1.- Digoxina frmaco utilizado en el tratamiento de insuficiencia cardiaca tiene una
t 1/2 de 36 hrs, en pacientes con insuficiencia renal el t 1/2 de la digoxina se aumenta significativamente, tales pacientes empiezan el tratamiento con el mantenimiento apropiado del medicamento de un solo rgimen. !l tratamiento se inicia con una carga del medicamento seguido del mantenimiento de la dosis. "o #ue conduce a$ a% "a concentraci&n efectiva m'nima est incrementada (% "a ) !! de digoxina en el plasma esta incrementada c% "a fracci&n li(re de digoxina se incrementa d% !l tiempo re#uerido para lograr una concentraci&n efectiva de digoxina en el plasma se acorta. e% *a+ menor oportunidad de producir toxicidad. 2.- "a aclaraci&n total de teofilina ,li(re% en un adulto de -. /g es de 01 ml/min. 2i la teofilina es administrada intravenosa a 6. mg/hr. )ual ser la ) !! 3 a% 1mg/dl (% 2mg/dl c% 4mg/dl d% 1.mg/dl e% 2.mg/dl 3.- !n este mismo paciente, cul ser la cantidad en infusi&n intravenosa #ue de(er administrarse para mantener una concentraci&n plasmtica de 2.mg/ml en un paciente asmtico grave$ a% 2.0 mg/min (% 01 mg/min c% 01. mg/min d% 56 mg/min e% 56. mg/min 0. 6ecanismo por el cual un frmaco podr'a disminuir la (iodisponi(ilidad oral de un segundo frmaco. 7nclu+e todos excepto$ a% disminuci&n de motilidad gstrica (% alteraciones del p* gstrico c% incremento mesentrico de corriente sangu'nea d% formaci&n de un frmaco i&n-comple8o. 4. "as siguientes preguntas pueden correlacionarse con los siguientes conceptos ,ms de una vez%$ a% vida media plasmtica (% (iodisponi(ilidad c% ciclo eterohep9tico d% (iotransformaci&n a% excreci&n (iliar 1 !l paso de ida + regreso de un frmaco entre el rea gastrointestinal + el h'gado, es conocido como. 2 "a fracci&n de un medicamento inalterado #ue alcanza el sistema circulatorio es llamado.... 3 !l paso de un frmaco desde el h'gado al intestino delgado es llamada. 0. :roceso #ue utiliza el organismo como una forma de desintoxicaic&n 4. ;iempo en el #ue se disminu+e la concentraci&n plasmtica de un frmaco al 4.< 1.- =n frmaco experimental tiene un volumen de distri(uci&n de 4.. " en un adulto de -. /g lo #ue indica #ue el frmaco$ a% 2e distri(u+e en el total del agua del cuerpo (% no puede ser delimitada por su uni&n a las prote'nas del plasma c% se encuentra distri(uido en un sitio especial en el organismo d% esta pro(a(lemente aislado alg>n lugar fuera del plasma e% tendr una corta eliminaci&n de vida media 5.- :ara un frmaco cu+a v'a de eliminaci&n es la renal, una disminuci&n en esta funci&n podr'a pro(a(lemente causar a% =n incremento en el tiempo re#uerido para alcanzar el nivel mximo de frmaco en la sangre. (% =n incremento en la duraci&n de acci&n c% ?m(os d% @inguna de las dos 1..- 6edam+cin se excreta sin cam(ios por los riAones en una cantidad igual a la creatinina ,14. ml/min%. 2e administran por v'a oral 20. mg cada 6h. )ual de los siguientes podr'an ser un rgimen apropiado de dosis para un paciente con funci&n renal daAada si la eliminaci&n de la creatinina es de 4. ml/min. a% 1. mg 11 hrs (% 12. mg cada 6 hrs c% 20. mg cada 12 hrs d% 1. mg cada 6 hrs e% 20. mg una vez por d'a 11.- mane8ar frmacos en el neonato es diferente #ue en el adulto 8oven, por #ue neonato tiene$ a% ;iene un sistema de transporte activo inmaduro (% Biltraci&n glomerular de mas (a8a cantidad de iones + cationes c% 2istema microsomal del h'gado inmaduro d% =na reducida ha(ilidad para la (iotransformaci&n de glucuronatos e% ;odo lo de arri(a 12.- !l ma+or factor #ue altera la sensi(ilidad de pacientes ma+ores de 64 aAos para muchos frmacos es$ a% 2e incrementa la (iotransformaci&n del frmaco (% 2e disminu+en las esterasas del plasma c% 2e disminu+e la a(sorci&n despus de la administraci&n oral d% 2e disminu+e la funci&n renal e% 2e incrementa la uni&n a prote'nas plasmticas 13.- !n general el me8or sitio de a(sorci&n oral de frmacos (sicos d(iles es$ a% !s&fago (% !stomago c% 7ntestino delgado d% 7ntestino grueso e% Cecto 10.- =na frmaco se elimina por filtraci&n glomerular mediante una cintica de primer orden. !l ;1/2 de eliminaci&n del frmaco no es dependiente de$ a% ;otal del frmaco li(re (% !liminaci&n de una cantidad constante c% )oncentraci&n en plasma d% "a magnitud de prote'nas plasmticas unidas 14.- "os glucoronatos con8ugados de frmacos usualmente$ a) 2on sumamente polares b) !stn limitados para prote'nas de plasma c) 2e rea(sor(en desde los t>(ulos pr&ximales de la v'a por un sistema de transporte para aniones d) Bcilmente se difunden cruzando las mem(ranas celulares 16.- =n paciente con insuficiencia cardiaca congestiva fue tratado con una dosis de carga inicial de digoxina + despus se le mantuvo un rgimen de mantenimiento del frmaco. !l nivel de digoxina ser determinado por$ ?. )antidad de la dosis de carga del frmaco D. !l volumen aparente de distri(uci&n ). ?m(os D. @inguno de los dos 1-.- "a fase 7 de la (iotransformaci&n de un frmaco puede incluir todos los procesos siguientes excepto$ ?. Exidaci&n D. *idr&lisis ,esterasas + amidasas% ). Ceducci&n D. 6utilaci&n 11.- Ecurre para un frmaco eliminado por una cintica de primer orden$ ?. !liminaci&n de una cantidad constante D. !sta(ilidad de la concentraci&n del plasma ). Fida media de eliminaci&n D. ;iempo re#uerido para alcanzar un estado esta(le de concentraci&n plasmtica 15.- =n frmaco tiene una Ge de ..1-4 h, es administrada cada 6. min. )uanto tiempo tomar'a para alcanzar un estado de esta(le. ?. ..1- hrs. D. 3 a 4 hrs. ). 16 a 2. hrs. D. 34 a 0. hrs. 2..- :ara un frmaco eliminado por un proceso de cintica de primer orden$ A. =na cantidad constante del frmaco es eliminada por unidad de tiempo. B. "a duraci&n de la acci&n puede ser tan larga como la de un frmaco eliminado por un proceso de orden cero. C. "a Ge ser independiente de la dosis administrada D. !s poco pro(a(le #ue su uni&n sea significativa a la al(>mina plasmtica. E. !l volumen aparente de distri(uci&n va a variar con el tiempo. 21.- !l t1/2 de eliminaci&n$ A. !s determinada por la constante de eliminaci&n + el volumen de distri(uci&n. B. 2e mide me8or siguiendo la administraci&n oral de un frmaco. C. !s dosis-dependiente. D. Cefle8a la relaci&n entre la depuraci&n + el volumen de distri(uci&n. E. Heneralmente es mucho ms corto #ue el tiempo de distri(uci&n. 22.- !n un paciente inicialmente, un frmaco tiene una depuraci&n de 4.. ml/min. 7nexplica(lemente, el paciente desarrolla pro(lemas renales + la velocidad de depuraci&n desciende a 2.. ml/min. 2i el volumen aparente de distri(uci&n ,Fd% fue inicialmente ..4 "/Gg. !l nuevo volumen de distri(uci&n es aproximadamente A. ..2 "/Gg. B. ..0 "/Gg. C. ..4 "/Gg. D. ..- "/Gg. E. 1.2 "/Gg. 23.- !l tiempo de vida media de un frmaco #ue es eliminado por un proceso de primer orden, est influenciado por$ A. "a velocidad a la #ue es secretado hacia el t>(ulo proximal. B. !l tiempo despus del cul el frmaco es administrado C. "a ruta de administraci&n. D. "a dosificaci&n del frmaco administrado. 20.- =n frmaco #ue se distri(u+e extensamente dentro de un cuerpo o(eso pro(a(lemente mostrar un volumen de distri(uci&n de$ A. 1.4 litros B. 3 litros C. 10 litros D. 26 litros E. 64 litros. 24.- ? un paciente se administraron 4. mg del frmaco D cada 6 horas. !l frmaco funciona, pero el paciente se #ue8a de #ue 8usto antes de cada dosis, los efectos disminu+en. 2e decide cam(iar la dosificaci&n a un horario #ue mantenga el rango de la concentraci&n plasmtica entre la concentraci&n plasmtica mxima + la m'nima, Icul de los siguientes cam(ios en el horario puedes pro(ar3$ A. 4. mg cada tres horas B. -4 mg cada 6 horas C. 24 mg cada 3 horas D. 1.. mg cada 3 horas E. 1.. mg cada 12 horas. 26.- )uando un frmaco es administrado por v'a oral, a menudo el nivel de concentraci&n plasmtica es menor #ue la misma dosis administrada v'a intravenosa. "as razones de esto pueden incluir$ A. !l frmaco tiene una extensa (iotransformaci&n de primer paso. B. =na filtraci&n glomerular incrementada para el frmaco con la administraci&n oral. C. =na incompleta o po(re a(sorci&n en el tracto gastrointestinal. D. ? + ). 2-.- "a afinidad de un frmaco por su receptor indica$ A. 2i el frmaco es o no un agonista o un antagonista. B. "a concentraci&n de un frmaco necesaria para producir una respuesta mxima. C. )&mo el frmaco se une fuertemente a su receptor. D. 2i el frmaco es o no cl'nicamente >til. E. )&mo es pro(a(le #ue el frmaco produzca efectos colaterales. 21.- "a depuraci&n es definida como$ A. !l volumen de sangre en el #ue un frmaco es removido completamente por unidad de tiempo. B. "a cantidad de frmaco en el cuerpo dividida por la concentraci&n del frmaco en la sangre. C. !l tiempo de vida media dividido entre la velocidad de la constante de eliminaci&n. D. "a fracci&n de un frmaco eliminado por un &rgano. E. "os miligramos de un frmaco eliminados por d'a. 25.- !n un paciente, inicialmente un frmaco tiene una velocidad de depuraci&n de 4.. ml/min. 7nexplica(lemente, el paciente desarrolla pro(lemas renales + la velocidad de depuraci&n cae a 2.. ml/min. !l volumen aparente de distri(uci&n del frmaco inicialmente fue de ..4 "/Gg. I)&mo podr'as a8ustar la dosificaci&n del medicamento + mantener el mismo promedio de concentraci&n plasmtica3. A. 7ncrementando la dosis en un 0.<. B. Descendiendo la dosis a 0.<. C. Dando la misma dosis, pero incrementando el tiempo entre dosis en un 0.<. D. Dando la misma dosis, pero (a8ando el tiempo entre dosis a 0.<. E. @o ha+ (ases te&ricas para predecir el nuevo rgimen de dosificaci&n. 3..- "a uni&n de un frmaco a prote'nas plasmticas tiende a$ A. Disminuir su tiempo de vida media. B. Disminuir su velocidad de filtraci&n glomerular. C. 7ncrementar su velocidad de (iotransformaci&n. D. 7ncrementar su tiempo de vida media. 31.- =n paciente #ue ha estado tomando por muchas semanas seco(ar(ital, un (ar(it>rico #ue induce al sistema microsomal heptico. !ste paciente es esta(ilizado con Jarfarina, #ue es un anticoagulante oral, #ue inhi(e una parte de la cadena de hidroxilaci&n. Despus, el paciente descontin>a al seco(ar(ital, pero continua tomando Jarfarina. Despus de varias semanas, puedes esperar #ue la actividad anticoagulante de la Jarfarina$ A. 7ncremente. B. Descienda. C. @o cam(ie 32.- )omparado con el Kpromedio de dosis adultaL la dosis recomendada de un frmaco para pacientes de edad avanzada, puede ser$ A. 6enor #ue la del promedio de(ido a un incremento en la (iotransformaci&n. B. 6enor #ue la del promedio, de(ido a una disminuci&n en la excreci&n renal. C. 6a+or #ue la del promedio, de(ido a una disminuci&n en la capacidad de uni&n a prote'nas plasmticas. D. 6a+or #ue la del promedio de(ido a un incremento en la excreci&n renal. E. ;otalmente impredeci(le. 33.- :roceso por el cul los frmacos pueden pasar de la sangre a travs de los glomrulos + entrar hacia los fluidos luminales del t>(ulo proximal, es llamado$ A. Difusi&n pasiva. B. ;ransporte activo. C. ;ransporte a travs de poros. 30.- IDe cul de los siguientes factores depende la concentraci&n plasmtica esta(le de un frmaco3 A. Del mantenimiento de la dosis. B. De la ruta de eliminaci&n. C. ?m(as. D. @inguna. 34.- I)ul de los siguientes son mtodos para evitar el meta(olismo de Kprimer pasoL de frmacos por el h'gado3. A. 7n+ecci&n su(cutnea de epinefrina. B. ?dministraci&n su(lingual de nitroglicerina. C. 7n+ecci&n intramuscular de propanolol. D. ?plicaci&n transdrmica de nitroglicerina. E. ;odas las de arri(a. 36.- =n paciente epilptico inicia un tratamiento con 3.. mg diarios de fenito'na. "os niveles plasmticos son monitoreados. Despus de 4 d'as, la concentraci&n plasmtica de fenito'na se esta(iliza por de(a8o del nivel deseado, + el paciente contin>a teniendo episodios convulsivos. "a dosis se incrementa a 04. mg diarios + se determinan por 5 d'as los niveles de concentraci&n plasmtica del frmaco logrando esta(ilizarlas + los ata#ues son controlados. "a concentraci&n plasmtica del frmaco es tan alta + el paciente muestra signos de toxicidad por fenito'na. I)ul de los siguientes es la explicaci&n ms pro(a(le para la alta concentraci&n del frmaco3 A. "as enzimas #ue hidroxilan la fenito'na estn saturadas, entonces su (iotransformaci&n no es tan larga como en un proceso de primer orden. B. *a+ acumulaci&n de un meta(olito activo. C. "a fenito'na no es mu+ solu(le en agua, por eso su distri(uci&n es limitada para altas concentraciones plasmticas. D. "a fenito'na ha inducido a las enzimas del citocromo p04., incrementando su propia (iotransformaci&n. E. !l paciente tiene una incapacidad gentica para producir fenito'na parahidroxilada. 3-.- I)ul de los siguientes procesos de transporte de un frmaco es a travs de un gradiente de concentraci&n3 A. Difusi&n pasiva. B. ;ransporte activo. C. Biltraci&n a travs de poros. 31.- 2i un frmaco se elimina por un proceso de cintica de primer orden$ A. "a cantidad ,p. e8., mg% del frmaco eliminado por unidad de tiempo es constante. B. !l tiempo de vida media cam(ia con el tiempo. C. 2 era depurado ms rpido #ue si es eliminado por un proceso de orden-cero. D. 2er eliminado principalmente por el riA&n. E. "a fracci&n del frmaco eliminada por unidad de tiempo es constante. 35.- IMu tipo de movimiento re#uiere #ue el frmaco posea una carga completa3 A. Difusi&n pasiva B. ;ransporte activo. C. Biltraci&n a travs de poros. 0..- Deseas mantener un promedio constante de un frmaco en el plasma de 1. mg/litro. I)ul dosis podr'as administrar cada 3 horas si el volumen de distri(uci&n es de 2. litros + el t1/2 es de 6 horas3 A. 23 mg B. 65 mg C. 10. mg D. 12.. mg E. @o se puede determinar a partir de la informaci&n proporcionada. 01.- Deseas mantener una concentraci&n promedio de un frmaco en plasma de 1. mg/litro. 2i lo administras por v'a intravenosa, Icul podr'a ser la velocidad de la infusi&n3. A. ..15 mg/hora. B. 1.0 mg/hora. C. ..31 mg/min. D. 23 mg/min. E. @o se puede determinar a partir de la informaci&n proporcionada. 02.- "a reacci&n no sinttica ,fase1% de (iotransformaci&n de un frmaco inclu+e todo lo siguiente, excepto$ A. ?cetilaci&n. B. *idr&lisis. C. Ceducci&n. D. Exidaci&n. "as preguntas 03 a la 00 se (asan en las opciones siguientes ,las opciones se pueden utilizar ms de una vez%. ?. glucuronidation D. sulfataci&n ). acetilaci&n D. oxidaci&n por citocromo p04. !. hidr&lisis del ster 03. !l plasma es un sitio importante para esta (iotransformaci&n de fase 77 00. Diotransformaci&n de fase 77. 04. "a experimentan un gran n>mero de frmacos se denomina como reacciones de funcionalizaci&n
06. =n medicamento #ue se elimina por filtraci&n glomerular de 20.mg cada 6 hrs. !n un paciente con falla renal con depuraci&n de creatinina de 2.ml/min ,12.ml/min normales%, I)ul de los siguientes regimenes de dosificaci&n proporcionar'an la misma concentraci&n media del plasma #ue la dosis KnormalL de menos riesgo de la toxicidad3 ?. 20.mg cada 36 hrs. D. 0.mg cada 6 hrs. ). 20.mg cada 1 hrs. D. un rgimen de dosificaci&n acepta(le para este paciente es imposi(le 06. "a ms peligrosa forma de administraci&n de un medicamento es ?. su(cutnea D. intramuscular ). intravenosa D. intraocular !. su(lingual 0-. "a (iotransformaci&n se realiza so(re todo en$ ?. pulm&n D. h'gado ). riA&n D. plasma !. guarnici&n epitelial vascular 01. =n var&n de 43 aAos de edad tiene los to(illos hinchados, respiraci&n acortada, + fatiga con e8ercicio leve. :resenta edema severo de las extremidades, venas dilatadas del cuello con ta#uicardia de 1.4/minuto, + una presi&n arterial normal. "o diagnostican insuficiencia cardiaca congestiva. 2u funci&n renal es normal ,depuraci&n de creatinina N 114/min.%. I2i en tratamiento se comienza con digoxina oral ,t ON36hrs% con una dosis diaria generalmente del mantenimiento de ..124mg, cuanto tiempo se de(e de esperar antes de aumentar la dosis despus de #ue la respuesta inicial aparece inadecuada3 ?. N 2hrs D. N 1 d'a ). N 2 d'as D.N 1 semana 05. 7nicialmente, un medicamento tiene una depuraci&n de 4..ml/min. 7nesperadamente el paciente desarrolla pro(lemas renales + disminu+e a 2..ml/min. IMu efecto tendr'a esto en el volumen aparente de distri(uci&n del medicamento3 ?. podr'a aumentar 2.4 D. podr'a disminuir 2.4 ). aumentar'a en el 0.< D. disminuir'a en el 0.< E. sin cam(ios 4.. !l ciclo entero heptico de un medicamento prolonga el tiempo del medicamento principal o sus productos de (iotransformaci&n en el organismo. A. verdadero D. falso 41. "a ma+or'a de los medicamentos voltiles ,anestsicos de inhalaci&n% son excretados por$ A. pulm&n D. h'gado ). riAones D. plasma !. tracto gastrointestinal 42. I)ul de las siguientes declaraciones es aplica(le al concepto de Katrapador de ionesL3 ?. "a acumulaci&n de medicamento en las clulas grasas a un p* ms (a8o #ue la encontrada en plasma D. "as (ases d(iles son excretadas haciendo la orina alcalina ). "os cidos d(iles se a(sor(en me8or en el intestino delgado D. Dadas por v'a intravenosa las (ases d(iles se acumulan en el estomago !. "a secreci&n activa del glucuronidato se con8uga en la (ilis 43. =n medicamento se depura a raz&n de 13.ml/min. 2u volumen aparente de distri(uci&n es de 13. ". I)ul de las declaraciones siguientes seria aplica(le dada la informaci&n para el medicamento3 ?. !l medicamento es excretado por filtraci&n glomerular + secreci&n tu(ular D. !l medicamento es meta(olizado rpidamente por el h'gado. ). 2u cintica de eliminaci&n es de primer-orden ,G!% es ..1/ml D. !l frmaco puede estar almacenado en el te8ido adiposo !. !ste frmaco podr ser excluida del cere(ro 40. I)ul de las declaraciones siguientes es aplica(le a la acumulaci&n de medicamentos en los sitios del organismo3 ?. 6edicamentos #ue penetran la (arrera hemato-encefalica se exclu+en de almacenes grandes. D. 6edicamentos unidos a prote'nas del plasma son a travs de enlaces covalentes ). =ne a los cidos nucleicos con algunos enlaces #u'micos D. "os enlaces hidrofo(icos son importantes en la determinaci&n de afinidad del medicamento a su receptor. !. !l almacenamiento en grasas disminu+e la acci&n de los medicamentos 44. I)ul de las declaraciones siguientes es aplica(le a la a(sorci&n de medicamentos del aparato gastrointestinal3 ?. "a a(sorci&n de cidos d(iles ocurre solamente en el estomago + no en el intestino delgado D. ;odos los medicamentos son esta(les a un p* (a8o en el estomago ). "a administraci&n rectal es la me8or v'a para dar medicamentos irritantes D. ?lgunos medicamentos son meta(olizados extensamente por el h'gado + alcanzan la circulaci&n general ,el efecto del primer paso%. !. ?l ingerirse los medicamentos con alimentos se aumenta siempre la a(sorci&n del medicamento. 46. ;odo de la siguiente es aplica(le al concepto de la (arrera hemato-encefalica excepto$ ?. Cestringe la entrada de componentes hidrofPlicos dentro del cere(ro. D. 2eme8ante a clulas endoteliales accesi(les >nicamente para componentes de menos de 2.. daltons. ). !sta entre el espacio plasmtico + el espacio intersticial del cere(ro. D. !s penetrada >nicamente por solventes orgnicos #ue son usados como agentes anestsicos generales. !. "os frmacos son adsor(idos desde el tracto gastrointestinal penetrado hacia el cere(ro.
"as preguntas 4- a la 41 son (asadas en los siguientes datos ,la pregunta puede tener mas de una elecci&n% =n paciente es tratado con 4..mg de tetracilina por v'a oral 2 veces por d'a cu+a a(sorci&n es adecuada. 2u a(sorci&n disminu+e por calcio u otros cationes. ;ienen una t1/2 de 1. hrs. 4-. =n estado esta(le de concentraci&n plasmtica se alcanzar dentro de$ ?. 1. hrs. D. 2. hrs. ). 0. hrs. D. 1. hrs. 41. 2i el frmaco se discontinua, el 50< del frmaco ser eliminado en$ ?. 1. hrs. D. 2. hrs. ). 0. hrs. D. 1. hrs. 45. 2i la dosis es do(le, en nuevo e#uili(rio del estado de concentraci&n ser alcanzada en$ ?. 1. hrs. D. 2. hrs. ). 0. hrs. D. 1. hrs. 6.. 2i el paciente toma el frmaco con un vaso de leche, la concentraci&n del estado plasmtico ser$ ?. aumentada D. disminuida ). igual 61. ;odos los siguientes enunciados son aplica(les en la administraci&n su(lingual excepto$ ?. "a concentraci&n en el plasma disminu+e por un primer paso meta(&lico. D. "os frmacos liposolu(les son adsor(idos rpidamente. ). "a irritaci&n por el frmaco impide #ue sea dada por esta ruta. D. !l sa(or del frmaco limita el paso de esta ruta. 62. !n un paciente con enfermedad renal la programaci&n del horario de dosificaci&n$ ?. !s el mismo #ue un paciente con enfermada heptica. D. Heneralmente se esta(lece en proporci&n de la depuraci&n de los niveles de creatinina ). Heneralmente no es importante si el frmaco es excretado ms de 4.< por el riA&n. !. !s ms importante #ue el meta(olismo del frmaco sea completo en el h'gado. 63. "as preguntas 63 a la 64 son (asadas en el siguientes datos. =n nuevo agente antiarr'tmico se administra por iv a un paciente en una dosis de 4..mg. !l electrocardiograma es monitoreado + muestras de sangre son tomados para el anlisis de la concentraci&n plasmtica. Despus de la administraci&n el electrocardiograma mostr& cam(ios en la conducci&n miocardica por 3. min, indicador de efectos t&xicos del frmaco. @o ha+ informaci&n del meta(olismo o eliminaci&n renal del frmaco + no ha+ preexistencia de enfermedad renal o heptica. )oncentraci&n ,g/ml% ..4 1 2 3 0 4 6 - 1 ;iempo despus de administrado 0.4 0.. 3.0 2.1 2.0 2.. 1.- 1.0 1.3 63. !l volumen aparente de distri(uci&n del frmaco es de$ ?. 0. litros D. 1.. litros ). 2.. litros D. 0.. litros 60. !l paciente se sigui& con una preparaci&n oral del frmaco. 6anteniendo el promedio de la concentraci&n plasmtica a la mitad entre el nivel toxico + el nivel m'nimo teraputico del frmaco durante 1 horas. "a dosis #ue el paciente de(er'a tomar va de 4. mg a$ ?. 1.. mg. D. 2.. mg. ). 0.. mg. D. 1.. mg. !. 1 gramo. 64. 2i la dosis se cam(iara a 1.. mg. por v'a intravenosa cada hora, en este estado, la fluctuaci&n de la concentraci&n plasmtica cada hora, tam(in ser de$ ?. ..1 mg/ml D. 1 mg/ml ). 1. mg/ml D. 1.. mg/ml !. 1... mg/ml 66. 2i el frmaco se eliminara solamente por el riA&n, la evoluci&n calculada tam(in sugerir'a #ue$ ?. "a filtraci&n + rea(sorci&n fueran completa. D. 2i la filtraci&n + rea(sorci&n fueran incompleta. ). 2e filtrara + no se rea(sor(iera. D. "a filtraci&n + la secreci&n fueran activas, de esta manera el frmaco tam(in se usar'a para medir el flu8o plasmtico renal. !. "a filtraci&n + la secreci&n fueron activas pero no se podr'a usar para medir el flu8o plasmtico renal. 6-. )uales principios de farmacocintica son verdaderos$ ?. "a vida media es el tiempo re#uerido para #ue la concentraci&n plasmtica de un frmaco decline al 4.<. D. =n aumento de la dosis de carga se utiliza para lograr una concentraci&n en estado esta(le mas pronto. ). "a (iodisponi(ilidad es la fracci&n de la dosis de un frmaco #ue llega a la circulaci&n sistmica. D. ? + ). !. ;odo lo anterior. 61. =na de las siguientes aseveraciones relacionada con la excreci&n renal de frmacos es verdadera$ ?. "os frmacos unidos a prote'nas plasmticas son filtradas en el glomrulo. D. ;odos los frmacos ionizados son rea(sor(idos en el t>(ulo renal. ). !l p* urinario no tiene efecto en la excreci&n de frmacos. D. "a uni&n de frmacos ionizados a prote'nas plasmticas incrementa la raz&n de la excreci&n. !. "a concentraci&n del frmaco en la orina es igual #ue en el plasma. 65. !n general la (iotransformaci&n produce un producto #ue$ ?. :ro(a(lemente el producto tenga efectos colaterales. D. :ro(a(lemente se distri(u+a intracelularmente. ). 2ea ms liposolu(le #ue el frmaco original. D. :ro(a(lemente se rea(sor(a en los t>(ulos renales. !. 2ea ms solu(le en agua #ue el frmaco original. -.. "a cintica de orden cero del meta(olismo de un frmaco es$ ?. =na cantidad constante. D. :roporcional con el aumento de la concentraci&n del frmaco en el plasma. ). @o satura(le. D. Definido por una vida media de eliminaci&n. !. =n porcenta8e del meta(olismo por unidad de tiempo. -1.- !l flu8o sangu'neo heptico es 6..ml/min + la relaci&n de extracci&n del al(uterol es ..1 I)ul es la eliminaci&n heptica del al(uterol3 ?. 01. mg/min. D. 01.ml/min. ). 6..ml/min. D. -4.mg/min. !. -4.ml/min. -2.- =n paciente #ue reci(e un nuevo agente antiarr'tmico ,t1/2 N 12hrs.% de(e ser dosificada para lograr una concentraci&n plasmtica de 2-6mg/litro. !n su cita mas reciente la concentraci&n es 1.2mg/litro. =n nuevo a8uste en la dosificaci&n es hecho + al paciente se le programa un seguimiento de su concentraci&n. IMu tan pronto llegara al estado esta(le plasmtico en #ue de(e ser revisado3 ?. Dos d'as. D. 2iete d'as. ). Dos semanas. D. 2eis semanas. !. 2eis meses. -3.- "as hormonas pept'dicas como la insulina, la hormona de crecimiento, + la vasopresina normalmente tienen una duraci&n corta de acci&n por#ue$ ?. "a gran distri(uci&n de peptidasas no espec'ficas en el cuerpo D. "a excreci&n urinario rpida ). "a excreci&n (iliar rpida D. 2on sustratos excelentes para el citocromo :04. -0.- !nzima importante para el meta(olismo de las purinas$ ?. glutation-2-transferasa D. aldeh'do oxidasa ). xantina oxidasa D. monoamino oxidasa !. catecol-metiltransferasa "as preguntas -4 a 1- se (asan en las opciones siguientes ,pueden usarse las opciones ms de una vez%.
?. 7soenzimas )Q: 04. D. Rantina oxidasa ). 6onoamino oxidasa D. Hlucoronidasa !. )atecol S E S metiltransferasa B. ?lcohol deshidrogenasa H. ?ldeh'do deshidrogenasa *. @- acetil transferasa 7. Hlucuronosiltransferasa T. Hlutation S 2- transferasa G. !sterasas del plasma
-4.- 7ndividuo #ue es homocigoto para una forma de esta enzima meta(oliza la isoniazida lentamente. -6.- )ataliza la oxidaci&n de la norepinefrina --.- )ataliza la con8ugaci&n de la norepinefrina -1.- 6etapirona #ue se usa para inhi(ir la (ios'ntesis de glucocorticoides suprarrenales puede tener efectos similares en las enzimas hepticas 79.- Disulfiram es usado cl'nicamente en el tratamiento del alcoholismo por#ue inhi(e esta enzima. 1..- *idroliza el pro-f9rmaco succinato de cloramfenicol s&dico para li(erar el anti(acteriano activo, cloramfenicol 11.- !l feno(ar(ital + algunos otros f9rmacos incrementan su actividad 12.- 2e meta(olizan metilxantinas como la cafe'na + teo(romina en dos tipos de reacciones oxidativas derivadas del cido >rico. =no de estos pasos es una reacci&n de demetilaci&n catalizada por la enzima$ 13.- 2e meta(olizan la metilxantinas como la cafe'na + teo(romina en dos tipos de reacciones oxidativas derivadas del cido >rico. =no de estos pasos es una reacci&n de oxidaci&n derivada del cido >rico catalizado por la enzima 14.- Borma un tripeptido con8ugado con f9rmacos + otras sustancias 86.-"as enzimas (acterianas en el intestino hidrolizan con8ugados alterando la excreci&n (iliar para #ue el frmaco pueda rea(sor(erse. 87.-!s responsa(le del meta(olismo del glicol etileno + del los productos t&xicos del metanol 11.- =n niAo es llevado a urgencias por so(redosis de cido acetilsalic'lico ,aspirina%. =n mtodo eficaz de reforzar la eliminaci&n de este f9rmaco ser'a$ ?. acidificar la orina D. administrar un agente anticolinrgico #ue retrase el movimiento del cido acetilsalic'lico en el estomago ). @ada puede hacerse para reforzar la eliminaci&n del frmaco D. Da8ar el p* de la sangre a 6.. !. ?lcalinizar la orina 15.- Mu de lo siguiente es verdadero con respecto a la fase 77 del meta(olismo heptico ?. !l producto final es normalmente inactivo + ha+ ms solu(le en agua #ue el frmaco inicial D. !s la causa ms com>n de interacci&n frmaco - frmaco ). !l sistema citocromo :04. es el primer sistema enzimtico D. :repara al frmaco para sufrir oxidaci&n !. ;odas las anteriores "as preguntas 5. a 52 se (asan en las opciones siguientes ,las opciones pueden usarse ms de una vez%. ?. cintica de primer orden D. farmacocintica ). reacciones de fase 7 5..- Exidaci&n, reducci&n o hidr&lisis involucrada 51.- =na fracci&n constante de frmaco #ue permanece en el cuerpo se elimina por unidad de tiempo 52.- !l estudio de los factores involucrados en la a(sorci&n, distri(uci&n, meta(olismo + excreci&n de frmacos 53.- Mu ruta de administraci&n esta ms expuesta al meta(olismo de primer paso heptico ?. su(lingual D. rectal ). oral D. intravenosa !. inhalaci&n 50.- =n frmaco R tiene una proporci&n de eliminaci&n constante de 1< por hora ,G e N...1hr -1 %. 2u vida media ser$ ?. 4 horas D. 6.5 horas ). 24 horas D. 4. horas !. 65 horas