METODOS DE PLANIFICACION

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OBJETIVOS

1. Ampliar el conocimiento sobre diferentes mtodos anticonceptivos
disponibles.

2. Explicar los mecanismos bsicos sobre cmo ocurre el embarazo y
cmo los mtodos anticonceptivos actan para evitar la concepcin.

3. Proveer informacin sobre la efectividad, ventajas y desventajas de
los diferentes mtodos anticonceptivos.

4. Reconocern los factores culturales, econmicos y polticos que
pueden interferir con el acceso y el uso seguro de los mtodos de
planificacin familiar.
















METODOS DE PLANIFICACION

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INTRODUCCION

La planificacin familiar contribuye a mejorar la calidad de vida de los
seres humanos evitando los embarazos no deseados permitiendo a las
parejas a planificar su descendencia. Los jvenes pueden dedicar su
tiempo y su esfuerzo a su capacitacin y aprendizaje. Los padres con
menos nmero de hijos tienen una mejor capacidad de promover alimento,
ropa, vivienda, salud y educacin a sus hijos. Los mtodos de planificacin
protegen la vida de las mujeres con alto riesgo materno. Hacia el futuro la
planificacin familiar, podr garantizar la supervivencia de la humanidad.
Ya que ante escasos recursos naturales como el agua, y los suelos frtiles,
el crecimiento demogrfico no controlado disminuye la oportunidad de vida
en el planeta.













METODOS DE PLANIFICACION

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OCHO CONFLICTOS COMUNES CON EL SEXO Y EL USO DE
ANTICONCEPTIVOS

1. estamos avergonzadas o confundidas sobre nuestra propia
sexualidad
2. no podemos admitir que tenemos relaciones sexuales porque es
malo.
3. El sexo debe ser apasionado y espontneo; condones y espumas lo
daan.
4. Dudamos antes de incomodar a nuestro compaero, hay que
complacerlo.
5. creemos que esto no me va a pasar a m, quedar embarazada.
6. tenemos miedo de cmo nos van a tratar si necesitamos atencin
mdica
7. aunque no nos guste el mtodo, lo seguimos usando y lo usamos
mal
8. Queremos demostrar que podemos ser padres o queremos salvar la
relacin






METODOS DE PLANIFICACION

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SALUD REPRODUCTIVA
Es, segn la OMS, el estado de completo bienestar fsico, mental y social, en los aspectos relativos a la
sexualidad y la reproduccin en todas las etapas de la vida. No es por tanto una mera ausencia
de enfermedades o dolencias. La salud reproductiva implica que las personas puedan tener una vida
sexual segura y satisfactoria, la capacidad de tener hijos y la libertad de decidir si quieren tenerlos,
cundo y con qu frecuencia (derechos reproductivos). Tanto el hombre como la mujer tienen derecho a
estar informados y tener acceso a mtodos de regulacin de la fertilidad seguros y eficaces; as como a
disponer de servicios accesibles de planificacin familiar y salud pblica que permitan la adecuada
asistencia profesional a la mujer embarazada y permitan que el parto se produzca de forma segura y
garantice el nacimiento de hijos sanos.
METODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR
Se definen como el conjunto de prestaciones ofrecidas por profesionales sanitarios especializados que
incluyen actividades y prcticas educativas, preventivas, mdicas y sociales que permiten a los
individuos, determinar libremente el nmero y espaciamiento de sus hijos y seleccionar el medio ms
adecuado a sus circunstancias.
La planificacin se utiliza a veces como un sinnimo de control de la natalidad. En este sentido los
servicios mdicos de planificacin familiar facilitan informacin sobre los distintos mtodos
anticonceptivos y ofrecen asistencia mdica especializada para conseguir espaciar los embarazos
deseados as como para evitar los embarazos no deseados. En este sentido la planificacin familiar
consiste en la utilizacin de diferentes mtodos para controlar el nmero y la cronologa de los
embarazos.
La finalidad ltima de la planificacin familiar consiste en mejorar la salud de la madre, sus hijos y la
familia en general. En este sentido, las medidas preventivas de salud bsicas reconocidas son:
Espaciamiento de los partos.
Limitacin del tamao de la familia.
Programacin de los nacimientos.

Los objetivos de cualquier profesional de la salud sern:
1.- Ser sensible a las necesidades de control de la natalidad de la mujer o la pareja.
2.- Conservar la objetividad al hablar de los mtodos de control de la natalidad, incluso cuando se
trate de esterilizacin y aborto.
3.- Orientar a la mujer sobre todos los mtodos de control de la natalidad.
4.- Ofrecer amplia informacin sobre el mtodo elegido por la mujer.
5.- Permitir a la paciente tomar una decisin informada.
6.- Animar a la paciente a buscar ayuda cuando se le presenten dudas o problemas.
7.- Estar a disposicin de la paciente cuando necesite consejo o ayuda.
METODOS DE PLANIFICACION

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En la poblacin rural existe mayor mortalidad materna y perinatal que en la poblacin urbana. Ello
obedece, entre otras razones, a que en la poblacin rural las mujeres presentan factores de riesgo con
mayor frecuencia. Por lo tanto para reducir la mortalidad materna y perinatal en el rea rural es muy
importante promover el uso ms amplio de anticonceptivos, especialmente en las mujeres con alto
riesgo reproductivo.

LOS MTODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR
Hay dos grandes grupos tomando en cuenta la irreversibilidad o no del mtodo, entre estos tenemos:
Los mtodos temporales y los mtodos permanentes.
TEMPORALES:
A. MTODOS NATURALES:
a) Mtodo del ritmo (calendario)
b) Mtodo de temperatura basal del cuerpo (TBC)
c) Mtodo del moco cervical o de Billings
d) Coito interrumpido, antes de la eyaculacin
e) Abstinencia

B. METODOS DE BARRERA:
a) Preservativo o Condn masculino
b) Condn femenino
c) Diafragma
d) Tapones o capuchones cervicales
e) Espumas vaginales
f) Jaleas y cremas

C. DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
a) DIU liberadores de cobre
b) DIU liberadores de progestinas (con progestgenos)

D. ANTICONCEPCION HORMONAL.
a) Anticonceptivos orales (Combinados monofsicos, difsicos y trifsicos) y solo de progestinas.
b) Anticonceptivos inyectables (combinados o solo con progestinas).
c) Mtodo de la amenorrea de la lactancia materna

PERMANENTES:
A. Ligadura de las trompas (Mujeres)
B. Vasectoma (Hombre)

METODOS DE PLANIFICACION

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A. Mtodos Naturales
Descripcin: El mtodo de observacin de fertilidad y el mtodo de la ovulacin son alternativas
naturales para controlar el embarazo. Estos mtodos estn basados en los cambios por los que atraviesa
el cuerpo de la mujer y proveen informacin de los momentos de fertilidad e infertilidad durante el ciclo
reproductivo: cambios en la secrecin cervical, cambios en la temperatura basal del cuerpo y cambios
Cervicales. Usando este mtodo, la pareja debe evitar o abstenerse de todo contacto sexual durante el
perodo de fertilidad.

Eficacia: Usados correctamente, pueden ser hasta 98% efectivos.

Reversibilidad: No afecta su fertilidad.

Ventajas: No conlleva efectos negativos; mayor conocimiento y entendimiento de nuestro cuerpo y
nuestros ciclos reproductivos; puede llevar a mejores relaciones en la pareja.

Riesgos y Desventajas: Ninguno de los que presentan los mtodos de barrera, qumicos o quirrgicos:
riesgo de embarazo si no se usan correctamente; no ofrece proteccin en contra de enfermedades
transmitidas por va sexual; requiere tiempo y la cooperacin del compaero; puede crear frustraciones
si en vez de mtodos de barrera se usa la abstinencia.

A.a. Mtodo del ritmo o calendario











METODOS DE PLANIFICACION

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Descripcin: ste mtodo es el ms antiguo para determinar el perodo frtil del ciclo menstrual fue
propuesto por Ogino y por Knaus en inicio de la dcada de los aos treinta y constituye el primer
mtodo de planificacin familiar. Consiste en llevar a cabo, durante al menos 6 meses, un registro de las
fechas en que se inicia la menstruacin, con la finalidad de conocer en qu das tiene lugar la ovulacin.
Como la ovulacin se produce entre 12 y 15 das antes de la menstruacin, se considera que los das
frtiles de aquellas mujeres con ciclos regulares de 28 das, son los comprendidos entre el noveno y el
decimoctavo da, contando desde el que comenz la menstruacin. En el caso de las mujeres cuyo ciclo
dura entre 25 y 35 das, los das frtiles se encuentran entre el sptimo y el vigesimoprimer da a partir
del que tuvo lugar la menstruacin.
Recordemos tambin que el vulo tiene una vida de 36 horas, intervalo durante el cual puede ser
fecundado por un espermatozoide.
Los espermatozoides pueden sobrevivir en el aparato reproductor femenino al menos de 48 a 72 horas.
Factores condicionantes de la efectividad:
Las variaciones de peso
Los partos
Y el estrs propician los fallos de este mtodo.
Eficacia: Su eficacia se encuentra por debajo del 60%.
Clculo de Ogino
Segn Ogino al ciclo ms corto se le resta 19 y al ms largo 11 esto nos da los perodos de fertilidad e
infertilidad natural. Con el ciclo ms corto, le restamos 19 al nmero de das del ciclo, esto da un
nmero, que es el primer da en que existe mayor riesgo de embarazo. Con el ciclo ms largo, le
restamos 11 al nmero de das del ciclo, esto da el ltimo da de alta probabilidad de embarazo. El
periodo comprendido entre estos das es el de mayor probabilidad de embarazo.
Ejemplo: As: Ciclo ms corto: 28 das. Ciclo ms largo: 36 das. 28-19=9 36-11=25
El primer da frtil en este caso sera el 9y el ltimo da frtil el 25.
Clculo de Knaus
Knaus tiene pequeas diferencias en las cifras el maneja 17 y 13 para realizar su clculo por lo tanto el
mismo ejemplo quedara de la siguiente manera: Ciclo ms corto 28-17 = 11 y el ms largo 36-13 = 23
por lo tanto el perodo frtil comenzara el da 11 y terminara el da 23 del ciclo menstrual.
Recomendacin: Se recomienda que, junto con el mtodo de ritmo, se utilice algn mtodo de barrera
para dar mayor confianza a las usuarias.


METODOS DE PLANIFICACION

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A.b. Mtodo de temperatura basal del cuerpo








El mtodo de la temperatura basal consiste en registrar en tablas la temperatura corporal a lo largo del
ciclo menstrual. De este modo se advierte el desnivel de temperatura -de entre 2 y 5 dcimas de grado
C.- producido por la secrecin de progesterona en el ovario tras la ovulacin. Este mtodo slo
diagnostica la fase infrtil post ovulatoria. Es un mtodo anticonceptivo, el ms efectivo de los llamados
naturales. Cuando se aade un clculo para determinar una fase relativamente infrtil preovulatoria, al
inicio del ciclo, se trata del mtodo ciclo-trmico.
Es necesario usar un termmetro de galio o galinstan, los cuales son ms precisos que los termmetros
digitales. Se empieza a tomar la temperatura el 5 da del ciclo, por va rectal o vaginal durante 3
minutos. Se mide al despertar antes de cualquier actividad, despus de haber dormido por lo menos 3
horas. Las variaciones de una hora en la medicin se harn constar ya que tomada una hora ms tarde la
temperatura puede elevarse una dcima y una hora ms pronto de la habitual disminuir 1 dcima.
Tambin deber recordarse lo que pueda afectar la temperatura como una cena notoriamente ms o
menos abundante, resfriados, toma de alcohol, trasnochar, toma de medicacin, cambio de termmetro
etc.
Las que tienen turnos nocturnos la observan despus del mayor descanso. Cuando una mujer debe
levantarse repetidas veces por la noche, deber descansar una hora antes de medir la temperatura. En
caso de bsqueda de embarazo, el primer test solicitado por el especialista suele ser una grfica de
temperatura basal ya que dos niveles de temperatura y la duracin del nivel alto son indicativos de
ovulacin y de calidad del cuerpo amarillo post ovulatorio.
Eficacia: Tiene una tasa de fallos del 0,3 % en uso perfecto y 3,1 % en el uso tpico


METODOS DE PLANIFICACION

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A.c. Mtodo del moco cervical o de Billings







El mtodo de ovulacin Billings o mtodo del moco cervical, es un mtodo de regulacin de fertilidad o
tambin llamado "de la natalidad" dentro de los llamados mtodos anticonceptivos naturales. Este
mtodo consiste en que la mujer monitorea su fertilidad, identificando cuando es frtil y cuando no lo
es, en cada ciclo. El flujo de la mujer no siempre es igual, si no que cambia en cantidad y consistencia en
el transcurso del ciclo, volvindose transparente, viscoso, como clara de huevo y adquiere mayor
elasticidad al aproximarse la ovulacin (ver imagen). En esta transformacin se basa el mtodo Billings,
para determinar los das frtiles. Por tanto, la pareja se abstendr de practicar relaciones sexuales o
juegos erticos en cuanto la mujer note la aparicin del moco cervical.
Generalmente la mujer presta atencin en la sensacin en su vulva, y la apariencia del descargo vaginal
o moco aunque no es indispensable su observacin; este conocimiento de los ciclos puede servir para
no quedar embarazada o viceversa, tanto en el ciclo normal, en la lactancia y en la transicin a la
menopausia; cabe aclarar que es indispensable tomar un curso para practicar el mtodo Billings porque
el que no grfica, no lleva el mtodo, pues est basado en valores, tiene reglas y es importante educarse
para su aplicacin.
Mecanismo: En los das que siguen a la menstruacin el crvix responde al estrgeno produciendo el
moco, el cual es capaz de apoyar y nutrir al esperma en su supervivencia. Este moco sale de la vagina
cuando la mujer est en posicin vertical. El moco es observado por su apariencia y por la sensacin que
produce en la vulva. Diariamente la mujer toma nota de sus observaciones, y as se da cuenta cuando
est frtil o infrtil. Algunas mujeres por medio de la sensacin vaginal pueden deducirlo aunque esto
no es muy seguro.11 9
El Mtodo Billings ensea a la mujer a reconocer y entender sus signos de fertilidad; esto puede ayudar
en el diagnstico temprano y tratamiento de desrdenes vaginales, y contribuir al desarrollo
reproductivo y su salud.12
METODOS DE PLANIFICACION

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Seguimiento del proceso
Generalmente la mujer se enfoca en la sensacin vaginal, y la revisin debe ser por lo menos
tres veces al da, y no cuando est excitada sexualmente, aunque habiendo aprendido ya la
identificacin correcta de fluidos, ella reconoce la diferencia entre ambas sensaciones.13 14
Este mismo mtodo puede ser hecho con un papel higinico, o con los dedos, separando
ligeramente los labios vaginales, ya recogido el moco se abre lentamente los dedos para ver su
humedad, se checa la cantidad y calidad (color, consistencia, dureza, y elasticidad).13 9
Existen otras formas de ver el lquido, como cuando se va a defecar que es cuando sale ms
moco, antes o despus de orinar; cuando va llegando el tiempo de la ovulacin el moco va
hacindose ms delgado hasta desaparecer, dejando una sensacin "resbaladiza".13
Es recomendable que la mujer haga el seguimiento del fluido con una tabla grfica, empezando con el
da 1 de la menstruacin, apuntando lo que observa en la apariencia y consistencia del moco como as
tambin en la sensacin que le provoca en vulva. Entre otras cosas debe marcar en cada da lo que se
observa, poniendo abreviaturas como FER (para frtil), INF (para infrtil), OVU (para Ovulacin), entre
otras palabras segn se quiera crear, o usar las siglas ya preparadas por los especialistas, dependiendo
tambin si va a ser combinado con el de temperatura u otros.13 9
Ventajas y desventajas:
Disciplina: una posible desventaja o ventaja segn la pareja es que se tiene que mantener un
historial continuo y tomar notas diligentemente: requiere disciplina el escribir diariamente en
las cartas ya hechas por las organizaciones Billings. Adems es necesaria la colaboracin de la
pareja para poder abstenerse en los das "no seguros" o frtiles. Parte del porcentaje de fallas
puede deberse al mal uso de otros mtodos anticonceptivos (como condones, diafragmas,
espermicidas, coito interrumpido, etc.) durante el perodo frtil.
Archivar: el primer ao o primeros meses puede ser tedioso para la mujer o pareja, mantener un
escrito minucioso de los cambios en el fluido; cuando ya se ha entendido bien el proceso del
mtodo, existe la ventaja de que la persona llega a conocer su cuerpo y flujos, y ya
prcticamente no hay mucha necesidad de mantener un registro minucioso: algunas mujeres
creen que pueden detectar su fertilidad con solo sentir su vulva, o temperatura vaginal.17
Natural: virtualmente no existe efecto secundario ms que el embarazo comparado con los
mtodos "no naturales" o invasivos; este mtodo no protege de las enfermedades venreas.17
Puede revertirse: Al no intervenir en el proceso reproductivo es completamente reversible.
Simplemente debe suspenderse el registro y reanudarse la actividad sexual.17
Sntomas: al conocer mejor su cuerpo, la mujer puede detectar algunas enfermedades, as como
aliviar los problemas "premenstruales", y tampoco daa el feto si quedase embarazada.





METODOS DE PLANIFICACION

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A.d. Coito interrumpido, antes de la eyaculacin.
















Descripcin: consiste en retirar el pene justo antes de la eyaculacin depositando de esta manera le
esperma fuera de la vagina y de los labios vaginales.

Eficacia: no es muy efectivo, pero estudios indican que puede tener entre 81% y 96% de efectividad.

Reversibilidad: no afecta su fertilidad.

Ventajas: no afecta su fertilidad porque es un mtodo natural.

Desventajas: sus ventajas son pocas para evitar el embarazo; no es un mtodo confiable para evitar el
embarazo; tiene un alto porcentaje de fracaso ya que a veces el hombre no se retira a tiempo para evitar
el contacto con la vagina; conlleva inconveniencia durante el acto sexual; no protege contra las
enfermedades de transmisin sexual; usado por largo tiempo puede causar eyaculacin prematura.


A.e La abstinencia













Nada de nada
Hacer el amor sin tener contacto sexual es una forma efectiva y sencilla de evitar el embarazo.



METODOS DE PLANIFICACION

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B.a. Preservativo o Condn masculino











Descripcin: envoltura o capucha de goma sinttica diseado para usarse sobre el pene erecto.

Eficacia: 97%, si se usa correctamente; la probabilidad de fracaso tpico es de 14%.

Reversibilidad: no afecta su fertilidad.

Ventajas: son baratos, accesibles y fciles de usar; usados correctamente tambin ofrecen proteccin
contra las enfermedades de transmisin sexual; ayuda a prolongar la ereccin si el hombre sufre de
eyaculacin prematura; estn disponibles sin receta.

Desventajas: algunas parejas dicen que arruina la espontaneidad del acto sexual; puede aminorar la
sensacin sexual del hombre; puede irritar la vagina.


B.b. Condn femenino












Descripcin: consiste en una capa suave de goma elstica cerrada por un lado; el anillo de goma
elstica est colocado en ambos lados del condn; cuando est en su lugar el condn se pega a la pared
vaginal formando un pasadizo para el pene.

Eficacia: tpicamente, 79%; usado correcta y consistentemente, 95%.

Reversibilidad: no afecta su fertilidad.

Ventajas: es un mtodo que la mujer puede controlar, se puede insertar hasta 8 horas antes de la
penetracin sin esperar a que el pene est erecto; la capa de goma elstica del condn femenino es ms
fuerte que la membrana de ltex de los condones masculinos; est disponible sin receta.

Desventajas: es ms costoso que el masculino; algunas mujeres encuentran que es difcil de usar,
produce mucho reguero y es inconveniente; algunos hombres pueden sentir el anillo y les molesta.
METODOS DE PLANIFICACION

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B.c. EL Diafragma















Descripcin: el diafragma tiene forma de una cpula llana, como una tapa honda, hecho de goma suave
y elstica, que se usa con crema espermicida y se ajusta sobre el cuello de la matriz.

Funcin: Con la crema espermicida, el diafragma forma un sello alrededor del cuello de la matriz
previniendo la entrada del semen o matando la esperma que nada en la crema.

Eficacia: tpicamente, 80%; hasta 100% si el compaero utiliza condn.

Reversibilidad: no afecta su fertilidad.

Riesgos: las cremas pueden ocasionar irritacin; calambres en el tero, vejiga o uretra si el diafragma se
mueve hacia delante; infeccin de la uretra o la vejiga en algunas mujeres; incomodidad si se desliza
hacia el recto; hongos vaginales en algunas mujeres.

No deben usarlo: mujeres que sufren de prolapso uterino, escoliosis, espina bfida, infecciones crnicas
o con un historial del sndrome de choque txico; mujeres a quienes el mtodo les provoca vergenza o
pena o las hace sentir sumamente incmodas.

Ventajas: slo se usa cuando se tienen relaciones, se puede usar cuando se est
menstruando, algunos estudios sugieren que puede ofrecer proteccin en contra de las enfermedades
de transmisin sexual.

Desventajas: su xito depende de usted, hay que recordar que hay que usarlo cada vez que haya
penetracin; la crema aumenta las secreciones despus del sexo, lo cual incomoda a algunas mujeres;
las cremas o jaleas pueden resultar desagradables durante el sexo oral.





METODOS DE PLANIFICACION

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B.d. Tapones o capuchones cervicales


















Descripcin: tapn hecho de caucho o goma flexible, parecido a un dedal con aro, que se adapta al
cuello de la matriz creando un sello casi hermtico alrededor de la apertura cervical manteniendo
alejados los espermatozoides del tero.

Eficacia: tpicamente, 80%.

Reversibilidad: no afecta su fertilidad.

No deben usarlo: aquellas mujeres que tienen irritacin o laceracin cervical; si el cuello de la matriz es
demasiado largo o tiene forma irregular; si la vagina es muy larga y dificulta ponerlo y quitarlo con
facilidad; mujeres que sufren de prolapso uterino, escoliosis, espina bfida, infecciones crnicas o con un
historial del sndrome de choque txico; mujeres que sienten vergenza o se sienten sumamente
incmodas con el mtodo.

Ventajas: se puede insertar con bastante anticipacin al acto sexual; es relativamente barato; requiere
menos espermicida hacindolo menos .fastidioso. que el diafragma; buena opcin para
mujeres que tienen infecciones urinarias recurrentes; brinda cierta proteccin contra enfermedades de
transmisin sexual; ayuda a la mujer a conocer su cuerpo y a reconocer los cambios que ocurren durante
el ciclo reproductivo.

Desventajas: no est disponible en todas partes; slo viene en 4 tamaos y no se adapta a todas las
mujeres; produce un olor desagradable si se deja puesto por demasiado tiempo; el compaero puede
que se sienta incmodo si el pene golpea el aro del tapn; muchas mujeres tienen dificultades insertando
el tapn.








METODOS DE PLANIFICACION

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B.e. Espumas vaginales












Descripcin: espermicida vaginal en aerosol o crema blanca cargada de aire con la misma consistencia
que la crema de afeitar; viene en una lata con un aplicador plstico.

Eficacia: tpicamente, 74%.

Reversibilidad: no afecta la fertilidad

Ventajas: fcil de obtener en cualquier farmacia; muy efectiva cuando se usa en combinacin con el
condn; su insercin es fcil y rpida; su uso es menos pesado ya que la espuma vaginal produce
menos secreciones; ayuda a prevenir la gonorrea y la clamidia.

Desventajas: puede irritar, causar dolor, comezn o sensacin de calor en la vagina o el pene; (para
otras, ver jaleas y cremas).


B.f. Jaleas y cremas











Descripcin: espermicidas en forma de jaleas transparentes y cremas blancas; ambas vienen en un
tubo con un aplicador plstico.

Eficacia: tpicamente, 74%.

Reversibilidad: no afecta su fertilidad.

Riesgos: puede aumentar la posibilidad de infecciones de la uretra, vejiga y vagina; usados solos
ofrecen muy poca proteccin contra el embarazo; su uso frecuente puede irritar el tejido vaginal.

Ventajas: disponibles sin receta en muchos lugares; pueden aumentar la proteccin contra la gonorrea y
la clamidia.

Desventajas: resulta incmodo y pesado para algunas mujeres ya que aumentan las secreciones luego
del coito; algunas parejas consideran que tiene mal olor.
METODOS DE PLANIFICACION

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C.a. DIU liberadores de cobre











Existen diferentes modelos de DIU medicados con metales:
El DIU ms ampliamente disponible, llamado TCu-380 A, dura por lo menos 10 aos.

.
Mecanismo de accin
La variedad en el diseo se relaciona con la duracin de la accin anticonceptiva (proporcional a la
superficie de cobre), y a la frecuencia de efectos adversos como la expulsin, el aumento del sangrado
menstrual y la dismenorrea. Son mltiples las evidencias cientficas que demuestran que el mecanismo
de accin del DIU es similar en todos los modelos medicados con metales, y se basa en prevenir la
fecundacin al crear un medio intrauterino hostil que resulta espermicida. La presencia de cobre en el
fluido intrauterino junto con la reaccin de cuerpo extrao endometrial que induce el dispositivo crea un
medio hostil que paraliza a los espermatozoides impidiendo su ascenso por el tracto genital superior,
previo al encuentro con el vulo. Algunos autores consideran que, adems de esta paralizacin de los
espermatozoides, se acorta el tiempo de supervivencia de los mismos as como del vulo, en ambos
casos previamente al encuentro de las gametas. Para confirmar que el mecanismo de accin
anticonceptivo del DIU de cobre es el anteriormente descripto, varios
autores han determinado el nivel de sub unidad BHCG (gonadotrofina corinica humana) durante el
primer da menstrual de mujeres portadoras de DIU, en comparacin con igual determinacin en mujeres
que no utilizan ningn mtodo anticonceptivo. El porcentaje de resultados positivos vari entre 0 y 1% en
las mujeres usuarias de DIU, contra 33,3% en las no usuarias. Cabe destacar que los resultados
positivos en las usuarias de DIU se asociaron a descenso o expulsin inadvertida del dispositivo, luego
confirmados por ecografa. Los embarazos pudieron seguir adelante. Se recuperaron vulos de 14
mujeres que usaban DIU y 20 mujeres que no practicaban la anticoncepcin, luego de haber tenido
relaciones sexuales alrededor del momento de la ovulacin. Ninguno de los vulos de las usuarias de
DIU mostraban signos de fecundacin o desarrollo embrionario, mientras que la mitad de los vulos de
las mujeres sin DIU u otro tipo de anticoncepcin s los mostraban. (Ver citas bibliogrficas.)

Eficacia: 0,6 a 0,8 embarazos por cada 100 mujeres durante el primer ao de uso (1 en cada 125).






METODOS DE PLANIFICACION

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C.b. DIU liberadores de progestinas (con progestgenos)















Los dispositivos intrauterinos medicados con hormonas las liberan lentamente a la luz de la cavidad
uterina, alcanzando una accin local con mnimo pasaje de la sustancia a la circulacin sistmica.
El mecanismo de accin anticonceptiva de ambos dispositivos se basa en dos acciones fundamentales:
el espesamiento del moco cervical, que impide el ascenso de los espermatozoides a la cavidad uterina, y
la atrofia del endometrio que crea un medio hostil a los espermatozoides y a su migracin. Es decir, que
impiden la fecundacin al impedir el encuentro de las gametas.


Ventajas
No interfiere con las relaciones sexuales.
Reversible en forma inmediata. Cuando se retira, la mujer puede quedar embarazada tan rpidamente
como las que no lo han usado.
No tienen ningn efecto sobre la cantidad o calidad de la leche materna.
Pueden insertarse inmediatamente despus del parto (a excepcin de los DIU que liberan hormonas) o
despus de un
aborto (cuando no hay indicio de infeccin).
Ninguna interaccin con otras medicinas.


Desventajas
Efectos secundarios comunes (no son seal de enfermedad) como:
- cambios menstruales (comunes en los primeros tres meses, que suelen disminuir posteriormente).
- Sangrado vaginal abundante y ms prolongado.
- Sangrado o goteo vaginal entre perodos.
- Ms clicos o dolor durante los perodos.
No protege contra enfermedades de transmisin sexual (ETS).
No es aconsejable en mujeres que han tenido recientemente una ETS.


METODOS DE PLANIFICACION

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D.a Anticonceptivos orales
















Combinados

Descripcin: combinacin de estrgeno y progesterona

Eficacia: tpicamente, 95%; usadas correcta y consistentemente, hasta 99%.

Reversibilidad: la mayora de las mujeres recuperan su fertilidad en poco tiempo luego de que dejan de
tomar las pastillas, sin embargo, a algunas les toma varios meses antes de que sus ovarios vuelvan a
funcionar regularmente.

Riesgos: mltiples y diferentes dependiendo de la situacin especfica y de la fisiologa de la persona

Ventajas: proteccin casi completa contra el embarazo, regularidad en los ciclos menstruales, reduccin
en el riesgo de contraer la enfermedad plvica inflamatoria, menstruacin ms ligera, alivio de la tensin
pre-menstrual, alivio de dolores menstruales, en ocasiones alivio del acn con la pastilla de estrgeno,
mejor disfrute del sexo y prevencin del cncer del ovario.

Desventajas: tener que recordar tomar la pastilla diariamente representa una desventaja para muchas
mujeres; entre los efectos secundarios ms comunes se encuentran: cambios en los senos, cambios en
el flujo menstrual, sangrado entre perodos, dolores de cabeza, depresin, cambios en el deseo y
respuesta sexual, vaginitis, displasia cervical, problemas de la piel, inflamacin de las encas. Tambin
pueden haber reacciones con otros medicamentos recetados.

Progestina

Descripcin: a veces llamadas minipastillas, esta pastilla slo contiene dosis bajas de progestina.

Eficacia: tpicamente, 95%; si se usa como se indica, entre 98.75 y 99%.

Reversibilidad: no afecta su fertilidad.

Riesgos: embarazo ectpico y quistes en los ovarios.

Ventajas: igual que la pastilla combinada

Desventajas: igual que la pastilla combinada
METODOS DE PLANIFICACION

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D.b. Anticonceptivos inyectables

















Descripcin: mejor conocido como .la inyeccin. y es una hormona sinttica de accin prolongada que
se administra como una inyeccin intramuscular cada 3 meses, pero provee proteccin durante 14
semanas; .la inyeccin. suprime la ovulacin, evita que la secrecin cervical permita la supervivencia de
los espermatozoides y crea una barrera para stos.

Eficacia: 99%.

Reversibilidad: puede retrasar la fertilidad.

Ventajas: es reversible, muy efectivo, puede usarse sin o con el consentimiento de la pareja, no
interfiere con las relaciones sexuales, requiere responsabilidad mnima por parte de la usuaria.


Desventajas: altera el ciclo menstrual causando perodos fuertes, irregulares o provocando ausencia del
perodo; aumento de peso; malestar estomacal; disminucin de los deseos sexuales; prdida del cabello;
depresin severa; acn; dolor de los senos; dolor de espalda; no provee proteccin contra enfermedades
de transmisin sexual; se ha encontrado una relacin entre el uso de la inyeccin y la prdida de la
densidad de los huesos (osteoporosis); se ha encontrado en algunos estudios que en algunas mujeres
que usan la inyeccin por ms de 6 aos puede aumentar el riesgo de cncer del seno y en mujeres
jvenes puede estimular el crecimiento de tumores que ya existan en los senos; se presta a abusos de
parte del personal mdico hacia grupos minoritarios y de bajos recursos econmicos.




METODOS DE PLANIFICACION

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D.c. Mtodo de la amenorrea de la lactancia materna

















Eficacia:
En los primeros 6 meses despus del parto, su eficacia es del 98% (2 en cada 100). Tal eficacia
aumenta cuando se usa en forma correcta y consistente, hasta 0,5 embarazos por cada 100 mujeres en
los primeros 6 meses despus del parto (1 en cada 200). La relacin entre la duracin de la lactancia y la
duracin de la amenorrea posparto ha sido suficientemente demostrada: a mayor duracin de la
lactancia, mayor duracin del perodo de amenorrea. La duracin promedio del perodo de amenorrea en
las madres que no amamantan es de 55 a 60 das, con un rango de variacin entre 20 y 120 das. La
lactancia exclusiva se asocia con perodos ms largos de amenorrea e infertilidad que la lactancia
parcial.
El mtodo de la Lactancia Materna o MELA consiste en utilizar la lactancia como mtodo temporal de
planificacin familiar. Como mtodo anticonceptivo, el MELA slo es vlido si:
La lactancia es exclusiva y la madre amamanta frecuentemente, tanto de da como de noche.
No se han reiniciado sus perodos menstruales
El beb es menor de 6 meses de edad.

Si estas condiciones no se cumplen, o si se cumple slo alguna de ellas, la mujer debera hacer planes
para comenzar a usar otro mtodo de planificacin familiar.

Mecanismo de accin:
Detiene la ovulacin, ya que la lactancia materna produce cambios en la velocidad a la que se liberan las
hormonas naturales.

Ventajas:
Previene el embarazo en forma efectiva por lo menos durante 6 meses.
Promueve los mejores hbitos de lactancia materna.
Puede usarse inmediatamente despus del parto.
No hay necesidad de hacer nada en el momento del coito.
No hay costos directos relacionados a la planificacin familiar o a la alimentacin del beb.
No se requiere ningn suministro ni procedimiento para pre-ve-nir el embarazo.
Ningn efecto secundario.

Desventajas:
No hay certeza de efectividad despus de los 6 meses.
La lactancia frecuente puede crear dificultades para algunas madres, en particular las que trabajan.
No brinda proteccin contra las enfermedades de transmisin sexual (ETS) incluyendo el SIDA.
Si la madre es VIH positiva existe la posibilidad de que el VIH pase al beb a travs de la leche.
METODOS DE PLANIFICACION

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Mtodos Permanentes

La esterilizacin




















Descripcin: mtodo permanente de anticoncepcin disponible tanto para hombres como para mujeres.
En las mujeres se conoce como Ligadura de Trompas y consiste en la obstruccin de las trompas de
Falopio quemndolas, cortndolas o cerrndolas. En los hombres se conoce como Vasectoma y
consiste en una operacin sencilla donde se cortan los tubos que llevan la esperma de los testculos al
pene.

Eficacia: es muy eficaz y hace casi imposible que una mujer o un hombre pueda tener hijos.

Reversibilidad: estos mtodos de anticoncepcin deben considerarse como irreversibles.

Ventajas: este mtodo es muy efectivo para evitar el embarazo.

Desventajas: se ha prestado y an se presta para abusos de parte del personal mdico hacia grupos
minoritarios y de bajos recursos econmicos.









ANTES DESPUES
Vasectoma
Cauterizado Ligado y cortado Ligado
Ligadura de Trompas
METODOS DE PLANIFICACION

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CONCLUSIONES
La decisin de utilizar un mtodo de planificacin familiar debe ser
voluntaria y corresponde a la pareja, y no debe ser influenciado por ningn
personal de salud.
La educacin sexual en adolescentes, es un tema que debe ser fortalecido
por parte de las instituciones educativas y de salud, para lograr que los
adolescentes acten con responsabilidad.
El personal responsable de brindar atencin en planificacin familiar debe
contar con competencia tcnica y humana para brindar una informacin
completa sobre todos los mtodos anticonceptivos.
El uso de mtodos anticonceptivos naturales puede ser considerado como
un reto para los servicios de salud, pues requieren de una mayor calidad
en la atencin que logre eficiencia en el servicio.
El fortalecimiento de los valores relacionados con la planificacin familiar,
debe empezar en la familia y no seguir considerndolo como un tema
prohibido.
El aborto bajo ningn contexto debe ser considerado como un mtodo de
planificacin familiar.










METODOS DE PLANIFICACION

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