1.

Interpretacin de exmenes

PCR: Se encuentra elevada, lo cual significa que el paciente sufre un proceso
inflamatorio.
Albumina: se encuentra disminuida, lo que corresponde a desnutricin proteica visceral
moderada por parte del paciente, debido hipermetabolismo y el aumento del
catabolismo.
Creatinina: Normal.
Glicemia: Glicemia se encuentra elevada, hiperglicemia, debido a estrs metablico
generado por la patologa.
Potasio: Normal.
Sodio: Normal
Amilasemia: Normal, debido a que el paciente se encuentra en mejores condiciones.
Lipasa: Elevada, generalmente esta se mantiene mayor tiempo elevada.

2. Indicar fisiopatologa del cuadro clnico de ingreso.

Al interior del pncreas, pasan una serie de conductos que corresponden de conductos
pancreticos, el cual se funcionan posteriormente con el conducto biliar donde
finalmente desemboca de la ampolla de vter, liberando su contenido al duodeno, al
padecer algn taponamiento en el conducto biliar, deja inhabilitado a los conductos
pancreticos de liberar sus enzimas, por lo cual reaccionaran dentro del pncreas,
produciendo una autodigestin, causando la pancreatitis.

Las enzimas pancreticas amilasas y lipasa, se encuentran estimuladas por la ingesta
de comida, por lo tanto a estar impedido de liberar las enzimas al duodeno estas se
acumulan y se infiltraran en el torrente sanguneo.

3. Indicar por qu se mantuvo al paciente rgimen cero hasta 3/08
La estrategia de mantener al paciente en rgimen cero, se entrega esta indicacin porque
presenta vmitos, dolor abdominal y no presentaba estabilidad hemodinmica.
4. Enunciar DNI
Adulto, sexo masculino con sobrepeso segn IMC, con desnutricin proteico visceral
moderada segn albumina.
5. Objetivos
Mantener el pncreas en reposo, por medio de la instalacin de una SNY
Contribuir al aumento progresivo de albumina, por medio de una dieta hiperproteica
Contribuir a la disminucin de la glicemia.
6. Estrategia nutricionales
Por medio de la instalacin de una SNY y formula oligomerica
Utilizando una dieta hiperproteica adecuada a los requerimientos especficos del
paciente
Utilizando una rgimen con predominio de carbohidratos complejos y sin sacarosa.

7. Requerimiento energa
30 kcal/peso * 72,1 = 2.163 kcal/dia
Justificacin: se utiliza factor de 30 por el hipermetabolismo y catabolismo que produce la
patologa, lo cual se observa en la disminucin de su albumina. Se utiliza su peso real, ya que lo
importante es tratar la patologa y no su sobrepeso.
8. Requerimiento de protenas
1,5* 72,1= 108,15 gr protenas (16,5%) 1,3* 72,1= 93,73 gr de protenas (14,3%)
Justificacin: se utiliza un rgimen hipoproteica, debido a que la patologa produce un
catabolismo disminuyendo las reservas proteicas del paciente
9. Requerimiento CHO y lipdico
30% de Lipidos: 72 gramos de lpidos.
Justificacin: rgimen normolipidico, por no presentar complicaciones como la esteatorrea.
53,5% de CHO: 289 gr de CHO
Justificacin: rgimen normoglucidico, no se efectua alguna modificacin ya que la glicemia
elevada, corresponde al estrs metablico y no por alguna patologa relacionada con la
glicemia.
10. Caractersticas cualitativas de macronutrientes.
Lpidos: Los lpidos deben entregar w-3, con el fin de contribuir en la disminucin del proceso
inflamatorio.
Carbohidratos: Predominar los Carbohidratos complejos y sin sacarosa, con el objetivo de no
elevar la glicemia en sangre.
Protenas: Deben predominar las protenas de AVB, para contribuir en la recuperacin del
paciente.


11. Indicar porcentaje de adecuacin
Energa Protenas CHO Lpidos
1725 kcal 65,55 238 58,65
Adecuacin 79,8% 60,6% 83,4% 81,5%

12. est de acuerdo a la PD actual?
No, porque no cumple con los requerimiento del paciente, la formula no es hipercalrico tiene
una densidad calrica de un 1 kcal por ml, y no corresponde a una formula hipoproteica,
adems es una FE polimrica, lo ms adecuado es entregar una formula oligomerica, para no
estimular el pncreas.
13. PD: rgimen lquido liviano
Hora Tiempo comida Minuta
8.00 Desayuno Leche
12:00 Almuerzo Sopa de pollo con clara de
huevo
16:00 Once
20:00 Cena

Tiempo comida
hora
minuta Alimentos kcal Protenas
Desayuno 08:00 t con azcar Una taza t 0 0
Una
cucharadita
20 0
Almuerzo 12:00 Sopa de pollo con
clara de huevo
Pollo (25 gr) 32,5 5,5
Una clara 21,6 3,7
2 cdtas de
Aceite canola
90 0
Once 16:00 Jalea de frutilla Jalea 20 0
Cena 20:00 Sopa de carne con
maicena y clara de
huevo
Posta rosada 32,5 5,5
Una Clara 21,6 3,7
2 cdtas Aceite
de canola
90 5,5
1 cda de
Maicena
46,6 1
374,8 29,4


14. Transicin
Se comenzara con un rgimen lquido, para probar tolerancia y funcionamiento de tracto
gastrointestinal, si no se observan vmito, nauseas, distencin abdominal o dolores
abdominales, se continuara con un rgimen blando fraccionado, conjuntamente se ir
disminuyendo el aporte de nutricin enteral, hasta llevar a rgimen liviano fraccionado y con
ellos suprimiendo la alimentacin enteral.