CILINDROS HEMATICOS

I. OBJETIVOS:
Realizar una investigacin de los cilindros hemticos que se encuentran presentes en la orina.
Describir los tipos de cilindros que pueden encontrarse en la orina, con relacin a las distintas
patologas que las pueden producir.
II. INTRODUCCION:
Cilindros hemi!os:
Un cilindro hemtico es un aglomerado de protenas formado por glbulos rojos o hemates
alterados que van tomando la forma de un cilindro. !os cilindros hemticos se forman en los
ri"ones son responsables de la presencia de sangre en la orina, tambi#n denominada hematuria.
!a presencia de cilindros hemticos en la orina es generalmente un sntoma de una disfuncin de
los glom#rulos renales, que son grupos de peque"os vasos sanguneos situados por encima de la
estructura bsica del ri"n, la nefrona. !as diversas enfermedades que pueden afectar a los
glom#rulos renales se denominan nefropatas glomerulares. $l tratamiento va a depender de la
naturaleza e%acta de la enfermedad.
III. DESARROLLO DEL TRABAJO:
!a presencia de cilindros indica casi siempre la presencia de una enfermedad renal, aunque la
evidencia de alguno de ellos &hialinos granulosos' pueden encontrarse en "erson#s s#n#s tras
$r#ndes es%&er'os fsicos.
(or lo general la cilindruria cursa con proteinuria, a que los cilindros se originan por el
espesamiento de las protenas o su precipitacin so(re odo en el t)bulo distal.
!os cilindros son estructuras longitudinales que se corresponden con la luz de los t)bulos que
pueden contener diferentes elementos
C#sos en los )&e se "&eden en!onr#r:
Da"o glomerular.
Da"o tubular.
*nflamacin renal.
*nfeccin renal.
C#r#!er*si!#s $ener#les de los !ilindros+
!os cilindros poseen caras casi paralelas e%tremos redondeados, varan con su forma tama"o de
acuerdo con los t)bulos en donde se forman pueden ser anchos estrechos.
!os cilindros anchos+ se denominan cilindros de la insuficiensa renal son los que se
originan de los t)bulos colectores.
los cilindros estrechos+ son los que se originan de los t)bulos distales.
Ti"os de !ilindros:
,. Cilindros hi#linos: -on los que se observan con
maor frecuencia en la orina. $stn formados por la
protena de .amm / 0orsfall gelificada pueden
contener algunas inclusiones que se incorporan
estando el cilindro en el ri"n. -on incoloros,
homog#neos transparentes por lo general tienen
e%tremos redondeados.
(ueden observarse cilindros hialinos hasta en la
enfermedad renal ms leve, no se asocian con ninguna enfermedad en particular. $n la orina
normal puede encontrarse cilindros hialinos en peque"a cantidad el n)mero aumenta
despu#s del ejercicio fsico en deshidratacin fisiolgica.
1. Cilindro Eriro!i#rios: !a presencia de cilindros eritrocitarios significa hematuria de
origen renal, son patolgicos. -on por lo general diagnsticos de enfermedad glomerular,
glomerulonefritis aguda, en la nefritis l)pica, en la endocarditis bacteriana subaguda en
el traumatismo renal. .ambi#n en infarto renal, pielonefritis.
(ueden tener color casta"o o ser casi incoloros puede estar formado por unos pocos
glbulos rojos en una matriz proteica, o bien por aglomeradas sin matriz visible.
2. Cilindro Le&!osi#rio: -e observan en la infeccin renal
en procesos inflamatorios de causa no infecciosa. (ueden
encontrarse en la pielonefritis aguda, en la nefritis
intersticial e la nefritis l)pica, etc.
-i las c#lulas se encuentran a)n intactas pueden
observarse los n)cleos con claridad, pero al comenzar la
degeneracin de los elementos celulares las membranas
desaparecen el cilindro adquiere un aspecto granular.
!a maora de los leucocitos que aparecen en los cilindros
son neutrfilos polimorfonucleares.
3. Cilindros E"ieli#les: -e forman como secuencia del
#%tasis urinaria de descamacin de c#lulas del epitelio
tubular. (ueden aparecer cilindros epiteliales en la orina despu#s de la e%posicin a agentes
o virus nefrot%icos , que provoca la degeneracin necrosis tubular. .ambi#n pueden
aparecer en la enfermedad renal crnica grave, en la que el da"o tubular acompa"a al da"o
glomerular, en el rechazo del alo injerto del ri"n.
!as c#lulas epiteliales pueden estar ordenadas en el cilindro o en hileras paralelas o
carecer de ordenacin, vara en tama"o, forma estadio de degeneracin. -e piensa que
las c#lulas que aparecen en hileras paralelas provienen del mismo segmento tubular,
mientras que las que no tienen ordenacin provienen de diferentes porciones del t)bulo.
4. Cilindros +r#n&losos: !os cilindros grnulos
pueden formarse a partir de la degeneracin de
cilindros celulares o por la agregacin directa
de protenas s#ricas en una matriz de
mucoprotena. !os grnulos son de gran
tama"o su aspecto es tosco. 5asi siempre
indican enfermedad renal significativa, este
tipo de cilindros puede observarse en la orina
durante un corto periodo de tiempo despu#s de la realizacin de ejercicio fsico intenso.
!os cilindros granulosos finos contienen grnulos de color gris o amarillo plido. !os
gruesos contienen grnulos de maor tama"o de color ms oscuro.
6. Cilindros C,reos: 7stos poseen un ndice de refraccin mu elevado, son amarillos, grises
o incoloros tiene un aspecto uniforme homog#neo. 5on frecuencia aparecen como
cilindros anchos cortos de e%tremos romos o cortados, a menudos sus bordes son
serrados o de aspecto resquebrajado. !os c#reos se observan en orina de pacientes con
insuficiencia renal crnica grave, hipertensin maligna, degeneracin tubular, etc...
8. Cilindroides: -on estructuras que se asemejan a cilindros, pero uno de sus e%tremos
remata en punta como una hebra de moco. -e desconoce el sitio e%acto el mecanismo de
su formacin, pero como por lo general aparecen junto a los cilindros se considera que
tienen la misma significacin. !os cilindroides son con frecuencia hialinos, pero puede
tener incorporado otro material.
IV.- DIA+NOSTICO DE LABORATORIO:
Cl#si%i!#r en:
./ Tr#di!ion#les o m#n&#les:
9 :icroscopia
9 :#todos de tincin
9 filtros de color &debajo del condensador' para identificar de color rojo, verde,
amarrillo,
0/ A&om#i'#dos.
9 5romatografa
1re"#r#!i2n de l# m&esr# de mi!ros!o"i#+
9 5olocar ,;ml de orina en un tubo para uroanlisis limpio.
9 centrifugar a 24;;rpm durante 2min.
9 decantar el sobrenadante re suspender el sedimento.
9 mediante agitacin mecnica manual &remover mu bien el sobrante'.
9 5olocar una gota sobre un portaobjetos limpio
9 colocar un cubreobjetos limpio observar al microscopio convencional.
Reportar semi cuantitativamente cuantitativamente.
$l n)mero de elementos formes por campo debe visualizarse reportarse. 5ontar al menos ,;
campos visuales, sin embargo se debe analizar toda la laminilla.
Tin!i2n de l# $r#s# !on S&dn III: identifica la grasa contenida en c#lulas o cilindros.
Tin!i2n de sernheimer m#l(in:
<gregar una o dos de la tintura a ,ml de suspensin de sedimento urinario e%aminar al
microscopio, preferentemente con lente en inmersin de aceite. se observan los cilindros de color
gris.
V.- CONCLUCIONES+
-e logro adquirir un maor conocimiento acerca de los distintos tipos de cilindros hemticos
que se pueden presentar en la orina.
.ambi#n se pudo apreciar las distintas caractersticas que poseen cada una de ellas.
-eg)n la investigacin realizada generalmente los cilindros indican la presencia de una
enfermedad renal, aunque tambi#n pueden presentarse en personas sanas tras grandes
esfuerzos fsicos.
(ara el diagnostico se ha tomado en cuenta realizar la sedimentacin, cromatografa otras
tinciones las cuales nos permitirn visualizar el tipo de cilindros en el microscopio.
IV. BIBLIO+RA3IA:
http+==1>sanchez.blogspot.com=1;,2=;3=el?estudio?del?sedimento?urinario?es?un.html
<nlisis de orina+ atlas color ? (gina >6

ESTUDIANTES: Durv Castro
:. @ell .enorio :.
Aomara Bautista
Rosario 0idalgo
MATERIA: <nlisis 5lnico *
DOCENTE: Dra. :artha Cmez
SEMESTRE: Dctavo
3ECHA: ;4=;>=,3

Co!h#(#m(# - Boli4i#