El Embarazo No Deseado

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

MONOGRAFIA
EL EMBARAZO NO DESEADO

ALUMNA : Janeth Guerrero Crdova

PROFESOR: Jos Tapia Daz

CICLO : I

CURSO : M.T.U

JAN CAJAMARCA 2011

Universidad Alas Peruanas El Embarazo No Deseado
Escuela Profesional de Obstetricia
2

DEDICATORIA

Dedicado el presente trabajo a todos mis
profesores, compaeros y amigos que de
una y otra manera me apoyaron para
hacer realidad el presente trabajo y as
de esta manera ir superando para ser una
buena estudiante y futura profesional de
xito.

3
INDICE

Pg.
ndice.. 3
Introduccin... 4
CAPITULO I 6
Descripcin de la problemtica..... 6
Planteamiento del problema... 6
CAPITULO II 7
Marco de referencia... 7
Marco terico.. 7
I. Embarazo no deseado 7
1. Prevencin mediante mtodos anticonceptivos.. 7
1.1. Anticoncepcin de emergencia.. 8
2. Consecuencias de los embarazos no deseados.. 9
2.1. Abortos. 9
2.2. Mortalidad materna.. 9
3. Embarazo no deseado en la adolescencia. 9
4. Factores de riesgo.. 10
4.1. Socioculturales.. 10
5. Problemas a consecuencia del embarazo... 10
6. Opciones.... 11
6.1. Hay adolescentes que acuden al aborto. 11
6.2. Continuar el embarazo... 11
7. Prevencin. 11
8.Errores por los que se llega al embarazo no deseado. 11
9. El embarazo no deseado y su prevencin... 13
10.Epidemiologa y prevencin del embarazo no deseado en adolescentes. 14
11. Educacin sexual.. 15
A- La relacin de los adolescentes con sus padres.. 15
B- La educacin sexual como materia escolar 16
C- El papel de los sanitarios..... 16
12. Eleccin y promocin de mtodos anticonceptivos... 17
13. Mortalidad materna en embarazos no deseados. 18
14. Tasas de nacimientos en adolescentes en el mundo fruto del embarazo no deseado 19
15. Tasas de nacimientos o fecundidad a consecuencia del embarazo no deseado en el continente
4
Americano 19
16. Causas del embarazo no deseado en la adolescencia. 21
16.1. Comportamiento Sexual Adolescente. 22
16.2. Falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos. 23
16.3. Diferencia de edades en las relaciones sexuales 24
16.4. Abusos sexuales. 25
16.5. Violencia sobre la mujer 26
16.5.1. Violencia durante el noviazgo 26
16.5.2. Violencia domstica. 26
16.6. Factores socioeconmicos.. 26
16.7. Ambiente en la infancia.. 27
17. Prevencin de los embarazos de adolescentes 27
18. Apoyo a la maternidad adolescente 28
19. Embarazo adolescente como factor de riesgo 28
Conclusiones. 29
Sugerencias 30
Bibliografia. 31

5

INTRODUCCION

Se considera embarazo no deseado a la concepcin que ni la pareja ni ninguno de los que
la forman desea conscientemente en el momento del acto sexual. Puesto que los
embarazos no deseados no se recogen como tales, haremos caso de las distintas series
que cifran que el 60-90% de las concepciones adolescentes son no deseadas.

Los objetivos de este trabajo son describir la tendencia del embarazo adolescente, identificar
las medidas preventivas del nivel primario para este colectivo y valorar el grado de
seguimiento de tales recomendaciones en nuestro pas.

La adolescencia, que segn la OMS es el perodo de la vida en el cual el individuo adquiere
la capacidad reproductiva, transita los patrones psicolgicos de la niez a la adultez y
consolida la independencia socioeconmica (10-19 aos), ha sido considerada
tradicionalmente como una etapa libre de problemas de salud. Sin embargo la problemtica
de la adolescencia proviene de sus conflictos sociales, dentro de los cuales destaca el
embarazo no deseado.

El presente trabajo de investigacin monogrfico se ha organizado en tres captulos:
En el primer captulo describimos y planteamos el problema de investigacin
En el segundo captulo se plantea el marco referencial y el marco terico, el mismo que por
fines didcticos se ha organizado en los siguientes componentes, primero se define el tema,
y se plantea sus diferentes tipos de solucin.

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CAPITULO I:

DESCRIPCIN DE LA PROBLEMTICA

El embarazo no deseado se presenta por falta de una buena educacin sexual, adems por
desconocimiento de mtodos de proteccin y por la falta de unin familiar. Abuso sexual y
violacin a menores de edad Se presenta en estratos bajos, sin embargo, no es una constante.
Los familiares de primer y segundo nivel de consanguinidad son los abusadores.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El incremento en el acceso a los servicios de salud de la poblacin ms desprotegida, que es
donde ocurren los embarazos tempranos con mayor frecuencia, como se seala anteriormente, ha
reforzado tambin la asociacin que se hace del embarazo temprano con problemas materno-
infantiles, debido a las condiciones de desnutricin y de desventaja social en las que se
encuentran muchas de las mujeres que pertenecen a estos sectores.

El 14,6 por ciento de los bebs nacidos vivos en Per son hijos de madres menores de 20 aos,
segn estadsticas oficiales, y la mayora de ellas proviene de hogares de bajos recursos
econmicos, en una proporcin de 17 a 1 respecto de las de ms altos ingresos, una diferencia
que se corresponde con una inequidad social sin antecedentes.

Tres de cada cuatro nios que nacan en Per a comienzos de 2010 llegaban a un hogar pobre y,
en mayo de ese ao, 6,3 millones de personas menores de 18 aos estaban bajo la lnea de
pobreza y 2,8 millones, en la indigencia.

Cmo prevenir el aumento de jvenes en estado de gestacin? PREVENCIN Programas
de salud sexual y reproductiva Capacitacin a docentes en los colegios Acompaamiento de
los padres de familia Induccin sobre los mtodos anticonceptivos Castigos ms drsticos al
abuso sexual en menores

7

CAPITULO II
MARCO REFERENCIAL

El embarazo en la adolescencia constituye un problema social, econmico y de salud pblica de
considerable magnitud, que ltimamente se ha expandido considerablemente en nuestro pas. la
situacin es alarmante, ya que para 2006 la directora de la Maternidad "Concepcin Palacios",
refera que el 8 por ciento de los partos se suceden en muchachas entre 12 y 14 aos de edad,
con un ndice de 80 por ciento de soltera. Recientemente el Ex-presidente de SALUD en Per
informaba a travs de un programa de televisin, que en el Estado el porcentaje de partos
provenientes de embarazos no deseados alcanzaba la cifra del 20 por ciento del total de partos
atendidos en los centros asistenciales pblicos.

MARCO TERICO

I. EMBARAZO NO DESEADO

El embarazo no deseado (tambin denominado embarazo no previsto, no querido, no planeado,
no planificado, inesperado, imprevisto o inoportuno) es aquel que se produce sin el deseo y/o
planificacin previa y ante la ausencia o fallo de mtodos anticonceptivos precoitales adecuados y
la inefectividad o no administracin de mtodos anticonceptivos de emergencia posteriores al coito
que prevengan un posible embarazo.

Ante un embarazo no deseado y atendiendo a los principios de salud reproductiva de la OMS,
puede continuarse con la gestacin y llevar a trmino el embarazo o, si la legislacin vigente del
pas o territorio lo contempla, practicar una interrupcin voluntaria del embarazo o aborto inducido,
ya sea mediante un aborto con medicamentos o un aborto quirrgico, dependiendo del perodo de
gestacin y siempre con la asistencia santiaria adecuada.
En todo el mundo, el 38% de los embarazos son no deseados; unos 80 millones de embarazos no
deseados cada ao de un total de 210 millones de embarazos en todo el mundo.

1. PREVENCIN MEDIANTE MTODOS ANTICONCEPTIVOS

El suministro de mtodos anticonceptivos a los 201 millones de mujeres en riesgo de
embarazos no deseados en los pases en desarrollo que no tienen acceso a la anticoncepcin
tendra un coste estimado en 2,3 mil millones de euros por ao. Este gasto podra impedir unos
8
52 millones de embarazos no deseados al ao, la reduccin en 1,5 millones de muertes por
mortalidad materna y mortalidad infantil anuales, as como una reduccin de abortos inducidos
en un 64%.

La reduccin de enfermedades relacionadas con el embarazo podra suponer unos
27 millones de aos de vida saludable con el ahorro de unos 100 euros por ao de vida
saludable.

1.1. ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA

Con el trmino anticoncepcin de
emergencia, anticoncepcin poscoital o
anticoncepcin preimplantacional se
consideran varios mtodos:

A). Dispositivo intrauterino, el DIU T de
cobre insertado despus del coito y hasta
cinco
6
o siete das despus de la relacin
sexual sin proteccin. Este mtodo es
eficaz en la prevencin del embarazo en
un 99.9%.

Pldoras Anticonceptivas De
Emergencia
1. Levonorgestrel, conocido tambin como pldora anticonceptiva de emergencia (PAE) y
comnmente llamada "pldora del da despus". La pldora anticonceptiva de
emergencia tiene una eficacia del 75% al 89%.
2. Acetato de ulipristal, tambin conocido como pldora de los cinco das despus (marca
ella One)
3. Mifepristona, en pequeas dosis (de 25 mg a 50 mg), es considerada como
anticonceptivo de emergencia por delante del levonorgestrel, tanto en su eficacia como
en los menores efectos secundarios.
4. Mtodo de Yuzpe, combinaciones de estrgenos y progestinas, cada vez menos usado
ante la aparicin de alternativas ms eficaces y con menores efectos secundarios como
la pldora del da despus (levonorgestrel), el acetato de ulipristal y la mifepristona El
mtodo de Yuzpe no resulta eficaz cuando el proceso de implantacin ya se ha iniciado.

9
2. CONSECUENCIAS DE LOS EMBARAZOS NO DESEADOS

Las consecuencias de los embarazos no deseados, adems de psicolgicas, sociales y
econmicas son las siguientes:
Aborto inducido (aborto con medicamentos o aborto quirrgico)
Mortalidad materna
Mortalidad infantil
Enfermedades derivadas del embarazo y el parto.

2.1. Abortos

La existencia de un altsimo nmero de
embarazos no deseados en el mundo
origina la prctica de alrededor de 42
millones de abortos inducidos por ao, y
unos 34 millones de nacimientos no
deseados.

2.2. Mortalidad materna.

Entre el ao 2005 y el ao 2010 se estima que hubo 338 millones de embarazos que no
fueron deseados ni planificados en todo el mundo (el 28% del total de embarazos de un
total de 1,2 mil millones durante esos 6 aos; una media de unos 56 millones de
embarazos no deseados de un total de 200 millones al ao). Estos embarazos no
deseados provocaron alrededor de 700.000 muertes por mortalidad materna
(aproximadamente una quinta parte de la mortalidad materna durante ese perodo).
Ms de un tercio de las muertes se debieron a problemas relacionados con el embarazo o
el parto, pero la mayora (64%) fueron por complicaciones fruto de la prctica de abortos
inseguros.
11
La mayora de las muertes ocurrieron en las regiones menos desarrolladas del
mundo, donde no se dispone de planificacin familiar y los servicios de salud reproductiva
apenas existen.

3. EMBARAZO NO DESEADO EN LA ADOLESCENCIA.

La incidencia de adolescentes embarazadas en realidad es bastante mayor debido a que
muchas acuden al aborto. Por otra parte las complicaciones del embarazo, del parto y del
10
puerperio ocupan el tercer lugar dentro de las causas de mortalidad en mujeres de 15 a 24
aos.
Silber y colaboradores definen el embarazo en adolescentes como aquella gestacin que
ocurre durante los primeros dos aos ginecolgicos (posteriores a la primera menstruacin) ,.
Cuando la adolescente mantiene la total dependencia social y econmica de la familia parental,
o ambos.

4. FACTORES DE RIESGO

4.1. Socioculturales

Las caractersticas de la relacin afectiva y sexual entre la pareja son importantes; por
ejemplo la presin que ejerce la pareja para tener relaciones sexuales aumenta el riesgo.
El grupo de amigos(as) es una de las principales fuentes de apoyo y de aprendizaje, por lo
que ejercen gran poder para regular las opiniones, los sentimientos y las conductas de sus
miembros. As el grupo puede presionar a sus integrantes para tener relaciones sexuales
sin usar condn.
Existen creencias errneas entre los adolescente, como creer que no hay posibilidad de
embarazo en la primera relacin sexual. Otros piensan que el uso de anticonceptivos
reduce la espontaneidad de relacin sexual.
La mayora de los varones creen que la responsabilidad de la planificacin familiar
corresponde a la mujer.
Los adolescentes desconocen las responsabilidades que conlleva a ser padres.
Existen factores situacionales: el consumo de alcohol y frmacos relaja las inhibiciones y le
quita importancia las consecuencias de los propios actos.
La perdida de la religiosidad afecta las barreras para el ejercicio se la sexualidad
adolescente.
En muchas sociedades se apoya el machismo y la necesidad del hombre de probarse.
Econmicamente, la pobreza es mayor entre las adolescentes que se embarazan.

5. PROBLEMAS A CONSECUENCIA DEL EMBARAZO.

El embarazo en la adolescente constituye una crisis que se agrega a esta etapa de la vida.
Algunos embarazos son deseados, pero despus del nacimiento del hijo viene la gran
desilusin cuando los padres se dan cuenta de la enorme responsabilidad, la dedicacin y el
trabajo que implica su hijo. Si el embarazo no es deseado, como sucede en la mayora de los
11
casos, las consecuencias no solo implican no solo a la adolescente y a su posible hijo, sino
tambin a su pareja, a los padres de ambos y a la sociedad en general.

6. OPCIONES.
6.1. Hay adolescentes que acuden al aborto, que en muchas ocasiones es clandestino, por
lo que pueden sufrir hemorragias, infecciones perforaciones de rganos e incluso perder la
vida. A largo plazo puede tener problemas psicolgicos.

6.2. Continuar el embarazo:
a) Criar al nio con la familia de origen. Esto puede generar confusin de roles familiares si
los abuelos actan como los padres del nuevo hijo.
b) Casarse o unirse. Cuando dos personas se casan forzadas por un embarazo no
deseado, uno se siente enojado con el otro. Aunque este sentimiento no se exprese
abiertamente, se puede comunicar a travs del rechazo, la agresividad, la infidelidad,
etctera, como consecuencia de hacer al otro responsable de lo ocurrido y de la carga
que ha a cado sobre ambos. Hay parejas que fracasan porque no tienen independencia
econmica.
c) Dar al hijo en adopcin, que tiene un alto costo emocional.
d) Si la familia niega el apoyo a la adolescente embarazada y la expulsa del hogar,
aumenta la problemtica.

7. PREVENCIN

La educacin sexual es muy importante, debe impartirse desde el nacimiento e incluir el
fortalecimiento de los valores, la autoestima y la asertividad. En muchas familias es necesaria
la higiene mental.

8. ERRORES POR LOS QUE SE LLEGA AL EMBARAZO NO DESEADO

El amor lo puede todo...
Cuando tenemos 15 aos, algunos menos, algunos ms, y tenemos nuestra primersima
relacin de pareja, todo es nuevo, todo es amor, todo es felicidad, todo es de color rosa o vives
en una nube.
Eso nos creemos y no est tan mal, es una etapa que toda persona tiene que vivir. Es una
sensacin muy bonita y gratificante.
Pero eso de que el amor lo puede todo, eso de que contigo, pan y cebolla, eso de que mi novio
sabe todo lo que yo quiero sin ni siquiera decrselo, al final se cae por su propio peso.
12
Esos desengaos que nos llevamos son ley de vida. Estn ah y aprendemos de ellos, son
inevitables.
Parece que muchas veces el amor va de la mano del sufrimiento, a veces incluso cuanto ms
sufres parece que ms le quieres, o que es necesario sufrir para demostrar todo lo que
sientes... Tambin hay momentos, y esperemos que sean los que ms que son llenos de
alegra y felicidad, sino fuera as...mal asunto.
Bueno, eso son cosas que no se pueden evitar, que van con nosotros y que nos toca vivir para
aprender y seguir viviendo.
Pero sufrir de forma gratuita; no, gracias.
No tiene porque ser en tu primera relacin, ni en la segunda, pero puedes verte metida en un
problemn, del que eras consciente pero que claro, a mi no me va a pasar!
Todos tenemos una amiga que se ha quedado embarazada y que ha tenido que ir al hospital y
que le han metido el aspirador ese y todas esas historias, que por otro lado, no se alejan
mucho de la realidad.
Sufrir por amor, no lo es. Quedarse embarazada sin quererlo, lo es.
Siempre pensando que no ha sido un accidente en el que el preservativo se ha roto... En estos
casos, mala suerte, aunque el fin es el mismo.

Mejor si diferenciamos dos tipos de relaciones y vemos lo evitable que es esta situacin:
La primera, la de los novios, en est es tan fcil de evitar como ir al gineclogo y que te receten
anticonceptivos hormonales, y los tenemos de tres tipos, as que hasta podemos elegir:

o Orales ( la clsica pldora)
o En parches
o Anillo vaginal

Luego tenemos la opcin del DIU.
El segundo tipo de relacin, son las espordicas...el "aqu te pillo, aqu te mato". Bueno, es una
opcin, y aqu se debe elegir un anticonceptivo de barrera, elegimos entre:

o Condn
o Espermicidas
o Diafragma
Si utilizamos cualquiera de todas stas opciones que yo he dado, aparte de no vernos con un
bombo con 15, 17, 20 o 22 aos, evitaremos contagiarnos con enfermedades, hartos todos de
oirlas.
13
Lo ltimo que digo, en el caso de tener mala suerte y que el preservativo se rompa o cualquier
accidente no deseado, tenemos una ltima salvacin, LA PLDORA DEL DA DESPUS, la
pldora poscoital.
Est no es un mtodo anticonceptivo y por supuesto no debe tomarse con regularidad, slo en
casos de emergencia y en las 72 horas siguientes a la relacin, al cabo de otras 12 horas, nos
tomaremos otra.
sta pldora nos alterar nuestro ciclo reproductor, paralizando el embarazo casi en un 100%
de posibilidades.
As que ya sabis, si no queris darle el disgusto a vuestra madre o padre y no sufrir las
consecuencias de un calentn....hay fcil solucin!

9. EL EMBARAZO NO DESEADO Y SU PREVENCIN

La sexualidad y la reproduccin son dos cosas distintas. Durante toda la vida tenemos
sexualidad, pero solo somos frtiles (podemos tener hijos) durante un perodo de tiempo
aproximadamente en la mujer desde los 11 hasta los 50 aos.
Los mtodos preventivos permiten decidir cuantos hijos y en que momento se quieren tener. A
pesar de ello, y por falta de informacin, existen todava muchos hijos/as no deseados. Para
que sepas como controlar tu capacidad reproductiva y puedas disfrutar de tu sexualidad, el
CJAS pone a tu disposicin esta informacin.
El embarazo puede ser el episodio ms feliz o desdichado, dependiendo del contexto
psicosocial en que se produzca. Si se produce en el seno de una pareja que lo desea y se
encuentra para llevarlo a buen trmino, ser una buen experiencia. Si se trata de un embarazo
no deseado en una adolescente, se puede convertir en una tragedia, tanto para ella, el futuro
bebe, los padres, los familiares, los amigos, los servicios sanitarios y educativos.
Las jvenes, corren el doble riesgo de experimentar anemia, preclamsia y complicaciones en el
parto, as como un mayor riesgo de mortalidad propia durante el mismo. Por otra parte, la
relacin coital y el embarazo precoz se suelen asociar con el cncer cervical y las
complicaciones uterinas.
Desde un punto de vista psicosocial, las investigaciones realizadas demuestran que los hijos
de mujeres adolescentes experimentan muchos ms problemas de conducta y problemas en la
escuela, que la de los partos en no adolescentes. Las tasas de separaciones y divorcios son
mucho mayores entre las parejas formadas de manera forzada por un embarazo no deseado.
La paternidad temprana es un escenario abonado para el abuso y el abandono infantil.
Desde el punto de vista educativo, en Espaa el sistema de enseanza no tiene prevista esta
circunstancia. En algunos pases tienden a negarles la entrada al colegio por temor a que
14
puedan influir desfavorablemente en otros alumnas. Las madres adolescentes terminan, por lo
general, convirtindose en personas aisladas socialmente.

Recuerda que:

El embarazo puede producirse cualquier da del ciclo menstrual de la mujer.
No es necesario que se produzca una eyaculacin dentro de la vagina para que se
produzca un embarazo. Mucho antes de eyacular, el varn segrega el lquido pre-
eyaculatorio, que puede contener espermatozoides suficientes para producir un
embarazo ("Antes de llover chispea").
Si has decidido tener relaciones con penetracin y tambin deseas evitar el embarazo,
asesrate sobre los mtodos preventivos. Seguro que encontrars uno que es el ideal
para ti y tu situacin. Si tu eleccin es el preservativo, puedes consultar nuestra pgina
sobre el uso correcto del preservativo.

OPINION
El embarazo puede ser una causa por la cual dos personas tengan una unin mejor pero
tambin hay personas que la usan para querer asegurar ya una relacin para siempre con su
pareja y es por eso que en este pas hay mucho abandono hacia las mujeres.

10. EPIDEMIOLOGA Y PREVENCIN DEL EMBARAZO NO DESEADO EN ADOLESCENTES

En nuestro pas los estudios ms relevantes en adolescentes no demuestran diferencias entre
sexos respecto a la edad de inicio de relaciones sexuales que se sita entre los 17 y 18 aos.
S se hallaron diferencias en cuanto al nmero de parejas sexuales al ao siendo los varones
ms promiscuos, con una media de 3, que las mujeres con 1.9 al ao.
Segn distintas encuestas realizadas a jvenes entre 15 y 19 aos sobre el mtodo
anticonceptivo que usan habitualmente; un 38,6% de varones y un 40,3% de mujeres afirman
no usar ninguno. En todos los estudios, el mtodo ms empleado es el preservativo (58,5%, -
aunque se usa incorrectamente y hasta un 30% de los jvenes no en todas las relaciones),
seguido por la anticoncepcin oral (13,9%). Los menos usados con un 0,3% cada uno son el
DIU, el coito interrumpido y el parche. Por otra parte, hasta un 18,3% de las mujeres
encuestadas refiri el uso de anticoncepcin de emergencia.

15

Respecto a la situacin actual sobre educacin sexual en adolescentes es la siguiente:
Fuentes de informacin Varones (%) Mujeres (%)
Medios de comunicacin 77.4 74.1
Amigos 63.5 67.7
Sanitarios 14.3 39.6
Educadores 20 26.9
Nunca informacin 16.3 11.9

DISCUSIN
Ante el problema descrito, es necesario plantearse una serie de medidas preventivas para
tratar de frenar estas cifras de embarazos adolescentes no deseados.
A la hora de hablar sobre la prevencin del embarazo adolescente hay que distinguir entre la
prevencin primaria (disminuir las conductas sexuales de riesgo), la prevencin secundaria
(atencin sanitaria para prevenir y tratar sus complicaciones) y la prevencin terciaria
(reinsercin social de las madres adolescentes y sus hijos)
9
.
Centrndonos en la prevencin primaria, la OMS recomienda una educacin sexual correcta
vinculada con la disponibilidad de servicios de anticoncepcin

11. EDUCACIN SEXUAL

La educacin sexual de los adolescentes se debera tomar desde un punto de vista integrador,
que englobe a padres y sanitarios junto con los programas educativos en las escuelas e
institutos, puesto que as se consigue llegar a la prctica totalidad de los adolescentes

A- LA RELACIN DE LOS ADOLESCENTES CON SUS PADRES

La educacin sexual debera incluir a
los padres; sin embargo, en la
prctica, stos delegan en terceros
(hasta el 57% no hablan de
sexualidad con sus hijos
9
). Adems
un 48.9% de los adolescentes hallan
dificultades a la hora de hablar de
sexualidad con sus padres
7
. Por ello
16
la recomendacin consiste en eliminar los tabes existentes en el dilogo paternofilial sobre
sexualidad, proporcionndoles informacin adecuada a su demanda y edad, y hacindoles
entender la sexualidad como parte de su vida.

B- LA EDUCACIN SEXUAL COMO MATERIA ESCOLAR

Los programas preventivos de educacin en el medio
escolar estn considerados como una recomendacin de
grado A en los programas de Salud Pblica y la nica
intervencin contraproducente es la promocin de la
abstinencia
1
.
Ningn estudio espaol analiza la eficacia de estas
medidas, aunque Callejas, S. et al observan una mejora
estadsticamente significativa de uso del preservativo,
reduccin de los tabes alrededor del mismo y una
mejora de la percepcin de ste como medio de
prevencin del embarazo y de la capacidad de rechazar
una relacin sexual sin proteccin tras una intervencin educativa
11
. Una revisin no
sistemtica expone los 4 criterios que favorecen la calidad de la intervencin educativa
(aspectos que se trabajan: informacin, actitudes y habilidades; personal que lo aplica:
profesor, par o personal externo; metodologa interactiva y nmero de sesiones igual o mayor a
4), poniendo de manifiesto que en Espaa estos programas no cumplen los criterios descritos,
ni en su diseo, ni en su ejecucin, y mostrando la ausencia de un programa nico, con
criterios reconocidos por todos y eficaz para los adolescentes espaoles.

C- EL PAPEL DE LOS SANITARIOS

Los sanitarios pueden ejercer su labor de informador y orientador sexual en dos niveles:

En los centros de atencin primaria como primer contacto dentro de los exmenes de
salud programados que se hacen desde la infancia a la adolescencia.
Empata, confidencialidad, apoyo, no juzgar.
Informacin verbal y escrita sobre anticoncepcin y elegir la ms adecuado segn
sus preferencias, conocimientos y habilidades.
Consejos individualizados. Consejo sobre la importancia de planificar la proteccin
desde la primera relacin.
Recomendaciones a los padres.
17
En los centros de planificacin familiar
Los adolescentes que acuden a centros de
planificacin, lo hacen en su mayora como
medida de urgencia ante la posibilidad de un
embarazo no deseado, para obtener la
anticoncepcin postcoital.
Un buen centro de planificacin familiar debera
promover que los adolescentes se acerquen
para informarse adecuadamente sobre
sexualidad y mtodos anticonceptivos, para prevenir embarazos no deseados e ITS. Para
ello es necesario la creacin de una serie de servicios (atencin directa en el centro,
atencin telefnica) y que stos tengan como caractersticas: gratuidad, atencin
inmediata, confidencialidad y atencin multidisciplinar. Tambin es importante que se
publiciten, para que los adolescentes sepan de su existencia y puedan acudir en caso de
necesidad.
Es necesario que el centro de planificacin familiar tenga programas especficamente
dirigidos a los adolescentes, como talleres de educacin sexual y actividades dirigidas al
alumnado de centros educativos, con profesionales entrenados en el trato con
adolescentes.

12. ELECCIN Y PROMOCIN DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS

La educacin sexual se ha de complementar con una disponibilidad y buen uso de los mtodos
anticonceptivos. Las razones por las que no se usan son: las caractersticas de las relaciones
sexuales a estas edades (espontaneidad y falta de planificacin), la desmotivacin, la falta de
informacin y la escasa percepcin del riesgo o la dificultad para conseguirlos.
Al hablar de los mtodos anticonceptivos preferibles en adolescentes tenemos que tener en
cuenta distintos requisitos: que sea efectivo, reversible, de fcil adquisicin, barato, de uso
sencillo y adecuado a su actividad sexual. Se debe ofrecer la posibilidad de elegir libremente el
mtodo anticonceptivo para el cumplimiento correcto del mismo.
En base a estos requisitos, la FIGO clasifica los mtodos anticonceptivos para adolescentes
en:
Preferentes: preservativo y anticoncepcin hormonal oral.
Aceptables: diafragma y esponja vaginal, espermicidas y anticoncepcin hormonal inyectable
o intradrmica.
Menos aceptables: DIU, abstinencia peridica y contracepcin quirrgica.
18
De emergencia: intercepcin postcoital
10
. Al ser un mtodo de emergencia no se recomienda
su uso en adolescentes de forma sistemtica, pero s que puede resultar una buena va para
contactar con los adolescentes y proporcionarles informacin acerca de otros mtodos
anticonceptivos ms tiles. As una encuesta realizada a mujeres que pidieron la
anticoncepcin postcoital, confirm que un 40% de ellas refiri haber iniciado anticoncepcin
regular 9 a 15 meses despus de la informacin recibida en su visita. Sin embargo, un 7,4%
de las mujeres haban usado de nuevo la anticoncepcin de emergencia. Cabe destacar
tambin que el 46% de las mujeres haban estado anteriormente en otros centros donde se les
haba denegado la anticoncepcin postcoital.

Los expertos recomiendan el uso combinado del preservativo y la anticoncepcin hormonal
oral, conocido como el doble mtodo, que es de eleccin puesto que previene simultneamente
los embarazos no deseados y las ITS.
Adems coinciden en que toda la informacin y educacin sexual aportada a los adolescentes
no es til si sta no se acompaa de una mayor accesibilidad a los mtodos anticonceptivos.
Una posible solucin, en la que coinciden la mayora de los mdicos sera la financiacin de los
mismos por parte del SNS. Dos hechos que apoyan esta medida son que las campaas de
educacin sexual tienen mayor xito si la informacin se acompaa de una distribucin gratuita
de preservativos y que en muchos pases europeos la anticoncepcin de emergencia es
gratuita. Otra medida sealada consiste en aumentar los dispensadores automticos de
preservativos fuera de las farmacias.

13. MORTALIDAD MATERNA EN EMBARAZOS NO DESEADOS.

Entre el ao 1995 y el ao 2000 se estima que hubo 338 millones de embarazos que no fueron
deseados ni planificados en todo el mundo (el 28% del total de embarazos de un total de 1,2
mil millones durante esos 6 aos; una media de unos 56 millones de embarazos no deseados
de un total de 200 millones al ao). Estos embarazos no deseados provocaron alrededor de
700.000 muertes por mortalidad materna (aproximadamente una quinta parte de la mortalidad
materna durante ese perodo).

Ms de un tercio de las muertes se debieron a problemas relacionados con el embarazo o el
parto, pero la mayora (64%) fueron por complicaciones fruto de la prctica de abortos
inseguros. La mayora de las muertes ocurrieron en las regiones menos desarrolladas del
mundo, donde no se dispone de planificacin familiar y los servicios de salud reproductiva
apenas existen.

19
14. TASAS DE NACIMIENTOS EN ADOLESCENTES EN EL MUNDO FRUTO DEL EMBARAZO
NO DESEADO.

En todo el mundo, como puede apreciarse en las tasas de embarazo en la adolescencia del
ao 20210 y las de aos siguientes, stas varan desde las mximas de Nger y Congo (cerca
de 200 embarazos por cada 1000 mujeres adolescentes) a tasas de 1 a 3 por 1000 en Corea
del Norte, Corea del Sur y Japn.
Es reseable que entre los pases desarrollados de la OCDE, Estados Unidos y Reino Unido
tienen el nivel ms alto de embarazos en adolescentes, mientras que Japn y Corea del Sur
tienen los ms bajos.
Segn la organizacin Save the Children cada ao nacen 13 millones de nios de mujeres
menores de 20 aos de edad en todo el mundo, ms del 90% (11,7 millones) en los pases
denominados en desarrollo y en los pases desarrollados el restante 10% (1,3 millones). Las
complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de mortalidad entre las mujeres
entre las edades de 15 y 19 en dichas zonas. La mayor tasa de embarazos de adolescentes en
el mundo est en el frica subsahariana, donde las mujeres tienden a casarse a una edad
temprana. En Nger, por ejemplo, el 87% de las mujeres encuestadas estaban casadas y el
53% haba dado a luz a un nio antes de la edad de 18 aos.
En el subcontinente indio, el matrimonio precoz o temprano significa en numerosas ocasiones
el embarazo de la mujer adolescente, especialmente en las zonas rurales, donde la tasa es
mucho mayor que en el medio urbano. La tasa de matrimonios y embarazos en adolescentes o
precoces ha disminuido considerablemente en pases como Indonesia y Argentina, aunque
sigue siendo alta. En las naciones industrializadas de Asia, como Corea del Sur y Singapur, las
tasas de nacimientos en adolescentes se encuentran entre los ms bajos del mundo.

15. TASAS DE NACIMIENTOS O FECUNDIDAD A CONSECUENCIA DEL EMBARAZO NO
DESEADO EN EL CONTINENTE AMERICANO

En la tabla se indican las tasas de nacimientos por cada 1000 mujeres entre 15 y 19 aos de
edad en pases americanos en los aos 1997, 2005, 2008 y 2010. Se incluyen, como
indicador global y marco de referencia, los datos de los dos pases con tasas ms extremas,
Nger y Corea del Norte, quienes tienen el mayor y menor porcentaje de nacimientos en
adolescentes del mundo as como los datos, por su proximidad cultural, de Espaa y Portugal.

20
Estn ordenados de mayor a menor tasa segn las cifras del ao 2010
Pas
Tasa de
nacimientos
1997
Tasa de
nacimientos
2005
Tasa de
nacimientos
2008
Tasa de
nacimientos
2010
Nger (frica) 290 270 254 196
Nicaragua 143,7 124,8 117,7 113
Repblica Dominicana 96,9 93,2 90,6 108
Guatemala 121,1 115,4 110,5 107
Honduras 114,6 102,5 99,8 93
Venezuela 94,1 92,1 90,78 90
Brasil 89,7 89,6 89,4 89
Panam 93,2 89 85,16 83
Ecuador 85,4 84,5 83,48 83
El Salvador 95,2 87,1 83,4 81
Belize 102,1 87 80,2 79
Bolivia 86,9 84,4 80,6 78
Jamaica 93,4 82,1 77,5 78
Colombia 87,6 79,5 75,4 76
Paraguay 76 68,3 63,3 72
Costa Rica 86,9 77,5 73,8 71
Mxico 78,7 70,2 65,8 65
21
Guyana 76,7 66,7 60,7 63
Uruguay 70,1 69,6 69,23 61
Chile 66,9 61,6 60,4 60
Per 82,6 54,6 52,7 60
Argentina 69,8 60,7 58,4 57
Bahamas 63,4 60,8 58,8 53
Cuba 65,4 49,7 50,06 47
Puerto Rico 75,9 61,5 53,5 47
Hait 70,1 64,1 60,62 46
Estados Unidos 52,72 51,33 49,83 42
Barbados 43,2 42,6 42,2 42
Trinidad y Tobago 41,6 37,3 35,4 35
Canad 20,11 15,04 13,23 14
Portugal (Europa) 20,5 20,4 18,1 13
Espaa (Europa) 7,82 9,76 9,08 9
Corea del Norte (Asia) 1,6 1,56 1,53 1

16. CAUSAS DEL EMBARAZO NO DESEADO EN LA ADOLESCENCIA

En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de gnero que
tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes en las altas tasas de
embarazo en la adolescencia. As, en algunos pases de frica subsahariana, el embarazo
adolescente se celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven. En el
subcontinente indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es ms comn en las
22
comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa descendencia, en
comparacin con la tasas de las ciudades.
En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente, la causa
fundamental de los embarazos en adolescentes es la prctica de las relaciones sexuales de
las jvenes sin mtodos anticonceptivos por lo que stos embarazos pueden considerarse
como embarazos no planificados o embarazos no deseados.

16.1. COMPORTAMIENTO SEXUAL ADOLESCENTE

Segn la informacin disponible en el Guttmacher Institute, tener prcticas sexuales a los 20
aos se considera un hbito normal en todo el mundo. En los pases con bajos niveles de
embarazo en la adolescencia no se considera adecuada la maternidad prematura pero s las
relaciones sexuales entre los adolescentes por lo que en estas sociedades se proporciona
informacin completa y equilibrada sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los
mtodos anticonceptivos.

Adems de la prctica sexual deseada y consentida pero practicada sin mtodos
anticonceptivos tambin existen comportamientos sexuales no deseados por los adolescentes
que pueden contribuir a incrementar los embarazos no deseados. As, un estudio de la Kaiser
Family Foundation en adolescentes de EE.UU. concluy que el 29% de los adolescentes se
sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33% de los adolescentes sexualmente
activos crean que mantenan una relacin en las que "las cosas se movan demasiado rpido
en el aspecto sexual" y el 24% declaraba que haba "hecho algo sexual que realmente no
quieren hacer".

Varias encuestas han indicado que la presin de los compaeros es un factor que alienta,
tanto a las adolescentes como a los adolescentes, a tener relaciones sexuales.
Asimismo el consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas producen una reduccin en la
inhibicin que tambin puede estimular la actividad sexual no deseada. Aunque esto fuera
as, no se sabe si las drogas mismas influyen directamente en los adolescentes en
comportamientos sexuales ms arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente
consumen drogas son ms propensos a tener relaciones sexuales. Debe advertirse que la
correlacin no implica causalidad.
El consumo de drogas y medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculacin con el
embarazo de adolescentes son: alcohol, y anfetaminas, (incluyendo MDMA- xtasis). Otras
drogas y medicamentos que no tienen correlacin -o es muy escasa- son los opiceos, como
herona, morfina, y oxicodona, de los que es conocido el efecto directo en la reduccin
23
significativa de la lbido. Parece que en la adolescencia el consumo de algunas de stas
ltimas ha reducido significativamente las tasas de concepcin frente a las drogas como el
alcohol y la anfetamina. Las anfetaminas son ampliamente prescritos para el tratamiento de
TDAH. Los pases con las tasas ms altas de prescripcin de las anfetaminas a los
adolescentes tambin tienen las tasas ms altas de embarazo en la adolescencia.

16.2. FALTA DE INFORMACIN SOBRE MTODOS ANTICONCEPTIVOS

Los adolescentes pueden carecer de informacin y conocimientos suficientes sobre los
mtodos anticonceptivos o tambin no tener un fcil acceso a su adquisicin. Tambin
pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para comprar anticonceptivos.
En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que desean evitar el
embarazo tienen menos posibilidades que las de otras edades para el uso de anticonceptivos.
As, un 18% de las adolescentes entre 15 y 19 aos no utilizan mtodos anticonceptivos,
frente a 10,7% de mujeres de de 15 a 44 aos.
En las adolescentes ms del 80% de los embarazos no son deseados.

Y ms de la mitad de
los embarazos no deseados se producen en mujeres que no usan anticonceptivos
40
y la
mayor parte del resto de embarazos no deseados se deben al uso incorrecto de los
anticonceptivos. El 23% de las mujeres jvenes sexualmente activas
42
admiti haber tenido
relaciones sexuales sin proteccin con una pareja que no utiliz un preservativo, mientras que
el 70% de las adolescentes
43
manifestaron que les daba vergenza comprar preservativos o
cualquier otro anticonceptivo y tambin solicitar informacin a un mdico.
En muchos casos se usan mtodos anticonceptivos pero de modo inadecuado. Muchos
adolescentes sin experiencia puede usar el condn incorrectamente y las adolescentes se
olvidan tomar con cierta frecuencia los anticonceptivos orales. Las tasas de fracaso
anticonceptivo (ndice de Pearl) son mayores en las adolescentes, especialmente en las
pobres, que para las usuarias de ms edad.
Los mtodos reversibles a largo plazo, tales como el dispositivo intrauterino, el anticonceptivo
subdrmico, el parche anticonceptivo o inyecciones de anticonceptivos inyectables
combinados (p.e. Depo Provera), requieren la intervencin del usuario con menos frecuencia -
una vez al mes a cada varios aos-, y puede prevenir el embarazo con mayor eficacia en
mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas, incluidas las jvenes. El uso simultneo
de ms de un mtodo anticonceptivo disminuye el riesgo de embarazos no deseados, y si uno
de los mtodos es de barrera (condn), la transmisin de enfermedades de transmisin
sexual tambin se reduce.
La aprobacin, por las autoridades sanitarias de numerosos pases, de anticonceptivos de
emergencia (Pldora del da despus o pldora del da siguiente, mtodo de Yuzpe) incide de
24
manera especfica en la reduccin de las tasas de embarazos en adolescentes. Adems de la
denominada pldora del da despus tambin ha aparecido en el mercado la denominada
pldora de los cinco das despus (ellaOne
45
(acetato de ulipristal).
46
Ests pldoras
anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir o no receta mdica
dependiendo de los pases, no deben confundirse con la denominada pldora abortiva RU-
486 o mifepristona, para la que se requiere prescripcin y receta mdica y solamente puede
usarse dentro de los 49 das siguientes a la concepcin.
Cabe mencionar que los padres no deben temer al hablarles de sexualidad a sus hijos ya que
es la mejor manera de prevenirlos y apoyarlos, por que si ellos ya han comenzado una vida
sexual con su pareja, a veces en la escuela o medios fuera de casa se altera la informacion y
no hay nada como que alguien cercano a ti y de confianza les hable sobre esto; no solo de los
metodos anticonceptivos tambien de las ETS (Enfermedades de Trnasmicin Sexual) y todas
las ventajas y desventajas de embarazarse a corta edad.
Cuando un adolecente ya ha comenzado su vida sexual intenta recabar informacion de todos
lados, informarse ya que en muchos casos sus adres no le han hablado de esto, por este
motivo muchos jovenes estan mal informados, y les da pena o miedo preguntarles a los
padres.Por esto hay que hacer incapie hacia los padres para que informen a sus hijos.

16.3 DIFERENCIA DE EDADES EN LAS RELACIONES SEXUALES

Segn la organizacin conservadora Family Research Council, los estudios en los EE.UU.
indican que la diferencia de edad entre las adolescentes y los hombres que las embarazan es
un factor a tener en cuenta. Las adolescentes que tienen relaciones con chicos mayores que
ellas, y en particular con hombres adultos, tienen ms probabilidades de quedarse
embarazadas que las adolescentes que tienen relaciones sexuales con chicos de su edad
quienes son tambin ms proclives a llevar el embarazo a trmino en lugar de tener un aborto.

Un estudio de 1992 del estado de Washington de 535 madres adolescentes encontr que el 62
por ciento de las madres haban sufrido abusos o haban sido violadas por hombres de una
edad promedio de 27 aos. Este estudio encontr que las madres adolescentes haban sufrido
abusos incluso antes del inicio de la actividad sexual y haban tenido relaciones sexuales con
numerosas parejas de ms edad, por lo que haban estado expuestas a ms riesgos y de
forma ms frecuente. Estudios realizados por el Population Reference Bureau y el Centro
Nacional para Estadsticas de Salud (National Center for Health Statistics) revel que cerca de
dos tercios de los nios nacidos de mujeres adolescentes en los Estados Unidos son
engendrados por hombres adultos de 20 aos o ms.

25
16.4 ABUSOS SEXUALES

Diversos estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en
adolescentes son un resultado directo de la violacin, mientras que un 60 por ciento de las
madres adolescentes tenan experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo.
Antes de los 15 aos, la mayora de las experiencias de la primera relacin sexual en mujeres
son de caracter no voluntario, el Instituto Guttmacher'' encontr que el 60 por ciento de las
muchachas que tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 aos fueron obligadas por
hombres que en promedio fueron seis aos mayores que ellas. Uno de cada cinco padres de
hijos de madres adolescentes admite que ha forzado a las chicas adolescentes a tener
relaciones sexuales con ellos.

Numerosos estudios en pases industrializados indican un fuerte vnculo entre abusos
sexuales en la infancia y embarazos en la adolescencia. Hasta el 70 por ciento de las mujeres
que dieron a luz en su adolescencia sufrieron abusos siendo nias; por el contrario,
solamente el 25 por ciento de las mujeres que no dan a luz sufrieron abusos siendo nias.

En la mayora de pases, las relaciones sexuales entre un menor y un adulto no estn
toleradas por ley, as un menor de edad se cree que carece de la madurez y la competencia
para tomar una decisin informada para tener relaciones sexuales totalmente consentidas con
un adulto. En esos pases, las relaciones sexuales con un menor de edad se consideran
abuso sexual a menores.

Una vez el adolescente ha llegado a la edad de consentimiento sexual, l o ella puede
legalmente tener relaciones sexuales con adultos, porque se sostiene que en general (a pesar
de ciertas limitaciones), una vez alcanzada la edad de consentimiento sexual se entiende que
puede mantener relaciones sexuales con cualquier pareja que como mnimo tiene la edad de
consentimiento y voluntariamente. Por tanto, la definicin de violacin de menores se limita a
las relaciones sexuales con una persona con edad inferior a la edad mnima de
consentimiento, Lo que constituye violacin de menores en ltima instancia, difiere segn la
jurisdiccin de cada pas.

26
16.5. VIOLENCIA SOBRE LA MUJER

16.5.1.VIOLENCIA DURANTE EL NOVIAZGO

Diversos estudios han indicado que las adolescentes son a menudo vctimas de
maltrato por el novio, concretamente en el momento de la concepcin.
Tambin los estudios sealan que el conocimiento del embarazo por parte del padre a
menudo intensifica el comportamiento violento por parte del novio. Las menores de 18
aos tienen el doble de probabilidades de ser golpeadas y maltratads por el padre de
sus hijos que las mujeres mayores de 18 aos.

16.5.2. VIOLENCIA DOMSTICA

Un estudio del Reino Unido mostr que el 70% de las mujeres que dieron a luz en su
adolescencia haba sufrido violencia en el hogar de los adolescentes.
Resultados similares se han encontrado en los estudios en los Estados Unidos. Un
estudio del estado de Washington que un 70% de las madres adolescentes haban sido
golpeadas por sus novios, el 51% haba experimentado intentos de sabotaje para usar
el control de la natalidad en el ltimo ao, y la escuela experiment un 21% o sabotear
el trabajo.

En un estudio en 379 adolescentes embarazadas y los respectivos padres y 95
adolescentes sin hijos, mostr que el 62% de las nias de 11-15 aos y el 56% de las
chicas de 16-19 aos admitieron haber sufrido violencia domstica a manos de sus
parejas. Por otra parte, el 51% de las chicas indicaron haber sufrido al menos un caso
en que su novio intent sabotear sus esfuerzos por usar mtodos anticonceptivos.

16.6. FACTORES SOCIOECONMICOS

La pobreza se asocia con altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, pases
econmicamente pobres, como Nicaragua en Amrica, Nger en frica y Bangladesh en
Asia y, tienen un nmero mayor de madres adolescentes en comparacin con pases
econmicamente ms ricos.
En el Reino Unido alrededor de la mitad de todos los embarazos de menores de 18 aos se
produce en el 30% ms pobre de la poblacin.
En Italia, la tasa de natalidad en adolescentes de clases ricas y acomodadas -zonas de la
regin central de Italia- es slo el 3,3 por 1.000, mientras que en las ms pobres
Mezzogiorno es de 10 por 1000.

27

16.7. AMBIENTE EN LA INFANCIA

Las mujeres expuestas al abuso, la violencia domstica y los conflictos familiares en la
infancia tienen ms probabilidades de quedar embarazadas en la adolescencia, y el riesgo
de quedar embarazada aumenta con el nmero de experiencias adversas en la infancia.
Segn un estudio realizado en 2004, un tercio de los embarazos de adolescentes se podran
evitar mediante la eliminacin de la exposicin al abuso, la violencia y los conflictos
familiares. Los investigadores sealan que "la disfuncin familiar tiene consecuencias
duraderas y desfavorables para la salud de las mujeres durante la adolescencia, la edad
frtil, y ms all.
Diversos estudios tambin han encontrado que aquellos nios criados en hogares con una
madre que haba sido maltratada o que haba sufrido violencia fsica directa, era ms
propensos a dejar embarazada a una chica.
Tambin se ha indicado que las nias cuyos padres abandonaron a la familia cuando ellas
eran pequeas tuvieron mayor tasa de actividad sexual temprana y de embarazo
adolescente. Las nias cuyos padres abandonaron a la familia ms tarde tuvieron menor
tasa de actividad sexual temprana. Las tasas ms bajas de actividad sexual y embarazo se
encuentran en las nias cuyos padres estuvieron presentes durante toda su infancia.
Las nias tuteladas, criadas en orfanatos, hospicios y centros de acogida son ms
propensas a quedar embarazadas en la adolescencia que los criados en ncleos familiares.
El estudio nacional de Antiguos Alumnos Casey, en el que se entrevist a alumnos de
orfantos de 23 comunidades en todo Estados Unidos, encontr que la tasa de natalidad de
las nias en orfanatos es ms del doble que la tasa de sus compaeros fuera del sistema de
estos centros. Un estudio de la Universidad de Chicago en centros de Illinois, Iowa y
Wisconsin encontr que casi la mitad de las mujeres sufri un embarazo antes de los 19
aos de edad.

17. PREVENCIN DE LOS EMBARAZOS DE ADOLESCENTES
La mayora de profesiones de la educacin y la salud sealan que para reducir el nmero de
embarazos en adolescentes es necesaria una completa educacin sexual, el acceso a los
mtodos anticonceptivos (tanto precoitales, coitales como postcoitales) as como a los
servicios de planificacin familiar
Es conveniente el apoyo a los padres de los adolescentes para que stos hablen con sus
hijos sobre sexo, relaciones y mtodos anticonceptivos, especialmente con aquellos grupos
considerados de alto riesgo.
28
Los sistemas de prevencin de embarazo en la adolescencia vigentes en Holanda han
servido de modelo para muchos pases europeos y lo son para otros muchos. En los estudios
obligatorios y especificados en los programas y planes de estudios se incluyen valores,
actitudes, habilidades de comunicacin y negociacin, as como los aspectos biolgicos de la
reproduccin. Los medios de comunicacin han alentado el dilogo abierto y claro sobre las
relaciones sexuales y el sistema de salud garantiza el acceso a los mtodos anticonceptivos
as como la absoluta confidencialidad.
67

En los pases denominados en desarrollo, los programas de salud y educativos comienzan a
implantarse. Algunos pases como Indonesia y Sri Lanka han aprobados un marco normativo
sistemtico para la educacin sexual en las escuelas. Muchas organizaciones no
gubernamentales como la International Planned Parenthood Federation (Federacin
Internacional de Planificacin Familiar) prestan asesoramiento sobre mtodos anticonceptivos
para las mujeres jvenes en todo el mundo. Las leyes contra el matrimonio de nios han
reducido pero no eliminado estas prcticas. La mejora social de la mujer, mediante la
alfabetizacin, la educacin y la proteccin legal de sus derechos en igualdad al hombre han
dado lugar a un aumento en la edad del primer parto en reas como la Irn, Indonesia, y el
estado indio de Kerala.

18. APOYO A LA MATERNIDAD ADOLESCENTE

Tambin se debe facilitar un mejor apoyo a las madres adolescentes, incluida la ayuda para
poder volver a integrarse en la educacin obligatoria, asesoramiento y apoyo psicolgico y
econmico, colaboracin con los padres jvenes, mejor cuidado de los nios y el aumento de
viviendas especficas, de proteccin oficial o subvencionadas.

19. EMBARAZO ADOLESCENTE COMO FACTOR DE RIESGO

El embarazo adolescente es un factor de riesgo de las siguientes enfermedades.
Espina bfida
Sndrome de muerte sbita del lactante

29
CONCLUSIONES.

Gracias a la realizacin de este trabajo se puede llegar a conocer un tema de vital importancia
para todos, tanto hombres como mujeres, que es el embarazo. Es un tema de vital importancia
para ambos sexos, ya que ambos estn involucrados en todos los pasos del mismo, y la
informacin de este trabajo va dirigida a los dos.

Se tocaron puntos como el proceso del embarazo, mes a mes, detallando en cada uno los
procesos y cambios que ocurren, cuales son las caractersticas que presenta tanto el beb como
la madre en cada mes y cuales son los cambios a nivel biolgico que suceden.

En cuanto a la higiene de la madre embarazada, se trataron aspectos como las relaciones
sexuales (cuando y como se pueden realizar), la alimentacin, el vestido, las visitas mdicas,
cuales son los casos que se consideran como urgencias, que anomalas se le deben de
comunicar al mdico, etc.

Tambin se analiz el parto normal, destacando del mismo cada parte del proceso que se lleva a
cabo, cuales son los indicadores del momento del parto y cuales son las principales seales a
nivel mdico que indican que se realizar un parto normal. Se habl de la posicin del bebe al
momento de nacer, ya que es de vital importancia en el proceso del parto, es decir, para la
realizacin de un parto normal.

Con la elaboracin de este trabajo se pueden conocer los aspectos de mayor importancia, desde
el momento de la fecundacin hasta el nacimiento del beb.

A lo largo de este trabajo se han expuesto las medidas que deberan tomarse y el resultado real.
Las medidas no se cumplen, y cuando se cumplen poseen una pobre calidad, con lo cual no deja
de ser lgico que las cifras de embarazo no deseado en adolescentes e IVE estn en aumento, al
contrario que en otros pases que han adoptado medidas para cambiar esta situacin. De ah que
debamos criticar y plantear un cambio de las polticas de Estado en sexualidad para conseguir
una mayor implicacin de los padres en la educacin sexual de sus hijos, una educacin sexual
escolar de calidad de implantacin previa a la adolescencia y un servicio sanitario con equidad,
cobertura y accesibilidad idneas para los adolescentes. Adems habra que impulsar el papel
asistencial y educador de los Centros de Planificacin Familiar.

30

SUGERENCIAS

Ten cuidado el embarazo puede producirse cualquier da del ciclo menstrual de la mujer.

Debemos tener en cuenta que no es necesario que se produzca una eyaculacin dentro de
la vagina para que se produzca un embarazo. Mucho antes de eyacular, el varn segrega
el lquido pre-eyaculatorio, que puede contener espermatozoides suficientes para producir
un embarazo

Si has decidido tener relaciones con penetracin y tambin deseas evitar el embarazo,
asesrate sobre los mtodos preventivos. Seguro que encontrars uno que es el ideal para
ti y tu situacin. Si tu eleccin es el preservativo, puedes consultar sobre el uso correcto
del preservativo.

31
BIBLIOGRAFA

1. Alcntara R. Mortalidad materna en tres hospitales de Trujillo.

2. Arcos D, Suarez A, Zapata W, Arcos D, Arcos E. Mortalidad materna en el Hospital
Maternidad de Lima (1978-1985). Tema libre presentado al XI Congreso Peruano y VII
Jornada Bolivariana de Obstetricia y Ginecologa, Lima, oct. 1993.

3. Caro W. Estimaciones de la mortalidad materna en el Per. Trabajo libre presentado en el
Congreso Extraordinario de Obstetricia y Ginecologa, Lima, octubre, 1997.

4. Castro R. Mortalidad materna en el hospital Nacional Cayetano Heredia (1985-1992).
Estudio caso control. Ginecol Obstet Per 1995; 41.

5. Chumbe O, Molina N, Espinoza K, Pinedo A, Vega L, Orderigue I, Tvara L Diez aos de
mortilidad materna en el hospital Malta Auxiliadora: Anlisis por causas. Trabajo libre
presentado al Congreso Extraordinario de Obstetricia y Ginecologa, Lima, oct. 1997.

6. http://sisbib.unmsm.edu.pe

7. www.yahoo.es

8. www.google.com

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