Resumo O presente artigo vem propor uma discusso sobre a existncia de uma causa psicolgica principal para o cncer, numa tentativa de se compreender a importncia e preponderncia dos aspectos subjetivos profundos como causa primria e desencadeante dos processos tumorais malignos. A cincia mdica tradicional tem se mostrado pouco eficiente em combater e, principalmente, em prevenir esta grave doena por!ue se apega apenas aos aspectos fisiolgicos da patologia. A psicossomtica apresenta"se como uma alternativa altamente instigante, pois procura principalmente o entendimento do por!u se desenvolve o cncer, apostando principalmente, num processo de entendimento do #omem como um todo, um ser composto pelo corpo, mente e rala$es scio"ambientais, partes estas !ue interagem na elaborao da sa%de ou da doena. Palavras-chaves: cncer, psicossomtica, sa%de Abstract &#e present article comes to consider a !uarrel on main t#e ps'c#ological cause of t#e cancer, in an attempt of if understanding t#e importance and superiorit' of deep t#e subjective aspects as primar' and determinative cause of t#e malignant tumors processes. &raditional medical science if #as s#o(n little efficient in fig#ting e, mainl', in preventing t#is serious illness because it is become attac#ed onl' to t#e p#'siological aspects of t#e pat#olog'. &#e ps'c#osomatic one is presented as a #ig#l' interesting alternative, t#erefore it mainl' loo)s t#e agreement of t#e reason if it develops t#e cancer, betting mainl', in a process of agreement of t#e man as a (#ole, a composed being for t#e bod', #as lain and partner"ambient relations, parts t#ese t#at interact in t#e elaboration of t#e #ealt# or t#e illness. Keys-wors: cancer, ps'c#osomatic, #ealt#. *Aluno graduando do curso de +sicologia da +uc,inas - .etim /evido 0 complexidade em apontar suas multifacetrias causas e, ao fato de o cncer na atualidade continuar sendo um dos grandes problemas de sa%de ainda praticamente sem soluo pela medicina, deve"se buscar novas op$es explicativas e teraputicas mais eficientes para tratar a !uesto, principalmente no !ue di1 respeito 0 sua profilaxia. 2esse sentido, procuramos apresentar como a medicina tradicional aborda o problema em confronto com a proposta da psicossomtica !ue se apresenta como alternativa diferente de explicar, entender e possibilitar novas perspectivas de tratamento. +assamos ento pelas defini$es de cada rea e, principalmente, pelos aos aspectos causais, na tentativa de e!uacionar a !uesto da causa ou causas e de como combat"las. O motivo !ue nos levou a esse trabal#o foi um interesse particular na !uesto da causalidade dos processos patolgicos em geral e na importncia !ue acreditamos !ue a compreenso dos sentidos profundos dos sintomas das doenas, no caso o cncer, tm para o crescimento psicolgico da #umanidade. A escol#a do cncer, ou neoplasia maligna, como foco principal se deu pela sua relevncia en!uanto patologia, posto !ue afeta um grande n%mero de pessoas anualmente no mundo inteiro e !ue mais da metade dos atingidos morrem, apesar dos esforos e dos atuais avanos da medicina, como por exemplo, a vacina contra o cncer de colo de %tero recentemente anunciada na imprensa. O cncer uma grave doena cr3nica !ue se apresenta como altera$es no crescimento funcionamento normal das clulas. 4O cncer, 5ou os cnceres, j !ue so vrios6 nada mais !ue a reproduo, desordenada e anormal, de um dado tipo de clula no organismo7 589:;A, <==>, p.<?@6. Assim, terAamos como caracterAstica principal do cncer um desenvolvimento anormal da clula, com o aumento desproporcional do seu n%cleo, a perda de suas fun$es no tecido ou rgo afetado e, principalmente, a sua reproduo descontrolada e virulenta. Bom essa reproduo o numero de clulas doentes aumenta e, atravs da corrente sangCAnea, fa1 com !ue a doena se espal#e por todo o corpo do paciente, num fen3meno con#ecido como metstase, !ue caracteri1a o estdio terminal da doena. A forma mais segura de se diagnosticar o cncer, encontrada pelos mdicos, atravs dos exames dos grupos de clulas, exame con#ecido como bipsia !ue, conforme Derreira 5<===6, consiste na retirada de um fragmento de tecido de organismo vivo 5osso, m%sculo ou glndula6 para o exame da nature1a das altera$es nele existentes. 8egundo /a#l)e 5@EEF6 os pes!uisadores #oje so praticamente unnimes em recon#ecer !ue as muta$es ocupam o primeiro lugar como fator causal do cncer. 8e uma clula for estimulada por tempo suficiente poder sofrer altera$es drsticas !ue tm origem em seu material gentico. Gsses estAmulos podem mecnicos como presso prolongada, !uAmicos como o alcatro encontrado nos cigarros e alguns conservantes de alimentos usados na ind%stria alimentAcia ou a exposio 0 radiao penetrante. /epois de um certo tempo de super estimulao, a clula modifica seus genes e inicia um 4novo crescimento7 ou 4neoplasmia7. O organismo inicia ento um combate a esse crescimento, !ue geralmente se torna inofensivo !uando o sistema imunolgico est funcionando perfeitamente, pois ele destri e evita o avano do processo tumoral. +orm, !uando esse combate fal#a, a doena se instala, e isso ocorre em geral to silenciosamente !ue, fre!Centemente, ela s descoberta !uando j se encontra em estado avanado e de difAcil tratamento. /urante muito tempo a medicina tin#a como causador das doenas os agentes externos, excetuando"se as de origens congnitas e #ereditrias. Bom o surgimento da +sicanlise e sua paulatina aceitao abriu"se campo para a investigao de um outro fator causal para as doenas. 8egundo os estudos de Dreud algumas doenas eram apenas meras express$es de males da alma, isto , vin#am de dentro da pessoa 5BA2O;A, @EEH6. Gste aspecto diferente, de nfase na procura das causas das doenas, criou um campo favorvel para, # mais ou menos ?E anos, surgir uma nova abordagem na rea de sa%de con#ecida como medicina psicossomtica. Gla deriva de uma posio #olAstica. 4O termo grego holos significa total e foi introdu1ido em medicina por 8muts em <=@@ e um conceito !ue tenta recuperar o !ue, na antiga Ircia, Jipcrates, +lato e Aristteles consideravam a unidade indivisAvel do ser #umano7 5BA2O;A, @EEH6. A psicossomtica considera o #omem como um todo dinmico, constituAdo de um corpo 5soma6 e de uma alma 5psi!ue6, em relao com ambiente natural, social e cultural. Assim temos !ueK Gm todo ser vivo, a!uilo !ue designamos como partes constituintes forma um todo inseparvel, !ue s pode ser estruturado em conjunto pois a parte no permite recon#ecer o todo, nem o conjunto deve ser recon#ecido nas partes 5IOG&JG apud 89:;AL <==>, p.<E=6. 8egundo 8ilva 5<==>6 0 concepo clssica de doena psicossomtica, !ue seria a entendida como a influncia de fatores psA!uicos na gnese dos dist%rbios fAsicos, importante acrescentar !ue esses dist%rbios psicolgicos sofrem a influncia de fatores externos, como a relao com o meio social e as doenas congnitas !ue tra1em reflexos emocionais e afetivos. Mesulta disso !ue essa interao remete a necessidade de anlise caso a caso, mas com exceo a doenas #ereditrias e congnitas, fica clara a preponderncia do fator psA!uico. /e acordo com Banova 5@EEH6 dentro desse contexto, na atualidade j se usa em ve1 de psicossomtica, o termo de doena scio"somtica, onde a sa%de estaria condicionada a conjugao de fatores do corpo, mente e das rela$es como o meio ambiente e principalmente com o meio social. 2o caso especAfico do cncer, a explicao #olAstica se apresenta como bastante consistente para explicar o grande enigma da sua manifestao. +ara analisarmos o cncer preciso entender o #omem como ser formado no apenas por um corpo biolgico, mas por um conjunto de estruturas inter"relacionadas. /et#lefsen e MCdiger 5<===6 di1em !ue preciso compreender !ue toda entidade, e ns seres #umanos tambm, um todo, uma totalidade, !ue fa1 parte de um todo maior, e !ue ao mesmo tempo se comp$e de todos menores. O nosso corpo uma totalidade composta de rgos !ue por sua ve1 so compostos de clulas e assim por diante. G de cada componente desses todos se espera um comportamento !ue v proporcionar um funcionamento perfeito no interesse de sua sobrevivncia. 8egundo os autores todo organismo complexo 5#umanidade, estado, rgo6 tem seu funcionamento organi1ado garantido pela cooperao de todos os seus componentes no trabal#o comum. Nuando !ual!uer parte se recusa a cumprir o seu papel, # um comprometimento mais ou menos grave do todo. Assim como em um Gstado alguns elementos se revoltam contra a ordem #ierr!uica estabelecida, no cncer as clulas alteram o seu funcionamento, e 4atravs de uma participao ativa, iniciam um processo !ue por si mesmo no leva a nen#um resultado, mas !ue de fato descobre os limites no esgotamento do #ospedeiro7 5/G&J:GD8G2L MO/9IGM,<=== p.@PF6. A clula cancerosa no , assim, nen#um agente patolgico externo, mas uma clula !ue at ento cumpria sua funo e subitamente muda sua 4identificao7, atravs de uma mutao, e abandonando a orientao comum do tecido ou rgo !ue fa1 parte, comea a 4trabal#ar apenas para si7, reprodu1indo"se numa diviso catica. As outras clulas da comunidade celular a !ue pertencia se transformam em um anfitrio usado como alimento. As clulas cancerosas se multiplicam e crescem to rpido !ue os vasos sanguAneos no conseguem mais supri"las e elas passam de uma respirao oxigenada para um processo de fermentao. Gsse processo acaba literalmente, devorando o paciente e provocando o seu prprio fim. ,as como ser !ue clulas, at ento normais, podem fa1er issoQ Gsse processo resultante do esforo da clula !ue convocada para cumprir a funo de outra. A clula ento resolve 4cuidar7 s de si, como um organismo celular livre e independente, e 4comea a con!uistar sua prpria liberdade, subordinando suas antigas compan#eiras da comunidade celular. Gn!uanto o #omem tenta de todas as formas 5!uimioterapia, radioterapia, cirurgias6 se livrar das indesejveis mutantes, elas por sua ve1 reagem com voracidade. :utam pela sobrevivncia, o #omem e a clula cancerosa, no 7antigo conflito da nature1aK comer ou ser comido7 5/G&J:GD8G2L MO/9IGM, @EEE, p.@PH6. +artindo de anlises dos #istricos dos pacientes percebemos !ue # uma estreita similaridade com a forma de lidar com a vida, podes"se di1er !ueK
Os cancerosos, como regra geral, tm uma #istria de vida e um perfil psicolgico onde pontificam sentimentos de abandono, solido, culpa, e autocondenao. Gles no conseguem conviver bem com as perdas !ue a vida l#es tra1, possivelmente, em decorrncia de ms experincias infantis de privao e desespero. 589:;A, <==>, p.<?P6. A no aceitao de fatores psicolgicos como explicao para a causa do cncer decorre principalmente do fato de muitos pacientes parecerem possuidores de relativa sa%de psA!uica, possuidores de virtudes como extrema bondade e pacincia. ,as o fato !ue no fundo muitas de suas atitudes altruAstas, ferem seus desejos mais profundos e, !ue em verdade eles esperam sempre receber o mAnimo de amor de !ue desesperadamente necessitam, amor esse !ue nunca recebero pois, deixam de ser autnticos e mostram !ue no se estimam a si prprios de fato. ,uitas ve1es estes perfis se ocultam e os parentes mais prximos no conseguem perceber a sua real situao emocional e estruturas psA!uicas do paciente ao longo de sua vida na famAlia e negando !ue estas caracterAsticas estivessem presentes e se constituAssem causas da terrAvel molstia em seus entes !ueridos. Gm todo caso possAvel encontrar nestas caracterAsticas um meio de traar uma personalidade tApica do cncer como 8o pessoas extremamentes adaptadas !ue tentam viver da maneira mais despercebida possAvel, ade!uando"se 0s normas e jamais incomodando algum como suas prprias exigncias. Glas em grande medida ignoram os desafios para crescer espiritualmente e para o desenvolvimento anAmico, j !ue de maneira alguma !uerem se expor 5/AJ:RG, @EEF, p.H=6. &oda a represso causada por essa forma de encarar os desafios incessantes de crescimento !ue a vida renova constantemente, se expressaria com o sintoma corporal do crescimento desordenado 0 nAvel celular, com origem no inconsciente, o !ue o paciente conscientemente evita. A manifestao do sintoma cncer pode ser vista como !ue um grito de revolta do prprio corpo contra as contingncias a ele impostas. /e forma anloga, o cncer pode ento ser comparado com a poca em !ue vivemos, 4caracteri1ada pela expanso e pela concreti1ao desconsideradas dos prprios interesses7 e ento tentamos expandir nossos interesses sem considerao pelos limites 54morfolgicos76L eles tentam criar por toda parte bases de apoio 54metstases76, prestigiando unicamente seus ideais e objetivos, e escravi1ando assim todos os demais em seu %nico benefAcio 54principio do parasitismo76. 5/G&J:GD8G2L /AJ:RG, @EEE, p.@PH6. +ode"se estabelecer um paralelo entre o cncer e a forma como o #omem moderno viveK em sua ang%stia por mais e mais progresso e acumulao, numa explorao predatria do semel#ante e do ambiente !ue o sustenta, percebe"se ento surpreso !ue camin#a a passos largos para sua prpria destruio. S no plano das express$es das rela$es sociais, a diviso em polaridades, eu e tu, e o isolamento do #omem moderno, cria uma ditadura do ego, !ue produ1 um campo apropriado ao surgimento do cncer. &oda a complexidade das rela$es e a competio existentes no mundo moderno so pontos c#aves para se entender a pandemia do estresse e conse!Centemente da depresso, sabendo"se da estreita ligao entre a depresso e a !ueda da imunolgico do organismo, percebe"se sua contribuio para a disseminao de clulas cancerAgenas. O cncer no precisa ser vencido, mais compreendido como um espel#o !ue mostra o nosso comportamento, nossos argumentos e, tambm o fim do nosso camin#o. /entro dessa analogia o sintoma cncer um convite para reflexo em como estamos vivendo, uma oportunidade de os prprios erros de pensamento e enganos, um convite 0 uma anlise profunda sobre !ual o sentido estou atribuindo ao nosso existir. +ara alcanarmos a soluo do cncer deve"se aprender a !uestionar, de forma lenta e progressiva, a rigide1 do nosso eu e os nossos limites e passarmos realmente a nos sentirmos partes do todo uma unidade e esse desiderato s pode ser alcanado com a vivncia da!uele sentimento to falado !ue o amor, mais o amor verdadeiro !ue parte de si e se une na totalidade com todos os outros seres e coisas, consubstanciado no cumprimento dos nossos deveres para com esse todo. &anto assim !ue o rgo no corpo !ue simboli1a o amor em nosso corpo imune ao cncer, 4o corao %nico rgo !ue no pode ser atacado pelo corpo. Bonclui"se ento, atravs dos dados e informa$es apresentados, a importncia e a imensa contribuio dos fatores psicolgicos na causa do cncer, e mesmo !ue ainda existam opositores 0 essa abordagem, ficou expressa a necessidade utili1armos a experincia por ela oferecida como forma de revermos os nossos comportamentos frente 0 vida e, principalmente, frente a ns mesmos. :gico !ue # casos !ue fogem ao escopo da explicao apresentada, como as !uest$es congnitas e #ereditrias, !ue suscitaro ainda 0 cincia um longo trabal#o na busca da exata causalidade, e talve1 transcendncia, dessas !uest$es. Assim como tambm a !uesto da causalidade para os casos de cncer devido a acidentes relativos 0 exposio a radiao e a produtos !uAmicos cancerAgenos. T sabido !ue as clulas atingidas por essas agress$es externas s desencadeiam a doena depois de algum trauma psicolgico ou anos de comportamentos desajustados. Gssas so lacunas !ue o tempo e as pes!uisas vo preenc#er. Bertamente a !uesto no est resolvida, mas ficou claro !ue o assunto merece, no mAnimo, mais ateno dos pes!uisadores da rea de sa%de #umana. Re!er"#cias bibliogr$!icas: BA2O;A, Bludia MeginaL % &ue ' Psicossom$tica. Apresentado como trabal#o final do Gspeciali1ao em +sicologia da 8a%de, da UDM2L /isponAvel emK V#ttpKWWpsicopatologia.br.tripod.comWpsicossomtica.#tmX Acesso emK EH out. @EE?. /AJ:RG, MudigerL. A oe#(a como li#guagem a alma: os sintomas como oportunidades de desenvolvimento. = ed. 8o +auloK Bultrix, @EEF. /G&J:GD8G2, &#or(aldL /AJ:RG, MCdiger. A )oe#(a como cami#ho: uma viso nova da cura em !ue um mal se deixa transformar em bem. > ed. 8o +auloK Bultrix, @EEE. DGMMG9MA, Aurlio .uar!ue de JolandaL Novo )icio#$rio Aur'lio - 8TBU:O YY9L PZ verso eletr3nicaL :exi)on 9nformtica, <===. 89:;A, ,arco Aurelio /ias da. *uem ama #+o aoece. 8o +auloK Birculo do :ivroK .est 8eller, <==>.