NTS N 072-2008/ MINSA/DGSP: V.

01
Norma Tcnica de Sa!d de a "nidad Prod!c#ora de Ser$icio% de Pa#oo&'a ('nica
)M N* +27-2008/MINSA
NORMA TCNICA DE SALUD
DE LA UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE PATOLOGA CLNICA
1. FINALIDAD
Me,orar a caidad de a#enci-n .!e %e /rinda en a "nidad Prod!c#ora de Ser$icio%
0"PS1 de Pa#oo&'a ('nica2 #an#o en o% %er$icio% mdico% de a3o4o 35/ico% 4
3ri$ado% de Sec#or Sa!d.
2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
6%#a/ecer o% cri#erio% 3ara a or&ani7aci-n 4 e 8!ncionamien#o de a "PS de
Pa#oo&'a ('nica2 3ara !na adec!ada &e%#i-n en o% mi%mo%.
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
2.2.1 6a/orar a% norma% #cnico 9 admini%#ra#i$a% en a "PS de Pa#oo&'a
('nica.
2.2.2 Promo$er e !%o raciona 4 a%e&!rar !n 8!,o adec!ado de o% rec!r%o%
en a "PS de Pa#oo&'a ('nica2 median#e !n %i%#ema in#e&rado de
rede%.
2.2.: Garan#i7ar !na adec!ada Ge%#i-n de (aidad en a "PS de Pa#oo&'a
('nica en #odo% o% ni$ee% de a#enci-n.
3. MBITO DE APLICACIN
;a 3re%en#e Norma Tcnica de Sa!d com3rende a #odo% o% e%#a/ecimien#o% 35/ico%
4 3ri$ado% de Sec#or Sa!d .!e c!en#an con a "PS de Pa#oo&'a ('nica.
4. BASE LEGAL
1. ;e4 N* 2+8<22 ;e4 Genera de Sa!d.
2. ;e4 N* 2781:2 ;e4 de Si%#ema Naciona (oordinado 4 De%cen#rai7ado de
Sa!d.
:. ;e4 N* 27+=72 ;e4 de Mini%#erio de Sa!d.
<. Decre#o S!3remo N* 01:-2002-SA2 )e&amen#o de a ;e4 27+=7.
=. Decre#o S!3remo N* 02:-200=-SA2 )e&amen#o de >r&ani7aci-n 4 ?!ncione%
de Mini%#erio de Sa!d
+. Decre#o S!3remo N* 01:-200+-SA. )e&amen#o de 6%#a/ecimien#o% de Sa!d
4 Ser$icio% Mdico% de A3o4o.
7. )e%o!ci-n Mini%#eria N* <82-@+-SA/DM2 Norma% Tcnica% 3ara Pro4ec#o% de
Ar.!i#ec#!ra Ao%3i#aaria.
8. )e%o!ci-n Mini%#eria N* 7+@-200</MINSA2 Norma Tcnica de (a#e&or'a% de
6%#a/ecimien#o% de Sec#or Sa!d.
@. )e%o!ci-n N* 0071-200</(T)-IND6(>PI a3r!e/a a NTP-IS> 1=18@:200<
;a/ora#orio% Mdico%2 %o/re re.!i%i#o% 3ar#ic!are% 3ara a caidad 4
com3e#encia.
10. )e%o!ci-n Mini%#eria N* =889200=/MINSA2 ;i%#ado de 6.!i3o% Biomdico%
BC%ico% 3ara e%#a/ecimien#o% de Sa!d.
11. )e%o!ci-n Mini%#eria N* 70:-200+/MINSA2 Norma Tcnica de Sa!d N* 0=09
MINSA/DGSP-V01 Norma Tcnica de Sa!d 3ara a Acredi#aci-n de
6%#a/ecimien#o% de Sa!d 4 Ser$icio% Mdico% de A3o4o.
12. )e%o!ci-n Mini%#eria N* +1<-200</MINSA2 .!e a3r!e/a a% Norma% #cnica%
de Si%#ema de Ge%#i-n de a (aidad de Pro&rama Naciona de Aemo#era3ia 4
Banco% de San&re.
1
NTS N 072-2008/ MINSA/DGSP: V.01
Norma Tcnica de Sa!d de a "nidad Prod!c#ora de Ser$icio% de Pa#oo&'a ('nica
)M N* +27-2008/MINSA
1:. )e%o!ci-n Mini%#eria N* +28-200+/MINSA2 .!e a3r!e/a o% ;ineamien#o% de
Po'#ica de PronaDe/a%.
5. DISPOSICIONES GENERALES
5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS
UPS d P!"#$#%&! C$&'()!
6% !n %er$icio mdico de a3o4o2 encar&ado de di%eEar2 or&ani7ar2 diri&ir 4
reai7ar accione% de a3o4o a dia&n-%#ico 4 #ra#amien#o2 /rindando a%e%or'a
mdica e%3eciai7ada 3ara iden#i8icar2 3re$enir 4 e$a!ar cam/io% en e e%#ado
de %a!d2 median#e 3r!e/a% de a/ora#orio c'nico 4 accione% de medicina de
a/ora#orio 4 medicina #ran%8!%iona. 6%#a !nidad 3!ede /rindar %er$icio% den#ro
de !n e%#a/ecimien#o de %a!d2 en 8orma inde3endien#e o den#ro de !na red.
*! d !"')(+' P* !'!$&"()!
Frea de rece3ci-n2 orien#aci-n2 iden#i8icaci-n2 re&i%#ro de %oici#!d de anCi%i%
c'nico%2 a%e%or'a mdica 3re-ana'#ica2 #oma de m!e%#ra2 $eri8icaci-n de a
mi%ma 4 di%#ri/!ci-n a Crea ana'#ica
*! A'!$&"()!
Frea donde %e reai7an o% 3rocedimien#o% de anCi%i%2 de/idamen#e
e%e#andari7ado% 4 $aidado% 3ara e !%o c'nico2 %e&5n nece%idade%.
*! d !"')(+' P#," !'!$&"()!
Frea de #ran%8erencia de re%!#ado%2 $aidaci-n de 3roce%o ana'#ico2 correa#o
e in#er3re#aci-n c'nica2 a%e%or'a mdica 3o%# ana'#ica 4 en#re&a de re%!#ado%
L!-#*!"#*(# *.*')(!$
;a/ora#orio eG#erno 3ara o c!a !na m!e%#ra e% re8erida 3ara !n 3rocedimien#o
de anCi%i% %!3emen#ario o con8irma#orio e in8orme.
5.2 ;o% e%#a/ecimien#o% de %a!d de ni$e I-:2 I-<2 II-12 II-22 III-1 4 III-2 de/en
con#ar con "PS de Pa#oo&'a ('nica2 o% c!ae% de/erCn man#ener !na
coordinaci-n 3ermanen#e con o% e%#a/ecimien#o% ca#e&ori7ado% como I-1 4 I-
2 &aran#i7ando e #ra/a,o de a red de a/ora#orio corre%3ondien#e.
5.3 ;a "PS de Pa#oo&'a ('nica de/en con#ar con in8rae%#r!c#!ra 8'%ica2 rec!r%o%
D!mano%2 reac#i$o%2 ma#eriae% e in%!mo% a%' como con e e.!i3amien#o
/iomdico nece%ario 3ara !na 3re%#aci-n de %er$icio% en condicione%
ra7ona/e% de o3era#i$idad 4 %e&!ridad. 6 e.!i3o /iomdico em3eado en a
a#enci-n2 de/e e%#ar %!,e#o a man#enimien#o 3re$en#i$o 4 correc#i$o2 de
manera 3riori#aria.
5.4 ;o% anCi%i% c'nico% .!e re.!ieren o% di8eren#e% %er$icio% de %a!d %on de
e%#ric#a com3e#encia de e.!i3o de Pa#oo&'a ('nica2 /a,o a re%3on%a/iidad
de mdico 3a#-o&o c'nico.
5.5 Se de/e &aran#i7ar a o3era#i$idad de %er$icio d!ran#e e Dorario de a#enci-n
de e%#a/ecimien#o
5./ 6%#a/ecer a 3re%encia de !n Mdico (ir!,ano e%3eciai%#a en Pa#oo&'a
('nica a 3ar#ir de Ni$e I-< Da%#a e Ni$e III-2. AdemC%2 %e e%#a/ece .!e a
3ar#ir de Ni$e I-: Da%#a e Ni$e III-2 de/e con#ar con 3ro8e%iona icenciado en
Tecnoo&'a Mdica en ;a/ora#orio ('nico 4/o Bi-o&o.
5.0 ;a% "PS de Pa#oo&'a ('nica de Sec#or Sa!d de/en e%#ar or&ani7ado% en
rede% de a#enci-nH 3ermi#iendo ma4or acce%i/iidad 4 e8iciencia.
5.1 ;a% "PS de Pa#oo&'a ('nica .!e 8!ncionen en 8orma inde3endien#e2 %erCn
ca#e&ori7ada% de3endiendo de %! ni$e de re%o!ci-n2 3ara o c!a %e #omarC
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como re8erencia o% rec!r%o% D!mano%2 e.!i3amien#o 4 a% 3r!e/a% .!e
reaicen en com3araci-n con a% .!e %e /rinda en !n e%#a/ecimien#o de %a!d.
5.2 ;a% "PS de Pa#oo&'a ('nica de/en con#ar con o% %i&!ien#e% in%#r!men#o% de
&e%#i-n:
T3)'()# Ad4('(,"*!"(5#
1. Man!a de or&ani7aci-n 4 8!ncione%.
2. Man!a de norma% 4 3rocedimien#o%.
:. Man!a de caidad
<. Pane% de con#in&encia
=. )e&i%#ro de con#ro de doc!men#o% 4 arcDi$o%
+. )e&i%#ro de indicadore% de 3rod!cci-n 4 de caidad.
7. )e&i%#ro de con#ra#o%
8. )e&i%#ro de ;a/ora#orio% de re8erencia 4 con%!#ore%
@. )e&i%#ro de %er$icio% eG#erno% 4 %!mini%#ro%
10. )e&i%#ro de .!e,a% 4 no con8ormidade%
11. )e&i%#ro de accione% correc#i$a% 4 3re$en#i$a%
12. Pan de Me,oramien#o (on#in!o de a (aidad
1:. )e&i%#ro de A!di#oria% in#erna%
1<. )e&i%#ro de (on#ro 4 S!3er$i%i-n
1=. )e&i%#ro 4 codi8icaci-n de 3er%ona
T3)'()# A,(,"')(!$
1. Man!a de #cnica% 4 3rocedimien#o% ana'#ico%
2. Man!a de Bio%e&!ridad
:. Man!a de man#enimien#o 3re$en#i$o 4 correc#i$o de e.!i3o%
<. )e&i%#ro de con#ro 4 cai/raci-n de e.!i3o%
=. )e&i%#ro de con#ro de caidad
/. DISPOSICIONES ESPECFICAS
/.1 DE LA ORGANI6ACION
;a "PS de Pa#oo&'a ('nica e%#arC a car&o de !n mdico 3a#-o&o c'nico2
en o% e%#a/ecimien#o% de %a!d de%de e Ni$e I-<.
;a "PS de Pa#oo&'a ('nica de !n e%#a/ecimien#o de %a!d de/erC con#ar
con a% %i&!ien#e% Crea%:
CATEGORIA DEL ESTABLECIMIENTO
AREAS III -2 III -1 II- 2 II- 1 I -4 I- 3 I -2, I-1
BIOQUMICA SE X X X X X
HEMATOLOGA SE X X X X X
INMUNOLOGA SE X X
MICROBIOLOGA SE X X X X X
BANCO DE SANGRE SE X X X
BIOLOGA MOLECULAR SE X
BANCO DE RGANOS Y TEJIDOS Y
LABORATORIO DE
HISTOCOMPATIBILIDAD
SE SE
TOMA DE MUESTRAS X X X X X X X
IS6: Se&Jn e%3eciaidad
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;a "PS de Pa#oo&'a ('nica .!e no 8!ncione en !n e%#a/ecimien#o de
%a!d2 #endrCn como re8erencia 3ara ca#e&ori7ar%e e c!adro an#erior.
/.2 DE LAS FUNCIONES
/.2.1. P$!'!4('"#
P*#%*!4!)(+'
)e%3on%a/e de 3ani8icar a% ac#i$idade% a reai7ar en e %er$icio2 a
3ro&ramaci-n de nece%idade% de rec!r%o% D!mano%2 e.!i3amien#o2 in%!mo%2
C!7!)("!)(+'8 D#)')(! I'5,"(%!)(+'
)e%3on%a/e de Pani8icar 4 3ro&ramar ca3aci#aci-n in#erna 4 eG#erna.
Pani8icar 4 3ro&ramar ed!caci-n con#in!a 4 3ermanen#e 3ara e 3er%ona
Pani8icar 4 or&ani7ar e%#!dio% de in$e%#i&aci-n
6a/orar e 3an de ca3aci#aci-n de rede% de a/ora#orio.
/.2.2. D(*))(+'
6 mdico 3a#-o&o c'nico re%3on%a/e de %er$icio de/e &aran#i7ar e
c!m3imien#o de o% o/,e#i$o% de %er$icio a #ra$% de 3aneamien#o2
or&ani7aci-n2 direcci-n2 con#ro 4 %!3er$i%i-n de a% ac#i$idade% #cnico
admini%#ra#i$a%. A%' como di%eEar a im3emen#aci-n2 man#enimien#o2
me,oramien#o2 con#ro 4 %!3er$i%i-n de !n Si%#ema de Ge%#i-n de a (aidad.
A"')(+' !$ 9,9!*(#
)e%3on%a/e de di8!ndir 4 a3icar o% ineamien#o% de o8er#a de o% %er$icio%
de Pa#oo&'a ('nica2 dando orien#aci-n 4 a#enci-n 3er%onai7ada a !%!ario
in#erno 4 eG#erno.
(on%oidar a in8ormaci-n de o% 3rocedimien#o% ana'#ico%.
)e&i%#ro de a#enci-n a !%!ario
C##*d('!)(+' d Rd,
)e%3on%a/e de or&ani7ar2 diri&ir2 %!3er$i%ar 4 con#roar e Si%#ema de
re8erencia 4 con#rarre8erencia de m!e%#ra% 3ara anCi%i% c'nico%.
Vi&iar e c!m3imien#o de con#ro de (aidad in#erno e in#era/ora#oria.
(oordinar e #ran%3or#e 4 en#re&a de re%!#ado% de o% anCi%i% re8erido%.
S!3er$i%ar e c!m3imien#o de a% norma% de Bio%e&!ridad en a #oma 4
#ran%3or#e de m!e%#ra%.
/.2.3. O*%!'(:!)(+'
R)9*,#, ;94!'#,
;e corre%3onde or&ani7ar2 %!3er$i%ar2 con#roar 4 racionai7ar o% )ec!r%o%
A!mano% de ac!erdo a %!% com3e#encia%
Ad4('(,"*!"(5!
(on%oidar o% re.!erimien#o% 4 %!mini%#ro%2 a%' como coordinar e adec!ado
a3o4o o&'%#ico.
Diri&ir a e%#r!c#!ra de co%#o% de in%!mo%.
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6$a!ar 4 re&!ar a o8er#a 4 demanda de o% %er$icio%
6$a!ar o% 3ro4ec#o% de a3er#!ra de n!e$o% 3rod!c#o%
6$a!ar 4 re&!ar a &e%#i-n de o% %er$icio% en reaci-n a co%#o%
(on#roar e c!m3imien#o de 3ro&rama 3re$en#i$o 4 correc#i$o de e.!i3o%.
6$a!ar a 8ac#i/iidad de o% 3ro4ec#o% de in$er%i-n
/.2.4. C#'"*#$
Im3emen#a 4 de%arroa a% 3o'#ica%2 3roce%o%2 3ro&rama%2 3rocedimien#o% e
in%#r!c#i$o% de a Ge%#i-n de (aidad o% c!ae% de/en %er doc!men#ado% 4
com!nicado%.
A3ica 3ro&rama% de A!di#oria in#erna 4 eG#erna
Pro&rama %i%#ema% de medici-n 4 $eri8icaci-n.
Doc!men#o% a !#ii7ar:
)e&i%#ro de a#enci-n a !%!ario
Iden#i8icaci-n 4 con#ro de no con8ormidade%
So!ci-n de .!e,a%
Accione% correc#i$a%
)e&i%#ro% de caidad
;a &aran#'a de a caidad en e a/ora#orio %e o&ra e%#a/eciendo mecani%mo%
de8inido% o caro% de a%e&!ramien#o de a (aidad. 6 o/,e#i$o e% reconocer 4
minimi7ar o% errore% en a% #re% 8a%e% de a a#enci-n.
6n e (on#ro de a 8a%e ana'#ica 3roce%a2 3ro&ramar do% 3rocedimien#o%:
1. C#'"*#$ I'"*'#< 6% 3ro%3ec#i$o2 $aida e anCi%i% 3roce%ado.
6 >/,e#i$o de (on#ro in#erno de a (aidad e% de#ec#ar a e$en#!a
eGi%#encia de anoma'a% en e 3roce%o de medida2 de/e ademC% %er
e%3eciamen#e e8ica7 en a de#ecci-n de errore% .!e %!3eren e mCGimo
#oera/e2 e% decir a%e&!rar .!e o% re%!#ado% o/#enido% no 3re%en#en mC%
error .!e e carac#er'%#ico de 3rocedimien#o2 o errore% adicionae% .!e
com3rome#an a caidad de o% re%!#ado%.
2. C#'"*#$ ="*'#: 6% re#ro%3ec#i$o2 e%#ima e error %i%#emC#ico.
6 (on#ro 6G#erno de a (aidad a/arca di8eren#e% 3roce%o% median#e o%
c!ae% %e e,erce a e$a!aci-n de a (aidad 4 eGac#i#!d de o% re%!#ado%
&racia% a a in#er$enci-n de !na or&ani7aci-n a,ena2 a #ra$% de !n
3ro&rama de e$a!aci-n eG#erna - e$a!aci-n in#era/ora#oria.
6 Pro&rama de con#ro de caidad eG#erno 4 de com3araci-n en#re
a/ora#orio% e% im3or#an#e2 4a .!e 3ermi#e $aorar 4 $eri8icar a con8ia/iidad
de a% 3r!e/a% en#re o% a/ora#orio% de a red.
CONTROL DE CALIDAD SEG>N NIVELES
III-2, III-1 y II-2 II-1 y I-4 I3, I- 2 y I-1
Control de !l"d!d "nterno#
"nterl!$or!tor"!l % e&terno
Control de !l"d!d "nterno#
"nterl!$or!tor"!l % en'(o
Control de !l"d!d Interl!$or!tor"!l
Pre !n!l(t"o % en'(o
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INDICADORES DE GESTIN DE LA UPS DE PATOLOGA CLNICA
N* de eGCmene% de a/ora#orio 3roce%ado% en !n 3eriodo dado.
Porcen#a,e de eGCmene% de a/ora#orio 3or %er$icio %oici#an#e 0Do%3i#ai7aci-n2
con%!#a eG#erna 4 emer&encia1
Porcen#a,e de eGCmene% de a/ora#orio %e&5n Crea 0Bio.!'mica2 Micro/ioo&'a2
Inm!noo&'a2 Aema#oo&'a2 Banco de %an&re 4 Demo#era3ia1
Porcen#a,e de eGCmene% de a/ora#orio eG#ram!ro% 0deri$ado% de o#ra%
in%#i#!cione%1
Porcen#a,e de %oici#!de% de eGCmene% de a/ora#orio 3or %er$icio a#endida%
0Do%3i#ai7aci-n2 con%!#a eG#erna 4 emer&encia1
Porcen#a,e de eGCmene% no in8ormado% en #iem3o 3re$i%#o2 3or %er$icio
%oici#an#e
)endimien#o Dora - a/ora#ori%#a 0indi$id!a2 de &r!3o - Crea1
Porcen#a,e de eGCmene% de a/ora#orio %in re%!#ado 3or error #cnico
03roce%ado% o no1
I'd()!d#*, d )!$(d!d ' $!, "!7!, d$ 7*#),# !'!$&"()#
;a /5%.!eda de a caidad de !n anCi%i% c'nico e% com3e,a 3or e%#ar %!,e#a a
com3or#amien#o o/%er$ado en cada !na de a% %i&!ien#e% e#a3a%
1. )e&i%#ro de 3edido de anCi%i%
2. Toma de m!e%#ra
:. Proce%amien#o
:.1 . Tcnica
:.2 . M#odo norma#i7ado
:.: . (ai/raci-n
:.< . 6.!i3o%
:.= . Ma#eriae% e in%!mo%
<. )e%!#ado%2 in#er3re#aci-n/o3ini-n dia&n-%#ica 3or a "PS de Pa#oo&'a
('nica.
=. Tra%cri3ci-n de re%!#ado%
;a% .!e %e con%#i#!4en en $aria/e% de 3roce%o de e,ec!ci-n de anCi%i% 4 .!e
inde3endien#emen#e o en con,!n#o in8!4en en o% a#ri/!#o% de eGac#i#!d2 3reci%i-n2
%en%i/iidad2 e%3eci8icidad 4 3a!%i/iidad de re%!#ado.
I'd()!d#*, d )!$(d!d 7#* E"!7!,
1. R%(,"*# d 7d(d# d !'?$(,(,:
- K de #ra%cri3ci-n err-nea
- K de %oici#!de% %in im3re%i-n dia&n-%#ica
- K de %oici#!de% %in re&i%#ro de %oici#an#e
2. T#4! d 49,"*!:
- K de recoecci-n ina3ro3iada de e%3ecimene%
- K de $eno3!n#!ra% innece%aria%
- K de inciden#e% con o% 3acien#e%
- K de e%3era 3roon&ada de o% 3acien#e% am/!a#orio% 4 Do%3i#ai7ado%
- K de m!e%#ra% 3erdida%
6
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Norma Tcnica de Sa!d de a "nidad Prod!c#ora de Ser$icio% de Pa#oo&'a ('nica
)M N* +27-2008/MINSA
- K de ro#!aci-n inadec!ada
- K de inc!m3imien#o de -rdene% de anCi%i% de emer&encia.
- K de 3r!e/a% no reai7ada%
3. P*#),# !'!$&"()#.
- K de !#ii7aci-n de 3r!e/a% 3oco 8rec!en#e%.
- K de em3eo de reac#i$o% $encido%
- K de e.!i3o% inadec!adamen#e cai/rado%
- K de !%o de "PS 0%i%#ema de aimen#aci-n inin#err!m3ida1/e%#a/ii7ador
de corrien#e
- K de e%#Cndare% de cai/raci-n de8icien#e%
- K de %!ero% de re8erencia inadec!ado%
- K de ma#eria de $idrio no cai/rado
- K de m!e%#ra% Demoi7ada%.
- K de m!e%#ra% i3mica%.
4. R,9$"!d#, d ('"*7*"!)(+'@#7('(+' d(!%'+,"()!
- K de 8a#a de correaci-n en#re re%!#ado% $inc!an#e%
- K de correaci-n en#re e c!adro c'nico 4 o% anCi%i% reai7ado%
5. T*!,)*(7)(+' d *,9$"!d#,
- K de #ra%cri3ci-n err-nea de re%!#ado%
- K de #ra%cri3ci-n ino3or#!na de re%!#ado%
I'd()!d#*, d )!$(d:
- K Sa#i%8acci-n de 3acien#e
- K Sa#i%8acci-n de mdico .!e %oici#a e anCi%i%
/.3. DEL PERSONAL
D$ *,7#',!-$ d $! UPS d P!"#$#%&! C$&'()!
Mdico e%3eciai%#a en Pa#oo&'a ('nica con #'#!o 4 re&i%#ro de e%3eciai%#a2
cer#i8icado 4 Da/ii#ado 3or e (oe&io Mdico de Per52 con eG3eriencia en a
e%3eciaidad no menor de = aEo% 4 como re%3on%a/e de Crea no menor de : aEo% en
e ni$e corre%3ondien#e. (a3aci#aci-n en Ge%#i-n Admini%#ra#i$a2 conocimien#o% de
in8ormC#ica 4 eG3eriencia en in$e%#i&aci-n 4/o docencia
D$ *,7#',!-$ d ?*!
Mdico e%3eciai%#a en Pa#oo&'a ('nica con #'#!o 4 re&i%#ro de e%3eciai%#a2
recer#i8icado 4 Da/ii#ado 3or e (oe&io Mdico de Per5. 6G3eriencia en a
e%3eciaidad no menor de : aEo% en e ni$e corre%3ondien#e2 ca3aci#aci-n en Ge%#i-n
Admini%#ra#i$a2 conocimien#o% de in8ormC#ica /C%ica 4 eG3eriencia en in$e%#i&aci-n 4/o
docencia
D$ P!"+$#%# C$&'()# !,(,"'"
Mdico e%3eciai%#a en Pa#oo&'a ('nica2 con #'#!o 4 re&i%#ro de e%3eciai%#a2
recer#i8icado 4 Da/ii#ado 3or e (oe&io Mdico de Per52 conocimien#o% de in8ormC#ica
/C%ica 4 eG3eriencia en in$e%#i&aci-n 4/o docencia
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D$ T)'+$#%# M3d()# ' L!-#*!"#*(# C$&'()#

;icenciado en Tecnoo&'a Mdica2 e%3eciaidad de ;a/ora#orio ('nico2 con #'#!o
3ro8e%iona2 coe&iado2 conocimien#o% de in8ormC#ica /C%ica2 eG3eriencia en #ra/a,o%
de in$e%#i&aci-n
D$ B(+$#%#
;icenciado en /ioo&'a2 con #'#!o 3ro8e%iona2 coe&iado
D$ T3)'()# ' $!-#*!"#*(# )$&'()#
(on Ti#!o de In%#i#!#o S!3erior2 conocimien#o% de In8ormC#ica /C%ica.
D$ P*,#'!$ 7#* ?*!,
6 3er%ona 3odrC #ra/a,ar a eGc!%i$idad o no2 de3endiendo de a 3rod!cci-n 4
ca#e&or'a de e%#a/ecimien#o:
*! d -(#A9&4()!8 ('49'#$#%&!8 B4!"#$#%&!
Mdico 3a#-o&o c'nico.
Tecn-o&o mdico2 con e%3eciaidad en a/ora#orio c'nico
Tcnico% de a/ora#orio
*! d 4()*#-(#$#%&! C -(#$#%&! 4#$)9$!*
Mdico 3a#-o&o c'nico.
Tecn-o&o mdico2 con e%3eciaidad en a/ora#orio c'nico
Bi-o&o
Tcnico% de a/ora#orio
*! d -!')# d ,!'%*
Mdico 3a#-o&o c'nico.
Tecn-o&o mdico2 con e%3eciaidad en a/ora#orio c'nico
;icenciado en en8ermer'a
Tcnico de a/ora#orio
P*,#'!$ d !7#C#
Secre#aria
Tcnico% de in8ormC#ica
/.4. DE LA INFRAESTRUCTURA
I',"!$!)(#', C )#'d()(#', !4-('"!$,
U-()!)(+'
6 am/ien#e de%#inado a a/ora#orio de/e con#ar con /!ena $en#iaci-n e
i!minaci-n na#!ra 4 ar#i8icia2 con e%3acio% %!8icien#e% 3ara .!e o% 3roce%o% de
o% anCi%i% %ean 8!ido%.
;a ocai7aci-n de %er$icio de/e c!m3ir o% re.!i%i#o% %i&!ien#e%:
8
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(on#ar con 8Cci acce%o a 3acien#e 4 #ener reaci-n con e acce%o 3rinci3a2
con%!#a eG#erna2 Do%3i#ai7aci-n 4 Crea% cr'#ica%.
De 3re8erencia %e !/icarC en a 3an#a /a,a o 3rimer ni$e.
A4-('",
(on#arC con o% %i&!ien#e% am/ien#e%:
Saa de 6%3era 4 Admi%i-n
)ece3ci-n de m!e%#ra%
Frea de #oma de m!e%#ra%.
Frea Admini%#ra#i$a
Frea% de 3roce%o% ana'#ico% 0$er aneGo <1
Amacn
Frea de a$ado% 4 e%#erii7aci-n
Ser$icio% Di&inico% 3ara 3acien#e%
(!ar#o de im3ie7a
Ve%#idore% 4 %er$icio% Di&inico% 3ara e 3er%ona
I'%'(*&! C$&'()!
6 a/ora#orio de/e e%#ar di%eEado 3ara o&rar a e8iciencia de %! o3eraci-n2
o3#imi7ar a comodidad de %!% oc!3an#e% 4 minimi7ar e rie%&o de e%ione% 4
en8ermedade% oc!3acionae%. ;o% 3acien#e%2 em3eado% 4 $i%i#an#e% de/en e%#ar
3ro#e&ido% de 3ei&ro% reconocido%.
Se de/e con#ar con
Si%#ema de aire acondicionado 4/o cae8acci-n
Si%#ema de i!minaci-n ar#i8icia &enera e indi$id!a2 &rad!a/e en
in#en%idad
Si%#ema ec#rico em3o#rado
Si%#ema de #omacorrien#e2 con%iderando encD!8e% de a#o am3era,e 3ara
e.!i3o% e%3eciae%
In%#aacione% con 'nea a #ierra.
So3or#e de &r!3o eec#r-&eno 4 e.!i3o de !7 a!Giiar
Te8ono con acce%o in#erno 4 eG#erno
;a !ni-n de 3arede% 4 m!ro% con e 3i%o2 o #ecDo% de/en con#ar con
aca/ado% .!e 8acii#en a im3ie7a 4 a% condicione% de a%e3%ia
Parede% c!/ier#a% con ma#eria 8Cci de im3iar o a$ar.
Pi%o% im3ermea/e%2 re%i%#en#e%2 an#ide%i7an#e%2 de 8Cci im3ie7a.
SeEai7aci-n e%cri#a 4 3or %'m/oo% %e&5n norma%
Si%#ema de mane,o de re%id!o%
/.5. EDUIPAMIENTO
6 e.!i3amien#o de a "PS de Pa#oo&'a ('nica2 $ariarC de ac!erdo a a
ca#e&or'a de e%#a/ecimien#o 4 de 3er8i e3idemio-&ico de e%#a/ecimien#o. Se
ad,!n#a i%#ado .!e de/e %er adec!ado %e&5n a reaidad de cada
e%#a/ecimien#o. 6n o% ca%o% de Banco de San&re 4 Banco de Lr&ano% 4
;a/ora#orio de Ai%#ocom3a#i/iidad %erCn de ac!erdo a a norma#i$idad
e%3ec'8ica. EV* !'=# 2F
/./. DE LA REFERENCIA G CONTRAREFERENCIA
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;a o a% "PS de Pa#oo&'a ('nica de ma4or ni$e de com3e,idad de a
,!ri%dicci-n corre%3ondien#e2 %erCn o% re8erenciae% o con%!#ore%.

/.0. DE LA CAPACITACIN E INVESTIGACIN
;a ca3aci#aci-n de 3er%ona %erC 3ermanen#e2 im3emen#ando !n Pan de
(a3aci#aci-n a ni$e de rede%2 3romo$iendo a coordinaci-n en#re a/ora#orio%
35/ico% 4 3ri$ado%.
0. RESPONSABILIDADES
;a% Direccione% )e&ionae% de Sa!d2 Direccione% de Sa!d2 Direc#ore% de o%
e%#a/ecimien#o% de %a!d 4 Me8e% de a% "PS de Pa#oo&'a ('nica %on o%
re%3on%a/e% de c!m3imien#o de a 3re%en#e Norma Tcnica.
;a Direcci-n Genera de Sa!d de a% Per%ona%2 a #ra$% de a Direcci-n de Ser$icio%
de Sa!d2 %e encar&arC de a di8!%i-n 4 e$a!aci-n de c!m3imien#o de a 3re%en#e
Norma Tcnica.
1. DISPOSICIONES FINALES
;a% Direccione% )e&ionae% de Sa!d 4 a% Direccione% de Sa!d %erCn a% encar&ada%
de ea/orar e 3an de im3emen#aci-n de a 3re%en#e norma en o% e%#a/ecimien#o%
de %a!d de %! ,!ri%dicci-n. 6n o% e%#a/ecimien#o% de %a!d 35/ico% 4 no 35/ico%2
%erC e Direc#or o e.!i$aen#e2 .!ien c!m3a e%#a di%3o%ici-n.
;a im3emen#aci-n de a 3re%en#e norma de/e e%#ar acom3aEada 3or ac#i$idade% de
ca3aci#aci-n e in8ormaci-n a 3er%ona de o% e%#a/ecimien#o% de %a!d.
6 inc!m3imien#o de a% di%3o%icione% e%#a/ecida% en a 3re%en#e norma %erC
%ancionado de ac!erdo a a% di%3o%icione% admini%#ra#i$a% eGi%#en#e%2 a a ;e4
Genera de Sa!d2 4 a (-di&o de N#ica 4 Deon#oo&'a de o% re%3ec#i$o% (oe&io%
Pro8e%ionae%2 %in 3er,!icio de a% accione% ci$ie% o 3enae% a .!e D!/iere !&ar.
2. ANEHOS
AneGo 1. Pr!e/a% m'nima% 3or ca#e&or'a de e%#a/ecimien#o
AneGo 2. 6.!i3amien#o m'nimo de %er$icio de 3a#oo&'a c'nica
AneGo :. (a#e&or'a% de e%#a/ecimien#o% de %a!d
1I. BIBLIOGRAFA
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ANEHO 1
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ANEHO 2
EDUIPAMIENTO MNIMO DE LA UPS DE PATOLOGA CLNICA
CATEGORA IIIJ2
6.!i3o% a!#oma#i7ado% %e&5n re.!erimien#o de a e%3eciaidad
CATEGORA IIIJ1
1F BIODUMICA
(en#r'8!&a !ni$er%a de #!/o%
BaEo Mar'a
(on&eadora
6%3ec#ro8o#-me#ro/ 8o#-me#ro di&i#a
)e8ri&eradora 3ara a/ora#orio
Medidor de PD di&i#a
)o#ador %ero-&ico
Anai7ador de eec#roi#o% 4 &a%e% en %an&re
;ec#or de 6;ISA a!#omC#ico
A!#oanai7ador /io.!'mico
A&i#ador Vor#eG
>%m-me#ro
2F ;EMATOLOGA
(en#r'8!&a !ni$er%a 3ara #!/o%
(en#r'8!&a 3ara micro Dema#ocri#o
BaEo Mar'a
Micro%co3io /inoc!ar e%#Cndar
Micro%co3io de do% ca/e7ae%
(on#ador di&i#a de c!a% %an&!'nea%
(oa&!-me#ro a!#omC#ico
A!#oanai7ador Dema#o-&ico de = e%#ir3e%
)e8ri&eradora
(ron-me#ro
3F MICROBIOLOGA
(a/ina de 8!,o aminar
)e8ri&eradora 3ara a/ora#orio
6%#erii7ador de caor %eco
A!#oca$e
Micro%co3io /inoc!ar e%#Cndar
Baan7a ana'#ica de 3reci%i-n
BaEo Mar'a de 20-2= ;
Anai7ador a!#omC#ico de Democ!#i$o
Anai7ador de di8erenciaci-n 4 %en%i/iidad /ac#eriana
Inc!/adora de c!#i$o

Inc!/adora de c!#i$o con (>

2
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Inc!/adora 3ara anaero/io%i%
4F INMUNOLOGA
6.!i3o 3ara eGCmene% de inm!noo&'a /C%ica
6.!i3o de .!imio!mini%cencia
6.!i3o de 6;ISA
(en#r'8!&a !ni$er%a de #!/o%
Termocicador
(a/ina de 8!,o aminar
(i#-me#ro de 8!,o
Micro%co3io de 8!ore%cencia
6.!i3o de eec#ro8ore%i%
5F OTROS
De%#iador de a&!a
De%ioni7ador
)eo, de #iem3o
CATEGORIA IIJ2
1. BIODUMICA
(en#r'8!&a !ni$er%a de #!/o%
BaEo Mar'a
6%3ec#ro8o#-me#ro/ 8o#-me#ro di&i#a
)e8ri&eradora 3ara a/ora#orio
)o#ador %ero-&ico
Anai7ador de eec#roi#o% 4 &a%e% en %an&re
A!#oanai7ador /io.!'mico 100/Ar
2. ;EMATOLOGA
(en#r'8!&a !ni$er%a 3ara #!/o%
(en#r'8!&a 3ara micro Dema#ocri#o
BaEo Mar'a de 20-2= ;
Micro%co3io /inoc!ar e%#Cndar
(on#ador di&i#a de c!a% %an&!'nea%
(oa&!-me#ro %emia!#omC#ico
Anai7ador con #re% di8erenciae% Dema#o-&ico%
(ron-me#ro%
3. MICROBIOLOGIA
(a/ina de 8!,o aminar
)e8ri&eradora 3ara a/ora#orio
6%#erii7ador de caor %eco
A!#oca$e
Micro%co3io /inoc!ar e%#Cndar
Baan7a ana'#ica de 3reci%i-n
BaEo mar'a
Inc!/adora de c!#i$o
1
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4. INMUNOLOGIA
6.!i3o 3ara eGCmene% de inm!noo&'a /C%ica
)e8ri&eradora de a/ora#orio
(en#r'8!&a !ni$er%a de #!/o%
CATEGORA IIJ1
Micro%co3io /inoc!ar e%#Cndar
(en#r'8!&a !ni$er%a de #!/o%
(en#r'8!&a 3ara micro Dema#ocri#o
BaEo Mar'a
(on#ador di&i#a de c!a% %an&!'nea%
6%3ec#ro8o#-me#ro/ 8o#-me#ro di&i#a
)e8ri&eradora 3ara a/ora#orio
)o#ador %ero-&ico
Anai7ador de 6ec#roi#o% 4 Ga%e% en %an&re
(a/ina de 8!,o aminar
6%#erii7ador de caor %eco
A!#oca$e
De%#iador de a&!a
Baan7a ana'#ica
Armario 3ara ma#eriae% e in%!mo%
Si-n 3ara #oma de m!e%#ra
CATEGORA IJ 4
Micro%co3io /inoc!ar e%#Cndar
(en#r'8!&a !ni$er%a de #!/o%
(en#r'8!&a 3ara microDema#ocri#o
BaEo Mar'a
(on#ador de c!a% %an&!'nea%
?o#-me#ro di&i#a
)o#ador %ero-&ico
)e8ri&eradora
Armario 3ara ma#eriae% e in%!mo%
Si-n 3ara #oma de m!e%#ra
CATEGORA IJ 3
Micro%co3io
(en#r'8!&a !ni$er%a de #!/o%
(en#r'8!&a 3ara Dema#ocri#o
BaEo Mar'a
(on#ador de c!a% %an&!'nea%
)e8ri&eradora
Aemo&o/in-me#ro
Armario 3ara ma#eriae% e in%!mo%
Si-n 3ara #oma de m!e%#ra
CATEGORA IJ18 IJ2
1
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Norma Tcnica de Sa!d de a "nidad Prod!c#ora de Ser$icio% de Pa#oo&'a ('nica
)M N* +27-2008/MINSA
Armario 3ara ma#eriae% e in%!mo%
Si-n 3ara #oma de m!e%#ra
)e8ri&eradora 3ara a/ora#orio
(en#ri8!&a "ni$er%a de #!/o%
1
NTS N 072-2008/ MINSA/DGSP: V.01
Norma Tcnica de Sa!d de a "nidad Prod!c#ora de Ser$icio% de Pa#oo&'a ('nica
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ANEHO 3
CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CATEGORIAS MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO
I K 1 P)e*to de S!l)d
P)e*to
S!n"t!r"o
En+er,er(!
Ser'""o* de
S!n"d!d
Con*)ltor"o
I K 2
P)e*to de S!l)d
on M-d"o
Po*t!
M-d"!
Po*t!
M-d"!
Po*t! M-d"!
De.!rt!,ento de
S!n"d!d
Po*t! N!'!l
Con*)ltor"o
M-d"o*
I K 3
Centro de S!l)d *"n
Intern!,"ento
Centro
M-d"o
Pol"l(n"o
B
De.!rt!,ento
S!n"t!r"o
Pol"l(n"o*
I K 4
Centro de S!l)d
on Intern!,"ento
Pol"l(n"o
Pol"l(n"o
N!'!l
Centro*
M-d"o*
II K 1 Ho*."t!l I Ho*."t!l I Pol"l(n"o A Ho*."t!l /on!l Cl(n"! N!'!l Cl(n"!*
II K 2 Ho*."t!l II Ho*."t!l II
Ho*."t!l
Re0"on!l
Ho*."t!l
Re0"on!l
Cl(n"!*
III K 1 Ho*."t!l III
Ho*."t!l
III % I1
Ho*."t!l
N!"on!l
Ho*."t!l
Centr!l 2AP
Ho*."t!l N!'!l3
B)4)e Ho*."t!l
Cl(n"!*
III K 2
In*t"t)to
E*.e"!l"5!do
In*t"t)to In*t"t)to*
.
1