DIFERENCIACION SEXUAL EN EL VARON Diferenciacin gonadal- Desarrollo del testculo Los cordones testiculares o seminferos se desarrollan a partir de cordones sexuales primarios de la gnada indiferenciada a aproximadamente en la semana siete de desarrollo. Las clulas de Sertoli se diferencian y crecen dentro de cada cordn para formar la rete testis, que tiene contacto directo con el conducto de Wolff o mesonfrico. Al final del sexto mes de desarrollo la rete testis desarrolla un lumen continuo con los conductos de Wolff, lo cual se desarrolla posteriormente en los conductos deferentes. Las clulas de Leydig fetales ya son aparentes a la octava semana de desarrollo. [1] Diferenciacin Fenotpica Desarrollo Ductal Los conductos genitales en el varn surgen principalmente del conducto mesonfrico. Los tbulos mesonfricos en su porcin caudal forman el apndice de epiddimo mientras que la porcin caudal se convierten en una serie de tbulos cerrados denominados paraddimo. Los tbulos en proximidad a la gnada persisten como los ductos eferentes los cuales conectan la rete testis al ducto del epiddimo. Las vesculas seminales surgen de un par de divertculos provenientes de la porcin caudal de los ductos mesonfricos. El resto del ducto mesonfrico caudal forma: el ducto del epiddimo, los conductos deferentes y los conductos eyaculadores. [2]
Desarrollo de genitales El desarrollo fenotpicamente normal del varn requiere la diferenciacin y el funcionamiento adecuado del testculo, para que en un momento critica en la vida intrauterina (8-14 semanas), el factor inhibidor mlleriano, secretado por las clulas de Sertoli,[ 3 ] y testosterona, secretada por las clulas de Leydig, sean producidos en suficiente cantidad. El factor inhibidor mlleriano, actuando de manera local, suprime la diferenciacin de los conductos de Mller (paramesonfricos), y la testosterona, tambin actuando localmente, causa la diferenciacin de los conductos de Wolff hacia epiddimo, conductos deferentes y vesculas seminales.
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La testosterona circula y es convertida a dihidrotestosterona por a la accin de la 5-reductasa en las clulas del tubrculo urogenital, el seno urogenital y el pliegue urogenital (ver Figura 1) resultando en la formacin de los genitales externos del varn. Dependiendo del tejido diana especifico, la testosterona o la dihidrotestosterona se unen a receptores citoplasmticos, y este complejo ligando receptor es transferido al ncleo para iniciar su accin andrognica.
Figura 1 Representacin esquemtica de los factores involucrados en la diferenciacin sexual del varn y la mujer. (Modificacin de Rafael Flores Alvarez de Cecil: tratado de Medicina Interna)
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Control Gentico de la Diferenciacin Sexual Masculina El proceso multifactorial de la diferenciacin sexual masculina est bajo estricto y fino control gentico y hormonal. [2] Un gen el cromosoma Y (brazo corto Yp) codifica para produccin de un antgeno de histocompatibilidad, el antgeno H-Y (ver Figura 1), que acta como sustancia inductora para la formacin y diferenciacin testicular, Un factor determinante testicular (TDF, por sus siglas en ingls) tambin ha sido identificado en el cromosoma Y. [3] Las enzimas involucradas en la biosntesis de testosterona, as como como de la sntesis de la enzima 5-reductasa, la cual convierte testosterona a dihidrotestosterona, se encuentran reguladas por los cromosomas somticos. Algunos genes localizados en el cromosoma X controlan los receptores citoplasmticos en reas blanco andrgeno dependientes. Es, por lo tanto aparente que el control del desarrollo fenotpico masculino se lleva a cabo por mltiples genes localizados en los cromosomas somticos as como en los cromosomas X y Y.
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1. Langman, Jan. Embriologa Mdica. 3a Edicin. Mxico D.F.: Interamericana, 1976. pg. 161. 2. Wyngaarden, James B., and Lloyd H. Smith. Cecil Textbook of Medicine. 18a Edicin. Philadelphia: W.B Saunders Company, 1988. 1392-1392. 3. Johnson, Kurt E. Human Developmental Anatomy. 1a Edicin. New York: John Wiley and Sons, 284-290.