(1995) salud, ambiente, educacin fsica, deportes y
recreacin en: waldegg g. la investigacin educativa en los ochenta y sus perspectivas para los noventa. DEFINICIN DE LOS EJES CONCEPTUALES CENTRALES. Como lo mencionamos dentro de los problemas conceptuales generales, fue importante venir ciertos conceptos. En el marco metodolgico de este estudio influyeron los siguientes conceptos: investigacin educativa, procesos de enseanza-aprendizaje, interdisciplinar, intercienticidad, interprofesionalidad. A manera de en cuadre conceptual de esta investigacin, procederemos a definirlos. INVESTIGACIN EDUCATIVA (IE) Es aquella propia de las diversas disciplinas o competencias en cuanto stas consideran a la educacin como su objeto, directo o indirecto, de estudio (Latapi, 1990). Este universo comprende desde las prcticas educativas sus representaciones, sus instituciones, el aprendizaje, la enseanza, sus metodologas de trabajo, hasta los sistemas e ideologas educativas, la formacin, la relacin de la educacin con la sociedad, el poder, la economa, etctera. Existen autores que proponen el uso del trmino investigacin educacional en lugar de investigacin educativa. Lifshitz (1993, pp. 58-62) entiende esta ltima como aquella metodologa utilizada para formar a todo candidato a investigador en cualquier temtica, y la educacional, como aquella que analiza el fenmeno educativo en s. Davini, Sigaud, Pineda y Roschke (1990, pp. 56-57) no precisan claramente tal distincin, sin embargo, definen la investigacin educacional como un proceso de anlisis e interpretacin sistemtica acerca del fenmeno educativo dentro de la dinmica contradictoria de las instituciones enmarcadas en un contexto histrico-social determinado. El carcter interdisciplinario, intercientifico e interprofesional de la IE, nos condujo a adoptar esquemas conceptuales y marcos tericos plurales, dinmicos y
abiertos a diversas corrientes de pensamiento e investigacin existentes, y a la evolucin misma de la IE PROCESOS DE ENSEANZA-APRENDIZAJE (PEA) Estos procesos se entienden como etapas de una evolucin compleja en la interaccin enseante y enseado, necesarias para la adquisicin de un saber, un saber hacer, una manera de ser, o de hbitos, as como modificaciones voluntarias 0 involuntarias de conducta, de gestos o de hbitos adquiridos (Grawitz, 1983, p. 23), estrechamente relacionados con el tipo de cultura de una sociedad dada... Para la construccin de los instrumentos de anlisis se consideraron los elementos de los PEA propuestos por Taba (1962, cap. 20): a) los fundamentos y necesidades de la enseanza-aprendizaje, b) objetivos, contenidos, alumno, docente, mtodos de enseanza y recursos didcticos, adems de las relaciones que se dan entre ellos, y c) las fases del proceso mismo planeacin, seguimiento y evaluacin. LNTERDISCIPLINARIEDAD Es la integracin de conocimientos y prcticas que se crean dentro de un grupo de profesionales de varias disciplinas cuando realizan una actividad, que puede incluir desde la resolucin conjunta de un problema prctico, hasta la construccin continua de un campo del conocimiento. Estas interacciones se han venido dando en forma implcita y continua en la enseanza, investigacin o prctica profesional, pero en general dentro de un mismo campo cientco. Por ejemplo, en el campo de las ciencias naturales, la disciplina llamada bioqumica integra la biologa con la qumica) que a su vez forma parte central de la farmacologa y la fisiologa. stas se articulan, por su lado, con la fsica y la anatoma, para tratar de hacer posible la comprensin, en forma ms integral, de la dinmica de los fenmenos de los seres vivos.
Dentro del campo de las ciencias sociales, la antropologa social, la tica mdica, la medicina preventiva y la psicosociologa, integran en su interior a diversas disciplinas sociales, adems de otras procedentes de otros campos de la ciencia... En este estudio la interdisciplinar, as entendida, es determinante en los tres campos analizados -es decir, el de la salud, el de ambiente y el de la educacin fsica, deporte y recreacin -, tanto en sus aspectos cognoscitivos como en el sentido laboral. UN grupo de autores (Arredondo, Castaeda, Garcia, Escobedo y Ramirez, 1992, p.17) sealan las dificultades de llevar a la prctica la interaccin disciplinaria, particularmente en el anlisis de cualquier problemtica relacionada con la salud. Consideramos que podran disminuir conforme los profesionistas se capaciten explcitamente en la deteccin y anlisis de las situaciones grupales que agilizan o bloquean la actividad propia de los grupos de trabajo. INTERCIENCIA A diferencia de la interdisciplinar, la interciencia (trmino acuado por Yanquelevich y Mendez, 1986) se da principalmente cuando logran interaccionar campos cientficos epistemolgicamente diferentes. En un nivel poco complejo tendramos la biomatemtica o la bioingeniera donde se integran ciencias naturales con exactas. En campos ms complejos como los de la salud, ambiente y EDFR, tericamente se integran las ciencias naturales, las sociales y las exactas, pero los grupos profesionales que interaccionan para resolver un mismo problema lo hacen con mayor dificultad, debido a los problemas en su formacin para percibir, comprender e interactuar con elementos conceptuales, tcnicos y grupales diferentes de los que aparecen dentro de un campo cientfico tenido. LA INTERPROFESIONALIDAD Es la serie de interrelaciones que se dan en la prctica laboral, entre un equipo de profesionales y tcnicos de origen cientfico diverso o semejante, cuando abordan
un problema comn. As vemos que en el campo de la salud intervienen: psiclogos, enfermeras, odontlogos, pedagogos, mdicos, trabajadores sociales, ingenieros sanitarios, socilogos, etc.; en el del ambiente: economistas, bilogos, qumicos, agrnomos, socilogos, pedagogos, ingenieros sanitarios, legistas, etc., y en el de la educacin fsica, deporte y recreacin, confluyen igualmente psiclogos, antroplogos, deportistas, mdicos, pedagogos, economistas, socilogos, comunicadores, etctera. Los limites en la demarcacin de cules son las profesiones que abordan cada uno de los tres campos de conocimiento explorados no son claros, con frecuencia se imbrican, se sobreponen o no aparecen vinculados. Este hecho dificult la decisin de si los trabajos correspondan a no a alguno de los tres campos en estudio. SALUD DEFINICIONES DE SALUD La Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 1974), en 1960, la define como un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no slo la ausencia de afecciones o enfermedades". Esta posicin ha sido calificada de idealista por diversos autores, como Vandale, Rodriguez, Laguna y Lpez (1984, p. 154), Ortiz (1991), Laurell (1986, pp. 3-18), Dubos (1975), Varela (1992, pp. 19-22). Este ltimo puntualiza Que la ausencia total de enfermedades y luchas es, en realidad, poco menos que incompatible con el proceso de vida Deluele y Guery (1973) fundamentan la salud en una base mdico biolgica, medible a travs de parmetros rigurosos, que permiten determinar si el individuo es eficiente en trminos productivos. Esta posicin predomina en muchas instituciones de asistencia social a nivel mundial. Hay quienes consideran que el concepto de salud est determinado social y culturalmente por la evolucin del ser humano y que el estado de bienestar es variable en relacin con los bienes de produccin y las estructuras de poder (vila,
1984; Ortiz, 1991), concepto que tambin retomamos como marco terico de esta investigacin. Tambin la identifican con el carcter subjetivo e individual del concepto: Una persona determina que est enferma, o que ha perdido salud, cuando juzga que hay algo indeseable, ms all de la multitud de pequeas molestias cotidianas causadas por problemas menores, cuyos sntomas a menudo no se asocian con la percepcin de enfermedad (Vandale, Rodriguez, Laguna y Lpez, 1984). Dentro de este contexto, estos autores definen la salud como a capacidad de los individuos para funcionar dentro de sus papeles sociales (lbid., p. 154) y sealan la importancia de las ciencias sociales en la determinacin de los indicadores para medirla. En relacin con esto ltimo, Rodriguez y Villarreal (1986), en un estudio ms amplio, identifican los obstculos institucionales para incluir las ciencias sociales como parte fundamental y paralela a las ciencias naturales, con el objeto de estudiar las determinantes de los procesos de salud-enfermedad. Yanquelevich y Mndez (1986, p. 149) vinculan la conceptualizacin de salud con aspectos estadsticos, y la definen como un complejo fenmeno de poblacin, cuya dinmica se ve afectada tanto por factores biolgicos como por los de estructura socioeconmica", donde la epidemiologa juega un papel central. Continuando en este sentido, Vandale et al. (1984, p. 188), apoyndose en indicadores del nivel de vida y de salud, sugieren el esquema de Terris (1975, pp. 1037-1045) modificado para medir la salud en trminos de capacidad e incapacidad. En un extremo apareceran las personas o grupos que realizan sus actividades con gran vitalidad y alto nivel de bienestar y, en el otro, quienes dependen totalmente de otros individuos para satisfacer sus necesidades personales ms bsicas. Estos autores no proponen escalas para medir las cualidades en el interior del continuo, por el contrario, sealan la necesidad central de discutir las bases conceptuales y normativas para la determinacin del grado de salud que se busca.
Avanzando en ello, Arredondo, Cruz y Hernndez (1991) desarrollan y fundamentan una propuesta de incluir conceptos claves de economa en los currculos del rea de la salud, como elemento esencial para determinar parmetros de medicin del estado de salud de una poblacin. Conceptos asociados SALUD MENTAL Otro nivel de discusin se ha dado sobre el significado y aplicacin del concepto de salud mental y cules seran las profesiones que la abordan. En la revisin realizada para identificar las profesiones cuya meta es la bsqueda de la salud, verificamos que se toma poco en cuenta a la psicologa, al psicoanlisis o a la psiquiatra. Esta ltima prcticamente no se menciona en el estudio de las especialidades. Una explicacin a este fenmeno podra ser lo que Vandale et al. (1984, p. 154) sealan con respecto de la atencin que recibe el paciente con problemas psicolgicos o psicosomticos: los problemas mentales y los trastornos de la personalidad se atienden a menudo en el campo de la medicina general, o se les abandona sin prestarles algn cuidado. Como se trata de trastornos que carecen de etiologas bien precisadas, y que en alta proporcin son tratados por diversos profesionales e inclusive por legos, su registro es muy incompleto. Estos autores proponen los siguientes indicadores generales para medir la salud mental: el consumo de psicofrmacos; los informes clnicos de los enfermos que reciben servicios profesionales; el recuento de los alcohlicos y otros farmacodependientes que buscan ayuda; el anlisis de los registros civiles con respecto a homicidios, suicidios y otros tipos de violencia. De ah que De la Fuente (1992, p. 169) insista en definir el lugar de la psicologa en el campo de la salud: la salud mental es un aspecto de la salud integral e inseparable del resto. No es nicamente la ausencia de enfermedades y trastornos, sino el desarrollo ptimo de las potencialidades para la vida.
Hay otros autores que destacan la polisemia del concepto salud mental y los problemas para definirlo. Entre ellos est Guinsberg (1990), quien propone remplazarlo por el de grado de conflicto psquico, siguiendo la escuela psicoanaltica. Como vemos, el concepto de salud mental sera otra veta por seguir' en el campo de la investigacin conceptual, donde la clarificacin de sus posibles significaciones permitira acuerdos ms definidos en la bsqueda de mejor calidad de vida. SALUD AMBIENTAL Segn De la Fuente (1992a, p. 169), 'la causa de muchos problemas de salud no slo se encuentra en el conflicto entre nuestra biologa y la naturaleza, sino entre nuestra biologa, nuestra psicologa y la estructura y organizacin de nuestra sociedad. Consideramos que el concepto de salud ambiental, popularizada en la dcada de los ochenta, emerge para cubrir las deficiencias del campo de la medicina para trabajar, en forma interdisciplinaria y a nivel comunitario, sus problemas ambientales tanto sociales como ecolgicos. Lpez et al. (1987, pp. 15-17) sitan a la salud ambiental como un componente restringido del campo ms amplio de salud pblica y la definen en sentido estricto como la parte de la salud pblica que se ocupa de las formas de vida, las substancias, las fuerzas y condiciones del entorno del hombre que pueden ejercer una influencia sobre su salud y su bienestar. Sin embargo, Basaglia et al. (1978, p. 18 sealan que, desde 1830, en los pases europeos aparece el campo de la salud ambiental en trabajos que muestran el estado de la vivienda, la familia, y las condiciones de vida y salud de los trabajadores. Estos trabajos sealan no slo una patologa de la pobreza, sino el problema tambin de la asistencia a la pobreza. Estos temas tambin formaron parte importante de las discusiones de La Cumbre de la Tierra en Ro de Janeiro,
1992. Podramos suponer que, con la popularizacin del concepto de salud ambiental, y dado el deterioro ambiental creciente y el modelo mdico predominante, que segn Basaglia se caracteriza por su biologismo, individualismo, ahistoricidad, asocialidad, mercantilismo y la ecacia pragmtica', el trmino invita no slo al mbito mdico, sino a todas las profesiones, a participar ms activamente y con una visin ms amplia en el campo de la prevencin de las enfermedades Y ahora ms, ya que es un punto relevante del Tratado de Libre Comercio.