UNIVERSIDAD IBEROMERICANA DE UNIVERSIDAD IBEROMERICANA DE
CIENCIAS Y TECNOLOGIA CIENCIAS Y TECNOLOGIA ESCUELA DE MEDICINA VETERINARIA ESCUELA DE MEDICINA VETERINARIA FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA FARMACOCINETICA FARMACOCINETICA Prof. Prof. Frderick Frderick Ahumada M., Dr.med. Ahumada M., Dr.med. Vet Vet. . Prof. Jos Prof. Jos Luis Marcos, M.V. Luis Marcos, M.V. 2 0 1 0 2 0 1 0 CAMPOS DE LA FARMACOLOGA CAMPOS DE LA FARMACOLOGA FARMACOCINTICA: Operativamente es FARMACOCINTICA: Operativamente es lo que el organismo le hace al frmaco. lo que el organismo le hace al frmaco. Se ocupa de la absorcin, distribucin, Se ocupa de la absorcin, distribucin, biotransformacin, y excrecin de los biotransformacin, y excrecin de los frmacos. frmacos. ( A D M E ) ( A D M E ) Determina cada cuanto tiempo, en que Determina cada cuanto tiempo, en que cantidad, forma de administracin y cantidad, forma de administracin y duracin debe aplicarse un medicamento, duracin debe aplicarse un medicamento, para mantener las concentraciones para mantener las concentraciones plasmticas adecuadas. (Posologa) plasmticas adecuadas. (Posologa) El que receta puede influir El que receta puede influir activamente el proceso. activamente el proceso. Farmacocintica Farmacocintica FARMACOCINETICA Dosis de Medicamento Va extravascular Circulacin General Fijacin F.Unido F.Libre Va endovenosa absorcin Velocidad de absorcin Factores que regulan la absorcin Factores del frmaco Solubilidad Concentracin Disociacin Forma farmacutica 2 Velocidad de absorcin Factores que regulan la absorcin Factores del sitio de administracin Superficie Irrigacin pH del sitio Mecanismo de transporte a travs de membranas Difusin facilitada (transportadores) glucosa, vit B12 Difusin simple Transporte activo FACTORES QUE MODIFICAN ABSORCION FACTORES QUE MODIFICAN ABSORCION 1-Solubilidad: es ms rpida la absorcin cuando est en solucin acuosa, menor en oleosa y menor an en forma slida. 2. Cintica de Disolucin de la Forma Farmacutica del Medicamento. De la misma depende la Velocidad y la Magnitud de la Absorcin del principio activo. 3-Concentracin del frmaco: a mayor concentracin, mayor absorcin. 4-Circulacin en el sitio de absorcin: a mayor circulacin, mayor absorcin. 5-Superficie de absorcin: a mayor superficie, mayor absorcin, ej. mucosa respiratoria o peritoneal de gran superficie, gran absorcin. 5-Va de administracin: Tambin influye la absorcin. Significado teraputico del desplazamiento de frmacos Unin a PP como albumina es Inespecifica Saturable Desplazable Frmaco desplazador Protenas Frmaco Frmaco desplazado -Alta afinida por pp -Fraccin libre pequea -Concentracin =o > -Margen teraputico estrecho FARMACOCINETICA Dosis de Medicamento Va extravascular Circulacin General Fijacin F.Unido F.Libre Va endovenosa absorcin Tejidos blncos Fijacin a tejidos inactivos Hgado Rin Efectos deseados Efectos colaterales Efectos txicos DISTRIBUCIN Parmetros farmacocinticos Parmetros farmacocinticos 1. Volumen Aparente de Distribucin 1. Volumen Aparente de Distribucin 2. Vida Media Plasmtica 2. Vida Media Plasmtica 3. Vida Media de Eliminacin. 3. Vida Media de Eliminacin. 4. Clearance Sistmico o Total. 4. Clearance Sistmico o Total. 5. Clearance Heptico. 5. Clearance Heptico. 6. Clearance Renal. 6. Clearance Renal. 7. Concentracin Estable o Steady 7. Concentracin Estable o Steady State. State. 8. Biodisponibilidad. 8. Biodisponibilidad. 9. Bioequivalencia. 9. Bioequivalencia. 3 Volumen aparente de distribucin: Volumen aparente de distribucin: (Vd) (Vd) parmetro farmacocintico que relaciona parmetro farmacocintico que relaciona la dosis administrada con la la dosis administrada con la concentracin plasmtica resultante. Se concentracin plasmtica resultante. Se considera al organismo como un nico considera al organismo como un nico compartimiento homogneo en el que se compartimiento homogneo en el que se distribuye el frmaco. distribuye el frmaco. dosis dosis Vd= Vd= -------------------------------- -------------------------------- concentracin plasmtica concentracin plasmtica Vida media plasmtica: (o vida media de Vida media plasmtica: (o vida media de eliminacin). tiempo necesario para eliminar el 50% del frmaco administrado del organismo. Tambin puede definirse como el tiempo que tarda la concentracin plasmtica en reducirse a la mitad. Clearance o depuracin: Es la depuracin o eliminacin de un frmaco por unidad de tiempo, generalmente constante dentro de las concentraciones teraputicas. Clearance sistmico o total: Es el ndice o depuracin de un frmaco por unidad de tiempo, por todas la vas. Cl renal + Cl heptico + otros Cl = Cl sistmico. Clearance heptico: es la eliminacin por biotransformacin metablica y/o eliminacin biliar. Los frmacos que poseen gran clearance heptico son: Clorpromazina, imipramina, diltiazem, propranolol, siendo importante el flujo sanguneo heptico, toda modificacin del mismo modifica el clearance. Clearance renal: cantidad de plasma depurado por unidad de tiempo, del frmaco. Interviene la filtracin glomerular, la secrecin activa y la reabsorcin Concentracin estable o steady state: Los parmetros farmacocinticos (t , Vd, Cl) la frecuencia de administracin de los frmacos y las dosis para alcanzar el estado de concentracin estable o steady state del frmaco. El efecto farmacolgico depende si el frmaco alcanza y mantiene una concentracin adecuada en el sitio de accin y ello depende del estado de concentracin estable. Factores que modifican la distribucin 1.- Cambios fisiolgicos o patolgicos que modifique las propiedades fisicoqumicas del frmaco (pH plasmtico; acidosis metablica o respiratoria). Factores que determinan el volumen de distribucin l.- Propiedades fisicoqumicas del medicamento 2.- Fijacin a Protenas Plamticas FPP (enlace inico, fuerzas de van der Waals, puentes de hidrgeno) 3.- Fijacin a Protenas Tisulares FPT 4.- La perfusin sangunea tisular BIODISPONIBILIDAD: Fraccin de la dosis administrada de un frmaco que llega al plasma sanguneo despus de los procesos de absorcin y est disponible para cumplir su efecto farmacolgico BIOEQUIVALENCIA: Dos formulaciones o dos medicamentos con el mismo principio activo pero de distinto origen que presenten la misma biodisponibilidad son bioequivalentes o equivalentes biolgicos. 4 BIOTRANSFORMACIN HIGADO FASE 1 Degradacin FASE 2 Sntesis FARMACO Oxidacin reduccin hidrolisis Conjugacin c.glucurnico glicina sulfatos Metabolitos inactivos Metabolitos activos Txicos Teraputicos Factores que afectan la biotransformacin 1.- flujo sanguineo 2.- unin a proteinas plasmaticas 3.- actividad y afinidad enzimatica (Induccin enzimtica) VIAS Y MECANISMOS DE EXCRECIN VIAS Y MECANISMOS DE EXCRECIN EXCRECIN RENAL: EXCRECIN RENAL: a) Filtracin Glomerular: a) Filtracin Glomerular: Farmacos Farmacos libres y libres y Metabolitos Metabolitos. . b) Reabsorcin Tubular Pasiva: b) Reabsorcin Tubular Pasiva: Tbulos Proximal y Distal. Tbulos Proximal y Distal. Influencia del pH. Influencia del pH. c) Secrecin Tubular Activa: c) Secrecin Tubular Activa: Bomba de secrecin de Bomba de secrecin de cidos dbiles cidos dbiles y bases dbiles. y bases dbiles. EXCRECIN BILIAR Y FECAL: EXCRECIN BILIAR Y FECAL: Frmacos inalterados no absorbidos. Frmacos inalterados no absorbidos. Metabolitos Metabolitos en Bilis: en Bilis: cidos y bases orgnicas incorporadas a la cidos y bases orgnicas incorporadas a la bilis por transporte activo. bilis por transporte activo. Factores que regulan la eliminacin renal 1.- flujo sanguineo (tasa de filtracin) 2.- unin a proteinas plasmticas 3.- nmero de nefrones activos 4.- cambios de pH de la orina 5.- actividad de transportadores VIAS Y MECANISMOS DE EXCRECIN VIAS Y MECANISMOS DE EXCRECIN EXCRECIN PULMONAR: EXCRECIN PULMONAR: Anestsicos Generales: lquidos voltiles y Anestsicos Generales: lquidos voltiles y gases. Alcohol. gases. Alcohol. c) Otros lquidos voltiles: gasolina, kerosene. c) Otros lquidos voltiles: gasolina, kerosene. EXCRECIN LACTEA: EXCRECIN LACTEA: Importante por posible efectos de residuos de Importante por posible efectos de residuos de antibiticos. antibiticos. OTRAS VIAS DE EXCRECIN. OTRAS VIAS DE EXCRECIN. Saliva: difusin simple frmacos no ionizados. Saliva: difusin simple frmacos no ionizados. Conveniente para determinacin concentracin Conveniente para determinacin concentracin plasmtica de frmacos. (DOPING) plasmtica de frmacos. (DOPING) Sudor. Lgrimas. Sudor. Lgrimas. Piel, pelos: (Determinacin de algunos metales pesados Piel, pelos: (Determinacin de algunos metales pesados txicos: arsnico, mercurio) txicos: arsnico, mercurio) Frmaco en Forma farmacutica Partculas de F en Lquidos corporales Frmaco en disolucin Desintegracin Disolucin Frmaco fijado al tejido Frmaco libre en Lquido de distribucin Tejidos Plasma Frmaco libre Frmaco Fijado a PP Oral Hgado Metabolismo ////// . . . Absorcin //// Va de administracin Parenteral IV IM, SC Lugar Accin E F E C T O Excrecin Orina, saliva, leche Metabolitos //////// Reabsorcin Tbulo renal Enteroheptica Distribucin //////////////// Liberacin
= Microrganismos intestinales y ruminales //// = Barrea Lipodea /////////