ASEPSIA, ANTISEPSIA,

ESTERILIZACIN
M.V. Prof. Adj. Catalano Marcelo
Asepsia
efinici!n"
El prefijo #a# si$nifica ne$aci!n, falta
o a%sencia& ' #sepsis# infecci!n o
conta(inaci!n& por lo tanto el t)r(ino asepsi
a se define co(o la a%sencia de (ateria
s)ptica, es decir la falta a*sol%ta de $)r(enes.
Asepsia +%ir,r$ica
"
es %na intenci!n, dado -%e es lo -%e se *%sca en toda
cir%$.a, por
lo tanto desde el p%nto de /ista -%ir,r$ico se
p%ede definir a la asep
sia co(o el conj%nto
de (anio*ras o procedi(ientos -%e tienden a
e/itar la conta(inaci!n de %na 0erida, del
instr%(ental, o del ca(po -%ir,r$ico.
Manio*ras para intentar %na cir%$.a As)ptica"
I1Esterili2aci!n
II1Antisepsia o esinfecci!n
efiniciones"
Esterili2aci!n"
Es el conj%nto de procedi(ientos -%e destr%'en los
$)r(enes, i(piden
s% desarrollo ' e/itan la conta(inaci!n& este
t)r(ino se aplica en $eneral a los o*jetos
f3cil(ente (anip%la*les
No e4isten $rados de esterili2aci!n& %n ele(en
to est3 est)ril o no lo
est3, es decir -%e
los t)r(inos *ien ' (al esterili2ados son il
!$icos, p%es si pensa(os -%e al$o est3 *ien
esterili2ado *asta con -%e di$a(os -%e est3
est)ril, ' si pensa(os -%e est3 (al
esterili2ado es por-%e contie
ne al$%na for(a de /ida (icro*iana con/irti)ndose
en
f%ente de infecci!n, por lo tanto no est3 est)ril.
Es i(prescindi*le -%e d%rante la esterili2ac
i!n se deterioren lo (enos posi*le los
(ateriales -%e so(ete(os a dic0o proceso.
Antisepsia
El prefijo #anti#, si$nif
ica contra, ' pode(os definirla co(o el conj%nto de
procedi(ientos -%e tienen co(o o*jeti/o dest
r%ir o eli(inar los a$entes conta(inantes
de todo a-%ello -%e no p%eda ser esterili2ado.
Lo (is(o podr.a(os %tili2ar para definir
desinfecci!n
por eso es -%e se %san en
(%c0os casos para indicar lo (is(o, presentando a
/eces conf%siones co(o -%e son
(anio*ras distintas.
Si nos re(iti(os a la definici!n de esteri
li2aci!n, -%eda sin poder
ser esterili2ado" las
instalaciones, es decir el in(%e*le ' el
(o*iliario, el ca(po -%ir,r$ico, la piel del
personal.
Lo -%e pode(os decir ' sin apartarnos de lo
antedic0o es -%e se pr
efiere %tili2ar el
t)r(ino de
antisepsia
para las (anio*ras -%e se aplican so*re
la piel ' (%cosas del
paciente ' (anos del personal -%e se de*e colocar
$%antes
,
'
desinfecci!n
para a-%ellas
(anio*ras -%e se aplican al (o*iliario e
in(o*iliario del ser/icio de cir%$.a. As.
ta(*i)n los t)r(inos de
antis)ptico
o
desinfectante
se %san en for(a distinta se$,n
donde se apli-%e, a%n-%e la s%stancia %sada
p%diera ser la (is(a, p%diendo /ariar la
concentraci!n de la dro$a pa
ra %na % otra f%nci!n.
Co(o se reali2an cada %na de ellas"
I1Esterili2aci!n"
Los ()todos de esterili2aci!n lo
s pode(os clasificar en"
5%.a de Est%di
os de Ci
r%$.a 5e
ne
ral
Asepsia, antisep
sia ' esterili2aci!n
6
7.sicos
Calo
r
5ases
87or(ol
894i
do de
et
il
e
n
o
:,(edo
Seco

7la(
ead
o
Est%fas

L.-%idos
85l%taralde0.do
8;ilenol <
8I
odo
P
o/
i
do
n
a<
Radiaciones
L%2
%ltra/ioleta
R5
+
%.(
i
cos
Calor"

E*%llici!n
Vapor de
a$%a sat%ra
da
' a presi!n
Se e(
plea para esterili2ar de*ido -%e coa$%la
el protoplas(
a
cel%lar del $er(
en, lo c%al
constit%'e %n fen!
(
e
no irre/
e
rs
i*le.
El /apor a presi!n es (
a
s efecti/o para ester
ili2ar -%e el calor seco a i$%
a
l te(
p
erat%ra
de*ido a -%e el /apor d
e
a$%a 0%(
edece la
c3ps%la del $er(
en, penetra con (
a
'or
facilidad en el citopla
s
(a ' s%
acc
i!
n coa$%lan
te
es (
3
s efica2.
Calor 0,(edo"
E*%llici!n"
es %n (
)
todo si(
p
le, pero no es el ideal
'a -%e no prod%ce esterilidad p%es no red%ce
las for(
as de resistencia o esporos, ni a los
/ir%s& por lo tanto s% e(
pleo se li(
ita a
casos de e(
er$encia. En realidad (
e
dian
te este (
)
todo sola(
e
nte dis
(
in%'e la
conta(
inaci!n.
P%eden #esterili2arse# por e*%llici!n (
a
te
rial de /idrio je
rin$as, t%*os, etc.1
e4cepcion
al(
e
nte instr%
(
e
ntal (
e
t3lico, teniend
o
en c%enta -%e este p%
ede
e4peri(
e
ntar procesos de
o4idaci!n ' el consi$%iente
deterioro de los ele(
entos
cortantes =tijeras, *ist%r.1.
La corrosi!n del (
a
terial o4idante p%ede
dis(
in%ir con el a$re$ado de s%stancias
alcalini2adas =car*onato de sodio, clor%ro de
potasio, nitrato de potasio o de sodio,
car*onato de potasio, etc.1 en el a$%a& ade(
3s
tienen la propiedad de ele/ar el p%nto de
e*%llici!n siendo por este
(
o
ti/o, (3s efecti/a la
eli(
inaci!n de las for(
as de re
sistencia. El tie(
po (
.
ni(
o
de e*%llici!n de*e ser de >? (
i
n%tos, destr%')ndose las
for
(
as /e$etati/as entre @ ' ? (
i
n%tos
Vapor de a$%a sat%rada ' a presi!n"
Este procedi(
iento se reali2a (
e
diante el e(
pleo del
a%tocla/e, p%diendo %tili2arse ta
(
*
ien el (
)
todo de la olla
de presi!n.
Partes del a%
tocla/
e"
5%.a de Est%di
os de Ci
r%$.a 5e
ne
ral
Asepsia, antisep
sia ' esterili2aci!n
@
>. os cilindros (et3licos, %no (a'or =ca(isa e4
terna1, -%e contiene en s% interior a
otro =ca(isa interna1, en la *ase posee %na
l3(ina cri*ada -%e per(ite o*ser/ar el ni/el
del a$%a =' colocarla1
' el pasaje de /apor.
6. Tapa de *ronce -%e se adapta perfecta(ente
al aparato ' se cierra 0er()tica(ente
(ediante (ariposas con arandelas.
@. V3l/%las de se$%ridad con pesas.
A. Man!(etro -%e (ide la presi!n del siste(a, con
lo -%e ta(*i)n se (ide la
te(perat%ra
?. Espita de descar$a o ro*inete.
B. 7%ente de calor.
Manejo del a%tocla/e"
a1 Colocar a$%a 0asta %nos cent.(etros =6
! @1 por de*ajo de la l3(ina cri*ada.
*1 Acondicionar el (aterial a esterili2ar en el
interior del a%tocla/e& p%ede colocarse en
ta(*ores o pa-%etes& es aconseja*le de
jar %n espacio s%ficiente =%nos pocos
cent.(etros1 entre los pa-%etes, ' entre estos ' las
paredes del a%tocla/e para per(itir la
circ%laci!n del /apor. Recordar -%e los ta
(*ores de*en colocarse con las cri*as
a*iertas.
c1 Cerrar la tapa e ir aj%stando
las (ariposas de a pares op%estos.
d1 A*rir la espita.
e1 Encender la f%ente cal!rica.
f1 Co(en2ar3 a salir por la espita /a
por discontin%o =c0orro
s de /apor ' aire
intercalados1& esto si$nifica -%e el a%tocla/
e se est3 p%r$ando =est3 saliendo el aire -%e
0a' en s% interior1. C%ando la salida de /apor
se 0ace contin%a se procede al cierre del
ro*inete =el a%tocla/
e 'a se 0a p%r$ado1.
$19*ser/ar la presi!n =(an!(etro1
0asta -%e alcance el ni/el deseado.
01Re$%lar la f%ente cal!rica %na /e2 alcan2ado
dic0o ni/el para (anten
er la presi!n ' la
te(perat%ra constantes ' e/itar -%e si$a
ascendiendo. A partir de ese (o(ento se
co(ien2a e contar el tie(po.
i1Cna /e2 transc%rrido el tie(po necesario pa
ra la esterili2aci!n se apa$a la f%ente
cal!rica.
j1esco(pri(ir r3pida(ente (ediante la aper
t%ra total de la espita para fa/orecer fa
eli(inaci!n de /apor ' e> secado del (aterial
esterili2ado. C%ando se colocan a
esterili2ar l.-%idos =c%lti/os en (icro*iolo$.a,
por eje(plo1, la desco(presi!n de*e ser
lenta para e/itar s% e*%llici!n.
D1estapar el a%tocla/e ' dejar enfriar.
Te(perat%ras de esterili2aci!n"
>6>EC ...........> at(!sfera
>@AEC ...........6 at(!sferas
El tie(po de esterili2aci!n /ar.a de ac%erdo al
(aterial a esterili2ar ' a la te(perat%ra
%tili2ada. Ej." para el instr%(ental (et3
lico es de 6F (in%tos c%ando se %tili2an >6>EC 8
> at(!sfera ' de >? (in%tos a >@AEC 8 6 at(!sferas.
Para la lencer.a -%ir,r$i
ca el tie(po a%(enta %n ?FG
Calor Seco
7la(eado"
Ta(*i)n lla(ado esterili2aci!n a la lla(a.
Es %n ()todo -%e esterili2a r3pida(ente =p%ede
ser, %tili2ado en caso de e(er$encia,
presenta el incon/eniente -%e
deste(pla ' desafila los ele(en
tos cortantes, por lo c%al
se 0a dejado de %tili2ar.
Consiste en pasar tres o c%atro
/eces el (aterial por la lla(a.
Est%fa"
5%.a de Est%di
os de Ci
r%$.a 5e
ne
ral
Asepsia, antisep
sia ' esterili2aci!n
A
Son cajas (
e
t3licas d
e
d
o*le pared& entre
)stas ' el in
terior circ%la aire caliente.
La
f%ente de calor p%ede ser $as o electricidad.
Hsta ,lti(
a de %so corriente.
En s% parte s%perior se coloca %n
ter(
!(
etro -%e (
i
de la te(
p
erat%ra -%e
alcan2a en el interior, al$%nas est%fas
p%eden tener %n ti(
er para controlar el
tie(
po de esterili2aci!n.
El (
a
terial a esterili2ar d
e
*e estar
perfecta(
ente seco. Es
t3 indicad
a so
*re
todo para, instr%(
e
ntal (
e
t3lico o4ida*le e
ino4ida*le, el -%e se
esterili2ar3 a >IF EC
d%rante A? (
i
n%tos& ta(*i)n p%eden
esterili2arse $%antes de cir
%$.a a >6F EC d%rante 6F (
i
n%tos, lo (
i
s
(
o -%e la lencer.a,
pero este no es el (
)
todo (
3
s reco(
e
ndado para ellos.
Radiaciones
L%2
%ltra/ioleta
La (
i
s(
a tiene acci!n *
actericida pero carece
de penetraci!n,
es as. -%e, las part.c%
l
as
c%*iertas con pol/o no son esterili2adas. No at
ra/iesa el /idrio co(
,n, si es de c%ar2o,
por lo -%e la e4posici
!n de*e ser directa.
P%ede ser %tili2ada en lo
s -%ir!fanos
para la
esterili2aci!n d
e
l a(
*iente, sie(
pre -%e no
0a'a personas en )>, p%es prod%ce pro*le(
as /is%ales.
Radiaciones $a((a
Son %tili2adas para
la es
ter
ili2ac
i!n de
jerin$as, son
d
as, etc.
& las
-%e per(
anecen
est)riles dentro de s% en/olt%ra o so*re de
polietileno, el -%e se a*re en el (
o
(ento de
s% %tili2a
c
i!
n.
Se reali2a en
centros esp
eciali2ado
s
=Co(
isi!n Nacional de Ener$.a At!(
ica1.
Control de esterili2
a
ci!n
:a' /arios (
)
todos, los (
a
s co(
%
nes son"
>1 Cintas indicadoras"
s
on cintas es
peciales
-%e per(
iten identificar (
a
teriales -%e 0an
sido e4p%estos a /apor o /apor seco. A deter(
inada te(
p
erat%ra ca(
*ian de color, lo
-%e indicar.a -%e el (
a
terial est3 est)ril.
61 Control *iol!$ico" por (
e
dio de c%lti/os
especiales, circ%
n
stancial(
e
nte es %sado
co(
o
control de otros ()todos. P%ede r
econocerse -%e la esterili2aci!n 0a sido
alcan2ada al e4a(
inar (icro*
iol!$ica(
e
nte %na
(%estra de los (
a
teriales, pero tiene el
incon/eniente de -%e tarda (
%
c0o tie(
po
en conocerse el res%ltado =I d.as1.
En la act%alidad, $ran parte del (
a
terial %
tili2ado -%ir,r$ica(
ente,
=so*re todo lencer.a1
es esterili2ado en pa-%etes c%'a en/olt%ra
=$eneral(
e
nte de papel (
a
dera1 de*e ser
per(
ea*le a la corrien
t
e de /apor ' constit%
ir %n
a *arrera infran-%ea*le p
a
ra los
(
i
croor$anis(
os. Cn pa-%ete de*e considerar
se no est)ril si s%
en/olt%ra se 0alla
0,(
e
da o s la cinta de cierre est3 des$arra
da. Es i(portante anotar
en cad
a pa-%ete la
fec0a de esterili2aci!n
&
si %n pa-%ete cae
al s%elo, a,n cerrado, de*e descartarse '
ester
i
li2a
rse n%e/a(
e
nte. A f
i
n de red%cir a
l
(
3
4i(o las posi*
ilid
ades de
5%.a de Est%di
os de Ci
r%$.a 5e
ne
ral
Asepsia, antisep
sia ' esterili2aci!n
?
conta(
inaci!n, los l%$ares de al(
acena(
iento, se de*en preser/ar del pol/
o
' los
insectos.
Tie(pos (.ni(os de e4posici!n al pr
oceso de esterili2
a
do en a%tocla/e
a >6F8>6@ J C
Cepillos d
e
la/ado ........................................................... @FK
Cristaler.a ...................................................................
......>?K
Instr%(
e
ntos (
e
t3licos .................................................... >?K
PaLos ta(
a
Lo >F4>F4@Fc(
......... ........................................6FK
PaLos, ca(
isolin, toallas, en pa-. de 6F4 @F4 AF c(
........ @FK
Vida ,til de los pa-%etes esterili2
a
dos
o*le en/olt. de *olsas de papel ....@ se(
a
nas
o*le en/oltorio de M%selina..........A se(
a
nas
o*le en/oltorio de M%sel. o*le...B se(
a
nas
Molsa de pl3stico ter(
o sellada ......> aLo
Esterili2
aci!n por ()todos -%.(icos $aseosos
7or(ol"
El trio4i(
e
tileno es %n pol.(
ero del for
(
alde0ido -%e se
deno(
ina for(
alina =de color *
l
anco
1, -%e en co
ntacto con el
aire d
e
spren
d
e /apores s
ecos de for(ol& a (
a
'or te(
p
erat%ra,
(
a
'or desprendi(
i
ento. Se co
locan en el in
ter
i
or
del
recip
i
ente a %tili2ar =caja, ta(
*or
, so*re, etc.1 j%nto al (
a
terial
a esterili2ar ' se le cierra 0e
r(
)tica(ente.
Es con/eniente
colocar el (
a
terial entre dos capas
de $asa o en %n recipiente
fenestrado (
e
nor =dentro del otro
1 para e/itar -%e el pol/illo
-%e se for(a al ir cons%(
i)ndose
la pastilla se ad0iera a los
ele(
entos est)riles El n
,
(
e
ro de
pastillas -%e se coloca /ar.a
de ac%erdo al ta(
a
Lo del reci
p
i
ente '
a la can
tidad de
ele(
entos a esterili2ar. A te(
p
erat%ra a(
*iente se prod%ce la
esterili2aci!
n en @B 0oras (
i
entras -
%
e a BFEC en sola(
e
nte 6
0oras.
Tiene el incon/eniente de -%e
es (%' irritante para las
(%cosas, por lo c%al a /
eces es con/
eniente enj%
a$ar o
0%(
e
decer el (
a
terial es
terili2ado co
n a$%a destilada o
sol%ci!n f
i
s
i
ol!$ica est)
r
iles antes d
e
s% %tili2a
c
i!
n.
Es necesario
-%e todo el (
a
terial a este
rili2ar sea
la/ado con a$%a ' ja*!n ' secado. No de*e -%e
d
a
r s%stancia or$3nica ad
0erida '
a
-%
e
en ese l%$
a
r la es
ter
ilid
a
d
no e4istir3
. Los (
a
teriales co(
,n(
ente %tili2
ados por es
te
(
)
todo son" $%antes, ciertos (
a
teriales de
s.ntesis, sondas, instr%(
e
ntal, lencer.a '
todos a-%ellos -%e no de*en entrar en contac
to con el calor o c
on ciertos antis)pticos
por tener %na co*ert%ra f
3cil(
ente deterior
a*le =sondas ' cat)teres especiales1. S%
e(
pleo est3 (%' li(
itado por pos
eer propiedad
es
cancer.$ena
s
.
94ido de Et
ileno
Es %n $as -%e se %tili2a a %na te(
p
erat%ra
de ?FEC. El (
a
terial a esterili2ar,
con/eniente(
e
nte acondicionado en en/olt%ra
s adec%adas =$)nero papel o n'lon1 se
coloca en %na c3(
ara o recipiente ' se ro(
p
e %na a(
polla de !4ido de etileno, -%e
/iene en/%elta en *olsitas de pl3stico =s
in sacarlas de la
(
i
s(a1& se cierra
0er(
)tica(ente el recip
i
ente
' se deja act%ar por >6 0oras.
5%.a de Est%di
os de Ci
r%$.a 5e
ne
ral
Asepsia, antisep
sia ' esterili2aci!n
B
El $as es s%(a(ente t!4ico, por
lo -%e de*e ser eli(inado en s% totalidad al finali2ar
la
esterili2aci!n. Este es el ()todo (3s senc
illo, e4isten co(plejas est%fas para la
esterili23ci!n con !4ido de etileno.
Esterili2aci!n por ()todos -%.(icos l.-%idos
5l%taralde0ido
Ta(*i)n deno(inada esterili2aci!n -%.(ica fr
.a, los a$entes -%.(icos e(pleados para
la esterili2aci!n no de*en ser
corrosi/os para los ele(ento
s a esterili2ar. El $l%ta8
ralde0.do no es corrosi/o
' constit%'e %n (edio se$%ro
para la esterili2aci!n de
instr%(ental !ptico delicado =endoscopios,
cistoscopios, *ronco
scopios1. La (a'or
parte del e-%ipa(iento -%e es se$%ro para la
in(ersi!n en a$%a lo es para la in(ersi!n
en $l%taralde0.do al 6G. Los ele(entos para
la esterili2aci!n de
*en estar li(pios '
secos& la (ateria or$3nica
=por ej., san$re, sali/a1 p%ede
e/itar la penetraci!n en
0endid%ras o artic%laciones
. El a$%a resid%al ocasiona dil%ci!n -%.(ica. Los
instr%(entos co(plejos de*en desar(arse
antes de la in(ersi!n. Los tie(pos de
in(ersi!n s%$eridos por el fa*ricante =por
ej., $l%taralde0.do al 6G" >F 0oras a 6F86?EC
para esterili2aci!n& >F (in%tos a 6F86?EC para
desinfecci!n1 de*en c%(pli(entarse.
esp%)s de los tie(pos de in(ersi!n apropia
dos los instr%(entos de*en ser enj%a$ados
por co(pleto con a$%a est)ril ' secados con
toallas est)riles para e/itar el daLo tis%lar
en el paciente.
;ilenol, Iodo Po/idona
S% efecto esterili2ante se /er3 c%ando
trate(os )stas dro$as co(o antis)pticos.
II1esinfecci!n"
No se p%eden reali2ar estas (anio*ras si no 0a
' %na preparaci!n pre/ia de lo -%e se /a
a tratar con los prod%ctos -%.(ico
s encar$ados de )sta acci!n.
Por ello si nos referi(os al (o*iliario e
in(o*iliario pre/ia(ente de*e reali2arse
li(pie2a, por eso en la act%alidad 0a' (%c
0os desinfectantes -%e 0acen a(*as a la /e2
.
R%tinas de li(pie2a diarias"
En +%ir!fano
A
Al co(ien2o de cada jornada
N 7rotar las s%perficies planas de los
(o*iliarios ' l%ces con %n paLo e(*e*ido con
sol%ci!n desinfectante.
A
esp%)s de cada procedi(iento -%ir,r$ico
N Recolectar los instr%(entos %tili2ados
' colocarlos en a$%a fr.a con sol%ci!n
deter$ente o en2i(3tica.
N Recolectar los (ateriales de resid%os ' lie
n2os s%cios ' colocarlos en los recipientes
adec%ados.
N 7rotar con %n desinfectante las (esas de inst
r%(ental ' -%ir,r$ica, soportes, *aldes de
pie ' al(o0adillas de calenta(iento.
N Si es necesario, li(piar el piso =(o/er la
(esa -%ir,r$ica ' li(piar de*ajo de la (is(a
si los l.-%idos corporales se
recolectaron en tal l%$ar.
A
esp%)s del ,lti(o procedi(iento -%ir,r$ico del d.a
N Li(piar ' desinfectar los
*aldes de pie.
N C0e-%ear tec0os, paredes, p%ertas de /i
trinas, s%perficies de
ta*leros ' todo el
(o*iliario li(piar se$,n se re-%iera.
5%.a de Est%di
os de Ci
r%$.a 5e
ne
ral
Asepsia, antisep
sia ' esterili2aci!n
I
N Li(piarOatender art.c%los indi/id%ales
=dispositi/os de (onitoreo, e-%ipa(iento
anest)sico l%ces -%ir,r$icas1 de ac%erdo a las
instr%cciones de los fa*ricantes.
N 7rotar con sol%ci!n desinfectante las s%perf
icies de ta*leros '
p%ertas de /itrinas.
N 7rotar con sol%ci!n desinfectante las (e
sas de instr%(ental -%ir,r$ica soportes,
al(o0adillas de calenta(iento ' l%ces fijas.
esar(ar la ca(illa -%ir,r$ica si es
necesario para s% li(pie2a prof%nda.
N C0e-%ear los s%(inistros '
reponerlos se$,n se re-%iera.
N :acer correr el e-%ipa(iento (!/il =por
ej., ca(illa -%ir,r$ica, dispositi/os de
(onitoreo o tra/)s de %no cantidad red%cid
a de sol%ci!n desinfectante colocada so*re
el s%elo.
N Los pisos se aspiran en 0,(edo o 0%(edecen con
estropajo.
En La/atorios
A
Entre las sesiones de la/ado
N escartar los en/oltorios de los pa-%etes.
N escartar los detritos de las piletas.
A
esp%)s del ,lti(o procedi(iento -%ir,r$ico del d.a
N Re(o/er los resid%os ' li(piar los recept3c%los
con desinfectante. Rec%*rir los
recept3c%los de resid%os con *olsos pl3sticas.
N C0e-%ear los s%(inistros ' reponerlos.
N Li(piar ' rellenar los dispensadores de ja*!n.
N 7rotar las s%perficies de ta*leros, p%ertas
de /itrinas, paredes ad'acentes a las piletas e
interr%ptores.
N Restre$ar ' desinfectar las piletas.
N Los pisos se aspiran en 0,(edo o 0%(edecen con
estropajo.
En Sala de preparaci!n ' rec%peraci!n del paciente
A
Entre preparaciones de pacientes
N escartar (aterial de resid%os =por ej., 0eces1.
N escartar con adec%aci!n la
orina ' li(piar la pileta.
N E4traer el pelo de las c%c0
illas peladoras ' l%*ricar de
ac%erdo a las instr%cciones del
fa*ricante.
N C0e-%ear paredes, ta*leros ' p%ertas de /i
trinas ' li(piar con %n desinfectante si es
necesario.
N Aspirar ' li(piar el piso se$,n se re
-%iera para eli(inar el pelo ca.do.
A
Al final de la jornada
N Eli(inar los resid%os ' li(piar los recep
t3c%los con %n desinfectante. Rec%*rir los
recept3c%los de resid%os con %na *olsa pl3stica.
N 7rotar con desinfectante las l%ces
fijas ' l.neas de s%(inistros.
N Li(piar las peladoras de ac%erdo o
los instr%cciones del fa*ricante.
N Aspirar el piso para eli(inar
el pelo ca.do. Ca(*iar el filt
ro de la aspiradora. 7rotar
con desinfectante el e4
terior de la aspirador
a, (an$%era ' *o-%illa.
N C0e-%ear las paredes ' tec0os
' li(piar se$,n se re-%iera.
N C0e-%ear s%(inistros ' 0acer la reposici!n.
N 7rotar con %n desinfectante las s%perficies
de ta*leros, p%ertas de /itrinas, paredes
ad'acentes a piletas e interr%ptores.
N Restre$ar ' desinfectar las piletas.
N Los pisos se aspiran en 0,(edo o 0%(edecen con
estropajo.
5%.a de Est%di
os de Ci
r%$.a 5e
ne
ral
Asepsia, antisep
sia ' esterili2aci!n
P
En Caniles de rec%pera
ci!n
A
Al final de cada estad.a, de )sta (
a
nera
c%ando lle$a %n n%e/o p
aciente el canil est3
li(
pio, desinfectado, ' rot%lado.
N escartar (
a
terial de resid%os =por ej., 0eces1.
N escartar el (
a
terial %tili2ado para -%e se
apo'e=cart!n corr%$ado1
o en/iar a la/adero
colc0ones ' (
a
ntas %sadas para tapar al ani(
al
N Restre$ar la paredes ' piso
s eli(
inando todo resto ad0erido
de 0eces, /
!
(
itos, etc.
N La/ar con dete$entes, enj%a$
ar ' aplicar desinfectante.
N Cer
r
ar la p
%
erta d
e
l can
il ' co
locar %na f
a
ja
de papel con la insc
ripci!n #esinfectado#,
la -%e se ro
(per3 al a*
rirla para
el in$reso de %n n%e/o paciente.
A
%rante la estad.a si esta d%ra (
a
s de %n d.a.
N escartar (
a
terial de resid%os =por ej., 0eces1.
N Ca(
*
iar el colc0!n o reponer los cartones en caso de -%e
est)n s%cios
R%tinas de li(pie2
a
se(anal ' (ens%al
Los a(
*ientes -%ir,r$icos se de*en despejar
de los e-%ipa(
i
entos port3tiles ' li(
p
iar
por co(
p
leto > /e2 por se(
a
na. Los ana-%eles
d
e
las /
itr
inas
de s%
(
i
nistros, paredes,
/entanas, antepec0os, tec0os, l%ces f
ijas, (
e
sadas, %tilitario
s,
carros d
e
s%
(
i
nistros '
otros i(
ple(
entos, 3reas de al(
acena(
ient
o de e-%ipos ' art.c%los de e(pleo poco
frec%ente se de*en li(
piar ' desinfectar.
Al (
e
nos > /e2 por se(
a
na los pisos del
-%ir!fano de*en ser aspirados en 0,(edo al i$
%al -%e los enrejados de los cond%ctos de
/entilaci!n. Cna /e2 al (
e
s las paredes, pisos
' tec0os se de*en li(
piar con estropajo '
las r%edas ' otras partes (
o/i*les de los e-%ipa(ientos
' ca(illas se de*en l%*ricar.
Antisepsia"
As. co(
o
de*.a(
os preparar
la
2ona para -%e
la
s s%stanc
i
as a
c
t,en so*
r
e el (
o*iliar
i
o e
in(
o*iliario
,
ta(
*
i)n d
e
*e(
o
s 0acerlo p
a
ra
-
%
e act,en s
o*re la piel ' (
%
cosas del
paciente ' (anos del e-%ipo -%ir,r$ico.
Princip
a
l(
ente so*re el paciente de
*e(
o
s reali2ar lo -%e deno(
ina
(
os
preparaci!n
del ca(po o
p
eratorio
ta(*i)n deno(
inado antisepsia -%ir,r$ica.
Antisepsia +%ir,r$ica
Los (
)
todos de Antisepsia +%ir,r
$ica los pode(os clasificar en"
+
%.(
i
cos
8Cepillado
87re$ado
8La/a
do
7.sicos
8Cso de
antis)
p
ticos
7.sicos o (ec3nicos"
el fre$ado, cepillado ' la/ado tiene
n co(o fin la dis(
in%ci!n de
la po*laci!n *acteriana ' facili
tar la acci!n de los antis)ptico
s, p%es la s%ciedad prote$e
a las *acterias s%*'acen
tes de la acci!n de los (
i
s(
os.
+%.(icos"
s
e
deno(
inan antis
)ptico
s a las s%
stan
cias -%e i(piden el
desarrollo de los
5%.a de Est%di
os de Ci
r%$.a 5e
ne
ral
Asepsia, antisep
sia ' esterili2aci!n
Q
(icroor$anis(os pat!$enos, alej3ndolos o
eli(in3ndolos.
Act,an so*re $)r(enes for(ando co(p%e
stos =proteinatos1 -%e (odifican s%
(eta*olis(o por alteraci!n de s% conteni
do $raso o por acci!n t
!4ica espec.fica. Los
antis)pticos se %tili2an por lo $enera
l so*re tejidos /i/os, ' reitera(os, los
desinfectantes se reser/an para los o*jetos
inani(ados.
As. co(o ta(*i)n pode(os encontrar -%e a %n
antis)ptico se lo deno(ine por lo -%e
(ate o in0i*a, ' al est%diante
a /eces le ca%sa conf%si!n pero
no dejan de ser
antis)pticos.
C%ando %n a$ente -%.(ico (ata a los $)r(enes se le
lla(a $er(icida, *actericida,
/iricida, etc. C%ando solo in0i*e s%
desarrollo es *acteriost3tico, etc.
Re-%isitos -%e de*e c%(plir %n *%en antis)ptico
a1 No de*e ser t!4ico para el or$anis(o.
*1 e*e tener %n $ran poder $er(icida ' de r3pida
acci!n.
c1 e*e tener acci!n persistente.
d1 No de*e desco(ponerse en presencia de (ateria
or$3nica.
En caso de ser %tili2ados para la preparac
i!n del ca(po operatorio es con/eniente -%e
ten$an ade(3s la propiedad de colorear
la 2ona antisepti2ad
a para reconocerla
f3cil(ente.
Antis)pticos 0alo$enados
Iodo"
se presenta co(o cristales r!(*icos
de color /iol3ceo de *rillo (et3lico, as
sol%*le en alco0ol, )ter ' *encina. .
a1 Tint%ra de iodo" es %no de
los antis)pticos de la piel
(3s potentes -%e se conoce& se
%tili2a para la e(*rocaci!n del ca(po -%ir,
r$ico, en 0eridas se 0a pro*ado s%
ineficiencia al coa$%lar las proteinas =s
an$re o s%ero1. E4iste
n dos presentaciones
principales" la d)*il =6G1 '
la f%erte =IG1. En la prep
araci!n del ca(po -%ir,r$ico se
%tili2a s!lo la pri(era, p%es la f%erte
irrita fa piel prod%ciendo erite(a.
Cna sol%ci!n al >G eli(inar.a el QFG de
las *acterias en >,? (in%tos ' al IG en >?
se$%ndos.
estr%'e los $)r(enes ' los esporos, act,a
contra los 0on$os ' par3sitos de la piel.
Prod%cir.a precipitaci!n de la
s prote.nas *acterianas.
La f!r(%la de la sol%ci!n al 6G es"
Iodo..............................6F $ra(os
Iod%ro de potasio.........6A $ra(os
Alco0ol ?FE csp ........ >FFF c(@
*1 7!r(%la de Price" ideal para
la antisepsia de la piel.
S% f!r(%la es"
Iodo............................... 6F $ra(os
Iod%ro de potasio ......... 6? $ra(os
Alco0ol IFE ................ PFF c(@
A$%a destilada csp......>FFF c(@
Ade(3s de s% potente acci!n $er(icida, al ll
e/ar a$%a ' alco0ol Vol. IFE en l%$ar de
alco0ol ?FE, se seca (3s lenta(ente, c
on lo -%e el iodo se distri*%'e (3s
%nifor(e(ente so*re el ca(po -%ir,r$ico, e/
itando -%e la ac%(%laci!n del (is(o en
los replie$%es pro/o-%e la
irritaci!n de los tejidos.
c1 Sol%ci!n de L%$ol"
Esta sol%ci!n ac%osa de Iodo con potente ac
ci!n $er(icida tienen co(o incon/eniente
-%e es (%' irritante para los te
jidos ' tarda (%c0o en secar.
d1 Po/idona iodo"
5%.a de Est%di
os de Ci
r%$.a 5e
ne
ral
Asepsia, antisep
sia ' esterili2aci!n
>F
Es %n co(plejo for(ado por iodo ' po
li/inil pirrolidona sol%*le en a$%a.
No es irritante. Se e4pende en los co(ercios con el
no(*re de
Per/ino4R =La*oratorio 9siris1, Anti$er(en
PotenteR =La*oratorio
Pfi2er1 entre otros.
S% acci!n $er(icida es co(para*le a la
tint%ra de Iodo d)*il, dejando %na capa
coloreada en la piel, -%e p%ede
ser eli(inada con a$%a ' ja*!n.
La po/idona iodo no pierde la acti/idad en presencia
de (a
teria or$3nica por lo -%e
p%ede ser %tili2ada en caso de 0eridas.
Vine en /arias presentaciones" sol%ci!n
ja*onosa =apta para el la/ado de (anos ' de
l ca(po operatorio1& sol%
ci!n =apta para la
antisepsia del ca(po operato
rio1, aerosol ' ja*!n.
Antis)pticos 94idantes"
A$%a o4iaenada =>F /!l.1"
es %n l.-%ido incoloro -%e desprende >F /ol,(enes
de
o4.$eno por (ililitro. Para conser/arla se le aLad
e %na sol%ci!n d)*il de 3cido s%lf,rico.
En contacto con las 0eridas prod%ce a*%ndant
e esp%(a ' act,a por arrastre (ec3nico.
Es r3pida(ente inacti/ada por la (ateria or$3nica.
Antis)pticos 9r$3nicos"
Alco0ol et.lico"
ta(*i)n lla(ado etanol o si(ple(ent
e alco0ol. Se %tili2a $eneral(ente
para la antisepsia ' secado de (anos del cir%
jano o para pe-%eLas 0eridas& s% acci!n es
ne%trali2ada al co(*inarse con proteinas por
lo -%e no se aconseja s% %so en 0eridas
prof%ndas, no es esporicida.
Act,a des0idratando al $er(en, disol/iendo s%
s l.pidos ' precipitando las prote.nas. S%
acci!n (3s efica2 se lo$ra a concentraciones del ?F
al PFG.
El alco0ol es %n *%en desinfectante
pero se e/apora in(ediata(ente.
Alcalis 9r$3nicos"
a1 Sa*ones"
s% acci!n *actericida se de*e al descen
so *r%sco de la tensi!n s%perficial
-%e se prod%ce a ni/el del protoplas(a *acter
iano& esta acci!n tensioacti/a facilita la
penetraci!n en 0eridas anfract%osas. S% acci!n di
s(in%'e con el %so de a$%a salitrosa '
a%(enta con la te(perat%ra. Los ja*ones finos
=perf%(ados1 tienen (enos acci!n
*actericida -%e el ja*!n a(arillo.
Sa*!n de potasa" se %tili2a para el la/ado de la piel
=ja*!n a(arillo1.
Sa*!n co(p%esto" es %n ja*!n al -%e se le
0an a$re$ado %no o (3s (edica(entos
Sa*ones a los -%e se les adicionan otros antis)pticos"
A(onios c%aternarios..............5B R
:e4aclorofeno........................ 7iso0e4R
Po/idona iodo .........................Per/ino4R
;ilenoles 0alo$enados............ EspadolR
La dis(in%ci!n de la flora *acteriana o*s
er/ada in(ediata(ente desp%)s de %n solo
la/ado con ja*!n de 0e4aclorofeno no es (a
'or -%e la apreciada
sin antis)ptico& s%
acci!n es ac%(%lati/a ' alcan2a concentr
aciones (34i(as en 6 a A d.as =Q? G
dis(in%ci!n da 5ra(T1.
*1 Merc%rios or$3nicos"
son de ori$en sint)tico, deri/a
n de la %ni!n del (erc%rio con %n
anillo aro(3tico. Se %tili2an en $eneral so
l%ciones (%' dil%idas, en for(a de tint%ra&
colorean el l%$ar de apli
caci!n deli(itando de esta (anera el ca(po
-%ir,r$ico. Esta
coloraci!n p%ede per(anecer d%rante /arios d.as.
Son *acteriost3ticos.
S% acci!n es (%c0o (enos potente -%e las de
los deri/ados del iodo ' de los 4ilenoles
0alo$enados =/er (3s adelante1.
Co(ercial(ente tene(os el Ti(erosal o Mert
0iolateR, el Nitro(ersol o MetafenR ' la
Mer*ro(ina o Merc%cro(oR.
5%.a de Est%di
os de Ci
r%$.a 5e
ne
ral
Asepsia, antisep
sia ' esterili2aci!n
>>
No de*en e(plearse en co(*inaci3n con el
iodo p%es for(an co(p%estos t!4icos.
eri/ados del Al-%itr3n de :%lla
a1;ilenoles 0alo$enados"
EspadolR =si(ple1. Es %n prod%cto far(ac)%tico a
*ase de
paracloro(eta4ilenol -%e se presenta en fo
r(a l.-%ida, de color a(arillo pardo, %nt%oso
al tacto ' de %n olor caracter.s
tico. No colorea la piel. Se
p%ede %tili2ar p%ro para la
esterili2aci!n -%.(ica =para instr%(ental -%ir
,r$ico por eje(plo1, no est3 del todo claro
c%anto tie(po es necesario pero c%anto (as tie
(po (ejor ser3, por lo tanto si lo -%e se
desea esterili2ar se necesita en for(a in
(ediata se esperar3 por lo (enos >F (in%tos.
il%ido en a$%a to(a %na coloraci!n *la
n-%ecina. Al 6 G en a$%a necesita por lo
(enos BF (in%tos para esterili2ar. Al sacar
el instr%(ental del antis)ptico 0a' -%e
secarlo con %n paLo est)ril para e/itar -%e se res*ale
de las (anos.
Las sol%ciones de EspadolR 'Oo Met0iolate
R es aconseja*le -%e sean frescas, p%es se
0a co(pro*ado la presencia de $)r(enes, en
partic%lar Pse%do(onas sp., en frascos con
sol%ciones /iejas de estos antis)pticos.
*1:e4aclorofeno"
se enc%entra en el co(ercio *a
jo el no(*re de 7iso0e4 co(o %na
e(%lsi!n al @G en %n deter$ente, /aselina '
alco0ol, de color *lanco lec0oso. Tiene
acci!n deter$ente, *acteriost3tica ' potente *a
ctericida, pero re-%iere tie(po ' la/ados
repetidos. Se %tili2a co(,n(ente para la
antisepti2aci!n de las (anos del cir%jano.
Sales de A(onio C%aternario"
es %na sol%ci!n incolora, inod
ora, no t!4ica, no irritante,
deter$ente ' e(oliente& lo -%e a'%da en la
colocaci!n de $%antes l%
e$o de s% %tili2aci!n
en la antisepsia de las (anos
del cir%jano. S% acci!n contin,a d%rante /arias
0oras. En
caso de %tili2arse para la desinfecci!n del in
str%(ental se lo 0ace en sol%ci!n al >G en
nitrato de sodio al > en >
.FFF para e/itar la o4idaci!n
de los (et3licos. L%e$o de
e4tra.do el instr%(ental de la sol%ci!n se
lo de*e secar para e/ita -%e res*ale.