1.

Contaminacion por efluentes domesticos

receptor
debido a la alta carga contaminante existente en el efluente domestico
que se
descarga.
balneabilidad de las zonas
influenciadas
por la descarga de efluentes domesticas.

balnearios
cercanos a la zona de influencia de las descargas de efluentes
domsticos.
el desplazamiento y calidad de los recursos
hidrobiolgicos
influenciados por la descarga de efluentes domsticos.


2. Estrategia para su mitigacin
A travs del Ministerio de Salud existe la Ley General de Aguas (D.L.
17752) y sus modificaciones, la cual reglamenta sobre la conservacin de
las aguas marinas, y prohibe cualquier tipo de vertimiento sin permiso de
la autoridad sanitaria (DIGESA). Para la proteccin de las aguas marinas
se establecen valores lmite para diversos parmetros (DB05, grasa, pH,
oxgeno, carga bacteriana).
Per est desarrollando acciones legislativas y tcnicas con la finalidad
de formar conciencia ambiental respecto de nuestro entorno, as como
tambin para regular las actividades productivas y de desarrollo,
buscando un equilibrio entre la utilizacin econmico-social de sus
recursos naturales y la proteccin del entorno ecolgico.
Diversos sectores trabajan en el establecimiento de lmites mximos
permisibles de emisin de efluentes: el sector Energa y Minas ha
establecido lmites para el subsector Minera. El Ministerio de Pesquera
ha encargado al Instituto del Mar del Per la elaboracin de estndares
de emisin de los efluentes industriales pesqueros.

3. DECRETO LEY N 17824
CREACIN DEL CUERPO DE CAPITANAS Y GUARDACOSTAS COMO
CUERPO AUXILIAR DE MARINA DE GUERRA

CONSIDERANDO:

Que el art. 213 de la Constitucin Poltica del Estado seala a la Marina de
Guerra, como componente de la Fuerza Armada, la misin de velar por el
cumplimiento de nuestras leyes, la seguridad y defensa nacionales y la
conservacin del orden pblico;

Que, consecuentemente, el Ministerio de Marina, en cumplimiento de su misin
constitucional y del mandato de su propia Ley Orgnica N 13508 (S), tiene la
potestad y responsabilidad de fiscalizar el trfico acutico, ejerciendo jurisdiccin
sobre las aguas del dominio nacional, as como la seguridad y vigilancia de la
costa, los puertos y las actividades martimas, fluviales y lacustres;

Que por la misma razn y de conformidad con el Decreto Supremo N 21 del 31
de Octubre de 1951, el Ministerio de Marina ejerce las funciones de Polica
Martima y Pesquera, a travs de las Capitanas de Puerto, fundamentalmente en
lo que se refiere al cumplimiento y observancia de nuestras leyes, reglamentos,
disposiciones y rdenes referentes a la navegacin, a la Marina Mercante y a la
pesca;

Que tales funciones se extienden al salvataje y seguridad de la vida humana en el
mar, ros y lagos navegables; al control del orden y disciplina a bordo de las
naves; al control del trfico acutico; al control de embarcaciones pesqueras; a la
seguridad de muelles y terminales martimos; y a la represin del contrabando y
de cualquier otra actividad ilcita en el mbito de su jurisdiccin;

Que la creciente densidad del trfico martimo comercial, tanto internacional como
de cabotaje, y el elevado nmero de embarcaciones dedicadas a operaciones de
pesca en aguas peruanas, evidencian la imperiosa necesidad de crear un Cuerpo
debidamente organizado, adiestrado y equipado con los elementos nuticos
necesarios para garantizar el cumplimiento de las disposiciones
gubernamentales;

En uso de las facultades de que est investido; y Con el voto aprobatorio del
Consejo de Ministros; Ha dado el Decreto-Ley siguiente:

Artculo 1.- Crase el Cuerpo de Capitanas y Guarda-Costa como Cuerpo
Auxiliar de la Marina de Guerra del Per, bajo la autoridad del Director General de
Capitanas, para ejercer las funciones de Polica martima, fluvial, lacustre y
pesquera; de control y vigilancia de litoral, del trfico acutico en las aguas
jurisdiccionales, de seguridad y vigilancia de los puertos, as como el control y
proteccin de los recursos y riquezas naturales de acuerdo a lo establecido en el
Decreto Supremo N 781, de 01 de Agosto de 1947, en la Declaracin sobre Zona
Martima y en los Convenio Internacionales suscritos para esos fines; y, en
general de toda actividad que se desarrolle en el mbito acutico.

Artculo 2.- El Ministerio de Marina determinar la Organizacin que debe tener
el Cuerpo que se crea, as como los medios materiales necesarios para el debido
cumplimiento de las funciones a que se refiere el Artculo 1 y de las que le asigne
la Ley Orgnica Marina y el Reglamento de Capitanas, debiendo tambin
estudiar y proponer el Plan de Constitucin del Cuerpo y de Adquisicin de los
elementos nuticos y de otros de acuerdo a la misin que le corresponde.

Artculo 3.- Mientras se organiza el Cuerpo de Capitanas y Guarda-Costas el
Ministerio de Marina, en coordinacin con los Ministerios de Economa y Finanzas
y de Transportes y Comunicaciones, dictar en forma provisional los medios ms
medios ms convenientes para que se asigne el personal necesario para cumplir
inicialmente la misin de vigilancia y seguridad en el Puerto del Callao.

Artculo 4.- Derganse todas las disposiciones que se opongan al presente
4. DS N 002-87
CONSIDERANDO:

Que el art. 213 de la Constitucin Poltica del Estado seala a la Marina de
Guerra, como componente de la Fuerza Armada, la misin de velar por el
cumplimiento de nuestras leyes, la seguridad y defensa nacionales y la
conservacin del orden pblico;

Que, consecuentemente, el Ministerio de Marina, en cumplimiento de su misin
constitucional y del mandato de su propia Ley Orgnica N 13508 (S), tiene la
potestad y responsabilidad de fiscalizar el trfico acutico, ejerciendo jurisdiccin
sobre las aguas del dominio nacional, as como la seguridad y vigilancia de la
costa, los puertos y las actividades martimas, fluviales y lacustres;

Que por la misma razn y de conformidad con el Decreto Supremo N 21 del 31
de Octubre de 1951, el Ministerio de Marina ejerce las funciones de Polica
Martima y Pesquera, a travs de las Capitanas de Puerto, fundamentalmente en
lo que se refiere al cumplimiento y observancia de nuestras leyes, reglamentos,
disposiciones y rdenes referentes a la navegacin, a la Marina Mercante y a la
pesca;

Que tales funciones se extienden al salvataje y seguridad de la vida humana en el
mar, ros y lagos navegables; al control del orden y disciplina a bordo de las
naves; al control del trfico acutico; al control de embarcaciones pesqueras; a la
seguridad de muelles y terminales martimos; y a la represin del contrabando y
de cualquier otra actividad ilcita en el mbito de su jurisdiccin;

Que la creciente densidad del trfico martimo comercial, tanto internacional como
de cabotaje, y el elevado nmero de embarcaciones dedicadas a operaciones de
pesca en aguas peruanas, evidencian la imperiosa necesidad de crear un Cuerpo
debidamente organizado, adiestrado y equipado con los elementos nuticos
necesarios para garantizar el cumplimiento de las disposiciones
gubernamentales;

En uso de las facultades de que est investido; y Con el voto aprobatorio del
Consejo de Ministros; Ha dado el Decreto-Ley siguiente:

Artculo 1.- Crase el Cuerpo de Capitanas y Guarda-Costa como Cuerpo
Auxiliar de la Marina de Guerra del Per, bajo la autoridad del Director General de
Capitanas, para ejercer las funciones de Polica martima, fluvial, lacustre y
pesquera; de control y vigilancia de litoral, del trfico acutico en las aguas
jurisdiccionales, de seguridad y vigilancia de los puertos, as como el control y
proteccin de los recursos y riquezas naturales de acuerdo a lo establecido en el
Decreto Supremo N 781, de 01 de Agosto de 1947, en la Declaracin sobre Zona
Martima y en los Convenio Internacionales suscritos para esos fines; y, en
general de toda actividad que se desarrolle en el mbito acutico.

Artculo 2.- El Ministerio de Marina determinar la Organizacin que debe tener
el Cuerpo que se crea, as como los medios materiales necesarios para el debido
cumplimiento de las funciones a que se refiere el Artculo 1 y de las que le asigne
la Ley Orgnica Marina y el Reglamento de Capitanas, debiendo tambin
estudiar y proponer el Plan de Constitucin del Cuerpo y de Adquisicin de los
elementos nuticos y de otros de acuerdo a la misin que le corresponde.

Artculo 3.- Mientras se organiza el Cuerpo de Capitanas y Guarda-Costas el
Ministerio de Marina, en coordinacin con los Ministerios de Economa y Finanzas
y de Transportes y Comunicaciones, dictar en forma provisional los medios ms
medios ms convenientes para que se asigne el personal necesario para cumplir
inicialmente la misin de vigilancia y seguridad en el Puerto del Callao.

Artculo 4.- Derganse todas las disposiciones que se opongan al presente
Decreto Ley.

5. Ley General de Aguas D.L. 17752
ICIONES GENERALES
Artculo 1.- Inalienabilidad e imprescriptibilidad de las aguas. Finalidades
Las aguas, sin excepcin alguna, son de propiedad del Estado y su dominio
es inalienable e imprescriptible. No hay propiedad privada de las aguas ni
derechos adquiridos sobre ellas. El uso justificado y racional del agua, slo
puede
ser otorgado en armona, con el inters social y el desarrollo del pas.
Artculo2.- Deber del Estado en cuanto a los recursos hdricos
En armona con las finalidades sealadas en el artculo anterior, en cuanto a
los recursos hdricos, el Estado deber:
a) Formular la poltica general de su utilizacin y desarrollo;
b) Planificar y administrar sus usos de modo que ellos tiendan a efectuarse en
forma mltiple, econmica y racional;
c) Inventariar y evaluar su uso potencial;
d) Conservar, preservar e incrementar dichos recursos; y
e) Realizar y mantener actualizados los estudios hidrolgicos, hidrobiolgicos,
hidrogeolgicos, meteorolgicos, y dems que fuesen necesarios en las
cuencas hidrogrficas del territorio nacional.
Artculo 3.- Prioridades por sistemas hidrogrficos, cuencas, valles y
distritos de riego
En los planes de inversin en que las aguas intervienen o son necesarias
como factor de desarrollo, la Autoridad de Aguas, en coordinacin con los
dems
organismos del Sector Pblico, sealar en orden de las prioridades por sistemas
hidrogrficos, cuencas, valles y distritos de riego, para lo que tendr en cuenta
principalmente los programas y acciones de Reforma Agraria, los problemas de
orden econmico y social y la poltica general de desarrollo.Direccin General
de Asuntos Ambientales
Ministerio de Energa y Minas Repblica del Per
Artculo 4.- Ambito de la Ley
Las disposiciones de la presente Ley comprenden las aguas martimas,
terrestres y atmosfricas del territorio y espacio nacionales; en todos sus estados
fsicos, las que con carcter enunciativo pero no limitativo son:
a) Las del mar que se extiende hasta las 200 millas;
b) Las de los golfos, bahas, ensenadas y esteros;
c) Las atmosfricas;
d) Las provenientes de las lluvias de formacin natural o artificial;
e) Los nevados y glaciares;
f) Las de los ros y sus afluentes; las de los arroyos, torrentes y manantiales, y
las que discurren por cauces artificiales;
g) Las de los lagos, lagunas y embalses de formacin natural o artificial;
h) Las subterrneas;
i) Las minero medicinales;
j) Las servidas;
k) Las producidas; y
l) Las de desages agrcolas, de filtraciones y drenaje.
Artculo 5.- Propiedad del Estado
Son igualmente de propiedad inalterable e imprescriptible del Estado:
a) La extensin comprendida entre la baja y la alta marea, ms una faja no
menor de 50 metros de ancho paralela a la lnea de alta marea;
b) Los terrenos marginales martimos que se reservan por razones de Seguridad
Nacional o uso pblico;
c) Los lveos o cauces de las aguas;
d) Las reas ocupadas por los nevados y los cauces de los glaciares;
e) Los estratos o depsitos por donde corren o se encuentran las lagunas
subterrneas;
f) Las islas existentes y las que se formen en el mar, en los lagos, lagunas o
esteros o en los ros, siempre que no procedan de una bifurcacin de las
aguas, al cruzar las tierras de propiedad de particulares; y
g) Los terrenos ganados por causas naturales o por las obras artificiales, al mar,
a los ros, lagos o lagunas, esteros y otros cursos o embalses de agua.
El Poder Ejecutivo determinar las zonas ribereas o anexas a ellas que
deben ser reservadas para la defensa nacional, servicios pblicos, de
saneamiento, ornato, recreacin y otros.
Artculo 6.- El Estado manejar los incisos f) y g) del Artculo 5Direccin
General de Asuntos Ambientales
Ministerio de Energa y Minas Repblica del Per
Las tierras a que se refieren los incisos f) y g) del artculo anterior podrn ser
manejadas por el Estado cuando se destinen a fines de Vivienda o de Reforma
Agraria. Si se solicitan para otros fines slo podrn ser objeto de concesin.
Artculo 7.- Facultades del Poder Ejecutivo
El Poder Ejecutivo podr:
a) Reservar aguas para cualquier finalidad de inters pblico;
b) Reorganizar una zona, cuenca hidrogrfica o valle para una mejor o ms
racional utilizacin de las aguas;
c) Declarar zonas de proteccin, en las cuales, cualquier actividad que afecte a
los recursos de agua, podr ser limitada, condicionada o prohibida;
d) Declarar los estados de emergencia a que se refiere la presente Ley;
e) Autorizar la desviacin de aguas de una cuenca a otra que requiera ser
desarrollada; y
f) Sustituir una fuente de abastecimiento de agua de uno o ms usuarios, por
otra de similar cantidad y calidad, para lograr un mejor o ms racional
aprovechamiento de los recursos.
Artculo 8.- Requisitos para la utilizacin de las aguas
Toda persona, incluyendo las entidades del Sector Pblico Nacional y de los
Gobiernos Locales, requiere permiso, autorizacin o licencia segn proceda,
para
utilizar aguas, con excepcin de las destinadas a satisfacer necesidades
primarias.
Artculo 9.- Necesidad y utilidad pblica de los recursos hdricos
Declrese de necesidad y utilidad pblica; conservar, preservar e incrementar
los recursos hdricos; regularizar el rgimen de las aguas obtener una racional,
eficiente, econmica y mltiple utilizacin de los recursos hdricos; promover,
financiar y realizar las investigaciones, estudios y obras necesarias para tales
fines.
Artculo 10.- Entes encargados de la conservacin y preservacin
El Ministerio de Agricultura y Pesquera en cuanto a la conservacin e
incremento, y el Ministerio de Salud en lo que respecta, a la preservacin de los
recursos hdricos, estn obligados a:
a) Realizar los estudios e investigaciones que fuesen necesarios;
b) Dictar las providencias que persigan, sancionen y pongan fin a la
contaminacin, o prdida de las aguas, cuidando su cumplimiento;
c) Desarrollar accin educativa y asistencia tcnica permanentes para formar
conciencia pblica sobre la necesidad de conservar y preservar las aguas; y
d) Promover programas de forestacin de cuencas, defensa de bosques,
encauzamiento de cursos de agua y preservacin contra su accin erosiva.
Artculo 11.- Medida volumtricaDireccin General de Asuntos Ambientales
Ministerio de Energa y Minas Repblica del Per
La medicin volumtrica es la norma general que se aplicar en los diversos
usos de las aguas, siendo obligatorio que los usuarios instalen los dispositivos de
control y medicin para su distribucin y aprovechamiento adecuados.
Todo sistema destinado a usar aguas debe disponer de las obras e
instalaciones necesarias para su medicin y control adecuados.
Artculo 12.- Tarifas para el uso de aguas
Los usuarios de cada Distrito de Riego abonarn tarifas que sern fijadas por
unidad de volumen para cada uso. Dichas tarifas servirn de base para cubrir los
costos de explotacin y distribucin de los recursos de agua, incluyendo las del
subsuelo, as como para la financiacin de estudios y obras hidrulicas
necesarios para el desarrollo de la zona.
La Autoridad de Aguas reintegrar a los usuarios que exploten pozos
considerados en los Planes de Cultivo y Riego, los gastos de operacin y
mantenimiento correspondientes.
Artculo 13.- Ocupacin temporal, servidumbres y expropiaciones
Son forzosas las ocupaciones temporales la implantacin de servidumbres y
las expropiaciones necesarias para el uso, conservacin o preservacin de las
aguas.
Artculo 14.- Restricciones al uso de aguas
Nadie podr variar el rgimen, la naturaleza o la calidad de las aguas, ni
alterar los cauces, ni el uso pblico de los mismos sin la correspondiente
autorizacin; y en ningn caso, si con ello se perjudica la salud pblica o se
causa
dao a la colectividad o a los recursos naturales o se atenta contra la seguridad o
soberana nacionales. Tampoco se podr obstruir los caminos de vigilancia, o de
obras hidrulicas.
Artculo 15.- Uso ilegtimo de las aguas
Nadie podr impedir, alterar, modificar o perturbar el uso legtimo de las
aguas, cualquiera que sea el lugar o el fin al que ellas estuviesen destinadas.
Esta disposicin no es limitativa de las funciones, facultades y acciones que
corresponden al Poder Ejecutivo y a las dems Autoridades, en su caso.
Artculo 16.- Autoridad en materia de aguas
Quienes ejercen autoridad en materia de aguas o control en la ejecucin de
obras, podrn ingresar a cualquier lugar de propiedad pblica o privada, sin
necesidad de previa notificacin, para cumplir las funciones emanadas de la
presente Ley.
Las mismas Autoridades o quienes estn debidamente autorizados por ellas,
podrn ingresar tambin, previa notificacin, para el efecto de la realizacin de
estudios u obras.
Excepcionalmente cualquiera podr ingresar para conjurar o remover un dao
o peligro inminente, siempre que las circunstancias justifiquen el hecho
practicado
y que ste no exceda de los lmites indispensables para ello.Direccin General
de Asuntos Ambientales
Ministerio de Energa y Minas Repblica del Per
Artculo 17.- Casos de emergencia por escasez, exceso de contaminacin u
otras causas
En estados declarados de emergencia por escasez, exceso contaminacin u otras
causas, la Autoridad de Aguas o la Sanitaria, en su caso, dictarn las
disposiciones convenientes para que las aguas sean protegidas, controladas
y suministradas en beneficio de la colectividad e inters general, atendiendo
preferentemente el abastecimiento de las poblaciones y las necesidades
primarias.
Artculo 18.- Utilizacin de los fondos pblicos
El Estado cobrar el valor de las obras de regularizacin de riego que se
ejecuten con fondos pblicos, a quienes se beneficien directa o indirectamente
con ellas, en las proporciones y condiciones que establezca el Poder Ejecutivo,
teniendo en cuenta lo dispuesto en el Art. 195 del Decreto-Ley N17716 de la
Reforma Agraria.
TITULO II
DE LA CONSERVACION Y PRESERVACION DE LAS AGUAS
Captulo I
De la Conservacin
Artculo 19.- Funciones de la Autoridad de Aguas
La Autoridad de Aguas dictar las providencias y aplicar las medidas
necesarias para evitar la prdida de agua por escorrenta, percolacin,
evaporacin, inundacin, inadecuado uso u otras causas, con el fin de lograr la
mxima disponibilidad de los recursos hdricos y mayor grado de eficiencia en
su
utilizacin.
Artculo 20.- Obligaciones del usuario
Todo usuario est obligado a:
a) Emplear las aguas con eficiencia y economa, en el lugar y con el objeto para
el que le sean otorgadas;
b) Construir y mantener las instalaciones y obras hidrulicas propias en
condiciones adecuadas para el uso, evacuacin y avenamiento de las aguas;
c) Contribuir proporcionalmente a la conservacin y mantenimiento de los
cauces, estructuras hidrulicas, caminos de vigilancia y dems obras e
instalaciones comunes, as como a la construccin de las necesarias;
d) Utilizar las aguas sin perjuicio de otros usos;
e) No tomar mayor cantidad de agua que la otorgada, sujetndose a las
regulaciones y limitaciones establecidas de conformidad con la presente Ley;
f) Evitar que las aguas que deriven de una corriente o depsito se derramen o
salgan de las obras que las deben contener;
g) Dar aviso oportuno a la Autoridad competente cuando por cualquier causa
justificada no utilice parcial, total, transitoria o permanentemente los usos
deDireccin General de Asuntos Ambientales
Ministerio de Energa y Minas Repblica del Per
aguas otorgados, excepto cuando se trate de alumbramiento de aguas
subterrneas no comunes; y
h) Cumplir con los reglamentos del Distrito de Riego al cual pertenece, as como
con las dems disposiciones de las Autoridades competentes.
Artculo 21.- Deber de la Autoridad de Aguas
La Autoridad de Aguas deber disponer la modificacin, reestructuracin o
acondicionamiento de las obras o instalaciones que atenten contra la
conservacin de las aguas, pudiendo modificar, restringir o prohibir el
funcionamiento de ellas.
Captulo II
De la Preservacin
Artculo 22.- Prohibiciones
Est prohibido verter o emitir cualquier residuo slido, lquido o gaseoso que
pueda contaminar las aguas, causando daos o poniendo en peligro la salud
humana o el normal desarrollo de la flora o fauna o comprometiendo su empleo
para con otros usos. Podrn descargarse nicamente cuando:
a) Sean sometidos a los necesarios tratamientos previos;
b) Se compruebe que las condiciones del receptor permitan los procesos
naturales de purificacin;
c) Se compruebe que con su lanzamiento submarino no se causar perjuicio a
otro uso; y
d) En otros casos que autorice el Reglamento.
La Autoridad Sanitaria dictar las providencias y aplicar las medidas
necesarias para el cumplimiento de la presente disposicin. Si, no obstante, la
contaminacin fuere inevitable, podr llegar hasta la revocacin del uso de las
aguas o la prohibicin o la restriccin de la actividad daina.
Artculo 23.- Prohibicin de vertimiento de residuos
Est prohibido verter a las redes pblicas de alcantarillado, residuos con
propiedades corrosivas o destructoras de los materiales de construccin que
imposibiliten la reutilizacin de las aguas receptoras.
Artculo 24.- Autoridad competente para el establecimiento de lmites de
concentracin permisibles
La Autoridad Sanitaria establecer los lmites de concentracin permisibles de
sustancias nocivas, que pueden contener las aguas, segn el uso a que se
destinen. Estos lmites podrn ser revisados peridicamente.
Artculo 25.- Suspensin del suministro de aguas
Cuando la Autoridad Sanitaria compruebe la contravencin de las
disposiciones contenidas en este Captulo podr solicitar a la Autoridad de
AguasDireccin General de Asuntos Ambientales
Ministerio de Energa y Minas Repblica del Per
la suspensin del suministro, mientras se realizan los estudios o trabajos que
impidan la contaminacin de las aguas

6. Estandares de emisin de efluentes
La presente norma de emisin establece la cantidad mxima de contaminante
permitida para los residuos industriales lquidos, descargados por los
establecimientos
industriales en los servicios pblicos de recoleccin de aguas servidas de tipo
separado o
unitario.

2.2 La norma de emisin se aplicar en todo el territorio nacional.

2.3 Los residuos industriales lquidos no podrn contener sustancias radiactivas,
corrosivas, venenosas, infecciosas, explosivas o inflamables, sean stas slidas,
lquidas,
gases o vapores, y otras de carcter peligroso en conformidad a la legislacin y
reglamentacin vigente.

2.4 Con el propsito de lograr una efectiva reduccin de los contaminantes
provenientes de los establecimientos industriales, no se debe usar como
procedimiento de
tratamiento la dilucin de los residuos industriales lquidos con aguas ajenas al
proceso
industrial, incorporadas slo con el fin de reducir las concentraciones. Para estos
efectos,
no se consideran aguas ajenas al proceso industrial las aguas servidas provenientes
del
establecimiento industrial.

2.5 Los sedimentos, lodos y/o sustancias slidas provenientes de sistemas de
tratamiento de residuos industriales lquidos no deben disponerse en cuerpos
receptores o
en servicios pblicos de recoleccin de aguas servidas y su disposicin final debe
cumplir
con las normas legales vigentes en materia de residuos slidos.

2.6 El volumen de descarga diario, VDD (m3
/da) no debe afectar a la normal
operacin del servicio pblico de recoleccin y tratamiento de aguas servidas. Su
valor
mximo respecto al promedio mensual ser establecido por el prestador de servicios
sanitarios.

7. DIGESA
La Direccin general de salud Ambiental es el rgano tcnico normativo en los aspectos relacionados
al saneamiento bsico, salud ocupacional, higiene alimentaria, zoonosis y proteccin del ambiente.
Funciones
Proponer y hacer cumplir la poltica nacional de salud ambiental, a fin de controlar los agentes
contaminantes y mejorar las condiciones ambientales para la proteccin de la salud de la
poblacin.
Articular y concertar los planes, programas y proyectos nacionales de salud ambiental
Establecer las normas de salud ambiental y monitorear y evaluar su cumplimiento
Conducir la vigilancia de riesgos ambientales y la planificacin de medidas de prevencin y
control
Promover en la sociedad una conciencia en salud ambiental, propiciando su participacin en la
bsqueda de entornos ambientales saludables que permitan la proteccin de la salud, el
autocontrol de los riesgos ambientales y el desarrollo de una mejor calidad de vida de las
personas
Promover el permanente desarrollo de las capacidades, habilidades y conocimientos de los
recursos humanos en salud ambiental, en coordinacin con el instituto de Desarrollo de
Recursos Humanos.
Desarrollar la investigacin aplicada con base en los riesgos ambientales identificados.
Disear, redisear y mejorar continuamente el proceso de Salud Ambiental.
Participar en el Comit Nacional del Codex Alimentarius y otros que se constituyan en el
mbito de su competencia.
8. Estudios de impacto ambiental
Se llama Evaluacin de Impacto Ambiental (EIA) al procedimiento tcnico-
administrativo que sirve para identificar, prevenir e interpretar los impactos
ambientales que producir un proyecto en su entorno en caso de ser ejecutado,
todo ello con el fin de que la administracin competente pueda aceptarlo,
rechazarlo o modificarlo. Este procedimiento jurdico administrativo se inicia con la
presentacin de la memoria resumen por parte del promotor, sigue con la
realizacin de consultas previas a personas e instituciones por parte del rgano
ambiental, contina con la realizacin del EsIA (Estudio de Impacto Ambiental) a
cargo del promotor y su presentacin al rgano sustantivo. Se prolonga en un
proceso de participacin pblica y se concluye con la emisin de la DIA
(Declaracin de Impacto Ambiental) por parte del rgano Ambiental.
























El uso del mercurio en la atencin de salud en la odontologa

Cmo se elaboran las amalgamas dentales?
El mercurio es un metal pesado, en ocasiones denominado azogue, que se presenta de
manera natural en el medio ambiente bajo distintas formas qumicas. La forma pura,
el mercurio elemental, es lquida a temperatura ambiente y se evapora poco a poco.
Las amalgamas dentales se obtienen mezclando mercurio lquido con una mezcla de
otros metales, principalmente plata, pero tambin estao, cobre y una pequea cantidad
de zinc. Antes de colocarla, la amalgama tiene la consistencia de una pasta, y se
introduce presionando fuertemente en la cavidad previamente preparada, para
conseguir un empaste lo ms resistente posible. Durante este proceso, el mercurio
sobrante sube a la superficie y es retirado por el dentista. La amalgama se solidifica
rpidamente y se va endureciendo poco a poco en las horas siguientes, dando lugar a
un empaste slido que puede durar muchos aos.
Una vez colocados, los empastes de amalgama liberan vapor de mercurio, pero en
cantidades mucho menores que el mercurio lquido. Las amalgamas se van
desgastando muy lentamente con el tiempo, lo que puede contribuir a la exposicin total
del paciente al mercurio, aunque se desconoce en qu medida exacta.
Cmo se exponen los pacientes y trabajadores dentales al mercurio
procedente de las amalgamas?

El pblico en general se expone al mercurio, por ejemplo, al comer pescado contaminado, al
utilizar cosmticos, medicamentos o dispositivos mdicos que contienen mercurio (como
las amalgamas dentales) o en determinados lugares de trabajo donde se utiliza mercurio (vase la
pregunta 8).
El momento en el que los pacientes estn ms expuestos al mercurio procedente de las amalgamas
dentales es durante la colocacin o extraccin de empastes.
Para reducir la exposicin al mercurio de los pacientes dentales es mejor dejar los empastes
de amalgama en su lugar a menos que exista una razn mdica para extraerlos. Sin embargo, s puede
ser aconsejable extraer los empastes si se sospecha que el paciente puede desarrollar una reaccin
alrgica a alguno de los metales de la amalgama.
Una vez que los empastes de amalgama estn colocados, los pacientes estn expuestos
al mercurio que se libera a travs del desgaste normal, pero la exposicin es mucho menor que
durante la colocacin y la extraccin.
El personal dental est considerablemente ms expuesto al mercurio que la poblacin en general. Sus
principales fuentes de exposicin son los vapores que se liberan al realizar o extraer los empastes, y el
aire que emana de los sistemas de aspiracin. Sin embargo, hoy en da los trabajadores dentales estn
mucho menos expuestos al mercurio que en el pasado debido a que la tcnica y las medidas de
higiene han mejorado mucho, y a que el uso de las amalgamas es cada vez menor
4. Qu efectos sobre la salud podra tener la forma de mercurio
que contienen las amalgamas dentales?

La exposicin del personal dental es mayor que la de la poblacin en general
Marcelo Terraza
4.1 Las personas estn expuestas principalmente al mercurio elemental al inhalar su vapor, ya que
mediante el contacto con la piel o la ingestin apenas penetra mercurio en el organismo. El vapor de
mercurio se absorbe por los pulmones, el mercurio se extiende por todo el cuerpo y se excreta
lentamente.
Inhalar concentraciones muy altas de mercurio puede producir bronquitis yneumona y afectar
al sistema nervioso central, por ejemplo causando temblores musculares. La exposicin prolongada a
altos niveles puede afectar a los riones y al interior de la boca y encas. Estos efectos se han
observado en trabajadores de industrias que utilizan mercurio.
No obstante, la cantidad que liberan las amalgamas dentales es muy inferior a los lmites de exposicin
permitidos en el trabajo. No hay pruebas de que los otros elementos metlicos presentes en
las amalgamas impliquen un riesgo para la salud, aparte de reacciones alrgicas. Ms en ingls
4.2 Los empastes de amalgama pueden causar ocasionalmente efectos locales en la boca, como
reacciones alrgicas en las encas y en la piel del interior de la boca, pero esto ocurre slo en contadas
ocasiones y normalmente es fcil de tratar. Algunas personas han afirmado que las amalgamas
dentales podran daar los riones o tener efectos sobre el sistema nervioso o la salud mental. Sin
embargo, estudios en poblaciones humanas no han encontrado tal relacin.
7. Cul es el riesgo medioambiental de las amalgamas y los
materiales alternativos?

El metilmercurio puede acumularse a lo largo de la cadena alimentaria Aurileide
Alves
7.1 El mercurio se presenta de manera natural en el medio ambiente en diferentes formas qumicas.
El mercurio elemental es la forma que se utiliza en las amalgamas dentales. Las formas que se
encuentran ms comnmente en la naturaleza son el mercurio inorgnico y el mercurio orgnico.
Ciertos fenmenos naturales (por ejemplo la erosin de las rocas) y actividades humanas (por ejemplo,
la quema de combustible y residuos y, en menor medida, el uso y la eliminacin de las amalgamas
dentales) pueden liberar al medio ambiente varias formas de mercurio.
Las aguas residuales de las clnicas dentales podran aumentar la concentracin de mercurio
inorgnico en los cuerpos de agua. No obstante, se considera que esta fuente de mercurio inorgnico
apenas aumenta el riesgo para los organismos acuticos. El lodo de las plantas de tratamiento de
dichas aguas residuales presenta un pequeo riesgo para los organismos que habitan en el suelo.
Adems, la cremacin de personas con empastes de amalgama provoca que el mercurio se libere a la
atmsfera y se deposite en el suelo.
La principal preocupacin medioambiental es el metilmercurio, un compuesto orgnico de mercurio, ya
que puede acumularse en los organismos. La concentracin de metilmercurio aumenta a lo largo de
la cadena alimentaria y con la edad. Parte del mercurio liberado por el uso de amalgamas dentales se
convierte en metilmercurio. Aunque existen cifras aproximadas respecto a las cantidades de mercurio
liberadas por el uso y la eliminacin de las amalgamas dentales en la Unin Europea, no es posible
determinar qu proporcin de los riesgos asociados con el mercurio orgnico presente en el medio
ambiente se debe a las emisiones de las amalgamas
8. Son graves los riesgos de la exposicin indirecta al mercurio
derivados del uso y la eliminacin de las amalgamas?
El mercurio presente en el medio ambiente (incluido el que se libera durante el uso y la eliminacin de
lasamalgamas dentales) puede penetrar en el organismo humano a travs del aire, el agua y los
alimentos. El pblico en general est expuesto al metilmercurio principalmente a travs de la
alimentacin (especialmente el pescado), y a los vapores de mercurio elemental en determinados
lugares de trabajo y por los empastes dentales. El metilmercurio es particularmente txico para
el sistema nervioso.
La exposicin indirecta de los seres humanos al metilmercurio provocada por las amalgamas
dentales est muy por debajo de los lmites permitidos, y el riesgo de efectos graves para la salud es
bajo
El mercurio en algunos medicamentos
Hay compuestos que contienen mercurio Hay determinados medicamentos asiticos,
como algunas especialidades medicinales tradicionales chinas y preparados
ayurvdicos
de la India, que tienen compuestos de mercurio. Los usuarios habituales de
medicamentos que contienen mercurio corren un riesgo particular.
> El mercurio en forma de cinnabaris (sulfato de mercurio), calomel (cloruro de
mercurio) o hydrargyri oxydum rubrum (xido de mercurio) es uno de los
ingredientes de algunos preparados tradicionales chinos a base de hierbas (Ernst y
Coon 2001; Ernst, 2002).
> La Farmacopea de la Repblica Popular China contiene una lista de especialidades
medicinales tradicionales chinas (edicin en ingls, 1997) y enumera 43 productos
diferentes que contienen uno o ms de estos ingredientes; estos productos se usan
para una amplia gama de trastornos, como lceras, insomnio y epilepsia.
> En algunos libros de texto se reconoce la toxicidad de los productos que contienen
mercurio, pero se recomiendan procesos de preparacin que supuestamente eliminan
su toxicidad, como calentarlos hasta que brillen, o cocinarlos con otros ingredientes
(Prpic-Majic et al., 1996; Ernst, 2002). El mercurio es un elemento y no puede
descomponerse; por lo tanto, no existen procesos eficientes para eliminar su
toxicidad.
> Estos compuestos, que se venden a menudo como medicamentos sin receta,
productos
a base de hierbas y complementos nutricionales, rara vez estn sujetos a las mismas
pruebas rigurosas, medidas de control de calidad, etiquetado o normas de importacin
o distribucin que otros medicamentos.
> Los medicamentos tradicionales chinos y los preparados ayurvdicos son
ampliamente
recomendados en los pases asiticos y su popularidad est en aumento en Occidente,
donde se importan tanto legal como ilegalmente y suelen encontrarse en las tiendas de
alimentos naturales (Ernst, et al., 2001).

Cules son los riesgos?
En este captulo [4.2 de la evaluacin completa] se ilustran las exposiciones al
mercurio total y al metilmercurio, principalmente por dieta a base de pescado,
pero tambin por otras fuentes, con datos de diversas partes del mundo:
Suecia, Finlandia, Estados Unidos de Norteamrica, el rtico, Japn, China,
Indonesia, Papua Nueva Guinea, Tailandia, Repblica de Corea, Filipinas, la
cuenca del Amazonas y Guyana Francesa. Por ejemplo, en Estados Unidos,
en un estudio de un grupo representativo de aproximadamente 1,700 mujeres
(de 16 a 49 aos), para los aos 1999-2000, cerca del 8% de las mujeres
tenaconcentraciones de mercurio en sangre y pelo que rebasaban los niveles
de la dosis de referencia de la US EPA (una estimacin de dosis inocua).
Como se muestra en el captulo, los datos indican que, por lo regular, en
Groenlandia, Japn y otras regiones las exposiciones son ms elevadas que
en los Estados Unidos.
En algunos de estos pases y regiones, las deposiciones locales y regionales
de mercurio han incidido durante aos en los niveles de contaminacin por
mercurio, y durante las ltimas dcadas se han tomado medidas para reducir
las emisiones nacionales. Sin embargo, las emisiones de mercurio se
propagan a largas distancias, en la atmsfera y los ocanos, lo que significa
que incluso pases con emisiones mnimas de mercurio y reas alejadas de la
intensa actividad humana pueden verse afectados. Por ejemplo, en las
regiones rticas, tan alejadas de las fuentes importantes, se ha observado
una exposicinelevada al mercurio.

Qu pueden hacer los odontlogos para reducir al minimo el riesgo
que conlleva el uso de mercurio?
Promover una buena higiene dental para reducir la necesidad de colocar
empastes.
> Tomar medidas prcticas en su mbito laboral para manejar el mercurio con
cuidado
y eliminarlo adecuadamente, como se establece en la Declaracin de
Principios de la
Federacin Dental Internacional en lo relativo a la higiene del mercurio dental
(www.fdiworldental.org/federation/3_0statements.html).
> Siempre que sea posible, usar productos sustitutivos de las amalgamas
dentales que
contienen mercurio.
- Cuando se usa mercurio, elegir cpsulas de amalgama de uso nico para
contribuir
a minimizar la posibilidad de que ocurra un derrame accidental con la
consiguiente
exposicin en la clnica odontolgica.
- Cuando se emplea mercurio, reutilizar tanta amalgama como sea posible.
- Usar guantes de nitrilo para manipular el mercurio. No usar guantes de ltex
porque
el mercurio atraviesa el ltex.
> Siempre que sea posible y como medida de precaucin, no usar empastes
de amalgama
en personas que tienen un deterioro de la funcin renal. Tambin se
recomienda que
no se coloque ni se extraiga amalgamas en la dentadura de mujeres
embarazadas.
10
UNEP_Mod4_Spanish_F_int_01-20_ARP 07/05/10 10:16 Page10> Hacer
evaluar su consultorio con aparatos que detectan vapor de mercurio (que se
pueden alquilar) para conocer y manejar los niveles de exposicin ocupacional
al mercurio.

Cules son los procedimientos generales de remocin de amalgamas de
mercurio?
> Se debe tratar de extraer la amalgama en trozos en lugar de pulverizarla, de
manera
que los trozos queden atrapados en la trampa de circuito del silln.
> Evitar la remocin de los trozos de amalgama de mercurio con succin de
alta velocidad
(lnea de vaco).
> Usar un filtro ms fino en las trampas (100 en lugar de 40) si su sistema de
aspiracin
lo permite. Ser necesario limpiarlo ms pero reducir la contaminacin.
> Considerar la posibilidad de adquirir un separador de amalgamas, que es un
dispositivo
que permite retirar las amalgama de las aguas residuales de las clnicas
odontolgicas.
Cules son los aspectos que deben tenerse en cuenta en el manejo de
los
residuos de amalgamas?
De acuerdo con la Declaracin de la Federacin Dental Internacional
concerniente al Manejo
de los Residuos de Amalgama
(www.fdiworldental.org/federation/30statements.html):
> Se debe capacitar al personal odontolgico para tomar las medidas
adecuadas a fin
de reducir al mnimo la cantidad de residuos y adoptar las mejores prcticas de
manejo
para asegurarse de que todos los desechos generados se eliminen
correctamente de
acuerdo con la legislacin ambiental vigente.
> Los consultorios odontolgicos deben recolectar, almacenar en forma segura
y hacer
reciclar la mayor cantidad posible de amalgamas, hayan estado o no en
contacto con
un paciente. Estos desechos incluyen las cpsulas de amalgama usadas, el
sobrante
de amalgama que no se utiliz en una restauracin y los residuos de
amalgama retenidos
en las trampas de circuito de silln, los filtros de las bombas de vaco y los
separadores
de amalgama. Los dientes extrados con restauraciones de amalgama tambin
pueden
reciclarse con otros tipos de residuos de amalgama.
> Si se instalan separadores de amalgama en la clnica odontolgica, debern
cumplir
con la norma ISO 11143.
> Adems, las personas que trabajan en el sector de la salud dental deberan
leer las
prcticas sugeridas en la seccin titulada Cul es el mtodo correcto de
eliminacin
del mercurio que debe aplicar una institucin?, que figura ms atrs en este
mdulo
en relacin con los hospitales y trabajadores de la salud
Manejo de residuos hospitalarios

El manejo actual de los residuos observado en muchos hospitales consiste en que
todos los residuos, potencialmente infecciosos, de oficina, generales, de comida, de
construccin, y materiales qumicos peligrosos son todos mezclados cuando se generan, en la
recoleccin, en el transporte de los mismos y en la disposicin final. Como resultado de esta
deficiencia para establecer y seguir protocolos e infraestructura para la clasificacin, los
desechos que salen de los hospitales, son en su conjunto potencialmente infecciosos y
potencialmente peligrosos (qumicos). El mayor riesgo lo sufren los trabajadores que manejan
la basura (empleados de hospitales, los trabajadores municipales y los cirujas *(2). El riesgo
para el pblico general es secundario y ocurre de tres maneras: (1) exposicin accidental por
contacto con residuos en los basureros municipales; (2) exposicin a contaminantes qumicos
y/o biolgicos en el agua; (3) exposicin a contaminantes qumicos (por ej., mercurio,
dioxinas) por incineracin de los residuos.
No importa qu estrategia final se adopte para el tratamiento y disposicin final de los
residuos, es primordial que los residuos se clasifiquen (preferentemente en el lugar en el que
se generan) previamente a tratarlos y disponerlos. Este paso tan importante debe ser dado
para salvaguardar la salud laboral del personal del establecimiento. Los hospitales
comnmente estn quemando los residuos o volcndolos en contenedores municipales, los
cuales son transportados a volcaderos inseguros. Los residuos contienen mercurio y otros
metales pesados, solventes qumicos y conservantes (ej, formaldehdo), los cuales se sabe que
son cancergenos, y plsticos (ej. PVC), que cuando se quema produce dioxinas y otros
contaminantes que acarrean serios riesgos para la salud del hombre; no slo para los
trabajadores, sino tambin para el pblico en general a travs del suministro de alimentos.
Imponer prcticas de clasificacin en los hospitales para separar los residuos biolgicos y
qumicos peligrosos ( generalmente menos del 15% del total) dejar como resultado un 85% de
residuos limpios, que pueden ser fcil, segura y econmicamente manejados, reciclando,
compostando y enterrando sanitariamente los restos. Estos residuos tienen una alta
proporcin de desechos orgnicos (restos de alimentos) y reciclables (papel, plsticos, metal)
y en realidad muy pocos de todos stos necesitan ir a disposicin final, especialmente por el
alto porcentaje de reprocesamiento y reuso de materiales que existe en muchos servicios de
salud. En la India, Costa Rica y Cuba existen excelentes ejemplos de sistemas de tratamiento
de residuos hospitalarios enfocados en la segregacin, documentando que los claros esfuerzos
en la segregacin pueden ser efectivos bajo diferentes condiciones.
Si se logra una clasificacin adecuada mediante entrenamiento, estndares claros y una
fuerte puesta prctica, los recursos pueden destinarse al manejo de la porcin pequea de
residuos que necesita tratamiento especial. Esto no minimiza la necesidad de recursos a ser
asignados a la clasificacin. Entrenamiento, contenedores apropiados, sealizaciones e
indumentaria con proteccin para los trabajadores, son todos componentes necesarios de este
proceso para asegurar que la clasificacin se realice y se mantenga.
( 3 ) ESTABLECER UN SISTEMA DE MANEJO DE OBJETOS PUNZANTES.
( 4 ) MANTENER EL ACENTO EN LA REDUCCIN
( 5 ) GARANTIZAR LA SEGURIDAD DE LOS TRABAJADORES A TRAVS DE LA EDUCACIN,
CAPACITACIN Y EQUIPOS APROPIADOS PARA PROTECCIN PERSONAL.
( 6 ) PROVEER UNA RECOLECCIN Y TRANSPORTE SEGUROS.
( 7 ) EXIGIR PLANES Y POLTICAS
(8) INVERTIR EN CAPACITACIN Y EQUIPAMIENTO PARA REPROCESAMIENTO DE
MATERIALES
( 9 ) INVERTIR EN TRATAMIENTOS Y TECNOLOGAS DE DISPOSICIN FINAL PARA LOS
RESIDUOS PATOLGICOS, QUE SEAN AMBIENTALMENTE SEGUROS Y ECONMICAMENTE
RAZONABLES.
( 10 ) DESARROLLAR INFRAESTRUCTURA PARA LA DISPOSICIN SEGURA Y RECICLADO DE
MATERIALES PELIGROSOS.
( 11 ) DESARROLLAR INFRAESTRUCTURA PARA UNA DISPOSICIN FINAL SEGURA DE LOS
RESIDUOS SLIDOS URBANOS
Gestion de residuos en consultorios dentales
l correcto manejo de los residuos en el consultorio dental incluye las
siguientes fases:
1. Identificacin de los residuos: todos los miembros del
consultorio dental deben estar al tanto de la peligrosidad del manejo
inadecuado de la basura odontolgica y respectar las normas de
bioseguridad, encaminadas a disminuir los accidentes laborales y
evitar las potenciales infecciones cruzadas.
Para ello, se sugiere iniciar el proceso con la debida identificacin y
clasificacin de los residuos odontolgicos segn su origen, estado
fsico y manejo, partiendo de la necesidad de etiquetar utilizando un
cdigo de color y desechar de distinta manera la basura odontolgico,
segn su grado de peligrosidad y otras particularidades, como se
detalla en la siguiente tabla:


Tipo de residuos
Estado
fsico
Envasado y
desecho
Color
Residuos que hayan entrado en contacto con la
sangre
Slidos Bolsa de plstico Rojo
Cultivos y cepas almacenadas de agentes
infecciosos
Slidos Bolsa de plstico Rojo
Residuos no anatmicos derivados de la
atencin a pacientes y los laboratorios
Lquidos
Recipientes
hermticos
Rojo
Residuos anatmicos y patolgicos Slidos Bolsa de plstico Amarillo
Residuos anatmicos y patolgicos Lquidos
Recipientes
hermticos
Amarillo
Objetos punzocortantes usados y sin usar Slidos Recipientes rgidos Rojo

2. Envasado de los residuos generados: todo aquello
potencialmente nocivo debe ser debidamente identificado y lo
primero que se bede hacer es separar el material y el instrumental
que puede ser nuevamente usado (luego de su debida limpieza,
desinfeccin y esterilizacin) y la basura odontolgica.
La adecuada rotulacin (a travs de bolsas debidamente impresas o a
las cuales se les coloque una etiqueta autoadhesiva y de recipientes),
permitir a todos los miembros del equipo de trabajo del consultorio
dental conocer de qu material se trata y cmo debe ser manejado.
Por ello, es recomendable disponer de bolsas y recipientes que
expresen la naturaleza de la basura y el rtulo: "Peligro, material
contaminado potencialmente infeccioso" y algn smbolo universal
estandarizado, que permita un fcil reconocimiento, como los que
colocamos a continuacin:

Simbologa Universal para identificar material contaminado












3. Recoleccin y transporte interno: el material contaminado a
ser desechado debe ser debidamente manejado dentro del
consultorio dental. Se recomienda disponer de un rea especfica
para este fin, de modo tal que la basura dental no se mezcle con la
basura domstica ni con insumos no contaminados.
4. Almacenamiento temporal: debido a que los sistemas de recojo
no se dan de manera continua, es necesario organizar la basura
potencialmente infecciosa mientras permanece en el consultorio,
previo a su desecho. El tiempo de almacenamiento es variable, de
acuerdo al volumen de produccin de la clnica odontolgica y otros
factores, como periodicidad del recojo, mtodos utilizados,
normatividad, etc.
5. Recoleccin y transporte externo: una vez que llegue el
momento para eliminar la basura odontolgica, es necesario asegurar
un proceso eficiente de retiro del material del consultorio y la
correspondiente entrega o eliminacin.
6. Tratamiento:
Dependiendo de la normatividad vigente, se recomienda incinerar
debidamente todo el material potencialmente infectado. Para ello, se
requiere de una infraestructura y sistemas orientados hacia causar el
menor impacto posible en el medio ambiente.
En algunos pases, se cuenta ya con organizaciones y empresas
dedicadas a este rubro, quienes facilitan notablemente el manejo de
la basura dental, a travs de la capacitacin, la entrega de
recipientes adecuados, el recojo y la eliminacin eficiente.

Consideraciones especiales:
Mercurio:

Mucho se ha hablado y escrito respecto a la toxicidad del mercurio de
la amalgama dental. Como se sabe, los dentistas utilizan solo del 3 al
4 % del total del mercurio producido y la forma utilizada es
relativamente poco txica para el medio ambiente y los seres vivos.
A pesar de esto, un mal manejo puede contaminar el medio ambiente
con ste elemento txico, ya sea a travs de su transformacin a
metil mercurio (un compuesto neuro txico) por accin de algunas
bacterias, o la liberacin de partculas de mercurio al medio ambiente
a travs del agua o luego de incinerarlo.
Se acepta que la contribucin de los dentistas a la contaminacin
ambiental por mercurio es poco significativa, ya que la principal
fuente es la combustin de derivados del petrleo y la basura
municipal. Sin embargo, la notable reduccin en el uso del mercurio
en distintas industrias ha sido considerablemente mayor que la
ocurrida en el mercado odontolgico, por lo que comparativamente,
el aporte del odontlogo a la contaminacin con mercurio ha
aumentado en las ltimas dcadas, por lo que en la actualidad se
est aplicando progresivamente la normatividad respectiva.
El uso racional del mercurio en el consultorio dental implica optimizar
los procesos de preparacin, colocacin, pulido y retiro de las
amalgamas dentales y mantener un ptimo filtro en el sistema de
succin del silln dental. Tambin es conveniente preparar la
cantidad apropiada de amalgama dental, para evitar excesos a
desechar. Es importante recalcar que resulta mucho ms conveniente
utilizar cpsulas y un amalgamador, que realizar la preparacin
clsica manual.
En la actualidad, se utilizan diversos procedimientos amigables con el
medio ambiente para eliminar el mercurio de las amalgamas
dentales. Hay empresas que recolectan restos de amalgamas para
reciclarlas, otras utilizan mecanismos como la separacin por
sedimentacin, electrlisis, centrifugacin, filtracin y otros,
encaminados a un manejo ptimo de los residuos.
Rayos X:

La reaccin que se da entre los cristales de plata de las pelculas
radiogrficas y el fijador produce compuestos que son potencialmente
dainos para el medio ambiente al inhibir diversos procesos
biolgicos. El fijador en s y el fijador remanente del proceso de fijado
de placas dentales, constituyen sustancias poco amigables con el
medio ambiente que no deben ser eliminados directamente al
desage.
Contrariamente, el revelador y el revelador remanente es mucho ms
biocompatible y puede ser eliminado sin problema por el desage.
Por ello, se recomienda no mezclar ambas sustancias (revelador y
fijador), para evitar un proceso ms complejo.
Para la adecuada eliminacin del fijador, en el mercado existen
distintos aditamentos y sistemas que buscan evitar el desecho
indebido de esta sustancia. Por ejemplo, tenemos las unidades
recuperadoras de plata, las mismas que a travs de reacciones
qumicas entre la plata del compuesto y el hierro, recuperan gran
cantidad de plata y permiten eliminar la solucin remanente al
desage.
Tambin existen equipos ms complejos y costosos, que permiten
que el remanente sea reutilizado, luego de un proceso de electrlisis.
Adems, existen empresas que recogen las soluciones producidas con
el revelado y fijado de radiografas en el consultorio dental y del
mismo modo, es factible acordar con algn laboratorio fotogrfico la
entrega de los lquidos, para aprovechar sus sistemas de eliminacin.
Un factor interesante a considerar cuando se habla del desecho de los
lquidos radiogrficos, es el hecho de que es factible rentabilizar el
costo de la plata de los productos de desechos y de esta forma, es
probable que el costo del procedimiento se reduzca notablemente o
incluso, que se elimine.
Las placas radiogrficas tambin contienen plata y no deben ser
eliminadas como basura domstica. Hay proveedores que reciclan las
placas y que por ello, estn dispuestas a pagar a cambio de nuestras
radiografas viejas.
Otro componente a tener en cuenta a la hora de desecharlo, es la
lmina de plomo que encontramos dentro de la radiografa, pues
como se sabe, el plomo altera el desarrollo y funcionamiento
neurolgico. Se debe almacenar y procurar su reciclado.
Otros desechos del consultorio dental
Sin duda, algunos de los detergentes y desinfectantes utilizados en el
consultorio dental son dainos para el medio ambiente y pueden ser
peligrosos para la salud. Por ello, se deben seguir las instrucciones y
procurar la eliminacin ptima, segn el caso.
Consideraciones finales:
Debido a que en muchos de nuestros pases se verifica que es
sumamente insipiente la normatividad y reglamentacin referida
tanto al cuidado del medio ambiente, como a la prctica
odontolgica, por el momento, la principal motivacin para seguir
este tipo de pautas coexiste con un convencimiento individual acerca
de su necesidad e importancia. Un compromiso con hacer las cosas
bien y de conservar nuestro habitat.
Independientemente de esto, ya existe mucha evidencia acerca de
cmo reorientar la prctica odontolgica hacia lograr incorporar las
pautas referidas en el presente artculo para la correcta y
responsable eliminacin de la basura en el consultorio dental.