EBRAMEC Escola Brasileira de Medicina Chinesa

CIEFATO Centro Internacional de Estudos de Fisioterapia, Acupuntura e Terapias Orientais

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Diferenciao
de Sndromes II



















Material elaborado pelo corpo docente da EBRAMEC / CIEFATO
Para os cursos da Escola Brasileira de Medicina Chinesa
Direo Geral: Reginaldo de Carvalho Silva Filho
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Diferenciao de Sndromes
Doenas Internas

Sndromes YANG

1. Deficincia de Yang


1.1. Deficincia de Yang do Corao
Palpitao, respirao curta ao esforo, cansao, apatia, sudorese, dor precordial, sensao de frio,
membros frios (especialmente mos), face plida e brilhante.
Lngua: plida, mida e edemaciada
Pulso: profundo, debilitado, filiforme

Etiologia:
1) Evoluo possvel do quadro de Deficincia de Qi:
2) Deficincia crnica de Yang do Rim

Tratamento: tonificar e aquecer o Yang
Mtodo: tonificao com moxa

Doenas comuns: arritmias, insuficincia cardaca, arterioesclerose coronariana, angina pectoris,
fraqueza geral.

1.2. Colapso de Yang do Corao
Dor precordial intensa, de incio sbito, transpirao profusa e fria, membros extremamente frios,
respirao superficial e debilitada, compleio plida, lbios cianticos e, em casos mais severos,
inconscincia ou coma.
Lngua: muito plida ou prpura azulada, curta
Pulso: em n, mnimo e escondido

Etiologia: em geral, origina-se de uma deficincia crnica e severa do Yang do Rim

Tratamento: Recuperar o Yang, restaurar a conscincia e interromper a sudorese

Manifestaes
Gerais
Sintomas de Deficincia de Qi acompanhados por manifestaes
intensas de frio:
Calafrios, membros frios, palidez, ausncia de sede, diarria, urina
clara e abundante, pulso profundo e lento, lngua plida e mida com
saburra branca
Patologia Invases de frio e umidade intensas e/ou constantes podem lesar o
Yang
Doenas crnicas
Excesso de atividade fsica ou sexual
Excesso de ervas frias

Tratamento Tonificar e aquecer o Yang
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1.3. Deficincia de Yang do Bao
Anorexia, distenso abdominal ps prandial, dor abdominal que melhora com calor, cansao, fezes
lquidas, membros frios, dificuldade de urinar, sensao de frio e peso no corpo, edema em todo o
corpo, sonolncia constante, leucorria fina e profusa
Lngua: plida e aumentada, com saburra branca e mida, marcas de dentes
Pulso: profundo, lento e debilitado

Etiologia: As mesmas da Deficincia de Qi do Bao, principalmente a exposio ao Frio e
Umidade

Tratamento: Tonificar e aquecer o Yang do Bao.
Mtodo: tonificao com moxa


1.4. Deficincia de Yang do Rim
Sensibilidade dolorosa e fraqueza da regio lombar e da regio dos joelhos, averso ao Frio,
membros frios, especialmente nos inferiores, vertigem, tontura, apatia, palidez ou aspecto da face
amarelo-doentio, impotncia, diarria ao amanhecer, inchao das pernas, urina clara e abundante.
Lngua: plida e aumentada com a saburra branca.
Pulso: filiforme e profundo.

Etiologia: 1) qualquer patologia crnica pode desgastar o Yang do Rim; 2) Atividade sexual
excessiva; 3) Reteno de Umidade pode prejudicar o Yang do Rim; 4) Idade avanada.

Tratamento: tonificar e aquecer o Yang do Rim
Mtodo: Tonificao, aplicar moxa em todos os pontos


1.5. Incapacidade do Rim em receber o Qi
Sndrome semelhante Deficincia do Qi do Pulmo. um tipo de Deficincia de Yang do
Rim. Tosse crnica e asma, inalao excessiva e menos exalao, respirao irregular que piora
pelo esforo, transpirao espontnea, sensibilidade dolorosa e fraqueza da regio lombar e
joelhos.
Lngua: plida com saburra branca.
Pulso: profundo e filiforme.

Etiologia: 1) debilidade hereditria de Pulmo e Rim; 2) patologias crnicas persistentes,
principalmente as transmitidas pelo Pulmo; 3) exerccios fsicos excessivos.

Tratamento: tonificar o Yang do Rim
Mtodo: tonificao com moxa








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2. Hiperatividade do Yang

Manifestaes
Gerais
Dor de cabea, tontura, palpitao, sudorese, face vermelha,
lngua vermelha, pulso rpido
Etiologia Acessos de raiva e fria
Falta de controle do Yang devido ao Yin deficiente
Tratamento Acalmar o Fgado e conter o Yang hiperativo

2.1. Hiperatividade de Yang do Fgado

Tontura intensa, zumbido agudo, dor em distenso na cabea (tmporas ou pice) e nos olhos,
irritabilidade, propenso a exploses de fria, fraqueza na regio lombar e nas articulaes do
joelho
Lngua: vermelha, especialmente nas laterais
Pulso: forte ou filiforme e rpido.

Etiologia:
Alteraes emocionais por um longo perodo.
Combinao de Deficincia do Yin do Fgado e/ou Rim, causando aumento do Yang do Fgado

Tratamento: Dominar o Yang do Fgado e nutrir o Yin do Fgado
Mtodo: Sedao nos pontos para dominar o Yang e tonificao para os pontos de nutrir o Yin

Doenas comuns: hipertenso, cefalias, TPM, hipertireoidismo e sequelas de AVC


2.2. Hiperatividade do Yang do Fgado gerando Vento Interno

Sintomas Yang Hiperativo
Sintomas de calor Nenhum ou relativamente brandos
Tendes Hemiplegia
Sentidos Repentina perda de conscincia, distrbio mental
Pulso Tenso, s vezes rpido, vazio
Lngua Vermelha, revestimento varivel, seca
Doenas comuns AVC e suas seqelas, epilepsia

Etiologia: Deficincia de Yin do Fgado associada a Ascenso do Yang
Tratamento: Nutrir o Yin do Fgado, dominar o Yang do Fgado e eliminar o vento
Mtodo: Tonificao e Sedao






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2.3. Hiperatividade do Fogo no Estmago
Dor em queimao no epigstrio, regurgitao cida ou vmito depois de comer, sede, excesso de
apetite, com preferncia por comidas e bebidas frias, halitose, constipao.

Se houver tambm Mucosidade: plenitude no epigstrio, menos sede, muco nas fezes, alterao
mental e insnia.
Lngua: vermelha com saburra amarela.
P: escorregadio e rpido.

Etiologia: 1) consumo de alimentos quentes; 2) fumo; 3) no caso da Mucosidade-Calor: consumo
de alimentos quentes e gordurosos, como frituras.

Tratamento: clarear o calor, eliminar o fogo e resolver a umidade
Mtodo: sedao


2.4. Secura no Pulmo
Tosse seca sem secreo, ou com muco escasso, pegajoso, expectorao difcil, secura da boca, nariz
e garganta.
Lngua: vermelha, saburra branca ou amarela e seca.
Pulso: rpido.

Etiologia: Secura exterior por longos perodos; deficincia do Yin do Estmago em pessoas que tem
uma dieta irregular, com alimentao tarde da noite, etc...

Tratamento: Nutrir o Yin do Pulmo, Estmago e Rim
Mtodo: tonificao


2.5. Secura no Intestino Grosso
Constipao, fezes secas, defecao difcil, uma vez em vrios dias, secura da boca e da garganta.
Lngua: vermelha e seca.
Pulso: filiforme e spero.

Etiologia: Deficincia do Sangue (Xue) e do Yin;
Em regies com clima seco e quente a causa pode ser exterior.

Tratamento: nutrir o Yin do Estmago e Rim
Mtodo: tonificao

2.6. Ascenso do Fogo do Fgado
Irritabilidade, propenso a exploses de fria, zumbido alto, surdez, cefalia temporal, tontura,
rubor facial e hiperemia da conjuntiva, sede, gosto amargo na boca, sonhos que perturbam o sono,
constipao com fezes ressecadas, urina de colorao amarelo-escura, epistaxe, hematmese e
hemoptise
Lngua: vermelha, mais vermelha nas laterais, seca com saburra amarela
Pulso: cheio, em corda e rpido

Etiologia: estado emocional prolongado de fria, ressentimento ou frustrao; consumo excessivo de
lcool, frituras e carne vermelha
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Tratamento: Sedar o Fgado e eliminar o Fogo.
Mtodo: sedao; pode-se usar sangria; a moxa contra-indicada.

Doenas comuns: hipertenso, sangramento uterino anormal, enxaqueca, conjuntivite e glaucomas
severos, otites, hemorragias digestivas altas, comportamento violento


2.7. Hiperatividade do Fogo do Corao
Palpitao, sede, lceras na boca e garganta, agitao mental, impulsividade, sensao de calor,
insnia, rubor facial, urina de colorao escura ou com sangue, gosto amargo na boca pela manh
Lngua: vermelha, mais vermelha e edemaciada com pontos vermelhos na ponta. Saburra amarela.
Pode haver rachaduras na linha mdia chegando at a ponta.
Pulso: rpido e forte, principalmente na posio de C-ID

Etiologia: 1) emoes estagnadas geram estase de Qi. Estase de Qi gera Fogo. Podemos ter
pacientes com aparncia de deficincia, mas Fogo em Excesso no interior. 2) Fogo transmitido pelo
Fogo do Fgado. 3) Febres ocasionadas pelo calor externo acometendo o PC
Tratamento: Eliminar o Fogo, nutrir o Yin e acalmar a Mente
Mtodo: sedao nos pontos que eliminam calor e tonificao nos pontos que nutrem o Yin


2.8. Calor Excessivo no Intestino Delgado
Irritabilidade, sede, ulcerao da boca e lngua, urina amarela-escura, queimao da uretra.
Lngua: vermelha.
Pulso: rpido.

Etiologia: alteraes emocionais crnicas, especialmente relacionadas a presses ou tomadas de
deciso, podendo ser encontrada em comportamentos manacos, onde a pessoa fica dividida em
inmeras atividades.

Tratamento: Clarear o Calor, nutrir o Yin e acalmar a Mente
Mtodo: sedao nos pontos que eliminam Calor e tonificao nos pontos que nutrem o Yin

2.9. Calor Extremo produzindo Vento

Sintomas Calor Extremo
Sintomas de calor Intenso, febre alta
Tendes Convulses, rigidez, opisttonos
Sentidos Coma, delrio
Pulso Tenso, rpido e cheio
Lngua Vermelho intenso, seca, saburra amarela
Doenas comuns Doena febril, por ex...meningite

Etiologia: Invaso de Calor extremo no nvel do Sangue (Xue)
Tratamento: eliminar calor, dispersao o Fgado e eliminar o vento
Mtodo: Sedao; Sangria nos Shixuan


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Sndromes Yin

3. Deficincia de Yin
Manifestaes Gerais Calor dos 5 palmos, insnia, inquietude, rubor malar, boca seca noite, febre em
mar, suor noturno, lngua vermelha, com pouca saburra, pulso profundo, rpido e
fraco
Etiologia Agresso pelo Yang/Calor excessivos
Excesso de atividade sexual
Excesso de trabalho
Pouca ingesto de lquidos
Sono insuficiente

Tratamento Nutrir o Yin

3.1. Deficincia de Yin do Pulmo
Tosse seca ou com pouca expectorao pegajosa, s vezes com traos de sangue, secura da boca e da
garganta, febre vespertina, rubor malar, transpirao noturna, calor dos 5 palmos, prurido na
garganta e voz rouca.
Lngua: vermelha seca, descascada, com rachadura na rea do Pulmo
Pulso: flutuante-vazio e rpido.
Etiologia: Deficincia de Qi prolongada; Deficincia de Yin do Estmago (dieta irregular) ou do Yin
do Rim (excesso de trabalho); Secura no Pulmo (de origem interna ou externa)

Tratamento: nutrir o Yin do Pulmo, Estmago e Rim, nutrir os fluidos corpreos.
Mtodo: tonificao
Doenas comuns: bronquite crnica, bronquiectasia, faringite crnica, tuberculose


3.2. Deficincia de Yin do Rim
Calor dos 5 palmos, sudorese noturna, urina curta e amarelada, ardor ao urinar, osteoporose,
zumbido, memria fraca, dor lombar e nos joelhos, tontura, insnia, emisso seminal, oligomenorria
(menstruao escassa), amenorria, emagrecimento, febre vespertina, secura da garganta e rubor
malar.
Lngua: vermelha e seca.
Pulso: filiforme e rpido.

Etiologia: 1) patologia crnica; 2) excesso de trabalho durante muitos anos; 3) excesso de atividade
sexual, especialmente durante a adolescncia; 4) reduo dos J in Ye, consumidos pelo Calor, aps
doena febril; 5) hemorragia; 6) dosagem excessiva de fitoterapia para fortalecer o Yang do Rim.

Tratamento: tonificar o Yin do Rim, harmonizar a Mente
Mtodo: tonificao


3.3. Deficincia de Yin do Fgado
Tontura, tinitus, secura nos olhos, sensao de queimao nos hipocndrios, disforia, secura na boca
e garganta, tremor nas mos e ps.

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Lngua vermelha e seca.
Pulso em corda, fino e rpido.
Etiologia: Deficincia de Yin do Rim que no nutre o Yin do Fgado. Consumos do Yin pelo Fogo,
resultante de transtornos emocionais.

Tratamento: Nutrir o Yin do Rim e Fgado. Eliminar o Fogo, se houver.
Mtodo: tonificao


3.4. Deficincia de Yin do Estmago
Dor surda no epigstrio, anorexia, secura da boca e da garganta, constipao, sensao de
plenitude aps ingerir alimentos, febre baixa ou sensao de calor tarde.
Lngua: vermelha-seca, com fissura central. Pulso: fino e rpido.

Etiologia: 1) dieta irregular; 2) ingesto de alimentos noite; 3) alimentar-se apressadamente; 4)
preocupao ou alterao emocional durante as refeies.

Tratamento: nutrir o Yin do Estmago, Pulmo e Rim
Mtodo: tonificao


3.5. Deficincia de Yin do Corao
Palpitao, ansiedade, insnia e memria fraca, propenso a assustar-se, calor dos 5 palmos, febre
vespertina, transpirao noturna, secura da boca e da garganta, devaneios e irritabilidade.
Lngua: vermelha e seca.
Pulso: Filiforme e rpido, ou flutuante-vazio

Etiologia: 1) Ansiedade persistente, preocupao e vida estressante; 2) devido a ataque do Calor
Exterior que consome Lquidos Corpreos, mas s ocorre em regies muito quentes.

Tratamento: nutrir o Yin do Corao e acalmar a Mente

Pode estar presente em casos de: Arritmias, hipertenso, hipertireoidismo e neuroses de ansiedade

4. Deficincia de Essncia

Ossos Retardo ou fechamento incompleto das fontanelas nas
crianas, desenvolvimento fsico e motor lento, pouco
desenvolvimento do esqueleto, fragilidade ssea, fraqueza
lombar e nos joelhos, dentes fracos
Crebro Desenvolvimento cerebral lento, raciocnio e memria
fracos, senilidade precoce
Orelhas Surdez, tinitus
Reproduo Atividade sexual fraca, amenorria, infertilidade
Cabelo Queda precoce e embranquecimento dos cabelos
Pulso Fraco e profundo
Lngua Plida ou vermelha seca


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5. Excesso de Umidade/Fleuma

Manifestaes Gerais Edema, tontura, dor de cabea, lassitude, sensao de peso, plenitude no trax e
epigstrio, nusea, vmito, sabor doce e pegajoso na boca, falta de apetite,
ausncia de sede, fezes soltas, saburra pegajosa, pulso lento
Etiologia Invaso de Umidade externa;
Produo de Umidade Interna pelo consumo de alimentos lcteos, gorduras,
acares e frios em geral;
Deficincia do Bao produzindo Umidade Interna;
Reteno de lquidos por longo perodo, produzindo fleuma.
Tratamento Tonificar Bao e Estmago, Resolver a Umidade/Fleuma

5.1. Umidade-Frio invadindo o Bao
Anorexia, sensao de plenitude, dor em distenso no epigstrio e abdmen, nusea, peso na cabea
e membros, boca inspida, ausncia de sede, compleio amarelada, lassido geral, edema, urina
turva e escura.
Lngua: plida, edemaciada, com saburra branca e escorregadia.
Pulso: mole ou escorregadio-lento.

Etiologia: Decorrente da exposio Umidade exterior, tanto climtica quanto das condies do
local de habitao.

Tratamento: tonificar o Yang do Bao, dispersar o frio e resolver a Umidade
Mtodo: sedao para resolver a Umidade e moxa para tonificar Yang do Bao
Doenas comuns: gastrenterites crnicas, disenterias e hepatite


5.2. Umidade-Calor invadindo o Bao
Anorexia, plenitude epigstrica e no baixo ventre, sede sem desejo de ingerir lquidos ou de ingeri-
los em pequenos goles, cefalia, pele e esclera amareladas, prurido cutneo, febre baixa que no
alivia com transpirao; sensao de peso, fezes soltas com odor desagradvel, sensao de
queimao no nus, urina amarela
Lngua: vermelha, com saburra amarela e pegajosa
Pulso: escorregadio e rpido.

Etiologia:
Exposio prolongada ao clima quente e mido. Alimentao contaminada. Consumo excessivo
crnico de alimentos gordurosos e/ou ingesto de bebidas alcolicas.

Tratamento: resolver a Umidade, eliminar o Calor.
Mtodo: Sedao
Doenas comuns: gastrenterites crnicas, hepatite aguda, colecistite e cirrose


5.3. Umidade-Calor no Fgado e Vescula Biliar
Dor em distenso e queimao no hipocndrio, distenso abdominal, anorexia, gosto amargo na
boca, nusea, urina amarela, pele e olhos ictricos, alternncia de calafrios com febre, vermelhido e
edema do escroto, leucorria ftida e amarela, secreo no conjunto auditivo purulenta e amarela.
Lngua: Vermelha, com saburra amarela e pegajosa
Pulso: Escorregadio, rpido e em corda
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Etiologia:
Deficincia prvia do Bao, gerando Umidade associada ao Calor no Fgado;
Consumo excessivo de alimentos quentes e/ou gordurosos, e ingesto de lcool;
Calor-Umidade ambiental

Tratamento: Resolver a umidade, dispersar o Fgado e a VB e eliminar o Calor
Mtodo: Sedao na maioria dos pontos. Tonificao em VC12


5.4. Umidade-Calor na Vescula Biliar
Dor e distenso no hipocndrio, nusea, vmito, inabilidade para digerir gordura, compleio
amarela, urina escassa e amarelo-escura, febre, sede sem o desejo de ingerir lquidos, gosto amargo
na boca.
Lngua: Saburra espessa, pegajosa e amarela.
Pulso: escorregadio e/ou corda.

Etiologia: H sempre uma pr-condio de Deficincia de Qi do Bao formando Umidade. 1) Fria
por longo perodo; 2) consumo excessivo de alimentos oleosos e gordurosos; 3) Calor-Umidade
climticos.

Tratamento: resolver a Umidade e eliminar o Calor
Mtodo: Disperso

5.5. Umidade-Calor no Intestino Grosso
Dor abdominal, diarria com sangue e muco nas fezes, sensao de dor para urinar e evacuar e
no consegue excretar, ou diarria em jato com cheiro ftido, sensao de queimao no nus.
Lngua: vermelha, saburra amarela e pegajosa.
Pulso: mole (superficial, filiforme e dbil) e rpido ou escorregadio.

Etiologia: 1) consumo excessivo de alimentos quentes e/ou oleosos, com alteraes emocionais
crnicas causando Calor Interior.

Tratamento: resolver a umidade, eliminar o calor
Mtodo: Disperso

5.6. Umidade-Calor na Bexiga
Freqncia e urgncia de mico, dor em queimao durante a mico, pedras na urina ou urina
turva com p, hematria.
Lngua: vermelha.
Pulso: rpido.

Etiologia: 1) exposio ao Calor-Umidade exterior; 2) Exposio ao Frio-Umidade, internamente
transforma em Calor-Umidade; 3) sensao de suspeita ou cimes mantidos por longo perodo.

Tratamento: resolver a Umidade, eliminar o Calor
Mtodo: Sedao




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5.7. Reteno de Fleuma no Pulmo
Tosse crnica em crises, expectorao fcil, profusa e branca, compleio plida, plenitude
torcica, dispnia e averso a permanecer deitado.
Lngua: plida com saburra pegajosa, espessa e branca.
Pulso: escorregadio

Etiologia: Deficincia do Yang do Bao pr-condio (formao de Umidade); ataques recorrentes
do exterior, enfraquecendo o Pulmo; consumo excessivo de alimentos gordurosos e/ou frios, que
debilitam o Bao.

Tratamento: Resolver a mucosidade e restaurar a funo descendente do P
Mtodo: Sedao na maioria dos pontos. Tonificao em B20 e VC12
Doenas comuns: asma, bronquite crnica e bronquiectasia

5.8. Fleuma Obscurecendo a Mente
Fala desarticulada, confuso mental, olhos fixos para cima, surto, estupor letrgico, vmito,
crepitao na garganta (som em forma de chocalho na garganta).
Lngua: saburra branca, espessa e pegajosa, corpo edemaciado. Rachadura na linha mdia e ponta
com ppulas.
Pulso: escorregadio

Etiologia: 1) Em crianas: constitucional, relacionado a retardo mental ou dislalia. 2) Em adultos:
consumo excessivo de alimentao Yin (crus, frios e/ou gordurosos) em conjunto com alteraes
emocionais severas.

Tratamento: resolver a Mucosidade, restaurar a conscincia
Doenas comuns: Histerias, esquizofrenia, epilepsia, sequelas de AVC, afasia, retardo mental


5.9. Fleuma-Fogo afetando o Corao
Agressividade e comportamento violento, delrio, fala incoerente, choro e riso sem razo
aparente, resmungar consigo prprio, sono perturbado por sonhos, mania.
Lngua: vermelha, saburra pegajosa e amarela.
Pulso: escorregadio, cheio e rpido.

Etiologia: 1) Alteraes emocionais crnicas estase de Qi Fogo; 2) Consumo excessivo de
alimentos quentes e gordurosos; 3) Pode ser por Calor Exterior invadindo Pericrdio. Neste caso, nos
sintomas mentais, s apresentar confuso e inconscincia.
Tratamento: Eliminar o Fogo do Corao, resolver a mucosidade e pacificar a Mente
Doenas comuns: doenas mentais, em particular nos estados manacos