacin Tecnolgica
Direccin de Informacin Epidemiol gica
Dra. Sonia B. Fernndez Cantn
Directora de Informacin Epidemiolgica
Dra. Mara del Roco Snchez Daz
Subdirectora de Sistemas Especiales en Vigilancia Epidemiolgica
Biol . Michael Gonzl ez Fl ores
Jefe del Departamento de Recepcin de Informacin Epidemiolgica
Ing. Vicente Cruz Cruz
Jefe del Departamento de Procesamiento de Informacin Epidemiolgica
M. En C. Mario Corts Ramrez
Jefe del Departamento de Anlisis de Informacin Epidemiolgica
CoordinacinGeneral
Dr. CarlosH. lvarezLucas
DirectorGeneral AdjuntodeProgramasPreventivos
Dr. HugoLpez-Gatell Ramrez
DirectorGeneral AdjuntodeEpidemiologa
Direccin
Dra. SoniaBeatrizFernndezCantn
DirectoradeInformacinEpidemiolgica
Dr. ArmandoBetancourtLinares
SubdirectordeSaludBucal
CDCarlosSanzBeard
Jefedel DepartamentodePrevencinenSaludBucal
Compiladores
CDAdrianaMarcelaMejaGonzlez
CDEspOrtodonciaFtimaSnchezEspejo
CDNohem ReyesAltamirano
Lic. Maradel CarmenHerreraTorres
Los autoresdeestedocumentodanunespecial agradecimientopor proporcionar la
informacindelaEncuestasdeSaludBucal a:
CDGabriel Migoni Islas. Coordinacin deAtencinIntegral alaSaluddel Instituto Mexicano del Seguro Social
rgimenOportunidades
CDEsp. SPOliviaMenchacaVidal. SubdireccindePrevencinyProteccindelaSaluddel InstitutodeSeguridady
ServiciosSocialesdelosTrabajadoresdel Estado
Cap2/ o Enf MSP BlancaJudithAscencio Morales. DireccinGeneral deSanidaddelaSecretaradelaDefensa
Nacional
ABREVIACIONES Y SIGLAS 15
INTRODUCCIN 17
POBLACION 18
RECURSOS DISPONIBLES 19
Recursos Humanos
Nmero de Odontlogos en Mxico 19
Nmero de Odontlogos del Sector Salud 20
Recursos Materiales 27
PRESTACIN DE SERVICIOS 26
DAOS A LA SALUD 28
Encuestas de Salud Bucal en Mxico 28
Secretara de Salud 1980 28
Secretara de Salud 1988 30
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado 1998-1999 31
Secretaria de Salud 1997-2001 33
Programa Oportunidades del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS-Oportunidades) 2001 35
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Patologas Bucales (SIVEPAB) 40
Cifras Nacionales 41
Salud Bucal del nio y adolescente 41
Higiene bucal 42
Estado dental 42
Poblacin libre de caries dental 44
Caries de la Infancia Temprana (CIT) 45
Estado periodontal 46
Salud Bucal del adulto 47
Higiene bucal 47
Edentulismo 48
Nmero de dientes permanentes presentes 48
Distribucin de los dientes 49
Oclusin funcional 51
CONTENIDO
Prevalencia de caries dental 52
Estado dental 52
ndice Periodntico Comunitario (IPC) 53
Fluorosis dental 55
Otras enfermedades y alteraciones de la cavidad bucal 58
Cifras Institucionales 59
Salud Bucal del nio y adolescente 59
Estado dental 59
Salud Bucal del adulto 61
Estado dental 61
Cifras por Entidad Federativa 62
Salud Bucal del nio 62
Estado dental 62
Caries en la Infancia Temprana (CIT) 62
Caries Severa en la InfanciaTemprana (CSIT) 63
Prevalencia de Caries dental a los 6 aos de edad 64
Promedio del ndice de caries dental en denticin permanente (CPOD) en pacientes de 12 aos de edad 65
Salud Bucal del adolescente y adulto 66
Estado dental 66
NEOPLASIAS MALIGNAS DE LABIO, CAVIDAD ORAL Y FARINGE 67
Panorama Nacional 67
Morbilidad 68
Mortalidad 69
PANORAMA INTERNACIONAL 73
Caries Dental 73
Cncer Oral 75
ANEXO 1 76
CONCLUSIONES 96
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 99
CONTENIDO
ANEXO 1 76
ANEXO 2 81
ANEXO 3 89
CONCLUSIONES 96
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 99
CONTENIDO
ABREVIACIONES Y SIGLAS
CIE-10 Clasificacin Internacional de Enfermedades
dcima revisin
CIT Caries en la Infancia Temprana
CSIT Caries Severa en la InfanciaTemprana
CPOD ndice de dientes cariados, perdidos y
obturados en la denticin permanente
CD diente cariado en la denticin permanente
OD diente obturado en la denticin permanente
PD diente perdido en la denticin permanente
cpod ndice de dientes cariados, perdidos y
obturados en la denticin temporal
cd diente cariado en la denticin temporal
od diente obturado en la denticin temporal
pd diente perdido en la denticin temporal
D11 central superior derecho
D12 lateral superior derecho
D13 canino superior derecho
D14 primer premolar superior derecho
D15 segundo premolar superior derecho
D16 primer molar superior derecho
D17 segundo molar superior derecho
D18 tercer molar superior derecho
D21 central superior izquierdo
D22 lateral superior izquierdo
D23 canino superior izquierdo
D24 primer premolar superior izquierdo
D25 segundo premolar superior izquierdo
D26 primer molar superior izquierdo
D27 segundo molar superior izquierdo
D28 tercer molar superior izquierdo
D31 central inferior izquierdo
D27 segundo molar superior izquierdo
D28 tercer molar superior izquierdo
D31 central inferior izquierdo
D32 lateral inferior izquierdo
D33 canino inferior izquierdo
D34 primer premolar inferior izquierdo
D35 segundo premolar inferior izquierdo
D36 primer molar inferior izquierdo
D37 segundo molar inferior izquierdo
D38 tercer molar inferior izquierdo
D41 central inferior derecho
D42 lateral inferior derecho
D43 canino inferior derecho
D44 primer premolar inferior derecho
D45 segundo premolar inferior derecho
D46 primer molar inferior derecho
D47 segundo molar inferior derecho
D48 tercer molar inferior derecho
ENCD Encuesta Nacional de Caries Dental
FDI Federacin Dental Internacional
IADR International Association for Dental Resarchers
IHOS ndice de Higiene Oral Simplificado
IPC ndice Periodntico Comunitario
nd No hay datos
DGAE Direccin General Adjunta de Epidemiologa
CENAPRECE Centro Nacional de Prevencin y Control de
Enfermedades; antes CENAVECE Centro Nacional de
Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades
15
DIF Desarrollo Integral de la Familia
IMSS-Oportunidades Instituto Mexicano del Seguro Social
rgimen Oportunidades
ISSSTE Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de
los Trabajadores del Estado
SEDENA Secretara de la Defensa Nacional
SEMAR Secretara de la Marina
SSA Secretara de Salud
OMS Organizacin Mundial de la Salud
ABREVIACIONES Y SIGLAS
16
INTRODUCCION
Lapublicacinqueacontinuacinsepresentasehaconformadoporlos
captulos siguientes: Recursos disponibles para el rea odontolgica
queincluyetantolosrecursoshumanoscomomateriales. Loscaptulos
deprestacindeservicios; daosalasaludconlamorbilidadobtenida
de encuestas de salud bucal en Mxico y del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica de Patologas Bucales; Neoplasias malignas de labio,
cavidadoral yfaringequeincluyemorbilidadymortalidad; Panorama
internacional decariesycnceroral yconclusiones.
DeacuerdoalaOrganizacinMundial deSalud, laSaludBucal puede
definirsecomolaausenciadedolor orofacial crnico, cncer debocao
garganta, lceras bucales, defectos congnitos como labio leporino o
paladar hendido, enfermedades periodontales, caries dental y prdida
dedientes, as comootrasenfermedadesytrastornosqueafectanala
bocaylacavidadbucal.1
Las enfermedades bucales, son consideradas como uno de los
principales problemas desaludpblicadebido asualtaprevalenciae
incidenciaentodaslasregionesdel mundo. Representanunacargapara
la poblacin, afectando sobre todo a los ms desfavorecidos y
marginadossocialmente.
Los principales problemas bucales en nuestrapoblacin son la caries
dental ylaenfermedadperiodontal. Ambastienenunaltoimpactoenla
calidaddevidadelas personas y sepueden prevenir y controlar con
medidassencillasyeconmicasas como, el apoyodelosprofesionistas
conformacinodontolgica,enconjuntoconlacomunidad.
El gobierno federal, para reducir el impacto de las enfermedades
bucalesenlapoblacin, hainstituidoel ProgramadeSaludBucal (PSB),
quesi bienhacambiado dedenominacinalo largo delos aos, sus
orgenes datan de los aos sesenta. Actualmente es un rea de la
SecretaradeSaludquedependedirectamentedelaDireccinGeneral
AdjuntadeProgramasPreventivosdel CentroNacional deProgramas
PreventivosyControl deEnfermedades.
Dicho programa tiene como misin: disminuir lacarga de morbilidad
bucal enlapoblacin atravs demedidas paraestablecer, fortalecer y
vigilar, polticas, estrategias yprogramas estatales einstitucionales, as
comoevaluarlascondicionesdelasaludbucal yampliarequitativamente
laatencinodontolgicacontica, calidady eficienciaparamejorar la
calidaddevidadelapoblacin.
Una de las acciones ms importantes que ha impulsado el PSB para
reducir la caries dental, ha sido la fluoruracin de la sal de mesa.
Inicialmentesepusoenmarchaenel EstadodeMxicoafinalesdelos
aosochentayenlaactualidadcubreamsde75millonesdepersonas.
2,3,4
El componentedeSaludBucal del Preescolar yel Escolar, enconjunto
con las Semanas Nacionales deSaludBucal han sido partecentral del
programaparalograruncambiofavorableaedadestempranas.
Si bienexisteunrezagoimportanteenmateriadeatencin, el PSBha
implementado, en la ltima dcada, el Tratamiento Restaurativo
Atraumtico. Conestaestrategia, sepretendedisminuir el daocausado
por lacariesdental enlaspoblacionesconmayor ndicedemarginalidad
dentrode19entidadesfederativas. Parainiciar el procesodemejorade
la calidad en atencin, se ha trabajado en los ltimos aos en la
actualizacindelosrecursoshumanosymateriales.
Dada la importancia de contar con un sistema nico de informacin
estadsticay epidemiolgicaparalatomadedecisiones enmateriade
saludpblica, el PSBconjuntamenteconlaDireccinGeneral Adjuntade
Epidemiologa, han implementado el Sistema de Vigilancia
EpidemiolgicaenPatologasBucales(SIVEPAB).
Laincorporacindestasyotrasestrategiashancontribuidoamejorarla
saludintegral delapoblacin.
17
POBLACION
Mxico experimenta un proceso de cambio que implica mltiples
transiciones en las esferas econmica, social, poltica, urbana,
epidemiolgica y demogrfica. De acuerdo con los resultados
preliminaresdel XIII CensodePoblacinyVivienda2010, lapoblacin
ennuestropasesde112,322,757habitantes.
Desde1974, losesfuerzosdelapolticadepoblacinsehandirigidoa
desacelerar el ritmodel crecimiento demogrfico, lo cual hagenerado
unatasadecrecimiento mediaanual delapoblacin de1.0 parael
periodo 2000 a2005. Laevolucindelosindicadores del ao 2010
muestrantanto enlatasabrutadenatalidad(17.8nacidosvivospor
cadamil habitantes) comolatasaglobal defecundidad(2.1hijospor
mujerde15a49aos) unatendenciaalareduccindeestosndices.
Deacuerdoalasproyeccionesdemogrficasrealizadaspor el CONAPO
estos procesos se recrudecern en las prximas cinco dcadas. La
contraccin de la pirmide ser cada vez ms notoria, no slo en
trminos relativos sino incluso en absolutos. La inercia del rpido
crecimiento del pasado se har evidente en la senectud (60 aos o
ms) conforme avance el presente siglo. La poblacin de la tercera
edad se mantendr en continuo crecimiento, aumentando: 76.3 por
cientode2000a2015, 83.3porcientoenlostreslustrossiguientesy
63.2 por ciento en los ltimos dos decenios. As, el nmero de los
adultosmayoresenel passecuadruplicaral pasar de6.7millonesen
2000a36.5millonesen2050.5
LaFigura1muestralapirmidepoblacional parael ao2010si bienlas
actividadesdel PSBdepromocin, prevencinyproteccinextramuros
sedirigenprioritariamenteal 38%delapoblacin(poblacininfantil y
juvenil). Lasactividadesdeprevencinycontrol intramurossebrindan
atodoslosgruposdeedadqueas losolicitendentrodelasunidades
mdicasdel SectorSalud.
Figura1
PirmidePoblacional 2010
18
Enlaliteraturaexistennumerososestudiosdondeseanalizalafuerzade
trabajo en salud de diversas profesiones, especialmente medicina. Sin
embargo, slo unos pocos muestran un anlisis para los recursos
humanosodontolgicos. Unfactor quecontribuyealacomplejidaddela
planificacin de los servicios odontolgicos, es el predominio de las
prcticas individuales y laconsiguiente falta degrandes escenarios de
prcticainstitucionalizada. Otralimitacines laincapacidadparahacer
frente a los factores culturales y socioeconmicos de la poblacin.
Debido a esta complejidad, existen diversos mtodos para la
planificacinderecursoshumanosensalud.6
Nmero de odontlogos en Mxico
Los servicios odontolgicos enMxico sonproporcionados tanto por el
Sector Pblicocomopor el Privado. Deacuerdoconel CensoGeneral de
Poblacin de 2000, para una poblacin de 97,483,412 habitantes,
existanenMxico89,036profesionistasconformacinenodontologa.
De ellos 36,316 eran del sexo masculino (40.8%) y 52,720 del
femenino(59.2%) (verFigura2). Sinembargo, estascifrasnomuestran
fehacientemente cuntos dentistas se encuentran en contacto con
pacientes. Ms an, cuntos odontlogos existen para atender a una
poblacindeterminada.
Unodelosindicadoresquesetomanencuentaparalaplaneacindelos
servicios de salud, es la proporcin de odontlogos por habitantes
(densidad). Sesabequeladensidadentre1990y2000seincrement
un 19.5%, es decir, de 71.8 profesionistas con formacin en
odontologa por cada 100.000 habitantes en 1990 pas a 91.3 por
cada100.000habitantesen2000.
Figura2
Poblacinprofesionistaconformacinenodontologa, 1990 y 2000.
Fuente: INEGI. XI CensoGeneral dePoblacinyVivienda1990 yXII CensoGeneral dePoblacinyVivienda2000.
19
RECURSOS HUMANOS
Enel 2000, el nmerodeodontlogosporcada100,000habitantesfue
mayor enColima(317.3), DistritoFederal (244.2) yJalisco(115.1).
Mientras que las tasas ms bajas se encontraron en Chihuahua,
Guerrero,yChiapas(10.3, 31.5y41.0, respectivamente).
Al analizar lasituacinenlasentidadestantopara1990comoparael
2000, Colimayel DistritoFederal tenanlamayordensidaddel pas, sin
embargo, ladiferenciaentreambos censos muestraqueColimafueel
estado con mayor incremento en el nmero de odontlogos por
habitantes, mientras que el de menor crecimiento fue BajaCalifornia
(verFigura3).
Figura3
Diferenciaenladensidaddeodontlogosde1990 y 2000, por entidadfederativa
Fuente: INEGI. XI CensoGeneral dePoblacinyVivienda1990 yXII CensoGeneral dePoblacinyVivienda2000.7
Nota: LatasadeodontlogosporhabitantesencadaEntidadFederativafuecalculadaconlapoblacindel XI yXII CensoGeneral
dePoblacinyViviendadeINEGI.
20
Nmero de odontlogos en el Sector Salud
Las plantillas de personal para unidades de primer contacto de la
Direccin General dePlaneacin y Desarrollo enSalud(DGPLADES),
dependientes de la Secretaria de Salud, se establecen para
complementar la atencin y apoyo a centros de salud de menor
complejidad. Estasunidades, apartirdetresNcleosBsicosdeServicio
deSalud(NBSS), proporcionan atencinodontolgica, por lo quese
debeincluirsillnyunidaddental. ParalasunidadesdeunoydosNBSS,
conbaseenlademandadeservicios, sepodrcontar conequipodental
porttil (equiposimplificadoorobot).8Enotraspalabras, sedeberde
contaral menos,conunodontlogoporcada9,000habitantes.
RECURSOS HUMANOS
En1973 secontabaconuntotal de2,311odontlogos enel Sector
Salud para un poco ms de 56 millones de habitantes.9 La tasa
dentista-habitantes alcanz su punto mximo en 1998, donde se
contaba con 9 estomatlogos por cada 100,000 habitantes
aproximadamente. Para el ao 2008, sta tasa fue de 8.0 por cada
100,000 habitantes. A pesar del incremento en el nmero de
odontlogosdel Sector Saludenlosltimos 30aos, stenohasido
suficienteparaatender el rezago enSaludBucal delaPoblacin(ver
Figura4).
Figura4
Odontlogosenel SistemaNacional deSalud. Seriehistricaenaosseleccionados.
Fuente: INEGI, AnuariosestadsticodelosEstadosUnidos(1970-1980).10SSA, BreviarioEstadsticoSectorial 1980-1990,
BoletinesdeInformacinEstadstica2000-2008.11
Nota: LatasadeodontlogosporhabitantesfuecalculadaconlapoblacindeAnuariosestadsticodelosEstadosUnidos
(1970-1990) ylasproyeccionesdepoblacin1990- 2012, publicadasporel CONAPOen2007.
EnlaFigura5 semuestrael nmero total deestomatlogos encada
institucin, en diferentes aos. En 1980, fue el IMSS quien tuvo la
mayorcantidadconuntotal de754profesionalesdelasaludbucal para
un poco ms de 24 millones de derechohabientes. Ya en 2008 el
nmero ascendi a 2078 para 50 millones de derechohabientes, es
decir, casi el tripleen30aos. Encuantoalosrecursoshumanosdela
SecretariadeSalud, en1980 contabacon581 odontlogos para26
millones de habitantes sin seguridad social y para 2008 su nmero
ascendia4961.
Apesardelosesfuerzosparaaumentarlosrecursoshumanosyatender
laSaludBucal delapoblacin, ladistribucindelosdentistasentrelas
institucioneses dramticamentediferente. Deacuerdo al esquemade
distribucin de DGPLADES, slo SEDENA y SEMARcumplen con el
mnimonecesarioparasatisfacerlasnecesidadesdelapoblacinbajosu
responsabilidad.
Figura5
Nmerodeodontlogospor Institucin. Seriehistricaenaosseleccionados
21
Fuente: INEGI, AnuariosestadsticodelosEstadosUnidos(1970-1980). SSA, BreviarioEstadsticoSectorial 1980-
1990, BoletinesdeInformacinEstadstica2000-2008.
RECURSOS HUMANOS
El nmeroptimodeprofesionalesqueatiendenlasaludbucal dependede
diversosfactoresepidemiolgicos,demogrficos,socialesyeconmicos.
Los datos histricos de los ltimos aos, acerca de la fuerza laboral
odontolgicaenlosServiciosdeSaluddelaSSAanivel nacional muestran
un aumento en el nmero de odontlogos (pasantes, generales y
especialistas) de5,161enel 2001a7,458enel 2009, conunincremento
de44%yconunafluctuacindel 78al 80%deellosubicadosenunidades
deconsultaexternaydel 20al 22%enunidadesdehospitalizacin. (Ver
Cuadro1y2)
En el 2001, el Distrito Federal, el Estado de Mxico y Jalisco tenan el
mayor nmero de recursos humanos odontolgicos en contacto con
pacientes. De ellos, menos del 50% eran pasantes. En contraste,
Campeche, Colimay BajaCaliforniaSur fueron, paraesemismo ao, las
entidades con menos odontlogos para atender a la poblacin sin
derechohabiencia.(VerAnexo1, el Cuadro44)
Enel 2009, el DistritoFederal, el EstadodeMxicoyVeracruz ocuparon
las primeras posiciones en cuanto a profesionales de la salud bucal en
contacto conpacientey las entidades conmenor nmero fueronColima,
QuintanaRooyBajaCaliforniaSur.(VerAnexo1,el Cuadro52)
Conbaseenl anlisis delarelacinodontlogo/ poblacinalolargo de
stadcada, sepuedeafirmar quesloTabascosehamantenidopor arriba
de 18 recursos humanos por cada 100,000 habitantes sin
derechohabiencia.
22
RECURSOS HUMANOS
Cuadro1
Total deOdontlogosencontactoconel pacientepor tipodeunidad. SecretaradeSalud
2001-2009.
Estados
Unidos
Mexicanos
UnidaddeConsultaExterna
Odontlogo
Odontlogoespecialista
(incluyecirujanomaxilo-
facial)
Pasantede
odontologa
Total
2001 2617 15 1465 4097
2002 2653 14 1558 4225
2003 2657 19 1476 4152
2004 2658 55 1576 4289
2005 2773 89 1658 4520
2006 3027 109 1662 4798
2007 3301 166 1727 5194
2008 3627 192 1784 5603
2009 3902 217 1874 5993
Cuadro2
Total deOdontlogosencontactoconel pacientepor tipodeunidad. SecretaradeSalud
2001-2009.
Estados
Unidos
Mexicanos
UnidaddeHospitalizacin
Odontlogo
facial)
Pasantede
odontologa
Total
2001 674 131 259 1064
2002 652 174 226 1052
2003 671 158 197 1026
2004 765 191 263 1219
2005 747 196 257 1200
2006 892 222 252 1366
2007 845 226 266 1337
2008 911 231 246 1388
2009 980 242 243 1465
Fuente: SSA/ SINAIS/ BoletndeInformacinEstadstica2001-2009
Figura6
Odontlogospor 100,000 habitantessinderechohabiencia
23
RECURSOS HUMANOS
Tan slo una cuarta parte de las entidades
(Colima, Nayarit, Quertaro, Michoacn,
Campeche, Tabasco, Sinaloa e Hidalgo) han
aumentado la relacin odontlogo/ poblacin
noderechohabientemsdel 6%enlosltimos
nueveaos.
Loscuadros44al 52del Anexo1, muestranel
total de odontlogos en contacto con el
paciente, por tipo de unidad, para el periodo
2001-2009 y laFigura6muestralos recursos
humanos odontolgicos por cada 100,000
habitantessinderechohabiencia.
24
El anlisisdeladisponibilidaddelosrecursosmaterialesserealiz
con las estadsticas existentes sobre el nmero de consultorios,
unidadesdentales yequipoderayosxdentales. Enel anexo 2de
este documento, se incluyen los cuadros correspondientes a los
aos 2000-2007 de la Secretara de Salud. En cada cuadro se
muestra a nivel de entidadfederativa, la distribucin de los tres
elementosantesmencionadospor tipodeunidad, esdecir, unidad
mdica, de consulta externa, de hospitalizacin general y
especializada.
Paralaprestacindelosserviciosesencialesdesaludesnecesario
contarconunaslidainfraestructuralacual debeincluir: adecuadas
instalaciones fsicas, personal y un adecuado presupuesto
econmico.
Los datos disponibles sobre la distribucin de los consultorios
dentalesenel periododel 2000al 2007, muestraqueel 50%de
ellos estuvieronubicadosenlasunidadesmdicas, del 42 al 43%
en consulta externa, del 5 al 6 puntos porcentuales en las de
hospitalizacin general y solo el 2% en las de hospitalizacin
especializada.
RECURSOS MATERIALES
Cuadro3
RecursosMaterialesOdontolgicos. SecretaradeSalud2001-2007
Cuadro4
RecursosMaterialesOdontolgicossegntipodeunidad. SecretaradeSalud2001-2007
Fuente: SSA/ SistemaNacional deInformacinenSalud/ Anuarioestadstico2000-2007
Fuente: SSA/ SistemaNacional deInformacinenSalud/ Anuarioestadstico2000-2007
EstadosUnidos
Mexicanos
UnidadesMdicas
Consultorios UnidadDental EquipoRayosX
2000 2779 3595 1313
2001 2927 3705 1393
2002 2981 3675 1453
2003 2982 3797 1472
2004 2887 3797 1472
2005 2860 3797 1472
2006 3018 3614 1486
2007 3337 3721 1559
EstadosUnidos
Mexicanos
UnidadesdeConsultaExterna UnidadesdeHospitalizacinGeneral UnidadesdeHospitalizacinEspecializada
Consultorios
Unidad
Dental
EquipoRayos
X
Consultorios
Unidad
Dental
EquipoRayos
X
Consultorios
Unidad
Dental
EquipoRayos
X
2000 2364 3069 1022 282 360 222 133 166 69
2001 2506 3182 1089 286 361 226 135 162 78
2002 2547 3136 1145 297 381 231 137 158 77
2003 2547 3239 1088 300 386 241 135 172 83
2004 2461 3239 1088 322 386 241 103 172 83
2005 2431 3239 1088 304 386 241 125 172 83
2006 2537 2998 1141 352 419 264 129 197 81
2007 2834 3068 1204 384 450 281 119 203 74
Cuadro5
RayosXdentalespor EntidadFederativaeInstitucin2003 y 2009.
Entidadfederativa
2003 2009
Poblacinnoasegurada Poblacinasegurada
Poblacinno
asegurada
Poblacin
asegurada
EstadosUnidosMexicanos 3,875 1433 4,252 1732
Aguascalientes 103 17 136 21
BajaCalifornia 52 44 53 52
BajaCaliforniaSur 14 19 5 26
Campeche 30 11 30 23
Coahuila 82 46 89 51
Colima 24 5 36 16
Chiapas 147 30 105 40
Chihuahua 58 40 82 54
DistritoFederal 420 306 292 282
Durango 47 20 70 22
Guanajuato 105 46 155 58
Guerrero 114 22 113 27
Hidalgo 89 13 131 21
Jalisco 214 71 240 92
Mxico 524 189 525 215
Michoacn 134 32 189 46
Morelos 72 16 82 20
Nayarit 50 6 54 15
NuevoLen 161 70 140 78
Oaxaca 128 26 165 38
Puebla 256 44 239 68
Quertaro 62 20 79 24
QuintanaRoo 39 17 37 22
SanLuisPotos 132 22 181 23
Sinaloa 53 41 87 56
Sonora 62 31 42 47
Tabasco 235 24 234 34
Tamaulipas 77 49 107 71
Tlaxcala 55 9 53 12
Veracruz 198 100 282 116
Yucatn 36 33 50 45
Zacatecas 38 14 97 17
InstitutosNacionalesdeSalud 24 ND 44 ND
HospitalesFederalesdeReferencia 40 ND 28 ND

25
RECURSOS MATERIALES
Lainformacin disponiblesobreel nmero deunidades dentales en los
Serviciosdel Sector Saludmuestraunaumentodel 12.7%parael periodo
2003-2009.
Enel ao2003el Sector Saludcontcon5,308unidadesdentalesdelas
cualesel 73%atendanapoblacinnoaseguradayel 23%alapoblacin
asegurada.
En estemismo ao el Distrito Federal y el Estado deMxico tenan el
mayor nmerodeunidadesdentales(superior a700unidades) mientras
que Colima y Baja California Sur fueron las entidades con el menor
nmero(menosde35unidades).(VerAnexo2, Cuadros59y60)
Enel ao2009, ladistribucindelasunidadesdentalesenlosServicios
del Sector Salud por entidad fue muy similar; sin embargo, al analizar
cadaunadelas entidades Zacatecas, Colimay Sinaloahanaumentado
considerablemente el nmero de unidades dentales (ms del 50%),
mientras que el Distrito Federal y Chiapas han reducido el nmero de
stasparaatenderasupoblacin.
Encuantoal nmerodeequiposderayosX dentalesdisponiblesenel
Sector Saludel Cuadro 5muestraunaumento del 33%parael periodo
2003-2009. Las entidades con mayor nmero son nuevamente las
entidades de la zona metropolitana del pas. Michoacn, Veracruz y
Zacatecas, handuplicadoenlosltimosseisaoslacantidaddelosantes
mencionados equipos, mientras que Puebla, el Estado de Mxico y
Morelos han visto reducido este recurso el cual permite al odontlogo
brindarunamejoratencinal paciente.
LosCuadros53al 68del Anexo2, muestranlosrecursosmaterialesdelos
servicios odontolgicos de la Secretara de Salud de los aos 2000 a
2009.
Fuente: SSA/ SistemaNacional deInformacinenSalud/ BoletndeInformacinEstadstica2003 y2009
Losrecursoshumanosjueganunpapel fundamental enlaprestacindeservicios
desaludalapoblacin. Losplanificadoresdesaludylostomadoresdedecisiones
tienen que asegurarse de que exista el nmero indicado de personas, con las
habilidadesnecesarias, enel lugar correctoyenel momentooportunoparaofrecer
losserviciosconformealasnecesidadesdesalud,auncostoasequible. 12
26
El motivopor loscualesunapersonaasistealaconsultamdica, vamsalldela
cargademorbilidad quepuedaestar sufriendo. Estefenmeno fudescrito por
Last en 1963, el cual mencion que una pequea parte de las personas con
sntomas de algn padecimiento, solicitan atencin especializada, es decir, la
utilizacin de los servicios est determinada por diversos factores adems de la
presenciaoausenciadeproblemasdesalud.
En1970nuestropascontabacon1890odontlogoseninstitucionespblicasque
otorgaronuntotal de4,111,509consultasodontolgicas(39.4%deprimeravezy
60.6%subsecuentes), estoes85consultaspor cada1,000habitantes. En1990
estasascendierona100por cada1,000habitantesyen2008el SistemaNacional
deSaludindicqueseotorgaron15.27millones, esdecir, 143consultaspor cada
1,000habitantes.
Del total de consultas otorgadas por el Sector Saluden el 2009 (112,852,415
consultas) el 7.7%fueronodontolgicas(Cuadro8), si bienestenmeroesbajo,
hayqueconsiderarqueexisteunmenornmerodedentistasencomparacinconel
nmero de mdicos generales. Asimismo, las consultas diarias otorgadas por el
odontlogosuelenser menores debido aqueadems derealizar el diagnstico y
tratamiento farmacolgico, se llevan a cabo actividades de restauracin para
rehabilitarlafuncinestomatolgica.
Los cuadros 69 al 82 del Anexo 3, muestran las actividades por tipo y entidad
realizadasdentrodelaSecretariadeSalud.
PRESTACION DE SERVICIOS
Cuadro6
Consultaexternay odontolgicadel SistemaNacional deSalud2000-2008.
EstadosUnidos
Mexicanos
Consultaexterna
Total Odontolgica Porcentaje
2000 237.961.510 12.061.106 5,07
2001 245.682.456 12.248.452 4,99
2002 252.060.576 12.085.033 4,79
2003 251.957.535 12.002.008 4,76
2004 256.736.250 12.674.569 4,94
2005 268.366.384 12.936.911 4,82
2006 274.293.443 13.686.743 4,99
2007 277.768.606 14.499.436 5,22
2008 283.511.038 15.267.015 5,38
Cuadro8
Consultaexternapor tipodeserviciodel Sector Salud2009.
27
PRESTACION DE SERVICIOS
Cuadro7
Consultaexternay odontolgicapor Institucin2008.
EstadosUnidos
Mexicanos
Consultaexterna
Total Odontolgica Porcentaje
Total 283.511.038 15.267.015 5,38
Subtotal 130.515.894 8.733.302 6,69
SecretaradeSalud 109.430.849 8.314.990 7,60
IMSS-Oportunidades 20.097.862 364.128 1,81
Univeritarios* 987.183 54.184 5,49
Subtotal 152.995.144 6.533.713 4,27
IMSS 114.843.687 4.292.801 3,74
ISSSTE 24.530.184 1.356.951 5,53
PEMEX 4.860.577 233.644 4,81
SEDENA ND ND ND
SEMAR 944.660 140.596 14,88
Estatales 7.816.036 509.721 6,52
Fuente: SSA/ SINAIS/ BoletndeInformacinEstadstica2008
Nota: LaSecretaradeSaludincluyecifrasdel SeguroPopular, apartir de2006el IMSSOportunidadesincluyedatosde
MdulosUrbanos, * el Hospital General Seccin50Norte, Hospital UnivesitarioDr. JosEleuterioGonzlezdel Estadode
Nuevo Len y el Hospital del Nio Poblano del Estado dePuebla, no reportaron informacin del ao 2008, las cifras
presentadasenesteBoletncorrespondenal ao2007.
EntidadFederativa Total Odontolgica
EstadosUnidosMexicanos 112,852,415 8,654,523
Aguascalientes 1,397,240 93,458
BajaCalifornia 1,596,465 130,830
BajaCaliforniaSur 494,586 28,837
Campeche 967,260 71,675
CoahuiladeZaragoza 1,659,838 146,405
Colima 748,490 55,606
Chiapas 4,639,704 228,923
Chihuahua 2,329,110 171,670
DistritoFederal 6,258,692 582,691
Durango 1,486,091 110,305
Guanajuato 6,520,382 532,384
Guerrero 5,953,067 356,855
Hidalgo 4,011,809 302,288
Jalisco 6,355,653 471,337
Mxico 17,446,723 813,681
MichoacndeOcampo 3,922,976 370,407
Morelos 1,757,291 132,974
Nayarit 1,460,629 107,041
NuevoLen 2,554,872 224,127
Oaxaca 5,155,057 438,766
Puebla 4,954,024 604,237
QuertarodeArteaga 1,623,010 144,108
QuintanaRoo 1,040,498 79,988
SanLuisPotos 2,556,195 404,364
Sinaloa 2,734,777 225,924
Sonora 1,869,492 142,130
Tabasco 4,711,812 360,177
Tamaulipas 2,835,262 258,893
Tlaxcala 1,967,480 143,793
VeracruzdeIgnaciodelaLlave 6,381,255 585,260
Yucatn 2,154,492 81,495
Zacatecas 1,868,869 184,099
InstitutosNacionales 1,439,314 69,795
Para construir el perfil del estado de salud bucal de la poblacin
mexicana, lasinstitucionesqueconformanel SectorSaludhanrealizado
varios esfuerzos por obtener informacin. La Figura 7 muestra una
lneadetiempodelosdiferentesestudiosllevadosacabo.
Figura7
EvolucindelainformacinenSaludBucal en
Mxico
Secretara de Salud 1980
La Secretara de Salubridad y Asistencia, a travs de la Direccin de
Estomatologa, realiz en 1980 la Encuesta de Morbilidad Bucal en
escolares del Distrito Federal, la cual incluy 3,835 nios de las 16
delegaciones. Enesteestudio sereport unaprevalenciadecaries del
95.5%enlosqueseencontrabanenunrangodeedaddeentre6y14
aos. El ndiceCPODfuede5.5dientesafectados, deloscuales87.3%
nocontabacontratamiento.13 EnlaFigura8semuestrael porcentaje
por edaddelosalumnosquepresentaroncariesdental. Alos6aos, el
92.5%tenalaenfermedadyesteporcentajeseincrementconforme
fueaumentandolaedad. Deacuerdoaestatendencia, alos14aosse
registr la mayor proporcin, resultando afectados el 98% con el
padecimiento.
Figura8
Porcentajedeescolaresconcariesdental por edad(CPOD+cpod=0)
Fuente: SecretaradeSalubridad, DireccindeEstomatologa. MorbilidadBucal enescolaresdel Distrito
Federal (1980).
28
Encuesta de Salud Bucal en Mxico
DAOS A LA SALUD
Encuestade
MorbilidadBucal
en Escolaresdel
Distrito Federal
Encuestade
CariesDental Encuesta
Nacional de
CariesDental
en Poblacin
escolar
Encuestade
SaludBucal
en usuarios
deprimer
nivel
Diagnstico
deSalud
Bucal en la
poblacin
campesinae
indgena
Encuestas de Salud Bucal en Mxico
Para determinar el estado de caries dental en denticin primaria, se
calcularonlos promedio dedientes cariados, conextraccinindicaday
obturados, as como el total de laexperienciade caries dental. En el
rangode6a14aos lamediadel ndiceceodfuede3.27, deloscuales,
2.16 fueroncariados, 0.31 obturados y0.80 conextraccinindicada.
Enlosescolaresde6a13aosel mayor componentefueel cariado. El
Cuadro9muestrael promediodel ndiceceodysuscomponentesenlos
diferentesgruposdeedad.
Secretaria de Salud 1980
Cuadro9
Componentesdel ceodenlapoblacinescolar del DistritoFederal 1980
Edad cariado
extraccin
indicada
obturado ceod
6
3.90 1.07 0.50
5.44
7 3.64 1.17 0.41 5.23
8
3.09 1.33 0.44
4.85
9
2.43 0.96 0.37
3.77
10
1.59 0.70 0.34
2.64
11 0.88 0.35 0.15 1.39
12 0.48 0.25 0.04 0.77
13
0.16 0.07 0.02
0.25
14
0.10 0.11 0.01
0.21
Total 2.16 0.80 0.31 3.27
Fuente: SecretaradeSalubridad, DireccindeEstomatologa. MorbilidadBucal enescolaresdel DistritoFederal (1980).
Sehizo unprocedimiento similar paradeterminar el estado decaries
dental endenticinpermanente, calculndoselospromediosdedientes
cariados, perdidosy obturados, as comoel total delaexperienciade
cariesdental. Enlos escolares de6 a14aos, el promediodel ndice
CPODfuede3.26. Lascifrasmuestranunincrementoenlaexperiencia
decariesdental conlaedad, encontrndoseel ndicemsaltoalos14
aosconunpromediode8.66dientes, comosemuestraenel Cuadro
10. Engeneral, al igual queenladenticinprimaria, lamediadedientes
cariados fueel mayor componente, representando ms del 82 %del
ndicetotal.
Cuadro10
Componentesdel CPOD por edadenlapoblacinescolar del DistritoFederal 1980
Edad Cariado Extrados
Extraccin
indicada
Obturado CPOD
6
0.5 0.0 0.02 0.03
0.60
7 1.3 0.0 0.02 0.04 1.37
8
2.1 0.02 0.08 0.15
2.37
9 2.4 0.02 0.16 0.21 2.84
10
3.7 0.05 0.18 0.24
3.65
11 3.7 0.09 0.23 0.44 4.44
12 4.8 0.12 0.29 0.32 5.50
13
6.1 0.08 0.39 0.44
7.04
14
7.5 0.22 0.51 0.41
8.66
Total 2.8 0.05 0.16 0.22 3.26
29
DAOS A LA SALUD
Encuanto alasenfermedades delos tejidosdesoportedelos dientes, la
Figura 9 muestra que el 94.7% de los escolares presentan algn
padecimiento del periodonto. Son los grupos de 9 y 10 aos los que
registranmayorproporcindeindividuosconesteproblema.
Encuesta de Salud Bucal en Mxico
Figura9
Porcentajedepoblacinescolar conenfermedadperiodontal por edad
enel DistritoFederal 1980
Afinalesdeladcadadelosochentas, seiniciel ProgramadeFluoracin
delaSal ycomopartedel monitoreodedichoprograma, laSecretarade
Salud, atravsdelaDireccinGeneral deMedicinaPreventiva, realizuna
encuesta de caries dental en el periodo 1987-1989, en 11 de las 32
entidadesfederativasqueconformanlosEstadosUnidosMexicanos. Enla
Figura10 semuestrael ndiceceodenescolares dediez aos deedad,
siendo Yucatn el estado que present el ndice ms bajo (1.5) y el
EstadodeMxicoel msalto(3.0). LaFigura11muestra, paralamisma
edad, los ndices en denticin permanente, encontrando la menor
incidenciadelaenfermedadenYucatn(1.3) yel ms alto nmero de
niosafectadosenTabasco(4.2).
Figura10
Promediodel ndicedecariesdental endenticinprimaria(ceod) enescolaresdediez aosde
edad, 1987-1989
Fuente: SSA, CENAPRECE, ProgramadeSaludBucal. Encuesta deCariesDental enEscolares1987-1989.
30
Figura11
Promediodel ndicedecariesdental endenticinpermanente(CPOD) enescolaresdediez
aosdeedad, 1987-1989
Fuente: SSA, CENAPRECE, ProgramadeSaludBucal. Encuesta deCariesDental enEscolares1987-1989.
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado 1998-1999
En 1998-1999, la Subdireccin General Mdica del Instituto de
SeguridadyServiciosSocialesdelosTrabajadoresdel Estado(ISSSTE),
realiz la Encuesta de Salud Bucal en usuarios del primer nivel de
atencinen35delegaciones, obteniendocomoresultadoqueel nmero
de dientes afectados por caries dental fue de 4, 5.4 y 10.7 en los
usuarios de 5, 12 y 18 aos de edad respectivamente,14 como se
muestraenlaFigura12.
Figura12
Nmerodedientesafectadospor cariesdental enindividuosde5, 12 y 18 aos
31
Fuente: ISSSTE, SubdireccinGeneral Mdica. EncuestadeSaludBucal enusuariosdel primernivel deatencin.
DAOS A LA SALUD
Figura13
Prevalenciadefluorosisdental enusuariosdelosserviciosdesaluddel ISSSTE
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado 1998-1999
Fuente: ISSSTE, SubdireccinGeneral Mdica. EncuestadeSaludBucal enusuariosdel primernivel deatencin.
Secretaria de Salud 1997-2001
En 1997-2001 serealiz laEncuestaNacional de Caries Dental15 en
poblacin escolar en las 32 entidades federativas, abarcando tanto
localidadesrurales comourbanas. Seexamina123,293 niosde6a
10, 12y15aosdeedad.
Enel Cuadro11semuestralaprevalenciadecariesdental enniosde6
aosdeedad. Deacuerdoconesosdatos, el estadodeYucatnobtuvo
el porcentajems bajo (26.31%), mientras queel Estado deMxico
llegal 87.69%, siendoel msalto. Deacuerdoconestascifras, slo10
entidadesfederativaspresentaronunaprevalenciamenoral 50%, lmite
establecidopor laOMScomometaparael ao2000paraesegrupode
edad. Ladistribucingeogrficadeestosdatos, seobservaenlaFigura
14endondeseapreciaqueel mayor daoseregistrenlapoblacinde
lasregionesdel AltiplanoyGolfoCentrodel pas.
Figura14
Prevalenciadecariesdental enescolaresdeseisaosdeedad
ENCD 2001
32
DAOS A LA SALUD

>75
50 - 74
25 - 49
Cuadro11
ENCD 2001
EntidadFederativa Prevalencia%
Aguascalientes 40.13
BajaCalifornia 63.03
BajaCaliforniaSur 61.82
Campeche 49.31
Chiapas 67.35
Chihuahua 50.56
Coahuila 40.05
Colima 59.07
Distrito Federal 77.52
Durango 47.97
Estado deMxico 87.69
Guanajuato 55.21
Guerrero 66.44
Hidalgo 57.64
Jalisco 60.91
Michoacn 68.35
Morelos 75.38
Nayarit 67.52
Nuevo Len 51.88
Oaxaca 54.00
Puebla 70.00
Quertaro 66.75
QuintanaRoo 45.25
SanLuisPotos 65.11
Sinaloa 72.63
Sonora 61.81
Tabasco 76.45
Tamaulipas 46.71
Tlaxcala 72.52
Veracruz 75.26
Yucatn 26.31
Zacatecas 49.34
Fuente: SSA, CENAVECE2006. EncuestaNacional deCariesDental 2001. ProgramadeSaludBucal.
Con base en los datos que arroja el promedio del ndice de caries en
denticin primaria, para los escolares de 6 aos de edad, por entidad
federativa, se puede afirmar que existe un dao considerable en su
denticin de los nios (Figura 15). Slo diez entidades registraron un
ndicemenor de2dientesafectados. Yucatnmostrel ndicemsbajo
(0.7) yel Estado deMxico el ms alto (5.4). Laregindel altiplano,
ademsdetenerel mayornmerodeescolaresconcariesdental, tambin
presentunmayorgradodeseveridadenladenticintemporal.
Figura15
Promediodel ndicedecariesdental endenticinprimaria (cpod) enescolaresdeseisaosdeedad
ENCD 2001
33
DAOS A LA SALUD
El Cuadro12muestralaprevalenciadecariesdental enescolaresde12
aos de edad. El estado de Yucatn obtuvo la menor prevalencia
(30.72%), mientrasqueel DistritoFederal obtuvoel porcentajems
alto (88.64%). Deacuerdo con estas cifras, las regiones conmenor
presencia de caries fueron la Pennsula de Yucatn, la Mixteca, la
Caada,as comolazonanortedel centrodel pas(Figura16)
Figura16
Prevalenciadecariesdental enescolaresdedoceaosdeedad
ENCD, 2001
Cuadro12
Prevalenciadecariesdental enescolaresdedoceaosdeedad
ENCD 2001
Aguascalientes 43,74
BajaCalifornia 67,96
BajaCaliforniaSur 55,3
Campeche 45,55
Chiapas 53,27
Chihuahua 50,99
Coahuila 36,84
Colima 44,84
Distrito Federal 88,64
Durango 62,33
EstadodeMxico 78,87
Guanajuato 63,83
Guerrero 41,65
Hidalgo 36,18
Jalisco 54,86
Michoacn 77,15
Morelos 79,21
Nayarit 56,27
Nuevo Len 53,41
Oaxaca 36,61
Puebla 70,86
Quertaro 51,85
QuintanaRoo 56,38
SanLuisPotos 69,41
Sinaloa 64,4
Sonora 53,35
Tabasco 68,96
Tamaulipas 44,92
Tlaxcala 79,12
Veracruz 52,26
Yucatn 30,72
Zacatecas 41,24
34
DAOS A LA SALUD

>75
50 - 74
25 - 49
El promedio del ndice de caries en denticin permanente para los
escolaresde12aosfuede1.91. LaFigura17muestrael ndiceCPOD
paraesegrupoencadaentidadfederativa. Deacuerdoconestascifras,
slo los estados de Morelos, Puebla y Tlaxcala no lograron la meta
propuestapor laOMSparael ao 2000, quefuetener menosdetres
dientesafectados.
Figura17
Promediodel ndicedecariesdental endenticinpermanente(CPOD) enescolaresde
doceaosdeedad. ENCD 2001
Programa Oportunidades del Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS-Oportunidades) 2001
En 2001, el Programa IMSS-Oportunidades realiz el diagnstico de
saludbucal enlapoblacincampesinaeindgenaen17estadosdel pas,
con base en los indicadores establecidos en el Programa Sectorial de
SaludBucal 2001-2006.16
Seexaminaronuntotal de19,709niosde6aos, deloscualesel 54%
present caries dental. El Cuadro 13 muestra laprevalencia decaries
dental ylaFigura18muestrasudistribucingeogrfica.
Figura18
Fuente: ProgramaOportunidadesdel IMSS,2001.Diagnstico deSaludBucal enlaPoblacinRural yCampesinaenMxico
del ProgramaIMSS-Oportunidades2001.
35
DAOS A LA SALUD

30 a49 % (Bajo)
50 a59 % (Moderado)
60 a69 % (Alto)
70 y ms(Muy alto)
No aplica
Cuadro13
BajaCalifornia 50
Campeche 57
Chiapas 53
Chihuahua 50
Coahuila 60
Durango 48
Hidalgo 62
Michoacn 62
Nayarit 80
Oaxaca 56
Puebla 70
San Luis Potos 42
Sinaloa 54
Tamaulipas 45
Veracruz Norte 58
Veracruz Sur 62
Yucatn 38
Zacatecas 44
36
El promediodecaries, endenticinpermanente, paralosadolescentes
examinados (n=18,491) fue CPOD 4.3. La Figura 19 contiene los
datosdel grupode edadporentidadfederativa. Lascifrasmselevadas
seobtuvieronenHidalgoyBajaCalifornia, dondeel CPODfuede6.2y
8.5 respectivamente, mientras que las ms bajas se presentaron en
CampecheyTamaulipasconunpromediode2.1dientesafectados.
Figura19
Promediodel ndiceCPOD enadolescentesde12 aosdeedadpor EntidadFederativa
Fuente: ProgramaOportunidadesdel IMSS,2001. DiagnsticodeSaludBucal enlaPoblacinRural yCampesinaenMxicodel
ProgramaIMSS-Oportunidades2001.
DAOS A LA SALUD
Deununiversode10,721adolescentesde18aosexaminados, el 75%
tenantodoslosdientespermanentes. El estadoconel mayor porcentaje
fueVeracruz en su zona Norte (88 %), mientras que el ms bajo fue
Nayarit (53%).El Cuadro14muestralosdatosde15entidadesmsyla
Figura20muestrasudistribucingeogrfica.
Cuadro14
PorcentajedeAdolescentesde18 aosdeedadcontodoslosdientespermanentespresentes
EntidadFederativa Porcentaje
BajaCalifornia 65
Campeche 83
Chiapas 73
Chihuahua 64
Coahuila 60
Durango 71
Hidalgo 70
Michoacn 64
Nayarit 53
Oaxaca 80
Puebla 71
SanLuisPotos 77
Sinaloa 60
Tamaulipas 84
Veracruz Norte 88
Veracruz Sur 62
Yucatn 76
Zacatecas 82

El promediodedientesperdidosenlosadultosvaloradosde35a44
aos, (n=29,344) fuede5piezas. LaFigura21muestralamediade
rganos dentales permanentes perdidos enadultos de35 a44 aos
por entidad federativa. Las cifras ms elevadas de estos ndices se
obtuvieronenNayarit yVeracruz zonaNorte, dondeel promediofue
de13y8respectivamente, mientrasquelaciframsbajasepresent
enTamaulipasconunpromediode2dientesfaltantes.
Figura20
Porcentajedeadolescentesde18 aosdeedadcontodoslosdientespermanentespresentes
37
DAOS A LA SALUD

85 y ms% (Alto)
75 a84 % (Moderado)
65 a74 % (Bajo)
64 % o menos(Muy bajo)
No aplica
38
El promedio de rganos dentales permanentes que se encuentran
presentes en boca de adultos de 60 y ms aos, fue de 13 piezas
(n=20,436). La entidad con el mayor promedio fue Hidalgo (18
dientes), mientrasqueel msbajofueBajaCalifornia(7dientes). Enel
Cuadro15semuestralamediaparaeserangodeedadylaFigura22
muestrasudistribucingeogrfica.
Figura21
Promediodedientespermanentesperdidosenadultosde35 a44 aospor EntidadFederativa
Figura22
Promediodedientespermanentespresentesenadultosde60 y msaos
DAOS A LA SALUD

20 a24 (Alto)
15 a19 (Moderado)
10 a14 (Bajo)
9 o menos(Muybajo)
No aplica
Cuadro15
Promediodedientespermanentespresentesenadultosde60 y msaos
EntidadFederativa Promedio
BajaCalifornia 7
Campeche 13
Chiapas 9
Chihuahua 12
Coahuila 14
Durango 15
Hidalgo 18
Michoacn 15
Nayarit 12
Oaxaca 9
Puebla 15
San Luis Potos 16
Sinaloa 10
Tamaulipas 17
Veracruz Norte 13
Veracruz Sur 15
Yucatn 15
Zacatecas 14
Fuente: ProgramaOportunidadesdel IMSS,2001.Diagnstico deSaludBucal enlaPoblacinRural yCampesinaenMxico
del ProgramaIMSS-Oportunidades2001.
39
DAOS A LA SALUD
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Patologas Bucales
2009 (SIVEPAB)
Enel ao2004, laDireccinGeneral AdjuntadeEpidemiologa(DGAE),
enconjunto tanto conel ProgramadeSaludBucal (PSB), como conla
participacin del Sector Salud(ISSSTE, IMSS-Oportunidades, SEDENA,
SEMAR, PEMEX y DIF), iniciaron la prueba piloto del Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica de Patologas Bucales (SIVEPAB). La fase
permanente del SIVEPAB, se inici en el 2006 y circunscribe a las
personas quebuscan atencin odontolgica. Este sistema, proporciona
informacin importante acerca de la tendencia de la salud oral, en la
poblacinqueusalosserviciosdesaluddelas32entidadesfederativas.
Su escala relativamente reducida, permite obtener la informacin de
maneraperidica(mensual,trimestral,semestral oanual).
La informacin se recopil a travs de las 356 UC pertenecientes al
Sector Saludyestosdatosrepresentanaproximadamenteel 3.6%delas
personas, que durante el periodo de enero a diciembre de 2009,
demandaronatencinodontolgicaporprimeravez.
La informacin, de la fase permanente, corresponde nicamente a los
pacientes que buscan tratamiento dental en los consultorios de los
Centros deSaludo unidades mdicas del IMSS-Oportunidades, ISSSTE,
SEDENA, SEMAR, PEMEX, DIF ylosServiciosdeSaludEstatales. Noes
representativadelapoblacinmexicanaengeneral.
Debido a que gran parte de la poblacin busca atencin dental de
urgencia (principalmente dolor), la informacin aqu contenida puede
sobrestimar la prevalencia de las enfermedades bucodentales en los
As mismo, las personas que han perdido sus dientes, no buscan la
atencin con la mismafrecuencia de aquellos que todava poseen sus
rganos dentales. Por esta razn, el estudio puede subestimar la
prevalenciadeprdidadental total (edentulismo) enlapoblacin.
Otro problemaquelerestavalidez y precisin alos resultados deesta
fase, es el nmero deodontlogos querealizan el examenbucal y que
registranlosindicadores, yaquepuedenexistirdiferenciasenloscriterios
diagnsticos, lo que hace difcil la tarea de comparar los resultados
obtenidosenlasdiferentesunidadescentinela. Noobstante, parareducir
estalimitacin, secuentaconmanuales sobrelosaspectosdiagnsticos
delas enfermedades msimportantes delacavidadbucal, lo cual debe
mejorar laconfiabilidaddelosresultados. Losdatos quesepresentana
continuacin, derivados de esta fase, son datos crudos y no se han
efectuadoajustesparaedadysexo.
Se examin a un total de 196,440 pacientes de 2 a 100 aos. La
informacin que se presenta en este documento incluye a las 32
entidades federativas del pas. Deellas, las quecuentan conunmayor
nmero de unidades centinela son el Distrito Federal y el estado de
Tabasco, donde existen al menos una unidad centinela en cada
jurisdiccin. Estosevereflejadoensuparticipacin, yaquerevisaronel
8.5 y8.9%del total depacientesrespectivamente. EnlaFigura23se
muestrael porcentajedepacientesincluidosenel SIVEPAB, por entidad
federativa. La informacin proporcionada por cada institucin, vara
debidoaquelasunidadescentinelaoperanconlasinstanciasfuncionales
del Sistema Nacional de Salud, en las que se otorgan los servicios de
atencinodontolgica. El Cuadro16muestrael nmeroyporcentajede
pacientesexaminadosencadaInstitucin.
40
DAOS A LA SALUD
2009 (SIVEPAB)
Figura23
Distribucinpor entidadfederativadel porcentajedepacientesincluidosenel SIVEPAB2009
Cuadro16
Distribucindelospacientesusuariosdelosserviciosdesaludexaminadospor institucin.
Mxico, SIVEPAB2009
Institucin SSA ISSSTE IMSS- OPORTUNIDADES DIF PEMEX SEDENA SEMAR TOTAL
N 93173 41323 19168 5634 113 27068 9821 196440
% 47.4 21.0 9.8 2.9 0.1 13.8 5.0 100.0
Cifras Nacionales
Salud Bucal del nio y adolescent e
Fuente: SSA, DGE, SIVEPAB2009.
Se examin lacavidad bucal de un total de 66,306 pacientes, de los
cualesel 56.9%erandel sexofemeninoyel 43.1%del sexomasculino.
El Cuadro17muestrael total depacientesporgrupodeedad.
Cuadro17
Distribucindelosniosy adolescentesqueacudenalosserviciosdesalud, edady sexo
Mxico, SIVEPAB2009
Edad
Femenino Masculino Total
N % N % N %
2 306 50.7 298 49.3 604 0.9
3 750 52.2 686 47.8 1436 2.2
4 1140 50.2 1129 49.8 2269 3.4
5 1762 53.0 1560 47.0 3322 5.0
6 2572 52.7 2305 47.3 4877 7.4
7 2497 52.1 2295 47.9 4792 7.2
8 2460 51.3 2335 48.7 4795 7.2
9 2787 53.8 2392 46.2 5179 7.8
10 2546 53.6 2207 46.4 4753 7.2
11 2431 53.7 2094 46.3 4525 6.8
12 2043 54.4 1715 45.6 3758 5.7
13 1872 55.9 1478 44.1 3350 5.1
14 2118 59.7 1432 40.3 3550 5.4
15 2138 61.7 1329 38.3 3467 5.2
16 2568 67.5 1236 32.5 3804 5.7
17 2736 68.6 1253 31.4 3989 6.0
18 2510 65.4 1325 34.6 3835 5.8
19 2508 62.7 1493 37.3 4001 6.0
Total 37744 56.9 28562 43.1 66306 100.0

41
DAOS A LA SALUD

1.0 a2.9
3.0 a4.9
5.0 a6.9
7.0 a8.9
2009 (SIVEPAB)
Cifras Nacionales
42
Higiene bucal
Lapresenciadeplacadentobacterianaypor endelaeficaciadelahigiene
bucal, esunamedidaimportantedelasaludoral. Porotraparte, el clculo
dental es producto de la acumulacin de los depsitos de placa
(biopelcula) quesehanmineralizadoatravsdelosionesdecalciodela
saliva y se adhiere a los dientes y dentaduras. El clculo impide una
limpieza eficaz y por lo tanto es un indicador importante para la
enfermedad periodontal. Ambos componentes son evaluados para
determinar la higiene bucal en el individuo y para su registro en las
unidades centinela, se utiliz el ndice de Higiene Oral Simplificado
(IHOS) desarrollado por GreeneyVermillion, porquehademostradoser
uninstrumentoconfiableparaestudiosepidemiolgicosdegrantamao.5
La distribucin del IHOS en el total de los nios y adolescentes
examinadosmostrqueel 49.1%tenanvisiblesdetritosoclculoenlos
dientes (IHOS>0). Enlosnios de2 a5 aos el 17.9%presentabaun
IHOS>0 alcanzando hasta58.7%enlos adolescentes de15 a19 aos
(Cuadro18).
Cuadro18
Distribucindel ndicedeHigieneOral Simplificado(IHOS) enniosy adolescentespor grupo
deedadMxico, SIVEPAB2009
Grupo
deedad
N
IHOS
0 0.1 a1.2 1.3 a3.0 3.1 a6.0
2 a5 3109 82.1 14.3 3.4 0.2
6 a9 17807 58.2 33.8 7.7 0.3
10 a14 19560 48.7 38.0 12.3 1.0
15 a19 18963 41.3 38.2 18.4 2.1
Total 59439 50.9 35.6 12.4 1.1
Est ado dent al
Un proceso muy importante en la infancia y adolescencia es la
denticinprimariaotemporal, quecomienzaaerupcionar entrelos6y
8 meses de edad y finalizaalrededor delos 30 y 36 meses. Estos
dientes permanecen en boca de forma exclusiva hasta los 6 aos,
momento en que empieza el periodo de erupcin de la denticin
permanente, mismaqueacabaalrededordelossieteaos. Unavezque
aparecenlosprimerosmolarespermanentes esfundamental evitar su
prdida, ya que este rgano dentario es gua de la oclusin. La
denticin permanentesuele terminar su erupcin entre los 12 y 13
aos(28dientes), quedandonicamentelostercerosmolaresanen
formacin.
Dentrodelosindicadoresepidemiolgicosderiesgo, sehaempleadola
experienciadecaries dental pasada. Estedato hademostrado ser el
mspoderosopredictordecariesparaladenticinpermanentejoven.17
Lo anterior es de suma importancia, ya que facilita la deteccin
temprana de nios con alta probabilidad de presentar un nmero
elevado delesiones cariosas enladenticinpermanente. Es por esta
razn que, en el caso de los nios y adolescentes, se revisa la
experienciadecaries tantoendenticinprimariacomopermanente.
Paradeterminar el estadodecariesendenticinprimaria, secalcularon
lospromediosdedientescariados(cd), dedientesperdidos(pd) yde
dientes obturados (od), as como el total delaexperienciadecaries
dental (cpod). Enel total deniosyadolescentes de2 a10aosel
ndicecpodpromediofuede3.6, deloscuales3.1fueroncariados, 0.1
perdidos y 0.4 obturados. El nmero promedio de dientes cariados
(cd) fueel mayorcomponente, representandomsdel 82%del ndice
total paratodoslosgruposdeedad. El componenteperdido(pd) fueel
msbajoentodoslosgruposdeedad(VerCuadro19)
DAOS A LA SALUD
2009 (SIVEPAB)
Cifras Nacionales
Cuadro19
ndicedecariesdental endenticinprimaria(cpod) por edadenpacientesde2 a10 aos
Mxico, SIVEPAB2009
Edad N
cariado perdido obturado cpod
Promedio DE Promedio DE Promedio DE Promedio DE
2 604 2.6 3.8 0.1 0.5 0.1 0.4 2.7 3.9
3 1436 3.9 4.3 0.0 0.3 0.2 0.9 4.1 4.4
4 2269 4.4 4.3 0.0 0.4 0.3 1.0 4.7 4.4
5 3322 4.0 4.0 0.1 0.5 0.4 1.4 4.4 4.2
6 4877 3.7 3.8 0.1 0.5 0.4 1.3 4.2 4.0
7 4792 3.4 3.5 0.1 0.5 0.5 1.4 4.0 3.7
8 4795 3.1 3.1 0.1 0.5 0.5 1.4 3.7 3.3
9 5179 2.5 2.8 0.1 0.5 0.4 1.3 3.1 3.0
10 4753 1.6 2.3 0.1 0.4 0.3 1.0 1.9 2.5
Total 32027 3.1 3.5 0.1 0.5 0.4 1.3 3.6 3.7
Paradeterminar el estado decariesdental endenticinpermanente, se
calcularonlos promediosdedientes cariados (CD), dedientesperdidos
(PD) ydedientesobturados(OD), as comoel total delaexperienciade
cariesdental (CPOD). Enel total deniosyadolescentesde6a19aos
el ndiceCPODpromediofuede3.8Lascifrasmuestranunincremento
enlaexperienciadecariesdental conlaedad, encontrndoseel msalto
alos19aosconunpromediode7.3dientes.
Engeneral, al igual queenladenticinprimaria, el nmeropromedio de
dientes cariados (CD) fueel mayor componente, representandoms del
75%del ndicetotal. El Cuadro20muestrael promediodel ndiceCPOD
yladistribucindesuscomponentesenlasdiferentesedades.
Cuadro20
Promediodel ndicedecariesdental endenticinpermanente(CPOD) por edadenpacientes
de6 a19 aos.
Mxico, SIVEPAB2009
Edad N
CARIADO PERDIDO OBTURADO CPOD
6 4877 0.4 1.3 0.0 0.3 0.0 0.3 0.4 1.4
7 4792 0.8 1.7 0.0 0.4 0.1 0.5 0.9 1.9
8 4795 1.2 1.9 0.0 0.2 0.1 0.7 1.3 2.1
9 5179 1.6 2.5 0.1 0.9 0.2 1.0 1.9 2.9
10 4753 2.0 2.9 0.1 1.1 0.4 1.5 2.6 3.7
11 4525 2.2 3.0 0.0 0.5 0.3 1.1 2.6 3.3
12 3758 2.9 3.5 0.1 0.6 0.4 1.4 3.4 3.9
13 3350 3.8 4.2 0.1 1.1 0.5 1.5 4.4 4.5
14 3550 4.6 4.6 0.1 1.1 0.7 1.9 5.4 5.0
15 3467 5.0 4.7 0.1 0.8 0.7 2.0 5.9 5.0
16 3804 5.5 5.0 0.1 1.0 1.0 2.3 6.7 5.2
17 3989 5.5 5.0 0.2 0.7 1.2 2.6 6.9 5.3
18
3835 5.5 5.0 0.2 0.8 1.3 2.7 7.0 5.3
19 4001 5.6 5.1 0.2 1.0 1.5 2.9 7.3 5.3
Total 58675 3.1 4.2 0.1 0.8 0.6 1.8 3.8 4.7

43
DAOS A LA SALUD
Poblacin libre de caries dent al
2009 (SIVEPAB)
Cifras Nacionales
Lacaries dental esunproceso multifactorial mediadopor lapresencia
de una biopelcula que puede alojar bacterias cariognicas cuyo
metabolismo produce cidos, los cuales disminuyen el pH de la
biopelcula y afecta el esmalte, causando la prdidade mineral en la
estructura dental.18 Uno de los indicadores ms importantes para la
planificacindelosserviciosdesaludodontolgicos, yqueproporciona
informacinsobreel estadodesaludbucal enrelacinalacariesdental
eslapoblacinlibredecariesdental. Clsicamente, lamedidautilizada
eslaproporcindelapoblacinquenohaexperimentadocariesdental
enambasdenticiones, esdecir, suCPOD+cpod=0(estamedidaesel
complemento de la prevalencia de caries dental). Esto proporciona
informacinsobrelaeficaciadel autocuidadoylosserviciosdeatencin
odontolgica, as como de las medidas de control a nivel de salud
pblica.
El ndiceCPODnoidentificalaslesionescariosasensusfasesiniciales,
sinounavezqueexistecavitacinenel diente, estopor unladomejora
la exactitudde las mediciones, pero tiene lalimitacin de excluir las
lesiones tempranas, lo cual se traduce en una subestimacin de la
prevalenciadecaries.
Deacuerdo conlos resultados del SIVEPAB2009, estlibredecaries
dental el 20.6%delapoblacinde2a19aosdeedadqueacudealos
serviciosdesalud. Seencontrqueexistepocapoblacinlibredeeste
padecimiento. Aproximadamente la mitad de los nios de 2 aos de
edad tienen caries. Es importante sealar que las variaciones en la
proporcindeniosdeestasedades, sondebidasalaexfoliacindelos
dientes temporales y a la erupcin de los dientes permanentes. La
Figura24muestraloanterior.
Figura24
Porcentajedeniosy adolescenteslibresdecariesdental por edad(CPOD+cpod=0)
Mxico, SIVEPAB2009
44
DAOS A LA SALUD
Caries en la I nf ancia Temprana ( CI T)
2009 (SIVEPAB)
Cifras Nacionales
La Caries en la Infancia Temprana (CIT) o Early Childhood Caries
(ECC, porsussiglaseningls), esuntrminorelativamentenuevoque
incluye ala caries rampante en infantes; esta condicin tambin ha
sidollamadacariesdebibernosndromedebibern. 19 LaCITes
definidacomolapresenciadeunoomsdientescariados(cavitadoso
no), ausentes(debidoacaries), orestauradosenladenticinprimaria,
enniosde71mesesdeedadomenores.20 El Cuadro21muestrael
porcentajedeniosconCITporedad.
Cuadro 21
Porcentajedeniosde2 a5 aosconCariesenlaInfanciaTemprana(CIT) por grupo deedad
Mxico, SIVEPAB2009

Edad N
Nmero
denios
conCIT
%
2 604 306 50.7
3 1436 960 66.9
4 2269 1733 76.4
5 3322 2542 76.5
Total 7631 5541 72.6
Enniosmenoresde3aos, cualquiersignodecariesenunasuperficie
lisaesindicativodeCariesSeveraenlaInfanciaTemprana(CSIT), de
acuerdo al criterio establecido por la Academia Americana de
OdontologaPeditrica.21 Entrelaedadde3a5aos, lapresenciade
uno o ms dientes cariados (cavitados o no), ausentes (debido a
caries), o restaurados en la denticin primaria anterior superior es
considerada como CSIT. En el total de nios de 3 a 5 aos
examinados, el 35.8% present CSIT. El Cuadro 22 presenta el
nmeroyporcentajedenios de3a5 aos conCaries Severaenla
InfanciaTemprana(CSIT) porgrupodeedad.
Cuadro 22
Porcentajedeniosde3 a5 aosconCariesSeveraenlaInfanciaTemprana (CSIT)
por grupo deedad
Mxico, SIVEPAB2009
Edad N
Nmero
denios
conCSIT
%
3 1436 525 36.6
4 2269 860 37.9
5 3322 1133 34.1
Total 7027 2518 35.8

45
DAOS A LA SALUD
Est ado periodont al
2009 (SIVEPAB)
Cifras Nacionales
El estado periodontal se determin midiendo la profundidad de las
bolsasperiodontales, lapresenciadehemorragiaal realizarel sondeoy
lapresenciadeclculo, empleandoel ndicePeriodnticoComunitario
(IPC). Algunasdelas ventajas del IPCson: lasencillez, velocidad, la
reproducibilidadylauniformidadinternacional. El examenperiodontal
sellevaacaboconel auxiliodeunasondaperiodontal diseadapor la
OMS; lacual esligera, depuntaesfricade0.5mm, tieneunabanda
oscurasituadaentre3.5y5.5mm, ademsdeanillossituadosa8.5y
11.5mmdelapuntaesfrica. Al introducir lasonda, lapuntaesfrica
debe seguir la configuracin anatmica de la superficie de la raz
dental. Laprofundidaddelasbolsasperiodontalessedeterminpara
cadadientendice. Seregistr lamedicinmsprofundaencontrada
utilizandolassiguientescategoras:
0sano
1hemorragia
2clculo
"3bolsasperiodontalessuperficialesde4-5mm
4bolsasperiodontales profundasde 6mm
Los resultados mostraron que un gran porcentaje de los nios y
adolescentes queacudenalosserviciosdesaludtenanunperiodonto
sano (74.8%). El 13.7% de ellos present sangrado gingival, y el
10.6% clculo dental en por lo menos un sextante. Debido a la
recomendacindelaOMSdenoutilizar sondaenmenoresde15aos,
el cuadro no muestralapresenciadebolsas enestas edades. Paralos
adolescentes de 15 a 19 aos la presencia de bolsas periodontales
superficiales fuedel 2.2 %, delas cuales menosde1%resultaronser
bolsasperiodontalesprofundas. El Cuadro23muestraladistribucindel
ndicePeriodnticoComunitarioconel nmerodeniosyadolescentes
as como ladistribucinporcentual deacuerdo conlapuntuacinms
altadestendiceylaedad.
Cuadro 23
Distribucindel ndicePeriodntico Comunitario (IPC) enniosy adolescentespor
grupo deedad.
Mxico, SIVEPAB2009
Grupodeedad N
Sano Hemorragia Clculo
Bolsade4
a5 mm
Bolsa>6 mm
N % N % N % N % N %
2a5 808 763 94.4 32 4.0 13 1.6 0 0 0 0
6a9 6091 5398 88.6 521 8.6 172 2.8 0 0 0 0
10a14 7265 5738 79.0 915 12.6 612 8.4 0 0 0 0
15a19 8221 4851 59.0 1594 19.4 1574 19.1 183 2.2 19 0.2
Total 22385 16750 74.8 3062 13.7 2371 10.6 183 0.8 19 0.1

46
DAOS A LA SALUD
Salud Bucal del adulto
2009 (SIVEPAB)
Cifras Nacionales
adultos y adultos mayores. En las prximas dcadas, los
estomatlogosseenfrentarnal retodeproporcionaratencindental,
paraqueunnmerocrecientedepersonasmayoresconservensuboca
funcional.
Seexaminlacavidadbucal deuntotal de130,134pacientesde20a
100aos, deloscualesel 62.5%erandel sexofemeninoy37.5%
del sexo masculino. El Cuadro 24 muestrael total depacientes por
grupodeedad.
Cuadro24
Distribucindelosadultosqueacudenalosserviciosdesalud, por grupodeedady sexo
Mxico, SIVEPAB2009
Rangodeedad
Femenino Masculino Total
N % N % N %
20 a24 12194 61.3 7708 38.7 19902 15.3
25 a29 12353 62.6 7367 37.4 19720 15.2
30 a34 11662 63.0 6856 37.0 18518 14.2
35 a39 10589 62.6 6324 37.4 16913 13.0
40 a44 8808 64.7 4808 35.3 13616 10.5
45 a49 7699 66.1 3952 33.9 11651 9.0
50 a54 5791 65.2 3087 34.8 8878 6.8
55 a59 4490 63.2 2609 36.8 7099 5.5
60 a64 3029 58.8 2123 41.2 5152 4.0
65 a69 2121 56.5 1634 43.5 3755 2.9
70 a74 1325 54.6 1102 45.4 2427 1.9
75 a79 825 53.0 732 47.0 1557 1.2
80 yms 485 51.3 461 48.7 946 0.7
Total 81371 62.5 48763 37.5 130134 100.0
Higiene bucal
Existe una asociacin positiva entre la enfermedad periodontal, los
depsitos deplaca dental y la edad (sin embargo esta ltima por s
misma no es una causa de enfermedad periodontal). Desde hace
tiemposeconsideraquelaperiodontitisesunadelasprincipalescausas
delaprdidadedientesenlosadultos.22
Ladistribucindel IHOSenel total delosadultosexaminados, mostr
queel 72.9%tenanvisiblesdetritosoclculosobrelosdientes(IHOS
>0), el cual aumentaconsiderablementeconlaedad, alcanzandohasta
82.3 %en los adultos de 70 a 74 aos. El 23.6 %de los adultos
mayoresde80aosnopresentarondetritosoclculo(IHOS=0), esto
se asocia generalmente a la reduccin del nmero de dientes en la
poblacin adulta mayor, as como a la preocupacin por limpiar y
mantener los dientes todava presentes. El Cuadro 25 muestra la
distribucindel IHOSenlosadultos.
Cuadro25
Distribucindel ndicedeHigieneOral Simplificadopor grupodeedadenusuariosdelos
ServiciosdeSalud
Mxico, SIVEPAB2009
Grupo
deedad
N
IHOS
0 0.1 a1.2 1.3 a3.0 3.1 a6.0
20-24 19749 36.3 37.1 23.6 3.0
25-29 19548 32.6 37 26.5 3.8
30-34 18302 29.7 36.2 29 5.2
35-39 16708 27.4 35.8 30.9 5.9
40-44 13424 23.8 34.5 34.4 7.2
45-49 11456 21.5 33.4 35.9 9.2
50-54 8665 19.3 31.7 38.2 10.8
55-59 6885 19.3 30.8 38 12.0
60-64 4956 18.2 29.3 39.1 13.5
65-69 3525 18.5 27.5 39.1 14.8
70-74 2219 17.7 25.4 40.6 16.4
75-79 1378 18.8 25.2 39.8 16.2
80 yms 828 23.6 22.1 39.1 15.2
Total 127643 27.1 34.5 31.4 7.0

47
DAOS A LA SALUD
2009 (SIVEPAB)
Cifras Nacionales
Edent ulismo
Labocadel adultoconstade32dientesentotal, 16enel maxilar y16
enlamandbula. Lapresenciaoausenciadelosdientesnaturalesesen
granpartedeterminadapor el avancedelaenfermedadyel tratamiento
que ha recibido la poblacin. Dos padecimientos son responsables
directao indirectamenteenlaprdidadedientes: lacaries dental y la
enfermedadperiodontal.
Del total depacientes examinados el 0.3 %fueron edntulos. En los
pacientesentre20a64aosel porcentajedeedentulismofuemenoral
1 %. Enel grupo de65 a79 aos, el 2.6 %delos pacientes haban
perdido todos sus dientes. Entre las personas mayores de 79 aos la
cifrafuedel 4.5%. Estosporcentajes soninferioresalos encontrados
por otrosinvestigadoresenel pas,23 estoquizsedebapor unaparteal
tipodepoblacinenlosestudios(lafasepermanentedel sistemaslo
examinaapoblacinusuariadelosserviciosdesalud) yporotrapartea
quelautilizacinregular alos serviciosodontolgicosseasociaconel
nmero de dientes remanentes en boca.24 Tambin es importante
mencionar que las unidades centinela no cuentan con servicios de
prtesisdental, enconsecuencia, muypocospacientesedntulosacuden
al serviciodental.
N mero de dient es permanent es present es
El promedio dedientes presentes en todos los pacientes (incluidos los
pacientes edntulos) queacudieronalos servicios desaludpor primera
vezfuede27.7. Loshombresmostraronunvalor promediomselevado
de dientes permanentes presentes que las mujeres (28.1 y 27.4
respectivamente) (p<0.0001), estas diferencias seobservaron tambin
al estratificarporedad, registrandoloshombresmsdientespermanentes
en todos los grupos de edad. Los pacientes con un mayor grado de
escolaridad mostraron un mayor nmero de dientes permanentes
presentes. Enlosadultosde80aosymsestadiferenciafuehastade
tresdientes(Cuadro26).
Cuadro26
Promediodedientespermanentespresentespor grupodeedad, sexoy escolaridadenusuarios
delosServiciosdeSalud
Mxico, SIVEPAB2009
Grupodeedad
Total 20- 34 35- 49 50- 64 65- 79 80 yms
Total 27.7 29.7 28.0 24.6 20.5 18.1

Sexo
Femenino 27.4 29.5 27.6 24.0 19.6 17.5
Masculino 28.1 30.0 28.6 25.5 21.7 18.8

Escolaridad
>9aos 28.7 29.7 28.5 25.9 22.5 20.7
9aos 27.1 29.7 27.7 24.0 20.2 17.7

48
DAOS A LA SALUD
2009 (SIVEPAB)
Cifras Nacionales
Dist ribucin de los dient es
Delospacientesqueacudieronalosserviciosdesalud, el 99.5%tenan
dientes en el maxilar inferior y 98.8% en el maxilar superior. En los
sextantesanteriores, losdientesqueconmayor frecuenciaseperdieron
fueronlos lateralesycentrales superiores. Enlaszonas posteriores, los
terceros molares inferiores fueron los ms usualmente ausentes, en
segundolugar losprimerosmolaresinferiores. Loscaninossuperiorese
inferioressonlosdientesquepermanecieronmsenboca.
Para analizar la distribucin de los dientes permanentes en boca, se
utilizalanomenclaturautilizadapor laFederacinDental Internacional
(FDI) para laidentificacin de los dientes. Alrededor del 85%de los
sujetos haban perdido el primer molar en el maxilar superior (D16 o
D26) y75%enel maxilar inferior (D36oD46). LaFigura25muestra
lapresenciadecadaunodelosdientesenel maxilar superior ylaFigura
26muestralapresenciadecadaunadelaspiezasdentalesenel maxilar
inferior, porgrupoedad. Enel grupomsjoven(20a34aos) laprdida
dedientesfuepocofrecuente, mientrasqueenlosadultosde65aoso
ms, afect ams delamitaddelapoblacin, especialmente enlos
molaresypremolaresdeambosmaxilares.
Enel grupodeedadmsjoven, de20a34aosdeedad, lamayorade
los dientes permanentes estaban presentes; sin embargo ya en este
grupo se hace evidente la prdida del primer molar tanto superior
comoinferior. Enestegrupodeedad, lostercerosmolares(61.1%a
63.8%) se encontraban presentes, el porcentaje restante
probablementenoerupcion; sinembargo, cabelaposibilidaddeque
hayan sido extrados por encontrarseincluidos, por falta de espacio
paraerupcionarobienporotrosmotivosdesalud.
Enlos adultosde35a49aos, tambinseobservaconmuchoms
claridadla ausenciade los primeros molares (entre15%y 27.5%)
principalmentelosinferiores. Ensegundotrminosehaceevidentela
falta de los segundos molares inferiores (D37 y D47) as como los
segundospremolaresinferiores(D34yD44).
Enlos adultos mayores de79 aos, unpoco menos del 50%delos
molaresseencontrabanpresentesenambosmaxilares. Losdientesdel
segmento anterior inferior permanecen en boca en un mayor
porcentaje.
49
DAOS A LA SALUD
2009 (SIVEPAB)
Cifras Nacionales
Dist ribucin de los dient es
Figura25
Porcentajededientessuperiorespresentespor rganodentarioy grupodeedaden
usuariosdelosServiciosdeSalud.
Mxico, SIVEPAB2009
Figura26
Porcentajededientesinferiorespresentespor rganodentarioy grupodeedadenusuarios
delosServiciosdeSalud.
Mxico, SIVEPAB2009
Fuente: SSA, DGE, SIVEPAB2009. Fuente: SSA, DGE, SIVEPAB2009.
50
DAOS A LA SALUD
2009 (SIVEPAB)
Cifras Nacionales
Oclusin f uncional
La literaturaindica que la capacidad masticatoria est estrechamente
relacionada con el nmero de dientes.25 En 1992, la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) adopt como meta: "la conservacin a
travsdetodalavidadeunadenticinnatural, estticayfuncional de
nomenosde20dientesysinrequerirunaprtesis.26
De todos los pacientes usuarios examinados, el 93.2 %conserv un
mnimode20dientes. El porcentajeenel grupodereferenciadelaOMS
(35-44 aos) fue de 97.2. Al realizar la estratificacin por sexo, se
observ quelas mujeres conunabocafuncional alcanzaron el 92.1%
mientras que los hombres llegaron al 94.2%, siendo una diferencia
estadsticamente significativa (p<0.0001). La Figura 27 muestra el
porcentaje de pacientes con oclusin funcional por sexo y grupo de
edad. En todos los grupos se observ que fue mayor la cantidad de
mujeresconunaoclusinfuncional queloshombres. Sloenel grupode
edad 80 y ms aos, no se encontraron diferencias significativas por
sexo.
Figura27
Porcentajedepacientesconoclusinfuncional (20 omsdientes) por sexoy grupodeedaden
usuariosdelosServiciosdeSalud.
Mxico, SIVEPAB2009
51
DAOS A LA SALUD
Prevalencia de caries dent al
52
2009 (SIVEPAB)
Cifras Nacionales
Laprevalenciadecaries dental, es unamedidaprimordial delasalud
bucal yunindicadordelasperspectivasalargoplazoparaunadenticin
natural y funcional. En el total de la poblacin examinada, fue de
96.4%. As mismo, seestudiestaenfermedadenrelacinconlaedad,
encontrndosequeentodoslosgruposfuesuperior al 90%. El grupo
conel porcentajemsbajofueel delapoblacinde20a24aoscon
un91.0 %, ysedetect unacoincidenciaenlaciframs elevadaen
cuatro grupos, los quevande45 a64 aos conun98.7 %(Figura
28).
Figura28
Prevalenciadecariesdental (CPOD<0) por grupodeedadenusuariosdelosServiciosdeSalud
Mxico, SIVEPAB2009
Est ado dent al
Paradeterminarel estadodental, secalcularonlospromediosdedientes
cariados(CD), dedientesperdidos(PD) ydedientesobturados(OD),
as comoel total delaexperienciadecariesdental (CPOD). Sedetect
quelosusuariosdelos servicios desalud, tienenunamediadel ndice
CPOD(dientespermanentescariados, perdidosuobturados) de13.41;
deloscuales6.69fueroncariados, 3.46perdidosy3.26obturados. En
general, lacantidaddedientescariados(CD) fuesuperiorenel grupode
los jvenes, en comparacin con los pacientes de edad avanzada. Se
puede observar que a partir de los 55 aos, el componente ms
importantefueel depiezasdentalesperdidas(PD). Enel Cuadro27se
muestra el promedio del ndice CPOD y sus componentes en los
Cuadro27
Promediodel ndiceCPOD enadultospor grupodeedadenusuariosdelosServiciosdeSalud
Mxico, SIVEPAB2009
Grupo
deedad
N Cariado(CD) Perdido(PD) Obturado(OD) CPOD
20a24 19902 6.34 5.56 0.40 1.08 2.01 3.40 8.74 5.89
25a29 19720 7.07 5.85 0.77 1.56 2.92 4.11 10.76 6.12
30a34 18518 7.15 5.84 1.85 2.48 3.72 4.64 12.72 6.27
35a39 16913 7.00 5.77 2.53 3.14 4.09 4.86 13.62 6.25
40a44 13616 6.88 5.60 3.57 4.02 4.05 4.83 14.50 6.29
45a49 11651 6.91 5.60 4.72 4.94 3.79 4.67 15.42 6.45
50a54 8878 6.41 5.46 5.96 5.77 3.70 4.65 16.06 6.64
55a59 7099 6.08 5.33 7.25 6.68 3.32 4.46 16.66 6.96
60a64 5152 6.03 5.45 8.46 7.27 2.84 4.17 17.33 7.29
65a69 3755 5.71 5.31 10.03 8.17 2.41 3.83 18.15 7.82
70a74 2427 5.60 5.36 11.55 8.69 1.95 3.45 19.10 8.10
75a79 1557 5.43 5.35 12.99 9.23 1.76 3.45 20.18 8.30
80yms 946 5.40 5.68 13.54 9.76 1.51 3.19 20.45 8.94
Total 130134 6.69 5.67 3.46 5.30 3.26 4.42 13.41 7.10

DAOS A LA SALUD
Entrminosgenerales, laexperienciadecaries(CPOD) sepuedeasociar
conel nivel deescolaridad(p<0.0001). Enlospacientesde 50a64, as
comoenlosde80 yms, sedetectarondiferenciaspocosignificativas.
Enlamayoradelosgrupos, laspersonasconunaescolaridadhastade9
aos, presentaronunmayornmerodedientesafectadosporcariesyde
piezasdentalesperdidas(PD) oquenohanrecibidotratamiento(CD).
Sedetect queel estado dentario, engeneral, es mejor enlos adultos
conunaescolaridadmayora9aos(verCuadro28)
Cifras Nacionales
2009 (SIVEPAB)
Est ado dent al
Cuadro28
Promediodel ndiceCPOD por grupodeedady escolaridadenusuariosdelosServiciosdeSalud
Mxico, SIVEPAB2009

Grupodeedad
Total 20 - 34 35 - 49 50 - 64 65 - 79 80 yms
>9 aos
Cariado 6.1 6.1 6.2 5.7 5.1 5.5
Perdido 2.3 0.8 3.0 5.7 9.1 11.0
Obturado 4.4 3.6 5.4 5.2 4.2 3.3
CPOD 12.8 10.5 14.6 16.6 18.4 19.5

9 aos
Cariado 7.0 7.4 7.3 6.4 5.7 5.2
Perdido 4.1 1.1 3.8 7.5 11.5 14.0
Obturado 2.7 2.4 3.2 2.7 1.8 1.3
CPOD 13.8 10.8 14.3 16.6 19.0 20.8

ndice Periodnt ico Comunit ario
LainformacinsobrendicePeriodnticoComunitario, estbasadaen
55,091 pacientes que acudieron por primera vez a los servicios de
salud. Deellos, aproximadamenteel 63.6%tuvieronalgn signo de
enfermedad periodontal, un poco ms de la quinta parte (22.5%)
tena gingivitis (detectada a travs del sangrado al sondeo), en el
7.4% se observaron signos de enfermedad periodontal leve (bolsas
periodontales superficiales) y 1.7% tuvieron signos de enfermedad
periodontal avanzada(bolsasperiodontalesprofundas). El porcentaje
delosquetuvieronunperiodontosano(cdigo0) disminuyconla
edad. El grupoconmspacientessanosfueel de20a24aosconun
47.6%, el de40a44tuvoun33.2%yenadultosde80ymssloun
26.6%. A partir delos 40 aos, lacategoraconmayor peso fueel
clculo (cdigo 2). En el grupo de 40 a 44 un poco ms de la
tercera parte lo present (35.1%) y conforme avanz la edad, el
porcentajeaument llegando hastaun40.4%enpacientes de80 y
ms. El Cuadro 29 muestra la distribucin del ndice Periodntico
Comunitarioenlosadultos.
Cuadro29
Promediodel ndicePeriodnticoComunitariopor grupodeedad
enusuariosdelosServiciosdeSalud
Mxico, SIVEPAB2009
Grupodeedad N
Sano Sangrado Clculo Bolsa
de4a5mm
Bolsa
>6mm
N % N % N % N % N %
20a24 8260 3929 47.6 1905 23.1 2115 25.6 276 3.3 35 0.4
25a29 8289 3586 43.3 1952 23.5 2372 28.6 340 4.1 39 0.5
30a34 7944 3114 39.2 1879 23.7 2420 30.5 460 5.8 71 0.9
35a39 7251 2721 37.5 1641 22.6 2325 32.1 467 6.4 97 1.3
40a44 5881 1951 33.2 1300 22.1 2062 35.1 469 8.0 99 1.7
45a49 5065 1526 30.1 1135 22.4 1783 35.2 488 9.6 133 2.6
50a54 3790 1073 28.3 813 21.5 1370 36.1 402 10.6 132 3.5
55a59 2995 771 25.7 618 20.6 1153 38.5 359 12.0 94 3.1
60a64 2124 524 24.7 442 20.8 765 36.0 305 14.4 88 4.1
65a69 1508 381 25.3 284 18.8 564 37.4 229 15.2 50 3.3
70a74 989 215 21.7 225 22.8 369 37.3 128 12.9 52 5.3
75a79 619 159 25.7 132 21.3 220 35.5 89 14.4 19 3.1
80yms 376 100 26.6 66 17.6 152 40.4 41 10.9 17 4.5
Total 55091 20050 36.4 12392 22.5 17670 32.1 4053 7.4 926 1.7

53
DAOS A LA SALUD
Cifras Nacionales
2009 (SIVEPAB)
Est ado Periodont al
DebidoaquenoentodaslasUnidadesCentinelasecontabaconlasonda
delaOMS, serealizarondefinicionesoperacionalesparaobtener mayor
informacinsobreel estadoperiodontal delapoblacin. Laprevalencia
degingivitis sedetermin como porcentajedesujetos que, al examen
clnico, presentaron inflamacin en las encas, edema, sangrado y
cambios en el contorno, adems de que al utilizar auxiliares de
diagnstico(sonday/ orayosX) sedetectquenohayprdidadehueso
alveolar. La prevalencia de periodontitis, fue determinada como el
porcentajedesujetosqueal examenclnico, presentaroninflamacinen
lasencas, edema, sangrado, cambiosenel contorno, movilidaddentaria,
prdidadeinsercinodehuesoyqueal utilizarauxiliaresdediagnstico
(sondayrayosX) sedetectlaexistenciadebolsasmayoresoigualesa
4mmdeprofundidad.
De un total de 65,691 pacientes, slo el 37.4%tuvo un periodonto
sano. LaFigura29muestraladistribucindelaenfermedad por grupos
deedad. Seobservaqueenel de20 a34 aos, el 44.7%sonsanos,
mientraslosadultosde80ymssloel 28.4%. Seobservadems, que
el porcentajedepacientessanosesmenor conformemsedadtienen, y
que aumenta la prevalencia de periodontitis conforme avanzan en la
edad.
Figura29
Distribucindel estadoperiodontal por grupodeedadenusuariosdelosServiciosdeSalud
Mxico, SIVEPAB2009
54
DAOS A LA SALUD
Ot ras pat ologas
Cifras Nacionales
2009 (SIVEPAB)
Apesardequetantolacariesdental comolaenfermedadperiodontal, son
las enfermedades con mayor prevalencia en la poblacin existen otras
patologasquesehanestudiadoenlafasepermanentedel SIVEPAB.
Fluorosis Dent al
Cuandoel fluoruroseconsumeenpequeasdosisyenformacontinua,
contribuye a la reduccin de la prevalencia y severidad de la caries
dental,27 sinembargo, laingestaenexceso(mscomnmenteenel agua
potable), puede causar fluorosis dental.28 Las personas que viven
permanentemente en zonas con fuentes de agua con altas
concentraciones de este elemento, pueden ingerirlo en exceso y el
resultado es el surgimiento de lo que comnmente se llama fluorosis
dental endmica.29
A principios de los aos noventa, seinicia en todo el pas uno de los
programaspreventivosdemayor cobertura: LaFluoracindelaSal. Este
programa, aunque actualmente tiene una cobertura cercana a los 80
millonesdepersonas, nocuentaconunalneabasal defluorosis dental
antes de su implementacin operativa(1991-1994) que nos permita
establecer un anlisis comparativo. En apoyo a esta estrategia, el
Sistemaregistraloscasosdequienespadecenlaenfermedad.
Conel findeobtener informacinconfiable, seelaborunadefinicinde
caso, paralafasepermanentedel SIVEPAB. Lafluorosisdental seregistr
en pacientes de6 aos o ms, quepresentaron, al menos dos dientes
permanentesconopacidadesblancasensusuperficie, involucrandoms
del 50%desuextensinobienmanchascafsoamarillasdesfigurantes
y/ opresenciadedepresionesenel esmalteconaparienciacorroda.
Enalgunasregionesdel pas, sehanencontradoniveles importantesde
flor enel aguadeconsumo humano, lo quesereflejaenunaelevada
fluorosis enestados delaRepblicacomo: Aguascalientes, Zacatecasy
Durango (ver Figura 31). De acuerdo con la informacin de la fase
permanente del SIVEPAB, en los grupos ms jvenes (menores a 25
aos), sehaincrementadolaproporcin(ver Figura30). Esteaumento
esunfenmenoqueocurreennumerosospasesdel mundoyseasociaa
una mayor disponibilidad de ste elemento,30,31,32 ya que puede estar
presenteenel agua, enlosalimentos, enalgunosproductosdentalesyen
el casodeMxicoenlasal. El mayor incrementodecasosseregistren
los grupos de 20 a 24 aos y de 15 a 19 (1.3%). La presencia de
fluorosis sedebeadiversos factores como semencion anteriormente.
Laliteraturaindica, queenlasltimasdosdcadashaidoaumentandode
maneramoderadaenmuchascomunidadesdesarrolladas. Laexplicacin
msprobable apuntaaunamayor exposicinafluorurosensusdiversas
formasyvehculos.
55
DAOS A LA SALUD
Lapresenciadefluorosis dental enlosindividuos estenfuncindela
ingestatotal del elemento entodas las fuentes ydelaedadenlaque
ocurrilaexposicin.33 Envirtuddeloanterior, cabesealar, quesi bien
es cierto que los jvenes menores de 25 aos han consumido sal
fluoruradadurantelaformacindesusdientes, stanohasidolanica
fuente.34,35
Por otraparte, no en todas las entidades federativas sedistribuyesal
yodada-fluorurada, debidoaqueenalgunasregionessehanencontrado
nivelesimportantesdeflor enel aguadeconsumo. Parallevar acaboel
ProgramaNacional deFluoruracin delaSal, el pas sehadividido en
tresregiones. Laprimeraincluyelasentidadesdondenosecomercializa
sal confluoruro, lasegundacomprendeentidades dondese distribuye
dichasal yenlatercerareginsedistribuyen losdostiposdesal. Esta
clasificacin obedece a un primer anlisis de las concentraciones de
fluoruroenaguadeconsumo.36
Cifras Nacionales
2009 (SIVEPAB)
Fluorosis Dent al
Figura30
Proporcindepacientesconfluorosisdental por grupodeedadenusuariosdelosServiciosdeSalud
Mxico, SIVEPAB2009
56
DAOS A LA SALUD
Cifras Nacionales
2009 (SIVEPAB)
Fluorosis Dent al
LaFigura31muestralaproporcindepacientesconfluorosisdental por
entidadfederativa, eindicael tipo desal quesedistribuye. Enellase
puede observar que en los Estados donde existe una proporcin
considerablede laenfermedad, stapuedeatribuirse, enparte, al alto
contenido de flor en el agua. Aunque, es de llamar la atencin que
Campechetengaunaaltaprevalencia, apesardequelasconcentraciones
deesteelementosonbajasenel aguadelaPennsuladeYucatn, loque
hacepocoprobablequelacausaseasta. Por otraparte, ladistribucin
delasal eshomogneaenesaregin, por loquetampocopuedesersta
laexplicacindelapresenciadedichopadecimiento. Seratil identificar
otras fuentes de fluoruro en la zona, como bebidas embotelladas o
algunosalimentos.
Es importante recordar que la informacin no tiene representatividad
estatal, sinembargoestosdatospermitirnrealizar nuevosestudiosque
permitan identificar los factores asociados a la presencia de fluorosis
dental enlasdiferentesregionesdenuestropas.
Figura31
Proporcindepacientesconfluorosisdental por entidadfederativaenlosServiciosdeSalud
Mxico, SIVEPAB2009
57
DAOS A LA SALUD
Ot ras enf ermedades y alt eraciones de la cavidad bucal
Cifras Nacionales
2009 (SIVEPAB)
Dadoel grannmerodetrastornosbucalesydentariosqueexisten, se
instruyalosodontlogosdelasUnidadesCentinela, pararecolectar en
ordendeimportanciaotrasenfermedadesyalteracionespresentesenel
momentodelaexploracin. Encasodequeel pacientepresentarams
de una, se anotara la de mayor importancia. Para homogenizar el
registro, seutilizlaClasificacinInternacional deEnfermedades(CIE-
10).
De los 196,440 pacientes de 2 a 100 aos que se revisaron en las
UnidadesCentinela, sloen10,536seregistralgunaotraenfermedad
o alteracin (adems de caries dental o enfermedad periodontal),
observndoseanomalasdentofacialesen2846. Lasenfermedadesdela
pulpa y de los tejidos periapicales (25%), se registraron en 2637
pacientes. En el Cuadro 30 se muestra la distribucin de otras
enfermedadesyalteracionesdelacavidadbucal.
Cuadro30
Distribucindeotrasenfermedadesy alteracionesdelacavidadbucal enusuariosdelosserviciosde
salud
Mxico, SIVEPAB2009
CIE-10 Descripcin
Total
N %
K07 Anomalasdentofaciales[incluso lamaloclusin] 2846 27.0
K04 Enfermedadesdelapulpaydelostejidosperiapicales 2637 25.0
K03 Otrasenfermedadesdelostejidosdurosdelosdientes 1485 14.1
K00 Trastornosdel desarrollo ydelaerupcindelosdientes 773 7.3
K06 Otrostrastornosdelaencaydelazonaedntula 628 6.0
K10 Otrasenfermedadesdelosmaxilares 605 5.7
K08 Otrostrastornosdelosdientesy desusestructurasdesostn 498 4.7
F45.82 Rechinamiento y apretamiento(Bruxismo) 482 4.6
K01 Dientesincluidoseimpactados 281 2.7
K14 Enfermedadesdelalengua 111 1.1
K12 Estomatitisy lesionesafines 87 0.8
K13 Otrasenfermedadesdeloslabiosydelamucosabucal 80 0.8
K11 Enfermedadesdelasglndulassalivales 13 0.1
K09 Quistesdelaregin bucal, no clasificadosenotraparte 10 0.1
Total 10536 100.0

58
DAOS A LA SALUD
Cifras Institucionales
2009 (SIVEPAB)
Salud Bucal del nio y adolescente
Estado dental
Los ndices de caries cpod, CPOD, de prevalencia decaries dental y el
ndicedeNecesidadesdeTratamiento(INT), permitenanalizar el estado
dental delapoblacin. Paraanalizar laproblemticadecaries dental en
nios y adultos de las instituciones que participan en el SIVEPAB se
concentr la informacin de los grupos de edad recomendados por la
OMS.
De acuerdo con los resultados del SIVEPAB 2009, los nios y
adolescentesqueacudieronalosserviciosdesaluddeSEDENAySEMAR
tuvieronel mejor estadodental (prevalencia<76%, cpod<4, CPOD<7as
comoINTbajos)
(Cuadro31). Esprobablequeestoseaunreflejo, por unaparte, al mayor
acceso alos servicios desaludy por laotra, alas estrategias utilizadas
paralaatencindesupoblacinderechohabiente.
Enel casodelaSecretaradelaDefensaNacional (SEDENA), laDireccin
General de Sanidad, ha implementado un sistema de atencin
odontolgica, quesellevaacaboentodoslosescalonesdentalesconque
cuentan para la atencin odontolgica del personal militar
(derechohabientes, pensionadosyretirados), el cual incluyelossiguientes
procesos:
1.-Educacinparalasaludbucal encadaunodelosescalonesdentales,
yaseadeprimer, segundootercer nivel deatencin. Alatotalidadde
pacientesselesincluyeensutratamiento:
Prevencinensaludbucal, queincluyetemasdeenfermedadesbucales
prevalecientes, tcnicasdecepillado, usodehilodental yauxiliaresdela
higiene.
Enconsultadeprimeravez, seindicalatotalidaddepadecimientosque
presentael pacienteyel plandetratamientoaseguir.
En el servicio odontolgico, estn incluidos tratamientos de las
diferentes especialidadesodontolgicas; sinembargoparapoder gozar
de este beneficio, el paciente debe atender sus padecimientos
primordialesdeodontologageneral.
SupervisionesporpartedelaDireccinGeneral deSanidad, conel finde
verificarquelatotalidaddecirujanosdentistasseencuentrenrealizando
las actividades propias de su especialidad y un adecuado empleo del
equipoeinstalacionesodontolgicas.
2. Seguimientoycanalizacindelospacientes:
Al personal militar en activo, se le practica un examen anual
odontolgico, ademsdequeal saliraunacomisinoservicioseverifica
quenopresentelesionesbucales.
59
DAOS A LA SALUD
Cuadro31
Indicadoresseleccionadosdel estadodental enniosy adolescentesusuariosdelosserviciosde
salud. Mxico, SIVEPAB2009
2009 (SIVEPAB)
Salud Bucal del nio y adolescente
Est ado dent al
Institucin Edad
Prevalencia
cpod+CPOD>0
Denticinprimaria Denticinpermanente
cpod INT CPOD INT
Nacional
6 75.4 4.2 90.2 0.4 91.5
12 72.1 0.4 88.5 3.4 87.9
18 87.2 - - 7.0 80.9
SSA
6 79.19 4.62 93.0 0.37 91.6
12 73.94 0.41 88.3 3.42 90.1
18 91.37 - - 7.34 86.3
ISSSTE
6 63.92 2.76 87.7 0.57 91.8
12 71.08 0.32 94.5 3.44 87.3
18 87.70 - - 7.65 76.1
IMSS-
Oportunidades
6 72.99 3.82 91.9 0.41 96.1
12 66.93 0.39 93.3 2.98 88.4
18 85.23 - - 6.32 83.2
DIF
6 82.48 5.32 83.3 0.39 94.5
12 87.01 0.91 87.9 5.05 91.5
18 89.47 - - 8.95 90.5
SEDENA
6 72.40 3.86 70.2 0.49 82.7
12 65.89 0.17 52.3 3.36 64.6
18 76.51 - - 6.43 59.1
SEMAR
6 55.22 2.28 65.6 0.39 100.0
12 65.22 0.20 55.6 3.13 80.4
18 72.43 - - 4.51 57.9
60
Parael anlisisdeladistribucindel ndicePeriodnticoComunitariopor
institucin, setomaronlasedadessugeridaspor laOMS(Figura32). En
general, unmayorporcentajedelosusuariosdelosserviciosdeSEDENA
y SEMAR conservan un periodonto sano, a pesar de las variaciones
encontradas por la edad. As mismo, se observ que son ms los
pacientesconunperiodontosano, alaedadde6aos,enlosqueacuden
a los servicios del IMSS-Oportunidades y SEMAR. En el caso de los
adolescentes de 18 aos un mayor porcentaje de jvenes del IMSS-
OportunidadesyDIF presentansignosdeenfermedadperiodontal. Esto
quizsedebaalapoblacinobjetivoyal accesoalosserviciosdesalud,
ya que el IMSS-Oportunidades atiende a poblacin rural y el DIF a
poblacinvulnerable.
Figura32
Distribucindel ndicePeriodnticoComunitarioenniosy adolescentespor edadeInstitucin
Mxico, SIVEPAB2009
DAOS A LA SALUD
2009 (SIVEPAB)
Est ado dent al
El promedio de dientes cariados, perdidos u obturados (CPOD) por
grupodeedadeinstitucinsepresentaenlaFigura33. Engeneral, la
mediadepiezasdentalescariadasesmayor enlosadultosjvenes(35-
44aos). Enlosadultosmayores(6574aos), el mayor componente
es el perdido. Los pacientes que acuden a los servicios de salud de
SEDENA y SEMAR, tienen necesidades de atencin ms bajas que el
restodelasinstituciones, yaqueel componenteobturadoesel msalto
(Cuadro32). Estosedebeengranpartealasrevisionesperidicasyala
referenciaparatratamientoalasquesonsometidos.
Figura33
Componentesdel ndicedeCariesDental endenticinpermanenteenadultospor edadeInstitucin
Mxico, SIVEPAB2009
Cuadro32
Porcentajedecadacomponenteenrelacinconel total del ndicedecariesendenticinpermanente
por grupodeedad
Mxico, SIVEPAB2009
Institucin
Grupo
deedad
C% P% O%
SSA
35 - 44 57.1 23.7 19.2
65 -74 34.3 58.9 6.8
ISSSTE
35 - 44 49.9 18.6 31.5
65 -74 30.1 53.9 15.9
SEDENA
35 - 44 36.2 20.1 43.7
65 -74 21.9 59.5 18.6
IMSS-Oportunidades
35 - 44 58.6 22.8 18.7
65 -74 28.2 65.9 5.9
SEMAR
35 - 44 18.6 17.7 63.7
65 -74 22.2 53.0 24.8
DIF
35 - 44 61.0 21.8 17.2
65 -74 38.1 53.5 8.3

61
DAOS A LA SALUD
2009 (SIVEPAB)
La tendencia general, en todos los usuarios de las instituciones, es un
aumento en la severidad de la enfermedad periodontal. Un mayor
porcentajedelosusuariosdelosserviciosdeSEDENAySEMARconservan
unperiodonto sano, apesar delas variaciones encontradas por laedad.
Ms del 15% de los usuarios del IMSS-Oportunidades y del DIF
presentaronenfermedadperiodontal leveosevera. LaFigura34muestra
laDistribucindel ndicePeriodntico Comunitarioenadultospor grupo
deedadeInstitucin.
Figura34
Distribucindel ndicePeriodnticoComunitarioenadultospor grupodeedadeInstitucin
Mxico, SIVEPAB-2009
Cifras por Entidad Federativa
Salud Bucal del nio
Est ado dent al
Comosedescribial iniciodelaseccindecifrasnacionales, el SIVEPAB
incluyeUnidades Centinelaen todo el territorio nacional. Cadaentidad
federativa tiene al menos 7 unidades mdicas del Sector Salud que
notifican el estado de Salud Bucal de la poblacin. Al compararlas,
YucatnesquientienelascifrasmsbajasdeCITenlapoblacinusuaria
de2a5aos(42.2%) yel msaltoporcentajeseencontrenHidalgo
(86.8%). Catorce entidades se encuentran por debajo de la media
nacional. LaFigura35muestrael porcentajedeniosde2a5aoscon
CITporentidadfederativa.
Debidoaquelaedadesunfactorasociadoalapresenciadecariesdental,
lascomparacionesentrelosestadosdebenser cuidadosas. Sedebetomar
en cuenta que la distribucin de los grupos de edad fue distinta. Por
ejemplo, la distribucin de los nios que acuden a los servicios
odontolgicosdeSonorafue4.5%de2aos, 25%de3aos18.2de4
aosy52.3%de5aos, mientrasqueenNuevolenfuede21.3%de2
aos, 12%de3aos, 19.8%de4aosy46.9%de5aos.
62
DAOS A LA SALUD
Salud Bucal del nio
Est ado dent al
2009 (SIVEPAB)
Figura35
Porcentajedeniosde2 a5 aosconCIT por EntidadFederativa, Mxico, SIVEPAB2009
63
Caries Severa en la I nf ancia Temprana ( CSI T)
Duranteel 2009, laentidadconel mayor porcentajedeniosusuariosde
3 a5 aosquepresentaronCSIT fueHidalgo(52.1%), mientras queel
msbajofueel deYucatn(12.1%).
Entidades como Quintana Roo, Tabasco, Veracruz, Distrito Federal,
Guanajuato, EstadodeMxicoeHidalgo, presentaronporcentajesdeCSIT
por arribadelamedianacional. LaFigura36 muestrael porcentajede
niosde3a5aosconCSITporEntidadFederativa.
Es importantesealar quelacaries enladenticinprimariaes el mejor
predictor para la caries en la denticin permanente. La enfermedad, a
menudo, persistehastalaedadadultasi noesprevenidaycontroladaen
lasprimerasetapasdelavida.37
Enel msextremodeloscasos, laCariesenlaInfanciaTempranatambin
puede provocar infeccin, dolor, abscesos, problemas de masticacin,
desnutricin,trastornosgastrointestinalesybajaautoestima.38
DAOS A LA SALUD
Salud Bucal del nio
Est ado dent al
2009 (SIVEPAB)
Caries Severa en la I nf ancia Temprana ( CSI T)
Figura36
Porcentajedeniosde3 a5 aosconCSIT por EntidadFederativa, Mxico, SIVEPAB2009
Prevalencia de Caries dent al a los 6 aos de edad
La Figura 37 muestra la prevalencia de caries dental por entidad
federativa en pacientes de 6 aos. Se puede observar que en toda la
Repblicafueelevada(superior al 50%) y queel menor porcentajele
correspondeaCampeche(54.2 %), mientras quelamediams altase
encuentraenHidalgo(91.5%).
En ms de la mitad hay una prevalencia superior a la media nacional
(75.4%).
Figura37
Prevalenciadecariesdental (CPOD+cpod>0) enpacientesde6 aos. Mxico, SIVEPAB2009
64
DAOS A LA SALUD
Promedio del ndice de caries dent al en dent icin permanent e
( CPOD) en pacient es de 1 2 aos de edad
Salud Bucal del nio
2009 (SIVEPAB)
LaFigura38muestrael promediodedientesafectadospor cariesdental
enpacientes de12 aos. Ms delamitaddelas Entidades Federativas
tienen un promedio del ndice alto (CPOD>3). Los estados que tienen
ndices ms bajos son Zacatecas, Coahuila y Yucatn, mientras que los
ms altos seencontraron en Hidalgo, Morelos y Guerrero. En todas las
entidadesel mayor componenteesel cariado, loquesetraduceenaltas
necesidadesdetratamientorestaurativo.
Como ya se haba mencionado anteriormente, en nuestro pas existen
algunasregionesdondesehanencontradonivelesimportantesdefloren
el aguadeconsumo, principalmentelareginnorteycentrodel pas. Esto
setraduceenbajosnivelesdecariesenesasentidadesporel contenidode
fluoruroenel aguaynonecesariamentepor laaplicacindemedidasde
prevencinypromocin.
Los resultados mostraroninformacin similar alaEncuestaNacional de
Caries Dental 2001. En ambos periodos Yucatn tiene un ndice bajo,
mientras queel Distrito Federal, Tlaxcala, Puebla, Estado deMxico, y
Morelostienenvaloresmuyaltos.
Figura38
Promediodel ndicedecariesdental endenticinpermanente(CPOD) enpacientesde12
aosdeedad.
Mxico, SIVEPAB2009.
65
DAOS A LA SALUD
Salud Bucal del adolescente y adulto
2009 (SIVEPAB)
Est ado dent al
Laprdidadedientes, afectasustancialmenteel estado desaludoral y
general, as como lacalidaddevidadelapoblacin. Es unproblemade
saludpblicaimportante, queamenudosepasapor alto, especialmente
enlosadultosmayores.39,40
Lainformacinsobrelospatronesdeprdidadedientesenunapoblacin,
es unamedidaimportanteparalaplanificacindelosservicios desalud
dental, yaquelamortalidaddeladenticinno esslo unindicador del
poco xito demedidas curativas, sino tambinunindicador importante
del tipoyel alcancedelasintervencionesquepuedansernecesariasenun
determinadosectordelapoblacin.
El Cuadro 33 muestra que el promedio de dientes perdidos en los
pacientesde18aosesbajo, sinembargo, steseelevaal aumentar la
edadentodas las entidades. Los estados cuyapoblacinmostr mayor
prdida de dientes permanentes en todos los grupos de edad fueron
Coahuila,SinaloayTabasco.
Cuadro33
Promediodedientesperdidospermanentesenpacientesde18, 35 a44 y 65 a74 aosdeedad.
Mxico, SIVEPAB2009
Estado
Promediodedientesperdidos
18 aos 35 a44 aos 65 a74 aos
Aguascalientes 0.310 2.956 10.345
BajaCalifornia 0.206 2.442 9.885
BajaCaliforniaSur 0.208 2.885 12.595
Campeche 0.202 2.911 11.209
Coahuila 0.224 4.271 13.493
Colima 0.142 2.861 9.565
Chiapas 0.078 2.390 11.147
Chihuahua 0.160 2.601 12.755
DistritoFederal 0.105 2.984 11.893
Durango 0.291 2.503 9.515
Guanajuato 0.118 2.915 12.023
Guerrero 0.462 2.513 8.488
Hidalgo 0.218 2.882 7.770
Jalisco 0.138 2.839 10.533
Mxico 0.265 3.111 10.975
Michoacn 0.038 2.623 11.313
Morelos 0.014 1.930 8.339
Nayarit 0.290 2.887 10.239
NuevoLen 0.019 2.676 9.256
Oaxaca 0.222 2.762 9.641
Puebla 0.314 2.297 10.641
Quertaro 0.119 2.074 7.838
QuintanaRoo 0.165 3.071 9.565
San LuisPotos 0.090 2.040 10.168
Sinaloa 0.179 3.420 12.354
Sonora 0.169 1.935 11.202
Tabasco 0.185 5.097 15.510
Tamaulipas 0.341 2.433 10.449
Tlaxcala 0.091 2.832 9.381
Veracruz 0.293 3.290 10.906
Yucatn 0.090 2.422 8.271
Zacatecas 0.083 2.702 9.947
Total 0.022
66
DAOS A LA SALUD
El cncer, es un problema importante de salud pblica en diferentes
regiones del mundo. Algunos de los factores de riesgo para esta
enfermedadson: el usodetabacoyalcohol; hbitosalimenticioscomola
insuficiente ingesta de frutas y verduras; inactividad fsica; algunas
infecciones crnicas; as comofactores ambientales y/ uocupacionales.
Deacuerdo con laOMS, ms del 30%delas neoplasias malignas son
causadaspor hbitosyriesgosambientalesquesonmodificables. El uso
del tabacoeslacausapreveniblemsimportantedecncer enel mundo
y es responsable del 13% de todas las muertes ocurridas durante el
2004. Seestimaparael ao2030, lasmuertespor cncer ascenderna
12millones.41
Panorama Nacional
Enestaseccinsepresentanlasestadsticasdemorbilidadymortalidad
por tumor maligno de labio, cavidad bucal y faringe. Para el periodo
comprendido entre 1979 a 1989 se consider la Clasificacin
Internacional deEnfermedades Revisin9 (CIE-9), es decir las causas
clasificadascomo: 140a149; enel casodel periodocomprendidoentre
1990 a1998 seconsider laRevisin10(CIE-10) dentro las causas
clasificadas como C00-C14. El Cuadro 34 muestra las categoras
incluidasencadaunadelasrevisionesporcdigo.
Cuadro34
Categorasincluidasencadaunadelasrevisionespor cdigo
ClasificacinInternacionaldeEnfermedadesRevisin9(CIE-9) ClasificacinInternacionaldeEnfermedadesRevisin10(CIE-10)
Cdigo Categora Cdigo Categora
140 Tumormalignodel labio C00 Tumormalignodel labio
141 Tumormalignodelalengua. C01X Tumormalignodelabasedelalengua
142 Tumormalignodelasglndulassalivalesmayores. C02 Tumormalignodeotraspartesydelasnoespecificadasdelalengua
143 Tumormalignodelaenca. C03 Tumormalignodelaenca
144 Tumormalignodel suelodelaboca. C04 Tumormalignodel pisodelaboca
145 Tumormalignodeotraspartesydelasnoespecificadasdelaboca. C05 Tumormalignodel paladar
146 Tumormalignodelabucofaringe C06 Tumormalignodeotraspartesydelasnoespecificadasdelaboca
147 Tumormalignodelanasofaringe C07X Tumormalignodelaglndulapartida
148 Tumormalignodelalaringofaringe. C08 Tumormalignodeotrasglndulassalivalesmayoresydelasnoespecificadas
149 Tumormalignodeotrossitiosydelosmal definidosdeloslabios,lacavidadbucal ylafaringe. C09 Tumormalignodelaamgdala
C10 Tumormalignodelaorofaringe
C11 Tumormalignodelanasofaringe
C12X Tumormalignodel senopiriforme
C13 Tumormalignodelahipofaringe
C14 Tumormalignodeotrossitiosydelosmal definidosdel labio, delacavidadbucal ydelafaringe

67
NEOPLASIAS MALIGNAS DE LABIO, CAVIDAD ORAL Y FARINGE
Panorama Nacional
M orbilidad
Lamorbilidadhospitalariaportumoresoneoplasiasmalignasserefieren
alosegresoshospitalariossuscitadospor cncer, esdecir, el nmerode
casosquefueronatendidoseninstitucionesdesaludduranteunperiodo
detiempodeterminado.
En 2008, 87,058 mujeres y 69,891 hombres tuvieron egreso
hospitalario por tumores malignos.42 Algunos tipos de cncer se
localizan de forma diferenciada por sexo. Entre las mujeres, de cada
1000egresosporcncer12fueronportumormalignodelabio, cavidad
bucal y faringe, mientras que en los hombres, 20 de cada 1000 se
debieronaestacausa(verCuadro35)
Cuadro35
Nmerodeegresoshospitalariospor tipodeneoplasiamalignaenMxico, 2004 a2008.
Ao
estadstico
egresoshospitalarios
portumor(neoplasias)
maligno
egresoshospitalarios
por tumor maligno delabio,
cavidadbucal y faringe
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
2004 59,267 76,440 1,615 986
2005 59,989 77,066 1,476 938
2006 63,440 81,704 1,468 939
2007 65,591 83,914 1,560 1,022
2008 69,891 87,058 1,694 1,056
68
Fuente: SSA, DGIS. Basededatosdeegresoshospitalariospormorbilidad2004-2008.
De acuerdo al sitio de la neoplasia maligna en boca (labio, cavidad
bucal yfaringe) enloshombres, aproximadamenteunacuartapartede
los egresos corresponden alos deboca(24.9%) y unaquintaparte
correspondenalosdelengua(21.2%). Enlasmujeres, unpocomenos
delatercerapartecorrespondenalosdelengua(30.5%) mientrasque
losdebocarepresentanmenosdelacuartapartedelosegresos(24.3).
El Cuadro36muestraladistribucinnumricadelosegresos, segnel
tipodetumormaligno,porsexo.
Cuadro36
Distribucindelosegresoshospitalariospor tumor malignodel labio, cavidadbucal y faringe(C00-
14) enMxico, 2008.
Sitio Masculino Femenino Total
Labio (C00) 96 44 140
Lengua(C01-02) 301 252 553
Boca(C03-06) 354 201 555
Glndulassalivales(C07-08) 65 68 133
Orofaringe(C09-10) 247 90 337
Nasofaringe (C11) 156 121 277
Seno piriforme(C12) 0 0 0
Hipofaringe(C13) 133 30 163
Otrasy mal definidas (C14) 67 20 87
Tumor maligno del labio,
cavidadbucal y faringe(C00-14)
1,419 826 2,245
Fuente: SSA, DGIS. Basededatosdeegresoshospitalariospormorbilidad2004-2008.
Panorama Nacional
M ort alidad
Ennuestro pas, el cncer es unadelas principales causas demuerte.
Uno decadadiez decesos enMxico(13%) es causado por cncer.43
Detodaslasdefunciones por neoplasiasmalignas, menosdel 1.5%son
portumormalignodelabio,cavidadbucal yfaringe(verCuadro37)
Cuadro37
Nmerodedefuncionesgeneralesy especficasparacncer as comopor neoplasiasmalignas
del labio, cavidadbucal y faringe, enel periodo1990-2008, Mxico
Aoderegistro
Defunciones
todaslascausas cncer
Tumormalignodelabio,
decavidadbucal yfaringe
1990 422,803 42,603 599
1991 411,131 43,439 585
1992 409,814 45,211 636
1993 416,335 46,599 654
1994 419,074 48,244 711
1995 430,278 50,027 682
1996 436,321 51,862 735
1997 440,437 53,370 728
1998 444,665 55,235 767
1999 443,950 56,400 748
2000 437,667 57,784 773
2001 443,127 59,011 836
2002 459,687 61,417 890
2003 472,140 63,067 835
2004 473,417 64,336 914
2005 495,240 66,464 960
2006 494,471 67,274 946
2007 514,420 68,815 882
2008 539,530 71,074 930

Enel periodo1979-2008lasmuertesregistradaspor neoplasiamalignade
labio, cavidadbucal yfaringesonmenoresa1,000porao, sinembargoesta
cifra seha duplicado en las ltimas tres dcadas. Menos del 10%de las
muertesseregistraronantesdelos44aos(verCuadro38).
Aode
registro
Grupodeedad
Total
general
1a
14
15
a
29
30
a
44
45a59 60a74 75yms
No
especificado
1979 5 8 25 95 161 99 6 399
1980 5 9 27 98 148 105 3 395
1981 4 5 25 106 174 112 2 428
1982 6 6 24 94 169 138 4 441
1983 5 12 26 79 175 109 5 411
1984 6 8 33 93 182 129 5 456
1985 4 11 38 121 193 157 3 527
1986 6 16 34 108 202 174 1 541
1987 11 14 32 123 224 167 5 576
1988 7 16 41 143 207 169 1 584
1989 2 14 45 134 245 203 2 645
1990 2 10 38 122 236 189 2 599
1991 6 12 44 105 234 184 0 585
1992 2 14 27 123 261 209 0 636
1993 4 10 49 138 261 191 1 654
1994 3 14 45 156 284 206 3 711
1995 5 10 44 149 266 205 3 682
1996 5 15 51 157 296 211 0 735
1997 7 16 55 151 271 225 3 728
1998 7 12 47 176 292 233 0 767
1999 5 17 50 171 287 218 0 748
2000 7 16 48 151 303 244 4 773
2001 11 23 41 192 321 247 1 836
2002 9 21 64 193 341 262 0 890
2003 3 19 53 171 333 256 0 835
2004 6 17 62 189 356 282 2 914
2005 8 28 68 201 358 297 0 960
2006 10 25 72 186 354 299 0 946
2007 2 21 59 201 298 301 0 882
2008 5 15 73 219 322 295 1 930

Cuadro38
Nmerodedefuncionespor tumor malignodel labio, cavidadbucal y faringe, por grupodeedaden
el periodo1979-2008, Mxico
69
Fuente: SSA, DGIS. Basededatosdedefunciones1979-2008
En Mxico, como en lamayora delos pases, el cncer bucal es ms
comnenhombresqueenmujeres. Comoel riesgodedesarrollar cncer
bucal aumentaconlaedad, lamayoradelasmuertes registradasenel
pasocurrenenpersonas dems de60aos. Acordeconlos datosdel
SistemaNacional de Informacin en Salud(SINAIS),42 en el 2008 se
registraron930defunciones, el Cuadro72muestraladistribucindelas
muertesregistradaspor tumor malignodelabio, cavidadbucal yfaringe
(C00-C14) durante ese ao, claramente se observa que el mayor
nmerodedefuncionesseregistraenhombresde75a79aos.
La distribucin de las muertes por cncer en labio, cavidad bucal y
faringe, poredadysexosemuestraenlaFigura39. Lamayoradeestos
fallecimientos seproducen en personas mayores, siendo alrededor de
dos tercios(66%) losqueocurrenenpersonas de60 aosyms. As
que, el nmerodemuertesaumentanconlaedad.
Panorama Nacional
M ort alidad
Figura39
Nmerodemuertesregistradaspor tumor malignodel labio, delacavidadbucal y delafaringe,
por sexoy grupodeedad
Mxico2008
70
Por otraparte, el Cuadro40muestrael nmerodemuertespor lugar de
residencia. Lamayorcantidaddedefuncionesseregistraenlasentidades
conms poblacin, como son el Distrito Federal, Estado deMxico y
Veracruz. As mismo, es evidenteque sonunpoco ms del doblede
hombres,losquemuerenporlaenfermedad.
Alrededor de una cuarta parte de las muertes (24.8%) por tumor
malignodelabio, cavidadbucal ydelafaringesepresentanenlalengua,
yunaproporcinunpocomenor enlaboca(20.54%). Loscnceresdel
labioydel senopiriformesonlossitiosmenosfrecuentes(<1.5%) (ver
Cuadro39).
Panorama Nacional
M ort alidad
Cuadro39
Nmerodemuertespor tumoresmalignosdelabio, cavidadbucal
Sitio Masculino Femenino Total
Labio (C00) 8 2 10
Lengua(C01-02) 156 75 231
Boca(C03-06) 128 63 191
Glndulas salivales (C07-08) 72 48 120
Orofaringe(C09-10) 65 18 83
Nasofaringe (C11) 43 21 64
Seno piriforme(C12) 1 1 2
Hipofaringe(C13) 42 8 50
Otras y mal definidas (C14) 141 38 179
Total 656 274 930
Cuadro40
Nmerodemuertesregistradaspor tumor malignodel labio, delacavidadbucal y delafaringe,
por sexoy grupodeedadsegnlugar deresidencia.
Mxico2008
Estado Hombres Mujeres Total
Aguascalientes 4 1 5
BajaCalifornia 16 7 23
BajaCaliforniaSur 7 1 8
Campeche 4 1 5
Coahuila 18 11 29
Colima 10 4 14
Chiapas 19 11 30
Chihuahua 26 9 35
DistritoFederal 60 33 93
Durango 5 2 7
Guanajuato 23 17 40
Guerrero 16 9 25
Hidalgo 17 9 26
Jalisco 53 15 68
Mxico 49 19 68
Michoacn 22 11 33
Morelos 9 1 10
Nayarit 7 - 7
NuevoLen 25 13 38
Oaxaca 24 12 36
Puebla 28 9 37
Quertaro 9 4 13
QuintanaRoo 5 2 7
San LuisPotos 12 7 19
Sinaloa 22 7 29
Sonora 22 7 29
Tabasco 20 4 24
Tamaulipas 21 3 24
Tlaxcala 5 1 6
Veracruz 80 30 110
Yucatn 15 9 24
Zacatecas 2 3 5
EstadosUnidosdeAmrica 1 2 3
Total 656 274 930

71
Las mayores tasas estandarizadas por edad (ms de20 por 100.000
habitantes) decnceroral, sepresentanenalgunaspartesdeEuropayel
sudestedeAsiaCentral. EnMxico, laTasadeMortalidadEstandarizada
quecorrespondeatumor maligno delabio, cavidadbucal y faringees
menora1.5por100,000. Laquecorrespondeal sexomasculino, hasido
menor al 2.2 por cada 100.000 desde 1990. Si bien la tasa de
mortalidad de las mujeres es inferior a la de los hombres, sta se ha
mantenidoconstanteenlosltimos20aos(verFigura40).
Figura40
Tasademortalidadestandarizadapor sexode1990 a2008 enMxico
Panorama Nacional
M ort alidad
Regist ro Hist opat olgico de las N eoplasias M alignas
En1994seconstituyunRegistroHistopatolgicodelasNeoplasias
Malignas (RHNM), encolaboracin conlaAsociacinMexicanade
Patlogos, la Direccin General de Epidemiologa y el Instituto
Nacional deCancerologa.
Figura41
Nmerodeneoplasiasmalignasdelabio, cavidadoral y faringereportadasenel periodode
2002 al 2006 enel RHNM
Fuente: SSA, DGE, RHNM 2002-2006
72
NOTA: Lastasasfueroncalculadasconlabasededatosdeestimacionesdepoblacin1990-2012, CONMEX,SSA, DGIS
De acuerdo con la OMS, la salud bucal es el estado en el que una
personaestlibrededolor orofacial crnico; cncer debocaogarganta;
lceras bucales; defectos congnitos como labio leporino o paladar
hendido; enfermedadesperiodontales; cariesdental; prdidadedientes,
as como otras enfermedades y trastornos queafectanalaboca. Los
factores de riesgo para estas enfermedades, incluyen entre otros, la
dietapocosaludable, el consumodetabaco, el usonocivodealcohol y
lamalahigienebucal.44
Entrelosprincipalesproblemasdesaludpblicabucal seencuentranla
caries dental, las enfermedades periodontales y el cncer bucal A
continuacinsedescribebrevementeel panoramainternacional delos
dosprimeros.
Caries dental
LaOMS, ensuinformesobrelasaludoral 2003, proporcionaunavisin
general de la epidemiologa de la caries global, que confirma su
distribucin pandmica internacional. Muestra adems, que hay una
prevalenciaentre60 y90%decaries ennios enedadescolar yuna
afectacincasi universal en adultosdelamayoradelos pases. Esla
enfermedadbucal quemsapareceenvariospasesdeAsiayAmrica
Latina, mientras que en la mayora de los pases africanos suele ser
menoscomnymenosgrave.45
Parafebrerode2004, laOMSestimquelacargamundial demorbilidad
decariesenel grupoindicador de12aosdeedad, expresadapor medio
del ndiceCPOD, fuede1.61global. El Cuadro41muestraquelamayor
carga la posee la regin de Amrica con un CPOD de 2.76 dientes
afectados, mientrasquelamenor sepresentaenlaregindel Surestede
Asiayfrica. Debidoaquelamayoradelospasesposeenaltosniveles
deestaenfermedad, lainformacindecariessuelemostrar laseveridad,
enlugardesuprevalencia.
Cuadro41
Cargamundial demorbilidaddecariesenel grupode12 aosdeedad, OMS
73
Fuente: Continuousimprovement of oral healthinthe21st century. WHO2003
PANORAMA INTERNACIONAL
ReginOMS CPOD
frica 1.15
Amrica 2.76
Mediterrneo Oriental 1.58
Europa 2.57
SurestedeAsia 1.12
Pacfico Occidental 1.48
Global 1.61

El Cuadro42contienelosndicesdecariesdevariospasesenel mundo.
Seenuncian, hastadondeesposible, lasedadesndicedelaOMS. Parael
ao2004estaorganizacinestimunCPODglobal de2.4dientes.
Caries dental
Cuadro42
ndicesdecariesdecariesdental enpasesseleccionados
Pas Ao Edad %afectados C/ c P/ p O/ o
CPOD
/ cpod
Australia
2003-04 6 48.9 1.2 0.1 0.7 2.0
2003-04 12 42.5 0.5 0.05 0.5 1.0
2004-06 35-44 - 0.7 2.1 7.8 10.7
2004-06 65-74 - 0.4 12.0 10.9 23.3
Brasil 2002-03
5 59.3 2.4 0.1 0.4 2.8
12 69.0 1.7 0.2 0.9 2.8
35-44 99.4 2.7 13.2 4.2 20.1
65-74 99.4 1.2 25.8 0.7 27.8
Colombia 1998 12 - - - - 2.3
Cuba
2005 12 - - - - 1.5
1984 35-44 10.0 0.8 6.6 9.4 16.8
Dinamarca
2006 6 - 0.6 0.18 0.6 1.2
2008 12 - 0.2 0.0 0.45 0.7
2000-01
35-44 - 0.5 3.4 12.3 16.7
65-74 - 0.8 12.0 12.0 24.8
Japn 2005
6 21.3 1.7 0.0 2.0 3.7
12 7.0 0.9 0.0 0.8 1.7
40-44 53.8 0.9 1.4 13.2 15.5
70-74 79.9 1.0 13.1 8.5 22.6
Reino
Unido
2005-06 5 39.4 1.16 0.24 0.17 1.57
1996-97 12 44.0 0.5 0.1 0.5 1.1
1998 35-44 - 1.4 5.3 9.9 16.6
1998 >65 - 1.2 14.7 7.6 23.5
Venezuela 1997 - - - - - 2.1
Si bien no existe una clara relacin entre los niveles de caries y el
desarrollodeunpas, sehaobservadoquelospasesdel primer mundo
tienen tasas ms altas de la enfermedad, mientras que sucede lo
contrarioenlospasesenvasdedesarrollo. LaOMShaatribuidoestas
diferenciasaladisponibilidadrelativadelosazcaressimplesenladieta,
unacantidaddeflor, yauntratamientodental.44 Sinembargo, durante
las ltimas dcadas se ha observado una disminucin tanto en la
prevalencia, como en la severidad de caries en muchos pases
desarrollados. Estadisminucin sehaatribuido alas medidas desalud
pblica, juntoconel cambiodecondicionesyestilosdevida, as comoa
unamejoraenlasprcticasdeautocuidado.46,47,48,49,50
74
Cncer Oral
Cuadro43
Cncer oral enpasesseleccionados.
Pas Sexo
Topografa
Glndula
salival
Labio Lengua Boca
Argelia M 2.3 0.6 0.2 0.5
F 0.1 0.1 - 0.2
Australia* M 1.1 13.5 2.8 2.8
F 0.7 3.2 1.0 1.3
China* M 0.5 0.1 0.7 1.0
F 0.4 0.1 0.5 0.8
Croacia M 1.4 3.0 3.6 3.1
F 0.5 0.6 0.4 0.4
China(HongKong) M 0.7 0.1 2.1 1.9
F 0.6 0.0 1.2 0.8
India M 0.6 1.1 6.5 10.8
F 0.7 1.0 3.7 8.9
Japn* M 0.8 0.2 2.0 1.9
F 0.4 0.1 0.8 0.7
Filipinas M 1.2 0.1 2.6 3.1
F 1.0 0.1 2.1 3.2
Singapur - China M 0.6 0.0 0.7 0.6
F 0.6 - 0.7 0.6
Singapur - India M 0.3 - 2.8 3.7
F 1.3 - 0.6 1.3
Tailandia M 0.4 0.3 2.0 2.5
F 0.5 2.7 1.2 3.0
EstadosUnidosdeAmrica
razablanca
M 1.9 2.5 1.0 3.0
F 0.3 1.1 0.7 1.6
EstadosUnidosdeAmrica
razanegra
M 0.0 4.5 0.9 5.4
F 0.0 1.1 0.7 1.9

Fuente: Global ReviewonOral HealthinAgeingSocieties, WHO2002
El cncer orofarngeoesmscomnenpasesenvasdedesarrollo, que
enpasesdesarrollados. Laprevalenciadel cnceroral esparticularmente
altoenhombresyeslaoctavacausamscomndecncer enel mundo.
Su incidencia en varones, varia de 1 a 10 casos por cada 100 000
habitantesenlamayoradelospases.40Sehaestimadoqueel 90%de
loscnceresdelacavidadoral, soncausadospor el usodel tabacoyel
exceso en el consumo del alcohol, la combinacin de estos dos
elementos aumenta el riesgo, as como el consumo de la nuez de
betel.51,52
El Cuadro43presentalatasadeincidenciaestandarizadaparalospases
seleccionados y claramente su distribucin vara. A nivel mundial, el
cncer oral es ms frecuente en hombres que en mujeres, aunque la
brechaseestreduciendo. Estecambio es atribuibleprobablementeal
aumento del tabaquismo entre las mujeres durante las ltimas tres
dcadas.53
75
Cuadro44
Total deOdontlogosencontactoconel pacientepor tipodeunidad. SecretaradeSalud2001.
Cuadro45
Entidad
Federativa
UnidaddeConsultaExterna UnidaddeHospitalizacin
Odontlogo
facial)
Pasantede
odontologa
Total Odontlogo
facial)
Pasantede
odontologa
Total
Aguascalientes 27 ND 24 51 4 1 1 6
BajaCalifornia 36 ND 40 76 8 1 2 11
BajaCalifornia
Sur
10 ND 8 18 3 1 ND 4
Campeche 24 ND 11 35 6 1 5 12
Coahuila 34 1 35 70 13 1 4 18
Colima 21 ND 1 22 4 ND ND 4
Chiapas 144 ND 9 153 20 4 ND 24
Chihuahua 43 ND 32 75 15 ND 8 23
DistritoFederal 418 ND 114 532 238 36 81 355
Durango 51 ND 24 75 7 2 ND 9
Guanajuato 52 ND 85 137 15 1 12 28
Guerrero 96 ND 36 132 27 3 4 34
Hidalgo 81 ND 39 120 17 1 3 21
Jalisco 124 4 129 257 19 13 26 58
Mxico 332 1 145 478 47 13 12 72
Michoacn 83 ND 121 204 17 5 26 48
Morelos 45 ND 36 81 8 2 6 16
Nayarit 32 ND 12 44 6 5 5 16
NuevoLen 66 7 123 196 9 ND ND 9
Oaxaca 56 ND 51 107 13 7 7 27
Puebla 108 ND 125 233 32 1 20 53
Quertaro 48 ND 24 72 2 1 ND 3
QuintanaRoo 37 ND 4 41 8 ND 1 9
SanLuisPotos 95 ND 31 126 1 4 3 8
Sinaloa 41 ND 28 69 17 1 7 25
Sonora 34 ND 1 35 31 3 5 39
Tabasco 183 ND 22 205 25 6 2 33
Tamaulipas 40 ND 34 74 18 8 6 32
Tlaxcala 39 2 8 49 8 1 ND 9
Veracruz 145 ND 88 233 15 6 13 34
Yucatn 25 ND 16 41 12 3 ND 15
Zacatecas 47 ND 9 56 9 ND ND 9
EstadosUnidos
Mexicanos
2,617 15 1,465 4,097 674 131 259 1,064
Entidad
Federativa
Odontlogo
Odontlogo
especialista
(incluyecirujano
maxilo-facial)
Pasantede
odontologa
Total Odontlogo
Odontlogo
especialista
(incluyecirujano
maxilo-facial)
Pasantede
odontologa
Total
Aguascalientes 29 ND 33 62 4 ND 1 5
BajaCalifornia
Sur
13 ND 8 21 3 1 ND 4
Campeche 24 ND 11 35 6 1 5 12
Coahuila 36 1 53 90 10 3 11 24
Colima 20 ND 1 21 3 1 ND 4
Chiapas 144 ND 16 160 20 2 ND 22
Durango 54 ND 27 81 8 2 ND 10
Guanajuato 54 ND 98 152 15 1 13 29
Guerrero 95 ND 37 132 29 6 5 40
Hidalgo 76 ND 38 114 16 1 3 20
Jalisco 125 4 104 233 18 14 21 53
Mxico 323 1 165 489 45 13 6 64
Michoacn 81 ND 138 219 19 4 29 52
Morelos 51 ND 22 73 7 1 1 9
Nayarit 33 ND 13 46 5 6 5 16
NuevoLen 70 7 124 201 9 ND ND 9
Oaxaca 56 ND 52 108 13 7 8 28
Puebla 105 ND 137 242 32 1 21 54
QuintanaRoo 33 ND 4 37 8 ND 1 9
Sinaloa 39 ND 29 68 15 2 5 22
Sonora 35 ND 1 36 31 3 2 36
Tabasco 201 ND 44 245 19 12 2 33
Tamaulipas 36 ND 31 67 15 13 3 31
Tlaxcala 43 1 14 58 9 1 ND 10
Veracruz 150 ND 84 234 27 5 12 44
Yucatn 25 ND 16 41 12 3 ND 15
Zacatecas 48 ND 10 58 12 ND 1 13
Estados
Unidos
Mexicanos
2,653 14 1,558 4,225 652 174 226 1,052

76
ANEXO 1
RECURSOS HUMANOS
Fuente: SSA, DGEI, SistemadeInformacinenSaludparapoblacinAbierta, RegistroNacional deInfraestructuraparalaSalud2001. Fuente: SSA, DGEI, SistemadeInformacinenSaludparapoblacinAbierta, RegistroNacional deInfraestructuraparalaSalud2002.
Cuadro46
Cuadro47
Entidad
Federativa
Odontlogo
facial)
Pasantede
odontologa
Total Odontlogo
facial)
Pasantede
odontologa
Total
BajaCaliforniaSur 13 ND 8 21 3 1 1 5
Campeche 24 ND 17 41 7 1 2 10
Coahuila 36 1 53 90 10 3 11 24
Colima 26 ND 2 28 3 1 ND 4
Chiapas 146 ND 16 162 20 2 ND 22
Durango 53 ND 21 74 8 2 ND 10
Guanajuato 52 3 89 144 16 1 7 24
Guerrero 96 ND 33 129 30 6 2 38
Hidalgo 83 ND 25 108 18 ND 5 23
Jalisco 127 4 105 236 18 14 21 53
Mxico 308 1 152 461 44 13 13 70
Michoacn 80 ND 50 130 19 4 7 30
Morelos 56 ND 33 89 6 2 3 11
Nayarit 32 ND 10 42 5 6 5 16
NuevoLen 76 7 129 212 9 ND ND 9
Oaxaca 65 1 80 146 20 2 12 34
Puebla 105 ND 133 238 37 1 19 57
QuintanaRoo 29 ND 5 34 10 2 2 14
Sinaloa 39 ND 27 66 15 2 5 22
Sonora 35 ND 1 36 31 3 1 35
Tabasco 203 ND 46 249 27 12 2 41
Tamaulipas 40 1 42 83 12 14 10 36
Tlaxcala 51 1 15 67 9 1 ND 10
Veracruz 149 ND 72 221 27 5 11 43
Yucatn 25 ND 16 41 12 3 ND 15
EstadosUnidos
Mexicanos
2,657 19 1,476 4,152 671 158 197 1,026
Entidad
Federativa
Odontlogo
facial)
Pasantede
odontologa
Total Odontlogo
facial)
Pasantede
odontologa
Total
BajaCaliforniaSur 12 ND 9 21 3 1 1 5
Campeche 25 ND 7 32 8 ND 1 9
Coahuila 30 1 57 88 12 2 5 19
Colima 22 ND 1 23 3 1 ND 4
Chiapas 145 ND 16 161 20 2 ND 22
DistritoFederal 323 15 74 412 203 72 23 298
Durango 28 ND 16 44 4 3 1 8
Guanajuato 52 ND 90 142 26 2 36 64
Guerrero 99 ND 30 129 22 10 ND 32
Hidalgo 90 20 34 144 17 ND 4 21
Jalisco 138 5 102 245 85 15 26 126
Mxico 310 1 153 464 42 13 12 67
Michoacn 73 ND 123 196 21 7 35 63
Morelos 53 ND 17 70 7 2 2 11
Nayarit 22 3 9 34 13 6 15 34
NuevoLen 70 7 128 205 10 ND 1 11
Oaxaca 73 1 83 157 19 2 13 34
Puebla 126 ND 150 276 43 1 19 63
Sinaloa 70 ND 32 102 21 7 10 38
Sonora 38 ND 7 45 31 3 3 37
Tabasco 233 ND 44 277 30 11 2 43
Tamaulipas 44 1 54 99 14 7 10 31
Tlaxcala 42 1 15 58 10 5 7 22
Veracruz 178 ND 111 289 38 5 12 55
Yucatn 25 ND 28 53 9 4 ND 13
EstadosUnidos
Mexicanos
2,658 55 1,576 4,289 765 191 263 1,219

77
ANEXO 1
Fuente: SSA, DGEI, SistemadeInformacinenSaludparapoblacinAbierta, RegistroNacional deInfraestructuraparalaSalud2004 Fuente: SSA, DGEI, SistemadeInformacinenSaludparapoblacinAbierta, RegistroNacional deInfraestructuraparalaSalud2003.
Cuadro48
Total deOdontlogosencontactoconel pacientepor tipodeunidad,. SecretaradeSalud2005.
Cuadro49
Entidad
Federativa
Odontlogo
facial)
Pasantede
odontologa
Total Odontlogo
facial)
Pasantede
odontologa
Total
BajaCaliforniaSur 11 1 6 18 1 1 ND 2
Campeche 34 ND 7 41 7 1 3 11
Coahuila 25 1 51 77 13 2 5 20
Colima 28 ND 4 32 5 1 ND 6
Chiapas 117 24 13 154 18 4 1 23
Durango 32 ND 15 47 9 2 1 12
Guanajuato 52 ND 90 142 26 2 36 64
Guerrero 99 ND 30 129 22 10 ND 32
Hidalgo 90 20 34 144 17 ND 4 21
Jalisco 131 9 104 244 84 15 29 128
Mxico 338 1 163 502 17 4 13 34
Michoacn 75 ND 136 211 23 7 35 65
Morelos 71 ND 34 105 8 3 1 12
Nayarit 31 1 9 41 13 4 12 29
NuevoLen 71 7 138 216 9 ND 2 11
Oaxaca 73 1 83 157 19 2 13 34
Puebla 149 2 151 302 43 4 20 67
SanLuisPotos 125 1 51 177 1 4 ND 5
Sinaloa 70 ND 32 102 21 7 10 38
Sonora 39 ND 7 46 30 3 6 39
Tabasco 236 9 27 272 23 11 1 35
Tamaulipas 53 ND 56 109 16 9 3 28
Tlaxcala 42 1 15 58 10 5 7 22
Veracruz 178 ND 111 289 38 5 12 55
Yucatn 29 ND 28 57 10 4 ND 14
EstadosUnidos
Mexicanos
2,773 89 1,658 4,520 747 196 257 1,200
Entidad
Federativa
Odontlogo
facial)
Pasantede
odontologa
Total Odontlogo
facial)
Pasantede
odontologa
Total
BajaCaliforniaSur 14 1 7 22 1 1 ND 2
Campeche 43 ND 9 52 7 2 7 16
Coahuila 31 2 61 94 13 3 5 21
Colima 36 ND 10 46 5 1 ND 6
Chiapas 125 27 13 165 17 5 1 23
Durango 70 ND 13 83 18 2 1 21
Guanajuato 109 ND 74 183 59 3 50 112
Guerrero 99 ND 30 129 24 10 ND 34
Hidalgo 129 ND 27 156 22 1 2 25
Jalisco 146 4 128 278 98 20 36 154
Mxico 314 2 152 468 60 17 3 80
Michoacn 94 4 143 241 29 7 33 69
Morelos 51 17 23 91 10 3 2 15
Nayarit 41 1 7 49 21 4 5 30
NuevoLen 70 8 124 202 9 ND 1 10
Oaxaca 73 1 82 156 19 5 7 31
Puebla 178 1 160 339 55 4 29 88
Quertaro 67 ND 55 122 1 ND 1
SanLuisPotos 83 1 20 104 11 4 6 21
Sinaloa 78 7 39 124 23 5 9 37
Sonora 42 ND 8 50 28 3 4 35
Tabasco 227 19 20 266 36 14 5 55
Tamaulipas 63 ND 41 104 16 10 ND 26
Tlaxcala 42 1 15 58 10 5 7 22
Veracruz 251 1 134 386 32 4 7 43
Yucatn 26 2 33 61 11 4 1 16
Zacatecas 33 2 4 39 22 ND 2 24
EstadosUnidos
Mexicanos
3,027 109 1,662 4,798 892 222 252 1,366

78
ANEXO 1
Cuadro50
Cuadro51
Entidad
Federativa
Odontlogo
facial)
Pasantede
odontologa
Total Odontlogo
facial)
Pasantede
odontologa
Total
Aguascalientes 32 1 29 62 5 2 2 9
BajaCaliforniaSur 12 ND 8 20 1 1 ND 2
Campeche 42 ND 9 51 8 2 8 18
Coahuila 42 3 51 96 12 3 4 19
Colima 31 ND 16 47 5 1 ND 6
Chiapas 121 45 19 185 16 10 1 27
Chihuahua 32 1 48 81 13 ND 9 22
Durango 69 ND 7 76 27 ND 2 29
Guanajuato 122 1 78 201 60 3 45 108
Guerrero 68 ND 22 90 43 15 9 67
Hidalgo 141 ND 31 172 25 1 ND 26
Jalisco 190 6 130 326 38 16 47 101
Mxico 313 10 162 485 47 6 2 55
Michoacn 138 6 160 304 27 6 46 79
Morelos 59 12 40 111 5 2 1 8
Nayarit 39 2 13 54 22 4 5 31
NuevoLen 54 42 156 252 9 ND ND 9
Oaxaca 80 2 70 152 21 7 7 35
Puebla 244 3 124 371 58 5 28 91
Quertaro 69 ND 56 125 1 ND 1
QuintanaRoo 12 1 5 18 9 2 2 13
SanLuisPotos 107 ND 45 152 11 4 6 21
Sinaloa 90 7 40 137 23 8 15 46
Sonora 55 4 6 65 21 2 4 27
Tabasco 274 8 18 300 34 16 4 54
Tlaxcala 46 1 15 62 10 7 7 24
Veracruz 279 ND 159 438 46 5 7 58
Yucatn 26 2 33 61 10 4 1 15
EstadosUnidos
Mexicanos
3,301 166 1,727 5,194 845 226 266 1,337
Entidad
Federativa
Odontlogo
Odontlogo
especialista(incluye
cirujanomaxilo-facial)
Pasantede
odontologa
Total Odontlogo
(incluyecirujano
maxilo-facial)
Pasantede
odontologa
Total
BajaCalifornia
Sur
17 1 8 26 2 1 ND 3
Campeche 42 ND 9 51 10 2 7 19
Coahuila 31 2 50 83 14 2 2 18
Colima 32 ND 17 49 6 1 ND 7
Chiapas 105 40 13 158 12 9 ND 21
Chihuahua 44 1 54 99 8 ND 3 11
DistritoFederal 381 11 58 450 187 73 ND 260
Durango 72 ND 9 81 26 2 5 33
Guanajuato 121 ND 82 203 72 2 42 116
Guerrero 69 1 24 94 44 16 11 71
Hidalgo 172 ND 40 212 34 1 ND 35
Jalisco 175 9 136 320 45 16 39 100
Mxico 420 ND 165 585 68 6 3 77
Michoacn 142 22 220 384 24 13 39 76
Morelos 71 11 24 106 5 2 4 11
Nayarit 45 1 11 57 27 5 7 39
NuevoLen 40 56 132 228 9 ND ND 9
Oaxaca 101 9 92 202 25 7 8 40
Puebla 259 ND 138 397 53 10 34 97
Quertaro 83 ND 72 155 1 1 2
QuintanaRoo 12 1 5 18 9 2 2 13
SanLuisPotos 111 1 51 163 14 4 5 23
Sinaloa 90 7 40 137 24 8 21 53
Sonora 53 4 21 78 17 2 2 21
Tabasco 284 9 21 314 36 14 3 53
Tlaxcala 56 1 1 58 25 ND ND 25
Veracruz 353 1 131 485 43 7 4 54
Yucatn 26 2 32 60 13 4 ND 17
Zacatecas 46 ND 1 47 20 4 2 26
EstadosUnidos
Mexicanos
3,627 192 1,784 5,603 911 231 246 1,388

79
ANEXO 1
Cuadro52
EntidadFederativa
Odontlogo
(incluyecirujanomaxilo-facial)
Pasantede
odontologa
Total Odontlogo
(incluyecirujanomaxilo-facial)
Pasantede
odontologa
Total
BajaCaliforniaSur 17 ND 9 26 1 1 ND 2
Campeche 49 ND 9 58 13 2 9 24
Coahuila 29 3 41 73 17 2 4 23
Colima 34 ND 17 51 6 1 ND 7
Chiapas 115 43 14 172 21 12 2 35
Chihuahua 54 2 61 117 8 ND 3 11
Durango 73 ND 7 80 26 5 6 37
Guanajuato 138 ND 90 228 70 2 32 104
Guerrero 109 5 46 160 42 16 13 71
Hidalgo 177 ND 47 224 38 1 ND 39
Jalisco 184 13 137 334 45 18 41 104
Mxico 436 ND 135 571 79 4 4 87
Michoacn 158 21 201 380 37 10 37 84
Morelos 70 12 26 108 4 4 3 11
Nayarit 52 2 11 65 35 6 5 46
NuevoLen 40 60 133 233 6 ND ND 6
Oaxaca 111 9 114 234 28 8 8 44
Puebla 264 2 134 400 56 9 27 92
Quertaro 81 1 72 154 1 1 2
QuintanaRoo 13 1 9 23 9 2 3 14
SanLuisPotos 113 1 53 167 10 4 4 18
Sinaloa 88 10 40 138 26 5 18 49
Sonora 55 4 29 88 17 2 4 23
Tabasco 287 8 12 307 37 14 3 54
Tamaulipas 106 ND 35 141 31 16 6 53
Tlaxcala 82 ND 1 83 17 1 ND 18
Veracruz 391 ND 129 520 46 13 2 61
Yucatn 28 3 28 59 13 4 ND 17
EstadosUnidos
Mexicanos
3,902 217 1,874 5,993 980 242 243 1,465
80
ANEXO 1
Fuente: SSA, DGEI, SistemadeInformacinenSaludparapoblacinAbierta, RegistroNacional deInfraestructuraparalaSalud2009.
Cuadro53
RecursosMaterialesOdontolgicosdelaSecretaradeSalud2000.
Entidad
Federativa
UnidadesMdicas UnidadesdeConsultaExterna
Consultorios
Unidad
Dental
EquipoRayos
X
Consultorios
Unidad
Dental
EquipoRayos
X
Estados Unidos
Mexicanos
2.779 3595 1.313 2364 3069 1.022
Aguascalientes 38 43 36 33 38 31
BajaCalifornia 53 54 19 51 52 17
BajaCaliforniaSur 13 13 8 11 11 7
Campeche 28 30 18 22 24 13
Coahuila 68 73 44 58 60 32
Colima 22 26 13 18 21 10
Chiapas 159 155 52 144 142 40
Chihuahua 50 56 14 39 42 8
Distrito Federal 316 497 160 240 392 113
Durango 39 41 21 35 36 19
Guanajuato 68 85 46 60 72 38
Guerrero 114 115 28 100 98 19
Hidalgo 83 90 57 73 79 48
Jalisco 151 201 89 130 173 78
Mxico 290 517 215 256 463 183
Michoacn 84 131 40 74 113 33
Morelos 58 61 28 52 54 22
Nayarit 32 40 10 28 33 6
NuevoLen 107 155 36 101 146 31
Oaxaca 87 93 40 74 80 29
Puebla 213 247 118 188 210 95
Quertaro 36 48 17 33 43 15
QuintanaRoo 37 37 17 33 33 15
SanLuisPotos 76 121 23 72 113 22
Sinaloa 46 52 12 35 40 5
Sonora 47 54 23 28 34 9
Tabasco 112 197 35 100 180 22
Tamaulipas 50 54 24 38 41 18
Tlaxcala 32 50 9 25 42 6
Veracruz 177 166 22 164 148 15
Yucatn 25 32 14 21 26 12
Zacatecas 31 33 14 28 30 11
Institutos
Nacionales
37 28 11 ND ND ND
Cuadro54
RecursosMaterialesOdontolgicosdelaSecretaradeSalud2000. (Continuacin)
Entidad Federativa
UnidadesdeHospitalizacinGeneral UnidadesdeHospitalizacinEspecializada
Consultorios UnidadDental EquipoRayosX Consultorios UnidadDental EquipoRayosX
Estados Unidos
Mexicanos
282 360 222 133 166 69
BajaCalifornia 2 2 2 0 ND 0
BajaCaliforniaSur 2 2 1 0 ND 0
Campeche 6 6 5 0 ND 0
Coahuila 9 12 11 1 1 1
Colima 4 5 3 0 ND 0
Chiapas 15 13 12 0 ND 0
Chihuahua 7 10 4 4 4 2
DistritoFederal 22 28 16 54 77 31
Durango 3 3 2 1 2 0
Guanajuato 7 11 7 1 2 1
Guerrero 14 17 9 0 ND 0
Hidalgo 9 10 8 1 1 1
Jalisco 13 20 9 8 8 2
Mxico 27 45 25 7 9 7
Michoacn 9 12 5 1 6 2
Morelos 5 6 5 1 1 1
Nayarit 4 7 4 0 ND 0
NuevoLen 4 5 3 2 4 2
Oaxaca 12 12 11 1 1 0
Puebla 24 36 22 1 1 1
Quertaro 3 5 2 0 0 0
QuintanaRoo 4 4 2 0 ND 0
SanLuisPotos 2 2 1 2 6 0
Sinaloa 11 12 7 0 ND 0
Sonora 17 18 13 2 2 1
Tabasco 10 15 11 2 2 2
Tamaulipas 11 9 5 1 4 1
Tlaxcala 6 7 3 1 1 0
Veracruz 11 15 6 2 3 1
Yucatn 3 5 2 1 1 0
Zacatecas 3 3 3 0 ND 0
Institutos Nacionales ND ND ND 37 28 11

81
ANEXO 2
RECURSOS MATERIALES
Fuente: SSA/ SistemaNacional deInformacinenSalud/ Anuarioestadstico2000 Fuente: SSA/ SistemaNacional deInformacinenSalud/ Anuarioestadstico2000
Cuadro55
Entidad Federativa
Estados Unidos
Mexicanos
2.927 3705 1.393 2506 3182 1.089
Campeche 30 31 17 23 25 12
Coahuila 74 79 41 64 67 30
Colima 21 24 11 17 20 8
Chiapas 163 149 53 148 134 40
Chihuahua 56 60 15 44 47 9
Durango 45 43 26 40 38 21
Guanajuato 73 93 52 65 78 44
Guerrero 117 115 23 103 98 14
Hidalgo 83 91 58 73 80 49
Jalisco 154 207 92 133 180 81
Mxico 293 519 211 258 465 180
Michoacn 93 139 43 79 120 36
Morelos 61 66 30 56 60 24
Nayarit 43 49 17 39 41 13
NuevoLen 114 158 44 108 149 39
Oaxaca 103 114 51 87 93 35
Puebla 218 243 129 193 206 104
Quertaro 44 57 25 42 55 24
QuintanaRoo 40 38 16 36 34 14
SanLuisPotos 77 123 27 73 115 26
Sinaloa 48 56 16 36 43 7
Sonora 52 58 25 33 37 11
Tabasco 133 215 37 120 198 25
Tamaulipas 55 53 25 45 41 19
Tlaxcala 36 53 11 29 45 8
Veracruz 191 186 22 177 169 16
Yucatn 27 36 16 23 29 13
Zacatecas 35 38 16 31 34 12
Institutos Nacionales 37 17 11 ND ND ND
Cuadro56
Entidad Federativa
Estados Unidos
Mexicanos
286 361 226 135 162 78
BajaCalifornia 2 2 2 0 ND 0
BajaCaliforniaSur 2 2 1 0 ND 0
Campeche 6 6 5 1 ND 0
Coahuila 9 11 10 1 1 1
Colima 4 4 3 0 ND 0
Chiapas 15 15 13 0 ND 0
Durango 4 3 4 1 2 1
Guerrero 14 17 9 0 0 0
Hidalgo 8 9 7 2 2 2
Jalisco 13 18 9 8 9 2
Mxico 28 45 24 7 9 7
Michoacn 11 13 5 3 6 2
Morelos 5 5 5 0 1 1
Nayarit 4 8 4 0 ND 0
Oaxaca 14 17 13 2 4 3
Puebla 24 36 24 1 1 1
Quertaro 2 2 1 0 ND 0
QuintanaRoo 4 4 2 0 0 0
Sinaloa 12 13 9 0 ND 0
Sonora 17 19 13 2 2 1
Tabasco 11 15 10 2 2 2
Veracruz 12 14 5 2 3 1
Yucatn 3 6 2 1 1 1
Zacatecas 4 4 4 0 ND 0

82
ANEXO 2
Fuente: SSA/ SistemaNacional deInformacinenSalud/ Anuarioestadstico2001
Fuente: SSA/ SistemaNacional deInformacinenSalud/ Anuarioestadstico2001
Cuadro57
Entidad Federativa
Estados Unidos
Mexicanos
2.981 3675 1.453 2547 3136 1.145
Campeche 30 32 18 23 26 13
Coahuila 73 81 42 62 68 31
Colima 21 24 11 17 20 8
Chiapas 132 144 47 117 129 37
Chihuahua 52 57 15 40 43 8
Durango 47 50 31 43 45 28
Guanajuato 77 100 61 67 83 53
Guerrero 117 115 24 103 98 15
Hidalgo 87 91 58 77 80 49
Jalisco 157 202 95 136 173 84
Mxico 294 522 220 261 467 189
Michoacn 98 138 49 84 119 42
Morelos 67 64 27 62 58 21
Nayarit 46 51 20 42 43 16
NuevoLen 119 134 50 112 125 45
Oaxaca 104 106 50 88 85 34
Puebla 233 256 141 204 218 112
Quertaro 44 58 26 42 56 25
QuintanaRoo 39 34 18 35 30 15
SanLuisPotos 75 128 25 71 119 24
Sinaloa 48 53 17 36 40 8
Sonora 53 52 26 34 29 11
Tabasco 157 209 34 145 192 22
Tamaulipas 54 57 31 45 45 25
Tlaxcala 35 33 10 28 25 8
Veracruz 205 196 26 181 168 17
Yucatn 27 36 17 23 29 14
Zacatecas 33 38 15 28 32 9
Cuadro58
Entidad Federativa
Estados Unidos
Mexicanos
297 381 231 137 158 77
Campeche 6 6 5 1 0 0
Coahuila 10 12 10 1 1 1
Colima 4 4 3 0 0 0
Chiapas 15 15 10 0 0 0
Durango 3 3 2 1 2 1
Guerrero 14 17 9 0 0 0
Hidalgo 8 9 7 2 2 2
Jalisco 13 19 9 8 10 2
Mxico 26 46 24 7 9 7
Michoacn 11 13 5 3 6 2
Morelos 5 5 5 0 1 1
Nayarit 4 8 4 0 0 0
Oaxaca 14 17 13 2 4 3
Puebla 28 37 28 1 1 1
Sinaloa 12 13 9 0 0 0
Sonora 17 20 14 2 3 1
Tabasco 10 15 10 2 2 2
Veracruz 21 25 8 3 3 1
Yucatn 3 6 2 1 1 1
Zacatecas 5 6 6 0 0 0

83
ANEXO 2
Cuadro59
Entidad Federativa
Estados Unidos
Mexicanos
2.982 3797 1.472 2547 3239 1.088
Campeche 29 30 16 22 24 11
Coahuila 73 81 42 62 68 31
Colima 21 24 11 17 20 8
Chiapas 134 147 47 119 132 37
Chihuahua 49 58 13 38 44 7
Durango 43 47 26 39 42 23
Guanajuato 82 105 71 72 88 62
Guerrero 116 114 24 103 98 15
Hidalgo 86 89 56 76 79 48
Jalisco 157 214 95 136 185 84
Mxico 291 524 222 258 470 190
Michoacn 91 134 47 80 115 40
Morelos 79 72 30 71 66 24
Nayarit 44 50 19 40 42 15
NuevoLen 119 161 53 113 152 48
Oaxaca 133 128 53 114 108 38
Puebla 232 253 139 201 210 107
Quertaro 49 62 30 47 60 29
QuintanaRoo 40 39 18 33 32 12
SanLuisPotos 79 132 28 75 123 27
Sinaloa 48 53 17 36 40 8
Sonora 53 62 25 34 39 10
Tabasco 157 235 36 145 218 24
Tamaulipas 49 60 31 40 48 25
Tlaxcala 37 55 12 30 47 8
Veracruz 205 198 27 183 169 16
Yucatn 27 36 16 23 29 13
Zacatecas 33 38 15 28 32 9
Cuadro60
Entidad Federativa
Estados Unidos
Mexicanos
300 386 241 135 172 83
Coahuila 10 12 10 1 1 1
Colima 4 4 3 0 0 0
Chiapas 15 15 10 0 0 0
Durango 3 3 2 1 2 1
Guerrero 13 16 9 0 0 0
Hidalgo 8 8 6 2 2 2
Jalisco 13 19 9 8 10 2
Mxico 26 45 25 7 9 7
Michoacn 9 13 5 2 6 2
Morelos 7 5 5 1 1 1
Nayarit 4 8 4 0 0 0
Oaxaca 17 16 12 2 4 3
Puebla 30 42 31 1 1 1
Sinaloa 12 13 9 0 0 0
Sonora 17 20 14 2 3 1
Tabasco 10 15 10 2 2 2
Veracruz 20 26 10 2 3 1
Yucatn 3 6 2 1 1 1
Zacatecas 5 6 6 0 0 0

84
ANEXO 2
Cuadro 61
Entidad Federativa
Estados UnidosMexicanos 2.887 3797 1.472 2461 3239 1.088
Campeche 28 30 16 22 24 11
Coahuila 69 81 42 57 68 31
Colima 22 24 11 18 20 8
Chiapas 133 147 47 118 132 37
Chihuahua 50 58 13 39 44 7
Durango 44 47 26 42 42 23
Guanajuato 86 105 71 65 88 62
Guerrero 117 114 24 104 98 15
Hidalgo 72 89 56 62 79 48
Jalisco 121 214 95 100 185 84
Mxico 291 524 222 261 470 190
Michoacn 97 134 47 83 115 40
Morelos 89 72 30 81 66 24
Nayarit 38 50 19 30 42 15
NuevoLen 110 161 53 104 152 48
Oaxaca 141 128 53 123 108 38
Puebla 244 253 139 207 210 107
Quertaro 49 62 30 47 60 29
SanLuisPotos 78 132 28 75 123 27
Sinaloa 48 53 17 37 40 8
Sonora 53 62 25 34 39 10
Tabasco 153 235 36 141 218 24
Tamaulipas 56 60 31 45 48 25
Tlaxcala 32 55 12 22 47 8
Veracruz 223 198 27 198 169 16
Yucatn 42 36 16 40 29 13
Zacatecas 35 38 15 24 32 9
HospitalesFederalesde
Referencia
25 ND ND 1 ND ND
Cuadro 62
Entidad Federativa
Estados UnidosMexicanos 322 386 241 103 172 83
BajaCalifornia 2 1 1 ND ND ND
Coahuila 10 12 10 2 1 1
Colima 4 4 3 ND ND ND
Chiapas 15 15 10 ND ND ND
Durango 2 3 2 0 2 1
Guerrero 13 16 9 ND ND ND
Hidalgo 9 8 6 1 2 2
Jalisco 13 19 9 8 10 2
Mxico 23 45 25 7 9 7
Michoacn 11 13 5 3 6 2
Morelos 7 5 5 1 1 1
Nayarit 8 8 4 ND ND ND
Oaxaca 16 16 12 2 4 3
Puebla 35 42 31 1 1 1
Sinaloa 11 13 9 0 0 0
Sonora 17 20 14 2 3 1
Tabasco 10 15 10 2 2 2
Veracruz 22 26 10 3 3 1
Yucatn 2 6 2 0 1 1
Zacatecas 11 6 6 ND ND ND
Referencia
ND ND ND 24 ND ND

85
ANEXO 2
Cuadro63
Entidad Federativa
Campeche 27 30 16 23 24 11
Coahuila 59 81 42 49 68 31
Colima 16 24 11 12 20 8
Chiapas 110 147 47 99 132 37
Chihuahua 51 58 13 41 44 7
Durango 47 47 26 44 42 23
Guanajuato 86 105 71 65 88 62
Guerrero 117 114 24 104 98 15
Hidalgo 72 89 56 62 79 48
Jalisco 123 214 95 104 185 84
Mxico 293 524 222 262 470 190
Michoacn 99 134 47 85 115 40
Morelos 81 72 30 75 66 24
Nayarit 33 50 19 23 42 15
NuevoLen 114 161 53 108 152 48
Oaxaca 138 128 53 122 108 38
Puebla 245 253 139 207 210 107
Quertaro 52 62 30 52 60 29
QuintanaRoo 39 18 0 32 12
SanLuisPotos 77 132 28 74 123 27
Sinaloa 48 53 17 37 40 8
Sonora 54 62 25 35 39 10
Tabasco 144 235 36 134 218 24
Tamaulipas 62 60 31 54 48 25
Tlaxcala 25 55 12 15 47 8
Veracruz 223 198 27 198 169 16
Yucatn 42 36 16 40 29 13
Zacatecas 37 38 15 23 32 9
Referencia
24 ND ND 0 ND ND
Cuadro64
Entidad Federativa
Coahuila 8 12 10 2 1 1
Chiapas 11 15 10 0 0 0
Durango 3 3 2 0 2 1
Guerrero 13 16 9 0 0 0
Hidalgo 9 8 6 1 2 2
Jalisco 12 19 9 7 10 2
Mxico 25 45 25 6 9 7
Michoacn 11 13 5 3 6 2
Morelos 5 5 5 1 1 1
Nayarit 10 8 4 ND ND ND
Oaxaca 14 16 12 2 4 3
Puebla 37 42 31 1 1 1
Sinaloa 11 13 9 0 0 0
Sonora 17 20 14 2 3 1
Tabasco 9 15 10 1 2 2
Veracruz 22 26 10 3 3 1
Yucatn 1 6 2 1 1 1
HospitalesFederalesdeReferencia ND ND ND 24 ND ND

86
Fuente: SSA/ SistemaNacional deInformacinenSalud/ AnuarioEstadstico2005 Fuente: SSA/ SistemaNacional deInformacinenSalud/ AnuarioEstadstico2005
ANEXO 2
Cuadro65
Entidad Federativa
Campeche 27 33 26 22 24 17
Coahuila 72 92 57 61 79 45
Colima 16 30 13 12 26 10
Chiapas 65 149 46 53 135 36
Chihuahua 47 62 11 38 48 6
Durango 51 48 29 42 41 22
Guanajuato 104 58 28 74 37 16
Guerrero 118 131 49 104 117 40
Hidalgo 90 90 50 74 83 42
Jalisco 154 215 83 124 188 70
Mxico 297 503 217 262 455 193
Michoacn 105 145 55 90 118 46
Morelos 76 79 23 69 71 17
Nayarit 38 42 13 28 26 6
NuevoLen 117 154 76 112 145 73
Oaxaca 132 58 39 121 35 22
Puebla 256 258 117 216 213 83
Quertaro 62 62 35 62 60 34
SanLuisPotos 113 92 20 103 83 19
Sinaloa 51 63 32 39 47 19
Sonora 55 41 26 38 20 12
Tabasco 154 221 31 137 198 17
Tamaulipas 63 84 40 54 68 33
Tlaxcala 30 57 14 20 42 6
Veracruz 243 190 48 220 165 36
Yucatn 44 40 16 42 34 13
Zacatecas 37 51 19 23 39 9
Referencia
26 ND ND 0 ND ND
Cuadro66
Entidad Federativa
Coahuila 10 12 11 1 1 1
Chiapas 12 13 10 0 1 0
Durango 9 6 6 0 1 1
Guerrero 13 14 9 1 0 0
Hidalgo 13 5 6 3 2 2
Jalisco 23 21 12 7 6 1
Mxico 28 39 19 7 9 5
Michoacn 11 15 6 4 12 3
Morelos 6 6 5 1 2 1
Nayarit 10 16 7 0 0 0
Oaxaca 8 19 14 3 4 3
Puebla 39 44 34 1 1 0
Sinaloa 12 16 13 0 0 0
Sonora 15 18 13 2 3 1
Tabasco 13 17 11 4 6 3
Tlaxcala 9 14 8 1 1 0
Veracruz 23 24 11 0 1 1
Yucatn 1 5 2 1 1 1
Referencia
ND ND ND 26 ND ND

87
ANEXO 2
Cuadro67
EntidadFederativa
Campeche 31 28 21 24 19 12
Coahuila 96 79 58 84 67 48
Colima 30 31 10 26 28 7
Chiapas 71 77 41 60 63 31
Chihuahua 38 45 10 30 35 7
Durango 60 53 37 46 41 24
Guanajuato 124 74 55 90 46 35
Guerrero 118 111 42 85 79 27
Hidalgo 99 95 51 97 86 44
Jalisco 181 227 99 151 175 72
Mxico 309 478 178 272 425 154
Michoacn 117 177 71 103 150 64
Morelos 76 79 22 70 72 18
Nayarit 49 50 24 39 34 17
NuevoLen 116 152 75 111 146 73
Oaxaca 184 146 78 164 122 58
Puebla 265 235 89 226 193 59
Quertaro 64 67 37 64 67 37
QuintanaRoo 41 31 10 35 28 9
SanLuisPotos 114 94 25 103 83 17
Sinaloa 63 65 33 49 49 18
Sonora 55 35 20 42 20 10
Tabasco 170 239 41 151 205 22
Tamaulipas 68 89 45 56 71 37
Tlaxcala 21 49 13 21 38 8
Veracruz 287 247 80 263 218 66
Yucatn 42 49 21 40 45 19
Zacatecas 41 75 28 27 61 16
Referencia
20 29 10 1 1 1
Cuadro68
Entidad Federativa
Coahuila 11 11 9 1 1 1
Chiapas 11 12 10 0 2 0
Durango 14 11 12 0 1 1
Guerrero 33 31 14 0 1 1
Hidalgo 2 7 6 0 2 1
Jalisco 24 38 23 6 14 4
Mxico 31 43 19 6 10 5
Michoacn 10 14 5 4 13 2
Morelos 5 5 3 1 2 1
Nayarit 10 16 7 0 0 0
Oaxaca 19 21 17 1 3 3
Puebla 38 42 30 1 ND 0
Quertaro 0 0 ND 0 0 0
Sinaloa 14 16 15 0 0 0
Sonora 10 11 8 3 4 2
Tabasco 15 23 14 4 11 5
Tlaxcala 0 10 5 0 1 0
Veracruz 23 23 13 1 6 1
Yucatn 1 3 1 1 1 1
Zacatecas 14 14 12 0 0 0
Referencia
ND ND ND 19 28 9

88
ANEXO 2
PRESTACIN DE SERVICIOS
Cuadro69
Actividadesintramuros. AtencinpreventivadeEstomatologa. SecretaradeSalud2009.
EntidadFederativa
Esquemabsicodeprevencin
Deteccin
placadento-
bacteriana
Instruccin
tcnicade
cepillado
Instruccinuso
hilodental
Profilaxis
Revisin
Sesinsobre
saludbucal
Higienede
prtesis
Tejidosbucales
EstadosUnidosMexicanos 5,043,925 5,273,863 4836858 3,469,986 388870 5,084,167 4,339,044
Aguascalientes 54,124 54,175 45488 42,908 3867 60,385 53,989
BajaCalifornia 67,387 62,055 59539 39,791 3743 71,927 58,688
BajaCaliforniaSur 17,067 19,757 16266 7,564 1529 20,169 17,067
Campeche 53,762 53,645 51015 42,501 3289 56,029 36,511
Coahuila 77,252 77,602 71025 36,273 7472 78,635 33,271
Colima 23,087 25,478 22869 13,483 3744 24,480 11,801
Chiapas 108,127 127,192 116036 68,282 12868 120,070 75,014
Chihuahua 108,460 112,484 105335 60,089 8857 111,245 92,815
DistritoFederal 182,408 239,610 171704 96,741 10740 185,111 166,121
Durango 73,746 74,479 70956 36,253 6538 66,919 59,299
Guanajuato 450,840 467,906 425656 221,473 23812 459,191 448,406
Guerrero 95,940 106,803 97810 56,626 11257 75,001 41,854
Hidalgo 181,609 186,899 165855 123,082 13204 164,310 151,830
Jalisco 347,853 363,573 340603 137,055 12212 347,605 312,854
Mxico 694,252 693,504 691131 619,388 46699 687,909 675,959
Michoacn 161,251 183,100 154730 67,914 16838 155,331 79,518
Morelos 56,575 58,011 49933 36,076 5272 54,389 43,106
Nayarit 46,819 55,014 45855 18,754 4727 59,257 30,422
NuevoLen 107,352 110,036 94362 61,862 5386 107,686 97,842
Oaxaca 207,880 225,656 201202 119,447 25087 224,389 138,188
Puebla 319,148 328,144 273763 325,751 15998 322,309 318,965
Quertaro 95,143 96,664 91740 71,946 7619 109,401 105,998
QuintanaRoo 50,254 53,692 51507 32,238 5461 47,300 29,718
SanLuisPotos 266,381 267,353 265190 260,867 16636 281,637 263,716
Sinaloa 112,559 112,975 99243 65,537 13289 113,487 86,887
Sonora 109,231 109,008 105193 87,622 12919 107,451 103,893
Tabasco 146,188 147,907 146926 139,654 14005 145,679 153,942
Tamaulipas 188,169 189,311 183988 103,859 13514 164,129 130,106
Tlaxcala 122,212 123,790 117678 111,032 13594 120,604 100,758
Veracruz 333,088 356,640 338217 261,859 27351 352,142 329,287
Yucatn 50,763 52,485 46416 25,018 7854 51,557 22,301
Zacatecas 134,998 138,915 119627 66,448 13489 138,433 68,918
Institutos Nacionales 0 0 0 12,593 0 0 0
89
Cuadro70
Actividadesintramuros. AtencincurativadeEstomatologa. SecretaradeSalud2009.
(Continuacin)
EntidadFederativa
Esquemabsicodeprevencin
Instruccin
autoexamen
cavidadbucal
Aplicacin
tpicadefluor
Odontoxesis
Selladofosetas
yfisuras
EstadosUnidosMexicanos 3,822,458 1,434,464 1323982 1,573,172
Aguascalientes 52,765 0 10263 5,849
BajaCalifornia 49,500 10,239 19013 5,257
BajaCaliforniaSur 12,636 2,023 4700 724
Campeche 42,714 15,650 22589 3,444
Coahuila 62,185 19,194 14199 10,184
Colima 17,518 5,846 8564 3,667
Chiapas 67,598 35,966 39047 12,683
Chihuahua 86,878 5,434 22131 9,766
DistritoFederal 86,292 62,269 57458 41,943
Durango 60,964 5,916 11028 6,598
Guanajuato 423,246 32,909 90222 70,366
Guerrero 46,069 46,252 32858 9,741
Hidalgo 105,294 36,668 64651 32,907
Jalisco 287,401 62,162 68315 14,086
Mxico 669,856 229,516 81242 602,118
Michoacn 70,105 56,231 32674 19,775
Morelos 34,331 16,054 16547 7,951
Nayarit 25,814 6,060 11356 4,721
NuevoLen 57,555 53,707 23902 12,564
Oaxaca 118,457 38,233 60563 39,328
Puebla 229,051 151,704 124966 242,485
Quertaro 93,827 28,255 35107 16,892
QuintanaRoo 33,976 20,774 18092 7,367
San LuisPotos 246,676 99,881 90617 125,762
Sinaloa 69,732 47,493 30911 20,633
Sonora 84,037 13,268 42366 9,199
Tabasco 91,137 47,778 56839 103,151
Tamaulipas 138,608 66,546 30242 3,595
Tlaxcala 89,686 38,839 21088 19,281
Veracruz 261,493 159,041 142297 88,012
Yucatn 31,377 12,054 12273 5,821
Zacatecas 75,680 6,614 27862 17,302
Institutos Nacionales 0 1,888 0 0
Fuente: SSA/ SistemaNacional deInformacinenSalud/ Anuarioestadstico2009.
ANEXO 3
Fuente: SSA/ SistemaNacional deInformacinenSalud/ Anuarioestadstico2009.
Cuadro71
EntidadFederativa
Atencincurativa
Obturaciones
Curacin
material
temporal
Extracciones
Amalgama Resina
Ionmerode
vidrio
Piezatemporal
Pieza
permanente
EstadosUnidos
Mexicanos
1,781,601 757,219 1004072 947,375 527942 742,888
Aguascalientes 20,923 3,591 0 9,339 8274 8,780
BajaCalifornia 21,440 13,730 5425 11,196 9541 13,516
BajaCaliforniaSur 5,049 2,190 2652 2,682 2868 5,709
Campeche 10,598 3,708 9375 11,606 4750 7,754
Coahuila 13,858 5,344 11245 8,139 6986 13,033
Colima 13,683 5,074 7098 12,003 4372 8,297
Chiapas 35,382 12,241 15521 20,954 19511 43,962
Chihuahua 22,180 17,574 11253 17,183 11213 24,489
DistritoFederal 196,277 45,656 24599 106,325 43365 45,457
Durango 16245 4,014 10762 9848 7825 17382
Guanajuato 124,319 51,887 66439 83,590 37102 36,686
Guerrero 34,955 12,241 10183 32,329 17888 22,960
Hidalgo 74,783 19,285 35786 38,510 24723 29,230
Jalisco 157,334 23,401 15971 41,521 31367 30,121
Mxico 168,968 121,527 139006 75,184 50938 46,893
Michoacn 67,935 26,196 43207 74,800 28798 33,428
Morelos 52,438 17,015 6750 29,794 10643 9,937
Nayarit 21,538 5,032 9891 11,016 7695 10,971
NuevoLen 29,980 10,102 1679 12,428 10558 13,468
Oaxaca 78,956 44,209 45798 64,325 26808 32,505
Puebla 6040 109,693 265261 32925 284 42482
Quertaro 36,663 23,668 14297 15,169 9495 8,924
QuintanaRoo 13,045 5,184 5921 7,496 5600 7,832
SanLuisPotos 79,066 15,481 59923 18,567 20015 25,349
Sinaloa 51,563 15,114 35003 25,462 15390 23,615
Sonora 35,958 10,536 12302 12,714 7748 14,243
Tabasco 146,096 26,511 30113 21,435 20865 42,258
Tamaulipas 26,521 15,209 5489 10,071 10413 17,368
Tlaxcala 51,397 11,426 19112 22,378 14833 15,030
Veracruz 115,513 61,063 63548 75,542 33637 65,031
Yucatn 12,434 5,418 5510 10,041 5253 7,242
Zacatecas 28572 13,899 14953 22803 14477 18936
Institutos
Nacionales
11,892 ND ND ND 4707 ND
90
Cuadro72
(Continuacin)
EntidadFederativa
Atencincurativa
Terapiapulpar Cirugabucal
Farmaco-
terapia
Otras
atenciones
Radiografas
Tratamiento
integral
terminado
EstadosUnidos
Mexicanos
644,462 64,553 1532353 1,395,674 295965 493,760
Aguascalientes 4,618 958 24883 10,668 6146 2,014
BajaCalifornia 4,378 1,152 26698 13,845 6074 6,192
BajaCaliforniaSur 2,385 209 8600 5,751 1714 992
Campeche 1,402 385 13739 6,504 589 18,214
Coahuila 5,307 1,320 28408 13,683 7216 9,165
Colima 5,142 1,406 11884 11,262 2398 3,362
Chiapas 3,684 1,498 52191 18,122 2906 4,573
Chihuahua 6,145 1,755 38290 24,919 4156 10,832
DistritoFederal 80,459 2,808 78288 219,172 22813 33,271
Durango 4401 1,268 30289 10676 10030 5908
Guanajuato 85,516 8,916 99765 79,518 22734 27,069
Guerrero 18,196 2,561 45059 35,864 6378 4,201
Hidalgo 34,486 2,425 59471 47,688 10552 14,094
Jalisco 25,274 2,367 66936 127,969 12088 25,390
Mxico 144,364 3,139 82106 60,582 12879 119,933
Michoacn 20,428 2,074 67288 60,338 12064 23,538
Morelos 10,489 553 20524 10,336 2389 6,326
Nayarit 4,452 1,481 20822 17,292 6805 2,308
NuevoLen 5,130 3,555 37740 80,938 38448 11,561
Oaxaca 21,459 3,394 57815 44,673 18403 16,229
Puebla 22884 492 93216 63365 13469 18768
Quertaro 8,424 565 28951 56,564 4137 8,219
QuintanaRoo 5,856 409 19434 11,117 1488 7,390
SanLuisPotos 12,524 2,448 51488 40,748 3154 23,641
Sinaloa 7,419 1,646 106966 33,757 12912 5,014
Sonora 3,943 1,924 29267 19,094 5633 4,879
Tabasco 30,048 3,971 47313 14,147 5737 38,851
Tamaulipas 2,448 1,997 49928 58,474 15423 7,734
Tlaxcala 14,848 2,142 31225 17,116 10556 5,782
Veracruz 36,640 3,668 141618 147,589 6677 14,497
Yucatn 2,448 791 21091 18,289 2370 2,080
Zacatecas 9265 1,276 41060 15614 7627 11733
Institutos
Nacionales
ND ND ND ND ND ND

ANEXO 3
Fuente: SSA/ SistemaNacional deInformacinenSalud/ Anuarioestadstico2009. Fuente: SSA/ SistemaNacional deInformacinenSalud/ Anuarioestadstico2009.
91
Cuadro73
ActividadesextramurosdeEstomatologa. SecretaradeSalud2009.
Cuadro74
ActividadesextramurosdeEstomatologa. SecretaradeSalud2009. (Continuacin)
EntidadFederativa
Instruccindeusodehilodental
Total
Poblacin
General
Primaria Secundaria Bachillerato
EstadosUnidos
Mexicanos
17,193,061 1,887,363 12794067 2,120,234 391397
Aguascalientes 88,257 19,811 50806 13,120 4520
BajaCalifornia 290,043 20,084 231535 34,297 4127
BajaCaliforniaSur 17,387 2,032 10669 4,515 171
Campeche 182,029 13,781 149939 16,895 1414
Coahuila 148,662 26,375 90320 25,278 6689
Colima 95,340 49,132 39549 6,301 358
Chiapas 343,772 40,568 269620 26,824 6760
Chihuahua 124,094 31,409 60053 20,678 11954
DistritoFederal 414,464 15,345 395421 3,207 491
Durango 218357 15,734 142891 40374 19358
Guanajuato 1,242,378 216,915 886727 119,239 19497
Guerrero 687,355 84,003 446986 136,978 19388
Hidalgo 480,601 55,781 258222 139,351 27247
Jalisco 896,582 71,619 712003 97,384 15576
Mxico 2,098,337 63,600 1882594 149,152 2991
Michoacn 774,415 103,915 528944 112,209 29347
Morelos 320,374 21,925 259807 35,890 2752
Nayarit 150,010 18,113 80032 49,014 2851
NuevoLen 489,599 3,252 460962 21,293 4092
Oaxaca 669,509 76,929 437577 125,613 29390
Puebla 1689765 121,646 1282544 241787 43788
Quertaro 288,826 56,767 176961 44,385 10713
QuintanaRoo 217,462 47,824 147420 18,381 3837
SanLuisPotos 839,329 26,325 617814 161,348 33842
Sinaloa 243,506 23,983 153297 57,892 8334
Sonora 367,413 59,890 258477 38,720 10326
Tabasco 822,273 169,005 645260 6,918 1090
Tamaulipas 715,117 77,880 536443 91,042 9752
Tlaxcala 329,027 22,447 258198 39,322 9060
Veracruz 1,339,811 147,032 979663 170,249 42867
Yucatn 402,444 97,592 258890 43,731 2231
Zacatecas 206523 86,649 84443 28847 6584
EntidadFederativa
Deteccindeplacadentobacteriana
Total Poblacin Pre-escolar Primaria Secundaria Bachillerato
EstadosUnidos
Mexicanos
19,181,256 1,466,807 2182984 13,267,503 1913366 350596
Aguascalientes 116,622 20,125 13300 65,542 13639 4016
BajaCalifornia 335,181 18,653 44546 234,939 33346 3697
BajaCaliforniaSur 14,796 1,435 1848 8,632 2878 3
Campeche 234,689 12,815 33128 171,989 14446 2311
Coahuila 169,871 26,585 21794 93,078 22838 5576
Colima 67,082 7,340 12821 41,563 5207 151
Chiapas 385,870 31,922 42778 289,262 17223 4685
Chihuahua 143,134 34,261 15380 65,771 18419 9303
DistritoFederal 538,506 5,298 32749 493,503 6213 743
Durango 242047 14,851 24737 149822 29803 22834
Guanajuato 1,115,520 204,448 130591 655,884 104610 19987
Guerrero 653,120 68,867 76006 378,446 112440 17361
Hidalgo 707,070 53,403 97795 391,175 137743 26954
Jalisco 955,532 37,105 106053 708,026 89818 14530
Mxico 2,255,236 27,559 145935 1,949,321 130478 1943
Michoacn 802,214 75,706 99836 505,513 98641 22518
Morelos 448,188 17,274 49754 351,736 28496 928
Nayarit 169,834 8,771 19175 89,251 49491 3146
NuevoLen 548,159 2,237 3233 516,203 23758 2728
Oaxaca 802,038 68,479 108318 491,466 106560 27215
Puebla 2062260 134,056 239836 1416156 232460 39752
Quertaro 330,841 54,416 26331 200,021 39522 10551
QuintanaRoo 251,297 49,744 43533 142,344 12257 3419
SanLuisPotos 936,662 22,969 121476 603,335 156501 32381
Sinaloa 310,516 21,300 45764 186,612 52638 4202
Sonora 425,707 55,420 48742 276,674 34792 10079
Tabasco 796,951 1,224 221759 567,110 5955 903
Tamaulipas 789,327 63,404 79350 553,389 81624 11560
Tlaxcala 359,250 18,203 23051 290,808 24858 2330
Veracruz 1,504,240 118,151 178983 1,013,748 157303 36055
Yucatn 435,969 96,327 37891 255,684 43577 2490
Zacatecas 273527 94,459 36491 110500 25832 6245

ANEXO 3
92
EntidadFederativa
Enjuaguedefluorurodesodio
Total
Poblacin
General
Primaria Secundaria Bachillerato
EstadosUnidos
Mexicanos
25,688,840 1,879,672 20978015 2,382,509 445705
Aguascalientes 0 0 0 0 0
BajaCalifornia 233,526 9,843 195684 25,017 2982
BajaCaliforniaSur 36,908 692 32806 3,410 0
Campeche 192,197 11,998 167014 11,944 1241
Coahuila 140,417 21,879 95646 18,961 3931
Colima 90,436 11,588 72065 6,184 599
Chiapas 554,695 38,927 485194 23,721 6853
Chihuahua 98,240 5,826 75835 10,728 5851
DistritoFederal 1,081,760 29,486 1046163 5,126 985
Durango 338854 17,065 246205 44137 31447
Guanajuato 206,710 27,185 158223 15,249 6053
Guerrero 763,814 72,333 541045 128,321 22115
Hidalgo 815,621 94,774 482028 208,211 30608
Jalisco 852,024 43,109 711594 81,517 15804
Mxico 4,169,497 28,942 3908201 226,647 5707
Michoacn 1,012,671 106,996 749245 129,540 26890
Morelos 463,704 19,774 410483 31,945 1502
Nayarit 238,600 14,774 157013 62,586 4227
NuevoLen 1,044,279 10,075 964957 59,283 9964
Oaxaca 772,931 54,083 567763 123,405 27680
Puebla 3048361 144,096 2433049 385456 85760
Quertaro 219,691 28,967 145097 37,853 7774
QuintanaRoo 245,644 50,783 178236 15,046 1579
SanLuisPotos 848,833 27,002 636011 152,246 33574
Sinaloa 478,159 38,326 360704 71,327 7802
Sonora 141,459 11,711 112444 13,211 4093
Tabasco 3,225,051 679,014 2533640 10,874 1523
Tamaulipas 901,272 44,599 762384 83,707 10582
Tlaxcala 613,222 24,986 518304 43,042 26890
Veracruz 2,170,635 160,311 1701463 251,226 57635
Yucatn 677,621 45,821 526728 101,964 3108
Zacatecas 9069 4,707 2791 625 946
InstitutosNacionales 2,939 ND ND ND ND
Cuadro75
ActividadesdeEstomatologa. SecretaradeSalud2009.
Cuadro76
ActividadesdeEstomatologa. SecretaradeSalud2009. (Continuacin)
EntidadFederativa
Instruccintcnicadecepillado
Total
Poblacin
General
Preescolar Primaria Secundaria Bachillerato
EstadosUnidos
Mexicanos
21,780,448 1,661,255 2633306 14,970,117 2101603 414167
Aguascalientes 116,803 20,250 13535 65,644 12829 4545
BajaCalifornia 342,265 20,753 45033 238,504 34161 3814
BajaCaliforniaSur 19,496 2,252 2197 11,580 3284 183
Campeche 206,995 13,085 35406 141,421 15454 1629
Coahuila 182,181 27,299 24823 100,082 23558 6419
Colima 78,473 8,412 11499 53,724 4435 403
Chiapas 459,348 42,875 56234 330,256 23986 5997
Chihuahua 157,812 36,412 17516 72,570 19205 12109
DistritoFederal 967,685 15,347 66761 881,757 3522 298
Durango 251775 15,180 15835 164691 31862 24207
Guanajuato 1,457,089 231,580 138158 959,941 108552 18858
Guerrero 813,585 93,390 99022 469,469 132581 19123
Hidalgo 674,112 61,045 103521 340,999 140282 28265
Jalisco 1,015,339 49,142 117571 745,430 89119 14077
Mxico 2,360,259 31,313 167431 2,026,197 130944 4374
Michoacn 1,063,004 92,799 203764 628,634 111863 25944
Morelos 490,409 15,629 53849 384,409 34907 1615
Nayarit 201,058 16,674 32240 99,443 49097 3604
NuevoLen 607,172 1,299 21787 557,562 23486 3038
Oaxaca 992,579 76,739 143122 610,913 132180 29625
Puebla 2505564 137,642 303670 1682635 306478 75139
Quertaro 339,006 57,498 28956 200,589 40685 11278
QuintanaRoo 286,041 50,384 49285 168,919 13791 3662
SanLuisPotos 1,004,928 24,757 141407 649,257 157673 31834
Sinaloa 393,939 24,752 61443 237,214 63302 7228
Sonora 436,015 62,593 54249 274,288 34236 10649
Tabasco 788,626 2,019 219599 560,243 6212 553
Tamaulipas 825,436 72,117 93032 562,974 85977 11336
Tlaxcala 389,996 18,705 35971 304,438 27162 3720
Veracruz 1,578,459 127,806 192430 1,055,028 161411 41784
Yucatn 501,999 116,813 47091 282,025 53603 2467
Zacatecas 273000 94,694 36869 109281 25766 6390
InstitutosNacionales ND ND ND ND ND ND

ANEXO 3
Cuadro77
ActividadesdelasSemanasNacionalesdeSaludBucal . SecretaradeSalud2009.
93
EntidadFederativa
Consultas
Total Primeravez Subsecuente
EstadosUnidos
Mexicanos
675.289 477.310 197979
Aguascalientes 5.213 3.589 1624
BajaCalifornia 5.441 3.048 2393
BajaCaliforniaSur 1.646 1.063 583
Campeche 4.164 2.835 1329
Coahuila 33.619 31.590 2029
Colima 3.106 1.715 1391
Chiapas 13.742 8.608 5134
Chihuahua 11.306 7.733 3573
DistritoFederal 18.430 7.567 10863
Durango 12167 9.387 2780
Guanajuato 31.521 16.300 15221
Guerrero 125.550 121.069 4481
Hidalgo 14.883 9.214 5669
Jalisco 20.771 10.309 10462
Mxico 86.569 73.168 13401
Michoacn 21.464 12.684 8780
Morelos 7.538 3.303 4235
Nayarit 8.718 4.568 4150
NuevoLen 24.005 16.520 7485
Oaxaca 33.352 19.391 13961
Puebla 37653 25.420 12233
Quertaro 14.862 7.308 7554
QuintanaRoo 4.489 2.990 1499
SanLuisPotos 21.039 9.239 11800
Sinaloa 20.989 11.382 9607
Sonora 9.182 6.706 2476
Tabasco 11.815 4.642 7173
Tamaulipas 15.689 12.435 3254
Tlaxcala 7.166 3.608 3558
Veracruz 33.505 18.955 14550
Yucatn 6.110 4.559 1551
Zacatecas 9585 6.405 3180
Cuadro78
(Continuacin)
EntidadFederativa
ActividadesPreventivas.Intramurosyextramuros
Deteccinde
placadento-
bacteriana
Instruccin
Autoaplicacin
defluorurode
sodio
Revisin
tejidosbucales
Revisine
instruccinde
higienede
prtesis
Instruccinde
autoexamende
cavidadbucal
Tcnicade
cepillado
Usodehilo
dental
EstadosUnidos
Mexicanos
7.966.075 8.254.331 7.140.257 6894402 3.784.984 159177 3.884.702
Aguascalientes 168.887 168.887 123.998 0 168.887 216 168.887
BajaCalifornia 122.001 124.405 119.078 105653 74.907 380 77.683
BajaCaliforniaSur 79.807 84.829 68.319 67194 35.358 778 18.608
Campeche 44.934 45.631 39.423 38334 34.834 404 20.107
Coahuila 225.424 230.926 206.163 219414 160.476 4281 133.902
Colima 25.835 27.827 26.085 26446 7.885 947 6.727
Chiapas 93.553 99.454 74.375 87654 35.479 3078 30.799
Chihuahua 82.594 83.631 77.442 39861 75.905 4768 69.629
DistritoFederal 262.539 315.353 226.677 285945 57.689 852 77.063
Durango 86784 91331 87.302 60874 77430 2576 79527
Guanajuato 410.263 414.266 365.590 63007 355.790 13406 374.411
Guerrero 454.267 477.031 458.084 447330 34.784 2889 49.181
Hidalgo 620.929 622.587 469.435 596909 98.931 2674 43.633
Jalisco 579.581 587.375 563.651 482915 430.922 4483 526.124
Mxico 398.602 402.437 391.138 451603 214.479 7143 213.022
Michoacn 290.945 323.982 290.852 265037 100.256 12682 94.049
Morelos 165.251 174.236 126.558 163776 107.383 7562 74.705
Nayarit 138.680 155.839 121.022 152074 45.778 5976 87.307
NuevoLen 216.478 216.871 213.790 190628 212.356 5016 215.496
Oaxaca 302.926 330.181 251.581 270295 217.355 14794 178.719
Puebla 802940 802940 662.311 751150 115969 4663 55319
Quertaro 160.848 161.360 152.305 118046 66.752 2383 78.630
QuintanaRoo 64.520 66.781 63.272 60912 33.265 653 31.158
SanLuisPotos 338.223 357.214 334.945 281776 227.665 4783 246.593
Sinaloa 172.978 201.975 133.905 208235 100.778 12924 46.549
Sonora 238.300 238.300 206.752 104378 89.882 3213 154.689
Tabasco 238.568 238.568 238.558 236723 4.510 390 1.558
Tamaulipas 361.756 374.337 361.144 390363 171.845 6487 255.589
Tlaxcala 216.345 216.866 162.979 191546 146.936 10061 198.698
Veracruz 365.867 371.877 342.398 389837 131.138 13626 186.640
Yucatn 141.149 152.810 115.411 146360 72.176 2199 42.609
Zacatecas 94301 94224 65.714 127 77184 2890 47091

ANEXO 3
Cuadro79
(Continuacin)
EntidadFederativa
ActividadesPreventivas
Intramuros
Sesionesde
saludbucal
Profilaxis Odontoxesis
Aplicacin
tpicade
fluoruro
Selladode
fosetasy
fisuras
EstadosUnidos
Mexicanos
264.673 127.365 205570 225.029 1057342
Aguascalientes 2.629 769 0 603 168887
BajaCalifornia 2.216 1.363 1633 911 69880
BajaCaliforniaSur 458 332 1063 58 3567
Campeche 3.111 2.455 1452 584 2548
Coahuila 3.412 2.372 5255 2.242 33578
Colima 1.066 853 644 427 768
Chiapas 4.579 3.986 4450 2.712 6302
Chihuahua 4.347 2.026 369 2.325 9698
DistritoFederal 5.009 2.927 3982 3.241 11739
Durango 4911 1.820 699 1475 9727
Guanajuato 15.454 6.998 3513 6.840 28279
Guerrero 4.350 3.575 13908 2.556 20352
Hidalgo 5.920 4.142 3504 2.708 22467
Jalisco 6.490 3.722 5020 1.257 29089
Mxico 55.226 6.332 21647 100.470 84251
Michoacn 7.375 3.681 8180 3.314 32302
Morelos 2.325 1.595 1982 1.165 5899
Nayarit 1.838 1.482 2095 2.675 54806
NuevoLen 13.089 5.141 13654 4.610 10588
Oaxaca 13.322 8.311 9511 8.151 13724
Puebla 25420 10.600 13072 21227 39419
Quertaro 8.754 4.435 8946 5.557 9339
QuintanaRoo 2.327 1.808 1995 1.956 2135
SanLuisPotos 16.352 12.624 23845 11.769 15202
Sinaloa 9.028 3.998 9182 6.476 32850
Sonora 4.245 3.036 4440 2.723 13686
Tabasco 4.167 1.438 2367 7.088 8044
Tamaulipas 5.872 3.674 13021 698 92670
Tlaxcala 6.025 1.273 4810 1.277 156558
Veracruz 19.504 16.478 18025 14.109 61383
Yucatn 2.315 2.042 2388 1.585 3649
Zacatecas 3537 2.077 918 2240 3956
Cuadro80
(Continuacin)
EntidadFederativa
Curativoasistencial
Obturaciones
Tratamiento
restaurativo
atraumtico
(extramuros)
Curacincon
material
temporal
Extracciones
Amalgama Resina
Ionmerode
vidrio
(intramuros)
Temporales Permanentes
EstadosUnidos
Mexicanos
128.630 68.094 119795 68.437 68983 39803 48.313
Aguascalientes 1.432 353 0 0 653 568 479
BajaCalifornia 1.878 742 255 122 866 494 696
BajaCaliforniaSur 300 154 270 10 146 173 336
Campeche 719 303 404 215 715 325 353
Coahuila 2.070 1.182 1933 740 1213 947 1.034
Colima 1.055 418 906 109 892 355 570
Chiapas 3.049 1.391 1845 1.363 1843 2311 3.159
Chihuahua 1.804 1.526 1445 687 1249 1125 1.683
DistritoFederal 8.362 1.674 886 5 4485 1382 1.651
Durango 1894 957 1348 759 1645 1699 1793
Guanajuato 9.236 3.743 5110 812 6790 1877 1.772
Guerrero 3.386 2.109 1943 1.561 3112 2200 1.948
Hidalgo 4.340 1.219 2587 640 2714 1492 1.551
Jalisco 7.645 1.084 971 426 2291 1536 1.339
Mxico 11.187 10.130 41395 42.875 4427 2989 2.619
Michoacn 5.244 2.027 2744 923 4713 1855 2.200
Morelos 3.191 1.297 690 136 1817 805 740
Nayarit 2.247 759 1397 1.973 914 757 855
NuevoLen 5.127 1.310 282 14 1991 1635 2.185
Oaxaca 8.787 5.803 6670 3.452 5956 2751 2.979
Puebla 347 10.259 18409 220 1996 39 2432
Quertaro 5.014 3.503 2619 858 1895 1056 1.035
QuintanaRoo 1.497 827 721 240 582 323 436
SanLuisPotos 5.677 1.539 5935 2.080 1590 1750 1.269
Sinaloa 5.019 2.492 7019 2.461 2741 2016 1.674
Sonora 2.972 1.190 1957 2.143 1338 827 1.087
Tabasco 5.380 917 1150 0 414 707 1.225
Tamaulipas 2.757 1.252 757 25 1510 1010 2.006
Tlaxcala 4.779 700 1265 748 1064 870 827
Veracruz 7.979 4.680 4768 2.094 4811 2624 4.400
Yucatn 2.330 1.335 720 300 1491 457 941
Zacatecas 1926 1.219 1394 446 1119 848 1039

94
ANEXO 3
Cuadro81
(Continuacin)
EntidadFederativa
Curativoasistencial
Terapia
pulpar
Ciruga
bucal
Farmaco-
terapia
Otras
atenciones
Radiografas
Tratamiento
integral
terminado
EstadosUnidos
Mexicanos
100.252 4461 85.766 70265 23115 65.733
Aguascalientes 348 80 1.325 407 351 95
BajaCalifornia 365 64 1.261 323 326 443
Campeche 106 25 603 458 39 872
Coahuila 530 93 2.135 1369 865 426
Colima 372 90 769 696 195 290
Chiapas 318 120 3.686 972 337 575
Chihuahua 567 108 2.574 1437 411 1.189
DistritoFederal 2.647 49 2.495 3795 741 2.268
Durango 1.091 157 3083 1104 1206 1347
Guanajuato 4.535 444 5.040 4306 1700 1.566
Guerrero 1.419 307 3.298 2582 1013 673
Hidalgo 1.593 206 2.752 1904 810 733
Jalisco 1.086 97 2.546 3580 582 1.196
Mxico 69.810 250 3.622 2891 1026 33.865
Michoacn 1.281 86 3.736 2771 675 3.334
Morelos 656 41 1.277 422 240 441
Nayarit 194 119 1.432 752 577 575
NuevoLen 1.156 351 5.898 12858 2689 2.811
Oaxaca 1.988 196 5.203 2791 2082 1.593
Puebla 1.618 3 3772 2979 1361 1272
Quertaro 1.429 116 2.527 6460 738 897
QuintanaRoo 585 4 757 491 103 264
SanLuisPotos 732 209 2.192 1507 278 1.677
Sinaloa 983 395 2.988 2213 1238 800
Sonora 242 108 2.338 872 372 278
Tabasco 1.153 152 1.978 0 65 2.257
Tamaulipas 189 108 4.361 3443 1007 1.311
Tlaxcala 757 162 1.539 956 497 308
Veracruz 1.536 180 6.852 4317 590 954
Yucatn 352 51 1.582 749 349 533
Zacatecas 545 80 1659 642 577 784
Cuadro82
(Continuacin)
EntidadFederativa
Universo Beneficiarios Personal participante
Escuelas
Unidadesde
salud
Otros(feriasdela
salud,plazas,etc)
Menoresde20
aos
20aosoms Personal desalud Otros
EstadosUnidos
Mexicanos
66.128 18537 4.420 8048475 587085 32.456 228738
Aguascalientes 1.112 175 3 160539 8348 453 18
BajaCalifornia 603 137 5 122380 4775 308 23
BajaCaliforniaSur 508 75 9 82861 4074 247 115
Campeche 238 83 29 41381 4154 183 351
CoahuiladeZaragoza 664 8126 844 224988 11787 510 343
Colima 138 42 1 27905 2540 98 322
Chiapas 1.387 326 49 101460 11659 937 1338
Chihuahua 440 112 29 77896 6178 856 142
DistritoFederal 993 425 15 350711 17651 1.499 6793
Durango 443 91 67 86550 11792 215 628
Guanajuato 1.938 625 207 376575 50445 1.645 5845
Guerrero 2.338 764 91 435668 41699 1.659 1883
Hidalgo 6.030 1001 169 584151 33858 3.497 67530
Jalisco 3.060 636 626 569409 25756 1.451 2947
Mxico 19.303 682 42 480295 35440 2.377 4851
Michoacn 2.056 435 254 313705 49355 1.284 1645
Morelos 756 192 82 173257 9614 501 1222
Nayarit 1.169 346 38 156745 10007 784 495
NuevoLen 747 387 129 192444 18829 1.028 45720
Oaxaca 2.121 429 166 312817 36775 1.648 6147
Puebla 4.285 584 229 778267 37653 2034 8612
Quertaro 897 248 186 152222 15841 367 2449
QuintanaRoo 308 86 24 66728 3278 179 609
SanLuisPotos 3.470 445 250 350465 9933 983 1327
Sinaloa 1.386 329 113 204734 12810 1.251 4824
Sonora 1.102 110 103 227545 19150 580 2885
Tabasco 1.737 295 0 237782 1685 381 41909
Tamaulipas 1.494 238 194 366351 13422 2.020 2951
Tlaxcala 872 279 5 226098 23092 957 54
Veracruz 3.117 579 261 371290 30442 1.685 7150
Yucatn 761 114 51 119769 11546 462 4214
Zacatecas 655 141 149 75487 13497 377 3396

95
ANEXO 3
97
Lasenfermedadesbucaleshansidounproblemadesaludpblicaquedemandanaltoscostosdeservicioparalasinstitucionesdel sectorsaludyque
por lo tanto limitansucampo deaccinaactividades curativas enunbajo porcentajeymutilantes enlamayoradelos casos. Desdehacevarias
dcadas,estesectortratadehacernfasisalasactividadespreventivassinconseguirlosresultadosdeseados.
EnlaSecretaradeSaludactualmenteel ProgramadeSaludBucal haimplementadoestrategiasparalapromocin, prevencinyproteccindela
saludbucal queimpactealapoblacinmsdesprotegidayvulnerabledel pas. Sinembargolosrecortespresupuestalesentodoslosnivelesdegobierno
no permiten el desarrollo de nuevas tecnologas o la formacin de suficientes recursos tanto fsicos como humanos para lograr los resultados
proyectados.
Enlosaossesentas, enalgunospasesconmejor nivel dedesarrolloseiniciaronlasencuestasnacionales desaludbucal dirigidasalapoblacin
infantil cada5aosyal grupodeadultoscada10aos. Estosehavenidohaciendodeformapermanenteymideel impactoquelasestrategiasde
prevencinycontrol deenfermedadeshantenidoypermitevariaromejorarlosindicadoresparamantenerlosresultados.
Estasencuestasnosehanpodidoimplementar enMxicodebidoal altocostoquerepresentan, peroapesar deello, diferentesinstitucionesdel
Sector Saludhanhechoesfuerzosparaconocer el estadodesaludbucal desupoblacinderechohabiente, atravsdeencuestaslimitadasaciertos
sectoresdelapoblacin.
Enstedocumentosecompillainformacindestacadadecincodeestasencuestasrealizadasapartir de1980; laEncuestadeMorbilidadBucal en
Escolares del Distrito Federarealizadaen 1980 por la SecretaradeSalud, la Encuestade Caries Dental en 1987-1989 tambininiciativade la
SecretaradeSaludycomorespuestaal ProgramadeFluoracindeSal implantadoaprincipiosdestadcada.En1998-1999el InstitutodeSeguridad
yServiciosSocialesdelosTrabajadoresdel Estado(ISSSTE) realizlaEncuestadeSaludBucal enusuariosdel primernivel deatencin. Del ao1997
al 2001laSecretaradeSaludrealizlaEncuestaNacional deCariesDental yenel mismoao2001el InstitutoMexicanodel SeguroSocial atravs
desuProgramaOportunidadeshizoel DiagnsticodeSaludBucal enlapoblacincampesinaeindgena. Ademsmuestralosresultadosdel Sistemade
VigilanciaEpidemiolgicadePatologasBucales(SIVEPAB) del ao2009.
CONCLUSIONES
98
Debido aquelas encuestas serealizaron endiferentes tiempos, condiferentes metodologas adiferentes grupos poblacionales y deedadno se
muestraunanlisiscomparativo,simplementeseofrecenlosdatoscrudosobtenidosencuantoacariesprincipalmente.
Del SIVEPABseobservandatos encuanto acaries, enfermedadperiodontal, fluorosis, otras enfermedades yalteraciones delacavidad bucal e
higieneoral yaunquesoloabarcalapoblacinqueasistealosserviciosdeprimernivel detodoel sector, muestracifrasnacionales, institucionalesypor
entidadfederativadetodoslosgruposdeedadincluidos enel Sistema.
Deacuerdoalascifrasqueel SIVEPABarroja, sepuedeconcluir quelacariessiguesiendounproblemadesaludpblicaennuestropaslospacientes
de2a10aostienenunpromediodecariesendenticinprimariadecuatrodientesafectados, lospacientesde6a19aoscincodientespermanentes
y losadultosmayoresde20aos, 13dientesafectadosenpromedio. Estotraecomoconsecuenciaquelosadultosmayoresconservenenel 93%de
loscasos,cuandomucho20dientes,lomnimoindispensablequemarcalaOMSparanoperder lacapacidadfuncional delacavidadoral. 54
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101
Bibliografa
Esta edicin termin de imprimirse en el mes de junio de 2011 en IEPSA, Impresora y
encuadernadora Progreso, S.A. de C.V., San Lorenzo #244, Col. Paraje San Juan, Delegacin
Iztapalapa, C.P. 098830, Mxico, D.F.
El tiraje consta de 500 ejemplares.
www.gobiernofederal.com.mx www.salud.gob.mx www.dgepi.salud.gob.mx

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