ALUMNAS: Rocio Anahi Hernandez Nieblas Aurora Chicuate Aboyte Alondra Del Rocio Fuentes Zavala Ana Maria Acosta Meraz Aimee Lugo Nio
GRADO: GRUPO: 3 601
INTRODUCION Los trastornos muscoloesqueleticos son unas de las principales causas de absentismo laboral y extraan un costo considerable para los sistemas de salus. Los trastornos del sistema musculoesqueletico relacionados con el trabajo se refieren a trastornos musculoesqueletico desarrollados como resultado de la exposicin a estrs fsico en alguna parte del cuerpo ocurrida durante periodo del tiempo prolongados. Para la espeleognesis es muy importante tener conocimiento de fracturas, al fin y al caboes por una estrecha fractura donde una galera empieza su historia. La apertura (eldimetro), el alcance lateral, el espaciamiento (distancia entre fracturas) y el grado deinterconexin son solo algunas facetas de las fracturas que intervienen en el desarrollo deuna cueva. Solo en 1990 Price and Cosgrove, en su monumental libro de Analysis of Geological Structures, se quejaban de los pocos estudios acerca de fracturas. Sinembargo, desde entonces el aumento en conocimiento ha sido muy considerable.Tradicionalmente se clasificaban las fracturas en diaclasas y fallas. Ms recientementetambin las suelen clasificar como sistemticas y no sistemticas. Las fracturas no tienenun alcance infinito, y el modo ms frecuente de terminar es la terminacin en juntas deestratificacin, en otras fracturas abiertas y en niveles dctiles. Las teoras acerca de larelacin entre espaciamiento y grosor del estrato se han desarrollado mucho,especialmente gracias a las simulaciones numricas por ordenador, y el descubrimiento deun valor crtico en el ratio espaciamiento-grosor estrato (saturacin de fracturamiento). Eneste artculo se intenta dar una descripcin elemental de las fracturas y su relacin conrocas sedimentarias Uno de los aspectos ms importantes de nuestra vida es la salud. Si estamos saludables, podemos realizar nuestras tareas diarias sin dificultad. Sin embargo, la salud puede afectarse de muchas maneras, causando una reduccin en nuestras actividades.
Las Lesiones Musculoesquelticas Las lesiones musculoesquelticas relacionadas con el trabajo son muy frecuentes en el sector de la construccin. Son lesiones que afectan a los msculos, tendones, huesos, ligamentos o discos intervertebrales. La mayora de las lesiones musculoesquelticas no se producen por accidentes o agresiones nicas o aisladas, sino como resultado de traumatismos pequeos y repetidos. La especializacin de muchas de las tareas que se realizan en el sector de la construccin ha originado: incrementos en el ritmo de trabajo, concentracin de fuerzas en las manos, muecas y hombros, posturas forzadas y mantenidas causantes de esfuerzos estticos en diversos msculos. Estos factores son los causantes de numerosos problemas en brazos, cuello y hombros. El manejo de cargas pesadas y en condiciones inadecuadas es, por otro lado, uno de los principales causantes de lesiones en la espalda. Las posturas, fuerzas o cargas inadecuadas pueden deberse tanto a las condiciones del puesto de trabajo y a las caractersticas de la tarea (ritmo, organizacin, etc.), como a las condiciones de salud del propio trabajador, los hbitos de trabajo u otros factores personales.
A destacar: Lesiones musculoesquelticas ms comunes
Traumatismos acumulativos especficos en mano y mueca Tendinitis: es una inflamacin de un tendn debida, entre otras causas posibles, a que est repetidamente en tensin, doblado, en contacto con una superficie dura o sometido a vibraciones. Tenosinovitis: en este caso se produce excesivo lquido sinovial por parte de la vaina tendinosa, que se acumula produciendo tumefaccin y dolor. Las causas son la aplicacin repetida de fuerza con la mueca en posturas de forzadas. Sndrome del tnel carpiano: se origina por la compresin del nervio mediano en el tnel carpiano de la mueca. Los sntomas son dolor, entumecimiento y hormigueo de parte de la mano. Las causas se relacionan con los esfuerzos repetidos de la mueca en posturas forzadas. Sndrome de Raynaud: aparece por insuficiente aporte sanguneo. Los dedos se enfran, entumecen y sufren hormigueo, perdiendo sensibilidad y control del movimiento. Se relaciona con las vibraciones asociadas a los agarres, como al utilizar martillos neumticos, sierras elctricas, etc.
Traumatismos acumulativos especficos en brazo y codo Epicondilitis: con el desgaste o uso excesivo, los tendones del codo se irritan produciendo dolor a lo largo del brazo. Las actividades que pueden desencadenar este sndrome son movimientos de impacto o sacudidas, supinacin o pronacin repetida del brazo, y movimientos de extensin forzados de la mueca. El 'codo del tenista' es un ejemplo de epicondilitis; los sntomas aparecen en el epicndilo. Sndrome del tnel radial: aparece al atraparse perifricamente el nervio radial y se origina por movimientos rotatorios repetidos del brazo, flexin repetida de la mueca con pronacin o extensin de la mueca con supinacin. Traumatismos acumulativos especficos en hombros y cuello Tendinitis del manguito de rotadores: el manguito de rotadores lo forman cuatro tendones que se unen en la articulacin del hombro. Los trastornos aparecen en trabajos donde los codos deben estar en posicin elevada. Sndrome de la salida torcica o costoclavicular: aparece por la compresin de los nervios y los vasos sanguneos que hay entre el cuello y el hombro. Puede originarse por movimientos de alcance repetidos por encima del hombro (por ejemplo, en los yesistas o escayolistas). Sndrome cervical por tensin: se origina por tensiones repetidas del msculo elevador de la escpula y del grupo de fibras musculares del trapecio en la zona del cuello. Aparece al realizar trabajos por encima del nivel de la cabeza repetida o sostenidamente, cuando el cuello se mantiene doblado hacia delante, o al transportar objetos pesados. Estas lesiones son generalmente de aparicin lenta y de carcter inofensivo en apariencia, por lo que se suele ignorar el sntoma hasta que se hace crnico y aparece el dao permanente. En una primera etapa se manifiesta dolor y cansancio durante las horas de trabajo, desapareciendo fuera de ste; no se reduce el rendimiento en el trabajo, puede durar semanas e incluso meses, y es una etapa reversible. En fases posteriores, los sntomas aparecen al empezar el trabajo y continan por la noche, alterando el sueo y disminuyendo la capacidad de trabajo repetitivo; llega a aparecer dolor incluso con movimientos no repetitivos y se hace difcil realizar tareas, incluso las ms triviales. Si los problemas se detectan en la primera etapa, pueden solucionarse generalmente mediante medidas ergonmicas; en etapas ms avanzadas, se hace necesaria la atencin mdica. A destacar Las lesiones musculoesquelticas asociadas a problemas ergonmicos tienen una gravedad aadida con respecto a otros problemas del puesto de trabajo: las molestias y problemas no se presentan inmediatamente, sino que tardan un tiempo. Esto hace que no se les d tanta importancia, hasta que llega un momento en el que aparecen molestias duraderas o una lesin. Esto se ve claramente si se comprara con otros riesgos: es evidente el efecto que tiene caerse de un andamio o cortarse con una radial. Como el efecto es claro, se es ms consciente del riesgo y de lo que se tiene que hacer para evitarlo, por ejemplo: colocar barandillas adecuadas, usar arneses, adquirir maquinaria segura, usar guantes, etc. Sin embargo, en cuanto a los problemas ergonmicos, las personas estn acostumbradas a agacharse, a levantar los brazos o a coger objetos pesados sin que pase nada inmediatamente. Realizar esto repetidamente todos los das hace que sea muy probable a medio plazo sufrir una lesin dolorosa. Por ello es importante concienciarse de los riesgos ergonmicos existentes en el puesto de trabajo y tratar de evitarlos. Para evitar las lesiones musculoesquelticas (o al menos reducir su incidencia) es necesario conocer sus causas y modificarlas. Las modificaciones pueden incidir en distintos aspectos como por ejemplo: Disear mejor el espacio de trabajo. Mejorar la organizacin de las tareas. Cambiar determinados hbitos de trabajo. Resumen
Los msculos trabajan moviendo partes del cuerpo (actividad dinmica) o manteniendo la postura de partes del cuerpo (actividad esttica). La actividad muscular esttica es mucho ms agotadora que la dinmica. Para evitar el agotamiento muscular es importante realizar pequeas pausas frecuentemente. La columna vertebral est formada por huesos separados por discos flexibles. La manipulacin de objetos pesados puede ocasionar dolor de espalda, especialmente cuando se realiza de manera repetitiva y en una postura forzada. La mayora de las lesiones musculoesquelticas no se manifiestan de repente, sino que son consecuencia de exposiciones prolongadas a fuerzas, posturas y repetitividad, adems de un descanso insuficiente. Un buen diseo del puesto de trabajo y unos hbitos adecuados del trabajador pueden reducir la incidencia y gravedad de las lesiones musculoesquelticas. Datos Breves de NIOSH: Cmo prevenir los trastornos musculoesquelticos Un trastorno musculoesqueltico relacionado con el trabajo es una lesin de los msculos, tendones, ligamentos, nervios, articulaciones, cartlagos, huesos o vasos sanguneos de los brazos, las piernas, la cabeza, el cuello o la espalda que se produce o se agrava por tareas laborales como levantar, empujar o jalar objetos. Los sntomas pueden incluir dolor, rigidez, hinchazn, adormecimiento y cosquilleo. Levantar y mover a los clientes puede crear condiciones de alto riesgo de lesiones de la espalda y otros trastornos musculoesquelticos para el personal de atencin mdica domiciliaria. LOS EMPLEADORES DEBEN Crear polticas que garanticen que todos los planes de atencin determinen la necesidad de usar dispositivos de asistencia ergonmicos. Proveer dispositivos de asistencia ergonmicos (como tablas corredizas de traslado o cinturones para movilizar pacientes) si es necesario. Brindar capacitacin sobre los dispositivos de asistencia ergonmicos, sus usos, el tipo de situacin mdica que requiere su uso y cmo solicitarlos en el plan de atencin. Crear polticas para evaluar la habilidad del cuidador en el uso de los dispositivos de asistencia una vez que haya recibido la capacitacin y los est utilizando. LOS EMPLEADOS DEBEN Participar en la capacitacin ergonmica. Usar dispositivos de asistencia ergonmicos si estn disponibles. Productos como sbanas deslizantes, tablas corredizas, lminas deslizantes (rollers), cinchas, cinturones y elevadores mecnicos o electrnicos (para levantar pacientes) han sido diseados para asistir al personal de atencin mdica y sus clientes. Equipos como camas ajustables, asientos elevadizos para inodoros, sillas de duchas y barras de agarre son tiles para reducir los factores de riesgo de las lesiones musculoesquelticas. Estos tipos de equipo pueden hacer que el cliente colabore durante su traslado. Realizar los movimientos corporales adecuados. Aun cuando se utilicen dispositivos de asistencia durante la atencin al cliente, puede ser necesario realizar algn tipo de esfuerzo fsico. Al realizar sus labores, muvase alrededor de la cama del cliente en vez de estirarse para tratar de alcanzar los objetos que estn al otro lado. Cuando tenga que mover al cliente sin la asistencia de equipos, colquese lo ms cerca posible del cliente sin girar la espalda y mantenga las rodillas dobladas y los pies separados. Para evitar girar la columna vertebral, asegrese de que uno de los pies est apuntando hacia la direccin en que se va a mover. Balancearse ligeramente tambin puede ayudar a reducir el esfuerzo. Levantar al cliente de la cama es ms fcil si la cabecera est al mismo nivel del resto de la cama o a uno ms bajo. Tambin puede ayudar pedirle al cliente que levante las rodillas y que ayude a empujar (si puede). Ponga las medias de compresin antiembolia jalndolas hacia arriba mientras usted est posicionado al final de la cama. Usted puede necesitar un menor esfuerzo en esta posicin que si est al lado de la cama. Notifique a su empleador rpidamente cualquier lesin laboral. Esta es una de las seis tarjetas de la serie de datos breves diseada para ofrecer consejos prcticos al personal de atencin.
Las fracturas Una fractura es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea o cartilaginosa. La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El trmino es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeas e incluso microscpicas. Una fractura es la ruptura parcial o total de un hueso. Los mtodos de clasificacin de fracturas son varios, y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada, as como de otros factores asociados. Se pueden clasificar segn su etiologa en "patolgicas", "traumticas", "por fatiga de marcha o estrs" y "obsttricas". Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en: Cerrada: si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay herida, sta no comunica con el exterior. Abierta: si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior, posibilitando a travs de ella, el paso de microorganismos patgenos provenientes de la piel o el exterior. Ubicacin en el hueso De acuerdo a su ubicacin en el hueso, se clasifican en: Fractura epifisiaria, ocurre en el tejido seo esponjoso del extremo articular de un hueso, la epfisis, usualmente lugar de insercin de la cpsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulacin. Fractura diafisiaria, ocurre en la difisis sea, muchas veces son lugares con poca irrigacin sangunea. Fractura metafisiaria, ocurre en la metfisis sea, usualmente muy bien Gravedad Si la fuerza traumtica es de poca intensidad, la fractura producida puede ser poco perceptible. En este caso se suele hablar de fisura o fractura de trazo capilar. Si el rasgo de la fractura secciona el hueso, es completa, y si se produce un desplazamiento de alguno de los huesos se denomina fractura con desplazamiento, la cual implica complicadas operaciones para su cura. En el caso de que la seccin del hueso no llegue a ser total, se denomina fractura incompleta. Enfermedades asociadas Cuando una fractura se produce en un hueso afectado por una enfermedad se habla de fractura en hueso patolgico. A continuacin, se listan las enfermedades de tipo seo ms comunes: Neoplasias: cncer seo primario. Enfermedades del metabolismo calcio-fsforo: hiperparatiroidismo, raquitismo, osteomalacia. Enfermedades del sistema endocrino: hipertiroidismo y sndrome de Cushing. Patologas seas: osteopenia, osteoporosis y osteognesis imperfecta. Causas En general, la fractura se produce por la aplicacin de una fuerza sobre el hueso, que supera su resistencia elstica, en cuanto al mecanismo de aplicacin de dicha fuerza sobre el foco de la fractura, podemos clasificarlas: Por traumatismo directo, en las cuales el foco de fractura ha sido producido por un golpe directo cuya energa se transmite directamente por la piel y las partes blandas. Por ejemplo, el golpe de un martillo sobre un dedo, fracturando la falange correspondiente. En esta misma clasificacin se encuentran las fracturas producidas como consecuencia de una cada, en las cuales el hueso es el medio de transmisin de la accin de la fuerza y el suelo u otro elemento contundente es el elemento que reacciona, superando la resistencia sea. Por traumatismo indirecto, en las cuales el punto de aplicacin de la fuerza est alejado del foco de fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso. Por ejemplo, la cada de un esquiador, con rotacin de la pierna, produce una fractura a nivel medio de la tibia y el peron, estando las fuerzas aplicada a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotacin y cada. Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso, como lo que ocurre en las cadas de altura de pie sobre las vrtebras, resultando en una compresin del hueso, acortndolo, se denominan fractura por aplastamiento. Si la fuerza es aplicada sobre un punto de sujecin de estructuras tendoligamentosas, desgarrando un trozo del hueso, se denomina fractura por arrancamiento. Por fatiga, tambin denominadas espontneas, son aquellas en que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por ejemplo, la fractura de marcha que se produce en algunos atletas o reclutas del ejrcito, que se produce en el pie (a nivel del segundo metatarsiano)
En nios Las fracturas en nios y adolescentes tienen varias caractersticas que las distinguen de las que se presentan en adultos. En comparacin con el hueso maduro de los adultos, el hueso en crecimiento tiene un coeficiente de elasticidad mayor, debido a su particular composicin histolgica. Esta elasticidad condiciona la aparicin de fracturas que no se acompaan de ruptura completa del hueso en el foco de fractura. Debido a que no existe una ruptura completa, los sntomas observados en muchas fracturas en nios suelen ser de menor intensidad que los que se ven en adultos. Existen diversos tipos de patrones de fractura exclusivos del hueso en crecimiento de los nios y adolescentes: En "tallo verde": El hueso est incurvado y en su porcin convexa se observa una lnea de fractura que no llega a afectar todo su espesor. En su porcin cncava el hueso solamente se encuentra deformado. En "botn o torus": La corteza del hueso se fractura solamente en uno de sus lados, deformndose sobre s misma. Deformacin plstica: La difisis del hueso lesionado se incurva, sin que exista una fractura lineal que pueda observarse en radiografas. Sin embargo, s se puede observar ruptura de las trabculas seas al microscopio. El tratamiento de las fracturas en nios suele ser ms sencillo y tiene en general mejores resultados que en adultos, debido a la alta capacidad de regeneracin y remodelacin del esqueleto en crecimiento. Sencillos hbitos para prevenir las fracturas Muchas de las fracturas se podran haber evitado, teniendo ms cuidado en nuestros quehaceres diarios y prestando atencin a las necesidades de nuestro cuerpo. Prevenirlas no es tan difcil, solo se deben cambiar algunos sencillos hbitos y prestar atencin a los siguientes consejos: Cmo prevenir las fracturas Usar calzado cmodo ajustado y con suela antideslizante, previene de cadas y posibles fracturas. No caminar con medias o calcetines, porque resbalan con facilidad. Dejar los pisos libres de obstculos (alfombras, cables, juguetes, zapatos, etc.) para evitar posibles tropiezos. Si hay alteraciones del equilibrio o se es propenso a tener mareos, utilizar un bastn para ayudar a desplazarse. Controlar cada tanto que la goma del bastn est en buenas condiciones. Es muy importante para prevenir las fracturas, llevar una dieta rica en calcio y vitamina D. Evitar llevar una vida sedentaria. Caminar y realizar ejercicios fsicos diariamente. No realizar movimientos bruscos (levantarse de un silla o de la cama de golpe), ya que puede marearse y caerse, provocando fracturas. Si se nota algn tipo de dificultad en la vista o los odos, acudir de inmediato a un especialista. Subir y bajar las escaleras utilizando siempre el pasamanos y con la luz encendida. Iluminar bien todos los ambientes, sobre todo el bao. Si es posible dejar alguna luz encendida por las noches. Para evitar fracuras, colocar agarraderas en la zona de la ducha del bao, para ayudar a mantener el equilibrio. Tampoco es recomendable que en el bao se acumule demasiado vapor, ya que el calor puede causar mareos y cadas. Ubique en el piso de la baera o de la ducha antideslizantes para evitar peligrosos resbalones. No limpie los pisos con productos que puedan transformarlos en resbaladizos, como pueden ser las ceras. Para alcanzar objetos altos, no debemos utilizar sillas ni taburetes como escaleras, menos apilar uno sobre otro. Al volcarse algn lquido en el suelo (agua, gaseosa, aceite, etc.), limpiar de inmediato para evitar posibles resbalones. Nota. Se recomienda contar en el hogar con varios telfonos en distintos lugares, para poder tener alguno cerca y llamar solicitando ayuda si se ha producido alguna cada En caso de fractura En caso de fractura, si no se es mdico o no se ha diagnosticado el problema, lo mejor que puede hacerse es entablillar el miembro (brazo, por ejemplo) con algo moldeable como cartn o madera. El manejo de la fractura es en general el mismo, es decir: Inmovilizar Reducir Rehabilitar La forma en que se realiza cada uno de estos pasos es el que vara, variando desde los mtodos ortopdicos hasta quirrgicos (de una resolucin mucho ms rpida, pero de mayor costo y con requerimientos de material tcnico-humano mucho ms elevados).
Envenenamiento Es toda inyeccin, ingestin, inhalacin, o exposicin a una sustancia venenosa. Los cuidados que se administren antes de llegar a un servicio de emergencias pueden salvar la vida de la victima, por lo que los primeros auxilios en caso de envenenamiento son cruciales. Se sospecha de envenenamiento cuando la persona se enferma repentinamente sin razn evidente. Se sospecha de envenenamiento por inhalacin cuando la victima ha sido hallada cerca de un horno, vehiculo, incendio, rea mal ventilada. Los sntomas de envenenamiento pueden tardar en aparecer, mas no se debe esperar que estos aparezcan para buscar asistencia medica
CAUSAS MS COMUNES DE ENVENENAMIENTO. 1) Medicamentos (sobredosis de aspirinas) Detergentes y productos de limpieza domsticos. 2) Monxido de carbono (hornos, motores) Insecticidas. 3) Animales (sustancias producidas por ciertos animales). Pinturas (ingestin o inhalacin de emanaciones) 4) Cosmticos (mal utilizados) Sobredosis de drogas ilegales. 5) Exposicin ocupacional a qumicos Intoxicacin por alimentos (botulismo)
SINTOMAS. Los sntomas pueden variar de acuerdo con el veneno, pero pueden abarcar: Dolor abdominal Confusi n Dificultad respiratoria Somnolencia Dolor de cabeza Perdida del apetito Nauseas y Vomito Dificultad para respirar Perdida del Conocimiento Labios azulados Tos Mareos Fiebre Palpitaci ones Perdida de control de la vejiga Entumecimient o u hormigueo Erupciones cutneas Quemad uras Mal aliento o inusual Dolor de pecho Diarrea Visin doble Irritabilidad Contracciones musculares Convulsiones Estupor Debilidad general
Envenenamiento por ingestin: Vigilar que el paciente tenga pulso y respire, de lo contrario administrar RCP. Asegrate que la persona realmente esta envenenada. Si es posible identifica el agente. Comuncate con un centro de emergencias y pide ayuda as como qu hacer. En caso de que te lo indique el centro de emergencias, induce el vomito. Si tienes que introducir tus dedos en la boca de la victima, protgelos con guantes o un trapo limpio. Si ha vomitado algo la victima, recgelo y llvalo de muestra al centro medico para su identificacin. Si la victima convulsiona , protgela de no hacerse dao. Si la persona esta consciente, mantenla cmoda y tranquila. Recustala sobre uno de sus lados mientras llega ayuda. Si las ropas han sido contaminadas, tendrs que retirarlas. Envenenamiento por inhalacin: Comuncate con un centro de emergencias y pide ayuda as como qu hacer. Aleja a la victima del lugar de contaminacin, procura colocarte un trapo hmedo en tus vas respiratorias antes de entrar a ayudar al lesionado. Abre ventanas y puertas para ventilar el lugar. Evita encender fsforos u otros. Luego de rescatar a la victima, asegrate que respire y tenga pulso, de lo contrario aplica RCP. Segn sea el caso, aplica primeros auxilios a las quemaduras, lesiones de ojos, convulsiones etc. Si la victima vomita protege vas respiratorias y coloca de lado a la victima. Incluso cuando la victima pareciera estar bien, debes llevarla a revisar a un centro medico. No se Debe Administrar sustancias va oral a una persona inconsciente. Inducir el vmito a menos que se indique. Un veneno fuerte que produzca quemaduras al entrar lo har al salir Intentar neutralizar el veneno con vinagre, zumo de limn, ni cualquier otra sustancia, a menos que lo indique el centro de emergencias. Utilizar ningn antdoto para todo uso. Esperar a que se desarrollen los sntomas si se sospecha de envenenamiento
CONCLUSIONES Las evaluaciones realizadas a los puestos de trabajo seleccionados dieron como resultado los niveles de exposicin de los factores psicosociales y de los factores disergonmicos en conjunto con los resultados de los factores evaluados tanto en las entrevistas como de las observaciones directas a los trabajadores.