INTERVIR (do latim intervenire): meter-se de permeio, ser ou estar presente, assistir, interpor os seus bons ofcios I. Meter-se de permeio: indica atuao. Posio ativa de algum que interfere, que se coloca entre pessoas, que de algum modo estabelece um elo, uma ligao. Interpor os seus bons ofcios: ao de quem tem algum preparo em determinada rea e pe seus conhecimentos disposio de quem deles necessita. Ao de quem acredita no que faz. Estar presente: no indica necessariamente uma ao, o que leva a pensar em algum disponvel, que aguarda uma solicitao. Estar presente parece indicar uma posio, algum a quem se pode recorrer e que est inteiro na situao. Assistir. indica ajuda, cuidados, apoio.
Na maioria das vezes, quando uma pessoa recorre a um atendimento psicolgico, j utilizou, sem sucesso, seus recursos e seu repertrio de conhecimentos para resolver determinado impasse. Ao aceitar a proposta do psiclogo de passar por um psicodiagnstico, esta pessoa demonstra que est buscando compreender atitudes suas ou de outra pessoa (um filho, por exemplo) que no se enquadram no que considera normal ou enquadram. Outras vezes o faz porque um terceiro (professor mdico) lhe diz que h algo errado. Em qualquer dos casos, esta situao provoca uma sensao estranheza, se no de sofrimento, permeada por uma impresso de incompetncia, que impelem a pessoa a buscar ajuda profissional. Freqentemente um momento de fragilidade - 'j no sei mais o que fazer"-, em que o cliente espera encontrar n profissional que esteja disponvel, inteiro, totalmente voltado ira ele, interessado e preocupado em ajud-la, em dar-lhe apoio e em diminuir seu desconforto. Para poder abrir-se e participar com seus relatos e informaes, o cliente precisa sentir-se acolhido e confiar que tem diante de si algum preparado, que inspire segurana, que se 10stre capaz de compreender sua demanda e que, com a ajuda de seus conhecimentos, o leve a vislumbrar novas possibilidades.
Conhecer algum implica, entre outras coisas, conhecer l rede de relaes da qual esta pessoa faz parte. Quando o pedido de psicodiagnstico partir de um terceiro (pais ou escola, no caso de crianas; empresa ou mdico, no caso de adultos), caber ao profissional estabelecer o elo de ligao entre as pessoas e as instituies envolvidas. Cabe-lhe ajudar o cliente a explicitar a dinmica dessas ligaes a fim de esclarecer como essa rede vivenciada. Os vrios sentidos da palavra interveno - citados em epgrafe - podem ser encontrados na prtica do psicodiagnstico. H, no entanto, diferentes nveis de interveno possveis e diferentes atitudes dos psiclogos diante dessa possibilidade, de acordo com a postura terica ou filosfica que adotarem. Pretendo, neste artigo, tecer alguns comentrios sobre essas diferenas. * Doutoranda em Psicologia Clnica pela PUC-SP. Diretora da Clnica Psicolgica das Universidade So Marcos. Professora da Universidade Paulista - UNIP. I. FREIRE, L. Grande e novssimo dicionrio da lngua portuguesa. Rio de Janeiro: A Noite, 942, p. 3011.
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27 O psicodiagnstico uma atividade que veio se desenvolvendo paralelamente prpria psicologia e profisso de psiclogo, recolhendo suas prticas nas inmeras teorias que procuram conhecer e compreender o homem. Apresenta a questo da pluralidade das referncias, da flexibilidade dos modelos, da utilidade e das limitaes do process02. O modelo tradicional de psicodiagnstico considerado pouco mais que uma coleta de dados sobre a qual se organiza um raciocnio clnico que vai orientar o processo psicoterpico. Assim, o psicodiagnstico costuma ser um momento de transio, passaporte para o atendimento posterior, este sim considerado significativo (porque capaz de provocar mudanas), no qual o cliente encontrar acolhida para suas dvidas e/ou sofrimento. A relao que se estabelece nesses psicodiagnsticos normalmente mediada no s pelo "terceiro", que fez o pedido, como tambm por um pressuposto profissional ausente, o futuro psicoterapeuta. Esta triangulao, ou mesmo quadratura, influenciar a aproximao entre psiclogo e cliente durante o processo que se est desenrolando. O modo como o psiclogo considerar as diferenas entre os papis de diagnosticador e de psicoterapeuta se refletir em posturas diversas, mesmo que ele prprio venha a desempenhar as duas funes. Os que aproximam o papel de diagnosticador ao de observador imparcial tendero a se distanciar na relao de psicodiagnstico, evitando assumir uma atitude de interveno para manter-se em uma postura investigativa, que resguarda seus conhecimentos sobre o "sujeito". Neste caso acredito que o processo perder muito de seu sentido e mesmo de interesse ou utilidade para o cliente. Toda atuao psicolgica uma ao de interveno cujo significado ser dado pelo campo relacional que se estabelece entre as partes e que exclusivo e peculiar quele momento e quela relao. No entanto, de acordo com o pensamento psicolgico tradicional, para que a relao psicolgica - se assim a podemos chamar - se transforme em uma relao significativa para o cliente, ela deve ser longa e duradoura. Paralelamente, h tambm nesta tradio a idia de que um caso s ser rico e interessante, para o psiclogo, se for difcil e necessitar de muitas horas de acompanhamento. Esta postura mencionada por Freud em "O homem dos lobos" (1918) onde se l: "As anlises que conduzem a uma concluso favorvel em pouco tempo so de valor para a auto-estima do terapeuta, (...) mas permanecem em grande parte insignificantes no que diz respeito ao progresso do conhecimento cientfico. Nada de novo se aprende com elas. (...) A novidade s pode ser obtida de anlises que apresentem especiais dificuldades e, para que isso acontea, necessrio que a elas se dedique bastante tempo"3 (p. 22). Anos mais tarde (1937), no entanto, o prprio Freud se questiona sobre o tema da durao da anlise. Escreve ele: "A experincia nos ensinou que a terapia psicanaltica a libertao de algum de seus sintomas, inibies e anormalidades de carter neurticos - um assunto que consome tempo. Da, desde o comeo, tentativas terem sido feitas para encurtar a durao das anlises. (u.) Eu mesmo adotei outro modo de acelerar um tratamento analtico, inclusive antes da guerra. (u.) Nesse dilema, recorri medida herica de fixar um limite de tempo para a anlise"4 (pp. 247-248). As reflexes de Freud, nesse texto, estendem-se pelos temas complexos do "trmino da anlise" e das possibilidades profilticas da psicanlise. Todo o texto permeado por um certo ceticismo quanto eficcia da psicanlise para provocar mudanas permanentes, alertando para a ingenuidade dos que esperam que seus clientes atinjam "um nvel de normalidade psquica absoluta" (p. 251) mesmo aps muitos anos de terapia. Freud aborda essas questes e demonstra claramente seu desconforto: "Partimos da questo de saber como podemos abreviar a durao inconvenientemente longa do tratamento analtico" (p. 267). E conclui: "Mas outro ponto j se tornou claro: se quisermos atender s exigncias mais rigorosas feitas terapia analtica, nossa estrada no nos conduzir a um abreviamentode sua durao, nem passar por ele" (p. 255). As questes sobre alta, durao e mudanas ocorridas no decorrer de um atendimento psicolgico referem-se sempre s chamadas psicoterapias e, no caso das citaes acima, psicanlise, que um processo todo especial. Assim, no fcil estabelecer um elo com o psicodiagnstico. O que fica claro, no -entanto, que a idia de interveno est sempre ligada ao processo teraputico. Mesmo as terapias breves (que buscam resolver o dilema da durao apontado por Freud) consideram que o processo de interveno se inicia, preferencialmente, aps um perodo que poderia ser chamado de psicodiagnstico. Este constitudo de algumas sesses nas quais se selecionam os clientes que melhor possam beneficiar-se daquele tipo de psicoterapia e a interveno acontece apenas em situaes especiais5. Mais uma vez podem ser percebidas as marcas da tradio, que se mantm muito forte entre os psiclogos, sobretudo entre os que se dedicam ao psicodiagnstico. Como lembra Mahfoud, diante das dificuldades do cliente, "a 'resposta padro' do psiclogo psicoterapia"6. Esta mesma idia expressa por Silva: "Por identificar a prtica psicoteraputica como sinnimo de atuao clnica que o modelo nico tem sido mantido (...), a psicologia tem tentado exercer um nico modo de atuar atravs dos atendimentos psicoterpicos de seguimento contnuo e/ou prolongado"7 (p. 31). Assim, o psicodiagnstico no considerado, na maioria das vezes, como prtica de interveno, pois alm de se dar num nmero relativamente pequeno e determinado de encontros, entendido como prtica de investigao, avaliao ou seleo. Deste modo, no pode ser percebido como um momento passvel de abrir perspectivas novas ou possibilitar mudanas positivas para o cliente. Se estas ltimas, eventualmente, ocorrerem, sero creditadas relao estabeleci da com o profissional, mas no assumidas por ele como uma inteno ativa naquele momento. Isso implica que as novas perspectivas abertas ao cliente, por no serem explicitadas, correm o risco de no ser devidamente exploradas e de o processo perder muito da sua nqueza. A viso clssica do psicodiagnstico recomenda uma atitude de neutralidade, o que leva a certo distanciamento do profissional, para facilitar as manifestaes inconscientes do cliente. Alm disso, recomenda-se que os contatos com o psiclogo durante o psicodiagnstico no se estendam alm do "necessrio", a fim de evitar o desenvolvimento de uma relao transferencial que exigiria outro tipo de atendimento. Na minha opinio, esta postura distanciada, durante o psicodiagnstico, implica certo esforo, por parte do profissional, para impedir que a interveno seja efetiva, j que, de qualquer modo, ela estar ocorrendo. De acordo com Tsu: "As questes concernentes relao entre o psiclogo e o cliente, vistos como sujeitos que possuem interioridade psquica e que se movem numa rede de inter-relaes, tm um carter central em toda a prxis psicolgica"
A mesma autora diz que "aquele que entrar em contato direto com o profissional poder vir a ser psicologicamente conhecido em sua dinmica interna, ou seja, visto como pessoa que se relaciona com as demais a partir dos dados da realidade exterior e da sua prpria realidade psquica" (p. 40). Ora, este contato no privilgio de um relacionamento que ocorra dentro de um processo psicoterpico e, portanto, no pode ser desconsiderado em um psicodiagnstico. Pelos motivos apontados anteriormente, no entanto, h um certo pudor em se admitir que, no caso de um psicodiagnstico, a relao que se estabelece no mbito desse processo possa vir a propiciar uma troca que venha a gerar transformaes ou abrir novas possibilidades para os componentes da relao. Na verdade estamos tratando aqui de uma viso ampla da psicologia, que no limita a interveno psicolgica a determinadas situaes ou settings. Essa maneira de pensar a psicologia exige uma atitude flexvel, inventiva e responsvel por parte do psiclogo, que dever transitar entre a teoria e a prtica com certa desenvoltura. medida que o profissional acredita que todo contato seu com um cliente pode (e a meu ver deve) ser um momento significativo para ambos, sem dvida adotar uma postura mais ativa e rever muitos dos conceitos que norteiam sua prtica 10. O relacionamento psicolgico ser significativo se produzir um conhecimento que se d na possibilidade de uma formulao conjunta da experincia vivida naquela relao, tanto no contexto de um psicodiagnstico como em uma sesso de psicoterapia. Quando o cliente busca um psiclogo espera ser atendido em suas necessidades, pouco importando sob que nome este atendimento se efetue li. Muitas vezes, desconsiderando este pedido do cliente, o psiclogo, ao nomear sua prtica, decide postergar a interveno, empobrecendo um encontro rico de possibilidades. preciso ento perguntar: como pode se dar esta interveno no mbito do psicodiagnstico? Inicialmente, torna-se necessrio haver por parte do cliente o pedido de uma ajuda imediata: a predisposio para iniciar um movimento no sentido da mudana. Esta demanda, nem sempre explcita, ao ser captada pelo psiclogo dever ser clareada ao cliente. Por seu lado, se o psiclogo for capaz de despir-se dos conceitos tradicionais j mencionados, que envolvem a prxis psicolgica, ser capaz de abrir-se para esta demanda e convidar o cliente para uma caminhada conjunta. Esta colaborao, no entanto, somente ser possvel se o psiclogo se abrir para a co- participao do cliente e acreditar que este ltimo pode compartilhar os conhecimentos que se forem configurando durante o processo. uma atuao que se caracteriza pelo fato de o psiclogo partilhar suas impresses sobre (e com) o cliente, levando-o a participar do processo e a abandonar a postura passiva de "sujeito" a ser conhecido 12. A partir da, o psiclogo manter sua escuta voltada para as possibilidades de interveno.
A interveno ocorre medida que no se posterguem os apontamentos que naturalmente ocorrem ao psiclogo durante os encontros, ou seja, quando se compartilha com o cliente, durante as sesses de psicodiagnstico, a maneira como ele se apresenta: a impresso que causa ao psiclogo e as reflexes que possibilita. Se for possvel captar o estilo do cliente isto , sob que formas ele estabelece relaes com o mundo - e se ele puder ser esclarecido sobre isso, novas perspectivas de autoconhecimento certamente se abriro para ele. Os apontamentos sero interventivos se no repetirem as situaes de vida cotidiana do cliente. Ou seja, quando introduzirem a estranheza no relacionamento, de modo a fazer o cliente confrontar-se com uma ruptura: a ruptura de seus comportamentos usuais, a ruptura da compreenso costumeira, a ruptura dos jogos relacionais que aprendeu a jogar. Estabelecendo um paralelo com a relao amorosa e relevando os exageros poticos e os cimes que permeiam o soneto, podemos recorrer a Cames, que exige de sua amada um comportamento diferenciado para com ele, de modo que possa se sentir distinguido entre todos. Diz o poeta: Se a ningum tratais com desamor, antes a todos tendes afeio, e se a todos mostrais um corao cheio de mansido, cheio de amor; desde hoje me tratai com desfavor, mostrai-me um dio esquivo, uma iseno; poderei acabar de crer ento que somente a mim me dais favor. Que, se tratais a todos brandamente, claro que aquele s favorecido a quem mostrais irado o continente. Mal poderei eu ser de vs querido, se tendes outro amor na alma presente: que amor um, no pode ser partido.
Mesmo que o amor do psiclogo seja um amor partido, um amor vendido, nem por isso deixar de ser amor. Mas s ser uma relao amorosa pItdutiva e exclusiva se a atitude do profissional garantir ao cliente a sua singularidade no momento do encontro. Pergunta-se: como gerar esta situao de singularidade? Procurando responder a partir da psicologia fenomenolgica, esta singularidade se estabelece medida que o psiclogo mostra ao cliente o que 'lhe aparece' atravs do que o cliente ~st lhe trazendo. No um demonstrar ou um avaliar entre verdades e mentiras, mas o iluminar de um momento, de uma ;ituao. Esta iluminao ou clareira 14 que se abre no existir io cliente de algum modo desestrutura o estabelecido (a ruptura le que falava). apresentar uma situao de modo novo, nusitado e, por isso mesmo, no primeiro momento desconforvel pois causa uma desestruturao momentnea 15. Desestruurao provocada pelo aparecimento da angstia que ocorre .0 se dissolver uma imagem solidificada, uma identidade stratificada. Destruda ou abalada a maneira usual de o cliente gir, ele se ver diante da necessidade de uma reorganizao, ~ que lhe abrir a possibilidade de novas escolhas. Tanto quanto uma psicoterapia, o psicodiagnstico pode Izer com que o cliente se perceba como campo de possibiI:lades. A situao psicodiagnstica parece-me privilegiada este sentido porque pressupe que se procure conhecer a mneira como o cliente se apresenta. Isto , faz parte do )ntrato do psicodiagnstico dizer que se tentar mapear a laneira como aquela pessoa estabelece as relaes consigo, )m o mundo e com os objetos e o que, na sua maneira de itar no mundo, a est incomodando ou aos outros. Isso se faz pesquisando os acontecimentos marcantes, a histria de vida e sua influncia nas transformaes, o modo como a pessoa encara sua existncia. Ou seja, pesquisa-se a percepo do cliente a respeito de sua histria de vida, percepo mobilizada no ato da relao com o entrevistador. A fala do psiclogo pode revelar ao cliente a sua prpria fala, desocultando o que est encoberto, no interpretando, mas dando sentido. Isto , a fala do cliente revela como seu mundo lhe aparece. Cabe ao psiclogo, por sua vez, mostrar como este mundo lhe est sendo mostrado pela fala do cliente: o mundo tal como se apresenta ao cliente. Portanto, o cliente de psicodiagnstico espera conhecer alguma coisa nova sobre si mesmo. Melhor ainda, espera que a clareira, que abrir um vazio no conhecimento que tem sobre sua maneira de funcionar, lhe apresente novas possibilidades de ser. , pois, injusto, por parte do psiclogo, negar esta possibilidade ao cliente e desonesto trair-lhe a confiana, guardando para si os conhecimentos que ele veio pedir que lhe fossem apresentados. No pretendo aqui sugerir que a atividade psicodiagnstica se iguale psicoterapia, mas venho propor que no se perca a oportunidade de tornar este momento com o psiclogo um encontro privilegiado, significativo para o cliente. A idia de interveno no psicodiagnstico faz-se cada vez mais presente entre os psiclogos; discusses e textos sobre o assunto comeam a proliferar. Deixo, pois, aqui a minha contribuio.