Avaliao Psicopedaggica

CAPSi Juazeiro - Ba
Paciente:__________________________________
D.N.:____/___/_____ Idade:__________________
Escola:_______________________ Srie:________
Responsvel________________________________
Telefones: Fixo__-_________ Cel: ___-___________

Sesso

Data

Atividade

1
2
3

Entrevista com os pais paciente Queixa / Enquadramento.

EOCA / SLCA
Provas Operatrias:

Provas Operatrias:

Tcnicas Projetivas:

Provas pedaggicas: conscincia fonolgica, lateralidade, coordenao visomotora, orientao temporal, jogos, Anlise do material escolar , etc.

7
8

Anamnese
Devoluo / Encaminhamento

Obs: Abordagens aplicadas podem variar de acordo com a complexidade do caso, bem
como o numero de sesses.

EOCA Entrevista Operativa Centrada na Aprendizagem.

ROTEIRO DE OBSERVAO
Marque as questes observadas
Em relao temtica:
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(

) fala muito durante todo o tempo da sesso

) fala pouco durante todo o tempo da sesso
) verbaliza bem as palavras
) expressa com facilidade
) apresenta dificuldades para se expressar verbalmente
) fala de suas idias, vontades e desejos
) mostra-se retrado para se expor
) sua fala tem lgica e sequncia de fatos
) parece viver num mundo de fantasias
) tem conscincia do que real e do que imaginrio
) conversa com o terapeuta sem constrangimento

Em relao dinmica (consiste em tudo que o cliente faz)

( ) o tom de voz baixo
( ) o tom de voz alto
( ) sabe usar o tom de voz adequadamente
( ) gesticula muito para falar
( ) no consegue ficar assentado
( ) tem ateno e concentrao
( ) anda o tempo todo
( ) muda de lugar e troca de materiais constantemente
( ) pensa antes de criar ou montar algo
( ) apresenta baixa tolerncia frustrao
( ) diante de dificuldades desiste fcil
( ) tem persistncia e pacincia
( ) realiza as atividades com capricho
( ) mostra-se desorganizado e descuidado
( ) possui hbitos de higiene e zelo com os materiais
( ) sabe usar os materiais disponveis, conhece a utilidade
de cada um
( ) ao pegar os materiais, devolve no lugar depois
de us-los
( ) no guarda o material que usou
( ) apresenta iniciativa
( ) ocupa todo o espao disponvel
( ) possui boa postura corporal
( ) deixa cair objetos que pega
( ) faz brincadeiras simblicas
( ) expressa sentimentos nas brincadeiras
( ) leitura adequada escolaridade
( ) interpretao de texto adequada escolaridade
faz clculos
( ) escrita adequada escolaridade

Observao:___________________________________
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Observao:___________________________________
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Em relao ao produto( o que o sujeito deixa registrado no papel)

( ) desenha e depois escreve
( ) escreve primeiro e depois desenha
( ) apresenta os seus desenhos com forma e compreenso
( ) no consegue contar ou falar sobre os seus desenhos e escrita
( ) se nega a descrever sua produo para o terapeuta
( ) sente prazer ao terminar sua atividade e mostrar
( ) demonstra insatisfao com os seus feitos
( ) sente-se capaz para executar o que foi proposto
( ) sente-se incapaz para executar o que foi proposto
( ) os desenhos esto no nvel da idade do entrevistado
( ) prefere matrias que lhe possibilite construir, montar criar
( ) fica preso no papel e lpis
( ) executa a atividade com tranqilidade
( ) demonstra agressividade de alguma forma em seus desenhos
e suas criaes ou no comportamento
( ) criativo(a)
Data: /

Observao:______________________________
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Concluso da EOCA:
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PROVAS OPERATRIAS
PROCEDIMENTOS E 1
RESULTADOS MODIF.

2
MODIFIC.

3
MODIFIC.

NVEL

ARGUMENTOS UTILIZADOS
CONSERVAO
OPERATORIO
CONCRETO

OBSERVAES

C NC

NC C

NC

1,2, Ou
3

Conservao de peq. Conj. Discretos

Conservao de Massa
Conservao de Liquido
Conservao de Comprimento
Conservao de Superfcie
Conservao de Peso
Conservao de Volume

PROVAS OPERATORIO CONCRETO

Seriao

Dicotomia

Incluso de Classe
Interseco de
Classes.

DESCRIO DOS RESULTADOS

TCNICAS PROJETIVAS
Eu com meus companheiros:
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Par Educativo:
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__________________________________________________________________
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__________________________________________________________________
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

A Planta da Sala de Aula:

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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
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__________________________________________________________________
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A Planta da Minha Casa:
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
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Os Quatro Momentos do Dia:

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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
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__________________________________________________________________
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Famlia Educativa:
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Avaliao Coordenao motora Fina

( ) Destro

( ) Canhoto

( ) Pega bem no lpis ( ) Escreve forte demais

Consegue usar a tesoura: ( ) Sim

( ) Escreve leve demais

( ) No

Consegue Fazer traos com a rgua ( ) Sim

( ) No

Quanto a postura, senta-se corretamente na cadeira: ( )Sim

( ) No

Consegue pintar dentro do desenho obedecendo os limites: ( ) Sim

( ) No

Consegue encaixar os clips: ( ) Sim

No ( )

Avaliao Coordenao viso-motora.

Consegue reproduzir as figuras : ( ) Sim

( ) No

Observao:_______________________________________________________________________________________
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_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

Avaliao Lateralidade.
Mostra a mo direita: ( )Sim

( ) No

Mostra a mo esquerda: ( ) Sim

( ) No

Mostra a perna direita: ( ) Sim

( ) No

Olha pelo orifcio do papel o olho dominante ( ) Direito

Consegue identificar os objetos : ( ) Direito.
H lateralidade cruzada: ( ) Sim

( )Esquerdo

( ) Esquerda

( ) No

Apresenta dificuldade em identificar a posio : p e q ( ) Sim ( )No /

b e d ( ) Sim

( ) No

Escreve Invertido: ( ) Sim ( ) no

Obs:_____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

Avaliao Esquema Corporal.

Desenha todas as partes do corpo? ( ) Sim

( ) No

detalhista ao desenhar o corpo humano? ( ) Sim

( ) No

Sabe a funo das partes desenhadas? ( )Sim

( ) No

Avaliao Temporal
Se hoje quarta-feira, quantos dias faltam para chegar sbado? Resp.______________________________________
Se hoje segunda, quantos dias faltam para chegar domingo? Resp.________________________________________
Que horas voc toma caf ? Resp.____________________________________________________________________
Que horas voc janta? Resp.________________________________________________________________________
Que horas voc acorda pela manh? Resp._____________________________________________________________
Que horas voc vai dormir? Resp._____________________________________________________________________
Quais os dias da semana?___________________________________________________________________________
Quais os meses do ano?____________________________________________________________________________

Avaliao Orientao espacial

Ao observar as gravuras identifica:
Longe:

( ) Sim

( ) No

Perto:

( ) Sim

( ) No

Em cima: ( )Sim

( ) No

Em baixo:

( )Sim

( )No

Atrs:

( )Sim

( )No

Em frente:

( ) Sim

( )No

Maior:

( )Sim

( )No

Menor:

( ) Sim

( )No

Alto:

( )Sim

( )No

Baixo:

( ) Sim

( )No

Avaliao Sequencia lgica

Consegue elaborar uma produo a partir das gravuras?__________________________________________________
Consegue colocar as gravuras em sequencia ?___________________________________________________________
Que argumentos usa para justificar o resultado?_________________________________________________________

Avaliao Conscincia Fonolgica.

A partir das gravuras:
Consegue identificar todas as gravuras? ( ) Sim

( )No

Consegue agrupar as figuras que terminam com o mesmo som? ( )Sim

( )No

Consegue agrupar as figuras que comeam com o mesmo som?

( )No

Consegue agrupar figuras que rimam? ( )Sim

Conhece as vogais ( ) Sim
Conhece as consoantes ( ) Sim

( ) Sim

( )No

( ) No
( )No

Sabe todo o alfabeto? Se no quais letras conhece:_____________________________________________________

Anamnese
1 CONCEPO
- Qual a condio do casal quando a criana foi concebida:
Casados ( ) noivos ( ) namorando ( ) morando juntos ( )
- Idade dos pais na poca: pai (

) me (

- Reao dos pais com a noticia da gravidez:____________________________________________________

- Relao entre o casal na poca: afetiva e econmica: :__________________________________________
_______________________________________________________________________________________
- Qual a reao da famlia (materna e paterna) com a notcia da gravidez? :___________________________
_______________________________________________________________________________________

- Foi planejada ou casual?__________________________________________________________________

- Tentativa de aborto?______________________________________________________________________

2 GESTAO
- Acompanhamento pr natal ? ______________________________________________________________
- ingesto de algum tipo de drogas? Lcitas e inlcitas? ____________________________________________
- Quedas ou acidentes durante? ______________________________________________________________
- Doenas: rubola

( ) Sim ( ) No toxoplasmose ( ) Sim

( ) No

sfilis ( )Sim

( )No

- Condies emocionais?____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

3 - PARTO
- Nasceu com quantos kg?_____________________________
- Tipo de parto? _____________________________________
- Como foi o parto? (sofrimento fetal, m oxigenao, leses, ) _____________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

4 - HISTRIA CLNICA

- Bronquite?______________________________________________________________________
- Alergia? ________________________________________________________________________
- Viroses prprias da infncia ? ______________________________________________________
- Internaes ? ____________________________________________________________________
- Intervenes cirrgicas ? ____________________________________________________________
-Outras doenas tratamentos realizados (fonoaudilogo, psiclogo....)___________________________
___________________________________________________________________________________
- Problemas de viso/audio?___________________________________________________________

A - PRIMEIRA APRENDIZAGEM: ALIMENTAO

- Mamou no peito? : __________________________________________________________

- O beb mamava nos horrios certos ou aos poucos? ( a prestao) ____________________________
- Como foi a passagem do peito para a mamadeira ? (traumtico ou no? _________________________
- At quando usou mamadeira? E como foi a retirada da mesma?
____________________________________________________________________________________
- Como foi a introduo da papinha?_______________________________________________________
- Quando iniciou a comer

e como foi?___________________________________________________

- Hoje tem hora para comer ?_____________________________________________________________

- Como a criana come? Rpido, devagar, sofreguido,voracidade, mastiga bem ?__________________
_____________________________________________________________________________________
B SEGUNDA APRENDIZAGEM: MARCHA / EVOLUO PSICOMOTORA
- Ficou no cercadinho ?__________________________________________________________________
- Engatinhou?__________________________________________________________________________
- Com que idade andou?________________________Caa muito?________________________________
- Como aprendeu a andar?________________________________________________________________
- Mostrava-se corajoso(a) ao subir uma escada ?_______________________________________________
- Era corajoso ao explorar um novo espao ? _________________________________________________
- Anda de patins?_____________ - Anda de bicicleta sem rodinha ? ______________________________
- Sobe em rvores ? ______________ - Anda a cavalo ?________________________________________
- Tem problemas ortopdicos?_____________________________________________________________

C TERCEIRA APRENDIZAGEM: FALA

- Com que idade comeou a falar ? ______________________________________

- Com quem falava mais ?______________________________________________
- Falava(m) para ele(a) repetir ?______________________________
- Quais foram as primeiras palavra s ?___________________________
- Como falou? Foi por que tinha algum perto?______________________________
- Ouvia rdio?____________________________________________
- S ficava sozinha? ____________ A me falava tudo no lugar da criana?________________________
- Demorou muito a falar:__________________________________________________________________
- Trocava letras ?________________

Falava muito errado ?__________________________________

Atraso na linguagem:_____________________________________________________________________
HOJE:
- Troca letras ?_________________________________________________________________________
- Fala muito / pouco (ansioso)? __________________________________________________________
- Fala de uma forma que todos entendem ? D um exemplo de como ele(a) fala Consegue dar um recado ?
______________________________________________________________________________________Faz uma compra sozinho(a)? __________________________________________________________
- Como conta uma histria / um caso / uma novela ? D um exemplo:
______________________________________________________________________________________
- Voc entende o que ele(a) conta ? Tem comeo, meio e fim ?
______________________________________________________________________________________-

D QUARTA APRENDIZAGEM : ELIMINAO

- Com que idade parou de usar fraldas?_____________________________________________________

- Como foi a passagem para o Vaso (segurava? molhava a roupa? brincava e saia correndo era
repreendido? chorava?
- Como hoje o funcionamento de seu intestino?_____________________________________________

6 - HISTRIA ESCOLAR:
- Frequentou creches ?________________ - Idade que entrou para a escola :?_______________________
- Quem escolheu a escola ? ___________________- Como foi essa escolha ?_______________________
- Caso tenha havido mudana, por que mudou ? _______________________________________________
- Repetiu de ano ?__________________ - Por que ?____________________________________________
- Houve problema com professor (es) ?_______________________________________________________
- O que voc acha da escola? __________________ -h uma abertura, um dilogo?___________________

7- ESTIMULAO :
- A criana tem acesso a: brinquedos pedaggicos:
( )jogos ( ) Revistas ( )livros ( )brinquedos
eletrnicos ?
- De que atividades ele(a) participa: ( )musica ( )dana
( )esporte
- Como a criana brinca: ( )Sozinha ( ) Com os amiguinhos ( ) S meninas
( ) Misto
- Tem muitos brinquedos_____________ Tem cimes de seus brinquedos?________________________
- organizada?________________________________________________________________________
- Que tipos de brincadeiras ou brinquedos gostava mais quando tinha, por exemplo 2 anos, 4 anos, 6
anos, etc._________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

8 -HISTRIA DA FAMLIA NUCLEAR :

- Fatos marcantes dos pais e irmos ( antes e depois da entrada do paciente na famlia):
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Informe Psicopedaggico
Nome_____________________________________________________________
Data de Nascimento:____/_____/_______
Idade na Avaliao:___________________
Perodo de avaliao:________________________________
Escola:___________________________________________________ Srie:______________________
Motivo da Avaliao:_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Instrumentos Utilizados:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Aspectos Cognitivos:
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_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
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Aspectos Pedaggicos:

_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Aspectos Orgnicos:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Aspecto afetivo-Social
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Prognstico / orientaes/ Encaminhamentos.
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